Симптомы, характерные для гингивита

Гингивит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания.

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание – пародонтит.

Анатомия зубов и десен

Причины развития гингивита

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

  • Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
  • Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
  • Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
  • Химическая травма десен – употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
  • Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
  • Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
  • Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
  • Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

  • Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
  • Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

ПризнакиКатаральный гингивитГипертрофический гингивитЯзвенно-некротический гингивитАтрофический гингивит
Кровоточивость десен
Кровоточивость десен при чистке зубовКровоточивость десен присутствуетКровоточивость десен является первым симптомом заболеванияНе характерна кровоточивость десен
Боль
Неприятное ощущение или зудБолезненность присутствуетБолезненность выраженаПовышенная чувствительность к температурным раздражителям
Наличие язв
ОтсутствуютНе характерноЯзвы основной признак данной формыЯзв не наблюдается
Наличие гипертро
фии десны
ОтсутствуетОсновной признак данной формы заболеванияНе характерноГипертрофии десен не наблюдается
Температура тела
Как правило, не меняетсяРедко подниматься (до 38 градусов Цельсия)Температура тела может достигать 39 градусов ЦельсияКак правило, остается нормальной
Изменения в деснах
Отек края десны и гиперемия

Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро
ванны.
Присутствует зубной камень и мягкий налет.Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язвУменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубовВероят
ность осложне
ний
Низкая вероятность осложненийПриводит к изменению нормальной формы и структуры десенПовышен риск инфекционных осложнений (абсцесс)С течением времени может перетечь в пародонтитТечение гингивита
Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями)Постепенно гипертрофические изменения нарастаютСо временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится большеАтрофия десен постоянно прогрессирует

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.

Симптомы гингивита

Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

  • Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
  • Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
  • Наличие зубного налета или зубного камня
  • При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс – используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивитаПервый этап лечения катарального гингивита:

удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок.

После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня.

Второй этап лечения катарального гингивита.

Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях.

Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином.

Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд.

Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше.

Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды.

Помимо полоскания следует применять гели или мази.

Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном.

Гели:
1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны.

3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день.

Мазь Апидент – актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания.

Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней.

Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен.

Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.Лечение язвенно-некротического гингивитаПомимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны.

Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно.
Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов.
Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.Лечение гипертрофического гингивитаОбязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса.

Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита.

Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты).

Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня.

Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

  • Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
  • Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
  • Фторид – уменьшает риск развития кариеса
  • Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
  • Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
  • Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

  • Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
  • Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
  • Взрослым людям – по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

Гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы – бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
  • снижение иммунитета;
  • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • курение;
  • беременность;
  • затруднённое дыхание носом;
  • некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

  • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
  • отёчность дёсен;
  • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
  • болезненность дёсен;
  • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
  • неприятный запах изо рта;
  • набухание десневых сосочков;
  • зубной камень;
  • обильный налёт на зубах;
  • выделение гноя из дёсен;
  • жжение дёсен;
  • язвочки на дёснах;
  • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

  • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
  • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
  • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
  • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

  • ярко выраженным покраснением десны;
  • острой болью;
  • отёком десны;
  • зудом в ротовой полости;
  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

  • сильное жжение и зуд в полости рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

  • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
  • кровоточивость десны;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильный зубной налёт;
  • синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию – в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур – это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

  • пародонтит;
  • потеря зуба;
  • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
  • распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

  • кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

  • зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
  • отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
  • большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

  1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
  2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
  3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
  4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от пародонтита и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или протезирование на имплантатах. При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

  • проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
  • санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
  • назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
  • хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
  • смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
  • усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Гингивит беременных

При беременности риск заболеть гингивитом очень велик, ведь женский организм подвергается неимоверным нагрузкам и гормональным перепадам, в результате чего нарушается обмен веществ, слизистая становится более рыхлой, отекает. Здесь главное не паниковать, а усвоить несколько правил: правильно питаться, не пропускать гигиенические процедуры, показаться своему стоматологу. Тогда, заболевание не побеспокоит вас и рождение малыша не омрачится проблемами с зубами и деснами.

Гингивит

Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

Гингивит (Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности – циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса – отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Хронический гингивит возникает вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов. И чаще всего его клиническая картина смазана. Основным проявлением хронического гингивита является гиперплазия десен, иногда десневой тканью покрыта вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.

Для катарального гингивита характерна ярко-выраженная воспалительная реакция, присутствует покраснение и отечность десен. Воспаленная поверхность становится чувствительной к переменам температур. Некоторые пациенты при катаральном гингивите отмечают зуд и болезненность во время приема пищи.

При язвенно-некротическом гингивите на слизистой оболочке десен появляются изъязвленные участки и участки некроза. Десны резко болезненны. Из-за размножения гнилостной микрофлоры появляется галитоз – зловонное дыхание. Страдает общее состояние пациента: поднимается температура, иногда до фебрильных значений, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Из-за болезненности нарушается прием пищи, иногда при гингивите наблюдается стойкий отказ от питания (анорексия), нарастает общая слабость и симптомы истощения.

Гипертрофический гингивит клинически проявляется увеличением десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба. На начальных этапах гипертрофический гингивит практически не проявляется, неприятные ощущения тоже отсутствуют. Гиперплазию тканей обычно замечают во время профилактического осмотра стоматолога. Но со временем, при отсутствии терапии, нарастает болезненность десен во время приема пищи и во время прикосновений. Чистка зубов для пациентов с гипертрофическим гингивитом становится тяжелопереносимой и болезненной процедурой, в результате они отказываются от ухода за полостью рта, в связи с чем присоединяется множественный кариес.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Во время менопаузы у женщин часто развивается гингивит десквамативного характера. Образование кератинсодержащих клеток эпителия уменьшается, что проявляется увеличением проницаемости слизистой. Десны легко повреждаются, кровоточат и болезненны даже при незначительном прикосновении. Иногда явлениям гингивита предшествует образование пузырьков.

Гингивит не является самостоятельным заболеванием. В основном это одно из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно своевременно выявлять признаки гингивита и проводить терапию.

Диагностика и лечение гингивита

Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.

При гингивите необходимо очистить зубы от зубного налета и зубного камня и порекомендовать пациентам тщательно соблюдать гигиену полости рта. Лицам, которые предрасположены к возникновению гингивита, нужно чаще посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности, приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Гингивит

  • Воспаление десен
  • Вязкость слюны
  • Зубная боль
  • Зуд десен
  • Извращение вкуса
  • Кровоточивость десен
  • Металлический привкус во рту
  • Налет на языке
  • Неприятный запах изо рта
  • Отечность десны
  • Повышенная температура
  • Покраснение десен
  • Пузырьки на деснах
  • Чувствительность десен

Гингивит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области десен и сопровождающийся их покраснением с систематической кровоточивостью. Гингивит, симптомы которого встречаются достаточно часто, может быть хроническим либо рецидивирующим, помимо этого течение заболевания возможно также в острой форме.

Общее описание

Отечность, покраснение и раздражимость десен – все это достаточно частые проявления, актуальные для десен, причем вызываются они именно гингивитом. Причина этого заболевания заключается в появлении между деснами и зубами бактерий, которые постепенно начинают размножаться. Именно за счет этого, в свою очередь, и появляются симптомы в виде воспаления и отечности.

Если гингивит не начать вовремя лечить, то его постепенное развитие может привести к весьма серьезным последствиям, например, к пародонтозу. В конечном итоге больной и вовсе может лишиться зубов.

Среди предрасполагающих к появлению гингивита факторов выделяют низкий уровень иммунитета, а также прием больным определенных медпрепаратов, воздействие которых повышает риск возможного появления этого заболевания (в т.ч. и длительный прием противозачаточных таблеток).

Между тем, основной причиной гингивита все-таки принято определять недостаточный и нерегулярный уход за деснами и зубами, в результате чего образуются зубные бляшки (микроорганизмы, среда обитания которых сосредотачивается на поверхности зубов).

Среди других причин определяют также неправильный прикус и непрофессионализм в установке пломб, ротовое дыхание и пр.

Подвержены этому заболеванию все группы лиц, однако чаще всего оно встречается у подростков и у беременных женщин, что объясняется актуальными для них гормональными сбоями, в результате которых заболевание проявляется в значительно большей степени выраженности.

Примечательно, что гингивит может являться сам симптомом заболеваний, в числе таковых могут быть выделены герпес, авитаминоз, лейкопения, повышенный уровень сахара, аллергии, а также другого типа истощающие их разновидности. В качестве определенных предпосылок может выступать длительный контакт со свинцом и висмутом.

Гингивит: симптомы

Как нами уже отмечено выше, гингивит проявляется в виде покраснения десен и их отечности, помимо этого изменяется и общий контур десны. Образуется так называемый десневой карман, причиной чего является смещение внутрь десневой борозды. Это, в свою очередь, приводит к появлению болезненности, десна становится чувствительной к различного рода воздействиям.

Помимо этого отмечается покраснение края десны, на ней может образоваться раздражение, также отмечается кровоточивость. Определенные сложности из-за этих процессов проявляются в пережевывании пищи, а также в ее глотании.

Обнаружение гингивита на начальных стадиях является весьма затруднительным, как и определение начального его распространения, что объясняется отсутствием особого типа признаков этого заболевания на данном этапе. Однако определенные моменты можно заметить, например, это может быть цвет десны (она становится ярко-красной, болезненной и очень чувствительной, с легкой отечностью). Прикасание к десне в этом случае приведет к выделению крови.

Также в числе симптомов, характерных для гингивита, определяют неприятный запах изо рта, причем зачастую именно он и служит основной причиной, по которой пациенты обращаются за помощью врача. Нередкими жалобами становятся извращение вкуса, зуд десен, солоноватый и металлический привкус во рту.

В ряде случаев определение гингивита происходит в результате обращения внимания на зубную щетку – если ее поверхность приобретает розовый оттенок, то это, соответственно, указывает на кровоточивость, которая, в свою очередь, выступает одним из симптомов гингивита.

Следует отметить, что гингивит может проявляться в острой форме или в форме хронической. Хроническая форма очень редко наблюдается у детей, соответственно, ее основными носителями являются взрослые. Самые опасные периоды развития заболевания приходятся на зимне-весенний период – именно в это время кровоточивость зубов наиболее сильная.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит сам по себе является достаточно тяжелой разновидностью форм гингивита, и, как правило, встречается он у детей в процессе прорезывания зубов. Образование язв в основном актуально для ослабленных детей, также возможно его появление на фоне перенесённых ранее бактериальных или вирусных инфекций.

Перенесение язвенного гингивита происходит крайне тяжело, отражаясь на состоянии организма в целом.

Непосредственно симптоматика заключается в появлении чувствительных к воздействию язв, покрытых пленкой сероватого или белесого цвета. Здесь, опять же, отмечаются определенные сложности, возникающие во время приема пищи, что сопровождается болезненностью и повышением температуры. На языке появляется густой налет, слюна приобретает вязкость, становится густой. При механическом или химическом воздействии язвенная форма гингивита (как и форма отечная) характеризуется актуальной для нее резкой пронизывающей болью в деснах.

Гингивит при беременности и менопаузе

Рассматриваемое заболевание при беременности, как мы уже определили, развивается в результате гормональных изменений.

Достаточно часто тошнота первого триместра лишает возможности обеспечения должного ухода, требуемого для полости рта. В результате воздействие даже слабых раздражителей приводит к опухлевидному разрастанию в области межзубного промежутка десневой ткани, что определяется как «опухоль беременности». Любой контакт в этом случае приводит к кровоточивости десен.

Что касается гингивита в период менопаузы, то определяется он как десквамативный гингивит. Характерная его особенность заключается в нехватке образования эпителиальных кератинсодержащих клеток, а также в повышенной степени их ранимости. Актуальными проявлениями становятся, опять же, боль и кровоточивость. Также могут образовываться пузырьки на деснах. Стихание проявлений этого заболевания достигается за счет применения заместительной терапии половыми гормонами.

Лечение гингивита

В общих правилах, ориентированных на лечение гингивита выделяют комплексное удаление зубного камня и зубного налета, а также соблюдение адекватных мер по обеспечению гигиены ротовой полости. Дополнительно устраняются соответствующие конкретному случаю факторы.

При повышенной предрасположенности больных к воспалительным процессам в ротовой полости, систематически назначается профилактическое очищение зубного ряда от налета, что производится инструментально в кабинете врача. Также могут применяться дополнительно препараты, обеспечивающие местную защиту области слизистой.

Диагностирование, как и методы лечения гингивита, в каждом конкретном случае определяются стоматологом, консультация которого необходима при появлении первых настораживающих симптомов.

Гингивит: симптомы, лечение, профилактика

Гингивит: симптомы, лечение, профилактика

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое гингивит;
  • как распознать болезнь;
  • чем лечить данное заболевание;
  • можно ли предупредить гингивит.

Гингивит является одним из самых распространенных поражений десен. Под этим термином понимают воспалительный процесс, протекающий в зоне примыкания к зубам поверхностного края десны. Структуру костей челюсти патология не затрагивает, но воспаляются межзубные сосочки, что приводит к нарушениям в околозубных тканях, способствующим переходу заболевания из острой стадии в хроническую.
Поскольку в ходе течения болезни поражаются лишь слизистые оболочки, зубодесневые связки остаются в нормальном состоянии, и зубы прочно держатся в челюсти. Ввиду ограниченности действия патологических процессов гингивиты считаются легкими заболеваниями. На ранних этапах они очень просто лечатся и не доставляют больших неудобств. Однако если с воспалением ничего не делать, оно может перерасти в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет крайне проблематично. Кроме того, гингивиты нередко возникают как предшественники пародонтита, который характеризуется более агрессивной симптоматикой и угрожает своему хозяину потерей зубов.

Гингивит опасен тем, что он не обусловлен возрастными ограничениями. Международная стоматологическая ассоциация утверждает, что симптомы этого воспалительного процесса испытало на себе более шестидесяти процентов населения всех возрастных категорий. Наиболее часто болезнь отмечается у людей до тридцати лет, в группе риска находятся дети, подростки и беременные женщины. В старшем возрасте преимущественно диагностируют пародонтит – воспаление околозубных тканей, сопровождающееся усиленным разрушением структуры альвеолярного отростка челюсти.

Причины появления гингивита

Гингивит у взрослых может быть спровоцирован следующими факторами как отдельными, так и совокупными:

  • Гормональные отклонения. Колебания уровня гормонов в организме характерны для беременных и кормящих мам, подростков, женщин в период менопаузы.
  • Болезни ЖКТ и эндокринной системы, нарушающие нормальный ход обменных процессов в организме.
  • Ослабленный иммунитет. На состояние десневых тканей влияет не только микрофлора ротовой полости, но и общее состояние человеческого организма.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов. Дисбаланс в рационе чреват нарушениями питания тканей десен, что облегчает задачу вредоносным микроорганизмам, обитающим в ротовой полости.
  • Курс лечения препаратами, содержащими тяжелые металлы.

Гингивит – местные факторы

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости. Упоминая причины воспаления десен, этот фактор всегда ставят на самое первое место. Если зубы чистятся недостаточно тщательно, в труднодоступных местах скапливается бактериальный налет. Вредоносные микроорганизмы размножаются и закрепляют свои позиции, мягкий налет трансформируется в зубной камень. Его необходимо регулярно удалять, так как он препятствует прилеганию десны к зубу, что помогает микробам пробираться под десны и провоцировать сильные воспалительные процессы.
  2. Кариозные зубы. Не подвергшийся санации кариозный зуб является жилищем для бактерий, вредящих десневым слизистым оболочкам. Помимо этого, толчком к развитию воспаления может послужить нарушение техники установки зубной пломбы.
  3. Некоторые внешние факторы, такие как: воздействие вредных химических веществ, лекарственных средств, механическое и температурное травмирование десен. Нередко гингивиты сопровождают никотиновую зависимость.
  4. Аномалии зубного ряда и неправильный прикус. Чтобы уберечь ребенка от возможных проблем с деснами, стоматологи рекомендуют родителям следить за зубами детей с самых ранних лет.
  5. В детском, а иногда и взрослом возрасте (случай с зубами мудрости) воспаления связывают с прорезыванием зубов.

Гингивит – что происходит с деснами?

Различные формы гингивитов могут проявлять себя по-разному. Воспаления классифицируются по характеру патологических изменений – выделяют катаральный, язвенный, атрофический и гипертрофический гингивит. Беря во внимание степень распространения заболевания, различают гингивиты легкие (поражается лишь межзубный сосочек) и тяжелые (затронут сосочек, альвеолярная и маргинальная области десны).

Гингивиты не влияют на зубодесневое соединение, но отечность и увеличение межзубных сосочков создает видимость того, что борозда десны углубляется. Как это выглядит, Вы можете посмотреть на фото.
Воспаление бывает локализованным (определяется в области группы зубов) и генерализованным (поражаются десны на обеих челюстях). В остальных случаях патологический процесс распространяется на одну челюсть (в основномна нижнюю).
Острые формы заболевания, будь они локализованными или генерализованными, при условии своевременного профессионального лечения отступают бесследно. Хронический патологический процесс полностью не вылечивается – лишь устраняются его симптомы.

Симптомы гингивитов

Признаки острого воспалительного процесса следующие:

  • неприятные ощущения в околозубных мягких тканях;
  • отекание десен и формирование десневых карманов;
  • кровоточивость десен в ходе чистки зубов;
  • сильная чувствительность десневых тканей;
  • затруднения при жевании и проглатывании пищи.

Если меры по устранению проблемы не принимаются, через некоторое время можно подозревать хроническую форму болезни. Она проходит мягче острой, а ее обострения случаются в моменты снижения иммунитета (зачастую зимой и весной). Наблюдается:

  • неприятный запах изо рта;
  • склонность десневой ткани к разрастанию;
  • болевые ощущения (периодические либо регулярные);
  • скопление на языке белого налета;
  • легкое недомогание.

Как проявляет себя катаральный гингивит?

Лечение катарального гингивита редко начинается вовремя, потому что симптоматика данного заболевания достаточно слабая, и будущие пациенты не обращают внимания на воспаление или, считая проблему несерьезной, ждут, пока она исчезнет сама собой. Катаральная разновидность воспаления характеризуется болевыми ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью, запахом изо рта и незначительным изменением вкусовых качеств пищи. Боль и кровотечение могут усиливаться при приеме пищи или под воздействием химических либо механических раздражителей. Острый гингивит катарального типа в стадии обострения иногда сопровождается недомоганиями. Температура тела склонна к повышению и может долго держаться в районе от тридцати семи до тридцати восьми градусов.

Гингивит язвенного типа

Язвенный гингивит всегда является результатом развития катарального. Острый язвенный гингивит начинается с болей и зуда в десневых тканях, далее происходит гиперемия и отекание десны, края десен приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат сильно даже при малых раздражениях. Язык, зубы и слизистые оболочки покрываются налетом, слюна становится вязкой и тягучей. Процесс изъязвления начинается с краевдесневых тканей, если он протекает агрессивно, маргинальная десна и десневые сосочки некротизируются – отсюда второе название этой болезни – язвенно-некротический гингивит.

Гингивит гипертрофический

Гипертрофическая разновидность воспаления десен связана с сильными болевыми ощущениями, масштабной отечностью, интенсивной кровоточивостью десневых тканей и малым смещением зубов.

Патологический процесс сокращает размеры тканей десен. При легкой форме заболевания десневые сосочки увеличиваются на дну треть зуба, при тяжелой – до половины зубной коронки. По большей части данная болезнь возникает у края десны в районе передней поверхности нижних и верхних зубов.

Атрофическая форма гингивита

Воспаление атрофического типа – это последний этап развития заболевания, когда ткани десен уменьшаются в размерах и оголяют зубные шейки. Настолько запущенный воспалительный процесс приводит к пародонтиту. При атрофических гингивитах зубы становятся слишком чувствительными к перепадам температуры и контактам со сладкой и кислой пищей. А обыкновенные гигиенические процедуры причиняют массу неприятных ощущений. Данное заболевание встречается только в хронической форме.

Диагностика гингивита

После того, как врач диагностирует гингивит, лечение будет зависеть от вида и стадии воспалительного процесса. Посколькуданное заболевание имеет несколько форм, стоматологи проводят диагностику с учетом нескольких моментов:

  • гигиенические показатели полости рта;
  • количество зубных отложений и качество эмали;
  • наличие прочих стоматологических заболеваний, например, кариеса;
  • поражение прикорневых десневых участков;
  • степень кровоточивости десен при прикосновении;
  • присутствие в структуре десневой ткани язвенно-некротических областей;
  • оценка состояния ортодонтических конструкций, пломб и зубных коронок.

Лабораторные диагностические методы

Врачи-пародонтологи не ограничиваются визуальным обзором ротовой полости, пальпацией десен и анализом жалоб пациента. В их арсенале есть специальные тесты и отдельные методики, помогающие точно определить форму и причину воспаления. К основным лабораторным диагностическим способам относится:

  1. Проба Шиллера-Писарева, определяющаю уровень гликогена в десне. Здоровые ткани гликогена не содержат, в отличие от воспаленных. На пораженную поверхность наносится раствор на основе йода. Если его цвет меняется со светло-коричневого на бурый, это свидетельствует о наличии воспаления.
  2. Проба по Кулаженко. В таком случае выявить воспаление помогает вакуумный аппарат. Для теста обычно используется область резцов, где на десну накладывают трубочку аппарата. Если под действием вакуума на десне появляется гематома спустя минуту, десневая ткань в порядке. А если гематома появляется уже через полминуты после включения аппарата, десна больна.
  3. Кислородная проба. При помощи специального датчика измеряется уровень гипоксии десневых тканей. Если в деснах мало кислорода, значит, в них развивается воспаление.
  4. Гигиена полости рта может проверяться не только визуально, но и с помощью раствора йодида калия и йода кристаллического. Раствор наносят на передние зубы – если он окрашивает большую часть поверхности зубов, это говорит о неудовлетворительной гигиене.

Лечение катарального гингивита

Как лечить гингивит любого типа должен решать только врач. Самолечение может закончиться существенным ухудшением состояния и трансформацией острого воспаления в хроническое.
Устранение катаральной формы воспалительного процесса начинается с ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. Требуется в срочном порядке осуществить профессиональную чистку ротовой полости, чтобы убрать все зубные отложения. Это делается на приеме у стоматолога при помощи ультразвукового аппарата. За чисткой следует обработка десневых тканей противовоспалительным препаратом. После этого врач отправляет пациента домой, так как дальнейшую терапию можно провести самостоятельно. Нужно будет полоскать рот антисептическими растворами и накладывать лечебные аппликации на пораженные места. Выполнять рекомендации стоматолога необходимо точно на протяжении десяти дней.

Чтобы повысить эффективность терапии после лечения желательно пользоваться качественными лечебными пастами, вылечить все проблемы в полости рта и не пропускать стоматологические осмотры через каждые полгода.

Лечение язвенного гингивита

В ходе этого заболевания возникает угроза распространения процесса некротизации на слизистые оболочки щек и миндалин. В редких случаях такие формы гингивитов чреваты заболеваниями крови. На старте лечения из ротовой полости удаляются все отложения, включая некротизированныйналет. Затем назначаются антибиотики, антисептические аппликации и полоскания.

Когда воспаление снято, образовавшиеся дефекты краевдесен сглаживаются средствами, ускоряющими эпителизацию слизистых оболочек (к примеру, Солкосерил-гелем).

Как лечат гипертрофический гингивит

Гипертрофическое поражение десен может принимать фиброзную и отечную форму. В случае с отечной формой десневые сосочки увеличиваются из-за отека и становятся рыхлыми, что чаще всего бывает вызвано гормональными отклонениям и в организме. Лечение включает удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию. Если стандартные противовоспалительные препараты не дают эффекта, применяются склерозирующая терапия – в десневые сосочки вводят инъекции с лечебным раствором.

Когда диагностируется фиброзная форма, курс лечения начинается также с профессиональной чистки, а далее совместно с хирургом-стоматологом разрабатывается план оперативного вмешательства. Будет производиться иссечение разросшихся десневых тканей. После операции назначается противовоспалительная терапия, способствующая заживлению тканей.

Как лечат атрофический гингивит

Вылечить данную болезнь можно двумя путями – терапевтическим и хирургическим. Вначале пациент проходит стандартную процедуру чистки полости рта, затем назначается курс антибиотиков и физиотерапии, на десны накладываются аппликации с растительными маслами. По окончании консервативного лечения, если оно не дало результатов, проводится операция, в ходе которой недостающие фрагменты десневых тканей замещаются соседними здоровыми тканями.

Народная медицина против гингивита

Для поклонников народной медицины сразу отметим, что полностью избавиться от гингивитов, используя только народные средства, не получится. Для полной победы над болезнью необходимо комплексное лечение. Однако параллельно с противовоспалительной терапией, назначенной врачом, народные методы применять может быть очень полезно – это позволит ускорить процесс заживления и регенерации тканей.

Кроме того, к средствам народной медицины можно обратиться в том случае, когда нужно облегчить неприятные проявления заболевания в ожидании возможности посетить стоматолога.

Отличными противовоспалительными качествами обладают такие средства:

1. Календула, тысячелистник и ромашка. Ингредиенты в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются час в термосе, чтобы настоем можно было полоскать рот.
2. Шалфей, благодаря своим выраженным противомикробным свойствам, помогает убрать неприятные ощущения при воспалении. Трава используется для полоскания.
3. Настой чистотела и коры дуба для полоскания обладает вяжущими свойствами, снижает кровотечение и отекдесневых тканей.
4. Сок алоэ включает в себя биоактивные вещества, поэтому хорошо подходит для аппликаций.
Лечение гингивита народными средствами может осуществляться также с применением растительных масел (облепихи и шиповника), настойки прополиса, эвкалипта и других средств, но ни одно из них не сможет заменить квалифицированного лечения.

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита направлена в первую очередь на поддержание должного уровня гигиены полости рта. Необходимо правильно и регулярно очищать зубы не только щеткой, но и зубной нитью. Полезным будет приобретение ирригатора, особенно, если Вы носите во рту протезы, брекеты или другие конструкции.

В ходе гигиенических процедур нельзя игнорировать язык – на нем, как и на зубах, собираются микробы. После еды желательно полоскать рот антибактериальными ополаскивателями либо растворами, чтобы предотвратить скопление зубного налета.

Профессиональный контроль состояния зубов и десен – это вторая главная составляющая профилактических мероприятий. Раз в полгода следует посещать стоматолога, чтобы он удалял с поверхности зубов твердые и мягкие отложения и полировал зубы специальными пастами для предотвращения образования зубного камня. На приеме зубной врач сможет выявить воспалительный процесс на самой ранней стадии, что способствует быстрому и полному устранению недуга.

Рекомендуется включить в свой рацион побольше свежих фруктов и овощей, чтобы обогатить организм витаминами и поддержать его иммунные ресурсы. Зимой и весной можно обратиться к витаминным комплексам.

Качественное лечение гингивита

Лечение гингивита в Харькове профессионально, качественно и с гарантией предлагает клиника «МистоДентал Plus».

Вам готовы предоставить свои услуги высококвалифицированные специалисты стоматологического дела различных специализаций, имеющие огромный опыт работы. В клинике функционирует исключительно новое диагностическое и лечебное оборудование.

Мы внимательно относимся к проблемам и пожеланиям каждого клиента и оперативно предоставляем любую стоматологическую помощь. Наши двери всегда открыты для Вас!

Читайте также:  Важно знать каждому родителю! Гингивит у детей: симптомы, лечение и профилактика болезни
Ссылка на основную публикацию