Важно следить не только за зубами, но и за деснами! Что такое хронический гингивит, его причины и симптомы

Гингивит

Симптомы гингивита схожи с другим заболеванием дёсен – пародонтитом. И если гингивит затрагивает только поверхностные слои дёсен, то при пародонтозе начинается внутреннее воспаление, что приводит к разрушению зубо-десневого крепления к костной ткани челюсти. Сразу отметим, что пародонтит развивается в результате невылеченного гингивита.

Что вызывает гингивит

Причин, что вызывают гингивит довольно много, но в этой статье будет перечислены основные факторы возникновения данного заболевания.

Первой и основной причиной гингивита является зубной налёт. При плохой гигиене полости рта зубной налёт скапливается на краях дёсен и в труднодоступных местах. Через три дня налёт обращается в зубной камень, который невозможно удалить в домашних условиях. Для удаления зубного камня потребует профессиональная чистка зубов.

Важным фактором, который влияет на развитие гингивита являются гормоны. Подростки, беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты, подвержены возникновению гингивита.

Антибиотики, в состав которых входит нифедипин, вызывают гиперплазию тканей дёсен. Это значительно осложняет уход за зубами, и налёт скапливается быстрее.

Прорезывание зубов также является причиной развития гингивита, особенно у детей. Когда зуб начинает прорезываться, то ткань десны не только деформируется, но и значительно травмируется. И если не ухаживать за полостью рта, то размножение бактерий приведет к воспалению дёсен.

Наиболее распространенные причины развития гингивиты связаны с внешними воздействиями: травмы, ожоги, лучевое облучение, химиотерапия, химические вещества и др. На травмированной поверхности десны микроорганизмы размножаются намного быстрее и воспалительный процесс протекает намного серьёзнее и болезненнее.

Гингивит может и появится в результате проблем с иммунной системой, при различных заболеваниях (сахарный диабет, ОРЗ, ангина, грипп, туберкулёз, СПИД и др.).

Кроме этого, стоматологи выделяют группу людей, которые наиболее подвержены гингивиту:

  1. Дети от 3-х до 6-ти лет. Именно в этот период у детей идет формирование прикуса, растут зубы, а также начинается естественная замена зубов.
  2. Люди, употребляющие алкоголь, наркотики и табак.
  3. Гингивит развивается и у тех, кто подвержен депрессиям и психически неустойчив.
  4. Заболевание может появиться у людей, которые злоупотребляют диетами, а вернее недоедают. При недоедании организм испытывает стресс, а уровень микроэлементов и витаминов значительно снижается, что и приводит к воспалению дёсен.

Классификация гингивита и симптомы

Симптомы гингивита напрямую зависят от форма заболевания. Каждому вид гингивита протекает по-разному и лечение нужно соответствующее. Ниже приведем полную классификацию гингивита и основные симптомы.

  1. Острый или катаральный гингивит самый распространенный вид заболевания. Проявляется покраснение десен, мягким и твердым налетом у основания зубов, отеком десны и небольшой кровоточивостью.
  2. Острый некротизирующий язвенный гингивит, одна из самых тяжелых форм заболевания. Развивается при бактериальной инфекции. Слизистая рта воспаляется, появляется резкий запах изо рта, происходит отмирание ткани межзубных сосочков десны.
  3. Хронический гингивит характеризуется долгим воспалительным процессом, который практически не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты просто не замечают протекание болезни. Если вовремя не начать лечение, то со временем начинают кровоточить мягкие ткани десны, может перерасти в другую форму гингивита.
  4. Гиперпластический или гипертрофический гингивит довольная редкая форма заболевания и возникает только в случае эндокринных изменений в организме. Кроме сильного воспаления, десны отекают, может начаться выделение гноя, болевые ощущения.
  5. Десквамативный гингивит выражается покраснением десен и отслоением эпителия мягких тканей.
  6. Язвенный гингивит выражается не просто воспалением, но и появлением небольших ранок на поверхности десны, сильным жжением и зудом.
  7. Атрофический гингивит проявляется уменьшением десневой ткани, что сопровождается кровоточивостью и болью.
  8. Простой маргинальный гингивит проявляется у детей из-за плохой гигиены полости рта. Мягкие ткани воспалены, есть небольшой отек.

Таким образом, можно подвести итог и сделать выводы, что основными признаками гингивита являются:

  • Воспаление десен.
  • Покраснение десен.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненные ощущения.
  • Мягкий и твердый зубной у основания зубов.

Лечение гингивита

Назначить лечение может только стоматолог, после полного осмотра. Врач определяет форму заболевания и его течение. Лечение может заключаться, как просто в профессиональной чистке зубов от зубного камня и налета. В более сложном случае врач может назначить хирургическое вмешательство. Кроме этого стоматолог может назначить курс антибиотиков (тетрациклин, пенициллин, метронидазол, клиндамицин, доксициклин, ципрофлоксацин).

Для уменьшения боли назначается ибупрофен или парацетамол.

При гингивите необходимо правильно ухаживать за полостью рта. Важно правильно выбрать зубную щетку и пасту. Зубная щетка должна иметь мягкую щетину, чтобы не травмировать десны лишний раз. При этом надо помнить, что такие щетки подходят только на время лечения, так как они плохо удаляют зубной налет.

При выборе зубной пасты необходимо покупать такую, в составе которой есть лактат алюминия, экстракты растительных растений и хлоргексидин. Все эти составляющие имеет «Лакалют Актив».

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но лишь отчасти. Дома можно снять воспаление и притупить боль, но гингивит не пройдет. Для снятия воспаление подходит отвар ромашки и эвкалипта. Можно делать спиртовые примочки, но очень осторожно, чтобы не получить химический ожог.

Помните, что запущенный гингивит может стать причиной более серьезных заболеваний.

Видео


Хронический гингивит

Хронический гингивит – это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит – самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Причины

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

  • факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
  • длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
  • термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
  • аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

  • эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК);
  • патологии пищеварительной системы;
  • гиповитаминозов;
  • инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза);
  • иммунных нарушений. Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях.

Классификация

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит – воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит – воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагностика

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение хронического гингивита

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости – антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов. Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Читайте также:  Симптомы, характерные для гингивита

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

  • кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

  • зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
  • отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
  • большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

  1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
  2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
  3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
  4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от пародонтита и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или протезирование на имплантатах. При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

  • проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
  • санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
  • назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
  • хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
  • смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
  • усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Гингивит беременных

При беременности риск заболеть гингивитом очень велик, ведь женский организм подвергается неимоверным нагрузкам и гормональным перепадам, в результате чего нарушается обмен веществ, слизистая становится более рыхлой, отекает. Здесь главное не паниковать, а усвоить несколько правил: правильно питаться, не пропускать гигиенические процедуры, показаться своему стоматологу. Тогда, заболевание не побеспокоит вас и рождение малыша не омрачится проблемами с зубами и деснами.

Гингивит – лечение без промедления!

Что такое гингивит, каковы его особенности размещения, какие методы лечения считаются наиболее эффективными в отечественной медицине? Какие профилактические меры нужно предпринимать, как организовать гигиену при заболевании, во время и после лечения?

Что такое гингивит?

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Как уже сказано выше, гингивитом принято считать возникновение очага воспаления в десне. Слово походит от латинского «gingivitis», относится к группе заболеваний пародонта. В обязательном порядке требует лечения, иначе будет происходить прогресс, но не в пользу человека, гингивит может перерасти в пародонтит, более серьезное заболевание, требующее сложного и длительного лечения.

Симптомы

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

  • покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
  • отечность десен;
  • кровоточивость;
  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
  • появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
  • увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
  • багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Типы и классификации

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

  • травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
  • химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
  • термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
  • медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
  • инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

  • папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
  • маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
  • очаговый – с четкими границами воспаления;
  • диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Заболевание также может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. По степени тяжести может быть в легкой, средней, тяжелой форме, когда воспалительный процесс развивается не только на поверхности десен, но и глубоко в тканях.

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Катаральный гингивит

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми. В отдельных случаях при такой форме может наблюдаться кровоточивость, можно посмотреть, как выглядит гингивит, фото ярко демонстрирует основные симптомы.

Гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

  • подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
  • беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
  • больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.
Читайте также:  Язвенный гингивит: этиология, особенности течения, методы лечения

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Хронический гингивит

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

Причины возникновения

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

  • несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
  • недоедание и нехватка витаминов;
  • нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
  • ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
  • отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
  • игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. Линкомицин в стоматологии также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

  • антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
  • противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Гингивит может возникнуть на любой стадии развития плода, даже в последнем триместре. При выявлении заболевания необходимо начать лечение как можно раньше, так как развитие воспалительного процесса может негативным образом сказаться на ребенке. Очаги воспаления становятся благоприятным местом для размножения бактерий и вирусов, ослабляют иммунитет матери и ребенка, которого она ожидает.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную. Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время. Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

Хронический гингивит

Хронический гингивит — воспалительный процесс, затрагивающий край десны и десневые сосочки, протекающий с периодическими обострениями и ремиссиями. Заболевание сопровождается отеками слизистой десен, их атрофией, покраснениями, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта.

  • Причины хронического гингивита
  • Симптомы хронического гингивита
  • Диагностика хронического гингивита
  • Лечение хронического гингивита
  • Прогноз и профилактика хронического гингивита

Зубодесневые связки при гингивите не нарушаются, но в случае хронического процесса патологические изменения прогрессируют и приводят к пародонтозу, сопровождаясь потерей зубов.

Хронический гингивит в стоматологии занимает лидирующую позицию по частоте случаев возникновения патологии пародонта. Возраст пациентов не имеет значения: заболевают как подростки, так и взрослые люди. А после 60-ти лет хронический гингивит регистрируется в 90-100% случаев. Женщины страдают данным заболеванием значительно реже, чем мужчины.

Причины хронического гингивита

Основной причиной развития хронического гингивита является недостаточный уход за полостью рта, в результате чего в зубных отложениях накапливается факультативная микрофлора. Особенно риск воспаления десен повышен у детей из-за отсутствия должной гигиены рта, а также при наличии следующих заболеваний: ревматизма, туберкулеза, сахарного диабета, патологий печени, желчного пузыря и др.

Острая кромка деформированного зуба, некачественная пломба со свисающим краем, ортодонтические аппараты, зубной камень или искусственные коронки, раздражая ткани десны в течение длительного времени, могут стать причиной возникновения хронического гингивита. Также неправильный прикус, отсутствие антагонистов, дыхание посредством рта, скученность зубов, воздействие на десну кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, при термическом ожоге, курении, интоксикации медикаментами и прочими провоцирующими факторами могут способствовать развитию данного стоматологического заболевания.

На фоне наличествующих эндокринных сдвигов (сахарного диабета, беременности, климакса, пубертатного периода), когда сопротивляемость организма значительно снижена, развивается хронический гингивит. В подростковом возрасте гормональный дисбаланс способствует проявлению гипертрофического хронического гингивита.

Выявлено, что патологии пищеварительной системы, кожные, аллергические, системные инфекционные заболевания являются благоприятной средой для развития хронического гингивита.

Симптомы хронического гингивита

Хронический гингивит различается по нескольким видам:

  • катаральному;
  • гипертрофическому;
  • атрофическому.

Хронический катаральный гингивит имеет длительное течение, при нем отмечается отечность и застойная гиперемия слизистой оболочки десен. При чистке зубов, жевании твердой пищи они кровоточат. Пациент высказывает лишь незначительные жалобы, сам воспалительный процесс проявляется на десневых сосочках и по краю десны, может распространиться и на всю альвеолярную часть. Неприятный запах изо рта, отложение зубного налета и наддесневого зубного камня — явные признаки заболевания.

Хронический гипертрофический гингивит имеет следующую симптоматическую картину: разрастаются ткани десны за счет увеличения объема межзубных сосочков на фоне катарального воспаления. Разрастания тканей могут происходить в легкой степени (десна покрывает 1/3 коронки зуба), средней (1/2 коронки зуба) и тяжелой (более 1/2 коронки зуба).

— атрофический гингивит проявляется в случае длительного хронического течения заболевания и сопровождается дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края. В этой форме хронического гингивита пораженная десна истончается, уменьшается в объеме, легко травмируется в процессе жевания, проявляя повышенную чувствительность к температурным и вкусовым раздражителям.

Хронический гипертрофический гингивит, протекая в отечной форме, проявляется в виде опухших, покрасневших, кровоточащих при приеме пищи и чистки зубов десен. Фиброзная форма характеризуется плотными, бледно-розовыми деснами с ложными пародонтальными карманами.

Появление каймы темного цвета по десневому краю, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение говорят о наличии хронического гингивита, возникшего на фоне отравления солями тяжелых металлов.

Быстрому развитию стоматита способствует хронический гингивит, имеющий плазмоцитарную форму, имеющую особенность формировать микроабсцессы и распространять воспаление на нёбо.

Десквамативный гингивит отличается наличием серозно-геморрагических пузырьков, отечных эритематозных пятен, очагов отслаивающегося эпителия, в результате чего происходят обнажение и кровоточивость подлежащей ткани, что влечет за собой довольно болезненные ощущения.

Гранулематозный гингивит сопровождается одноочаговыми или многоочаговыми пятнами в области межзубных сосочков, имеющими красный или красно-белые цвета и достигающих двух сантиметров в диаметре.

Диагностика хронического гингивита

По данным визуального и инструментального осмотра полости рта, на основе опроса пациента и анамнеза диагноз хронического гингивита установливается стоматологом или пародонтологом. Врачи оценивают состояние зубов, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов, слизистой оболочки десневого края и десневых сосочков. При зондировании десневой бороздки выявляется положительный симптом кровоточивости, отсутствие десневого кармана, целостность зубодесневого соединения и неподвижность зубов. Рентгенография зуба помогает сделать оценку состояния костной ткани.

Причины возникновения хронического гингивита помогают установить другие специалисты: гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, ревматолог, аллерголог и другие. Они же оценивают и общее состояние организма пациента.

Для хронического гингивита в любом его проявлении характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:

  • частое проявление заболевания у детей и подростков;
  • неминерализованные отложения на зубах, а также микробные, мягкие налеты, остатки еды;
  • взаимосвязь между показателем гигиенического индекса и тяжестью заболевания;
  • частое соединение гингивита с очаговой деминерализацией;
  • наличие различных клинико-морфологических проявлений воспалительных процессов на деснах, а также их деформации;
  • кровоточивость во время зондирования в области десны, отсутствие десневых карманов;
  • общее состояние пациентов стабильное, исключением является острый либо обостряющийся хронический катаральный, а также язвенный гингивиты, при которых у больных происходит интоксикация организма, зависящая от степени тяжести заболевания и распространения болезни.

Лечение хронического гингивита

Лечение хронического гингивита, прежде всего, заключается в полном устранении этиологических факторов: разрушенных зубов, зубных камней, острых краев кариозных зубов, корней зуба, некачественных пломб, снятии протезов, исправлении аномалий прикуса и пр. Пристальное внимание уделяется удалению зубных камней — наддесневых и поддесневых. В некоторых случаях такой процедуры оказывается достаточно для излечения хронического гингивита.

Воздействие на патологический очаг и состояние организма пациента в целом является важной составляющей применения комплекса лечения хронического гингивита. Данная терапия включает в себя проведение профессиональной гигиены полости рта, обработку слизистой оболочки раствором перекиси водорода, хлоргексидина и другим антисептиками, полоскание ротовой полости после чистки зубов или приема пищи отварами коры дуба, эвкалипта, ромашки. Показаны пародонтологические аппликации на десны.

Применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммунокорректоров, витаминов С, Р и комплекса В, массажа десен, лекарственного электрофореза, лазеротерапии имеет положительный эффект в ходе комплексного лечения хронического гингивита.

Читайте также:  Многоликая болезнь: формы и виды гингивита, классификации симптомов и способы лечения

Прогноз и профилактика хронического гингивита

При своевременном выявлении заболевания, рациональном лечении, выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз болезни является благоприятным для катарального гингивита. Рецидивы возможны при не устранении причин возникновения.

Атрофический гингивит не подлежит излечению, процесс атрофии возможно лишь приостановить. Прогноз симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. Без проведения лечения хронический гингивит переходит в пародонтоз и периодонтит с потерей зуба.

Что касается мер профилактики хронического гингивита, то они заключаются в соблюдении простых правил: регулярном посещении стоматолога, тщательной гигиене полости рта, санации очагов хронической инфекции.

Регулярная и качественная чистка зубов — не менее двух раз в день — с помощью правильно подобранных зубной щетки и зубной пасты позволит содержать ротовую полость в чистоте. Очищение языка также является важной составляющей гигиенического процесса. Делать процедуру по очистке языка от налета необходимо с такой же частотой, как и зубы. Необходимо после приема пищи пользоваться ополаскивателями для полости рта, способствуя уничтожению микроорганизмов, а также зубной нитью — флоссом — для очищения межзубных промежутков от остатков пищи.

Обладателям зубных протезов, виниров, имплантатов, коронок не обойтись без ирригатора, очищающего поверхность конструкций и стыки между ними и естественными зубами.

При посещении стоматолога с интервалом один раз в полгода помимо консультации возможно проведение профессиональной чистки зубов, а при необходимости — санации очагов хронической инфекции.

Лечение хронического гингивита является последней возможностью остановить пародонтит — серьезный процесс воспаления тканей пародонта, приводящего к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Поэтому при малейших возникших проблемах с деснами необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Что такое гингивит: как вовремя выявить и избавиться от опасного недуга

Гингивит – часто встречающаяся патология десен. Из данного обзора вы узнаете, что собой представляет заболевание, каких видов (по локализации, форме, степени распространения, причинам возникновения) бывает. Также в статье речь пойдет о способах диагностики патологии, ее лечении народными и традиционными средствами, профилактических мерах. Обращаем ваше внимание на то, что каждая форма патологии имеет свои симптомы, особенности течения и предполагает разное лечение.

Определение заболевания

Гингивит – воспаление десен, которое сопровождается краснотой, отечностью, кровоточивостью. В большинстве случаев патология является симптомом других системных заболеваний, пародонтоза, пародонтита.

Чаще всего гингивит диагностируют у детей и беременных женщин. Также в зоне риска лица, у которых происходит гормональная перестройка организма (подростковый возраст, климакс). Основное лечение медикаментозное, в запущенных случаях проводятся хирургические операции.

Причины возникновения

Причин, вызывающих развитие гингивита, существует много. Все они делятся на две большие группы – внешние и внутренние.

Внутренние

К внутренним причинам появления гингивита относят травмы десен во время роста зубов, деформирование прикуса, нарушения в работе эндокринной, кровеносной, иммунной, сердечно-сосудистой системах. Также свою роль играет нехватка витаминов, плохая гигиена полости рта.

Могут воспаляться десна на фоне кори, диабета, патологий ЖКТ, ревматизма, туберкулеза, ОРВИ, дифтерии, скарлатины. Регулярно делайте профессиональную чистку зубов у стоматолога – она устранит самый стойкий налет, перед которым обычная зубная щетка бессильна.

Следите за тем, как чистит зубы ваш ребенок, поскольку скопление налета является одной из основных причин гингивита.

Внешние

Гингивит может развиваться и под воздействием следующих внешних факторов:

  • физическое травмирование слизистых – ожоги, травмы, подвижность временных зубов;
  • химическое повреждение, вызываемое контактом с агрессивными химическими веществами, металлами (особенно свинцом и висмутом);
  • биологические причины – десна повреждает болезнетворная инфекция;
  • медицинские факторы – развитие гингивита провоцирует неправильная установка пломбы, коронки;
  • привычка дышать ртом;
  • курение;
  • лучевое поражение;
  • долгий прием оральных контрацептивов.

Симптомы

Основные симптомы воспаления тканей десны:

  • гиперемия (краснота);
  • кровоточивость. Подробности о причинах кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта читайте тут;
  • выраженная отечность;
  • гипертрофия;
  • образование язвочек;
  • болезненность во время приема пищи;
  • несильный зуд.

Дополнительно пациент может жаловаться на слабость, боль при жевании и глотании, увеличение температуры тела, запах кислоты изо рта, набухание лимфатических узлов, чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому. Сопутствующие симптомы проявляются не всегда. В любом случае насторожить вас должны даже самые незначительные проявления – это позволит диагностировать болезнь на раннем этапе и быстро вылечить ее.

Формы

Существуют различные виды и формы гингивита. Они могут носить как острый, так и хронических характер. Больше информации о видах гингивита читайте тут. Каждая из них имеет свои характерные признаки и особенности лечения. Рассмотрим их более детально.

Язвенный

Для язвенно-некротического гингивита характерно образование некротических участков, язвочек. Также патология обычно сопровождается появлением сильного неприятного запаха изо рта, болезненностью десен, общей слабостью, увеличением размеров лимфатических узлов, синюшностью края десны, отечностью.

В тяжелых случаях температура тела может подниматься вплоть до 39 градусов, на языке при этом появляется характерный налет, слюна становится тягучей и вязкой. Дети при язвенном гингивите становятся беспокойными, плохо спят и едят. Основные осложнения патологии – маргинальная десна и отмирание десневых сосочков.

Язвенный гингивит обычно проявляется после катарального.

Катаральный

Катаральный гингивит сопровождается отечностью, кровотечением, краснотой, зудом в зоне поражения, болью при употреблении пищи, неприятным запахом изо рта. Может нарушаться работа вкусовых рецепторов, развиваться цианоз десны, повышаться температура тела.

Гипертрофический

Гипертрофический – форма сопровождается увеличением десневых сосочков, которые могут покрывать 1/3-2/3 зуба, а в некоторых случаях даже полностью закрывать его. Коварство данного типа патологии состоит в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях развития болезни, поэтому он часто из острой формы незаметно переходит в хроническую. Больше информации о лечении гипертрофического гингивита читайте в этой статье.

Десна становится болезненной, кровоточит, появляется выраженный неприятный запах, могут отмирать верхушки гипертрофированных сосочков. Основные причины гипертрофической патологии – гиповитаминоз С, заболевания кровеносной, эндокринной систем, прием дифенинов, нарушение прикуса. Локализуется воспаление обычно на фронтальной части края десны вестибулярной поверхности на передних зубах.

Атрофический

Атрофический – при данной форме воспалительный процесс быстро затухает, начинает обнажаться зубной корень. Основные симптомы – боль при контакте с холодным и горячим. Патология развивается в результате дефицитного базиса альвеол, не дозированного ортодонтического лечения, нарушения роста связок, уздечки десны. Подробней о лечении атрофического гингивита читайте далее.

Классификация

Разберемся с основными принципами классификации и формами гингивита.

МКБ 10

Согласно классификатору МКБ 10, гингивит и другие болезни пародонта относятся к группе К05. Коды:

  • острая некротизирующая язвенная форма (A69.1);
  • гингивостоматит, спровоцированный простым герпесом (B00.2);
  • хронический гингивит – K05.1;
  • десквамативный, гиперпластический, маргинальный простой, язвенный – БДУ.

K05.2 – это уже острый пародонтит, K05.3 – пародонтит хронический, K05.4 – пародонтоз, K05.5 – другие заболевания пародонта.

По характеру течения

По характеру течение гингивит может быть:

  1. Острым – сопровождается болями, кровотечением и другими признаками. Больше информации о б остром гингивите читайте тут.
  2. Обострившийся – усилившееся воспаление, характерное для хронической формы с ее постоянными рецидивами.
  3. Хронический генерализованный гингивит – воспалительный процесс обычно дает о себе знать в межсезонье (то есть период нехватки витаминов в организме), потом затухает.

Степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая. При легкой поражаются сосочки между зубами, при средней воспалительный процесс затрагивает край десны, а при тяжелой все ткани полностью.

Разной может быть также локализация патологии. Локализованные формы заболевания затрагивают отдельные участки десны, а генерализованные все ткани.

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует следующие методики:

  1. Проба Шиллера-Писарева в стоматологии – показывает уровень гликогена в десне, который при патологических процессах увеличивается выше нормы. В совершенно здоровых деснах гликогена вообще нет.
  2. Внешний осмотр – оценивается качество эмали, очаги ее поражения, объемы зубных отложений, степень кровоточивости десен, структура десневой ткани и ее характер. Отдельно врач смотрит на очаги поражения на деснах и качество протезирования (если есть коронки, мосты).
  3. Показатели уровня гигиены – на внешние поверхности передних нижних зубов наносится специальный раствор, который позволяет рассчитать соответствующий индекс (по пятибалльной системе).
  4. Вакуумная проба Кулаженко – оценивает состояние десны с учетом сроков образования гематомы.
  5. Напряжение кислорода в тканях – соответствующие данные фиксирует особый датчик. Он позволяет определить степень гипоксии тканей. Если напряжение очень низкое, значит, воспаление сильное и протекает долгое время.

Выбор методики осуществляется с учетом жалоб больного. Правильная и своевременная диагностика позволяет назначать эффективное лечение и не допускать прогрессирование патологии.

Лечение

Основные этапы лечения гингивита у взрослых на начальной стадии – удаление мягкого налета, твердых отложений и обучение гигиене ротовой полости. Профессиональный уход в кабинете стоматолога включает в себя:

  1. Удаление камня и налета.
  2. Обучение основам личной гигиены, помощь в подборе пасты и щетки.
  3. Дополнительные чистки при необходимости.
  4. Коррекция прикуса (если нужно).
  5. Установка новых протезов вместо неправильно сделанных/установленных травмирующих старых.

Домашний уход – чистка зубов минимум дважды в день (желательно с применением электрической щетки), использование флоссов и антибактериальных ополаскивателей.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гингивитов предполагает прием антибиотиков, использование ополаскивателей и специальных паст.

Антибиотики

Препараты от гингивита – основной способ лечения. Основные антибиотики:

  • Эритромицин – бактериостатик, по составу близкий к пенициллину. Препарат имеет высокую стойкость к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, гонококкам, менингококкам. Разовая доза – 0.25 г, кратность приема для взрослых – 3-4 раза в сутки в течение 12 дней;

  • Амоксициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Активен по отношению к кишечной палочке, клебсиелле, сальмонелле. Назначается детям и взрослым в дозировке 250 и 500 мг в сутки соответственно. Минимальный курс лечения 8 дней;
  • Метронидазол – протозойное противомикробное средство, эффективно воздействует на простейших, другие бактериальные штаммы. Назначается по 500 мг в сутки взрослым, курс неделя;
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик, который воздействует на грамотрицательные, грамположительные бактерии. Он имеет широкий спектр действия, эффективен при смешанных инфекциях. Взрослым препарат назначают по 500 мг в сутки, детям в расчете 100 мг на 1 кг массы тела. Курс 10 дней;
  • Цефалексин – антибиотик цефалоспориновой категории. Воздействует практически на все болезнетворные микроорганизмы, используется инъекционно в дозировке 1-4 г в сутки. Дозу для детей врач рассчитывает в индивидуальном порядке.

Перед назначением антибиотиков врач берет пробу на чувствительность к патогенным микроорганизмам и конкретным лекарственным веществам.

При гингивитах тетрациклиновые препараты не используются, поскольку они приводят к пожелтению эмали.

Полоскания

Полоскания при гингивите оказывают противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию тканей. Основные средства, используемые при гингивите:

  • Хлоргексидин – водный раствор, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное действие. Используйте 5-10 мл средства на стакан воды. Одно полоскание должно занимать минимум 30 секунд;

  • Мирамистин – сильное противовоспалительное средство, ускоряющее процессы заживления тканей. Для домашнего применения используйте раствор 0.01%, при запущенных формах с ним можно делать примочки;
  • Фурацилин – средство губительно воздействует на большинство известных бактерий и микроорганизмов, оказывает вяжущее воздействие, снижает кровоточивость. Для полосканий используйте 0.02% раствор или растворяйте таблетку в стакане воды.

Антисептики в первые дни применения могут вызывать легкое жжение. Полоскать ими рот нужно минимум три раза в день. «Народная» альтернатива лекарственным средствам – раствор соды из расчета чайная ложка средства на стакан теплой воды.

Зубные пасты

В процессе терапии рекомендуется использовать специальные пасты от гингивита – с противовоспалительными, ускоряющими регенерацию тканей компонентами. Популярные формулы:

  • Vivax Dent с пептидами сосудов, тимуса, бисабололом. Формула успокаивает десна, купирует воспалительные процессы. Пирофосфаты не дают микробам закрепляться на поверхности эмали;

  • Tian Lun – китайская формула с календулой, мятой успокаивает десна и снимает раздражения. Турмалин в жидкой форме улучшает процессы кровообращения, снимает воспаления, борется с микробами;
  • Radonta – паста устраняет налет, препятствует его повторному появлению, оздоравливает слизистые и десна. Утренняя формула восстанавливает микрофлору, вечерняя регенерирует и успокаивает, отбеливающая полирует эмаль.

Народные средства

Народные средства в лечении гингивита также могут быть эффективными, особенно на начальных стадиях. Рецепты:

  • шалфей – настой или отвар снимает боль, купирует воспаление;

  • настой из календулы, ромашки, тысячелистника (травки берите в равных количествах). Выдерживайте смесь в течение часа в термосе и используйте для полосканий;
  • кора дуба и чистотел – отвар из данных природных веществ снимает отеки, уменьшает кровоточивость;
  • масло облепихи, шиповника – с их применением рекомендуется массировать десна.

Обратите внимание, что домашнее лечение гингивита на поздних стадиях, при острых формах не допустимо, поскольку вы только теряете время и запускаете процесс.

Возможные осложнения

При правильном своевременном лечении прогноз благоприятный, и осложнения не развиваются. В запущенных случаях воспалительный процесс переходит на зубы, кости, ткани и часто приводит к появлению периодонтита. Другие нежелательные и очень серьезные последствия:

  • пародонтит;
  • абсцесс челюстных костей;
  • повторный гингивит;
  • абсцесс в деснах;
  • инфекции десен, челюстных костей;
  • ангина Венсана (изъязвления десен бактериального происхождения).

Некоторые исследователи говорят, что запущенный гингивит может вызывать сердечно-сосудистые патологии, инсульты, заболевания органов дыхательной системы.

Гингивит – серьезная патология, которая самостоятельно не проходит и может вызывать не менее серьезные осложнения.

Профилактика повторного появления гингивита

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, и гингивит не исключение. Основные меры профилактики:

  • тщательный уход за ротовой полостью дома;
  • правильный выбор щетки;
  • применение ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
  • профессиональная чистка в кабинете стоматолога каждые полгода;
  • исключение раздражителей (химический, термический), травмирующих факторов;
  • качественное протезирование, безопасное для десен;
  • отказ от курения;
  • правильное питание.

Следите за своим здоровьем – тем более что стоит это намного дешевле лечения.

Видео

Больше подробностей о симптоматике и лечении гингивита смотрите на видео

Выводы

  1. Гингивиты делятся на ряд категорий в зависимости от формы, характера течения, локализации.Чаще всего заболевание возникает на фоне некачественной гигиены и может сопровождаться запущенным кариесом. Больше информации о выявлении и лечении глубокого кариеса зубов читайте в этом материале.
  2. Основное средство лечения патологии – антибиотики. Для закрепления эффекта, ускорения выздоровления можно использовать специальные пасты и ополаскиватели.
  3. Самостоятельно гингивит не проходит, а переходит в хроническую форму. Также на фоне данного заболевания могут появляться другие патологии.
  4. Здоровый образ жизни и тщательная гигиена – главные меры профилактики.

Антибиотики при пародонтите и пародонтозе: применение Трихопола в стоматологии

Антибиотики при пульпите и медикаментозное лечение при воспалении зуба

Воспаление при пародонтозе: в каких случаях возможно и как от него избавиться

Можно ли мазать Ацикловиром во рту при стоматите ротовой полости

Ссылка на основную публикацию