Самый эффективный способ победить болезнь – вовремя обнаружить симптомы. Что такое начальный кариес?

Начальный кариес ( Кариес в стадии пятна , Стадия “мелового пятна” )

Начальный кариес – это процесс деминерализации поверхностного слоя зубных тканей, который характеризуется изменением цвета эмали при отсутствии кариозной полости. Основной симптом – появление на эмали практически безболезненного белого или коричневого пятна, представляющего эстетический дефект. Диагностика проводится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб, зондирования, витального окрашивания и электроодонтометрии. Лечение осуществляется с помощью реминерализующей терапии, глубокого фторирования, пломбирования, герметизации фиссур, физиотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Причины начального кариеса

В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

  • Низкий уровень гигиены полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе на зубах скапливается мягкий и твердый налет, образуется бляшка, зубной камень. Зубные отложения содержат патогенные микроорганизмы, углеводы, остатки пищи, клетки эпителия, лейкоциты. Усугубляют неблагоприятную ситуацию нарушение pH и состава слюны, аномалии прикуса.
  • Неправильное питание. Употребление большого количество углеводов, а именно – длительное пребывание их в полости рта, сопровождается интенсивным кариозным поражением. Немаловажной причиной болезни считается дефицит белка и витаминов в рационе. Множественный кариес наблюдается при недостатке фтора в питьевой воде.
  • Внешние воздействия. Доказано, что ионизирующая радиация крайне негативно влияет на зубные ткани. Через 6-8 месяцев после лучевой терапии возникают множественные белые очаги поражения в пришеечных участках. Радиация вызывает снижение выделения слюны и создает благоприятные условия для кариесообразования.
  • Наследственность. Наличие у человека неблагоприятного генетического фона делает его уязвимым к заболеванию. Это обусловлено особенностями строения эмали и дентина, а также химического состава твердых тканей зубов. У таких лиц при наличии местных факторов кариес развивается чаще и интенсивнее.
  • Общие заболевания организма. Некоторые патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, СПИД, болезни ЖКТ, рахит) снижают защитные свойства слюны, что способствует кариозному процессу. Существует мнение, что при воздействии сильного стресса на иммунную систему человека наблюдаются поражения зубов.

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Первая зона – поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%. Третья зона – гипоминерализации, в ней наблюдаются изменения структуры микропризм, несколько снижена микротвердость. Зона гиперминерализации характеризуется прозрачностью и располагается со стороны дентина. Она выражена при хроническом протекании процесса.

Классификация

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
  2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
  3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

Симптомы начального кариеса

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Диагностика

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

  • Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
  • ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
  • Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
  • Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.

Лечение начального кариеса

Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

  • Реминерализующая терапия. Основной способ лечения острых форм болезни, который основан на восстановлении очагов деминерализации. Это осуществляется путем курса аппликаций на зуб лекарственных веществ – 3% ремодента, 10% раствора глюконата кальция, 2% раствора фторида натрия, различных фтористых лаков.
  • Глубокое фторирование. Метод применяют, если реминерализация не принесла желаемых результатов. Лечение предполагает нанесение на очаги раствора магниево-фтористого силиката и гидроокиси меди-кальция. При этом образуются кристаллы фтористого силиката, которые на протяжении длительного периода (более года) выделяют фтор и укрепляют зуб.
  • Инвазивная герметизация. Если начальный кариес локализируется в области фиссур, то независимо от формы патологии показана герметизация. Лечение предполагает расширение естественных борозд зуба бором небольшого размера и заполнение их специальным герметиком. При широких и открытых фиссурах этап расширения не проводят.
  • Пломбирование. Коричневое пятно невозможно устранить с помощью терапевтических методов, так как в деминерализованный участок эмали проникли пигменты и красители. При небольшом размере очага поражения проводят сошлифовывание, при значительном размере – препарирование и пломбирование дефекта. Эмаль удаляют алмазным бором, обрабатывают антисептиком и пломбируют.
  • Лечение без сверления – Icon. Современный способ лечения первой стадии кариеса. Основан на инфильтрации пораженных тканей специальным материалом, который отличается текучестью и проникает в пористую эмаль. При этом нейтрализуются кариесогенные микробы, и процесс разрушения тканей останавливается.
  • Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных веществ проводят для терапии меловидного пятна. С помощью постоянного тока в подповерхностный слой эмали вводят микроэлементы, тем самым восстанавливая ее структуру. Для процедуры используется глюконат кальция и фторид натрия.

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

Симптомы кариеса: диагностика, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стадии кариеса,
  • какие существуют признаки кариеса,
  • как определить кариес самостоятельно.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Главные условия его развития – нерегулярная или недостаточная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также пищевых остатков между зубами. В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба – кариес принято делить на несколько типов, которые, по сути, являются последовательными стадиями его развития.

Начальной стадией всегда является кариес в форме пятна (очаги деминерализации в виде белых пятен на поверхности зубной эмали), и при отсутствии лечения он постепенно проходит стадии – поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Симптомы кариеса зубов, куда мы относим жалобы пациентов данные визуального осмотра кариозной полости – будут несколько отличаться на каждом из этапов, и ниже мы их подробно рассмотрим.

Стадии кариеса: симптомы, диагностика

Принято выделять 4 последовательные стадии развития кариеса. Для каждой стадии характерны свои симптомы, а также данные визуального и инструментального осмотра, что важно учитывать при диагностике кариеса.

    Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
    проявляется в виде белых пятен на поверхности эмали, которые являются ничем иным как очагами деминерализации. Их образование связано с кариесогенными микроорганизмами, которые метаболизируют пищевые остатки в полости рта, превращая их в органические кислоты. Последние при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс, что приводит к потере эмалью кальция (гидроксиапатита).

Особо нужно отметить, что при этой стадии кариеса еще не наблюдается появление собственно кариозного дефекта. Изменения касаются только появления белых пятен меловидного или серого оттенка, поверхность которых лишена блеска (характерного для здоровых зубов), а также наблюдается шероховатость эмали в зоне пятна. Если поскребсти эмаль острым инструментом, то она легко соскабливается, оставляя дефект. Кроме эстетических – другие жалобы пациенты на этой стадии обычно не предъявляют.

Для того, чтобы наглядно показать пациентам степень и количество участков деминерализации эмали – зубы после снятия зубного налета обрабатываются анилиновыми красителями (1% раствор метиленового синего или кариес-детектор). Красители временно окрашивают очаги деминерализации в темный цвет, наглядно показывая степень и объем проблемы. При этом здоровая плотная эмаль не подвержена такому окрашиванию красителями.

Поверхностная форма кариес а (рис.2) –
образуется дефект в пределах слоя зубной эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обычно поверхностный кариес возникает на участках деминерализации зубной эмали, т.е. является следующим этапом развития кариеса в стадии белого пятна. Образование кариозного дефекта на месте белого пятна происходит в том случае, если гигиена полости рта не улучшается, а значит – влияние органических кислот и потеря кальция продолжаются.

В какой-то момент кальция становится так мало, что начинает разрушаться сам каркас эмали и, соответственно, появляется поверхностный кариозный дефект. Это особенно хорошо видно на рис.2, где поверхностные кариозные дефекты образовались на фоне очагов деминерализации (в виде белых пятен). Еще раз обращаем внимание, что дно кариозного дефекта при поверхностном кариесе никогда не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.

Жалобы пациентов – на боль от кислого, соленого, сладкого, которые однако быстро проходят сразу после устранения влияния раздражителя. Кроме того, если кариозный дефект расположен на видимой поверхности передних зубов – пациенты отмечают косметический недостаток. При инструментальном осмотре кариозной полости видно, что ее края мягкие, эмаль легко скалывается при механическом давлении острым инструментом (24stoma.ru).

Средний кариес (рис.3) –
при отсутствии своевременного лечения кариозный дефект увеличивается, распространяясь за эмалево-дентинную границу. Таким образом, дно кариозной полости будет располагаться уже в верхних или средних слоях дентина (без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба). При осмотре кариозной полости видно, что она заполнена пищевыми остатками и распадом твердых тканей зуба. Каких-либо жалоб со стороны пациентов, кроме эстетических, обычно нет.

Глубокая форма кариеса (рис.6) –
при отсутствии своевременного лечения кариозный процесс распространяется на глубокие слои дентина, таким образом, что между пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здорового дентина. При этой форме кариеса пациенты обычно жалуются на боли, возникающие на температурные раздражители (особенно холодное), на сладкое. Причем боли быстро проходят при прекращении действия раздражителя.

Читайте также:  Разрушающие зубы бактерии кариеса: как предотвратить их развитие?

Однако, если кариозная полость просто забита пищевыми остатками и распадом твердых тканей зуба – болевой синдром может быть слабым или отсутствовать вовсе. Кроме того, пациенты могут жаловаться на боли при жевании, что связано с давлением жесткой пищи на дно кариозной полости во время еды. Визуально – кариозная полость обычно имеет большие размеры, но может иметь и маленькое входное отверстие. Отмечается боль при зондировании дна кариозной полости и в области эмалево-дентинной границы.

Как выглядит кариес под микроскопом –

Очень интересно выглядит кариес под микроскопом, особенно если смотреть его на распиле зуба. Ниже вы можете увидеть – как выглядят поверхностная, средняя и глубокая формы кариеса. Кроме того, на каждой фотографии в центре коронки зуба вы можете увидеть полость (пульповую камеру), в которой располагается сосудисто-нервный пучок зуба.

Осложнения кариеса –

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает уже в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Признаки кариеса и пульпита (отличия симптомов) –

Типичные признаки кариеса – это нечастое появление кратковременных болевых приступов под влиянием различных раздражителей:

  • термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
  • химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей, не связанных с воздействием раздражителей, говорит о том, что процесс из кариеса уже перешел в пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Как отличить кариес от пульпита: отличия симптомов

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки могут быть спровоцированы термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях –

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.

Как выявляют кариес врачи-стоматологи –

Самый главный способ – это визуальный осмотр, а также жалобы пациента. Однако в полости рта существуют места, где визуально выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят –

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

    Прицельные рентгеновские снимки –
    выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может помочь. Но при этом кариозная полость не должна быть уж очень маленькой. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

  • Стоматоскопия –
    зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  • Кариес маркер –
    кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  • Аппарат «Диагнодент» –
    самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и сам подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.
  • Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок

    Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.

    Содержание статьи

    Начальная стадия кариеса: клиническая картина

    Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

    Стадии начального кариеса зубов

    • Стадия мелового пятна. На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.
    • Стадия темного пятна. Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.

    Диагностика начального кариеса

    Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

    Методы диагностики начального кариеса

    • Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.
    • Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов — неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.
    • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.
    • Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

    Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

    Лечение начального кариеса

    Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

    Неинвазивные методы лечения начального кариеса

    1. Реминерализация. Перед началом терапии проводится профессиональная гигиена, которая призвана удалить налет и кариозные пятна, а также просушивание зубов. Наиболее распространенный метод — аппликации раствором 10 % глюконата кальция, а также другими препаратами, например, фторидами. Для устранения пятна обычно требуется 10 — 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с применением технологии электрофореза. Возможно и проведение реминерализации в домашних условиях (при легких формах болезни и для профилактики). Обычно для этого используются специальные гели и пасты.
    2. Глубокое фторирование. Нанесение на поверхность зубов препаратов с содержанием фтора, гидроксида меди и кальция. Для закрепления результата используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому проведение процедуры не рекомендуется для лиц с сахарным диабетом, а также при избытке фтора в организме.
    3. Лечение по технологии Icon. Это методика инфильтрации, подразумевающая обработку зуба специальным полимерным составом, который герметизирует кариозную полость и препятствует развитию заболевания.

    Установка пломбы при начальном кариесе

    Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

    Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

    Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

    1. исчезло кариозное пятно, цвет зуба стал однородным;
    2. повторная диагностика подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
    3. отсутствует реакция на температурные раздражители и исчезает чувство оскомины, которое иногда появляется на этапе начального кариеса.

    Профилактика начального кариеса

    Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

    • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;
    • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;
    • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;
    • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

    Как лечить кариес зубов в домашних условиях

    Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. Согласно статистическим данным, от болезни страдает почти все население земного шара: более 92% людей. Гниению, так переводится с латинского название недуга, подвергаются и молочные, и коренные зубы.

    Под влиянием различных факторов происходит деминерализация твердых зубных тканей и их последующее разрушение. Чтобы предотвратить окончательную потерю зуба и его удаление, нужно обратиться к стоматологу, но при ранней стадии кариеса на зубах можно попытаться избавиться от него в домашних условиях.

    Откуда берется кариес

    К причинам, вызывающим поражение зубов у взрослых людей, относятся:

    • Отсутствие или недостаточность ухода за зубами, неправильная чистка.
    • Плохо подобранные щетки.
    • Генетика и наследственность.
    • Курение.
    • Сколы и иные механические повреждения.
    • Ослабленный вследствие болезни иммунитет.
    • Неправильное однообразное питание.

    Признаки кариозного заболевания

    Заболевание бывает единичным, развивающимся на отдельном зубе, и множественным, распространяющимся на весь зубной ряд. По степени поражения тканей выделяют 4 формы кариеса:

    • На первой стадии отсутствуют видимые разрушения зубной поверхности. Появляется небольшое кариозное пятно – едва заметное потемнение, не наносящее большого вреда эмали.
    • Вторая стадия называется поверхностной и характеризуется более темной пигментацией. Стоматолог может обнаружить на зубной поверхности участки с небольшим размягчением эмали.
    • Третья или средняя стадия сопровождается разрушением дентина, болезненной реакцией на горячую и холодную пищу.
    • Последняя форма заболевания называется глубоким кариесом. Происходит полное поражение тканей, развивается осложнение в виде пульпита, пародонтита, возможна окончательная потеря и удаление зуба.

    Борьба с кариесом у взрослых

    В домашних условиях можно убрать только начальный кариес на зубах. В народной медицине существует множество средств, останавливающих развитие кариозного процесса. Самый популярный и действенный способ – полоскание полости рта после каждого приема пищи, избавляющее от остатков еды.

    Лечение кариеса зубов народными средствами

    Рецепты отваров для полосканий

    • Настойка шалфея помогает убить бактерии, провоцирующие заболевание, восстановить микрофлору ротовой полости. Экстракт, приготовленный из столовой ложки сушеной травы и стакана кипятка, будет готов к применению через 24 часа настаивания. После этого смесь процеживают и используют для полоскания рта 2–3 раза в день, либо смачивают в ней ватный тампон и прикладывают к пораженному участку.
    • Снимать боль и лечить кариес зубов в домашних условиях можно с помощью аира. Стакан измельченных корней растения заливают 40%-м раствором спирта или водкой и настаивают 7 дней. После окончания указанного срока раствором полощут рот.
    • Успешно бороться с кариесом в домашних условиях помогает мята. Мелко нашинкованные листья заливают обычной водой, ставят на водяную баню. После 7-минутного кипения в отвар добавляют немного винного уксуса и настаивают его в течение трех дней. Помимо обеззараживания, мятный экстракт укрепляет ткани зуба и предотвращает развитие кариеса.
    • Лечить кариес дома можно с помощью обычной шелухи от лука, отвар на ее основе отлично снимает боль и уничтожает патогенную микрофлору. Для изготовления отвара потребуется всего один литр воды и две столовые ложки очисток. Сутки настаивания – и средство для полоскания готово. Процедуру проводят не реже 3–4 раз в день.
    • В перечне народных средств для лечения кариеса уверенную позицию занимает содовый раствор. Классическое универсальное средство, приготовленное из соды и воды, помогает очищать ротовую полость, удалять болевые ощущения, убивать бактерии.
    • Полоскание рта раствором морской соли поможет не только быстро и недорого вылечить кариес в домашних условиях, но и освежить дыхание. Вместо морской соли, допустимо взять обычную поваренную.

    Убрать кариес в домашних условиях можно даже с помощью хозяйственного мыла. Водный мыльный раствор успешно борется с грибками и болезнетворными бактериями. Жидким мылом чистят зубы, используя его как зубную пасту.

    Лекарственные сборы

    Водные настойки на основе травяных сборов, приготовленные на дому, позволяют вылечить поверхностный кариес, усиливают и продлевают фармакологическое действие стоматологических препаратов:

    • Ромашка, зверобой и календула, заваренные в стакане кипятка, восстанавливают эмаль.
    • Листья малины, мяты, залитые для большего эффекта винным уксусом, могут убить большую часть болезнетворных микроорганизмов.
    • Листья крапивы, мелиссы, земляники успокаивают раздраженные ткани десен.
    • С помощью перечной мяты, фенхеля можно бороться с болью.
    Читайте также:  Диагноз: множественный кариес. В группе риска - каждый

    Следует залить сборы кипятком, настоять 3 часа и полоскать ими рот после каждого приема пищи.

    Компрессы и примочки

    • Прополис дезинфицирует полость рта, снимает воспалительные процессы, болевой синдром, способен убить микробов. Уникальные свойства прополиса помогут не только избавиться от кариеса в домашних условиях, но и заживить трещины, образованные на поверхности, повысить иммунитет. Курс лечения прополисом не должен превышать две недели.
    • Ватные тампоны, смоченные в камфорном или пихтовом масле, снимают острую боль и помогают восстановить ткани. Действие лекарства можно усилить втиранием масла в десну. Раствором камфорного масла можно полоскать рот сразу после чистки зубов.

    Борьба с кариесом в домашних условиях невозможна без главного ингредиента народной медицины – чеснока. Сок чеснока, полученный из измельченных зубчиков, быстро и эффективно снимает боль, убивает бактерии. Все что нужно – смочить в соке тампон и приложить к больному месту.

    Применение специальных паст

    Насыщенные минералами зубные пасты укрепляют эмаль, останавливают ее разрушение, предупреждают развитие патогенной микрофлоры. Среди множества представленных на рынке паст популярными являются Фтородент, Maximum, Lacalut Fluor, Colgate, Apadent, Новый Жемчуг, Pepsodent.

    Фтор, содержащийся в этих пастах, укрепляет зубную эмаль и способен приостановить развитие начальной формы кариеса. Входящий в состав некоторых средств нано-гидроксиапатит помогает эффективно очистить зубы от налета и камня, заполнить трещинки, микроскопические сколы и дефекты на их поверхности.

    Зубные пасты следует подбирать индивидуально для каждого члена семьи и по рекомендации стоматолога.

    Гомеопатическое лечение

    Восстановить зубную эмаль и провести курс лечения кариеса на дому можно с помощью гомеопатических средств. Такие препараты не способны удалить видимый дефект и заменить пломбу, но могут успешно остановить рост бактерий. Помимо этого, они убирают болезненные ощущения и приостанавливают воспалительные процессы.

    В состав зубных паст с гомеопатическим эффектом входят следующие вещества:

    • Нейтрализующая действие пищи с повышенной кислотностью и повышающая крепость эмали силиция.
    • Стимулирующий заживляющие процессы окопник.
    • Нормализующая кальциевый обмен и способная остановить деминерализацию зубов калькарея фосфорикум.
    • Обезболивающий и снижающий чувствительность самбукус.
    • Снимающая воспаление десен и устраняющая кровотечение ратания.
    • Камфора с противовоспалительным эффектом.
    • Стимулирующая восстановительные процессы в зубных тканях и деснах ромашка.
    • Возвращающий зубам белизну платанго.
    • Нормализующий кровоток в деснах конский каштан.
    • Пихтовое масло, которое убирает зубные камни и отбеливает эмаль.

    Гели от кариеса

    Гели от кариеса улучшают состояние эмали. Каждый раз после очищения зубов щеткой, нужно втирать в них гель в течение 2–3 минут. В результате на эмали образуется тонкая пленка, защищающая ее от действия патогенных микроорганизмов.

    Компоненты таких гелей, как Флюокаль, Флюодент, Blend-a-med gel, Elmex, активизируют минерализацию зубной эмали. Состав гелей идентичен составу зубных паст, но включает большие дозировки активных веществ, а также магний, фосфор, кальций. Стоматология постоянно совершенствуется, появляются новые, более эффективные гели, способные быстро остановить кариозные заболевания.

    Особенности развития и лечения кариеса у детей

    Лечить детские молочные зубки просто необходимо. Часто родители решают избавиться сразу от всех проблем и быстро удалить больной зуб у стоматолога, не думая о последствиях. У ребенка может сформироваться неправильный прикус, произойти задержка в прорезывании передних и жевательных зубов.

    Причин развития кариеса у детей несколько:

    • Передача инфекции при пользовании одной посудой, облизывании детской ложки, соски.
    • Много вреда наносят сладости, создающие во рту ребенка патогенную среду.
    • «Бутылочная» причина. Малыш, засыпая, сосет из бутылки жидкую кашку, сладкую водичку. Длительный контакт еды или питья с эмалью приводит к возникновению кариеса.
    • Длительное употребление перетертой еды приносит больше вреда, чем пользы. Пережевывание твердой пищи способствует механическому очищению эмали и вызывает обильное слюноотделение, омывающее зубки. Недостаток такой еды провоцирует накопление вредных бактерий во рту ребенка.
    • Неправильный уход за молочными зубами. Чистка зубов необходима сразу же после появления первых резцов. Полуторагодовалого малыша необходимо учить пользоваться зубной щеткой.

    Избегая таких предпосылок, удастся сохранить здоровье зубов крохи. Но если процесс уже запущен, можно постараться вылечить детский кариес в домашних условиях.

    Народные средства от кариеса зубов у детей

    Лечение детского кариеса народными средствами несколько отличается от взрослого. Некоторые рецепты не подходят для нежных слизистых оболочек, но есть и безопасные. Попробуйте приложить к больному зубу примочки из овощей и фруктов:

    • На полчаса приложите к десне кусочек вареной свеклы или натертую кашицу.
    • На некоторое время снимает боль хорошо промытая и очищенная от белых волокон кожура банана.
    • Избавиться от болезнетворных бактерий поможет кашица из чернослива.

    Для усиления эффекта от лечения к овощам добавляется йодированная соль или оливковое масло. Кашица втирается в больные десны 2–3 раза в день. После процедуры необходимо очистить ротовую полость, дав малышу выпить ложечку кипяченой воды.

    Поверхностный кариес у ребенка можно вылечить без вмешательства стоматолога, но если поражение достигло дентина, нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Лечение кариеса по методу Прайса

    Вылечить зубы от кариеса в домашних условиях по методу доктора Прайса. По его словам, самым большим «врагом» для эмали взрослых и детей является сахар. Помимо сладостей, популярный врач предлагает отказаться от употребления рафинированных масел, убрать из рациона сухое, прилипающее к зубам, молоко.

    Для успешной борьбы с заболеванием Прайс рекомендует употреблять:

    • Овощи отварные.
    • Фрукты.
    • Сливочное масло и продукты, изготовленные из цельного необезжиренного молока.
    • Животный жир и нерафинированное (оливковое, пальмовое, подсолнечное, льняное, кунжутное) масло.
    • Субпродукты, мясо, костные бульоны. Особенно полезны говядина, баранина.
    • Морскую рыбу, моллюсков.
    • Квашеные продукты: огурцы, капусту.
    • Вредный сахар можно заменить полезным, содержащимся в кленовом сиропе, меде, финиках.

    Чтобы процесс лечения кариеса зубов в домашних условиях ускорился, важно подключить к нему профилактические мероприятия: чистку зубов фторированными пастами, применение противокариозных гелей.

    Профилактика заболевания

    Удаление кариеса в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заболевания. Народные способы приостанавливают развитие болезни, но не устраняют ее. Для того чтобы предотвратить процесс разрушения передних зубов и моляров и излечить уже существующие повреждения, необходимо:

    • Регулярно (не менее одного раза в полгода) посещать врача-стоматолога.
    • Подобрать правильные средства по уходу за полостью рта.
    • Качественно чистить зубы, соблюдать гигиену ротовой полости.
    • Правильно и полноценно питаться, ограничивая употребление сладкого, острого, соленого.
    • Не допускать снижение иммунитета.
    • Получать при необходимости квалифицированную помощь профессионального врача-дантиста.

    Лечение запущенного заболевания – дорогой и трудоемкий процесс. Не стоит дожидаться момента, когда придется удалить поврежденный зуб, лучше обратиться в стоматологию при появлении первых симптомов и начать лечение.

    Запущенный кариес — сложный стоматологический недуг

    Кариес — само по себе неприятное слово. Каждый человек, услышав его, чувствует неприятные ощущения, так как, скорее всего, ощутил на себе все «прелести» этого заболевания. Но страшнее всего кариес запущенный. Если не вылечить заболевания на ранних его стадиях, он переходит в глубокую форму. Может быть при этом поражена пульпа, то есть возникнет пульпит, затем заболевание также способно перерасти в периодонтит. Вредоносные микроорганизмы при этом поражают ткани за пределами пульпы зуба.

    О заболевании

    Кариес, перешедший в глубокую форму — завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

    Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

    Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

    Лечат кариес глубокой стадии посредством установки пломб, наложения вкладок и препарирования пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

    Выделяют четыре стадии кариеса:

    Как распознать заболевание?

    Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

    Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

    Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

    Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

    Проявление генерализованного заболевания:

    • заражение большей части зубов;
    • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
    • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
    • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
    • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
    • реакция на холодное и горячее;
    • быстрое возникновение налета;
    • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
    • сниженные показатели секреторного IgA;
    • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
    • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

    Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

    Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

    К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

    Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

    Причины возникновения недуга

    На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

    Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

    Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

    Основные факторы, провоцирующие заболевание:

    1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
    2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
    3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
    4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

    Кариес возникает при совпадении трех условий:

    • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
    • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
    • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

    Общие причины, вызывающие кариес:

    • состав употребляемой пациентом воды;
    • рацион питания;
    • экологическая ситуация;
    • наследственность;
    • наличие соматических заболеваний;
    • плохая гигиена ротовой полости.

    Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

    Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

    В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

    Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

    Читайте также:  Очень важно следить за красотой улыбки: лечение кариеса передних зубов

    Классификация заболевания

    Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

    Рассмотрим каждый класс подробнее:

    1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
    2. Кариес на контактных поверхностях.
    3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
    4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
    5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
    6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

    В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

    При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

    Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

    1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
    2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
    3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
    4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
    5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

    Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

    Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

    Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

    Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

    Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

    Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

    Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

    Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

    Диагностика

    То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

    На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

    Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

    Как предотвратить осложнения?

    При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

    Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

    На заметку: С целью предотвратить такие осложнения, специалисты рекомендуют применять специальные зубные пасты, которые насыщают эмаль минералами, противостоят развитию бактерий и удаляют мягкий налет.

    Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

    Как вылечить множественный кариес?

    Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

    Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

    Основные этапы лечения:

    • препарирование зубов и обезболивание;
    • удаление пораженных участков дентина;
    • сверление полостей и их антисептическая обработка;
    • серебрение некоторых зубных органов;
    • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

    Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

    Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

    С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

    Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

    Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

    Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

    1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
    2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
    3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
    4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

    Эффективные методы терапии

    Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

    Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

    Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

    Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

    1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
    2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
    3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

    К чему приводит пренебрежение к лечению?

    Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

    Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

    • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
    • воспаление суставов;
    • хроническая аллергия.

    Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

    Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

    Профилактика

    Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

    Рассмотрим основные критерии профилактики:

    1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
    2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
    3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
    4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

    Видео по теме

    Поверхностный кариес

    Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

    Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

    Причины

    Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

    В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

    Факторы, способствующие развитию кариеса:

    • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
    • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
    • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
    • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

    Этапы

    Стадии развития начальной формы кариеса:

    • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
    • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

    Что такое поверхностный кариес

    Поверхностный кариес может локализироваться:

    • на фронтальной части зубов,
    • в области контактной поверхности,
    • а также возле десневого края (пришеечная зона).

    Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

    Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

    Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

    Жалобы и симптомы

    Болезненные ощущения

    Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

    Дефекты эмали

    На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

    Дискомфорт во время чистки зубов

    Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

    Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

    Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

    Типичные симптомы начального кариеса у детей:

    • реакция на сладкую и кислую пищу,
    • заметная деструкция (разрушение) эмали.

    Методы лечения поверхностного кариеса

    Icon (инфильтрация)

    На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

    1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
    2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
    3. Обработка поверхности спиртом.
    4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
    5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

    Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

    Пломбирование

    Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

    1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
    2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
    3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
    4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
    5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
    6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
    7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
    8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

    • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
    • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
    • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

    Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

    Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

    Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

    Ссылка на основную публикацию