Многоликая болезнь: формы и виды гингивита, классификации симптомов и способы лечения

Какие существуют формы гингивита?

Гингивит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. На протяжении длительного времени он может не иметь ярко выраженной симптоматики, и человек не спешит обращаться к врачу. Это может привести к ряду осложнений, среди которых – расшатывание и потеря зубов. Необходимое лечение зависит от формы гингивита.

Что такое гингивит?

Гингивит — заболевание воспалительной природы, затрагивающее слизистую оболочку десен. Спровоцировать патологический процесс могут разные факторы, как внешние (травмы, вредные привычки, недостаточная гигиена), так и внутренние (болезни ЖКТ, нарушение обмена веществ, гормональные сбои). Часто гингивит начинается из-за других болезней ротовой полости.

На начальных этапах гингивит практически не проявляет себя. Больной может и не заметить легкое покраснение десен. Но по мере развития воспаления они становятся отечными, повышается чувствительность. Могут отмечаться следующие симптомы:

При запущенном гингивите на деснах постепенно появляются участки некроза: ткани темнеют и отмирают. Образуются междесневые карманы. В них забивается пища и запускает новый процесс бактериального воздействия. Если длительное время игнорировать симптомы, возможно ухудшение состояния. Больного начинают беспокоить общая слабость, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры до 38-39 градусов.

Полностью вылечить заболевание самостоятельно, не обращаясь к врачу, невозможно. Для подбора оптимальной терапии проводится классификация гингивита: стоматолог определяет вид болезни и только после этого принимает соответствующие меры.

Виды и формы гингивита

У стоматологов существует классификация гингивитов. Для определения формы и вида необходим, как минимум, визуальный осмотр ротовой полости больного. На тип патологии указывают различные факторы: состояние десен, продолжительность воспалительного процесса, стойкие или временные изменения в тканях и специфические симптомы.

По течению

По характеру течения гингивит бывает острым и хроническим. Он также может находиться в обострившемся состоянии или в состоянии ремиссии — временного покоя. Первоначально на фоне плохой гигиены или ослабления организмы начинается острая форма. Чаще всего проявляется она еще в детском или подростковом возрасте.

Чаще всего острая форма начинается с едва заметной кровоточивости десен. Увидеть следы можно после чистки зубов. Постепенно мягкие ткани заметно увеличиваются в размерах, прикосновения к ним могут быть болезненными. От проблемных участков исходит гнилостный запах, который усиливается по мере развития болезни.

Обращаться к врачу следует при первых же симптомах нарушения на слизистой ротовой полости. Если болезнь игнорируется, острая форма превращается в хроническую. Яркие симптомы постепенно стихают и на протяжении длительного времени могут не беспокоить человека. Обострения происходят при снижении иммунитета или травмировании тканей.

Несмотря на отсутствие очевидных признаков, воспалительный процесс продолжается. На протяжении нескольких лет начинают проявляться его последствия, к которым относятся:

  • сморщивание десны;
  • проседание мягких тканей;
  • повышенная чувствительность слизистой;
  • оголение шейки зуба;
  • крупные пародонтальные карманы.

На фоне постоянного инфекционного воздействия развиваются парадонтоз и пародонтит. Также у больного могут часто образовываться флюсы и различные формы стоматитов.

По распространенности процесса

Гингивит может локализованным (очаговым) или генерализованным (распространенным). В первом случае отмечается воспаление тканей вблизи одного или нескольких конкретных межзубных пространств или зубов. Во втором — поражается вся челюсть. Локальный гингивит часто называют травматическим.

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, возникающее на фоне недостаточного ухода за полостью рта. Вдоль края десен и в малодоступных местах происходит накопление зубного налета, который состоит из бактерий. Через 72 часа в случае отсутствия надлежащей гигиены возможно уплотнение налета, что приводит к образованию зубного камня, удаление которого невозможно с помощью обычной зубной щетки.

В период полового созревания, при беременности, менструации и применении противозачаточных препаратов частота возникновения заболевания значительно возрастает. Прогрессирование гингивита без необходимого медицинского вмешательства может привести к развитию пародонтита и выпадению зубов в конечном итоге.

Причины возникновения гингивита

Причины развития заболевания весьма разнообразны. Условно их разделяют на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  • Рост зубов (растущий зуб может травмировать десну);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Патология прикуса;
  • Аллергия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Психические заболевания;
  • Снижение иммунитета (общего и местного);
  • Зубной налет;
  • Кариес;
  • Недостаток витаминов.

Внешними причинами гингивита считаются:

  • Дисбактериоз полости рта;
  • Травмы;
  • Влияние химических веществ;
  • Инфекции;
  • Зубной камень;
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • Остатки пищи;
  • Неправильное наложение пломбы;
  • Курение;
  • Ротовое дыхание.

Развитие гингивита может быть вызвано приемом некоторых лекарств и оральных контрацептивов, которые стимулируют гиперплазию ткани десен.

Гингивит у детей чаще всего возникает при недостаточной гигиене ротой волости, ношении ортодонтических аппаратов, аномалиях прикрепления уздечек языка и губ, ксеростомии, скрученности зубов, туберкулезе, нефропатии, сахарном диабете.

При беременности гингивит в большинстве случаев развивается на фоне гормональных изменений в организме, токсикоза, нарушений обменных процессов и гиповитаминоза.

Также причинами возникновения гингивита у детей и взрослых могут быть наследственные заболевания.

Классификация гингивита

По характеру течения гингивит подразделяют на:

  • Острый: возникает резко и сопровождается прогрессирующими симптомами;
  • Хронический: длительный процесс с постепенно нарастающими признаками;
  • Обострившийся: нарастание симптоматики хронического;
  • В стадии ремиссии: характеризуется полным купированием симптомов гингивита.

По форме выделяют:

  • Катаральный гингивит характеризуется неприятными ощущениями в деснах, запахом изо рта, нарушением вкусовых ощущений, кровоточивостью десен. Боли при катаральном гингивите усиливаются во время приема пищи за счет воздействия химических и механических раздражителей. Периоды обострения заболевания, как правило, сопровождаются недомоганиями и субфебрильной температурой. Острый катаральный гингивит возникает в период прорезывания или смены зубов и отличается вялым течением;
  • Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс, при котором происходит разрастание десны. Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется на десневом крае в области передней поверхности нижних и верхних зубов. Различают отечную и фиброзную формы гипертрофического гингивита;
  • Язвенный гингивит – воспаление, для которого характерны изъязвления и некроз, развивающиеся при уменьшении реактивности организма как гиперергическая реакция (чрезмерная) на процесс сенсибилизации тканей фузоспириллярным симбиозом. Язвенный гингивит переносится тяжело и оказывает влияние на общее состояние организма человека. Десны покрываются серой пленкой, возникают болевые ощущения при приеме пищи, язык густо обложен, слюна вязкая и густая. Язвенный гингивит часто сопровождается повышением температуры тела;
  • Язвенно-некротический гингивит (Венсана), как правило, возникает при резком снижении иммунитета или при тяжелых хронических заболеваниях организма. Характеризуется язвенно-некротический гингивит изъязвлениями, наличием участков некротизированных десневых сосочков, потерей аппетита, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта, головными болями. В большинстве случаев на фоне некротического гингивита наблюдается высокая температура тела.

Симптомы гингивита

К основным симптомам гингивита относятся:

  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Болезненные ощущения при контакте десны с водой и другими жидкостями;
  • Припухлость и покраснение десен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кровоточивость, которая может возникать при малейшем прикосновении к десне или при приеме пищи.

Симптомы гингивита у детей такие же, как и у взрослых.

Диагностика гингивита

Диагностику заболевания проводят на основе данных клинических и дополнительных методов исследования. Особое внимание уделяют оценке гигиены полости рта, которая, как правило, имеет наибольшие нарушения.

Глубину десневой бороздки измеряют с четырех поверхностей зуба с помощью специального градуированного зонда.

К специальным методам исследования гингивита относятся метод Кулаженко, проба Шиллера-Писарева, рентгенологическая оценка состояния костной ткани, а также реопародонтография, по результатам которой определяют функциональное состояние сосудов.

Лечение гингивита

Лечение гингивита назначается с учетом локализации, разновидности и степени воспалительного процесса десен.

Основными консервативными методами лечения гингивита являются удаление зубного камня, терапия кариеса и санация. Медикаментозная обработка заключается в применении противоотечных, антисептических и противомикробных препаратов, а также средств, действие которых направлено на повышение местного иммунитета.

К физиотерапевтическому способу лечения гингивита относятся:

  • Низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • Электрофорез;
  • Облучение УФ-лучами;
  • Массаж десен.

Лечение гингивита у детей включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Профессиональную чистку полости рта (удаление налета и твердых отложений с поверхности зубов);
  • Корректировку неправильного прикуса;
  • Лечение кариеса;
  • Укрепление иммунитета.

Профилактика

Профилактика гингивита заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  • Регулярная чистка зубов – не менее 2 раз в день;
  • Очищение языка от налета;
  • Использование специальных ополаскивателей для полости рта;
  • Применение зубной нити для промежутков между зубами;
  • Регулярное посещение стоматолога;
  • Удаление зубного камня и налета не менее 2 раз в год.

Классификация гингивитов

Гингивит – часто встречаемое заболевание, связанное с воспалением десен. Симптомы патологии могут проявляться неодинаково у разных пациентов. Это связано как с физиологическими особенностями больных, так и с разновидностями проблемы.

Содержание

Классификация заболевания

Гингивит классифицируют в зависимости от степени выраженности на острый и хронический. В зависимости от локализации воспалительного процесса патологии выделяют:

  1. Локализированный очаг. Поражается определенный участок мягких тканей. Это чаще всего связано с причинами травматического характера при ношении съемных протезов или при некачественно установленной пломбе.
  2. Генерализированный очаг. Аномальному процессу подвергаются все мягкие ткани зубного ряда.

По форме проявления гингивит бывает:

  1. Катаральным. Диагностируется в 75% случаев среди патологий десен.
  2. Гипертрофическим. Встречается в 25% случаев среди заболеваний ротовой полости.
  3. Язвенно-некротическим. Встречается в 2% случаев.
  4. Атрофическим.

Катаральный

Причины катарального гингивита такие же, как и для других форм проблемы, бывают внутренними и внешними. К эндогенным факторам заболевания относят:

  • психологические расстройства;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • вовремя не удаленный зубной налет и камень;
  • ослабленную иммунную систему;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • аномальный прикус;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аллергию.
По теме

Все о симптомах и лечении гингивита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.

К внешним факторам развития заболевания относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • привычка грызть ногти или сосать палец;
  • некачественная работа стоматолога;
  • носовое дыхание;
  • заболевания инфекционной и вирусной природы.
Читайте также:  Причины возникновения гингивита

Начальные стадии катарального гингивита протекают без характерной клинической картины. По этой причине пациенты откладывают визит к стоматологу.

При острой форме патологии проявляются следующие признаки:

  • отечность мягких тканей ротовой полости;
  • кровоточивость десен;
  • болезненность при потреблении пищи;
  • жжение во рту;
  • гиперемия.

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести воспалительного процесса. Признаки проблемы редко сказываются на общем самочувствии человека и его работоспособности. При тяжелом течении катарального гингивита возможны боли в мышцах, общая слабость.

Признаки заболевания в хронической стадии отличаются от периода обострения. Больные отмечают у себя:

  • повышенную кровоточивость десен при незначительном повреждении или ушибе;
  • давящие ощущения в мягких тканях;
  • неприятный запах изо рта;
  • синеватый оттенок десен;
  • образование на зубах чрезмерного количества налета и камней.

Острая стадия патологии длится около недели, после чего катаральный гингивит переходит в хроническую форму.

Атрофический

Атрофический гингивит протекает в ограниченной или генерализированной форме. В первом случае денная ткань поражается возле 1 или нескольких зубов, во втором – проблема распространяется на всю ротовую полость. При этом межзубные сосочки изменяют свою форму, а расстояние между элементами костной ткани увеличивается.

На начальных стадиях проблемы мягкие ткани рта приобретают бледные оттенки, возникает кровотечение, особенно заметное при гигиенических процедурах. По мере прогрессирования патологии десна становится более упругой. Это говорит о постепенном омертвлении тканей.

Из-за изменения структуры эпителия больным становится трудно пережевывать пищу. При тяжелом течении проблемы возможен подъем температуры до 39 градусов.

От А до Я: все, что нужно знать про гингивит и методы его лечения

Люди чаще обращаются к стоматологу из-за зубной боли, нежели при заболевании десен.

Этому есть причина, ведь в случае воспаления десен острые болевые ощущения отсутствуют.

Самая распространенная болезнь, которая связана с воспалением десен – это гингивит.

В сегодняшней статье будут рассмотрены симптомы гингивита, классификация, клиника, диагностика, лечение данного заболевания.

Причины возникновения

Гингивит – это заболевание десны, вследствие которого развиваются воспалительные процессы. Данное заболевание сопровождается кровоточивостью, отеком десен и их покраснением.

Чаще всего гингивит является не самостоятельным заболеванием, данная патология лишь свидетельствует о наличии других, более серьезных недугах, таких как: пародонтоз и других инфекционных болезнях. Более того, если гингивит оставить без внимания, то это может способствовать разрушению зубной эмали и выпадению зубов.

Одной из основных причин возникновения недуга является несоблюдение гигиены полости рта. При отсутствии ухода за деснами и зубами образовываются так называемые зубные бляшки (скопление вредоносных бактерий). Вследствие этого развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются кровотечением, изменением цвета слизистой и значительной отечностью.

Развитию недуга способствуют и такие факторы, как:

  • табакокурение;
  • образование на эмали зубного камня;
  • витаминоголодание организма;
  • неправильно поставленная пломба;
  • присутствие патологий прикуса;
  • иммунодефицит;
  • язвы пищевой системы;
  • повреждение оболочки слизистой вследствие химических ожогов.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

  • причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
  • химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
  • радиационное поражение здоровых тканей;
  • травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
  • патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
  • курение и так далее.

Классификация

Заболевание классифицируется по некоторым видам.

По форме

По форме течения выделяют следующие виды гингивита:

  • хронический – обусловлен обострением в зимние и весенние периоды. Это можно объяснить недостатком в организме витаминов и пониженным иммунитетом;
  • острый – сопровождается частым кровотечением и постоянными болями. Также в местах воспаления слизистых тканей присутствует отечность и покраснения.

По тяжести

По степени тяжести классификация гингивитов выглядит следующим образом:

  • легкая. Отличается довольно щадящим течением заболевания. Зачастую поражаются только межзубные сосочки. Присутствует легкое покраснение и незначительные кровотечения;
  • средняя. На этой стадии воспалительные процессы затрагивают свободную часть десны. Воспаленные ткани отекают, присутствуют постоянные кровотечения;
  • тяжелая. Последняя степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть.

По локализации

По месту поражения выделяют:

  • генерарализованный гингивит. Воспалительные процессы поражают всю десну, обеих или одной челюстей;
  • локализованный гингивит. Воспалению подвергаются определенные участки десны. Характерно, что таких воспаленных участков сразу может быть несколько.

По характеру поражения

Заболевание можно подразделить на несколько типов:

  1. катаральный. Обусловливается умеренным зудом и небольшой отечностью. Также возникают незначительные периодические кровотечения в пораженных тканях десны. Также появляются неприятные ощущения при употреблении пищи, нарушаются вкусовое восприятие, повышается температура до 38 °С;
  2. атрофический. Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень. Главными симптомами атрофического типа гингивита являются дискомфортные ощущения при контакте пораженного участка десны с ледяной или разогретой жидкостью. Главными причинами прогрессирования недуга служат неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны;
  3. гипертрофический. Увеличиваются десневые сосочки, которые покрывают собой до 2/3 поверхности зуба. В редких случаях десна может покрыть зуб полностью. На первичных стадиях гипертрофический гингивит не имеет ярко выраженных симптомов, по этой причине данный вид заболевания представляет серьезную опасность. Главными признаками заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, неприятный запах и наличие кровяных выделений. В редких случаях происходит деградация десневых тканей. Самой распространенной причиной заболевания служит гиповитаминоз С. Чаще проявляется на фронтальной части десны;
  4. язвенно-некротический. Обусловлен появлением язвенных образований, в местах воспаления десен. Самым главным признаком этого заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, резкий и неприятный запах дыхания, быстрая уставаемость, синюшный оттенок пораженной десны, постоянные кровотечения, болезненные ощущения и воспаленные лимфатические узлы. Также при данном заболевании характерна высокая температура, которая может подыматься до 39,5 °С. Если не начать лечение, возможно отмирание десневой ткани. Этому заболеванию десен подвержены те люди, которые перенесли ОРВИ, грипп с последующими осложнениями, некачественное протезирование зубов и так далее.

Симптомы

Если знать предшествующие болезни симптомы, можно выявить гингивит на ранних стадиях развития и начать курс оперативного лечения.

Основные симптомы гингивита следующие:

  • незначительное покраснение слизистых тканей;
  • кровотечения периодического или постоянного характера;
  • эффект отечности;
  • гипертрофия;
  • возникновения язв в местах воспаления десны;
  • дискомфорт во время еды;
  • незначительный зуд десен.

К второстепенным симптомам развивающегося недуга можно отнести:

  • общее недомогание и слабость;
  • неприятный запах;
  • увеличение лимфоузлов.

Диагностика

При выявлении первых симптомов развития заболевания следует немедленно посетить врача, где он проведет следующие диагностические процедуры:

  • первичный осмотр;
  • сбор необходимых анализов и анамнеза;
  • диагностика с помощью специальных инструментов;
  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • индекс на наличие вредоносных бактерий в ротовой полости.

Лечение

Курс терапии состоит из следующих этапов:

  1. очищение. Очистка рта от бактерий – это первый этап лечения. С зубной эмали удаляется налет;
  2. противовоспалительный метод. Благодаря полосканию уничтожаются бактерии и загрязнения. Эта процедура проводится каждый раз после принятия пищи. Для полоскания применяются следующие средства: Фурацилин, Хлоргексидин и Фурамистин. Также применяются и растительные средства: настойка ромашки, календулы, цветы арники и так далее;
  3. повторный осмотр. После уменьшения симптомов, благодаря вышеперечисленной терапии, врач делает повторный осмотр ротовой полости. При необходимости назначает один из курсов лечения;
  4. хирургические вмешательства. Если на деснах присутствуют некротические участки, тогда проводится оперативное хирургическое вмешательство. Также этот метод терапии уместен при гипертрофическом гингивите;
  5. ортодонт. Ели после болезни присутствуют признаки деформации зубных рядов, в таком случае рекомендуется лечение у специализированного врача-ортодонта.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать развитие заболевания, опытные врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать гигиену ротовой полости, чистя зубы два раза в день. В промежутках между приемом пищи рекомендуется полоскать рот от остатков еды;
  • использование зубной нити, чтобы чистить зубы в труднодоступных местах;
  • не игнорировать возникшие проблемы в ротовой полости, к которым относится: развитие кариеса, воспаление десен, кровоточивость и так далее;
  • регулярное посещение стоматолога для осмотра;
  • при первых же симптомах гингивита немедленно обращаться к врачу;
  • регулярно принимать пищу, которая богата на витамины и легкоусвояемый белок;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Полезное видео

Что такое гингивит и пародонтит и чем отличаются друг от дружки эти заболевания? Обо всем этом вы узнаете, посмотрев это видео:


Классификация форм гингивита

Все виды гингивита отличаются друг от друга согласно определенной систематизации. МКБ (Международная классификация болезней) десятого пересмотра различает две формы болезни: острую и хроническую. Но для постановки максимально точного диагноза необходима углубленная систематизация заболевания, благодаря которой врач сможет назначить лечение для каждого случая. Гингивит классифицируют по уровням развития и типам, которые он может принимать.

Систематизация МКБ

МКБ разделяет две формы гингивита по характеру течения: острую (код К05.0) и хроническую (код К05.1). Клиническая картина острого гингивита сопровождается ярко выраженными классическими симптомами: гиперемией (переполнением кровью тканей десен, вызывающим их покраснение), отеком, кровоточивостью.

Помимо основных признаков, появляется плохой запах изо рта, боли при еде или питье, болезненная реакция на воздух, увеличиваются лимфатические узлы. Нарушается защитная функция десен, что может привести к воспалению близко расположенных тканей: зубных лунок, альвеолярных отростков, кости челюсти. Может повыситься температура до 39 градусов, ухудшиться общее состояние. В таком случае необходимо срочное вмешательство пародонтолога или вызов скорой помощи.

Кровь во время чистки зубов говорит о начале болезни

В отличие от острой, хроническая форма заболевания протекает медленно, практически бессимптомно. Может ощущаться легкий дискомфорт при пережевывании пищи, возникать кровоточивость во время чистки зубов, изредка появляться специфический запах изо рта. На деснах появляется еле заметное покраснение, набухают межзубные сосочки, но эти явления носят периодический характер. Такой вид гингивита чаще всего обнаруживается на приеме у стоматолога.

Разновидности хронической формы

Согласно МКБ, хронический гингивит имеет четыре разновидности по характеру поражений: десквамативную, гипертрофическую (гиперпластическую), простую маргинальную, язвенную.

При десквамативной разновидности хронического гингивита поврежденные десны имеют насыщенно красный цвет. Десневая ткань начинает шелушиться, отслаиваясь в виде маленьких чешуек.

Гипертрофическая (гиперпластическая) разновидность – редкое явление, связанное с нарушениями в эндокринной системе. Также данный вид гингивита может начаться у подростков, людей с сахарным диабетом, беременных. Характеризуется увеличением межзубных сосочков, которые могут разрастись и покрыть участок зуба, кровоточивостью, гнойными выделениями. Воспаленные участки могут принимать синюшный оттенок. Из-за обильных зубных отложений появляются ложные десневые «карманы» (обратимые образования углублений между десной и зубами) и специфический запах.

Деформация десны при гипертрофическом гингивите

Простая маргинальная разновидность болезни встречается чаще всего и легче поддается консервативному лечению лекарственными препаратами. Возможна кровоточивость при откусывании еды или чистке зубов. Время от времени возникает легкая боль, появляются покраснения и отечность, может неприятно пахнуть изо рта.

При язвенной разновидности на деснах появляются язвочки, порой с гноем. Поврежденные десневые участки сильно кровоточат, могут возникать зуд и жжение.

Дополнительные разновидности

По характеру поражений гингивит также разделяют на две разновидности: атрофическую и острую язвенно-некротическую (код МКБ А69.1).

Острая язвенно-некротическая разновидность гингивита – серьезная патология, сопровождающаяся возникновением язв и отмиранием (некрозом) тканей межзубных сосочков. В запущенном случае некроз может перейти на другие части десны. К классическим симптомам добавляются головные боли, увеличение температуры до 39 градусов, воспаление лимфоузлов, сильный зуд, острые боли, повышенное слюноотделение. Без срочного вмешательства пародонтолога болезнь может захватить всю ротовую полость, спровоцировав язвенный стоматит.

Последняя стадия развития заболевания – атрофическая разновидность гингивита. Из-за нарушений трофика (процессов питания клеток десневых тканей) пораженная десна истончается и уменьшается в размерах. То же самое может произойти из-за некачественного лечения острого гингивита, стоматологического или ортодонтического вмешательств. В итоге могут оголиться шейки или корни зубов, и повыситься их чувствительность. Бездействие приводит к развитию пародонтоза (воспалению тканей, окружающих зубы: периодонта, зубного цемента, альвеолярных отростков).

Интенсивность развития болезни

По интенсивности развития гингивит разделяют на обострившийся вид и ремиссию. В первом случае вялотекущее заболевание внезапно обостряется под воздействием внешних или внутренних факторов: пережитого стресса, инфекционной болезни (ветряной оспы, ВИЧ), ожога, механического или химического повреждения (травмы, красители). Появляются сразу все признаки острой формы патологии.

При ремиссии симптомы гингивита проявляются крайне редко или вообще перестают беспокоить. Обычно это происходит из-за результативного лечения или при соблюдении профилактических мер.

Степень тяжести заболевания

Классификация гингивита по тяжести развития разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Легкая стадия сопровождается воспалением только межзубных десневых сосочков. Отсутствие лечения ведет к прогрессии болезни, и легкая степень плавно перетекает в среднюю – воспаление, помимо межзубного участка, начинает захватывать краевую (маргинальную) область десны.

Если ничего не сделать и на этом этапе, гингивит примет тяжелую форму развития, при которой воспаляются все десневые ткани, в том числе и зубные лунки (альвеолярные участки десны).

Начальная форма болезни

Причина возникновения заболевания

По этиологии (происхождению, условиям и причинам возникновения) и патогенезу (механизму зарождения и развитию) различают следующие типы гингивита:

  • травматический: травмирование участков десны брекетами, некачественно установленными пломбами или коронками, при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при лечении зубов;
  • химический: раздражение ядовитыми соединениями (ртутью, свинцом), токсичными продуктами;
  • термический: ожоги, лучевые поражения;
  • гингивит дефицита иммунной системы: появляется из-за ослабления иммунитета, ухудшения общего состояния организма, аллергических реакций;
  • инфекционный: имеет вирусную, микотическую, бактериальную природу;
  • медикаментозный: является последствием принятия антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Периодичность возникновения болезни

При классификации гингивита пародонтологи также учитывают периодичность его возникновения: первичность и вторичность (рецидив). Воспаление десен может появиться впервые (первичное возникновение), как самостоятельная болезнь.

Хронический маргинальный гингивит

Рецидив гингивита означает, что он появляется периодически. Вторичность заболевание можно объяснить прерванным лечением. Иногда десневое воспаление является периодическим симптомом, сопровождающим другие заболевания, например, сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Уровень распространения

По уровню распространения гингивит разделяется на четыре типа. На первом месте находится папиллит – воспаление одного десневого сосочка. Затем идет маргинальный тип, при котором воспаляется свободный край десны.

Если воспаление имеет четкие границы (очаг) и локализовано в одном или нескольких, независимых друг от друга, местах десны, то такой тип болезни называют локализованным. Если воспалилась вся область десны (массивное поражение), охватив десневые участки одной или обеих челюстей, значит, начался генерализованный гингивит.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, свой комментарий.

Гингивит – лечение без промедления!

Что такое гингивит, каковы его особенности размещения, какие методы лечения считаются наиболее эффективными в отечественной медицине? Какие профилактические меры нужно предпринимать, как организовать гигиену при заболевании, во время и после лечения?

Что такое гингивит?

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Как уже сказано выше, гингивитом принято считать возникновение очага воспаления в десне. Слово походит от латинского «gingivitis», относится к группе заболеваний пародонта. В обязательном порядке требует лечения, иначе будет происходить прогресс, но не в пользу человека, гингивит может перерасти в пародонтит, более серьезное заболевание, требующее сложного и длительного лечения.

Симптомы

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

  • покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
  • отечность десен;
  • кровоточивость;
  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
  • появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
  • увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
  • багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Типы и классификации

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

  • травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
  • химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
  • термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
  • медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
  • инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

  • папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
  • маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
  • очаговый – с четкими границами воспаления;
  • диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Заболевание также может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. По степени тяжести может быть в легкой, средней, тяжелой форме, когда воспалительный процесс развивается не только на поверхности десен, но и глубоко в тканях.

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми. В отдельных случаях при такой форме может наблюдаться кровоточивость, можно посмотреть, как выглядит гингивит, фото ярко демонстрирует основные симптомы.

Гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

  • подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
  • беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
  • больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Хронический гингивит

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

Причины возникновения

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

  • несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
  • недоедание и нехватка витаминов;
  • нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
  • ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
  • отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
  • игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. Линкомицин в стоматологии также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

  • антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
  • противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Гингивит может возникнуть на любой стадии развития плода, даже в последнем триместре. При выявлении заболевания необходимо начать лечение как можно раньше, так как развитие воспалительного процесса может негативным образом сказаться на ребенке. Очаги воспаления становятся благоприятным местом для размножения бактерий и вирусов, ослабляют иммунитет матери и ребенка, которого она ожидает.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную. Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время. Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

Читайте также:  Кровоточат и болят десны? Пора провериться на язвенно-некротический гингивит!
Ссылка на основную публикацию