Что делать, если появился кариес корня зуба: лечить или удалять?

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Кариес корня зуба: лечить или удалять

Кариес корня зуба: лечить или удалять

    Добавлено 10.10.2018 Лечение зубов1 Комментарий

Кариесом корня зуба называется патологический процесс, который возникает из-за прикорневого или пришеечного кариеса. При этом происходит повреждение структуры, располагающейся под тканями десен.

В стоматологической практике такое заболевание встречается нечасто. Наиболее ему подвержены люди преклонного возраста (после 60 лет). Это объясняется тем, что десна опускаются, и оголяется прикорневая часть зуба.

Причины

Главной причиной является недостаточная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно чистить зубы и использовать дополнительные средства — профилактические бальзамы, ополаскиватели, зубные нити. Если правила гигиены не соблюдать, то значительно повышается риск развития кариозных процессов.

Никогда не стоит пользоваться чужими носовыми платками, зубными щетками, посудой. Это тоже является дополнительным негативным фактором и повышает риск инфицирования.

Во рту постоянно скапливаются остатки еды, создавая тем самым благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, стоматологи настоятельно советуют полоскать рот после каждого приема пищи и пользоваться приспособлениями для вычищения труднодоступных мест. Еще хуже, если между шейкой зуба и десной образовывается щель — десневой карман. Это часто осложняется глубоким корневым кариесом, особенно при игнорировании симптомов.

Другая распространенная причина патологии – наличие следующих заболеваний:

  • гингивита;
  • периостита;
  • пародонтита;
  • периодонтита;
  • остеомиелита челюсти.

Таким образом, к группе повышенного риска по развитию кариеса корня зуба относятся лица со стоматологическими болезнями и те, кто не следит за гигиеной и здоровьем ротовой полости.

  • наличие в рационе продуктов, которые травмируют зубную коронку и десны;
  • дефицит фтора;
  • наличие хронических стрессов, постоянное нервное перенапряжение;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками и алкоголем;
  • табакокурение.

Есть несколько лекарственных препаратов, которые нарушают состав слюны и изменяют ее вязкость. В результате, у последней снижаются защитные свойства, и патологические процессы во рту протекают в ускоренном темпе.

Симптомы

Главная особенность клинической симптоматики состоит в том, что кариес корня зуба трудно обнаружить в ходе осмотра. Симптомы длительное время отсутствуют вовсе. Но все же можно выделить несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии патологии. Вот они:

  • дискомфорт при жевании;
  • застревание частичек пищи в парадонтальном кармане;
  • неприятные ощущения при контакте с химическими раздражителями (кислыми и сладкими продуктами);
  • эстетический дефект на границе с десной;
  • чувствительность эмали к слишком горячей или холодной пище.

Диагностика

Диагностику кариозного поражения корней выполняет квалифицированный врач, используя несколько методик. В ходе визуального осмотра обнаружить заболевание получится только в 10% случаев. Патология может иметь бессимптомное течение на протяжении многих месяцев и даже лет.

Информативный метод — проведение классического зондирования зуба. Исследование выполняется при помощи специального стоматологического инструмента. Но только этого способа бывает недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, определить глубину и степень поражения, стоматолог назначает рентгенографию челюсти. Следует отметить, что сейчас все чаще используют ортопантомограмму. Это более современное рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть мельчайшие подробности.

Еще один метод диагностики — электроодонтометрия. Он основан на свойстве живой ткани возбуждаться под действием раздражения.

Лечить или удалять

При повреждении корня зуба больше чем на половину встает вопрос об удалении. Врач стоматолог всегда оценивает конкретную ситуацию, учитывая несколько факторов:

  • глубину и объем поражения;
  • локализацию разрушительного процесса;
  • данные рентгена;
  • имеющуюся симптоматику;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если заболевание находится на начальной стадии, то врачи первым делом назначают профессиональную чистку ротовой полости для избавления от зубных камней. Данное мероприятие позволит освободить от налета очаг поражения. Недостаточная санация приводит к повторному инфицированию и воспалению.

Следующий этап лечения — использование медикаментов и антисептиков. В конце проводится восстановительная терапия, включающая несколько процедур:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена коронок;
  • использование терапевтических препаратов.

Таким образом, устраняются факторы, которые повлияли на возникновение кариеса коренных зубов.

При повреждении десны, целесообразно выполнение диатермокоагуляции ─ пораженных тканей особым горячим инструментом. Иногда показана ретракция десны. Она предполагает использование тоненьких нитей с раствором, останавливающим кровотечение. После этого, кариозные полости очищаются, обрабатываются антисептическими растворами и устанавливаются пломбы.

В качестве пломбировочного материала используется несколько вариантов:

  1. Компомерный. Представляет собой искусственный состав из композита и стеклоиономеров. Из существенных недостатков — плохая фиксация с поверхностями. Есть риск выпадения пломбы в самое неподходящее время.
  2. Амальгамы. У этого материала долгий срок эксплуатации. Чтобы изготовить его, используются ртутные соединения, представляющие опасность для здоровья. По этой причине подобные пломбы ставят редко.
  3. Стеклоиономерный цемент. Оптимальный материал для пломбирования участков, располагающихся под деснами. С ним удобно работать, обеспечивает хорошее краевое прилегание. В состав входят фториды, которые обеспечивают нормальную минеральную структуру зубных тканей.

Полное восстановление корневого участка возможно в отдельных случаях. Для этого доктора пользуются специальными вкладками, выполненными из циркония, керамики или других материалов. Они фиксируются на уровне или выше десны, прилегающей к восстанавливаемому участку. В качестве дополнения иногда устанавливается защитный колпачок. Его функция в предотвращении повреждения, инфицирования и перелома корня. Вкладка и колпачок всегда изготовляются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку.

Лазер

Это современный метод лечения кариеса корня зуба, при котором используется высокочастотная пульсация лазерного луча. При этом на обрабатываемый участок не оказывается механическое воздействие. Нагреваются только те ткани, которые подлежат удалению. Мощность излучения можно корректировать. Достоинства способа — стерильность, эффективность и снижение риска рецидивов.

Кариес корня зуба — это серьезная патология, которая требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту. Если вовремя не заняться лечением, то можно потерять зуб.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.

Содержание статьи

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

  • Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
  • Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

  • боль при воздействии высоких/низких температур;
  • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
  • повышенная чувствительность пародонта;
  • дискомфорт при жевании;
  • эстетический дефект на границе с десной.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Лечение кариеса корня зуба

Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.

  • Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
  • Устранение разросшихся десневых тканей.
  • Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
  • Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).

Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня используют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.

Профилактика

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

Кариес корня зуба

Все болезни зубов являются неприятными, болезненными, особенно если они не проявляют себя до острых стадий. Одним из таких коварных заболеваний является кариес корня зуба. Выявить начавшийся процесс разрушения зубной эмали под десной человек самостоятельно не может, только регулярные визиты к стоматологу помогут. За детскими зубами, с их несформированными корнями, следует особенно внимательно наблюдать.

Отличие от других видов заболевания

Относительно той части зуба, которую поражает кариес, данный недуг делится на такие группы:

  • зубной коронки;
  • пришеечный;
  • корневой;
  • прикорневой.

Большая часть пациентов, пострадавших от кариеса корня зуба – это люди старше 60 лет. Основным отличием корневого кариеса от прикорневой и пришеечной разновидности является его расположение глубоко под десной.

Заболевание пришеечной области зуба характеризуется расположением полостей кариеса у края десны со стороны щечной или губной поверхности зубной эмали. Их легко увидеть при осмотре. Прикорневой недуг поражает участки вдоль зубного корня, которые обнажены. Разрушенные участки при этом хорошо видны.

Корневой кариес является невидимым, скрытым под десной заболеванием, что делает его наиболее опасным и способным спровоцировать серьезные проблемы.

Причины

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди. Из 10 пенсионеров, которые сели в стоматологическое кресло, кариес зубного корня диагностируют у 7. В силу возраста у многих происходят некоторые изменения в тканях пародонта, а именно: ухудшается их кровоснабжение и питание.

Читайте также:  Выявляет очаги разрушения зубов вовремя: принцип действия кариес маркера

Вследствие этого десна, лишенная должной минеральной подпитки, опускается и оголяет корень зуба. В таком незащищенном положении он становится очень уязвимым для пагубного воздействия кислоты, которую выделяют бактерии.

Гораздо реже, но лечение кариеса корня может понадобиться и молодым людям. Они могут оказаться в группе риска по следующим причинам:

  • недостаточная гигиена;
  • воспаление тканей пародонта;
  • ошибка в протезировании зубов;
  • употребление медикаментов;
  • дефицит микроэлементов.

Недостаточная гигиена. Тому, кто регулярно пренебрегает элементарными правилами ухода за полостью рта, следует задуматься над таким фактом: не проходит и двух часов после чистки зубов, как на них вновь начинает появляться налет.

Тогда кислота начинает разрушать эмаль, верхние слои дентина и рано или поздно становится причиной появления кариозных очагов в пришеечной части зуба. Без своевременного лечения он перерастает в кариес корня.

Воспаление тканей пародонта. Любые заболевания десен, будь то гингивит, пародонтоз или пародонтит, на своей запущенной стадии провоцируют образование карманов в районе десен. Естественно, что во время приема пищи мелкие частички еды могут попадать туда и накапливаться. Со временем такие «запасы» начинают гнить, что неизбежно спровоцирует разрушение корня.

Ошибка в протезировании зубов. Неправильно установленная металлокерамическая коронка, неподходящий размер или некачественный материал протеза – все это рано или поздно станет причиной преждевременной атрофии тканей пародонта. Опустившись, десна оголит зубные корни, на которых тут же поселятся миллионы бактерий.

Употребление медикаментов. Есть отдельные группы лекарственных препаратов, которые могут угнетать функцию выработки слюны. Сухость во рту – лучшее условие для развития патогенной микрофлоры.

Сильный дефицит полезных микроэлементов в организме. Без достаточного количества фтора и кальция эмаль станет хрупкой и не сможет противостоять постоянной атаке бактерий.

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных – это его локализация глубоко под десной.

И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на группы:

  • Влияющие периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
  • Факторы, провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.
  • Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс.

Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса постоянных зубов до 80%. Это продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерные для пожилого возраста.

В группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Классификация

Существует несколько способов квалифицировать заболевание, их принято именовать по врачам, их введшим. Рикота Ю.Н. По глубине поражения тканей корня:

  • Начальный кариес – частичное разрушение при сохранении цементно-дентинной границы.
  • Поверхностный кариес – дефект глубиной не более 0,5 мм.
  • Глубокий кариес – дефект глубиной более 0,5 мм.
  • 1 класс – кариес на контактных поверхностях корня;
  • 2 класс – кариес на вестибулярной (оральной) поверхности корня.

Овруцкий Г.Д. По глубине поражения тканей корня:

  • Степень (начальный кариес) – поверхность мягкая, дефекта ткани нет.
  • Степень (поверхностный кариес) – глубина дефекта до 0,5 мм.
  • Степень (полостной кариес) – глубина дефекта более 0,5 мм.
  • Степень (пульпитный кариес) — дефект с вовлечением полости зуба.

Fejerskov O. По глубине поражения тканей корня:

  1. Без деструкции поверхности.
  2. Поражение глубиной до 1 мм.
  3. Поражения глубиной более 1 мм.
  4. Поражения с подозрением проникновения в пульпу.

По течению кариеса корня:

  • активные поражения;
  • неактивные поражения.

Laurisch L. По глубине поражения тканей корня:

  • Отсутствие изменений обнаженной шейки зуба.
  • Начальное изменение.
  • Поверхностное мягкое изменение, глубина – на 0,5 мм в дентине.
  • Полость глубиной более 0,5 мм.
  • Полость с поражением пульпы (предположительным или фактическим).
  • «Придесневые» полости на корне зуба.
  • «Коронковые» полости на корне зуба.

Симптомы

Патологический процесс на начальных стадиях отличается бессимптомным течением, но у больного могут возникать боли во время чистки зубов, приема кислой, соленой или сладкой пищи, которые быстро проходят после устранения раздражителя. Иногда неприятные ощущения могут вызывать горячие или холодные продукты питания.

Если патологический очаг в виде локального потемнения цемента расположен на губной поверхности передних зубов, больной предъявляет жалобы на неудовлетворительную эстетику. Иногда пятно практически сливается с поверхностью корня или скрывается под зубным налетом или камнем.

После того как кариозный процесс достигнет цементно-дентинного соединения, он проникает в поверхностные слои дентина, полость становится глубже, заполняется погибшими тканями, в ней застревает пища или зубная нить. Кратковременную боль также могут вызывать химические, температурные и механические факторы.

При поражении кариесом дентина, граничащего с полостью зуба, боль чаще возникает во время приема горячей или холодной пищи. В остальном симптоматика глубокой формы кариеса практически ничем не отличается от таковой на его предыдущих стадиях.

Если не предпринимать попытки лечения кариеса корня, процесс может достигнуть полости зуба и спровоцировать развитие пульпита. На этом этапе болевые ощущения бывают достаточно выраженными, что больному приходится в буквальном смысле этого слова бежать к специалисту.

Удаление кариеса корня проводится в несколько этапов: зачистка, установка основы, наращивание.

Диагностика

Только врач может провести полноценную диагностику. Если кариес коронки зуба можно обнаружить самостоятельно, то при поражении корня это невозможно. При проведении осмотра ротовой полости стоматолог может обнаружить косвенные признаки заболевания: воспаление десен, карманы, поражение шейки зуба. Все эти признаки позволяют заподозрить, что корень также задействован в развитии болезни.

Зондирование во многих случаях позволяет обнаружить полость, скрытую от глаз. Эта методика особенно информативна, если есть пришеечные поражения. С помощью электроодонтометрии можно определить, в каком состоянии находится нерв, жизнеспособна ли пульпа.

Окончательный диагноз позволяет поставить рентгенологическое исследование – эта диагностика более точная. На снимке можно увидеть полость, определить ее топику и размеры. Рентгенография позволяет выбрать схему лечения и делать прогноз.

Своевременное выявление болезни позволяет предотвратить распространение кариеса.

Лечение

Единой тактики лечения кариеса корня не существует. Все зависит от размера и глубины поражения, а также общей клинической картины полости рта. Но в любом случае первым этапом будет профессиональная чистка.

Без полного устранения зубных камней любые действия не будут иметь смысла, потому что это единственный способ добраться до кариозного очага и исключить возможность его повторного инфицирования. После этого можно приступать непосредственно к лечению, и здесь возможны варианты: терапевтический и оперативный.

Терапевтическое

Такой щадящий метод эффективен только на начальной или поверхностной стадии кариеса. В таком случае решить проблему можно с помощью специальных реминерализирующих препаратов, представленных в виде гелей и лаков. Как правило, это средства с большим содержанием фтора и антисептика.

Оперативное

Суть этого метода в полном удалении всех тканей, пораженных кариесом, и последующем пломбировании образовавшихся полостей. Но в лечении десенных участков есть свои сложности, так как риск повреждения тканей пародонта очень высок. Чтобы защитить десну, стоматолог может прибегнуть к следующим мерам:

  • сделать диатермокоагуляцию, что означает снять лишние разросшиеся участки пародонтальных тканей специальным горячим наконечником;
  • или ретракцию – убрать нависающие края десны тонкими нитями, пропитанными специальным кровоостанавливающим раствором.

Обе эти процедуры могут быть достаточно болезненными, поэтому не обойтись без укола сильнодействующего обезболивающего. Во время снятия твердых тканей зуб постоянно охлаждается водой. Затем очищенную от кариеса поверхность обрабатывают антисептиком, чтобы исключить возможность инфицирования, и пломбируют.

Восстановление формы корня

Восстановление естественной формы корня лучше всего подойдут:

  • Амальгамы – это самые долговечные и надежные пломбы, но они замешиваются на ртути. Обеспечить надлежащие условия для работы с таким опасным компонентом может далеко не каждая клиника, поэтому этот материал используется все реже.
  • Компомеры – удачное сочетание композита и стеклоиономеров, пломбы из этого материала прочны и хорошо прилипают к зубным тканям.
  • Стеклоиономерные цементы – это лучший из возможных вариантов пломбирования труднодоступных поддесневых дефектов. Во-первых, он нечувствителен к влаге и отлично приклеивается даже в мокрой среде. Во-вторых, в составе этих цементов есть специальные фториды, которые способствуют накоплению фтора в зубных тканях и восстановлению минеральной структуры зуба.

Нельзя забывать, что кариес корня – это следствие, избавиться от которого можно только путем устранения причины. Поэтому опытный врач непременно отшлифует нависающие над десной пломбы, посоветует заменить плохие протезы и устранить зубочелюстные аномалии, которые стали причиной скопления большого количества налета.

Протезирование

Если повреждение корня слишком сильное и глубокое, спасти поможет протез-вкладка. По большому счету, это та же пломба из металла или керамики. Разница в том, что у нее есть специальная культя, которая заходит в корень зуба и надежно фиксируется цементом или специальным клеем.

Изготавливает вкладку зубной техник исходя из индивидуальных размеров зубной полости, а устанавливает мини-протез стоматолог-ортопед. Сверху вкладка накрывается металлической или металлокерамической коронкой.

Она служит своеобразным колпачком, который надежно фиксирует зуб и защищает его от внешних факторов. Правильно установленные вкладка и коронка значительно продлевают срок службы зуба, за счет того, что исключают возможность перелома корня. Пломбирование рекомендуется проводить только у опытных стоматологов.

Металлокерамические коронки надежно защищают зуб от негативных факторов.

Устранение причины

Удалить разрушенные ткани и заместить дефект недостаточно. Если причина поражения корневой области не найдена и не устранена, процесс будет рецидивировать. Когда причина воспаление мягких тканей, нужно удалить налет из карманов и лечить десны.

Если причиной изменения десен послужила неправильно установленная коронка, такой протез необходимо заменить, чтобы он соответствовал особенностям пациента. Человеку, не уделяющему достаточное внимание гигиене ротовой полости, стоматолог даст ему соответствующие рекомендации.

Однако, ухода в домашних условиях недостаточно. Не менее двух раз в году следует делать профессиональную чистку. И также следует использовать проверенные народные средства для поддержания зубной эмали.

Анестезия при лечении

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.

Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.

В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента. Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений. Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора. Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средством, без введения его в глубокие ткани. Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.

Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.

И также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом, таким же образом приступают к удалению.

Читайте также:  Безболезненный поход к стоматологу: лечение кариеса без сверления зубов

Зачастую зуб можно спасти, устранив кариес под десной, поставив в него вкладку и закрепив на нее коронку. Таким способом нередко удается вылечить корневой кариес и предотвратить его неприятные последствия (перелом корня, образование воспалительного процесса в деснах и костной ткани, облом коронки). Хорошо проделывают эти операции стоматологи в Москве.

Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание.

Вылечить или удалить?

При сильном повреждении, когда разрушено больше половины зуба, возможно, что его посоветуют удалить. Степень разрушения и прогноз дальнейшего лечения определяет врач, основываясь на результатах рентгенографии и осмотра при помощи инструментов.

Но после такого рода протезирования важно тщательно осуществлять гигиену полости рта, чтобы защитить себя от воспалений и повторного инфицирования. При обнаружении кариеса – его нужно срочно вылечить. Так, вы защитите себя от недугов типа сепсиса или гнойного лимфаденита подчелюстных лимфоузлов, избежите.

Кариес зубного корня – серьезная проблема, которую легче предотвратить, чем лечить. Лучшей профилактикой будет тщательная чистка зубов от налета, регулярное использование зубной нити и своевременное удаление зубных камней. Не забывайте также, что микробы бояться слюны, поэтому пейте достаточное количество жидкости и время от времени жуйте жевательные резинки, не содержащие сахар.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Кариес зубного корня – патология, возникающая как осложнение пришеечного или прикорневого кариеса и характеризующаяся повреждением корневой структуры, находящейся под тканью десны. Определить, что поражены именно участки зубного корня, во время визуального осмотра невозможно. Если в ротовой полости человека активно размножается патогенная флора, костная ткань корня теряет большое количество минеральных элементов: фосфора, кальция, калия. Результатом становится истончение цемента – разновидности костной ткани, которая покрывает зубной корень и шеечное пространство (шейку зуба) и удерживает зуб в альвеолярном выступе.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Поражение цемента приводит к инфицированию пришеечной зоны и кариесу открытой части корня. Если человек на этом этапе не обратится к стоматологу, инфекция распространится на закрытую часть корня и глубокие слои десенной ткани. Это может привести не только к кариесу зубного корня, но и к воспалительным процессам десен и надкостницы. Целесообразность терапевтического лечения в каждом конкретном случае определяет стоматолог. Если поражение имеет тяжелую степень, зуб придется удалять.

Симптомы кариеса корня зуба

Кариес зубного корня: причины и негативные факторы

Основная причина любого кариеса – недостаточные гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта. Это касается не только регулярной чистки зубов, но и использования дополнительных средств гигиены — зубных нитей, ополаскивателей, профилактических бальзамов. Несоблюдение требований к личной гигиене также может стать причиной инфицирования здоровых тканей и развития кариеса. Сюда можно отнести использование чужой посуды, зубных щеток, носовых платков.

Кариес корня зуба и лечение

Скопление остатков пищи во рту создает благоприятные условия и питательную среду для микробов и патогенных бактерий, поэтому после еды рот нужно полоскать кипяченой водой или специальными антисептическими растворами. Ситуация осложняется, если между десной и шейкой зуба образуется щель, в которую могут забиваться кусочки пищи. Такая щель называется десневым карманом и в большинстве случаев приводит к глубокому корневому кариесу, если человек игнорирует патологические симптомы и не обращается к врачу.

Существует несколько причин развития кариеса зубного корня

Еще одна распространенная причина кариозного поражения корня – воспалительные заболевания десен и гнойно-инфекционные процессы в полости рта. К этой группе можно отнести следующие стоматологические болезни:

  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гингивит.

Воспаление тканей пародонта и периодонта часто приводит к отслаиванию слизистых оболочек десны от пришеечной части зуба и образованию десневого кармана, в котором происходит активный рост патогенных микроорганизмов, питающихся углеводными остатками.

Пришеечный кариес и корневой несколько различаются по месту своей дислокации на зубе

Кто входит в группу риска?

В группу риска по развитию глубокого кариеса входят пациенты, не уделяющие достаточно внимания чистоте и здоровью полости рта и имеющие какие-либо стоматологические заболевания, включая скрытые и вялотекущие инфекционные процессы. Снижение иммунитета в результате перенесенных инфекций или аутоиммунные процессы также могут способствовать более быстрому проникновению бактериальной флоры в ткани зубного корня, так как организм не может справиться с микробами, вирусами и грибком самостоятельно из-за недостаточной активности иммунных клеток. В этом случае у больного в полости рта всегда находится очаг инфекции, а любое нарушение целостности десен, коронки или шейки зуба может привести к кариозному поражению прикорневой части и самого корня.

Опасное заболевание — кариес корня зуба

У пожилых пациентов риск глубокого кариеса составляет более 80%. Это связано с тем, что с возрастом происходит рецессия десен (опускание), что приводит к оголению прикорневой части зуба и образованию пародонтальных карманов.

К другим факторам, которые могут повлиять на инфицирование зубного корня, стоматологи относят:

  • курение;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин и этиловый спирт;
  • хронические стрессы;
  • работу в условиях резкого перепада температур (например, в морозильных продуктовых цехах);
  • частое употребление продуктов, травмирующих десны и зубную коронку (рыба с костями, семечки).

Курение — один из возможных факторов

Важно! Заболевания, при которых снижается синтез слюнного секрета, также могут стать причиной глубокого кариеса. Слюна человека содержит лизоцим – бактерицидный фермент, разрушающий стенки бактерий и препятствующий формированию бактериальной флоры в ротовой полости.

Как распознать корневой кариес?

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев. Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

Обратите внимание! В некоторых случаях для диагностики кариеса корневой зоны используется современный метод рентгенологического исследования – ортопантомограмма. Он позволяет получить развернутое изображение не только всех зубов и костей челюсти, но и прилегающих отделов лицевой части скелета.

Можно ли диагностировать заболевание в домашних условиях?

Поставить точный диагноз только на основании осмотра и зондирования не сможет даже квалифицированный стоматолог, поэтому определить заболевание в домашних условиях без применения инструментальных методов диагностики невозможно. Тем не менее, можно обнаружить признаки патологических процессов в прикорневой и пришеечной зоне, которые почти всегда протекают одновременно с глубоким корневым кариесом.

Разрушение цемента корня

Чтобы это сделать, необходимо:

  • тщательно почистить зубы и вымыть руки;
  • взять тонкую зубочистку;
  • аккуратно провести зубочисткой по линии между деснами и зубным рядом, слегка надавливая.

Если во время выполнения появятся болезненные ощущения или обнаружатся деформированные участки (сколы, трещины), шероховатости, нужно срочно обратиться к стоматологу для комплексного обследования.

Панорамный снимок зубов

Можно ли вылечить кариес зубного корня?

Раньше считалось, что кариозное поражение корня является прямым показанием к удалению зуба из-за высокого риска инфицирования десны и костных структур. Сейчас существует много лекарственных препаратов и методов лечения, позволяющих не только сохранить зуб, но и провести профилактику возможных осложнений. Терапия патологии всегда проводится в три этапа.

На начальной стадии лечения больному рекомендуется профессиональная чистка полости рта для удаления зубного камня. Это связано с тем, что в большинстве случаев очаги инфекции находятся под слоем зубного налета, и если его не снять, недостаточная санация кариозных поверхностей может привести к повторному инфицированию и воспалительным процессам.

Полировка зубов после удаления зубного камня

Вторым этапом является основное лечение с применением медикаментозных препаратов и антисептиков, которое может проводиться с пломбированием и без него. На завершающем этапе больному рекомендуется восстановительная терапия, направленная на устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена протеза или коронок по истечении срока эксплуатации;
  • терапевтическое лечение для укрепления эмали и слизистых оболочек десен.

Профилактика кариеса:

ФотоСпособОписание
Чистите зубы утром и вечеромРегулярная чистка имеет ключевое значение для поддержания зубов в хорошем состоянии и предотвращения их дальнейшего разрушения
Чистите зубы нитью один раз в деньЧистка зубов нитью имеет большое значение. Зубная щетка не может очистить полость между зубов, где обычно скрываются бактерии, вызывающие кариес
Полоскайте рот ополаскивателемЖидкость для полоскания рта является прекрасным дополнением к гигиене зубов. Она замедляет разрушение зубов, убивая бактерии во рту
Используйте в еде больше витамина D и кальцияВитамин D и кальций играют важную роль для здоровья зубов, поэтому получение достаточного количества этих двух ключевых питательных элементов поможет в борьбе с кариесом
Употребляйте необработанные продуктыПродукты с высокой степенью переработки содержат много сахара и крахмала, которые могут застрять во рту (что затрудняет их удаление), и способствуют росту бактерий

Если повреждена десна, окружающая пораженный зуб, врач может провести прижигание патологических тканей при помощи специального прибора или сделать ретракцию десенной ткани. Процедура представляет собой коррекцию краев десны, нависающих над зубом и мешающих провести качественное лечение кариеса, при помощи стоматологических нитей, пропитанных гемостатическими составами и растворами. После этого производится очищение кариозной полости, антисептическая обработка и установка пломбы.

Лечение кариеса зубного корня

Материал, из которого будет изготовлена пломба, зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации патологического процесса и финансовых возможностей. Чаще всего используется три типа материалов.

Таблица. Распространенные материалы для изготовления пломбы.

Материал для изготовления пломбыХарактеристика
Один из самых лучших материалов для пломбирования участков, расположенных под деснами, так как обладает максимальными клеящими свойствами в условиях повышенной влажности. В стеклоиономерный цемент часто добавляются фториды, обеспечивающие нормальную минеральную структуру зуба.

Очень долговечный материал, который готовится с использованием ртутных соединений. Редко применяется в клиниках из-за сложной технологии замешивания и необходимости индивидуальной защиты медицинского персонала из-за паров ртути.

Сочетанный материал, который в некоторых случаях может плохо сцепляться с поверхностями, что приводит к выпадению и повреждению пломбы и необходимости ее замены.

Важно! Лечение без использования бормашины (методом фторирования) возможно только при поверхностном кариесе с минимальной площадью поражения. Если поражен зубной корень, данный способ терапии не подойдет.

Видео — Лечение корня

Лечить или удалять?

Если корень зуба поврежден более чем на 50%, может встать вопрос об удалении. Оценить степень поражения и сделать прогноз дальнейшего лечения сможет только врач на основании рентгенологического исследования и визуального осмотра. В некоторых случаях сохранить зуб можно при помощи установки вкладки и искусственной коронки. По сути, этот метод представляет собой частную разновидность протезирования. Вкладку изготавливает зубной техник по индивидуальным размерам и с учетом анатомических особенностей строения больного зуба и его корней.

Лечение кариеса: фото до и после

Вкладка – это искусственная пломба, которая может изготавливаться из металла и керамических материалов. В обработанной и очищенной полости вкладка фиксируется при помощи специального клея на цемент. Процедура проводится стоматологом-ортопедом и редко вызывает осложнения. При необходимости зуб может зафиксироваться искусственной коронкой – своеобразным колпачком, закрывающим зуб и защищающим его от травмирования и повреждений. При соблюдении рекомендаций врача по профилактике и уходу такой способ лечения позволяет надолго избавиться от кариеса и предотвратить возможные последствия кариозного поражения зубных корней.

Установка культевой вкладки

К таковым можно отнести:

  • перелом корня;
  • гнойно-воспалительные процессы в деснах и костных структурах;
  • отламывание коронки;
  • воспаления десен и тканей, окружающих зуб и фиксирующих его в альвеоле.

После установки вкладки и коронки необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы избежать воспалительных процессов и повторного инфицирования здоровых тканей. При возникновении кариеса или других очагов инфекции нужно сразу обращаться к стоматологу – это поможет сохранить зубы и предотвратить серьезные заболевания, например, сепсис или гнойный лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

Чистим зубы правильно

Если больной боится лечить зубы и испытывает панический страх перед посещением стоматолога, единственным вариантом может стать лечение зубов под седативным наркозом – одним из видов общей анестезии, при котором сохраняется сознание пациента, но наступает глубокая седация и прекращается активность болевых рецепторов. Накануне можно выпить натуральное успокоительное — например, настойку валерианы или боярышника. Нельзя для этих целей использовать лекарственные препараты, так как некоторые из них несовместимы с медикаментами, которые используются для местного обезболивания.

Видео — Удаление зуба с кариесом корня и классическая имплантация

Кариес корня зуба: лечить или удалять, вот в чем вопрос

Патология наиболее часто встречается у лиц старше 60 лет. Лишь в 10% случаев ее диагностируют в молодом возрасте. Из-за особенностей расположение, дефект выявляется уже в поздних стадиях развития.

Он может быть самостоятельным или являться исходом другой формы разрушения. Если выявляется кариес корня зуба, лечить или удалять решает стоматолог после тщательного обследование.

Особенности патологии

Зуб состоит из трех частей:

  • коронка: расположена над десной;
  • шейка: занимает промежуточную часть. Зуб соединяется с десной и альвеолой кости при помощи круговой связки, расположенной циркулярно;
  • корень: по топографии ниже уровня десны.

Эмаль, по праву считающаяся самой твердой тканью зуба, покрывает дентин в области коронки и шейки. Ниже уровня десны эту роль выполняет цемент, который по минеральному составу беднее чем эмаль.

Кариес корня в зубе по МКБ-10 относят к К02.2 (кариес цемента). Поражается ткань на глубину. Первичные процессы деминерализации со временем разрушают эмаль, формируя дефект.

В основном кариес протекает медленно. Быстрому развитию симптоматики активной формы будет способствовать низкий уровень гигиены полости рта и регулярное потребление сладкого. При вовремя проведенном вмешательстве процесс может приостановиться.

Причины разрушения в необычном месте

Кариозный процесс на корне способен привести к серьезным проблемам. Начало заболевания заключается в вымывании минеральных веществ из цемента корня.

Этот слой твердых тканей зуба не способен в полной мере сопротивляться воздействию патогенных микробов. Разрушение нарастает достаточно быстро из-за скопления бактерий в десневых патологических образованиях. Отсутствие визуального доступа способствует беспрепятственному формированию полостного дефекта.

Основными негативными факторами, которые способствуют развитию корневого кариеса, является:

  1. Болезни десен. В основном это пародонтит. Данное заболевание характеризуется образованием десневого кармана. Именно в нем скапливается большое количество патогенных микробов, которые постоянно воздействуют на твердой ткани. Обычная чистка зубов не позволяет провести полноценное их удаление. Поэтому оказать помощь способен только врач и она будет направлена в первую очередь на устранение пародонтита.
  2. Пришеечное поражение. Разрушение корня в этом случае является осложнением. Пришеечный кариес распространяется на цементную ткань, формируя полосной дефект. При этом обычно наблюдается незначительное воспаление десны.
  3. Глубокая кариозная полость. Распространение патологии в этом случае происходит на все области зуба.
  4. Неправильно установленная или старая искусственная коронка. Между десной и протезным элементом образуется пространство. Оголенный цемент быстро разрушается и вовлекает в процесс дентин корневой части. Способствует развитию накопление твердого и мягкого налета, который трудно удалять при ежедневной гигиене ротовой полости.

Кроме этого другими причинами является следующее:

  • неправильное или некачественное протезирование;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • недостаток минералов и витаминов;
  • общие соматические заболевания;
  • неправильное удаление кариеса в домашних условиях;
  • пародонтоз;
  • оголение корневой части зуба с возрастом;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые заболевания, перенесенные в детском возрасте, в том числе и рахит;
  • хронические инфекции, приводящие к недостатку кальция, фтора, витаминов и некоторых микроэлементов;
  • плохое качество питьевой воды;
  • неправильное питание;
  • географическое проживание.

Симптоматическая картина

Выявить начальные стадии заболевания практически невозможно. Они протекают бессимптомно и незаметно для человека. Это связано с тем, что дефект скрыт под десной и не проявляет внешних признаков.

В дальнейшем можно самостоятельно заподозрить развивающуюся проблему по следующим симптомам:

  • наличие десневого кармана;
  • воспаление тканей пародонта;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • гиперчувствительность ротовой полости;
  • смещение зубов;
  • наличие темных пигментацией;
  • трещины эмали и цемента;
  • сколы твердых тканей в области десны.

Со временем симптоматика нарастает, и появляются более явные признаки:

  1. Неприятное ощущение при жевании. Кариес корня всегда разрушает связочный аппарат зуба. Как результат наблюдается увеличение его подвижности и воспаление десны. Дополнительно неприятные ощущения формируются из-за скопления остатков пищи в патологических карманах и непосредственно кариозной полости.
  2. Внешние признаки. Прогрессирование заболевания приводит к определенным изменениям, которые диагностируется визуально. Полосной дефект обнаруживается при осмотре из-за дистрофии пародонта. В начальной стадии он имеет форму миловидного или темного пятна. В дальнейшем начинают проявляться углубления и резкая пигментация.
  3. Наличие боли. Это основной признак, характеризующий корневое разрушение зуба. Кроме того боль может проявляться даже при отсутствии полостного дефекта. Это связано с тем, что данная область имеет тонкий слой твердых тканей, которые не способны в полной мере защищать нервные волокна пульпы от пищевых раздражителей.

Внимание. Определить наличие кариеса корней неспециалисту сложно. Поэтому при малейших подозрениях необходимо немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях патологию устраняют без препарирования. Даже лицам старше 60 лет можно провести определенные мероприятия и сохранить единицу в зубной дуге.

Диагностика

Крайне редко пациент обращается на прием с кариесом корня зуба в стадии пятна, при которой полости еще нет, но есть изменения в цветовом диапазоне (матовая поверхность). Чаще уже все полости бывают с поражением дентина, при этом по глубине они соответствуют тем же, что и при кариесе коронки: поверхностный, средний, глубокий.

Учитывая внешние данные полости, врачом проводится обязательное инструментальное и пальпаторное обследование:

  1. Зондирование: болезненно при поверхностном и среднем кариесе по краю, в одной точке при глубоком.
  2. Температурная проба: положительная. Пациент сразу реагирует на воздух или воду, направленно подаваемые из воздушно-водяного пистолета.
  3. Перкуссия: отрицательная, поскольку вовлечения в процесс периодонтальной связки, расположенной промеж зуба и кортикальной пластинки альвеолы, нет.
  4. Пальпация и цвет слизистой: обследование по переходной складке, в проекции верхушки зуба без особенностей. Слизистая физиологического (светло-розового) окраса. Выполняется данный метод для оценки воспалительно-деструктивных процессов в кости.

Поскольку при кариесе корня гигиена полости рта чаще соблюдается не в полной мере, а также имеются признаки поражения пародонта, проводится оценка индексов:

  • гигиены: OHI-S, PLI;
  • состояния десны: GI, показатель рецессии десны;
  • на периодонт: КПИ.

К дополнительным методам можно также отнести исследования биохимии слюнной жидкости. Рентгенологический контроль необходим при расположении полости на контактных поверхностях или в случае глубокого проникновения под десну.

При невозможности создания доступа для адекватного препарирования и восстановления культи световым или химическим материалом должен решаться вопрос об удалении зуба, на основании контактной рентгенограммы или ортпантомограммы.

Обратите внимание! Отдельно следует отметить ситуацию, когда кариес под коронкой. В этом случае прямого воздействия поражающих факторов на полость в процессе обследования не происходит и инструкция диагностики в данном случае первоначально подразумевает использование рентгена.

Особенности в лечении

Больно ли удалять кариес в корневой зоне? Все терапевтическое воздействие будет как местным, так и общим. Необходимо не просто устранить кариозный процесс но, но и выявить, а также ликвидировать негативное воздействие сопутствующих факторов.

Лечение во многом зависит от степени поражения. Но в любом случае врач выполняет стандартные процедуры, которые предусматривает инструкция по устранению данной патологии.

Она заключается в следующем:

  1. Профессиональная чистка. Обычно в домашних условиях гигиена ротовой полости позволяет лишь поддерживать определенное состояние зубов и десен. Вот почему рекомендуется два раза в год посещать стоматолога. Профессиональная чистка обеспечивает надежное удаление мягкого и твердого налета с поверхности эмали. Процедура поможет обеспечить длительную защиту от воздействия многих негативных агентов.
  2. Ликвидация негативных факторов. В первую очередь стоматолог устраняет твердый мягкий налет, старые пломбы, некачественные протезы, подвижные зубы, тремы и диастемы.

Внимание. Корневой кариес часто развивается в области ортопедических конструкций и обширных старых пломб на апроксимальных поверхностях коронок зубов.

Как удалить кариес в домашних условиях, если он в начальной стадии? Для этого можно использовать зубные пасты с фтором и кальцием. Однако при корневой локализации будут более актуальны средства для снятия чувствительности.

Лечение кариеса корня зуба при оголении шейки зуба

Кариес корня зуба является частым заболеванием при оголении шейки зуба. В его основе лежит поражение эмали микроорганизмами, которые питаются остатками пищи и выделяют кислоту, способную разрушать поверхность зубов. Кариес корня чаще бывает вторичным: инфекционный процесс постепенно проникает внутрь глубоко расположенных тканей. Воспаление переходит на нервную ткань зуба — пульпу.

При рецессии десны и других нарушениях корневой кариес возникает без видимых изменений на эмали. Заболевание опасно бессимптомной течением на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Патологический процесс происходит внутри зуба и незаметен для пациента.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Диагностика кариеса корня

Обследование корневого кариеса включает стандартные методы рентгенодиагностики. При визуальном осмотре нельзя поставить точный диагноз. Достаточно информативно классическое зондирование зеркалом.

Если у пациента массивные зубные отложения, врач может не увидеть видимые изменения на эмали. В таком случае рекомендуется сначала провести профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от камня и налета. Эта процедура не только очищает полость рта от источника хронической инфекции, но и предупреждает развитие воспалительных процессов в деснах в дальнейшем. Регулярная чистка зубов — один из лучших методов профилактики кариеса.

Заподозрить кариес корня можно самостоятельно по болезненности десны над зубом, повышении чувствительности эмали, появлении острых болей в ответ на действие термических и химических раздражителей. При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее посетить стоматолога. Хронический кариес протекает с вялотекущими симптомами, которые сменяются периодами обострения.

Кариес корня зуба и его этиология на видео

Группа риска

В группу риска по развитию кариеса корня зуба входят люди, которые имеют заболевания пародонта. Способствуют проникновению кариозного процесса в пульпу глубокие пародонтальные карманы, заполненные зубными отложениями.

Пожилые люди также входят в группу риска. У них часто наблюдается рецессия десны, когда обнажаются корни зубов. На фоне возрастных изменений снижается активность антисептических свойств слюны. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий и поражения пародонта.

Распространенные причины кариеса корня:

  • Болезни десен. Любые воспалительные процессы, которые затрагивают мягкие ткани и связки зуба, могут приводить к кариозному поражению пульпы.
  • Пришеечный кариес. Очаг поражения при этом заболевании появляется рядом с десной и может долгое время быть незаметным пациентам, особенно при расположении на задней поверхности зубов. Прикорневой кариес чаще встречается на фоне оголения шеек зубов. Своевременное лечение предупреждает попадание инфекции внутрь нервной ткани.
  • Снижение количества слюны или уменьшение ее антисептических свойств. В этом состоянии возникает сухость во рту, создаются условия, благоприятные для размножения кариесогенных микроорганизмов. Сухость во рту может появляться при приеме некоторых медикаментов, а также на фоне возрастных изменений.
  • Установка металлокерамической коронки. Протезирование зубов коронками вызывает незначительное опущение уровня десны. Это может приводить к обнажению шеек зубов и оголению корней.

Методы лечения кариеса корня зуба

Лечение кариеса корня осложняется затрудненным доступом к пораженной пульпе и разветвленной корневой системой зуба. Для облегчения работы стоматолог может проводить ретракцию — опущение десневого края с помощью нитей с кровоостанавливающими средствами. При избытке разросшихся мягких тканей нередко требуется их прижигание переменным током.

Лечение кариеса корня требует высверливания всех пораженных очагов и обработки кариозной полости антисептиками, антибиотиками, специальными ферментами. Перед временным пломбированием врач использует противовоспалительные и регенерирующие средства. При отсутствии жалоб на боли следующий прием стоматолога планируют через 5-6 дней. Врач проводит окончательное пломбирование зуба, по показаниям назначает физиопроцедуры. При остром инфекционном процессе нередко приходится удалять пульпу и проводить медикаментозную и инструментальную обработку корневых каналов.

При невозможности восстановить целостность эмали врач может предложить протезирование вкладками или коронками. Если зуб приходится полностью удалять, возможно его замещение имплантом.

Чем раньше пациент обратится с признаками кариеса корня и характерными жалобами к стоматологу, тем благоприятнее будет прогноз и лечение. На ранней стадии инфекционный процесс легко подавить и провести регенерацию пульпы без применения сложных хирургических методик и удаления большей части коронковой части зуба.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Читайте также:  Не стоит медлить с лечением! Чем опасен кариес зубов и к каким последствиям приводит?
Ссылка на основную публикацию