5 причин, по которым у детей возникает бутылочный кариес

Причины и способы устранения бутылочного кариеса у детей

Детские зубные заболевания воспринимаются остро – как родителями, так и особенно самими детьми – это больно, страшно и непонятно.

Что такое бутылочный кариес, каковы его причины, как его вылечить и самое главное – как избежать?

В этой статье мы постараемся ответить на поставленные вопросы.

Так что же это такое?

Сразу нужно сказать, что бутылочный, он же ясельный, молочный, кефирный, циркулярный – это все тот же самый обыкновенный кариес, к медицинской терминологии данное название не относится.

Так в чем же его отличие? А в том, что возникает такое заболевание обычно у детей раннего возраста, то есть не достигших трех лет.

И такую оригинальность названию придает именно основная причина, вызывающая кариес – питье малышами грудного молока или молочных смесей из бутылочек в ночное время, хотя бутылочки тут совсем ни при чем – главный фактор — это еда, ведь ее частички на зубной эмали в целом и являются первопричиной.

Из-за чего появляется?

Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

  • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
  • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений.

Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.

На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.
Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление.

Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.

Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.
Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.

Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.

У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.
Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны.

Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).
Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком.

Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.

  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.
  • Фото: нехватка фтора

    Ознакомившись с причинами, у некоторых мам и пап возникает логичный вопрос – ведь одни дети не ухаживают за зубками так тщательно и у них не появляется кариес, почему так происходит?

    Причина кроется в том, что, конечно, правильный уход за зубами очень важен, но ослабленный иммунитет и измененный состав слюны играет в этом вопросе первостепенную роль, поэтому так важно следить за состоянием здоровья своего ребенка.

    Симптомы и главные характеристики

    Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

    Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

    Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

    Главные характеристики:

    • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
    • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
    • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

    Лечение

    Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

    Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

    На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

      Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса.

    Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.

    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.
    Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами.

    Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.
    Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности.

    Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.
    Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись.

    Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.
    Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.

    Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.

    А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.
    Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами.

    Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.

    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

    Нужно помнить, что грамотное лечение сможет подобрать только квалифицированный специалист.

    Последствия

    Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

    Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

    Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

    Профилактика

    Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

    Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

    • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
    • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
    • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
    • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
    • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

    Что говорят родители пациентов?

    Здоровые зубки малыша – залог правильного его развития в дальнейшем.

    Если у вас есть какие-нибудь советы, как избежать проявления бутылочного кариеса у детей, или вы просто хотите поделиться другой важной информацией, оставляйте ваши отзывы в комментариях к данной статье.

    О том, какие проблемы могут возникнуть с детскими зубами, расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Бутылочный кариес

    Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета?

    Кариес – хронический очаг инфекции, расшатывающий природные силы организма. Если зубки у малыша разрушены, ему трудно жевать пищу. В итоге, кроха отказывает от твердых продуктов, аппетит его ухудшается. Некрасивая улыбка ведет к развитию низкой самооценки, это в свою очередь способствует появлению социальных проблем в обществе.

    Вы все еще думаете, что зубы у малышей лечить не нужно?

    Тогда прочитайте статью про бутылочный кариес у детей. Узнайте о причинах возникновения, осложнениях, этапах развития болезни, методах ее лечения и профилактики.

    Что такое бутылочный кариес?

    В группу риска входят ребята от 1 года до 3 лет, которых кормят из бутылочки смесью или кашкой в ночное время. Фото зубов, пораженных бутылочным кариесом, говорят сами за себя.

    Первичные симптомы заболевания не вызывают дискомфорта, но сопровождаются видимыми изменениями. Потемнение эмали, появление шероховатости, образование полостей, нарушение целостности тканей, белые вкрапления на зубе — причины, которые должны насторожить родителей.

    Почему патология называется бутылочный кариес?

    Заболевание получило такое название в связи с основной причиной формирования. Маленькие дети любят лакомиться вкусной кашкой в ночное время. Кормление осуществляется с помощью бутылочки с соской. Липкая пища, плотно прилипает к молочным зубкам, провоцирует размножение и продуцирование условно — патогенной флоры в ротовой полости. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты истончают эмаль, делают ее менее стойкой относительно окружающих факторов. В результате этого развивается кариес.

    Причины

    Существует несколько основных причин и множество дополнительных факторов, которые способствуют появлению детского кариеса.

    К основным причинам относят:

    • Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
      Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
      Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
    • Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
      Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
    • Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

    Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

    В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

    Второстепенные причины

    Иногда близкие малыша тщательно соблюдают рекомендации стоматологов и педиатров, однако кариес все равно поражает ребенка.

    Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

    Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

    1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
    2. Гормональные заболевания.
    3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
    4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
    5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

    Профилактика кариеса у маленьких детей

    Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо чистить зубы не менее 2 раз в день. Приобретайте только качественные зубные щетки и пасты.

    Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

    Дополнительные меры профилактики:

    • Соблюдение здорового питания;
    • Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
    • Своевременное лечение соматических заболеваний;
    • Отказ от ночного кормления.

    Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

    Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

    Стадии формирования болезни. Симптомы

    Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

    • Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
    • Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
    • Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

    Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

    Лечение

    Для предотвращения кариеса и для его лечения на стадии меловых пятен используют реминерализацию эмали. На зубки наносят специальные гели, обогащающие ткани зубов кальцием и фтором. Фторирование проводят на приеме у стоматолога или в домашних условиях. Несомненным плюсом процедур является их безболезненность. К минусам относят длительность лечения, его бессмысленность при 2 и 3 стадиях патологии.

    Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

    Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

    • Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
    • Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
    • Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
    • Шлифовка и полировка пломбы.

    Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

    Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

    Вопрос-ответ

    Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

    Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

    Какие способы обезболивания применяют у детей?

    Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

    Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

    Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

    Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

    Бутылочный кариес у детей причины, фото, лечение

    Бутылочный кариес – что это такое и почему болезнь появляется у маленьких деток

    Бутылочный кариес диагностируется у детей в возрасте до 2-3 лет. Такое причудливое название болезнь получила в силу того, что самой частой причиной ее развития является чрезмерное потребление ребенком сладких питательных смесей из бутылочки, особенно перед сном. После такого «перекуса» во рту у малыша скапливаются остатки питания, которые приводят к стремительному развитию вредоносных бактерий и микроорганизмов. В результате начинаются кариозные процессы, разрушающие хрупкие ткани молочных зубов. Сегодня подробно поговорим о том, что такое детский бутылочный кариес, чем он опасен и как избежать развития болезни.

    Что понимают под термином «бутылочный кариес»

    Ответ на вопрос о том, бывает ли у детей данная форма патологии, очевиден – болезнь встречается именно в раннем детском возрасте. По сути, это обширное кариозное поражение зубных тканей бактериями. Чаще всего патология затрагивает пришеечную зону верхних резцов и клыков, как показано на фото ниже. Болезнь проходит несколько стадий своего развития, пока поражение не доберется до мягких тканей зуба. Поэтому крайне важно своевременно отреагировать на проблему и предпринять необходимые меры по ее решению.

    На фото показан бутылочный кариес

    Как уже говорилось выше, бутылочный кариес является следствием частого кормления ребенка сладкими молочным смесями на ночь. Так, вероятность заболевания прямо пропорциональна продолжительности сосания бутылочки. Согласно результатам проведенных исследований, такое кормление младенца до года повышает риск развития кариозных процессов на 6%, а если малыша кормить смесями до 1,5 лет, то вероятность появления соответствующей проблемы увеличивается до 25%. Кормление ребенка с бутылочки вплоть до 2-3 лет повышает риск столкновения с кариесом до 40-45% 1 . Сахар, который губительно влияет на состояние зубных тканей, остается в полости рта на всю ночь, когда степень вязкости слюны повышена, а интенсивность ее выработки снижена. В результате слизистая слабо омывается естественным образом, что создает идеальные условия для стремительного размножения бактерий.

    В чем заключается главная опасность патологии

    Кариес всегда представляет серьезную опасность, особенно если речь идет о хрупких молочных зубках. Если ребенку год, и у него уже начались кариозные процессы, они будут развиваться существенно быстрее, чем если бы проблема касалась взрослого человека. При этом патология редко когда ограничивается одним зубом, и если вовремя не начать лечение, разрушительные процессы быстро захватят соседние единицы. К тому же любое стоматологическое заболевание в раннем возрасте неизбежно отражается на здоровье зачатков постоянных элементов ряда.

    Без необходимого лечения кариес может спровоцировать развитие пульпита – воспаление нервно-сосудистого пучка. Болезнь вызывает сильную боль и чревата полной утратой органа. Несмотря на то, что речь идет о временном прикусе, который рано или поздно сменяется, в преждевременной потере даже молочной единицы нет ничего хорошего. У ребенка возникают определенные проблемы с формированием правильного прикуса, из-за чего в будущем с высокой долей вероятности ему придется проходить ортодонтическое лечение.

    Так выглядит пульпит молочных зубов

    Факторы, приводящие к развитию болезни

    Мы уже определили главную причину развития патологии, а именно частое кормление ребенка сладкими смесями перед сном, однако это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать проблему. Рассмотрим другие возможные причины, которые также могут привести к кариесу в детском возрасте.

    1. Ослабленный иммунный статус

    На фоне резкого снижения защитных сил организма могут прийти в действие различные патологические процессы. Так, именно этот фактор нередко становится спусковым крючком для кариеса, и тогда детский организм не может в полной мере противостоять влиянию болезнетворных бактерий в полости рта. Это приводит к быстрому развитию кариозных поражений и, соответственно, разрушению зубных тканей.

    2. Слабая гигиена ротовой полости

    Начинать заботиться о здоровье полости рта малыша нужно с самых ранних лет, еще до момента прорезывания молочных единиц. На этот случай специалисты рекомендуют использовать специальные салфетки-напальчники, с помощью которых можно бережно и эффективно очищать слизистую полости рта от остатков питательной смести. Как только у ребенка появится первый зубик, нужно отправляться к стоматологу, чтобы тот оценил, насколько правильно происходит формирование челюстной системы и нет ли каких-то скрытых проблем. Далее в задачи родителей входит приучить свое чадо к регулярной чистке дважды в день, а также к полосканию рта после еды. В противном случае слабая гигиена ротовой полости неизбежно отразится на здоровье твердых тканей и может спровоцировать их постепенное разрушение.

    На фото показана гигиена полости рта у младенца с помощью специальной салфетки

    «Где-то полгода назад у дочки диагностировали эту болезнь. Ей тогда было чуть меньше 3-х лет. Я сначала подумала, что она где-то стукнулась и от этого немного потемнела эмаль. На приеме у стоматолога нам сообщили, что это бутылочный кариес. Я, конечно, стараюсь следить за тем, чтобы дочка чистила зубы утром и вечером, но она страх как это дело не любит. Естественно, не всегда получается проконтролировать ее. В общем, нам поставили две пломбы. Теперь каждое утро и вечер орудуем зубной щеткой, хоть и с боем…»

    Анна Ф., Калининград, из переписки на форуме www.32top.ru

    3. Неправильное питание

    Главным врагом здоровья полости рта является сахар. Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием углеводов и сахаров приводит к развитию кариозных процессов, и в зону повышенного риска попадают именно дети – главные сладкоежки, зубки которых крайне подвержены поражению вредоносными бактериями. Если вы хотите уберечь свое чадо от стоматологических проблем, ограничьте его в сладостях и газированных напитках.

    Сладости плохо влияют на состояние зубов

    4. Кормление в ночное время

    Как уже отмечалось выше, кормление малыша непосредственно перед сном – не самая лучшая идея. В это время суток слюна становится более вязкой, а интенсивность ее выработки снижается, что не дает ей в полной мере омывать полость рта. Получается, когда вы кормите ребенка сладкой смесью перед сном, остатки питания оседают на слизистой и остаются там на все время, пока малыш спит. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и приводят к развитию кариеса. К слову, при грудном вскармливании таких проблем не возникает – когда малыш правильно захватывает ртом сосок, его зубки никак не контактируют с молоком, и оно не остается надолго в полости рта.

    5. Стоматологические болезни у родителей

    Проблемы стоматологического характера у матери неизбежно отражаются на здоровье полости рта малыша. И дело здесь даже не в генетике. Когда мама не соблюдает элементарные правила гигиены в отношении ребенка, то есть усыпает его поцелуями, пробует питание сначала сама, после чего передает ложку своему чаду или облизывает соску, случайно упавшую на пол, а затем отдает ее обратно младенцу – все это приводит к передачи бактерий через слюну и дальнейшему развитию кариеса у малыша.

    Родители передают детям бактерии через слюну

    Стадии развития и характерная симптоматика

    По характеру течения бутылочный кариес ничем не отличается от кариозных поражений, которые встречаются во взрослом возрасте. Скорость распространения патологии в каждом случае индивидуальна, но с полной уверенностью можно сказать одно – у детей болезнь развивается в разы быстрее. Итак, рассмотрим основные стадии развития патологии и характерные для них симптомы.

    1. Начальная стадия

    На эмали проступают меловидные пятна, а поражение пока распространяется только на верхний слой эмали. К сожалению, на этой стадии родители редко акцентируют внимание на еле заметных пятнышках на зубах у своих детей, а потому чаще всего не обращаются за стоматологической помощью, хотя в этом случае решить проблему можно курсом фторирования и реминерализации.

    На начальной стадии проблему можно решить курсом фторирования

    2. Поверхностный кариес

    Происходит формирование кариозной полости, но пока в пределах эмалевого слоя, то есть не затрагивая дентин. Также отмечается изменение окраса эмали, которая сначала становится желтоватой, а затем на ней проступает коричневое пятно. Маленький пациент может начать жаловаться на повышенную чувствительность, особенно при потреблении горячей или холодной пищи.

    Так выглядит поверхностный кариес

    3. Срединный кариес

    Именно на этом этапе взволнованные родители обычно показывают ребенка стоматологу. В зубе образуется достаточно большая полость, а поражение распространяется уже и на дентин. Возникают неприятные болезненные ощущения при контакте с причинным зубом. Если речь идет о совсем еще малыше, который пока не может словами выразить свои ощущения, то он будет показывать дискомфорт через поведение – дети обычно становятся капризными, отказываются от приема пищи.

    На фото показан средний кариес

    4. Глубокое поражение

    Запущенная форма болезни характеризуется образованием большой и достаточно глубокой полости, возникает острая боль при механическом контакте с проблемной областью. Можно заметить, что малыш старается жевать только на одной стороне, чтобы избежать резкого проявления болезненности. У детей эта стадия очень быстро переходит в пульпит – поражение нервно-сосудистого пучка.

    Так выглядит глубокий кариес

    Какие методы лечения применяются сегодня

    Не ждите, что кариес пройдет сам по себе. Чтобы исключить риск развития осложнений и окончательной потери зуба, необходимо обратиться за помощью к детскому стоматологу, и сделать это нужно как можно быстрее. Давайте разбираться, как лечат бутылочный кариес в детском возрасте.

    1. Серебрение молочных зубов

    Данная методика лечения детского кариеса сегодня считается устаревшей, хотя процедура серебрения до сих пор проводится в некоторых бюджетных стоматологических клиниках. Способ подходит для тех случаев, когда кариозное разрушение находится на ранней стадии своего развития. Тогда эмаль покрываются тонкой пленкой из нитрата серебра, которая останавливает дальнейшее распространение болезни, хотя бы до момента смены прикуса. Главным недостатком метода является сильное почернение зубов, которые невозможно осветлить.

    Молочные зубы после процедуры серебрения

    2. Процедура реминерализации

    В рамках процедуры эмаль обрабатывают особыми составами с высокой концентрацией фтора и кальция. Действующие компоненты средства буквально просачиваются в зубные ткани, обеспечивая их восстановление и укрепление. Как и в случае с серебрением, данная процедура подходит для остановки кариеса на ранних стадиях его развития или в качестве профилактики стоматологических заболеваний. При этом для достижения желаемого эффекта не получится ограничиться одной процедурой – потребуется пройти полный курс реминерализации.

    На фото показана процедура фторирования зубов

    3. Препарирование и пломбирование

    Это стандартный и многим хорошо знакомый метод лечения кариеса, при котором врач аккуратно препарирует больной зуб, бережно очищает полость от пораженных некротизированных тканей, после чего проводит ее антисептическую обработку и заполняет пломбировочным материалом. Если на молочном зубе появилась кариозная дырочка, ее обязательно нужно запломбировать, даже несмотря на то, что вскоре наступит этап смены прикуса. Как уже говорилось выше, любые стоматологические заболевания временных элементом ряда неизбежно сказываются на состоянии зачатков постоянных зубов. Сегодня в некоторых клинках специально для детей делают яркие цветные пломбы – это превращает процесс лечения в интересный и увлекательный для ребенка процесс.

    Цветные пломбы привлекают внимание детей

    4. Применение системы ICON

    Один из современных методов лечения детского кариеса предполагает использование специальной системы ICON. В рамках проведения процедуры специалист изолирует причинный зуб от его «соседей» с помощью особой латексной пластины – раббердама. Далее эмаль покрывают особым составом, способствующим расширению пор, которые после просушивания поверхностного слоя коронки заполняются специальным материалом. Далее следует воздействие специальной лампы для затвердевания состава, после чего врач осуществляет полировку эмали. Если болезнь находится еще на ранней стадии, то справиться с ней можно за одно посещение кабинета стоматолога.

    5. Экстракция зуба

    К удалению даже молочных зубов врачи прибегают только в редких случаях, если поражение уже успело дать необратимые последствия. Это нежелательная мера, поскольку утрата даже одной временной единицы без ее своевременной замены на коронку негативно отражается на процессе формирования правильного прикус.

    На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

    Возможности народной медицины

    Средства народной медицины показаны только в качестве профилактической поддерживающей терапии. Перед тем, как начать применять их, нужно обязательно проконсультироваться с детским стоматологом, иначе можно еще больше навредить хрупким молочных зубам. Для снятия острых симптомов хорошо подойдет отвар аптечной ромашки, шалфея или коры дуба. Но даже эти безобидные лекарственные травы применять без согласия врача строго запрещено.

    Профилактические меры

    Мы разобрались с основными причинами развития болезни и методами ее лечения, а теперь поговорим о том, как предупредить проблему. Для этого достаточно организовать грамотный уход за полостью рта малыша, и эта задача полностью на плечах родителей. Вот, что насчет профилактики рекомендуют эксперты в области детской стоматологии:

      приучить малыша к каждодневной гигиене: еще до появления молочных зубов налет и остатки питания должна удалять мама с помощью специальных салфеток-напальчников. Когда же появятся первые зубки, ребенка нужно показать специалисту – он поможет подобрать щетку и пасту, а также подробно разъяснит маленькому пациенту, как правильно проводить гигиеническую процедуру. Далее родителям необходимо следить за своим чадом, чтобы он каждое утро и вечер использовал щетку и пасту,

    С раннего возраста нужно приучать детей к гигиене полости рта

  • организовать правильное питание: когда появится достаточно жевательных зубов, нужно начать давать малышу больше твердых натуральных продуктов – овощей и фруктов. В процессе их пережевывания происходит естественная очистка эмали. К тому же рацион должен включать достаточное количество витаминов и минералов, в том числе фтора и кальция для здорового развития зубочелюстной системы,
  • отказаться от сладостей и углеводистой пищи: необходимо отучить ребенка от продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов, ведь оставаясь в полости рта, эти вещества формируют идеальные условия для быстрого размножения кариесогенных бактерий,
  • следить за своей гигиеной: родители постоянно вступают в плотный контакт со своими детьми, особенно маленькими, поэтому и им стоит быть внимательнее к здоровью своих зубов – это позволит минимизировать риск попадания болезнетворных бактерий в рот малыша,
  • отказаться от ночных кормлений: малыша незачем кормить ночью, а если он хочет пить, достаточно дать ему небольшое количество простой воды вместо сладкого сока и других напитков.
  • Знакомить детей со стоматологом нужно с самого раннего детства, после появления первых резцов. Важно сделать это аккуратно, встреча должна пройти в спокойной и дружелюбной обстановке, иначе первое посещение дантиста может обернуться для малыша серьезным стрессом, и в дальнейшем он будет бояться лечить зубы.

    Несколько слов в заключение

    Кариес – это всегда неприятное явление, которое может досаждать в любом возрасте. Очевидно, что детские зубы особенно подвержены этой проблеме, ведь они значительно слабее, чем взрослые, а потому не могут в полной мере противостоять разрушительным процессам. Чтобы оградить свое чадо от такой неприятности, придется ограничить его в питательных смесях, полных вредных сахаров, а также строго следить за гигиеной полости рта ребенка. При обнаружении первых признаков патологии нужно срочно бежать к врачу.

    Смотрите видео: Что такое бутылочный кариес?

    1. Елизарова В.М. Соматология детского возраста, 2003.

    Бутылочный кариес

    Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

    Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

    Причины бутылочного кариеса

    Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

    Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

    Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

    Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

    • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
    • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
    • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
    • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
    • наследственность – важный, но не решающий фактор.

    Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

    Мнение доктора Комаровского

    Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

    Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

    Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

    Симптомы заболевания

    Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

    Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

    Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

    Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

    Классификация бутылочного кариеса

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

    Как лечить кариес у детей

    Серебрение зубов

    Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

    Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

    Озонотерапия

    Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

    Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

    Метод Icon (инфильтрация)

    Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

    Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

    Пломбирование

    Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

    Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

    Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

    Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

    Профилактика и лечение в домашних условиях

    Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

    • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
    • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
    • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
    • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
    • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

    Осложнения

    Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

    Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

    Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

    Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

    Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

    6 достоверных фактов о бутылочном кариесе у детей

    Если вы еще ничего не слышали о бутылочном кариесе у детей, а вашему ребенку уже исполнилось 5 лет или более, то вас можно поздравить с тем, что у малыша очень стойкий иммунитет, а вы прилагаете все усилия к тому, чтобы он тщательно соблюдал гигиенические процедуры и вовремя показывался стоматологу. А вот если ваш кроха находится в возрасте от 0 до 4 лет, то пришло самое время прочитать материал, подготовленный редакцией портала UltraSmile.ru. Найдете много полезной информации про бутылочный кариес.

    1 факт: бутылочный кариес имеет много разных названий

    Медики чаще всего называют данную патологию циркулярной, а вот в народе можно встретить такие названия, как «ползучий 1 », «кефирный», «цветущий», «множественный», «ясельный», «сосочный» или кариес «ночного вскармливания». Все эти определения очень говорящие, т.к. подсказывают родителям, о чем идет речь:

    • о возрасте детей: подвержены такому заболеванию только самые маленькие пациенты, которые находятся на грудном вскармливании или смесях, посещают ясли или детский садик,
    • о главной причине заболевания: кариесогенные бактерии размножаются в полости рта из-за того, что там созданы самые идеальные условия для них – малыши в таком возрасте не могут обходиться без ночных перекусов и плачем требуют своего, а родители не всегда понимают важность ограничения любимых детей в этом мероприятии. Многие родители не придают значения и гигиене полости рта для молочных зубов.

    Такому заболеванию подвержены только самые маленькие пациенты

    «Когда я объясняю о своевременности гигиенического ухода, об использовании специальных салфеток и напальчников из силикона даже при отсутствии зубов или при наличии первого прорезавшегося, то некоторые мамы удивляются и даже задают вопрос: зачем, ребенок же еще не ест пищу с обычного стола? Не все родители понимают, что при кормлении во рту малыша оседают остатки углеводов и лактоза – это естественный сахар, который есть как в материнском молоке, так и во всех смесях. Именно лактоза служит питательной средой для бактерий, особенная активность которых проявляется ночью. А детский организм и слюна не способны защитить полость рта и предотвратить стремительный рост бактерий. Так, возникает бутылочный кариес», – обращает внимание Седокова А.А., детский стоматолог.

    2 факт: патология может возникнуть даже при отсутствии ночных кормлений

    Ночные кормления – основная причина, почему возникает бутылочный кариес у детей, но не единственная. Более того, не у всех детей развивается патология при постоянном употреблении соков, смесей и молока. И наоборот, у тех, чьи родители тщательно следят за гигиеной полости рта, может появиться данное заболевание. Потому что существуют и другие факторы, провоцирующие его развитие:

    • слабый иммунитет: если малыш периодически болеет и простывает, то его организм перестает сопротивляться условно-патогенной микрофлоре, которая на постоянной основе присутствует во рту,
    • патологии организма: сюда можно отнести наличие у малыша различных заболеваний, например, сахарного диабета, желудочно-кишечных расстройств,
    • неправильное питание в дневные часы: если в рационе присутствует много сладостей и мучного, мало фруктов и овощей, то образовавшаяся во рту кислая среда способствует росту кариесогенных бактерий, Бесконтрольное употребление сладостей может вызвать проблему
    • прием сладких лекарств: к группе средств, которые вызывают кариозные разрушения чаще других, врачи относят сиропы от кашля,
    • качество питьевой воды: например, в регионах, где не хватает фтора в питьевой воде, малыши чаще подвержены кариесу. Но помните, что и переизбыток этого элемента также не полезен – он может вызвать флюороз.

    У маленького ребенка могут разрушиться зубы и из-за того, что его близкие родственники – мамы, папы, бабушки и дедушки – имеют стоматологические проблемы. Ведь «чужие» бактерии легко переходят к малышу, а его иммунитет еще не в силах с ними справиться. Именно поэтому нельзя целовать ребенка в губы, облизывать упавшие ложки и соски, откусывать и пережевывать для ребенка пищу.

    3 факт: от заболевания не застрахованы дети, которые находятся на грудном вскармливании

    Согласно независимым исследованиям статистика такова: чем дольше кормите малыша, тем больше у него риск заболеть. Детки, которые кормились грудным молоком до одного года, в 6% случаев страдают бутылочным кариесом. До полутора – в 25%. Если к двум годам малыш не перестал получать грудное молоко, то патология встречается у 40% детей.

    У ребенка начали резаться зубки? Читайте статью по теме: основные причины появления кашля и соплей при прорезывании зубов. Узнаете, где норма, а где патология..

    Грудное вскармливание не застрахует от кариеса

    4 факт: кариес поражает не один, а сразу несколько зубов

    Чаще всего заболевание начинает появляться на верхних передних резцах, оно может захватить не один, а все четыре или даже шесть зубиков, включая «глазные зубы». Бутылочный кариес часто называют циркулярным потому, что он разрушает сначала самые тонкие и незащищенные пришеечные участки эмали, расположенные рядом с десной, потом захватывает весь зуб по периметру, а также быстро переходит на «соседей».

    Чтобы не пропустить бутылочный кариес у детей и не думать потом о том, как провести лечение без последствий для психики малыша, на постоянной основе осматривайте полость рта ребенка. При появлении меловых пятен, шероховатостей на эмали уже пора бить тревогу, т.к. речь идет о начальной стадии заболевания. Позже пятна пигментируются в темные и желтые оттенки, кариозные полости углубляются. При среднем кариесе такого типа почти во всех случаях поражается уже не один, а несколько рядом расположенных зубов. На глубоких стадиях развития страдает уже не только эмаль, но и пульпа.

    Проблема поражает сразу несколько зубов

    5 факт: бутылочный кариес на молочных зубах обязательно нужно лечить

    Некоторые родители полагают, что молочные зубы не обязательно не то что лечить, их в принципе можно не сохранять. Если случилась проблема, то легче просто провести удаление. Но такие действия – практически «преступление» перед малышом, которое наложит глубокий отпечаток на его последующее благополучие, и вот почему:

    • если зуб не лечить: если оставлять заболевание без внимания, то воспалительный процесс сам собой не прекратится, он будет распространяться дальше и глубже. Бактерии доберутся до пульпы, которая у малышей находится всего лишь за тонкой перегородкой дентина, а часто, и вовсе сообщается с ним. Дальше дело может осложниться периодонтом, появлением флюса, абсцесса, свища – такие патологии уже напрямую угрожают зачаткам постоянных зубов, которые формируются прямо под молочными. В итоге они могут вырасти с нарушениями, занять неправильное положение или вовсе не до конца сформироваться, Если патологию не лечить, это может привести к осложнениям
    • если зуб вырвать: удалять молочные зубы в 1-5 лет – это очень рано. Дело в том, что постоянные начинают прорезываться в норме не раньше 6-8 лет. Значит место до этих пор будет пустовать, что помешает ребенку полноценно пережевывать пищу, соседние же зубы будут перегружены. Кроме того, «соседи» неизбежно сместятся, что привет к нарушению прикуса и серьезным проблемам со здоровьем в будущем – возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта, могут мучить головные боли, не исключено искривление позвоночника, может нарушиться артикуляция.

    6 факт: лучше лечить бутылочный кариес на стадии пятна

    Почему это лучше? Потому что на начальном этапе у вас будет возможность выбрать со стоматологом один из методов, который не предполагает использования бормашины. А ведь именно этот прибор (при лечении средней и глубокой стадии без него не обойтись) заставляет многих детишек впадать в панику и бояться врачей впоследствии.

    Как в таком случае будет лечить вашего малыша врач? Он предложит несколько методов. Например, реминерализующая терапия, фторирование или серебрение. Первые два метода показаны детишкам старше трех лет, они предполагают нанесение на зубы специального, обогащенного полезными веществами состава, который послужит отличным барьером от разрушительного действия бактерий и укрепит тонкую эмаль.

    Серебрение сможет уберечь зуб от разрушения

    Стоимость серебрения одного зуба колеблется в разных клиниках от 100 до 800 рублей, фторирования – от 100 до 3000 рублей, герметизации фиссур – от 200 до 1500 рублей. Установка пломбы обойдется в 1000-3000 рублей.

    Что касается процедуры серебрения, то она сегодня одобряется немногими врачами, т.к. признается устаревшим и неэффективным методом, позволяющим лишь на очень короткий промежуток времени приостановить развитие кариеса. Зубки после нанесения нитрата серебра чернеют, и на них становится очень тяжело разглядеть повторные проявления стоматологических заболеваний. Но метод приходится применять, если малышу еще не исполнилось трех лет.

    Если бутылочный кариес возник на жевательных молярах и премолярах, а такое бывает хоть и очень редко, но все же случается, то маленькому пациенту может быть показана процедура герметизации фиссур, которая также позволяет оградить зубы от воздействия микробов и укрепить эмаль.

    Также начальные стадии заболевания можно вылечить миниинвазивными методиками, например, лазером, озоном, инфильтрационным способом (по инновационной системе Icon). Все эти процедуры безболезненные и не страшные.

    «Если у ребенка выявлен средний или глубокий бутылочный кариес, то мы действуем по стандартной схеме лечения – удаляем разрушенные и инфицированные ткани зуба при помощи бора, проводим обработку высверленной области и накладываем пломбу из композитов, стеклоиономерных цементов или компомеров. К слову сказать, из компомеров сегодня делают очень красивые цветные пломбы, которые очень нравятся малышам и служат своеобразным индикатором для родителей. А при установке такой пломбы хороший детский стоматолог обязательно разыграет целое представление, которое поможет ребенку чувствовать себя комфортно и не бояться», – считает Воронков Ф.С., детский стоматолог.

    Помните, что какова бы не была стадия развития заболевания, ваша обязанность, как заботливых родителей – в ближайшее время после обнаружения проблемы обратиться к стоматологу, который назначит адекватное ситуации лечение. А чтобы не ошибиться в выборе квалифицированного врача и хорошей стоматологии, обязательно читайте специально подготовленную на эту тему статью – ТОП-15 детских стоматологий.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Бутылочный кариес в раннем детском возрасте. Симптомы, причины, профилактика и лечение!

    Бутылочный кариес – что же это и причём здесь бутылка?

    “Бутылочный” кариес– это кариес молочных зубов у самых маленьких детей обычно до 2 – 3 лет, возникающий на фоне снижения защитных сил организма, изменения состава слюны, нарушения режима питания и гигиены полости рта. “Бутылочный” кариес имеет много синонимов: “кефирный”, “ясельный”, “циркулярный” – которые отражают пути и причины возникновения кариеса и возраст, в котором он обычно возникает. Как видно из названия, многие авторы основной причиной возникновения “бутылочного” кариеса считают неправильную диету и недостаточную гигиену полости рта у ребёнка.

    Со своей же стороны, хотел бы отметить, что в своей практике мне приходится часто встречать детей с отвратительнейшей гигиеной полости рта (а точнее с полным её отсутсвием), но у которых, при этом, отсутсвуют кариозные поражения зубов. И наоборот. Есть дети с идеальной гигиеной, которая была налажена с момента появления первого зубика, но при этом у ребёнка полный рот разрушенных кариесом зубов. Поэтому я считаю что, наряду с недостаточной гигиеной, на развитие бутылочного кариеса влияет рацион питания и собственные специфические защитные факторы в полости рта (иммунитет). Это и состав слюны (pH слюны, микрофлора в полости рта, содержащиеся в слюне иммуноглобулины и др.) и её количество, так как во время различных заболеваний может нарушаться выделение слюны и она может становиться вязкой и густой (вирусные заболевания).

    “Бутылочный” кариес возникает на 4 – 6 верхних молочных зубах: резцах и клыках и начинается обычно в пришеечной области молочного зуба. Сначала эмаль в этой области становится пористой как губка. Визуально эмаль становится белесоватой и шероховатой. Бактерии проникают в пористую эмаль и, выделяя кислоты, разрушают её. Эмаль разрушается – появляются коричневатые пятна. В участках, где отсутствует эмаль начинает усиленно скапливаться бактериальный налёт, усугубляя процесс.

    Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.

    Причина №1: Иммунитет.

    Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов – иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

    Причина №2: Состав слюны.

    Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

    • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
    • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт “отдавать” кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

    Причина №3: Гигиена, рацион питания и ночные кормления.

    Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

    Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

    Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому “бутылочный” кариес образуется даже даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна.

    Бутылочный кариес обычно развивается у детей находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду “по первому же требованию”, и получающих кормление во время сна дольше года.

    Причина №4: Нерешённые стоматологические проблемы родителей.

    Не последнюю роль в возникновении раннего, или “бутылочного” кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт. Это естественный процесс, благодаря которому мы приобретаем естественную и необходимую для организма флору и благодаря чему вырабатывается иммунитет у ребёнка.

    Но если у родителей во рту большое количество кариозных или разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта ребёнок сразу получает “букет” вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться. Именно поэтому очень важно родителям решить все свои стоматологические и ЛОР проблемы до рождения ребёнка: вылечить кариозные зубы, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить гланды (нёбные миндалины).

    Следующие факторы повышают риск, возникновения бутылочного кариеса у детей:

    • плохая гигиена полости рта;
    • сосание соски, особенно, в ночное время;
    • кормления ребёнка во время сна, в т.ч. ночные кормления;
    • снижение выделения у ребёнка слюны, обычно может происходить на фоне системных и вирусных заболеваний;

    Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

    Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях. На процесс минерализации могут негативно повлиять как характер питания (естественное грудное вскармливание или искусственное), социальные условия, а также различные заболевания: ОРЗ, кишечные инфекции и др. Шейка зуба становится ослабленной и после прорезывания эмаль становится уязвимой.

    Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

    Профилактика, или как избежать “бутылочного” кариеса?

    После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

    1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 – 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА – НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
    2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать “дедовский метод” обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
    3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
    4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
    5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
    6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
    7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

    О том как научить ребёнка правильно чистить зубы и какую технику чистки использовать читайте статью Как правильно чистить зубы ребёнку?

    Если Вы обнаружили на зубах у Вашего малыша белесоватые шероховатые (или любого другого цвета) пятна не стоит сразу пытаться заниматься самолечением и реминерализирующей терапией, даже если Вы уверены, что это начальная стадия кариеса. Обратитесь для начала за консультацией к детскому стоматологу! Детский стоматолог всегда объяснит и покажет родителям как правильно ухаживать за зубами маленького ребёнка, особенно если уже появляются признаки разрушения эмали, поможет подобрать индивидуальные средства гигиены и при необходимости проведёт необходимое лечение.

    Лечение кариеса у малышей

    Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

    На стадии “пятна” остановить процесс развития “бутылочного” кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале. Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях. В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

    Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области. Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

    Если же эмаль разрушилась и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с удалением изменённых и инфицированных тканей зуба. Образовавшуюся полость необходимо дезинфецировать и заполнить пломбировочным материалом. При сильном разрушении зубов проводится протезирование металлическими, металлокомпозитными (металлические коронки с облицовкой) или циркониевыми коронками.

    Серебрение зубов.

    Одним из самых старых методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса (в стадии пятна) является серебрение зубов. Да, да. Он заключается в герметизации, или, точнее, инфильтрации, пористой эмали солями серебра. Входящий в состав раствора нитрат серебра, оседая на поверхности эмали, прочно запечатывает пористые участки эмали, пропитывая их вглубь, препятствуя в дальнейшем проникновению в эмаль новых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Находящиеся в порах бактерии погибают, так как нитрат серебра обладает бактерицидным действием. Со временем плёнка нитрата серебра требует обновления, поэтому повторять эту процедуру необходимо минимум каждый месяц. В противном случае кариозный процесс начнёт прогрессировать под серебром. Существенным недостатком серебрения является необходимость постоянного повторения процедуры. Зубы после серебрения становятся чёрного цвета, что делает невозможным вовремя диагностировать прогрессирование кариеса. В клинике БейбиСмайл мы отказались от серебрения зубов из-за низкой эффективности данной методики.

    ДАЖЕ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВЫПОЛНЕНИИ МЕТОДИКИ СЕРЕБРЕНИЯ И СЛЕДОВАНИИ ВСЕХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО КАРИЕС НЕ ПРОДОЛЖИТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ ПОД ПЛЁНКОЙ СЕРЕБРА НЕТ! ТАК КАК ЗУБЫ ПОСЛЕ СЕРЕБРЕНИЯ ЧЕРНЕЮТ, РАЗВИТИЕ КАРИЕСА МОЖЕТ ОСТАТЬСЯ НЕЗАМЕЧЕННЫМ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ.

    Преимуществом метода является его предельная простота, позволяющая его провести даже самым маленьким детям! Методика серебрения зубов является морально устаревшей, по причине невозможности гарантировать какой-либо результат.

    Зачем лечить молочные зубы, они же выпадут скоро?

    Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес – это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть. Кариозная инфекция может распространиться по корневому каналу зуба до костной ткани, что приведёт к развитию околокорневой кисты зуба или даже вовлечению в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба, расположенного в кости под молочными зубами.

    Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье “Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.”

    Читайте также:  Не стоит затягивать с визитом к стоматологу! Кариес под пломбой: как его лечить?
    Ссылка на основную публикацию