Всё, что нужно знать о гингивите: лечение и методы профилактики

Гингивит: это нужно знать каждому человеку!

Гингивиты – это группа воспалительных заболеваний десен, затрагивающих их слизистую оболочку. Могут протекать и в острой, и в хронической форме, иногда встречаются рецидивные течения заболевания. При своевременном обращении к врачу и вовремя принятых лечебных мерах полностью излечиваются. Запущенное заболевание может переходить в пародонтоз и приводить даже к расшатыванию и потере зубов.

Гингивит: причины

Воспаление десен может произойти в любом возрасте, но статистика утверждает, что более всего подвержены ему молодые люди и дети в период прорезывания зубов.

Чаще гингивит возникает на фоне гормонального дисбаланса в организме (у подростков, женщин, принимающих оральные противозачаточные средства, или людей с нарушениями гормонального фона вследствие разных заболеваний).

Непосредственной причиной начала воспалительного процесса выступают бактерии, которые обитают в полости рта. При нарушении правил гигиены ротовой полости патогенные микроорганизмы активизируются.

Предрасполагающие факторы:

  • недостаточно тщательное очищение поверхности зубов, в результате чего образуется зубной налет и зубной камень
  • прием некоторых антибактериальных препаратов (например, из группы циклоспоринов)
  • механические повреждения слизистой оболочки десен (в том числе при прорезывании зубов, неправильно установленными пломбами, ортодонтическими конструкциями)
  • нарушение правильного расположения зубов в ряду, скученность, нарушения прикуса
  • болезни ЖКТ
  • заболевания печени, желчного пузыря, сахарный диабет
  • общее снижение иммунитета
  • недостаток в организме основных витаминов и микроэлементов
  • воздействие на слизистую оболочку химических веществ
  • ожоги десен (в том числе, при приеме горячей пищи)
  • наличие очагов инфекции в полости рта, кариес зубов
  • курение

Как самостоятельное заболевание, воспаление десен встречается не так часто, обычно этот процесс сопровождает другие нарушения в организме. У людей, не имеющих патологий и нарушений в работе внутренних органов, воспаление десен не развивается даже при нарушении ими гигиены рта.

Дополнительную информацию о причинах гингивита вы сможете получить из предложенного видео.

Диагностика гингивита

Для диагностики гингивита следует обратиться к стоматологу. Врачу достаточно бывает визуального и инструментального осмотра, а также рассказа больного о симптомах, замеченных им, чтобы поставить этот диагноз.

При осмотре врач может увидеть мягкий зубной налет, плотно покрывающий нижние части зубов, и заметить наличие зубного камня, располагающегося над деснами.

Также возможны участки деминерализации зубной эмали (кариес в виде пятен). Десна воспалены и отечны, возможна их кровоточивость. Межзубные перегородки не нарушены, но гиперемированы.

Десневые карманы не визуализируются. Шейки и корни зубов не обнажены и зубы неподвижны (эти факторы очень важны для дифференциации гингивита от других заболеваний зубов и десен со схожими клиническими проявлениями).

Общее состояние больного обычно в норме (за исключением некоторых видов заболевания, когда наблюдается процесс интоксикации организма). Тяжесть заболевания определяется совокупностью неблагоприятных изменений в организме и площади десны, вовлеченной в воспалительный процесс.

Главная задача врача заключается не столько в том, чтобы определить наличие этого заболевания, сколько в уточнении его разновидности (хронический, катаральный, гипертрофический, язвенный).

Все эти формы имеют некоторые общие признаки, но лечение к ним применяется своеобразное. Также значение придается дифференциации гингивита от остальных заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Для квалифицированного специалиста постановка диагноза и дифференциация гингивита от остальных заболеваний не составляет затруднений.

Гингивит: симптомы

Клиническая картина этого заболевания может существенно отличаться в зависимости от его формы и тяжести воспалительного процесса. Но есть и общие признаки, которые сопутствуют всем разновидностям гингивита.

Признаки гингивита:

  • неприятные ощущения во рту в области десен, возможен их зуд, при развитии заболевания в деснах появляется боль
  • участок десен, охваченный воспалением, отечен
  • во время еды ощущения становятся болезненными, особенно, если пища горячая или острая
  • появляется нехороший запах изо рта
  • десны кровоточат (особенно часто это происходит во время еды или процедуры чистки зубов), могут быть местные
  • кровоизлияния небольшой площади
  • на зубах в пришеечной области наблюдается увеличенное скопление мягкого зубного налета
  • может происходить изменение вкусовосприятия

В воспалительный процесс может быть вовлечен ограниченный участок десны (на 1-5 зубов). Но иногда воспалением могут быть охвачены десна на обеих челюстях, что говорит о распространенном характере заболевания и более тяжелом его течении.

Повышения температуры тела при этом заболевании обычно не происходит, но при его острой форме и тяжелом течении возможен незначительный подъем показателей (до субфебрильных).

Острая форма гингивита имеет более выраженные симптомы. При хроническом течении проявления смазаны, что затрудняет диагностику заболевания и его дифференциацию.

Каждая форма гингивита сопровождается, наряду с общими, и специфическими симптомами.

Катаральный гингивит

Катаральный – одна из наиболее распространенных форм гингивита (до 90% случаев). Именно эта разновидность заболевания может сопровождать прорезывание зубов в детском возрасте.

Также пусковым механизмом этого воспалительного процесса может стать недостаточно тщательная гигиена полости рта и значительное снижение защитных сил организма в результате перенесенного заболевания.

Этот вид гингивита может затрагивать локальную часть десен или быть генерализованным, распространяясь на всю челюсть или даже обе.

Легкая форма катарального гингивита может затрагивать только зубодесневые сосочки, тогда как при более тяжелой в процесс вовлекаются и другие ткани десен. Кровоточат десны обычно при малейшем воздействии на них, больные практически постоянно ощущают во рту привкус крови.

Кровоточивость десен и болезненные ощущения увеличиваются во время чистки зубов, поэтому зачастую больные вовсе избегают этой процедуры.

В пришеечной области зубов скапливается большое количество мягкого налета. Цвет десен становится ярко-красным, структура – рыхлой, появляется отечность.

Воспаленные десны очень чувствительны к перемене температуры, поэтому при принятии в пищу холодного или горячего болевые ощущения еще более усиливаются, но и обычный прием еды очень болезнен при таком виде заболевания.

При ярко выраженных симптомах больные могут чувствовать общее недомогание, а температура тела может незначительно повыситься.

При своевременном обращении к стоматологу и верно подобранном лечении катаральный гингивит излечивается довольно быстро. При затягивании с визитом к врачу процесс может осложниться, и для его лечения потребуется гораздо больше времени и сил.

Гипертрофический гингивит

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией (разрастанием) тканей десны. Образуются ложные десневые карманы, которые закрывают коронку зуба. По высоте ее закрытия определяют степень тяжести заболевания.

Обычно этой разновидности воспаления десен предшествует длительно текущий катаральный процесс. Сама гипертрофическая разновидность заболевания бывает двух подвидов: отечным и фиброзным.

  • При отечном виде кроме очень неэстетичного внешнего вида десен, больной испытывает боль и жжение в них. Сильно отечные десневые сосочки могут приобретать синеватый цвет, поверхность их глянцевая. Может происходить отделение содержимого из распухших сосочков. При этом целостность прикрепления десны к основанию зуба не нарушена.
  • При фиброзной разновидности десны становятся массивными, плотными. Они практически не изменяют свой обычный цвет, безболезненные на начальных стадиях, не кровоточат. Но при этом так же сильно разрастаются, мешая даже процессу пережевывания пищи, имеют неровную поверхность, а при осмотре врач может заметить внутри десен плотные или мягкие отложения.

При гипертрофическом гингивите возможны рецидивы, поэтому данную разновидность заболевания следует не только лечить симптоматически, но и обратить внимание на все сопутствующие болезни и принять меры к их лечению или профилактике.

Язвенный гингивит

При язвенном гингивите, кроме воспалительного процесса, начинают появляться деструктивные изменения десенных тканей: появляются изъязвленные очаги и даже некротические участки.

Обычно всем этим процессам предшествует стадия катарального воспаления. Переход заболевания в язвенную стадию свидетельствует о значительном понижении общего или местного иммунитета. Обычно язвенная разновидность начинает развиваться после перенесенного заболевания или прорезывания зубов.

Первые признаки язвенного поражения больной может заметить по краю десны и на зубодесневых сосочках. Обычно эти участки обильно покрыты серым или зеленоватым налетом, такой же налет покрывает язык и слизистые оболочки полости рта.

Запах изо рта становится резко неприятным, гнилостным. При снятии некротизированного налета с края десен наблюдается их кровоточивость.

Слюна становится очень вязкой. Общее состояние больного может ухудшиться, так как эта разновидность заболевания сопровождается интоксикацией организма. Температура тела может подниматься до высоких показателей. Происходит увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.

Процесс приема пищи при язвенном гингивите становится практически невозможным из-за сильнейшей боли в деснах. К общему недомоганию больного могут прибавиться симптомы истощения. Также невозможно осуществлять чистку зубов, даже разговаривать больному бывает больно.

Язвенное воспаление десен характеризуется длительным острым течением. При тяжелых стадиях этого заболевания изменение контура десен может носить необратимый характер, также тяжелое течение заболевания чревато впоследствии обнажением шеек зубов.

В лечении применяются антибактериальные препараты. Особенно важное значение приобретает точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Гингивит: лечение

Для лечения гингивита обязательно следует обратиться к стоматологу. Самостоятельно его вылечить невозможно, упущенное время может обернуться переходом заболевания в более болезненные стадии, требующие гораздо больших усилий для выздоровления.

Для успешного лечения следует, по возможности, избавиться от тех факторов, которые спровоцировали болезнь. Обычно выполняется профессиональная чистка зубов, удаляется зубной камень и зубной налет. Следует вылечить очаги кариеса.

Если десны травмируются острыми краями сломанных зубов или неправильно установленными пломбами, необходимо исправить это.

Все эти действия направлены на то, чтобы в ротовой полости не осталось очагов инфекции, из-за которых заболевание может рецидивировать в скором времени.

Для устранения болезненных симптомов назначаются антибактериальные препараты в виде полосканий, а в тяжелых случаях и для приема внутрь, чтобы побороть распространение микроорганизмов, вызвавших воспаление. Распространены в терапии гингивитов противовоспалительные, противоотечные и антисептические средства.

В лечении можно использовать и настои трав для полосканий, но этот метод должен дополнять назначения врача, а не выступать самостоятельным.

Спиртовые настойки лечебных трав и полоскания содой при гингивитах не рекомендуются. Если пациент испытывает боль в деснах, оправдано назначение обезболивающих препаратов.

Поскольку воспаление десен часто развивается на фоне снижения защитных сил организма, врач назначает препараты для поднятия местного иммунитета (например, Имудон) и поливитаминные средства.

Дополнительную лечебную роль играют физиотерапевтические методы: электрофорез, массаж десен, диадинамические токи.
Каждая разновидность гингивита требует индивидуального подхода к выбираемым терапевтическим средствам, поэтому необходимо четко выполнять все предписания лечащего врача.

Профилактика гингивита

Для предотвращения заболевания гингивитом следует уделять особое внимание гигиене полости рта, которая включает в себя тщательную чистку зубов и очищение межзубных промежутков специальными инструментами (зубная щетка, зубная нить), использование ополаскивателей.

Меры профилактики:

  • Гигиенические процедуры нужно выполнять ежедневно не менее двух раз.
  • При склонности к воспалительным заболеваниям десен ополаскиватели должны содержать противовоспалительные или антибактериальные компоненты. Они не только защитят десны, но и помогут гораздо эффективнее справиться с зубным налетом. Рекомендации по подбору средств для ухода за зубами и полостью рта (щетки, пасты, ополаскивателя) можно получить у своего лечащего врача.
  • Посещать стоматолога необходимо не реже 1 раза в полгода. Вовремя следует решать все проблемы, возникающие в области зубов и десен (лечить кариес, исправлять прикус и неправильное положение зубов).
  • По совету стоматолога нужно регулярно проводить профессиональные гигиенические мероприятия ротовой полости.
  • Постоянное внимание следует уделять своему общему состоянию. Любое недомогание или болезнь ослабляют иммунный статус организма, а значит, патогенные микроорганизмы могут активизироваться. Укрепление иммунитета, особенно в период сезонных заболеваний и инфекций, окажет хорошую службу организму.

Воспалительные заболевания десен хорошо поддаются лечению, если оно вовремя начато. Поэтому при первых подозрениях на какое-то заболевание полости рта необходимо немедленно получить консультацию стоматолога. Болезнь, перешедшая в более тяжелую стадию или хроническую форму, принесет много неприятностей.

Особенно это касается гингивитов, ведь часто, начавшись в катаральной форме, воспалительный процесс переходит в гипертрофическую или язвенную стадию. Недолеченое заболевание может стать даже причиной потери зуба или спровоцировать более серьезные нарушения, тогда как своевременно принятые меры могут избавить от физических страданий и вернуть здоровье полости рта в короткий срок.

Профилактика и лечение гингивита в начальной стадии развития

При гингивите происходит поражение тканей, расположенных в непосредственной близости от основания зуба. Болезненные ощущения в инфицированной области постепенно усиливаются и сопровождаются отеками, кровоточивостью десен и другими не очень приятными симптомами.

Профилактика гингивита обязательно должна носить комплексный и долгосрочный характер, поскольку добиться желаемого результата при помощи какого-либо одного метода невозможно.

Актуальность превентивных мероприятий

Хроническая форма заболевания может выступать в качестве предвестника более серьезных проблем, связанных с подвижностью зубов и их последующей утратой. Воспалительный процесс продолжает распространяться по ротовой полости, затрагивая пародонт и травмируя дёсны. Околозубные ткани начинают деформироваться и отмирать.

Несмотря на то, что начало болезни зачастую не причиняет особого дискомфорта пациентам, недооценивать ее коварство всё же не стоит.

Помимо катаральной формы, гингивит может гипертрофировать десну, образовывая десневые карманы. Проявления язвенного типа поражения уже не оставляют никаких сомнений в необходимости срочного обращения за врачебной помощью.

Причем очаги воспаления локализуются как на отдельных небольших участках ротовой полости, так и на обеих челюстях. Вариации течения гингивита настолько разнообразны, что заниматься самолечением в данном случае будет крайне не предусмотрительно.

Шаг первый — узнаем причины болезни

Придерживаясь определенных гигиенических правил, вполне реально значительно снизить риск распространения бактерий в ротовой полости.

Однако далеко не всегда можно решить проблему подобным образом. Существует множество факторов, побуждающих инфекцию активизироваться, и среди них такие:

  • механические травмы слизистой;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунной функции;
  • сахарный диабет;
  • химическое и тепловое поражение тканей;
  • деформация зубного ряда;
  • нехватка питательных веществ в организме;
  • зубной налет и отвердевшие отложения (камень);
  • кариес (в том числе и пришеечный).

Крайне осторожно должны относиться к своему здоровью женщины, ожидающие рождения ребенка, и дети подросткового возраста. Вредные привычки также формируют определенную предрасположенность к развития гингивита.

Гормональные изменения, происходящие в организме, в свою очередь, оказывают влияние на состояние зубочелюстной системы.

Методы первичной профилактики гингивита

При склонности к инфекционным заболеваниям полости рта необходимо не реже двух раз в год пользоваться услугами специалиста. В солидных стоматологических клиниках у каждого пациента есть отдельная амбулаторная карта, в которой фиксируются все особенности анамнеза.

Такая предусмотрительность позволяет врачам действовать целенаправленно и сосредотачиваться на лечении, избегая лишнего потока информации.

Работая на результат, нужно не только старательно и по нескольку раз в день чистить зубы, но и совместно с доктором подбирать аксессуары для этой процедуры.

Конечно, жесткая щетина хорошо убирает зубной налет, однако для ослабленных заболеванием дёсен она может стать далеко не лучшим вариантом. Кроме того, на бюджетные зубные пасты также не стоит сильно рассчитывать в плане профилактики.

Электрическая зубная щетка и ирригатор значительно упрощают процесс очистки ротовой полости и делают его более качественным, поэтому при малейшей финансовой возможности все же стоит задуматься о приобретении таких полезных вещей.

Основным правилом для предупреждения гингивита является своевременная стоматологическая помощь при аномалиях в развитии зубного ряда, дефектах прикуса, наличии зубного налета и кариозных образований.

Читайте также:  Катаральный гингивит: этиология, симптоматика, особенности течения, методы лечения

Вторичная профилактика

Для того, чтобы предотвратить распространение гингивита, необходимо создать неблагоприятные условия для его развития. Применение реминерализирующих гелей, а также препаратов, включающих в свой состав фтор, хорошо укрепляет зубную эмаль и значительно снижает вероятность возникновения кариеса.

Травяные отвары, антисептики, лечебно-профилактические ополаскиватели и правильно подобранные зубные нити помогут очистить от патогенных микроорганизмов труднодоступные участки.

Снятие зубных камней с поверхности эмали выполняется непосредственно в стоматологическом кабинете под контролем профессионала. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования (рентгенологическое и лабораторное) для более четкого понимания клинической картины.

Превентивные меры для разных форм заболевания

В целях профилактики катарального гингивита взрослому человеку достаточно сформировать несколько полезных привычек. В первую очередь, необходимо придерживаться графика плановых стоматологических осмотров, во время которых врач сможет оценить общее состояние ротовой полости и провести профессиональную чистку зубов.

Гипертрофический гингивит требует особых мер по предотвращению

Также стоит помнить о том, что любые (даже незначительные) дискомфортные ощущения – это повод для консультации специалиста. Начальная стадия заболевания гораздо легче поддаётся лечению.

Гипертрофический гингивит очень часто проявляет себя при отклонениях гормонального фона, поэтому во время беременности, полового созревания и менопаузы желательно тщательно наблюдать за соотношением гормонов.

Атрофическая форма заболевания предусматривает комплексное лечение. Сильно запущенные случаи требуют более серьёзных хирургических вмешательств.

В таких ситуациях отмершие участки ткани полностью удаляют, а на их место трансплантируют здоровые клетки. Приживление обычно проходит достаточно быстро, однако при уходе за ротовой полостью нужно будет отказаться от использования зубной щетки на прооперированном участке.

Отличным не травматичным вариантом гигиены станут ополаскиватели, которые не дадут микробам проникнуть в рану и вызвать воспаление.

Детский вопрос

Детские стоматологи обращают особое внимание родителей на то, что гигиена ротовой полости обязательно должна носить систематический характер. При нерегулярной и непродолжительной чистке достаточно сложно справиться с налетом, скопившимся в труднодоступных местах.

Самым оптимальным вариантом будет, если взрослый на собственном примере сформирует у ребенка положительное отношение к гигиеническим процедурам и научит малыша правильно применять предметы личного пользования.

Не стоит забывать и о том, что при выборе детской зубной пасты и щетки следует учитывать индивидуальные особенности роста и развития молочных зубов. Ребенку будет гораздо комфортней использовать мягкую зубную щетку, которая бережно очистит эмаль и при этом не причинит никакого вреда дёснам.

Несмотря на то, что маленькие непоседы в большинстве своём являются сладкоежками, бездумно потакать всем их гастрономическим прихотям крайне нежелательно.

Во многом благодаря сладкой пище у микроорганизмов появляется отличная возможность размножаться в привычной для них среде. Если ограничить малыша в его вкусовых предпочтениях по какой-либо причине невозможно, остается контролировать процесс проведения гигиенических манипуляций.

Правильное питание – залог здоровья

Разрабатывая меню, следует учитывать не только количество используемых продуктов, но и пользу, которую они могут принести организму.

По возможности желательно подбирать для меню сезонные овощи и фрукты. Клубника, кабачки и морковь отлично справляются с очищением ротовой полости. Цитрусовые благотворно влияют на десны и одновременно улучшают цвет зубной эмали.

Кисломолочная продукция обогащает организм кальцием, а рыба восполняет недостаток витамина D. Листья петрушки, укропа и салата помогают в борьбе с микробами. Такие пряности, как имбирь и васаби, дезинфицируют ротовую полость.

Что же касается сладких газированных напитков и сладостей, то желательно ограничить их количество в рационе, поскольку они отрицательно сказываются на здоровье зубочелюстной системы.

О том, что такое гингивит расскажет практикующий врач стоматолог

Ни для кого не секрет, что визитной карточкой человека является его улыбка. Улыбающимся людям больше везёт, они более успешны. Что нужно, чтобы иметь эту самую улыбку? «Конечно – красивые зубы», – скажете вы и будете абсолютно правы. Но! Не только белые зубы делают улыбку красивой, нужно ещё чтобы и дёсны были здоровы!

Есть раздел стоматологии, занимающийся изучением заболеваний дёсен – пародонтология, а врач, лечащий эти заболевания – пародонтолог. Пародонт (от латинского “odont”- зуб и “para”- около) — совокупность тканей, расположенных вокруг зуба. Они подвержены поражениям не меньше, чем сами зубы. Самое часто встречающееся – гингивит. Он вызывается микроорганизмами, которые находятся в зубном налёте, и продуктами их жизнедеятельности.

Эпидемиология гингивита

Воспалительные заболевания пародонта, к которым относится гингивит, широко распространены среди взрослого и детского населения. Исследования эпидемиологии гингивита, которые проводились в разных странах, показывают, что заболевания пародонта среди патологических состояний полости рта являются наиболее распространёнными, их наблюдают в различных возрастных группах населения и, с увеличением возраста, они прогрессируют. Распространённость гингивита начинает увеличиваться приблизительно с 5 лет, достигая пика в подростковом возрасте, и остаётся высокой на протяжении всей жизни.

Этиология гингивита

Разберём, что такое гингивит. Как ранее отмечалось, гингивит — это воспаление тканей десны, без нарушения зубной связки, и образование патологических зубо-десневых карманов. Основной причиной этого воспаления является микробный фактор. Как известно, в мягком и плотном зубном налёте находится значительное количество микроорганизмов, в том числе и патогенных, что вызывают гингивит.

Кроме этого, изменение гормонального фона в период полового созревания или во время беременности, а также приём некоторых медикаментов, например, Нифедипина, Циклоспорина, иммуносупрессоров может вызвать изменение десневого края — гипертрофический гингивит. Воздействие внешних повреждающих факторов тоже приводит к повреждению десны: механические травмы, лучевые, химические или термические ожоги.

Патогенетические процессы при гингивите

Условно-патогенные микроорга­низмы могут вызвать первичное поражение десны. К такой флоре относятся аэробные и факультативно анаэробные микробы. В процессе их жизнедеятельности окислитель­но-восстановительный потенциал зубной бляшки резко меняется, в результате создаются условия для развития строгих анаэробов. При этом в зубном налёте образуются такие вредные вещества как: амми­ак, индол, скатол, которые легко про­никают через слизистую оболочку десны и вызывают патологические изменения со сторо­ны соединительной ткани.

При этом поражаются нервные окончания, нарушаются процессы тканевого дыхания и питания в десне. Проявляются эти процессы болью, отёком и покраснением десневого края. Кроме этого, накапливается большое количество протеолитических ферментов: гиалуронидаза, коллагеназа и другие, в результате окислитель­ных реакций. Колла­геназа вызывает разрушение коллагена тканей десны. Повышенная кровоточивость появляется из-за разрушения эластической структуры стенки сосудов эластазой, которую вырабатывают бактерии.

Классификация гингивита

Существует несколько классификаций гингивита.

МКБ 10

Одна из них принята в 1997-ом году Международной Классификацией Болезней Х пересмотра, так называемая МКБ 10. По этой классификации выделяют:

  1. К05.0 острый гингивит.
  2. К05.1 хронический гингивит.
  3. К05.10 простой маргинальный.
  4. К05.11 гиперпластический.
  5. К05.12 язвенный.

Классификация Стоматологической Ассоциации России

В 2001-ом году на Пародонтологическом конгрессе Стоматологической Ассоциации России была принята другая классификация гингивита.

Формы:

Течение:

Фазы (стадии) процесса:

  • обострение;
  • ремиссия.

Распространённость процесса:

Степень тяжести (только для гипертрофического гингивита):

  • лёгкая (гипертрофия десны не превышает 1/3 длины коронки зуба);
  • средняя (гипертрофия десны до 1/2 длины коронки зуба);
  • тяжёлая (гипертрофия десны более 1/2 или покрывает весь зуб).

Формы гипертрофического гингивита:

Клиническая картина катарального гингивита

Чаще всего встречается хронический катаральный гингивит или его обострение. Острый катаральный гингивит наиболее часто бывает симптомом острой респираторной инфекции или вызван местным повреждением: ожог, травма десны. При этом в соединительной ткани наблюдается отёк, гиперемия, скопление форменных элементов крови, таких как: лимфоциты и плазматические клетки. Кроме этого, отмечается выраженная клеточная инфильтрация десны.

Жалобы при хроническом катаральном гингивите

Они незначительны:

  • небольшой дискомфорт в области дёсен, который возникает периодически;
  • кровоточивость дёсен при чистке зубов и при приёме жёсткой пищи;
  • галитоз (неприятный запах изо рта).

Жалобы при остром гингивите

Пациент, как правило, не обращается за медицинской помощью. При остром гингивите или обострении хронического:

  • кровоточивость усиливается;
  • появляется чувство распирания и жжения в дёснах;
  • общее состояние не страдает.

Осмотр

При осмотре врач отмечает признаки гингивита:

  • отёчность десны;
  • гиперемию (при остром воспалении – ярко-красная; при хроническом – застойно-гиперемированая).

Обследование инструментальное

При обследовании с помощью стоматологических инструментов выявляют:

  • кровоточивость дёсен;
  • обширные мягкие и твёрдые зубные отложения (налёт и зубной камень);
  • зубодесневое соединение не нарушено;
  • глубина десневого кармана увеличена за счёт отёка десневого края (так называемый ложный десневой карман).

Клиническая картина гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит – хроническое воспаление десны с преобладанием процессов пролиферации. Пролиферация — это размножение клеток, приводящее к увеличению объёма тканей.

Выделяют отёчную и фиброзную форму этого воспаления. Отёчная форма встречается чаще. Гипертрофический гингивит обычно развивается на фоне катарального воспаления. Наиболее часто локализируется в области верхних и нижних передних зубов.

Эта форма воспаления дёсен у детей составляет 5% от общего числа гингивитов. Распространённость гипертрофического гингивита у беременных — 46 — 49% случаев.

В патогенезе этой формы гингивита существенное значение имеет: приём лекарственных средств, таких как контрацептивы, Дифенин, Нифедипин и других; изменения гормонального фона в период полового созревания (юношеский гингивит) и во время беременности (гингивит беременных); заболевания крови.

В развитии локализованного гипертрофического гингивита большое значение имеют местные факторы: нарушения прорезывания зубов, аномалии положения зубов (скученность, сверхкомплектные зубы), аномалии прикуса (глубокий, открытый, перекрёстный), затруднённое носовое дыхание при аденоидах.

Жалобы

  • эстетический дефект, который связан с увеличением объёма десны;
  • кровоточивость дёсен при приёме пищи и чистке зубов.

При осмотре

  • увеличение объёма десны, при этом поверхность её выглядит глянцево-синюшной;
  • кровоточивость при дотрагивании стоматологическим зондом до зубодесневой борозды;
  • зубодесневое соединение не нарушено, но образуются ложные пародонтальные карманы;
  • на зубах обширное отложение наддесневого и поддесневого зубного камня.

Клиническая картина язвенного гингивита

Язвенный гингивит – деструктивный воспалительный процесс в десневых тканях, при котором происходит снижение резистентности десны к аутоинфекции полости рта и изменение реактивности организма.

Причины возникновения язвенного гингивита

  • при общих заболеваниях или после перенесённых инфекций (грипп, ОРЗ, ангина);
  • при недостаточном питании (особенно при дефиците витаминов);
  • при отравлениях солями тяжёлых металлов или другими токсичными веществами;
  • при стрессе, так как при этом стимулируется выработка глюкокортикоидов (гормонов стресса);
  • важную роль играет неудовлетворительная гигиена полости рта: твёрдые зубные отложения, множественные кариозные полости, затруднённое прорезывание зубов.

При язвенном гингивите возникает изъязвление эпителия десны, набухают и разрушаются коллагеновые волокна.

Для язвенного гингивита характерно острое начало.

Жалобы

При этом пациенты жалуются на:

  • кровоточивость дёсен;
  • резкую боль в дёснах;
  • затруднённый приём пищи;
  • гнилостный запах изо рта;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Осмотр

При осмотре выявляется:

  • некротизированые межзубные сосочки;
  • сглаженность и изъязвление поверхности десны;
  • фибринозный налёт серо-жёлтого цвета на всей поверхности десны;
  • кровоточивость при удалении некротической плёнки;
  • обширное отложение мягкого зубного налёта;
  • повышенная вязкость слюны;
  • симптомы общей интоксикации организма: субфебрилитет, слабость, головная боль;
  • увеличение регионарных лимфоузлов (лимфаденит);
  • в клиническом анализе крови у некоторых больных появляется лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов до верхней границы нормы) и повышение СОЭ.

Лечение гингивита

Безусловно, лечение гингивита будет зависеть от формы, тяжести и распространённости процесса. Но существуют общие подходы к лечению этого заболевания:

  • проведение профессиональной гигиены полости рта;
  • проведение санации полости рта;
  • местное противовоспалительное лечение;
  • консультация других специалистов, при необходимости.

Остановимся подробнее на каждом из этих принципов.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональную гигиену полости рта рекомендовано проводить два раза в год не только при гингивитах, но и здоровым людям. Эту процедуру проводит врач-стоматолог или стоматологический гигиенист. В комплексную профгигиену, как правило, входит:

  • снятие зубного камня ультразвуковым скейлером. Это специальное устройство, в котором основным очищающим действием является механическое воздействие колеблющейся насадки на зубные отложения. Кроме этого, здесь присутствуют эффекты, связанные с потоком жидкости, поступающей на рабочую часть: кавитация, ирригация и турбуленция;
  • снятие тёмного и мягкого зубного налёта с помощью процедуры “Airflow”. Это очищение поверхности зубов, даже труднодоступных, водно-воздушной струёй и мелкодисперсным порошком;

  • шлифовка и полировка всей поверхности зубов полировочными пастами. На специальные щётки наносятся полировочные пасты, происходит шлифовка и полировка поверхностей зубов. Это делается для того, чтобы зубная бляшка не образовывалась как можно дольше. Ведь на гладкой поверхности это затруднительно.

Очень часто бывает достаточно провести адекватную профессиональную гигиену для того, чтобы воспаление дёсен значительно уменьшилось.

Проведение санации полости рта

  • лечение всех зубов с кариозными полостями;
  • удаление всех зубов, которые не подлежат лечению или полностью разрушены.

Всё это необходимо для того, чтобы ликвидировать очаги фокальной инфекции в полости рта. Ведь при наличии таких очагов, во-первых, происходит микробная сенсибилизация, что утяжеляет течение воспалительных процессов, во-вторых, снижается местный иммунитет полости рта и, в- третьих, в кариозных полостях и тем более в разрушенных зубах находится агрессивная патогенная микрофлора.

Местное противовоспалительное лечение

  • полоскание, орошение антисептическими растворами такими как: раствор хлоргексидина, мирамистина, листерина, триклозана, отварами ромашки, шалфея, календулы;
  • аппликации противовоспалительных гелей, мазей таких как: «Асепта», «Метрогил-дента», «Холисал»;
  • рассасывание противовоспалительных пастилок или таблеток, таких как: «Имудон», «Фарингосепт», «Трависил», «Гексорал»;
  • при язвенном гингивите, для снятия болевого синдрома, применяют обезболивающие мази и гели: «Камистад», «Дисилан» и другие;
  • для заживления при язвенном гингивите применяют кератопластические препараты: масляные растворы витамина А или Е, «Аекол», «Винилин», «Солкосерил дентальный гель».

При тяжёлых формах гингивитов, когда страдает общее самочувствие, назначают антибактериальную терапию: антибиотики широкого спектра действия и антипротозойные (метронидазол) препараты. Для повышения общей сопротивляемости организма к лечению добавляют иммуномодуляторы и витамины.

Профилактика гингивита

Чтобы избежать гингивита, необходимо поддерживать идеальную гигиену полости рта. Чистить зубы минимум дважды в день: после завтрака и перед сном. Использовать ирригаторы для дополнительной очистки зубов и гидромассажа дёсен. Посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Выполнять все рекомендации своего врача. Не заниматься самолечением при острых вирусных инфекциях, чтобы избежать осложнений. Выполняя все эти несложные рекомендации, вы можете быть уверены, что ваши зубы и дёсны будут здоровы.

Заключение

Рассмотрев гингивит у взрослых, его симптомы и лечение, можно сказать, что нельзя недооценивать такие признаки как: лёгкая кровоточивость дёсен, дискомфорт в дёснах. Потому что всё это может быть началом больших проблем. Не откладывайте визит к стоматологу чтобы избежать неприятностей. Тогда ваша улыбка действительно станет искренней, и принесёт вам успех!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Лечение гингивита

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Читайте также:  Лечим гингивит в домашних условиях

Санация полости рта

Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Местная противовоспалительная терапия

Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов

Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

Противовоспалительную и антибактериальную терапию

Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

  • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
  • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

Как вылечить гингивит в домашних условиях

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Гингивит – как лечить, профилактические меры по предотвращению возникновения

К сожалению, пациенты обращаются с жалобами на состояние зубов и слизистой десен поздно, когда в процесс вовлекается вся ткань пародонта. Согласно статистике, более 80% пациентов теряют зубы именно по этой причине. Лечение гингивита очень важно начать на самой ранней стадии. В этом периоде процесс еще можно остановить и не допустить перехода гингивита в хронический. Медицина Германии имеет безупречную репутацию. Современные технологии лечения в области стоматологии результативны, безопасны и надежны.

Как лечить гингивит – основные принципы лечения

Лечение гингивита зависит от вида воспаления и его симптомов, от степени тяжести, от причины возникновения, возраста пациента и сопутствующих болезней. Но главные принципы лечения одинаковые. В Германии, приступая к терапии, выявляют все местные факторы, провоцирующие гингивит, по возможности устраняют их и приступают к непосредственному лечению десен.

  1. Профессиональная чистка зубов.

Прежде всего, необходимо удалить зубные отложения. Лучше всего это сделает стоматолог с помощью ультразвука. Вылечить гингивит без удаления налета и зубных камней невозможно. Только врач может вычистить все пародонтальные карманы. После очистки зубов их шлифуют, чтобы поверхность стала гладкой, и микробы на ней не задерживались.

Если стадия гингивита начальная, то может быть достаточно одной процедуры, результаты от которой пациент увидит и почувствует сразу. В случае запущенного гингивита приходится делать несколько процедур, чтобы вычистить все отложения, добиться стихания воспаления и исключения рецидива. В немецких стоматологических клиниках применяют ультразвуковые системы чистки зубных отложений последнего поколения.

  1. Выявление причины гингивита и ее устранение.

Очень важно выяснить причину гингивита. Если она не будет устранена, то результат от лечения будет кратковременным. Например, при локальном гингивите причиной воспаления может стать острый край пломбы. В этом случае врач ее корректирует или производит замену пломбы. Гингивит может возникать на фоне сопутствующих болезней, особенно на фоне ослабления иммунитета. Если их не лечить, результатов от терапии не будет. Чаще гингивит развивается при диабете, онкологии, гормональном дисбалансе, хроническом недуге. Гингивит может возникнуть при неправильной гигиене полости рта, особенно при появлении протезов, когда люди не понимают, что уход за зубами становится иным. Тогда помимо лечения, надо сделать акцент на качественных утренних и вечерних гигиенических процедурах.

  1. Лечение гингивита лекарственными препаратами.

Цель местной терапии при гингивите – обезболивание, снятие воспаления, уменьшение отёка, профилактика вторичной инфекции.

Лечение гингивита лекарственными препаратами включает в себя противовоспалительную терапию в виде:

  • полоскания и локальных аппликаций;
  • антибиотикотерапию (в тяжелых случаях);
  • прием витаминов;
  • местное противовоспалительное лечение заключается в полоскании рта дезинтоксикационными растворами, специальными аппликациями в виде гелей, лечебных повязок и паст, в применении лекарственных зубных паст. Особенно важно противовоспалительное лечение при катаральном и язвенном гингивите.

Полоскать можно следующими растворами:

  • 0,01% раствор Мирамистина;
  • 0,05 % раствором хлоргексидина
  • Лакалут Актив;
  • PresiDent Antibacterial и PRESIDENT Active Plus;

Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи, утром после сна и на ночь перед сном. Полоскание необходимо сочетать с мазями и гелями. Из гелей можно применять гель Холисал, «Метрагил дента». Отлично себя зарекомендовала дентальная солкосериловая мазь. Лучше смазывать десны лекарственным средством перед сном и с утра после полоскания рта. Это лучше делать пальцами, предварительно хорошо вымытыми, сочетая нанесение средства с массажем десен. После применения геля, мази или пасты есть нельзя в течение минимум 30 минут. Эти лекарственные средства покрывают слизистую десны тонким слоем и защищают от раздражения, при этом снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Курс лечения не должен составлять более 10 дней, так как возможно появление резистентной флоры. Но в том случае, если зубной камень не удален, кратковременное улучшение состояния все равно приведет к прогрессированию гингивита, так как чистка зубов является основным методом лечения. Сейчас в продаже в широком ассортименте лечебные зубные пасты, которые могут подойти и в период терапии. После курса лечения необходимо заменить свою зубную щетку!

  • Антибиотикотерапия применяется в крайних случаях – при высокой температуре, тяжелом течении, язвенном протекании
  • Витаминотерапия также входит в комплексное лечение гингивита. Особенно врачи советуют витамин С. Проницаемость сосудов во время воспаления изменяется, а витамин С укрепляет сосуды и способствует уменьшению кровотечения.
  1. Физиотерапия

Физиотерапия довольно часто и продуктивно используется в лечении разных форм гингивита. Обычно назначают следующие процедуры:

  • гидротерапия,
  • электрофорез,
  • ультразвук;
  • аэроионотерапия;
  • вибрационный массаж;
  • дарсонвализация;
  • луч лазера

Курс физиотерапии помогает укрепить слизистую десен, остановить кровотечение, улучшить метаболизм, стимулировать реактивность.

  1. Хирургическое лечение гингивита.

Хирургическое лечение показано при лечении язвенно-некротического гингивита для удаления некротического налета. В этом случае применяется гингивопластика – замена мягких тканей. Всё чаще в немецких клиниках используется лечение лазерным лучом. Дентальные лазеры нового поколения выпускают тончайший луч, который не только уничтожает очаги инфекции, но и ликвидирует патологические участки десен без боли и кровотечения.

  1. Правильная гигиена полости рта во время гингивита.

Во время гингивита надо пользоваться зубной пастой с противовоспалительным эффектом. От отбеливающей пасты стоит отказаться, так как абразивные вещества будут раздражать воспаленную десну еще сильнее.

Щетина зубной щетки должна быть мягкой или средней мягкости на период обострения, затем можно выбирать щетки с более жесткой щетиной, так как ее ворсинки эффективнее удаляет налет с десен. Но очень жесткую щетину стоматологи не рекомендуют.

  1. Правильное питание при гингивите.

Во время обострения надо стараться избегать твердой пищи. Но в то же время отказываться от овощей и фруктов нельзя. При выраженном гингивите надо использовать нож, чтобы отрезать небольшие дольки.

Желательно есть фрукты, богатые витамином С – цитрусовые, ягоды, которые обогащают организм минералами и витаминами (особенно чернику). Из овощей отдавать предпочтение капусте, моркови. Надо уменьшить прием сладких углеводов, например, сдобы, варенья. Они образуют на зубах липкую пленку – рассадник болезнетворных микробов. После любой еды надо полоскать полость рта и по возможности пользоваться ирригатором.

  1. Лечение гингивита в домашних условиях.

Домашние средства применяются как дополнительная возможность закрепить результат профессионального лечения. При легком воспалении десен рекомендуется полоскание ротовой полости теплыми отварами листьев шалфея, коры дуба, цветков календулы и ромашки. Если присутствует кровоточивость, хороший результат дают орошения настоями из листьев крапивы и травы тысячелистника. Показан пальцевой массаж и строгое соблюдение гигиены ротовой полости. После лечения необходимо поменять зубную щетку!

Профилактика гингивита

В нашей полости рта живут более 300 различных видов бактерий. В целом их называют оральной флорой. Обычно они не вызывают проблем. Но те, кто не чистит зубы правильно, обеспечивают бактериям прекрасные условия жизни. Они перерабатывают пищу, которая остается между зубов и перерабатывают ее в твердое покрытие, которое прилипает к их зубам. Это бактериальное покрытие стоматологи называют «биопленка» или «зубной налет». Именно в нем и размножаются микробы, выделяющие агрессивные метаболиты, кислоты и токсины, которые в конечном итоге попадают в десны и развивается гингивит. У некоторых людей даже небольшое образование биопленки приводит к воспалению, тогда как у других даже выраженный зубной налет не вызывает дискомфорта. Тщательный уход за зубами – лучший способ профилактики гингивита.

К профилактическим мерам против гингивита относят строгое соблюдение несложных правил:

  • регулярная чистка зубов (зубы чистят утром через 30 минут после завтрака и перед сном вычищающими движениями от десны кнаружи в течение 3-5 минут);
  • правильный гигиенический уход за ротовой полостью (пользование ирригатором, зубной нитью, чистка языка, полоскание рта после еды);
  • использование правильной зубной щетки средней жесткости с округлыми щетинками;
  • периодическая смена зубных щеток, которые должны служить не более 2 месяцев; если щетинки стали загибаться раньше, щетку следует сразу менять;
  • своевременное посещение стоматолога для удаления зубных камней и санации полости рта (даже если жалоб нет, необходимо посещать стоматолога 2 раза в год),
  • периодическое (кратковременное!) применение специальных зубных паст, которые включают в себя противовоспалительные и антибактериальные вещества,
  • употребление твердых овощей и фруктов, которые дополнительно механически будут очищать зубы от налета;
  • самомассаж с помощью предварительно вымытых пальцев;
  • частое питье чистой воды;
  • ограничение употребления сахара и сладкой сдобы;
  • после употребления фруктов или других кислых продуктов, следует подождать полчаса, и только тогда чистить зубы, чтобы не счищать эмаль, которая была подвергнута кратковременному воздействию кислоты;
  • контрастные укрепляющие гидропроцедуры – полоскание полости рта водой разной температуры;
  • при наличии во рту протезов – применение специальной насадки ирригатора;
  • при чистке съемных протезов применять адаптированную к форме протезов зубной щетку; с ее помощью можно почистить протезы более эффективно, чистить протезы необходимо минимум 2 раза в день, а еще лучше после каждого приема пищи; хранить протезы в специальной емкости

С гингивитом может столкнуться каждый человек. Нельзя игнорировать его симптомы, он может привести к потере зубов. Важно сразу обратиться к врачу и выявить причину заболевания. Если время упущено, немецкие стоматологи берутся даже за самые тяжелые формы гингивитов, расписывая оптимальную тактику терапии до полного выздоровления. В Германии после лечения гингивита и устранения предрасполагающих к нему факторов, вам дадут подробные рекомендации по укреплению десен и сохранению ваших зубов. Ухоженные и здоровые зубы – это визитная карточка каждого человека, это показатель статуса. Берегите их!

Гингивит: симптомы, лечение, профилактика

Гингивит: симптомы, лечение, профилактика

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое гингивит;
  • как распознать болезнь;
  • чем лечить данное заболевание;
  • можно ли предупредить гингивит.

Гингивит является одним из самых распространенных поражений десен. Под этим термином понимают воспалительный процесс, протекающий в зоне примыкания к зубам поверхностного края десны. Структуру костей челюсти патология не затрагивает, но воспаляются межзубные сосочки, что приводит к нарушениям в околозубных тканях, способствующим переходу заболевания из острой стадии в хроническую.
Поскольку в ходе течения болезни поражаются лишь слизистые оболочки, зубодесневые связки остаются в нормальном состоянии, и зубы прочно держатся в челюсти. Ввиду ограниченности действия патологических процессов гингивиты считаются легкими заболеваниями. На ранних этапах они очень просто лечатся и не доставляют больших неудобств. Однако если с воспалением ничего не делать, оно может перерасти в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет крайне проблематично. Кроме того, гингивиты нередко возникают как предшественники пародонтита, который характеризуется более агрессивной симптоматикой и угрожает своему хозяину потерей зубов.

Гингивит опасен тем, что он не обусловлен возрастными ограничениями. Международная стоматологическая ассоциация утверждает, что симптомы этого воспалительного процесса испытало на себе более шестидесяти процентов населения всех возрастных категорий. Наиболее часто болезнь отмечается у людей до тридцати лет, в группе риска находятся дети, подростки и беременные женщины. В старшем возрасте преимущественно диагностируют пародонтит – воспаление околозубных тканей, сопровождающееся усиленным разрушением структуры альвеолярного отростка челюсти.

Причины появления гингивита

Гингивит у взрослых может быть спровоцирован следующими факторами как отдельными, так и совокупными:

  • Гормональные отклонения. Колебания уровня гормонов в организме характерны для беременных и кормящих мам, подростков, женщин в период менопаузы.
  • Болезни ЖКТ и эндокринной системы, нарушающие нормальный ход обменных процессов в организме.
  • Ослабленный иммунитет. На состояние десневых тканей влияет не только микрофлора ротовой полости, но и общее состояние человеческого организма.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов. Дисбаланс в рационе чреват нарушениями питания тканей десен, что облегчает задачу вредоносным микроорганизмам, обитающим в ротовой полости.
  • Курс лечения препаратами, содержащими тяжелые металлы.

Гингивит – местные факторы

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости. Упоминая причины воспаления десен, этот фактор всегда ставят на самое первое место. Если зубы чистятся недостаточно тщательно, в труднодоступных местах скапливается бактериальный налет. Вредоносные микроорганизмы размножаются и закрепляют свои позиции, мягкий налет трансформируется в зубной камень. Его необходимо регулярно удалять, так как он препятствует прилеганию десны к зубу, что помогает микробам пробираться под десны и провоцировать сильные воспалительные процессы.
  2. Кариозные зубы. Не подвергшийся санации кариозный зуб является жилищем для бактерий, вредящих десневым слизистым оболочкам. Помимо этого, толчком к развитию воспаления может послужить нарушение техники установки зубной пломбы.
  3. Некоторые внешние факторы, такие как: воздействие вредных химических веществ, лекарственных средств, механическое и температурное травмирование десен. Нередко гингивиты сопровождают никотиновую зависимость.
  4. Аномалии зубного ряда и неправильный прикус. Чтобы уберечь ребенка от возможных проблем с деснами, стоматологи рекомендуют родителям следить за зубами детей с самых ранних лет.
  5. В детском, а иногда и взрослом возрасте (случай с зубами мудрости) воспаления связывают с прорезыванием зубов.

Гингивит – что происходит с деснами?

Различные формы гингивитов могут проявлять себя по-разному. Воспаления классифицируются по характеру патологических изменений – выделяют катаральный, язвенный, атрофический и гипертрофический гингивит. Беря во внимание степень распространения заболевания, различают гингивиты легкие (поражается лишь межзубный сосочек) и тяжелые (затронут сосочек, альвеолярная и маргинальная области десны).

Гингивиты не влияют на зубодесневое соединение, но отечность и увеличение межзубных сосочков создает видимость того, что борозда десны углубляется. Как это выглядит, Вы можете посмотреть на фото.
Воспаление бывает локализованным (определяется в области группы зубов) и генерализованным (поражаются десны на обеих челюстях). В остальных случаях патологический процесс распространяется на одну челюсть (в основномна нижнюю).
Острые формы заболевания, будь они локализованными или генерализованными, при условии своевременного профессионального лечения отступают бесследно. Хронический патологический процесс полностью не вылечивается – лишь устраняются его симптомы.

Симптомы гингивитов

Признаки острого воспалительного процесса следующие:

  • неприятные ощущения в околозубных мягких тканях;
  • отекание десен и формирование десневых карманов;
  • кровоточивость десен в ходе чистки зубов;
  • сильная чувствительность десневых тканей;
  • затруднения при жевании и проглатывании пищи.

Если меры по устранению проблемы не принимаются, через некоторое время можно подозревать хроническую форму болезни. Она проходит мягче острой, а ее обострения случаются в моменты снижения иммунитета (зачастую зимой и весной). Наблюдается:

  • неприятный запах изо рта;
  • склонность десневой ткани к разрастанию;
  • болевые ощущения (периодические либо регулярные);
  • скопление на языке белого налета;
  • легкое недомогание.

Как проявляет себя катаральный гингивит?

Лечение катарального гингивита редко начинается вовремя, потому что симптоматика данного заболевания достаточно слабая, и будущие пациенты не обращают внимания на воспаление или, считая проблему несерьезной, ждут, пока она исчезнет сама собой. Катаральная разновидность воспаления характеризуется болевыми ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью, запахом изо рта и незначительным изменением вкусовых качеств пищи. Боль и кровотечение могут усиливаться при приеме пищи или под воздействием химических либо механических раздражителей. Острый гингивит катарального типа в стадии обострения иногда сопровождается недомоганиями. Температура тела склонна к повышению и может долго держаться в районе от тридцати семи до тридцати восьми градусов.

Гингивит язвенного типа

Язвенный гингивит всегда является результатом развития катарального. Острый язвенный гингивит начинается с болей и зуда в десневых тканях, далее происходит гиперемия и отекание десны, края десен приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат сильно даже при малых раздражениях. Язык, зубы и слизистые оболочки покрываются налетом, слюна становится вязкой и тягучей. Процесс изъязвления начинается с краевдесневых тканей, если он протекает агрессивно, маргинальная десна и десневые сосочки некротизируются – отсюда второе название этой болезни – язвенно-некротический гингивит.

Гингивит гипертрофический

Гипертрофическая разновидность воспаления десен связана с сильными болевыми ощущениями, масштабной отечностью, интенсивной кровоточивостью десневых тканей и малым смещением зубов.

Патологический процесс сокращает размеры тканей десен. При легкой форме заболевания десневые сосочки увеличиваются на дну треть зуба, при тяжелой – до половины зубной коронки. По большей части данная болезнь возникает у края десны в районе передней поверхности нижних и верхних зубов.

Атрофическая форма гингивита

Воспаление атрофического типа – это последний этап развития заболевания, когда ткани десен уменьшаются в размерах и оголяют зубные шейки. Настолько запущенный воспалительный процесс приводит к пародонтиту. При атрофических гингивитах зубы становятся слишком чувствительными к перепадам температуры и контактам со сладкой и кислой пищей. А обыкновенные гигиенические процедуры причиняют массу неприятных ощущений. Данное заболевание встречается только в хронической форме.

Диагностика гингивита

После того, как врач диагностирует гингивит, лечение будет зависеть от вида и стадии воспалительного процесса. Посколькуданное заболевание имеет несколько форм, стоматологи проводят диагностику с учетом нескольких моментов:

  • гигиенические показатели полости рта;
  • количество зубных отложений и качество эмали;
  • наличие прочих стоматологических заболеваний, например, кариеса;
  • поражение прикорневых десневых участков;
  • степень кровоточивости десен при прикосновении;
  • присутствие в структуре десневой ткани язвенно-некротических областей;
  • оценка состояния ортодонтических конструкций, пломб и зубных коронок.

Лабораторные диагностические методы

Врачи-пародонтологи не ограничиваются визуальным обзором ротовой полости, пальпацией десен и анализом жалоб пациента. В их арсенале есть специальные тесты и отдельные методики, помогающие точно определить форму и причину воспаления. К основным лабораторным диагностическим способам относится:

  1. Проба Шиллера-Писарева, определяющаю уровень гликогена в десне. Здоровые ткани гликогена не содержат, в отличие от воспаленных. На пораженную поверхность наносится раствор на основе йода. Если его цвет меняется со светло-коричневого на бурый, это свидетельствует о наличии воспаления.
  2. Проба по Кулаженко. В таком случае выявить воспаление помогает вакуумный аппарат. Для теста обычно используется область резцов, где на десну накладывают трубочку аппарата. Если под действием вакуума на десне появляется гематома спустя минуту, десневая ткань в порядке. А если гематома появляется уже через полминуты после включения аппарата, десна больна.
  3. Кислородная проба. При помощи специального датчика измеряется уровень гипоксии десневых тканей. Если в деснах мало кислорода, значит, в них развивается воспаление.
  4. Гигиена полости рта может проверяться не только визуально, но и с помощью раствора йодида калия и йода кристаллического. Раствор наносят на передние зубы – если он окрашивает большую часть поверхности зубов, это говорит о неудовлетворительной гигиене.

Лечение катарального гингивита

Как лечить гингивит любого типа должен решать только врач. Самолечение может закончиться существенным ухудшением состояния и трансформацией острого воспаления в хроническое.
Устранение катаральной формы воспалительного процесса начинается с ликвидации факторов, спровоцировавших болезнь. Требуется в срочном порядке осуществить профессиональную чистку ротовой полости, чтобы убрать все зубные отложения. Это делается на приеме у стоматолога при помощи ультразвукового аппарата. За чисткой следует обработка десневых тканей противовоспалительным препаратом. После этого врач отправляет пациента домой, так как дальнейшую терапию можно провести самостоятельно. Нужно будет полоскать рот антисептическими растворами и накладывать лечебные аппликации на пораженные места. Выполнять рекомендации стоматолога необходимо точно на протяжении десяти дней.

Чтобы повысить эффективность терапии после лечения желательно пользоваться качественными лечебными пастами, вылечить все проблемы в полости рта и не пропускать стоматологические осмотры через каждые полгода.

Лечение язвенного гингивита

В ходе этого заболевания возникает угроза распространения процесса некротизации на слизистые оболочки щек и миндалин. В редких случаях такие формы гингивитов чреваты заболеваниями крови. На старте лечения из ротовой полости удаляются все отложения, включая некротизированныйналет. Затем назначаются антибиотики, антисептические аппликации и полоскания.

Когда воспаление снято, образовавшиеся дефекты краевдесен сглаживаются средствами, ускоряющими эпителизацию слизистых оболочек (к примеру, Солкосерил-гелем).

Как лечат гипертрофический гингивит

Гипертрофическое поражение десен может принимать фиброзную и отечную форму. В случае с отечной формой десневые сосочки увеличиваются из-за отека и становятся рыхлыми, что чаще всего бывает вызвано гормональными отклонениям и в организме. Лечение включает удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию. Если стандартные противовоспалительные препараты не дают эффекта, применяются склерозирующая терапия – в десневые сосочки вводят инъекции с лечебным раствором.

Когда диагностируется фиброзная форма, курс лечения начинается также с профессиональной чистки, а далее совместно с хирургом-стоматологом разрабатывается план оперативного вмешательства. Будет производиться иссечение разросшихся десневых тканей. После операции назначается противовоспалительная терапия, способствующая заживлению тканей.

Как лечат атрофический гингивит

Вылечить данную болезнь можно двумя путями – терапевтическим и хирургическим. Вначале пациент проходит стандартную процедуру чистки полости рта, затем назначается курс антибиотиков и физиотерапии, на десны накладываются аппликации с растительными маслами. По окончании консервативного лечения, если оно не дало результатов, проводится операция, в ходе которой недостающие фрагменты десневых тканей замещаются соседними здоровыми тканями.

Народная медицина против гингивита

Для поклонников народной медицины сразу отметим, что полностью избавиться от гингивитов, используя только народные средства, не получится. Для полной победы над болезнью необходимо комплексное лечение. Однако параллельно с противовоспалительной терапией, назначенной врачом, народные методы применять может быть очень полезно – это позволит ускорить процесс заживления и регенерации тканей.

Кроме того, к средствам народной медицины можно обратиться в том случае, когда нужно облегчить неприятные проявления заболевания в ожидании возможности посетить стоматолога.

Отличными противовоспалительными качествами обладают такие средства:

1. Календула, тысячелистник и ромашка. Ингредиенты в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются час в термосе, чтобы настоем можно было полоскать рот.
2. Шалфей, благодаря своим выраженным противомикробным свойствам, помогает убрать неприятные ощущения при воспалении. Трава используется для полоскания.
3. Настой чистотела и коры дуба для полоскания обладает вяжущими свойствами, снижает кровотечение и отекдесневых тканей.
4. Сок алоэ включает в себя биоактивные вещества, поэтому хорошо подходит для аппликаций.
Лечение гингивита народными средствами может осуществляться также с применением растительных масел (облепихи и шиповника), настойки прополиса, эвкалипта и других средств, но ни одно из них не сможет заменить квалифицированного лечения.

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита направлена в первую очередь на поддержание должного уровня гигиены полости рта. Необходимо правильно и регулярно очищать зубы не только щеткой, но и зубной нитью. Полезным будет приобретение ирригатора, особенно, если Вы носите во рту протезы, брекеты или другие конструкции.

В ходе гигиенических процедур нельзя игнорировать язык – на нем, как и на зубах, собираются микробы. После еды желательно полоскать рот антибактериальными ополаскивателями либо растворами, чтобы предотвратить скопление зубного налета.

Профессиональный контроль состояния зубов и десен – это вторая главная составляющая профилактических мероприятий. Раз в полгода следует посещать стоматолога, чтобы он удалял с поверхности зубов твердые и мягкие отложения и полировал зубы специальными пастами для предотвращения образования зубного камня. На приеме зубной врач сможет выявить воспалительный процесс на самой ранней стадии, что способствует быстрому и полному устранению недуга.

Рекомендуется включить в свой рацион побольше свежих фруктов и овощей, чтобы обогатить организм витаминами и поддержать его иммунные ресурсы. Зимой и весной можно обратиться к витаминным комплексам.

Качественное лечение гингивита

Лечение гингивита в Харькове профессионально, качественно и с гарантией предлагает клиника «МистоДентал Plus».

Вам готовы предоставить свои услуги высококвалифицированные специалисты стоматологического дела различных специализаций, имеющие огромный опыт работы. В клинике функционирует исключительно новое диагностическое и лечебное оборудование.

Мы внимательно относимся к проблемам и пожеланиям каждого клиента и оперативно предоставляем любую стоматологическую помощь. Наши двери всегда открыты для Вас!

Читайте также:  Несколько важных фактов о гипертрофическом гингивите, которые должен знать каждый
Ссылка на основную публикацию