Современная альтернатива пугающему сверлению: лечение кариеса без бормашины детям

Современная альтернатива пугающему сверлению: лечение кариеса без бормашины детям

Молочные зубы подвержены разным заболеваниям не меньше постоянных зубов. И часто у совсем маленьких деток появляются болезни зубов, которые требуют лечения. Хотя многие родители считают, что молочные зубы лечить не обязательно, так как они со временем поменяются на постоянные. Но это совсем не так. Рассмотрим, почему нужно лечить зубы, как проходит лечение зубов у детей в возрасте 2-3 лет.

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

С какого возраста можно лечить

Строгих возрастных рамок, относительно того, со скольки лет можно лечить зубы детям, не существует. Показаниями для визита к врачу являются:

  • кариозные очаги инфекции в ротовой полости;
  • воспаление тканей пародонта;
  • неприятный запах изо рта у малыша;
  • флюороз эмали.

Что будет, если не лечить стоматологические нарушения? Хронический очаг инфекции может повлечь преждевременное выпадение зубов и другие проблемы со здоровьем – фарингит, ларингит, нарушение функционирования кишечника и желудка. Дети с непролеченнным кариесом становятся уязвимыми перед вирусными, грибковыми и бактериальными возбудителями, из-за того, что их иммунитет не может работать в полную силу.

Кариес может распространиться не только на эмаль и дентин, но и на зачатки постоянных элементов, провоцируя развитие периодонтита. Одно из серьезных осложнений стоматологического заболевания – пульпит, сопровождающийся острыми болями.

Пульпит имеет несколько стадий течения, и самые сложные из них приводят к полному разрушению зуба и вовлечению в патологический процесс нервно-сосудистого пучка единицы. Инфекция с током крови может распространиться по всему организму и стать причиной сбоя в работе органов дыхательной системы и сердца.

Несвоевременная потеря элементов зубного ряда влечет за собой неправильное пережевывание пищи из-за неравномерно распределяемой нагрузки между различными участками челюсти. Недостаточно обработанная и измельченная пища плохо усваивается органами ЖКТ. Поэтому детей нужно показывать стоматологам в тот момент, когда у них появились первые признаки заболевания зубов, независимо от возраста.

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Советы специалистов

Перед началом лечения хороший врач всегда объясняет, что он будет делать и зачем. Не стесняйтесь спрашивать у стоматолога все, что вам непонятно. Профессиональный доктор заинтересован в небезразличных пациентах. Кроме того, вы должны четко сформулировать, какого результата вы ожидаете от лечения.

Опишите стоматологу свои страхи. Люди часто боятся неизвестности, поэтому врач должен развеять сомнения своими объяснениями, а также сделать все, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Если вы доверились специалисту, согласились на лечение, то в процессе выполняйте просьбы врача.

Иногда после пломбирования появляется реакция на горячее и холодное. Это связано с тем, что у пломбировочного материала теплопроводность выше, чем у зуба. В таком случае врач использует герметик. Другой вариант — подождать, со временем чувствительность уменьшится сама по себе. Через полгода все станет, как прежде. Если после пломбирования зуб стал реагировать на кислое, идите к стоматологу. Такая реакция свидетельствует о негерметичности пломбы.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Методики обезболиванияОписание
Местная анестезияМестная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям до пяти лет почти всегда вводятся вторым способом: это различные гели или аэрозоли, которыми обрабатывается область вмешательства. Если ребенок достиг четырех лет (именно тогда рекомендовано применение ультракаина, артикаина и анестетиков на его основе) и не боится уколов, возможно применение инфильтрационной анестезии.
СедацияСедация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркозНаркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

Показания к обезболиванию

Вне зависимости от выбора препарата для обезболивания они применяются по следующим медицинским показаниям:

  • перед пломбированием зуба;
  • удаление зуба;
  • лечение десен;
  • зубная имплантация;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение гнойных заболеваний тканей челюстей;
  • удаление зубных нервов.

Больно ли сверлить зубы без укола? При незначительном вмешательстве, например, лечении поверхностного кариеса, можно обойтись без анестетиков, однако все остальные стоматологический процедуры требуют обезболивания. Кроме того, препараты применяются даже при такой процедуре, как ультразвуковая чистка, если пациент обладает повышенной чувствительностью.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Восстановление

После процедуры лечения зубов следует учитывать, что есть курс реабилитации. Его важно соблюдать даже маленьким пациентом под наблюдением взрослых. Восстановление заключается в следующем:

  1. После любой процедуры нужно отказаться от пищи и питья в течение 1–2 часов.
  2. Если установлена временная пломба, нельзя есть твердую пищу и сладости. Запрещены и жвачки.

В зависимости от патологии стоматолог может посоветовать принимать определенные витамины. Обычно требуется прохождение курса в течение нескольких месяцев.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Прочие вопросы

Приходя к стоматологу, практически каждый пациент имеет вопросы, которые связаны с болезненными ощущениями.

  1. Больно ли сверлить зубы без нерва? Чаще всего эта процедура безболезненна, так как зуб уже не имеет нерва, взаимодействие с которым всегда приносит некий дискомфорт.

  • Больно ли сверлить зуб с нервом? При поверхностном вмешательстве, которое не затрагивает сам нерв, болезненные ощущения присутствуют, однако, как правило, умеренные. Если же необходимы манипуляции с пульпой или нервом, то обязательно применяется анестезия.
  • Больно ли сверлить зубы? Современная медицина прилагает все усилия для того, чтобы сделать лечение зубов как можно более комфортным.

    Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

    Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

    УслугаЦена в Москве
    Лечение несложного кариеса молочного зубаОт 2 000 рублей
    Лечение сложного кариеса молочного зубаОт 3 000 рублей
    Лечение кариеса коренных зубовОт 3 000 рублей
    Лечение пульпита4 000 — 7 000 рублей в зависимости от сложности и количества зубных каналов
    Лечение кариеса без бормашины по технологии Icon5 000 — 7 000 рублей
    Герметизация фиссур700 — 1 000 рублей за 1 зуб
    Фторирование молочных зубов3 000 — 4 000 рублей за все молочные зубы
    Чистка зубов Air Flow3 000 рублей
    Удаление молочного зуба1 500 — 3 000 рублей в зависимости от сложности
    Удаление коренного зубаОт 2 000 рублей
    Местная анестезия500 рублей
    Седация2 000 — 5 000 рублей в зависимости от степени глубины и длительности
    Общий наркоз12 000 — 16 000 рублей
    Читайте также:  Здоровая полость рта без проблем на долгие годы! Профилактика кариеса зубов

    Зубная формула

    С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

    Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

    Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

    • 1 и 2 – резцы.
    • 3 – клык.
    • 4, 5 – премоляры.
    • 6-8 – моляры.

    По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

    Лечение кариеса без сверления зубов

    В современной стоматологии, как и в других отраслях науки, происходят глобальные изменения. Сегодня в кабинете зубного врача вы вряд ли почувствуете боль. Кроме того, современные методы лечения кариеса вообще не требуют никакого использования аппаратов сверления! Между тем, конечный результат работы стоматолога, применяющего на деле новейшие разработки индустрии, окажется намного качественнее и долговечнее. В чем же парадокс? Разберемся по порядку в нашей статье.

    Содержание статьи

    Современные методы лечения кариеса без сверления

    К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его. До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс. Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия. Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли — инфильтрация, озоновая терапия, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение зубов.

    Метод инфильтрации

    Технология инфильтрации Icon была изобретена в Кельтском Университете Германии. Данный метод микроинвазивного лечения кариеса относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование — сверление зуба, и применяется только при лечении начального кариеса, начальных кариозных поражений после использования брекетов, а также кариеса в стадии пятна. Принцип действия метода состоит в нанесении на поверхность пораженного участка зуба специального геля, который расщепляет эмаль, после чего кариозный очаг высушивают 99%-ным этиловым спиртом в сочетании с воздушной струей и пропитывают полимерной смолой. Протокол процедуры наглядно изображен на рисунке ниже.

    Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними. Также форма «дырки» должна быть идеальной — с ровными краями и широким входом. Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.

    Метод лечения кариеса озоном

    Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.

    Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.

    Воздушно-абразивная обработка

    Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта. Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США. Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее — оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное. Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым. В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса. Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.

    Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба. «Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы. Иногда данный метод лечения зубов вообще неприменим из-за недоступности наконечника установки к пораженному участку. Еще один минус — это возможное усиление чувствительности зуба в дальнейшем.

    Лазерное лечение зубов без бормашины

    Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения. Почему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения. Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей — беременным и детям. К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна — наконечник установки не соприкасается с зубами.

    Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.

    Недостатки лечения кариеса без сверления зубов

    • высокая стоимость лазерной установки
    • высокие требования к специалистам, работающим с лазером
    • лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
    • очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
    • в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
    • также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара

    Лечение зубов без сверления народными средствами

    Конечно же, вылечить кариес в домашних условиях вы не сможете. Единственное, что в ваших силах — это соблюдать меры по профилактике его возникновения. Помимо простых и понятных каждому человеку действий по сохранению здоровья и целостности зубов (чистка языка и зубов два раза в день после еды и посещение стоматолога раз в полугодие), существуют дополнительные меры. К таковым относится, например, нанесение специальных гелей, укрепляющих эмаль зубов и насыщающих ее недостающими минералами. Это способствует предотвращению кариеса и его осложнений, но не их устранению. Еще одним интересным средством лечения кариеса в домашних условиях служит сухое молоко, используемое как заменитель зубной пасты. Чистка таким молочным порошком уменьшает кровоточивость десен и снижает риск возникновения зубного камня.

    Народные средства от кариеса призваны в целом и общем снять зубную боль, но не устранить ее причину. Для снятия болезненности используются различные спиртовые настои на целебных травах, делаются примочки и прикладываются непосредственно к больному зубу; рекомендуется также полоскать рот настоем крепкого чая. На теле существует точка, сильное нажатие на которую на время снимает зубную боль. Точка расположена в области между носом и губами. Не переусердствуйте, за реальной помощью в устранении причины зубной боли все равно придется обращаться к специалисту. Следите за тем, чтобы паста для чистки зубов содержала такие микроэлементы, как фтор и кальций, а пищевой рацион — меньше углеводов и больше зелени, постного мяса и молочных продуктов.

    В наше время ведется много споров о том, как вылечить кариес без боли и страха. На российском рынке только начинают появляться технологии, способные решить стоматологические проблемы без применения бормашины. В любом случае, даже такие современные методы лечения кариеса применимы, в основном, на ранних стадиях его возникновения. Если вы не горите желанием испытать на себе воздействие сверления бором, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

    Лечение кариеса без сверления зубов

    Статья проверена доктором

    Негативное отношение и даже панический страх лечения зубов чаще всего связан с процедурой «сверления» бормашиной. Именно звук этого специального аппарата отпугивает пациентов от кабинета стоматолога и приводит к запущенным случаям и потере зубов. Наука не стоит на месте, и в настоящее время у пациентов появилась возможность лечения кариеса без сверления зубов.

    Лечение кариеса без сверления зубов

    Как проводится лечение зубов без бормашины

    Пациенты современных стоматологических кабинетов всё реже слышать звук работающей бормашины. Отказаться от сверления зубов стоматологи смогли, благодаря внедрению новейших методик обработки кариозной плоскости.

    Преимущества отказа от сверления зубов очевидны. Сравнение традиционной и новейших методик показывают явное превосходство лечения без бормашины:

    Традиционные методикиМетодики без сверления зубов

    Затрагивание при сверлении здоровой части зуба, появление микротрещин на эмалиУдаление повреждённых участков без затрагивания эмали на неповреждённых частях зуба

    Болезненность процесса. Необходимость применения анестезииБезболезненность процедур. Проведение манипуляций без обезболивания

    Длительность процедуры. Создание дискомфорта звуком бормашиныБыстрое выполнение процедуры. Пребывание пациента в комфортной психологической обстановке

    Риск перегрева пульпы вследствие повышенной температуры в области работы бораОтсутствие риска перегрева пульпы, благодаря бесконтактности процедуры

    Важно! Лечение без сверления зубов – это возможность сохранять здоровье полости рта, не испытывая боли и страха.

    Видео — Лечение кариеса без бормашины

    Инфильтрационный метод

    Процедура проводится по технологии Icon (концепция инфильтрации). Авторы методики – немецкая компания DMG. Айкон – малоинвазивная методика лечения, которая предполагает заполнение поражённого участка полимерной смесью.

    В основе данной методики лежит применение особого химического вещества, с помощью которого производится воздействие на поражённый кариесом участок эмали. Кариозный очаг на моляре покрывается гелем, повреждённая эмаль от него расщепляется. По завершении процесса расщепления гель смывается спиртом. Очищенная от разрушенной эмали область высушивается. На неё наносится специальная смола с полимерным составом. Он заполняет микропоры эмали зуба и становится с нею единым целым. В заключение процедуры инфильтрат высушивается при помощи полимеризационной лампы.

    Лечение зубов по технологии Icon

    Процедура позволяет сохранить целостность эмали на длительный срок. Материал, которым заполнена повреждённая зона гораздо прочнее естественной эмали, поэтому на зубе долго не образуются микротрещины, приводящие к развитию новых очагов кариеса. Полимеризация позволяет подобрать цвет, полностью совпадающий с естественной эмалью зуба.

    Длительность процедуры лечения – около 20-25 минут. Без боли, дискомфорта, перегрева зуба кариозная плоскость полностью удаляется. Одно посещение врача даёт возможность убрать очаги поражения кариесом сразу на всех зубах.

    Показания к применению методики:

    1. Удаление меловых пятен на эмали после снятия брекетов. Во время ношения ортодонтических конструкций в области прилегания их к зубу эмаль разрушается. Заполнение повреждённых участков полимеризационным составом останавливает дальнейшее разрушение эмали в этих областях.
    2. Кариес в начале развития болезни, если разрушение эмали находится в стадии пятна, инфильтрация позволяет сохранить эмаль без разрушения тканей зуба.
    3. Расположение кариеса в труднодоступных местах. При появлении пятен в межзубных пространствах не позволяет воздействовать на них бормашиной без разрушения эмали сразу на двух соседних зубах. Гель легко проникает в межзубное пространство и удаляет пятно.
    4. Лечение детей. Этот способ позволяет устранить страх перед посещением врача.

    Удаление кариеса с помощью технологии Icon

    Противопоказания к применению инфильтрации:

    • возраст до 3-х лет;
    • кариес на поздних стадиях.

    Данная технология заслужила массу положительных отзывов со стороны пациентов и врачей-стоматологов. Некоторые негативные отзывы пациентов связаны с нарушением технологии процедуры неквалифицированным специалистом. Стоимость лечения одного зуба от 4000 рублей.

    Важно! Правильно выполненное лечение в исключительно редких случаях приводит к продолжению процесса разрушения зуба, что связано с индивидуальными особенностями строения эмали.

    До и после инфильтрации

    Лечение озоном

    Технология основана на бесконтактном воздействии на кариозную плоскость озоном. Этот газ образуется при соединении УФ лучей и электроразрядов. Образующееся вещество обладает стерилизующим свойством, благодаря нестабильности молекулы ОЗ.

    Повреждённые ткани удаляются бесконтактным путём. При воздействии трёхатомного кислорода происходит дезинфицирование кариозного очага. Методика впервые была применена врачами из Германии. Они использовали аппарат, в котором кислород преобразовался в озон.

    Процесс лечения зуба озоном

    Этапы воздействия на кариозную плоскость следующие:

    1. На зуб помещается колпачок, присоединённый к аппарату для озонотерапии HealOzone.
    2. Внутри закрытой зоны образуется среда, близкая по состоянии к вакууму.
    3. После включения аппарата внутри колпачка образуется озон, который начинает активно воздействовать на микрофлору в течение 35-40 секунд. Все существующие на зубе микроорганизмы за это время погибают.
    4. После обеззараживания кариозной зоны поверхность покрывается специальным составом.

    Показания к применению к озонированию кариеса следующие:

    1. Воспалительные процессы в дёснах.
    2. Заболевания слизистой рта.
    3. Кариозные воспаления корневых каналов.
    4. Начальные стадии кариеса.
    5. Грибковые поражения эмали.
    6. Трудность прорезывания зубов.

    Препарат озонотерапии HealOzone

    Аппарат озонотерапии эффективен в начале разрушения эмали кариозными бактериями. Озон воздействует на вирусы и бактерии. Здоровые клетки в это время не разрушаются. Методика позволяет остановить воспаление, активизировать иммунитет пациента и запускает регенерационные процессы.

    Методика считается наилучшим вариантом для лечения детского кариеса. Озонирование не вызывает болезненных ощущений у ребёнка, поскольку манипуляции абсолютно безболезненны. Такой способ помогает защитить от дальнейшего разрушения все молочные резцы ребёнка.

    Озон гипоаллергенен, поэтому никаких отрицательных реакций со стороны организма пациента во время процедуры и после неё не возникает. Процедура безболезненна, безопасна. Проводится за короткое время.

    Цена за лечение озоном – от 1000 до 3000 рублей за один зуб. Пациенты положительно отзываются о применении методики на начальных стадиях разрушения эмали.

    До и после озонотерапии

    Справка! При глубоком поражении тканей иногда приходится применять повторное лечение со сверлением.

    Лазерное лечение

    Воздействие на кариозные очаги производится с помощью лазерного луча, препарирующего твёрдые ткани. Врач подбирает длину лазерного луча, обеспечивающую испарение кариозных участков. Здоровые ткани не затрагиваются. Лазерная волна останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры на больном зубе и в ротовой полости.

    Методика полностью бесконтактная, вследствие этого безболезненная. После удаления поврежденных зон риск дальнейшего развития кариеса под установленной пломбой минимален.

    Важно! Под воздействием лазерного луча зуб не вибрирует, что исключает возможность образования в эмали дополнительных трещин и сколов.

    Лечение зубов лазером

    Стоматологическая практика предполагает несколько вариантов воздействия:

    1. Контактное. Плотное прилегание излучателя для глубокого проникновения в ткани зуба. Применяется для обработки патологических очагов, фотофореза и обработки альвеолярных лунок.
    2. Бесконтактное. Основана на дистанционной обработке поверхности. Зазор между аппаратом и зубом около 8 сантиметров. Используется для снятия отёка, обезболивания, внешнего облучения кариозных очагов.
    3. Стабильное. Используется в том случае, если патологическое поле не превышает 1 см.
    4. Лабильное. Применяется при больших очагах разрушения эмали зуба. Основана на точечном облучении с перемещением со скоростью 1 см/сек. по зоне поражения.

    Показания к применению лазера:

    • кариес;
    • гранулема;
    • пародонтоз;
    • отбеливание эмали;
    • лечение чувствительности зубов;
    • обработка при протезировании;
    • исправление дефектов зубов.

    Система работы лазера при лечении зубов

    Методика имеет широкий ряд противопоказаний:

    1. Нервные болезни.
    2. Болезни почек.
    3. Сахарный диабет.
    4. Кровотечения в полости рта.
    5. Тяжёлые поражения сердца и сосудов.
    6. Гипертиреоз.
    7. Туберкулёз.
    8. Беременность до 8 недель.
    9. Фотодерматозы.

    Процедура лечения кариеса состоит из следующих этапов:

    1. Удаление налёта с зуба.
    2. Препарирование лазерным лучом кариозного канала.
    3. Запечатывание каналов.
    4. обработка обработанной плоскости адгезивным раствором.
    5. Установка пломбы.
    6. Моделирование коронки.

    Процесс лечения зубов лазером

    Справка! Стоимость терапии поверхностного кариеса при помощи лазера – от 800 до 3000 рублей. Удаление глубоких поражений от 1000 до 10 000 рублей.

    Методика воздушно-абразивной обработки

    Данная методика близка к использованию бормашины, но исключает вибрацию и контактное воздействие на зубную полость. На кариозный очаг воздействуют пескоструйным аппаратом. Под давлением на зуб подаётся воздушная смесь с включением в неё абразивов. Под воздействием воздушно-абразивного потока удаляются размягчённые зоны эмали, здоровые ткани в это время не затрагиваются.

    1. Отсутствие сколов и трещин на эмали.
    2. Исключение риска развития вторичного кариеса.
    3. Нет необходимости применения анестезии на начальных стадиях кариеса.
    4. Отсутствие вибрации, нагрева ткани зуба, давления.

    Процесс методики воздушно-абразивной обработки

    В то же время методика содержит некоторые недостатки:

    1. Возникновение некоторых болезненных ощущений в некоторых случаях, так как абразивы могут спровоцировать развитие чувствительности зуба.
    2. Невозможность применения при глубоком поражении и в непосредственной близости от пульпы.
    3. Возможность применения после обработки исключительно композитных пломб, которые обеспечивают качественное сцепление материала с гладкой поверхностью, полученной после обработки. Амальгамную пломбу после воздушно-абразивной обработки устанавливать нельзя, так как она легко выпадает.

    Воздушно-абразивная обработка применяется у пациентов с минимальными разрушениями эмали и детей. Стоимость лечения от 1500 до 3500 рублей.

    На сегодняшний день лечение кариеса без бормашины – методики, идеально подходящие регулярно посещающим стоматолога пациентам. Вполне приемлемые цены на лечение позволяют без ощутимого дискомфорта содержать полость рта в идеальном порядке.

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Лечение кариеса без сверления зубов

    Лечение кариеса без сверления зубов

      Добавлено 20.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

    Избавление от кариеса долгое время подразумевало обязательное использование бормашины. Это вызывает у большинства пациентов неприятные ощущения, дискомфорт и боль, что становится причиной боязни стоматологических услуг на долгие годы. Современная стоматология располагает несколькими методами лечения кариеса без сверления зубов, которые активно применяются всё большим числом врачей.

    Преимущества и недостатки

    У методик, благодаря которым можно избавиться от кариеса без сверления зубов, есть свои плюсы и минусы.

    Среди явных преимуществ можно выделить:

    • щадящее воздействие на эмаль и дентин, что позволяет не нарушать структуру зуба;
    • отсутствие риска занесения инфекции во время лечения;
    • отсутствие дискомфорта;
    • избавление от необходимости анестезии;
    • отсутствие шума, вибрации и чрезмерного нагревания эмали;
    • низкие риски возникновения аллергии и анафилактического шока из-за использования малого перечня медикаментов;
    • возможность применения у пациентов различных возрастных категорий.

    Самым большим минусом является то, что лечение без сверления применимо только в очень ограниченном количестве случаев. Все они касаются поверхностного кариеса, который находится на начальной стадии.

    Основной принцип

    Первые признаки кариеса, при которых возможно лечение без сверления у детей и взрослых, увидеть самостоятельно практически невозможно. Но стоматолог во время осмотра легко может определить патологические очаги по белесым или коричневатым пятнам на эмали. Эти очаги появляются из-за воздействия кислоты, которую вырабатывают бактерии, обитающие внутри ротовой полости. Эмаль вступает в реакцию с этими веществами, размягчается, и на ней появляются поры. Через возникшие пористые участки кислота проникает ещё глубже, и патологический процесс усугубляется.

    Все методы лечения без сверления основаны на том, чтобы закрыть доступ агрессивных веществ к поверхности зуба и герметизировать поры. Они способны не только остановить разрушение, но и восстановить зоны повреждений без нарушения структуры твёрдых тканей.

    Методики

    При помощи всех методик лечения без сверления бормашиной процесс происходит быстро и комфортно. Все такие техники относят к современным и инновационным. Отсутствие необходимости установки пломбы обеспечивает полную герметизацию зуба, то есть бактерии не смогут проникнуть между дентином и пломбировочным материалом даже через несколько лет, как нередко происходит после классического лечения.

    Озоновая терапия

    Методика была разработана немецкими учёными, после чего нашла одобрение у стоматологов всего мира. Она обеспечиваает уничтожение патогенных микроорганизмов, которые ослабляют эмаль, и восстановление ткани посредством минерализации. Способ совершенно безболезненный, поэтому рекомендуется даже самым юным пациентам. Подходит для лечения пришеечного, поверхностного и фиссурного кариеса.

    Для озонотерапии применяется специальный аппарат, который преобразовывает кислород в озон. Этот газ нейтрализует вредные кислоты, поэтому патогенное влияние на ткани прекращается. Кроме того, действие озона ликвидирует грибки и вирусы на слизистой десны вокруг зуба. Обработка проводится очень быстро – 20-40 секунд на одну зону. Результат достигается за одно посещение.

    Противопоказанием к озонотерапии является аллергия на озон, которая встречается очень редко. Стоимость процедуры колеблется в зависимости от города и уровня клиники в пределах 400-1500 руб.

    Лазерная обработка

    Бесконтактный метод, который основан на способности лазера выпаривать жидкость из обрабатываемой зоны. В дентине и эмали влаги очень мало, в то время как бактерии в своих клетках содержат достаточно жидкости. При действии лазера они погибают, высушиваются и меняют свою структуру на инертную, не способную к органическому разложению. Мощность и глубина проникновения луча лазера регулируется врачом, поэтому лечение проводят по индивидуальным параметрам в каждом отдельном случае.

    Лазерная установка имеет особый наконечник, позволяющий проводить точечное лечение нужного участка. Во время обработки на пациенте и стоматологе должны быть надеты очки, которые уберегают от разрушающего действия лазера на сетчатку глаз. Работать с этой аппаратурой может только специально обученный специалист.

    Лазерная методика лечения без сверления предоставляется только хорошо оснащёнными стоматологическими клиниками, поэтому стоимость достаточно высока: от 3000 до 5000 рублей.

    Фторирование

    Применяется в детском возрасте на стадии появления белого пятна на эмали. Существует два варианта: глубокое и простое фторирование. Перед процедурой желательно провести профессиональную чистку и полировку, так как это позволит фтору проникнуть намного глубже в структуру зуба.

    При простом фторировании действующее вещество наносят с помощью фторлака маслянистой структуры. Для точечного нанесения используют специальную кисточку. При глубоком зубы тушируют смоченным в гидроокиси меди кальция раствором. Это вещество проникает глубоко в поры и способствует попаданию туда фтористого силиката, который наносят сверху.

    В обоих случаях пациенту нужно ещё 5-7 минут сидеть в стоматологическом кресле, не закрывая рот, чтобы слюна не контактировала с обработанной поверхностью до полного высыхания.

    Стоимость фторирования очень отличается в разных городах. В Санкт-Петербурге и Москве такое лечение стоит в среднем 100-300 рублей за простое фторирование и 3000-4000 рублей за глубокое фторирование. На периферии услуга немного дешевле, но встречается гораздо реже. Учитывая то, что процедура не требует сверления, метод широко используется в детской стоматологии.

    Технология направлена на запечатывание пор при помощи полимерных составов. После герметизации пор кислоты больше не способны проникать в ткани зуба и разрушать их.

    Перед проведением лечения без сверления по методике ICON зуб изолируют с помощью коффердама – латексного ограничителя. Это необходимо для изоляции зоны обработки от слюны и предотвращения скапывания геля на слизистую. Предварительно очищенная и отполированная эмаль на протяжении двух минут протравливается специальным гелем, после чего поверхность промывается и высушивается. Затем в зону обработки на три минуты наносят инфильтрат, который просушивается полимеризационной лампой 30 секунд. Слой инфильтрата наносят поверх застывшего вещества и повторяют полимеризацию.

    После завершения проводят полировку обработанной поверхности, чтобы избежать появления шероховатости. Этот метод полностью исключает сверление зуба бормашиной, и на все этапы уходит промежуток времени в 40 минут. Его стоимость составляет в среднем 3000-5000 рублей.

    Все вышеперечисленные методы применяются исключительно на ранних стадиях кариеса. Без сверления можно остановить этот процесс только тогда, когда он не поразил глубоко расположенные ткани зуба. Чтобы такое лечение было возможным, необходимо своевременно проходить консультирование у стоматолога, тогда он сможет обнаружить признаки кариозного поражения на начальных этапах. Осмотр рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода.

    4 инновационных метода лечения кариеса без бормашины

    Лечение кариеса у всех нас ассоциируется с весьма неприятным звуком работающей бормашины и сверлением зуба. Однако прогресс не стоит на месте и сегодня пациентам предлагаются разнообразные методы лечения кариеса без бормашины. Их можно даже назвать инновационными, поскольку они позволяют не только провести более бережное лечение, но также укрепить здоровые ткани зубов.

    Лечение кариеса бормашиной

    Главным преимуществом инновационных методик является то, что они подходят даже людям с повышенной чувствительностью зубов, беременным, детям и пожилым пациентам. Но есть и недостатки – это дороговизна и возможность решения проблемы только на начальной стадии. UltraSmile.ru предлагает познакомиться с методами лечения кариеса, которые позволят забыть о существовании бормашины.

    Метод инфильтрации

    Немецкие ученые стали изобретателями технологии инфильтрации, суть которой в воздействии химического реагента на кариозные воспаления. Данный метод применяется в основном при начальном кариесе, но также может оказаться эффективным при среднем кариозном поражении. Одной из разновидностей методики инфильтрации является применение технологии Icon (по сути – это просто выделенный бренд, который довольно активно развивается в нашей стране).

    Применение технологии инфильтрации

    Технология лечения следующая: на кариозный участок наносится специальный гель, расщепляющий только воспаленные клетки, собственные ткани зуба при этом устойчивы к окислению и не подвергаются разрушению. Следующий шаг – сушка полости и обработка антисептическим раствором, после – пломбировка зуба (если требуется).

    Плюсы технологии:

    • удаление только кариозных воспалений, здоровые ткани зуба остаются не тронутыми,
    • скорость лечения – не более 15-20 минут уходит на один зуб,
    • не требуется анестезия, поскольку лечение проводится без сверления – ткани зуба не перегреваются,
    • можно применять при лечении зубов у детей и беременных женщин.

    Среди минусов инновационного метода – возможность избавления от проблемы только лишь на начальной стадии, а также невозможность применения при патологических состояниях зубной эмали (например, гипоплазии или повышенной чувствительности). Ну и, естественно, стоимость – цена на лечение будет в 2-3 раза выше классического сверления при помощи бормашины.

    Лечение кариеса озоном

    Родиной этого метода также является Германия. Суть процедуры состоит в подавлении озоном болезнетворных бактерий: посредством специального прибора кислород трансформируется в озон, размягчающий и устраняющий воспаленные участки зуба. Для пациента это совершенно безопасно – лечение занимает всего несколько секунд и проводится без анестезии.

    Лечение кариеса озоном

    Плюсы технологии:

    • отсутствие влияния на здоровые ткани зуба,
    • нет необходимости в анестезии,
    • быстрота лечения – всего 20-40 секунд на один зуб,
    • не вызывает аллергию и раздражение,
    • эффективен при начальной стадии кариеса, а также в качестве его профилактики у взрослых и детей.

    Минусы технологии теже, что и у метода инфильтрации: невозможность лечения глубоких кариозных поражений, высокая стоимость и незначительная распространенность в клиниках. Оборудование достаточно дорогое, поэтому встретить его можно лишь в наиболее респектабельных столичных центрах.

    Использование лазера

    Лазер сегодня достаточно широкого используется в стоматологии – и не только для лечения кариеса без бормашины. Он также эффективен при воспалении десен, проведении различных хирургических операций. Но что касается традиционного лечения, то суть его сводится к следующему: лучи лазера направляются на кариозные очаги, подавляя рост бактерий. Это означает, что их не только удается оперативно удалить, но и остановить их дальнейшее размножение. То есть риск того, что кариес повторно разовьется под пломбой или коронкой ничтожно мал.

    Лечение кариеса лазером

    Плюсы лазера также в том, что он совершенно бесшумный – лечение подойдет тем, кто панически боится стоматолога. При использовании лазера живые ткани зуба не перегреваются (как при сверлении бормашиной) и болезненные ощущения полностью отсутствуют – в обезболивании попросту нет необходимости. Поэтому лазер – отличное решение для тех пациентов, кто не может лечить зубы под анестезией (например, из-за аллергических реакций).

    Видео: Лечение кариеса лазером

    Плюсы технологии:

    • высокая эффективность: исключено повторное появление кариеса,
    • лазер не нагревает ткани зуба, исключая болевые ощущения,
    • нет необходимости в анестезии,
    • высокая эффективность при лечении как поверхностного, так и глубокого кариеса,
    • безопасность для здоровых тканей зубов,
    • полная стерильность – наконечник лазера не прикасается к зубу,
    • оперативное лечение – всего несколько минут на 1 зуб,
    • не провоцирует появление микротрещин,
    • лазер можно использовать и для диагностики, и для профилактики кариеса,
    • дополнительная антибактериальная обработка мягких слизистых.

    Среди минусов использования лазера опять же дороговизна, поскольку само оборудование достаточно дорогостоящее, да и врача нужно обучить работать с ним. Кроме того, лазерное лечение требует использования специальных затемненных очков – впрочем, это незначительное неудобство, на которое можно даже не обращать внимание.

    Воздушно-абразивная обработка

    Идея применения этого метода возникла в США в середине прошлого столетия. Способ заключается в механической обработке очагов кариеса посредством пескоструйных аппаратов. Абразивный поток, в составе которого вода и мельчайшие твердые частицы диоксида алюминия позволяет удалить размягченные кариозные ткани, не оказывая влияния на здоровые участки. Данный метод позволяет удалить поверхностный и средний глубокий кариес – главное, чтобы наконечник аппарата позволил добраться до поврежденных тканей.

    Воздушно-абразивная обработка

    Плюсы технологии:

    • безболезненность и отсутствие необходимости в проведении анестезии,
    • снижается риск развития повторного кариеса за счет более качественного вычищения поврежденных тканей,
    • защита здоровых тканей от повреждения,
    • минимальный риск развития трещин зуба.

    Что касается минусов пескоструйной обработки зуба, то они снова идентичны предыдущим технологиям – невозможность удаления сложных кариозных образований и высокая стоимость лечения. Кроме того, данный метод может привести к усилению чувствительности зубов за счет довольно сильного давления их внутренние ткани.

    Таким образом лечить кариес без бормашины вполне реально. Правда, придется поискать клинику, где используются современные технологии, да и стоимость лечения окажется явно больше, чем при традиционном применении бормашины. Но самим процессом лечения, да и результатом тоже, вы окажетесь довольны – ни боли, ни неприятных звуков, не более 20 минут в кресле стоматолога и ваши зубы – как новенькие. Но не забывайте о регулярной гигиене! Даже самые современные способы лечения и профилактики не помогут сохранить ваши зубы без должного ухода за ними.

    Смотрите видео «Лечение кариеса без бормашины»

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Лечение кариеса без бормашины: лазером, озоном

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • можно ли вылечить кариес без сверления бормашиной,
    • лечение лазером и озоном в стоматологии,
    • применение энзимных гелей для удаления кариеса.

    Терапия кариеса в стоматологии – это процесс, который перед пломбированием требует полного удаления пораженных кариесом твердых тканей зуба. В противном случае кариес возникнет уже под пломбой и будет протекать незаметно до тех пор – пока не разовьется пульпит (воспаление нерва в зубе). Удаление кариозных тканей традиционно проводится при помощи бормашины и специальных абразивных боров, которые как бы срезают твердые ткани зуба.

    Бормашины издают неприятный звук и заставляют все время ждать возникновения боли, поэтому для пациентов с высокой тревожностью были разработаны альтернативные методы, которые позволяют лечить кариес без бормашины. Для удаления кариозных тканей в этом случае могут использоваться лазер или специальный энзимный гель, а для обеззараживания тканей зуба – озон. Эти методы позволяют обойтись без неприятного звука и вибрации во время лечения, а применение лазера еще и не требует проведения местной анестезии.

    Лечение кариеса лазером: фото

    Аппараты для лечения кариеса без традиционного сверления зуба бормашиной появились сравнительно давно (еще около 15-20 лет назад). Однако в большинстве стоматологических клиник этих аппаратов нет до сих пор, а спрос на необычное лечение кариеса без бормашины – так и не стал массовым. Причины этому достаточно просты: не смотря на определенные преимущества, лазер и озон все-таки проигрывают современным бормашинам. И вот почему…

    1. Лечение кариеса лазером –

    Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия. То есть лазерные установки достаточно универсальны.

    Использование лазера при лечении зубов: преимущества

    • Безболезненность манипуляций –
      применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует проведения инъекции местного анестетика для обезболивания. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс. Так же существует группа пациентов с аллергическими реакциями на многие анестетики, и поэтому применение лазера в данном случае решает и проблему аллергических реакций на препараты для анестезии.
    • Комфортность лечения у детей и взрослых –
      при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и менее неприятным для пациента. На видео ниже вы можете увидеть – насколько комфортно происходит иссечение кариозных тканей при помощи энергии лазера. Поэтому лазер является хорошим выбором не только для лечения кариеса у взрослых пациентов, панически боящихся стоматолога, но и у ребенка.

    Удаление кариозных тканей лазером: видео 1 и 2

    Использование лазера при лечении зубов: недостатки

    Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

    • Невозможно полностью отказаться от использования бормашины –
      лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется в небольшом объеме использовать бормашину. Правда для удаления кариозного дентина будут использоваться стоматологический наконечник и боры, которые не дают сильного шума. Но небольшая вибрация при этом будет ощущаться (24stoma.ru).
    • Высокая стоимость лечения –
      которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже. В любом случае лечение лазером не является массовой услугой, хотя есть определенная группа пациентов, которая целенаправленно ищет клиники с возможностью лечения зубов без страха и анестезии.
    • Выше риск выпадения пломб –
      высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) часто приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как следствие – к менее хорошей фиксации пломбировочных материалов. Поэтому, выбирая клинику, лучше поинтересоваться у стоматолога – имеет ли лазер в их клинике возможность регулирования мощности(для снижения риска перегрева твердых тканей зуба).
    • Новое оборудование требует новых навыков –
      т.к. лазеры до сих пор только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования нового оборудования. Кроме того, техника безопасности подразумевает работу в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и также способствует совершению ряда ошибок при обработке тканей зуба.

    2. Лечение кариеса озоном –

    Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона. Последний представляет из себя трех-атомарный кислород, который способен уничтожить 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть, как выглядит аппарат для лечения кариеса озоном – вы можете на видеоролике ниже.

    Ход процедуры лечения кариеса озоном
    сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7), из под которого откачивается воздух и создается что-то близкое к вакууму. Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору, убивая 99,9% всех патогенных бактерий. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

    • Преимущества лечения кариеса озоном –
      можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.
    • Недостатки лечения зубов озоном –
      в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).

      В результате – при смыкании зубов и при пережевывании твердой пищи нагрузка, ложащаяся на пломбу – будет передаваться на окружающие ткани (эмаль и дентин), которые размягчены и такой нагрузки не выдержат. Будет продавливание, выпадение пломбы… В результате придется лечить зуб заново.

    Выводы : использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, но перед этим оптимально перед этим нанести в кариозную полость специальный энзимный гель, который растворяет кариозные ткани. И только после этого оставшиеся ткани зуба дезинфицируются озоном, и ставится пломба. Как работают энзимные гели – читайте ниже.

    3. Применение энзимного геля –

    Вместо бормашины для удаления кариеса могут быть применены и специальные энзимные гели, которые растворяют только пораженные кариесом ткани, не трогая здоровые твердые ткани зуба. Это отлично средство для применения особенно в детской практике. Существует большое количество производителей таких средств, и один из вариантов – энзимный гель BRIX 3000, принцип действия которого вы можете увидеть на видеороликах ниже.

    Энзимный гель вносится в кариозную полость примерно на 2 минуты, после чего размягченные кариозные ткани выскабливаются из кариозной полости при помощи специального инструмента. После этого полость промывается и можно приступать к пломбированию зуба. Правда в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться бормашиной, чтобы сгладить нависающие над кариозной полостью края зубной эмали.

    Применение энзимного геля –

    Препарат Icon: лечение кариеса

    Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

    Цена лечения препаратом Icon на 2020 год – от 3000 рублей за 1 зуб.

    Важная информация:

    • Показание к применению препарата Icon – кариес в стадии белого пятна, т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но еще нет собственно разрушения эмали (видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.
    • Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Ссылка на основную публикацию