Чем опасен кариес: осложнения заболевания

Осложнения кариеса: виды и причины

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений кариеса

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

  • Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
  • Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
  • Гранулемаявляется ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
  • Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
  • Флегмона– это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения кариеса у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Важно своевременно провести лечение осложненного кариеса. Иначе инфекция быстро распространится по корню и выйдет за его пределы, оказывая негативное влияние на весь организм малыша.

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про осложнения кариеса


Что будет, если не лечить кариес: осложнения запущенного и последствия для организма

Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба. Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела. В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее. Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания. Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

  • кратковременные боли;
  • неприятный запах;
  • чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина в статье.

Запущенный глубокий кариес – серьезная патология, чреватая крайне неприятными последствиями. Во-первых, для устранения последствий заболевания часто в будущем требуется оперативное вмешательство, а это всегда затраты и риски.

Во-вторых, постоянная сильная боль просто снижает качество жизни, может становиться причиной мигреней, отитов, даже повышения общей температуры тела. Зубной нерв воспаляется и со временем отмирает, в результате чего в кариозной полости начинается процесс гниения. Организм начинает бороться с инфекцией, и образует вокруг корня гранулему. Гранулема, опять же при бесконтрольном течении, преобразуется в кисту, которую крайне сложно вылечить консервативными методиками.

При запущенной форме кариеса на эмали может быть одна маленькая дырочка, за которой кроется огромная полость (и практически полностью разрушенный зуб).

Последствия запущенной инфекции

Причина кариеса – активизация стрептококков. Патогенные бактерии сначала окисляют, а потом начинают разрушать эмаль зуба, переходя через каналы дентина вглубь твердых тканей. При отсутствии лечения инфекция добирается до коронковой части мягких тканей.

Пульпит

Пульпой называется мягкая ткань, которая располагается в зубной полости. Она очень чувствительна, поэтому любая инфекция может вызывать воспалительные реакции. При остром очаговом пульпите зуб болезненно реагирует на температурные перепады и другие раздражители. Главная причина появления патологии – трещина, механическое, химическое повреждение во время лечения, перед протезированием, запущенный глубокий кариес. Редко, но такое тоже возможно, инфекция попадает в пульпу через кровоток.

Боль при пульпите очень сильная и лекарственными препаратами практически не снимается – организм и сам человек должны заметить проблему.

На ранних стадиях лечение кариеса зубов может производиться без удаления пульпы и нерва. Если проблему запустить, пораженный нерв придется удалять. Более того, инфекция может выйти за пределы зуба, затронув периодонт, а воспаление зубного корня уже чревато потерей коронковой части и корня. Чаще всего для лечения пульпитов используется методика экстирпации – она позволяет полностью решить проблему в два-три посещения. Интервал между посещениями врача составляет 1-14 дней (все зависит от индивидуальных показаний).

Этапы терапии:

  1. Устранение области, пораженной кариесом.
  2. Удаление здоровой области пульпы над камерой.
  3. Устранение затронутой кариозным процессом полости.
  4. Удаление либо умерщвление пульпы.
  5. Измерение длины каналов, пломбирование (сначала пломбируются каналы, затем коронка).

Возможно, врач решит пломбировать каналы и коронку в разные дни или сначала поставит временную пломбу.

Периодонтит

Гранулематозный периодонтит – воспаление корня и близлежащих тканей. Заболевание встречается часто, причем у людей разного возраста. Лечение нужно начинать своевременно, иначе можно потерять зуб. Периодонтит может принимать различные формы, некоторые из них с трудом поддаются диагностике. Патология развивается в результате переноса инфекции по корневым каналам и ее выходу через отверстие у основания корня.

Также очень часто периодонтит является осложнением запущенного кариеса, пульпита, результатом травмы челюсти либо зубов. У детей периодонтит тоже бывает, чаще всего из-за травм. В зоне риска – моляры (пятерки и шестерки).

Редко, но пульпит становится результатом наличия хронической инфекции в организме или последствием тяжелого отравления токсичными веществами.

Острый периодонтит лечится в три посещения – сначала расширяется и прочищается канал, затем полость закрывается специальной повязкой (она оставляется на срок до 5 дней), производится окончательное пломбирование каналов. Врач может порекомендовать курс антибиотиков или лазерную, магнитную терапию. Терапия хронического периодонтита более сложная и длительная, лечебные повязки могут накладываться на срок до полугода (нужно их периодически менять).

Гранулемы

Гранулема – плотное образование на верхушке корня. Главная причина его появления – распространения воспаления или инфекции при некоторых заболеваниях (кариес, периодонтит). Риски заболеваемости возрастают при несоблюдении личной гигиены, врожденных аномалиях развития зубов, травмах десен.

Лечение гранулем может осуществляться медикаментозно (с применением противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, противопаразитарных препаратов, цитостатиков) или хирургически. Все чаще сегодня стали прибегать к иссечению гранулем с помощью лазера.

Гранулемы сами не рассасываются, а вот в кисты со временем переходить могут.

Чем чреват отказ от лечения

При запущенном осложненном кариесе повышаются сердечно-сосудистые и воспалительные маркеры. Ученые связывают данное явление со свойством кариесогенных микроорганизмов инфицировать соединительные ткани. Именно по этой причине не леченные зубы часто являются спутниками хронических заболеваний – ревматических, бронхолегочных.

Связывают с запущенным кариесом также развитие остеомиелитов и лейкоплакии. Поэтому не рискуйте и не доводите дело до крайностей – лечите зубы своевременно. Не экономьте на качестве врачебной помощи – и кариес, и его осложнения могут развиваться в результате неправильного лечения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики кариеса и его осложнений:

  1. Регулярное фторирование и реминерализация зубов – покрытие фторлаком либо фторидом натрия. Больше деталей о том, чот такое реминерализация зубов в этой статье.
  2. Тщательная гигиена ротовой полости с применением современных средств и инструментов (щетки, ершики, флоссы, ополаскиватели, пасты).
  3. Запечатка фиссур коренных зубов герметиком и покрытие передних нитратом серебра. Подробности о способах лечения фиссурного кариеса в материале.
  4. Антибактериальные процедуры лазерной терапии (нужно от 10 до 15 сеансов).
  5. Своевременная замена старых пломб, профессиональная и регулярная санация полости рта. Больше подробностей о методах профилактики кариеса смотрите здесь.
Читайте также:  Начальный кариес: как лечить

Помните – на начальных стадиях кариес лечится просто и быстро. Не запускайте болезнь.

Покрытие серебром – распространенная профилактическая мера от кариеса в подростковом возрасте.

Видео

Больше информации касательно кариозных осложнений смотрите на видео

Заключение

Кариес сам по себе не опасен, а вот его осложнения чреваты разными проблемами, вплоть до потери зуба. Хронический очаг инфекции может приводить к развитию гранулем, на месте которых образуются затем кисты (консервативное лечение данных образований возможно далеко не всегда). Подробней о консервативных методиках лечения кариеса читайте далее.

Кариес у десны или пришеечный: почему появляется и как лечат

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Запущенный кариес — сложный стоматологический недуг

Кариес — само по себе неприятное слово. Каждый человек, услышав его, чувствует неприятные ощущения, так как, скорее всего, ощутил на себе все «прелести» этого заболевания. Но страшнее всего кариес запущенный. Если не вылечить заболевания на ранних его стадиях, он переходит в глубокую форму. Может быть при этом поражена пульпа, то есть возникнет пульпит, затем заболевание также способно перерасти в периодонтит. Вредоносные микроорганизмы при этом поражают ткани за пределами пульпы зуба.

О заболевании

Кариес, перешедший в глубокую форму — завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

Лечат кариес глубокой стадии посредством установки пломб, наложения вкладок и препарирования пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

Выделяют четыре стадии кариеса:

Как распознать заболевание?

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

  • заражение большей части зубов;
  • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
  • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
  • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
  • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
  • реакция на холодное и горячее;
  • быстрое возникновение налета;
  • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
  • сниженные показатели секреторного IgA;
  • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
  • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Причины возникновения недуга

На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
  2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
  3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
  4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

Кариес возникает при совпадении трех условий:

  • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
  • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
  • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

Общие причины, вызывающие кариес:

  • состав употребляемой пациентом воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • наличие соматических заболеваний;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

Классификация заболевания

Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

  1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
  2. Кариес на контактных поверхностях.
  3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
  4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
  5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
  6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

  1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
  2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
  3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
  4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
  5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

Диагностика

То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

Как предотвратить осложнения?

При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

Читайте также:  Уход за полостью рта ребенку также важен, как и взрослому! Причины кариеса у детей

Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

На заметку: С целью предотвратить такие осложнения, специалисты рекомендуют применять специальные зубные пасты, которые насыщают эмаль минералами, противостоят развитию бактерий и удаляют мягкий налет.

Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

Как вылечить множественный кариес?

Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

Основные этапы лечения:

  • препарирование зубов и обезболивание;
  • удаление пораженных участков дентина;
  • сверление полостей и их антисептическая обработка;
  • серебрение некоторых зубных органов;
  • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
  2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
  3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
  4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

Эффективные методы терапии

Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

  1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
  2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
  3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

К чему приводит пренебрежение к лечению?

Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

  • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
  • воспаление суставов;
  • хроническая аллергия.

Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

Профилактика

Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

Рассмотрим основные критерии профилактики:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
  2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
  3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
  4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Видео по теме

8 осложнений, к которым может привести кариес

Кариес — опасное заболевание, возникающее под действием активного роста особых бактерий. Они расщепляют углеводы до кислот, которые оказывают негативное влияние на эмаль и структуру зубной ткани. Если на болезнь не обращать внимания, это грозит не только ее распространением, но и рядом серьезных осложнений.

Содержание

Пульпит

Возникает, когда кариес дошел до глубокой стадии и затронул внутреннюю ткань зуба. Пульпа воспаляется, реагируя на инфекцию пульсирующими приступами боли и периодически возникающей чувствительностью на еду и напитки.

При остром течении болевые ощущения отдаются по всем нервным каналам — в челюсть, ухо и висок. Пульпит может перерасти в хроническую форму, и тогда приступы будут возникать каждый раз при воздействии внешнего раздражителя (жесткой щетки, горячего блюда или холодного напитка).

Периодонтит

Более серьезное осложнение, ведущее к резкой боли и расшатыванию зубов. Под действием кариеса размножаются бактерии, которые раздражают ткани зуба, удерживающие его на своем месте. Патология также приводит к:

  • опухоли и покраснению десен;
  • изменению цвета зуба;
  • увеличению лимфоузлов;
  • гнойным образованиям;
  • отекам;
  • повышению температуры тела.

Нередко последствием становится возникновение свища, флюса и кисты.

Гранулема

Представляет собой образование в виде шарика, растущего в размерах. Оно расположено в корне зуба и состоит из особой ткани, замещающей собой погибшую часть зуба. Может заполнится гноем, который со временем прорвется и заполнит пространство между корнем и десной.

Гранулему невозможно обнаружить самому, чаще всего ее удается диагностировать только с помощью рентгена. Патология опасна возникновением абсцесса, гайморита и даже заражением крови.

Самое распространенное последствие запущенного кариеса. Представляет собой гнойное образование, расположенное на корне зуба. При воспалении пульпа отмирает, а болевой приступ исчезает, вместо этого вызывая распространение инфекции на ближайшие ткани и кость. Может возникнуть на десне или внутренней поверхности щеки.

Гной скапливается в мешочке, постепенно увеличиваясь в размерах, а затем прорывается. Если его не вылечить, может образоваться снова. Флюс опасен повышением температуры тела, общей слабостью организма, отеком мыщ лица и шеи.

Флегмона

Серьезное осложнение, выраженное не имеющим границ гнойным процессом. Болезнь может распространиться не только на лицо, но и на мыщцы и кости. Для флегмоны характерно повышение температуры до 39С, тошнота, головная боль, лихорадка, слабость. На щеке возникает болезненная красная опухоль с лоснящейся кожей.

Затем в ней образуется мягкий участок, заполненный гноем, который прорывается или распространяется на соседние ткани. Самое опасное осложнение — сепсис и гнойный артериит, который разносит заражение по стенкам сосудов и вызывает сильное кровотечение.

Остеомиелит

Представляет собой гнойное воспаление, поражающее всю костную ткань челюсти. Данное заболевание в 80% случаев возникает в результате запущенного кариеса. Инфекция из корня зуба по лимфе проникает в костную ткань, быстро распространяясь.

Характерными симптомами служат болевые ощущения, постепенно распространяющиеся от десен к уху и челюсти, высокая температура, подвижность зубов и плохой запах изо рта. Результатом может стать деформация челюсти, легочный и мозговой абсцесс, сепсис.

Потеря зуба

Запущенный кариес в 90% ведет к полной потере зуба, восстановить который с помощью обычной пломбы не получится. Зуб разрушается постепенно, начиная с окраса эмали, заканчивая дыркой, которая увеличивается и чернеет.

Множественный кариес

Вид кариеса, при котором заболеванию подвержены одновременно от 5 до 20 зубов, при этом на каждом появляется 2-3 дырки. Обычно служит сигналом организма о наличии тяжелых эндокринных сбоев, слабой иммунной системе и длительных хронических заболеваний. Проявляется быстрым разрушением (6-8 месяцев) большинства зубов, плохим запахом изо рта, постоянной сухостью во рту и повышенной вязкостью слюны.

Профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода и своевременное лечение кариеса — избавит от развития осложнений. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче от нее избавиться и предупредить возникновение опасных последствий.

Осложнения кариеса

Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее вылечить, а то и вовсе спасти от удаления. Причем, потратив при этом меньшую сумму! Тех людей, кто привык терпеть боль годами и бежит к стоматологу лишь при обострении, можно разочаровать – с таким халатным отношением к здоровью своих зубов вы рискуете превратить начальные кариозные поражения в сложные и хронические заболевания.

Содержание статьи

Почему могут возникнуть осложнения кариеса?

К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям. По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него. На данном этапе возникают и прогрессируют такие заболевания, как острый, ретроградный и хронический пульпит и острый периодонтит– основные осложнения кариеса.

Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес. В любом случае, когда деминерализация прошла сквозь эмаль и дентин, в полость коронки и канал корня попадает инфекция, вызывая тяжелые воспалительные и болезненные процессы.

Чем опасен кариес в запущенном состоянии?

Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

Читайте также:  Статистика или практика: для чего исследуют интенсивность кариеса?

Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту. Как видно, последствия кариеса могут быть различны, но ясно одно – все они носят серьезный характер и могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

Что делать, если осложнения уже настигли?

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании. Однако после таких манипуляций зуб становится более хрупким. И не стоит забывать, что с переходом в более осложненную стадию кариеса возрастает и цена на его лечение.

Профилактика осложнений кариеса

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку. Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога? Решать, конечно, вам, но ведь жизнь дана на то, чтобы наслаждаться радостными моментами, а не терпеть зубную боль. И стоматологи готовы помочь нам в этом!

Осложнения кариеса

Разрушитель зубной эмали и дентина – кариес, может привести к потере зуба, а также стать причиной тяжелых воспалений пульпы, околоверхушечных тканей и челюсти.

Кариесогенные бактерии стрептококки, формирующие полости-дупла в невылеченных зубах, имеют свойство инфицировать соединительные ткани, из которых состоит большая часть наших органов. А это чревато развитием таких заболеваний, как эндокардит, хронический тонзиллит, лимфаденит и абсцесс.

Как быстро развиваются запущенные формы кариеса

Обычно с момента появления кариозного пятна на эмали до образования глубокого кариеса проходит от 1 до 4 лет, корневые каналы инфекция поражает в 2 раза быстрее.

Но бывают случаи, когда полное разрушение зуба и образование осложнений происходит всего за 3-4 месяца, это острый кариес. Причина тому – индивидуальная резистентность, то есть восприимчивость зубов к кариесу.

Признаки того, что кариес добрался до глубоких слоев дентина:

  • появление кратковременных болей;
  • повышение чувствительности к холодному и горячему;
  • неприятный запах изо рта.

И не всегда при запущенной форме язык упирается в глубокую рельефную полость в зубе – иногда это всего лишь небольшого диаметра отверстие в эмали, за которым кроется почти полностью разрушенный зуб.

Причины и виды осложнений

Виновниками развития кариеса и его осложнений являются бактерии стрептококки – Streptococcus sanguis, mutans, viridans. Эти патогенные микроорганизмы окисляют и разрушают зубную эмаль, а затем через дентиновые каналы проникают вглубь твердой ткани.

При отсутствии должного лечения инфекция поражает коронковую часть мягкой ткани, пульпы, и возникает первая стадия осложненного кариеса – острый пульпит.

Пульпит

Когда инфекция достигает пульпы, в нервно-сосудистом пучке зуба начинается воспалительный процесс в виде:

  • острого очагового;
  • диффузного (общего) пульпита,

характерным симптомом которых является сильная, пульсирующая боль в зубе и повышенная чувствительность к холоду.

Если не обратиться с пульпитом к стоматологу в первые 2-3 суток, острая стадия осложнения переходит в хроническую и развивается:

  • фиброзный;
  • гипертрофический;
  • конкрементозный;
  • или гангренозный хронический пульпит.

При хроническом пульпите воспаленная ткань нервно-сосудистого пучка перерождается и постепенно разрушается, в зубе прекращается дентинообразование, и он становится мертвым.

Со временем процессы гниения достигают околоверхушечных тканей и связочного аппарата – периодонта.

Периодонтит

Между корнем зуба и альвеолой находятся ткани периодонта, они выполняют роль амортизатора при жевании и удерживают зуб в лунке.

При воспалении периодонта, периодонтите, целостность связок зуба нарушается, инфицируется и повреждается челюстная кость.

Симптомы острого периодонтита:

  • острая боль при надкусывании и касании зуба языком;
  • отдача боли по ходу тройничного нерва – в висок и челюсть;
  • общее недомогание, ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Острая фаза с выраженным болевым синдромом длится от 2 до 14 дней, после чего болезнь принимает хроническую форму.

При хроническом фиброзном или гранулирующем периодонтите в десне может образоваться свищ, то есть сквозное отверстие. Также пациенты жалуются на ощущение выдвижения больного зуба из ряда и приступы ноющей боли.

Гранулема

Запущенная форма хронического периодонтита, гранулематозная, приводит к образованию капсулы с экссудатом (гноем) у верхушки зуба – гранулемы.

Десна у больного зуба при этом воспаляется, пациенты жалуются на ощущение выбухания кости и не проходящую, сильную боль.

Множественный кариес

Еще одним распространенным видом осложнений является множественный (острейший, цветущий) кариес, при котором инфекция одновременно поражает коронковую часть восьми и более зубов.

В рекордные сроки кариес разрушает эмалево-дентинное соединение, проникает в пульпу и приводит к потере зуба. Инфекция поражает цемент на корнях соседних зубов, и пациенту кажется, что болит вся зубная дуга. Чаще всего множественный кариес выявляют у людей, страдающих сахарным диабетом, и детей дошкольного возраста.

Осложненный кариес у детей

У детей и подростков осложнения, как и предшествующий им кариес, развиваются молниеносно. Это связано с недостаточной минерализацией эмали в детском возрасте и склонностью маленьких пациентов к инфекционным заболеваниям, вызванных стрептококками – ангине, бронхитам, кори и скарлатине.

Запущенные формы кариеса у детей приводят к:

  • развитию его циркулярной формы, когда, начиная от шейки зуба, гниение распространяется вокруг его коронки, и со временем зуб отламывается;
  • распространению инфекции по поверхности коронки (плоскостный кариес). При этом зуб полностью темнеет, ребенок жалуется на ноющие боли;
  • острому и хроническому пульпиту;
  • инфицированию зачатков постоянных зубов, как результат – множественный кариес после их прорезывания.

Последствия

Как показывают исследования, у пациентов с запущенным и осложненным кариесом наблюдается повышение маркеров сердечно-сосудистых (GDF 15, предсердный НУ пептид, тропанин Т) и воспалительных (IL-6, HS-CRP, LP-PLA2) заболеваний.

Ученые связывают это со свойством кариесогенных бактерий инфицировать соединительные ткани, из которых на 60-90% состоят внутренние органы человека. Поэтому у людей с большим количеством испорченных зубов нередко выявляют хронические заболевания:

  • бронхиты и тонзиллит;
  • ревматические болезни (артриты, васкулиты, склеродермия);
  • остеомиелит – гнойное воспаление челюстной кости;
  • лейкоплакию – предраковое заболевание слизистых оболочек ротовой полости и языка.

Ошибки стоматолога при лечении кариеса

Получить осложнение кариеса можно и в кабинете стоматолога. Вот перечень самых распространенных ошибок врача, которые «не лечат, а калечат» ваши зубы:

  1. Неполная очистка кариозной полости препарированием.
  2. Перфорация, повреждение бором, при сверлении: камеры зуба с пульпой, десневого края, корневых каналов, соседних коронок.
  3. Перегрев нервно-сосудистого пучка при высверливании кариозной полости, грозит острым пульпитом.
  4. Ошибки при нанесении протравки (антисептика) на полость зуба.
  5. Установка некачественной, токсической пломбы.
  6. Ошибки при дифференциальной сравнительной диагностике, когда врач не в состоянии отличить симптомы пульпита от периодонтита или воспаления тройничного нерва.

Хороший специалист всегда обеспечивает пациента годичной гарантией на пломбу, а при выявлении осложнений по врачебной ошибке осуществляет перелечивание зуба бесплатно.

Диагностика

Методику лечения кариеса и его осложнений стоматолог выбирает, опираясь на данные:

  • рентгенологических исследований;
  • ЭОД (электроодонтодиагностики);
  • перкуссии (простукивания);
  • зондирования с применением эндодонтических инструментов.

Также берутся во внимание жалобы пациента на характер боли в зубе: сильная, пульсирующая боль является симптомом острого воспалительного процесса, а ноющая – хронического.

Лечение

Лечение запущенного кариеса

Производится за 1 посещение врача: инфицированные ткани дентина удаляются (некрэктомия) и после протравливания зуб восстанавливается:

  • на штифте;
  • наращиванием фотокомпозитами;
  • с применением металлических или керамических вкладок.

При остром пульпите

Для сохранения жизнедеятельности сосудисто-нервного пучка в полость зуба вводят сульфаниламидные препараты, иногда – антибиотики, и покрывают пульпу мумифицирующей кальцийсодержащей пастой.

Если заболевание приняло хроническую форму, в полости зуба вырос полип – гипертрофический пульпит, или пульпа полностью разрушена – гангрена пульпы, ее коронковую и корневую часть удаляют и пломбируют каналы.

Терапия периодонтитов

Потребуется несколько визитов к стоматологу, включая следующие процедуры:

  • сеансы физиотерапии;
  • полоскания бактерицидными растворами: фурацилин, отвары трав;
  • прием сульфаниламидных препаратов;
  • инъекции антибиотиков широкого спектра действия;
  • внутриканальную ультразвуковую терапию.

Гранулему удаляют вместе с испорченной коронкой или проводят резекцию у верхушки его корней.

Профилактика

Избежать нашествия кариеса вполне реально, даже если вы находитесь в группе риска по кариесрезистентности зубов и имеете к нему генетическую предрасположенность. Чтобы избежать осложнений, рекомендуют:

  1. Произвести фторирование зубов – покрыть их 1% фторидом натрия или фторлаком. Фтор образует на эмали сверхпрочное соединение – фторапатит, которое не по зубам вредоносным микроорганизмам.
  2. Запечатать фиссуры коренных зубов стоматологическим герметиком на основе метакрилата или полиуретана, а передние – покрыть нитратом серебра. Этот метод подойдет детям и подросткам.
  3. Посетить 10-15 сеансов лазерной терапии. Процедура оказывает антибактериальный эффект и повышает плотность эмали.
  4. Заменить старые пломбы и произвести полную санацию ротовой полости.

Если вы столкнулись с запущенным кариесом или его осложнениями, ознакомьтесь подробнее с факторами развития заболевания.

Список специалистов, которые ведут прием в ближайшей клинике вашего города, представлен на стоматологическом портале MyDentist. Кстати, здесь можно найти и рейтинг врачей, составленный на основе реальных отзывов пациентов.

Ссылка на основную публикацию