Статистика или практика: для чего исследуют интенсивность кариеса?

Определение показателей интенсивности кариеса

В России кариесу подвержены все возрастные группы населения. По мере взросления пациентов повышается и распространенность болезни. Интенсивность кариеса определяется методом вычисления. В расчет включаются люди с диагностированной болезнью, количество зубов или мест локализации воспалений.

Общая информация

Показатель распространенности кариеса можно вычислить в цифрах по формуле. Выражается эта величина в процентах, определить ее несложно, если нам известно количество пациентов, у которых имеются леченные или удаленные зубы. Полученные показатели нужно разделить на общее число пациентов и умножить на 100%.

При вычислении индекса КПУ зубов мы берем показатель пораженных зубов у отдельного пациента и делим это число на количество обследованных людей. Пломбированный зуб с воспалением, выявленным при осмотре, тоже относится к кариозным, и принимается в расчет.

У детей, кроме постоянных, присутствуют молочные. Поэтому при вычислении индекса интенсивности КПУ берут сумму временных и постоянных зубов.

Статистика кариеса и ее задачи

Статистика частоты и течения кариеса при определенных условиях в разных возрастных группах дает возможность:

  • Изучить этиологию и патогенез, причины и факторы, влияющие на возникновение заболевания.
  • Планирование профилактики кариеса у различных групп пациентов в будущем.
  • Определить эффективность предпринимаемых мер профилактики.
  • Планирование врачебной помощи у разных групп больных в будущем.

Можно выбрать масштаб вычисления индекса интенсивности в зависимости от целей проводимой статистики.

Подсчет количества больных кариесом ведется и потому, что распространенность заболевания достигает 100% взрослого населения. Поэтому в стоматологии востребованы квалифицированные специалисты, которые начали применять новейшие методы лечения и диагностики. Улучшение качества оказываемой стоматологической помощи тоже зависит от статистики болезни.

Данные о течении и характере заболевания хранятся в медицинской карте до 75 лет. Благодаря архиву, можно собрать сведения о состоянии здоровья людей в разном возрасте.

Сбор информации и важные показатели

При сборе информации о кариесе учитываются несколько важнейших показателей. В первую очередь обращают внимание на возраст пациента. Дети относятся к отдельной группе больных потому, что молочные зубы сильнее подвергаются кариесу в сравнении с постоянными. Поэтому случаи заболевания наблюдаются в раннем возрасте. Взрослые пациенты делятся по категориям молодых, взрослых и пожилых.

Внутренние и внешние факторы тоже оказывают влияние на статистику:

  • Место проживания.
  • Климатические условия.
  • Продолжительность светового дня.
  • Состав питьевой воды в регионе влияет на статистику заболевания.

Если рацион пациента не сбалансирован, появляется дефицит определенных витаминов и микроэлементов в организме человека. Это приводит дальнейшему разрушению зубов.

Исследования и их статистика

Как говорилось выше, в нашей стране распространенность кариеса достигает огромных значений. Связано это с тем, что уже в раннем возрасте дети заболевают кариесом еще молочных зубов. Некоторые родители не считают нужным чистить молочные зубы, так как они все равно сменятся на постоянные. Это большая ошибка.

Если молочный зуб поражен кариесом, на его место вырастет такой же кариозный постоянный зуб. Важно начинать приучать к гигиене полости рта детей с раннего возраста. По мере взросления степень поражения кариесом населения только возрастает, приближаясь своими значениями к 100% показателям.

Большое внимание следует уделять не только лечению, но и профилактике кариеса. Ребенок должен:

  • Чистить зубы два раза в день.
  • После принятия пищи желательно прополоскать рот.
  • Не употреблять большое количество сладостей, от которых в портятся детские молочные зубы.
  • Для чистки используют специальную нить, которая устраняет налет.
  • Обязательным пунктом является посещение стоматолога минимум 2 раза в год для своевременного лечения.
  • Зубную щетку следует менять не реже, чем раз в 3 месяца.

Распространенность

Показатель распространенности и интенсивность кариеса повышается в зависимости от возрастной категории. У пациентов в 12 лет болезнь прогрессирует от 61% до 96%. У старших возрастных категорий кариес проявляется в 100% случаев. Все россияне страдают от повреждения эмали зубов.

По показателям интенсивности кариозных образований приводится такая классификация:

  • Низкий – 0-30%.
  • Средний – 31-80%.
  • Высокий – 81-100%.

Изменения распространенности кариеса в мире за двенадцатилетний период:

Для определения интенсивности кариеса применяются такие показатели:

  • Интенсивность воспаления временных молочных зубов:

Индекс кп (з) соответствует сумме зубов с поврежденной эмалью и пломбами, установленными у одного дантиста.

Индекс кп (n) — совокупность точек воспаления.

Чтобы определить средний показатель индексов кп(з) и кп(п) среди нескольких испытуемых, придется выяснить индивидуальные показатели у каждого пациента, суммировать все данные и разделить результат на всех участников группы.

  • Интенсивность кариеса коренных зубов:

Показатель КПУ(з) — совокупность зубов с поврежденной эмалью, пломбированных у дантиста.

Индекс КПУ (п) — сумма всех поврежденных мест с кариозным образованием или пломбой. Если зуб вырывался, в этой классификации его считают за 5 поверхностей.

При вычислении таких индексов не принимается в расчет первые стадии кариеса, светлые пятна.

Чтобы определить среднее число по вышеуказанным индексам для группы, следует найти сумму персональных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

Анализ интенсивности кариеса в популяции. Для сравнения показателей между регионами или государствами используют средние значения индекса КПУ.

Эпидемиологические показатели

Случаи заболеваемости кариесом при проведении осмотров граждан нужно принимать в расчет возрастные категории. Это связано с разной склонностью к появлению болезни у детей и наличием у них временных зубов. Они должны учитываться и у взрослых. Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на несколько возрастных групп.

Распространенность и интенсивность кариеса у населения зависит от ряда факторов. Значимыми считаются географические: климат, содержание в грунте и питьевой воде минеральных веществ, показатель солнечной активности.

Главной причиной образования кариеса являются проблемы с питанием. Обычно в рационе содержится много рафинированных компонентов с углеродами. При термической обработке пищи теряется большое количество необходимых для организма веществ. Несбалансированность питания приводит к нехватке полезных веществ в организме, ослаблению иммунной системы.

Значение рационального питания подтверждается данными эпидемиологических, клинических и экспериментальных исследований. Распространенность кариеса зависит от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу, временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные. Это учитывают при исследовании.

У детей довольно низкий индекс КПУ + кп может расцениваться как показатель интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов. Не зафиксированы случаи преобладающего количества больных кариесом среди мужчин или женщин.

В отдельный жизненный период, например во время беременности у женщин возрастает склонность к кариесу, может увеличиваться количество пораженных зубов.

Общее состояние организма

Перенесенные и сопутствующие заболевания влияют на поражаемость зубов кариесом. Случаи болезни часто фиксируются у детей, которые перенесли инфекционные расстройства, имеют проблемы с работой внутренних органов. Состояние иммунной системы тоже оказывает воздействие на развитие кариозных процессов.

Гигиеническое состояние полости рта и уход за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярное использование современных профилактически-гигиенических средств является эффективным методом предупреждения кариеса зубов.

Неравномерное очищение приводит к увеличению частоты возникновения кариеса. Эта болезнь поражает зубы, коронки которых имеют сложную анатомическую форму, большое количество фиссур, ямок и т. д. По частоте распространения на отдельных зубах можно распределить таким образом:

  • первые моляры;
  • вторые и третьи моляры;
  • премоляры;
  • верхние резцы;
  • нижние резцы;
  • клыки.

Анализ индекса КПп полостей позволяет выявить поверхности зубов, чаще подверженные разрушению. В постоянных зубах кариес появляется на местах соприкосновения зубов и на пришеечных участках.

Для кариеса также характерно симметричное поражение зубов. Это обусловлено особенностями их анатомической конструкции. На восприимчивость влияет повреждение твердых тканей, часто возникающее в результате других расстройств, нарушений работы организма и т. д.

Способ определения редукции

Под редукцией подразумевается снижение интенсивности кариеса. Для определенной группы пациентов проводятся профилактические и контрольные мероприятия. Часто используются процедуры фторирования зубами. Через какое-то время определяется уровень редукции.

Для этого от показателя увеличения количества случаев заболевания в изучаемой группе нужно отнять число прироста по группе, в которой пациенты придерживались старых вредных привычек.

При наличии многочисленных кариозных образований и осложнений санацию полости рта у ребенка раннего возраста нередко приходится выполнять, руководствуясь пособием Токарева.

Такое лечение не устраняет причин появления заболевания, поэтому часто малышам приходится проводить повторную санацию. Поэтому требуется разработка подходящего алгоритма лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста.

Диспансеризация

Пациенты, проходящие лечения в диспансерах, делятся на 4 подкатегории по уровню распространения кариозных образований:

  • Почти целые зубы.
  • Легкий кариозный процесс.
  • Субкомпенсированный кариес.
  • Декомпенсированное расстройство.

Для 1-й подгруппы проводится плановый ежегодный осмотр. 2-я категория пациентов обследуется раз в полгода. 3-я посещает стоматолога 1 раз в 3-4 мес. 4-я приходит к дантисту каждый месяц.

Лечение кариозных образований на зубах у детей раннего возраста подразумевает сложности. Сегодня дантисты используют метод серебрения вместо традиционной очистки при помощи бормашины, так как при лечении детей врачи сталкиваются с такими проблемами: повышенное слюноотделение, частый рвотный рефлекс, небольшой объем полости рта.

Дети быстро утомляются и не могут продолжительное время сидеть в стоматологическом кресле без движения. Метод серебрения имеет значительное количество минусов и не применяется в ряде западных стран.

Статистика или практика: для чего исследуют интенсивность кариеса?

Здоровье населения — один из важнейших критериев благополучного развития общества. До настоящего времени стоматологическая заболеваемость в нашей стране остается высокой, что диктует необходимость дальнейших исследований ее динамики в различных возрастных группах на территориях экологического риска со сложным климатогеографическим положением [1, 2].

Самым распространенным из стоматологических заболеваний является кариес зубов. Кариозные поражения твердых тканей – это основная причина потери зубов и как следствие снижения качества жизни человека. В целом по данным эпидемиологических обследований распространенность кариеса в различных возрастных группах существенно колеблется от 70% до 90% и не имеет тенденции к снижению. Более того, в последнее время отмечается рост заболеваемости, несмотря на проводимые профилактические и лечебные мероприятия [1, 2].

Применение индексов оценки кариеса зубов в обследовании населения позволяет проводить мониторинг распространенности и интенсивности кариозных поражений, определять потребность в различных видах лечебной и профилактической помощи, а также анализировать эффективность профилактических программ среди ключевых групп населения [3]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) адаптировала индекс КПУ зубов, разработанный Klein, Palmer, Knutson (1938 г.), для проведения стоматологических исследований по всему миру [1, 4].

При поддержке ВОЗ на территории России были проведены два национальных стоматологических эпидемиологических обследования. Их результаты подтвердили влияние эколого-гигиенических факторов на стоматологическую заболеваемость детского и взрослого контингента, в связи с чем мероприятия по охране здоровья населения становятся особо важными [1, 5]. В стоматологии чрезвычайно актуальна оценка кариесогенного риска в зависимости от возраста, половой принадлежности, наличия соматической патологии и др. Изучение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов с точки зрения медицинской географии диктуется необходимостью получения сведений о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний с использованием единого подхода и методологии к регистрации патологии твердых тканей зубов.

Алтайский край отличается от других регионов России неравномерной плотностью населения, напряженной экологической и биогеохимической обстановкой, которую усугубляют функционирование Семипалатинского полигона по испытанию ядерных устройств, сосредоточение загрязняющих воздушный бассейн крупных промышленных предприятий в городах края и его столице, а также низкое содержание фтора и микроэлементов в питьевой воде большинства территорий [6]. Эпидемиологическое обследование населения города Барнаула в рамках первого проекта ВОЗ, завершенное в 2002 году, позволило получить данные по распространенности и интенсивности кариеса в отдельных возрастных группах городского населения и установить зависимость стоматологической заболеваемости от экологических особенностей окружающей среды и условий жизни населения [6].

Читайте также:  Это нужно знать: почему болит зуб после лечения глубокого кариеса?

За прошедший период произошли значимые изменения во многих социально-экономических и медицинских аспектах, определяющих стоматологическое здоровье. Отсутствие актуализированных объективных данных об уровне, структуре, особенностях клиники и распространенности стоматологических заболеваний в административном центре Алтайского края не позволяет обоснованно определить и прогнозировать потребность в специализированной стоматологической помощи, затрудняет планирование и внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний в различных возрастных группах.

Цель исследования. Изучение распространенности и интенсивности признаков кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов среди взрослого и пожилого населения города Барнаула в динамике на основе эпидемиологического стоматологического обследования по критериям ВОЗ, определение уровня оказания стоматологической помощи.

Материал и методы исследования. В ходе работы были осмотрены 310 человек двух ключевых возрастных групп, из них 1-я группа – 160 человек в возрасте 35–44 лет и 2-я группа – 150 человек 65 лет и старше, постоянно проживающих в городе Барнауле в течение пяти лет. Стоматологический осмотр проводили в стандартных условиях с использованием набора инструментов, результаты оценки стоматологического статуса регистрировали в карте ВОЗ (2012 г.). Осматривали 32 индексных зуба, оценивали признаки патологии твердых тканей по индексу КПУ, к неоспоримым преимуществам которого можно отнести простоту в применении, доказанную валидность и надежность метода.

Составляющая «К» – это кариес коронки или корня зуба, пломба с кариесом. «П» обозначает пломбу в пределах твердых тканей коронки или корня зуба удовлетворительного качества, без кариеса, а также ортопедические конструкции: вкладки, коронки. Реставрация считалась неудовлетворительного качества, если отмечалось нарушение маргинального края существующей пломбы, вызванное микротрещиной в материале или в дентине, если визуализировались избытки материала в придесневой области, вызывающие местное воспаление десны, которые не могут быть устранены полировкой, если имелся откол части зуба, восстановленного пломбой, если наблюдались изменение цвета пломбы или пломба корня с кариесом. «У» – удаленный зуб в результате осложнения кариеса или по другим причинам. Уровень пораженности твердых тканей у каждого обследуемого определяли худшим показателем (высшим кодом).

Исходя из этих данных производили расчет распространенности и интенсивности кариеса и некариозых поражений твердых тканей, а также отдельных патологических признаков («К», «П», «У»), изучали зависимость показателя интенсивности кариеса от половой принадлежности. Распространенность кариеса рассчитывалась как отношение количества обследуемых лиц, имеющих хотя бы один признак проявления кариеса зубов (кариес, пломба с кариесом, пломба, удаленный зуб), к общему числу обследуемых, выражаемое в процентах. Интенсивность кариеса определялась как сумма клинических признаков кариозного поражения, которая рассчитывалась индивидуально или для группы обследуемых лиц.

На основании индекса КПУ можно судить о качестве оказания стоматологической помощи в возрастных группах 35–44 года и 65 лет и более. Была проведена оценка индекса УСП (уровень стоматологической помощи) по П.А. Леусу (1987 г.). Показатели рассчитывались по следующей формуле: УСП = К + А*100% / КПУ, где К – среднее количество кариозных поражений зубов; А – среднее количество удаленных зубов, не восстановленных протезами; КПУ – среднее значение коэффициента интенсивности кариозного процесса. Критерии оценки УСП: меньше 10% – низкий уровень, 10–49% – недостаточный уровень, 50–74% – удовлетворительный уровень, 75% и выше – хороший уровень оказания помощи.

При обследовании некариозных поражений были важны следующие критерии. Пятнистость/гипоплазию регистрировали на вестибулярных поверхностях индексных зубов 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.2., 2.3, 2.4, 2.5, 3.6, 4.6. Пятна очаговой деминерализации эмали не учитывали. Регистрировали норму, ограниченную пятнистость, диффузную пятнистую гипоплазию эмали (в виде щелей, бугорков), их сочетание и другие дефекты. В сомнительных случаях, при единичных дефектах меньше 1 мм в диаметре использовали кодирование 0 (норма). Для регистрации форм флюороза использовали международную классификацию H.T. Dean (1942 г.). При установлении диагноза «Флюороз» выбирали 2 наиболее пораженных процессом зуба.

Результаты исследования обрабатывали с помощью пакета стандартных компьютерных программ для статистического анализа «StatisticaforWindows 6,0». Определяли показатели вариационного анализа: среднюю арифметическую (М), среднее квадратичное отклонение (Sх), ошибку средней арифметической (m). Достоверность различий исследуемых выборочных данных определяли при помощи критерия Стьюдента (t). При множественном сравнении использовали поправку Бонферрони. Различия считались значимыми при р

Интенсивность и другие основные показатели кариеса

В стоматологической службе большое внимание уделяется показателям интенсивности кариеса. На их основании можно рассмотреть насколько активно и эффективно принимаются меры по сохранению здоровья полости рта.

Что такое статистические показатели кариеса?

Согласно классификации ВОЗ оцениваются несколько статистических величин кариозных поражений:

  • процент распространенности;
  • интенсивность кариеса зубов (выражается в КПУ);
  • ее прирост;
  • снижение прироста.

Статистические показатели напрямую связаны с возрастом. Чем старше санируемые лица, тем выше будет распространенность и интенсивность течения кариозного заболевания.

Обратите внимание! Кроме кариозных показателей существуют показатели пародонта (КПИ), выявление повреждений эмали не по причине кариеса (по Кузьминой), вычисление уровня стоматологической помощи – позволяет узнать нуждаемость в санации.

Для чего нужна статистика распространенности и интенсивности кариеса?

На основании статистических данных можно сделать вывод о распространенности кариеса. Показатель складывается на основе числа осмотренных пациентов с кариесом. Например, у 100 осмотренных человек 90 имеют кариозные поражения или пломбы. Значит, распространенность кариеса будет равна 90%. Полностью здоровая ротовая полость у тех, кто никогда не имел кариеса. По этой статистике видно нуждаемость населения в стоматологической помощи и то, насколько эффективно проведена профилактика.

Интенсивность кариеса – это соотношение кариозных, пломбированных и удаленных зубов конкретного пациента. Показатель позволяет судить о качестве оказываемой помощи, получить представление о предстоящем объеме лечебной стоматологической или ортопедической помощи.

На основании статистических данных Министерство Здравоохранения получает информацию не только о качестве услуг и здоровье населения, но и о том, как много понадобится врачебных ставок и сколько финансов выделить на нужды стоматологической сферы в очередной отчетный период.

Формы заболевания у детей и взрослых

Независимо от возраста, кариес развивается следующим образом и имеет такие стадии:

  • начинается в стадии пятна – на эмали появляется шероховатость;
  • развивается до поверхностного – поражает зубную эмаль, но еще не добирается до дентина;
  • переходит в средний – образует полость в дентине;
  • образование глубокого поражения.

Выделяют несколько видов кариеса:

  • множественный – поражает сразу несколько зубов;
  • фиссурный – базируется в естественных углублениях;
  • межзубный – его провоцируют частички пищи, застревающие в трудноочищаемом пространстве;
  • циркулярный – истончает эмаль вокруг зуба, ближе к десне, может проявляться на нескольких зубах сразу;
  • пришеечный – бактерии разрушают эмаль около десны;
  • корневой – часто связан с проблемами десен;
  • вторичный – развивается под или рядом с пломбированным участком.

У детей процесс развивается стремительнее, чем у взрослых, потому что иммунная система еще не созрела до конца, и ей сложнее бороться с бактериями. К тому же детская эмаль тоньше, поэтому больше подвержена воздействию.

Оценка распространенности кариеса

При подсчете показателя принимаются во внимание три цифры:

  • количество обследованных человек;
  • ранее санированные (т.е. те, у кого во рту есть пломбы – вылеченный кариес);
  • здоровые.

После чего считается по формуле: пациенты, имеющие кариес, делятся на количество обследованных лиц и умножаются на 100%. Если во рту у пациента есть хоть один зуб, пролеченный от кариеса, он считается ранее санированным, а не здоровым. Пример: осмотрено 200 человек, из них 100 имеют пломбы, а 40 вообще не имели проблем с этим заболеванием. Считаем: 160/200*100%=80%.

Полученный результат распространенности соотносят с нормативами ВОЗ:

  • повышенная – 81%-90%;
  • средняя – 31%-80%;
  • пониженная – 0%-30%.

Важно! Величина распространенности кариеса рассчитывается в процентном соотношении количества пациентов, страдающих этим заболеванием, к обследованным лицам.

По распространенности видно, какой масштаб приобрело заболевание, но оно не показывает тяжесть течения болезни у конкретного пациента или у группы лиц с кариесом. Это показывает следующий статистический элемент.

Интенсивность заболевания

Проникновение кариеса в постоянные зубы обозначается индексом КПУ (кариозные зубы, пломбированные, удаленные). Молочным прописывается кп – строчными буквами, но обозначает то же самое – кариозные и пломбированные зубы. Извлеченные временные зубы не обозначаются, поскольку их смена – часть естественного жизненного процесса, из-за кариеса их теряют крайне редко. Можно встретить обозначение КПУп – последняя буква используется для обозначения полостей или поверхностей, поскольку их на зубе бывает несколько:

  • на коронке;
  • пришеечный, прикорневой отдел;
  • на корне.

Дополнительная кариозная полость образуется не всегда в другом месте зуба, она может появиться с другой стороны от пломбы. Например, запломбирован участок с вестибулярной (внешней) стороны, а кариес развился на язычной (задней) стенке. Для обозначения кариеса в период смены прикуса, если он есть на молочных и постоянных зубах, применяют индекс КПУ + кп. Если кариозный зуб имеет пломбу, то считается как кариозный. Участи деминерализованной эмали (самое начало кариозного процесса) в индекс КПУ не вносятся. Рассчитывается для 28 зубов – третьи моляры (зубы мудрости) не вносят.

Полученные результаты складывают и вычисляют индекс КПУ, он же считается интенсивностью кариеса зубов. Например, К=1, П=2, У=1. В сумме 4. Полученный результат сверяют с таблицей ВОЗ, при этом важно принять во внимание возраст обследуемого пациента.

ВозрастИнтенсивность
Очень низкаяНизкаяСредняяВысокаяОчень высокая
120 – 0,11,2 – 2,62,7 – 4,44,5 – 6,56,6 +
34 – 400 – 0,51,6 – 6,26,3 – 12,712,8 – 16,216,3 +

Важно! Если в КПУ преобладает У (удаление) – это является настораживающим показателем.

Современная стоматология направлена на максимальное сохранение своих зубов, поэтому большое количество удаленных зубов заставляет задуматься о качестве оказываемой помощи.

Прирост интенсивности

Этот показатель рассчитывается на каждого конкретного человека вкупе с динамикой прежних кариозных поражений. Период бывает разным – 6 месяцев, год или больше. Для исследования сравнивают прошлый КПУ и нынешний. Например, в 2017 г. пациент имел КПУ=2, а в 2018 г. его КПУ=3. Прирост составил 1 кариозный, запломбированный или удаленный зуб.

Важно! При эффективно проведенных профилактических мероприятиях прирост кариеса не наблюдается или замедляется.

Прирост интенсивности вычисляется только в том случае, если за период, взятый для исследования, образовались дополнительные кариозные полости. Особенно актуален показатель для больных с активным течением болезни или для тех, у кого есть проблемы с внутренними органами. Их могут обследовать каждые полгода, чтобы не допустить сильного прироста интенсивности кариеса.

Методика определения редукции

Редукцию (снижение) заболевания определяют в динамике. Для этого берут контрольную и опытную группу и высчитывают средний прирост показателя. Если он уменьшается, выводят процент. Например, контрольная группа была взята в 2016 г., прирост через год составил 2,0, а у опытной группы годовой прирост – 1,0. Редукция в этом случае составляет 50%.

На повышение уровня редукции влияют следующие меры:

  • проведение превентивных мер;
  • улучшение качества оказываемой медицинской помощи;
  • обучение правильной чистке;
  • улучшение образа жизни;
  • повышение самосознания населения и регулярные походы к стоматологу.

Получается, что для сравнения берется не интенсивность кариозного процесса, а его прирост за определенный период. КПУ, как и количество запломбированных или удаленных зубов, не может понижаться, но может снизиться прирост интенсивности. Если заболевание не захватывает другие зубы, их число не увеличивается, можно говорить о редукции (спаде) прироста кариеса.

Читайте также:  Правильная чистка - залог красивой улыбки! Ирригатор или электрическая зубная щетка: что лучше?

Эпидемиологические показатели

Эпидемиология кариеса – это раздел, который изучает, насколько распространен и интенсивен кариес. Помогает понять уровень стоматологического здоровья населения, но не только. Основные задачи:

  • выявление процента распространенности кариеса и интенсивности его течения;
  • установление качества оказываемой помощи;
  • выявление потребности населения в стоматологической помощи;
  • сравнение количества заболевших человек в разных областях;
  • планирование врачебных ставок (+сколько понадобится подготовить стоматологических кадров), оснащения и финансовой поддержки ля оказания стоматологической помощи;
  • возможность проследить эффективность оказания профилактической помощи в динамике по нескольким обследованиям;
  • определение фронта работы у тех компаний, которые производят пасту, ополаскиватели и прочие предметы для поддержания стоматологической гигиены.

Для проведения исследования важно соблюсти все нюансы.

УсловиеПояснение
Выбор определенной возрастной группы
  • У 6-летних смотрят состояние молочных зубов;
  • у 12-летних зубы о конца не сформированы, но можно оценить развитие кариеса в динамике;
  • у 15-летних видно состояние пародонта;
  • 33-45 лет – судят о состоянии здоровья зубов у взрослого населения;
  • от 65 лет смотрят для установления объемов стоматологической помощи пожилым.
Отбор специалистов, проводящих исследованиеПроходят специальную подготовку для одинаковой оценки увиденных результатов
Наличие оснащения
  • Инструменты для визуального осмотра – стоматологическое зеркало и зонды (острый угловой и пародонтальный пуговчатый);
  • средства для обеспечения стерильности (антисептический раствор, емкость для дезинфекции, ватные обеззараженные валики);
  • карта, где будут записаны результаты исследования.

Для объективности наблюдения рекомендуют набирать в группу равное число лиц обоих полов. Если приезжее население в интересующем регионе превышает 30%, то у них интенсивность и распространенность кариеса оценивается отдельно от коренного населения.

Заключение

Кариес – коварное заболевание, которое есть почти у каждого. Для борьбы с ним, объективной оценки происходящего и грамотного планирования выделяемых средств и врачебных ставок используют статистические показатели.

Эпидемиологическое исследование проводится для определения качества оказанной помощи, планирования новых мероприятий и оценки эффективности уже проведенных. Показатели распространенности и интенсивности позволяют увидеть масштабность проблемы и скорректировать задачи, ведущие к ее устранению. При проведении профилактики прирост снижается и может отмечаться его редукция. Эти значения можно выявить только в динамике заболевания за определенный период.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Индексы, используемые при стоматологическом обследовании

    26 ноября 2009 158997

Распространенность кариеса выражают в процентах. Для этого количество лиц, у которых найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), делят на общее количество обследованных в данной группе и умножают на 100.

Для того, чтобы оценить распространенность кариеса зубов в том или другом регионе или сравнить величину этого показателя в разных регионах, используют следующие оценочные критерии уровня распространенности среди 12-летних детей:

НИЗКИЙ – 0-30% СРЕДНИЙ – 31 – 80% ВЫСОКИЙ – 81 – 100%

Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы:

а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:
индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе.

б) интенсивность кариеса постоянных зубов:

индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума;

индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей).

При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен.
Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции.
Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов:

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта – CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.
В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.
В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.
Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.
Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.
Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых “индексных” зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.
Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.
У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.
Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.
Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.
КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.
КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).
КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).
КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.
0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.
1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.
2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.
б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.
3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.
Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 — отсутствие воспаления;
1 — воспаление только десневого сосочка (Р);
2 — воспаление маргинальной десны (М);
3 — воспаление альвеолярной десны (А).

Индекс РМА рассчитывают по формуле:
сумма баллов
РМА = ———————- х 100%
З х число зубов
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста:
6 – 11 лет – 24 зуба,
12 – 14 лет – 28 зубов,
15 лет и старше – 30 зубов.

Примечание: если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.
В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;
31—60 % — средняя степень тяжести;
61% и выше— тяжелая степень.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной (1971)

Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет.
Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:
1 — зубной налет не выявлен;
2 — окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;
3 — окрашивание половины поверхности коронки зуба;
4 — окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;
5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

О — зубной камень не выявлен;
1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений.

Формула для расчета:

сумма значений налета сумма значений камня
ИГР-У = ———————————- + ——————————–
колич. поверхностей колич. поверхностей

Оценочные критерии

а) Значения ИГР-У: Уровень гигиены полости рта
0, 0 – 1, 2 хороший
1, 3 – 3, 0 удовлетворительный
3, 1 – 6, 0 плохой

б) Значения показателей зубного налета или зубного камня:
0, 0 – 0, 6 хороший
0, 7 – 1, 8 удовлетворительный
1, 9 – 3, 0 плохой

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
16, 26, 11, 31— вестибулярные поверхности;
36, 46 — язычные поверхности.

Коды и критерии оценки зубного налета

О — отсутствие окрашивания 1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов:

Читайте также:  Система АЙКОН: лечение кариеса без боли, возможно ли это?

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

сумма кодов всех зубов
РНР = —————————————————–
количество обследованных зубов

Оценочные критерии

Значение индекса Уровень гигиены
0 отличный
0, 1 – 0, 6 хороший
0, 7- 1, 6 удовлетворительный
1, 7 и более неудовлетворительный

Стоматологический эстетический индекс N. C. Cons с соавт., (1986)

Для оценки состояния прикуса используется специальный стоматологический эстетический индекс. В клинике индекс применяется на индивидуальном уровне и при проведении эпидемиологического обследования населения.
Этот индекс определяет положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.
Рекомендован для применения с 12-летнего возраста в ключевых возрастных группах.
Обследование проводят визуально и с помощью пуговчатого зонда. Индекс включает в себя определение следующих компонентов:
• отсутствие зубов;
• скученность в резцовых сегментах;
• промежуток в резцовых сегментах;
• диастема;
• отклонения в переднем отделе на верхней челюсти;
• отклонения в переднем отделе на нижней челюсти;
• переднее верхнечелюстное перекрытие;
• переднее нижнечелюстное перекрытие;
• вертикальная передняя щель;
• передне заднее соотношение моляров.
Отсутствие зубов. Подсчитывают количество резцов, клыков и премоляров на верхней и нижней челюстях (от 15 до 25 и от 35 до 45) и определяют число отсутствующих зубов этой группы.

Зубы не считаются удаленными, если:
1. при отсутствующем зубе пространство закрыто;
2. молочный зуб находится в зубном ряду, а постоянный еще не
прорезался;
3. пространство восстановлено мостовидным протезом.
Скученность в резцовых сегментах. Каждый сегмент состоит из 4-х резцов.
Скученность – это состояние зубных дуг, когда имеющиеся между правым и левым клыками пространство недостаточно для размещения всех 4-х резцов в нормальном положении. Зубы могут быть повернуты или находиться вне линии дуги.

Коды и критерии оценки

О – нет скученности
1 – скученность одного сегмента
2 – скученность двух сегментов

Промежуток в резцовых сегментах. Промежуток – это состояние, когда пространство, расположенное между правыми и левыми клыками, превышает необходимое пространство для расположения всех 4-х резцов в своем нормальном положении.
Если один из резцов имеет проксимальные поверхности без межзубного контакта, считается, что сегмент имеет промежуток. Если прикус смешанный, не надо считать пространство от недавно выпавшего временного зуба пустующим, если очевидно, что постоянный зуб скоро прорежется.

Коды и критерии:

О – нет промежутка в сегменте
1 – один сегмент с промежутком
2 – два сегмента с промежутком. При сомнении оценивают по более низкому баллу. Диастема – это промежуток между двумя постоянными центральными верхними резцами. Измерения проводят пуговчатым зондом на любом уровне между мезиальными поверхностями зубов и выражают в мм.

Измеряют величину наибольшего отклонения между соседними зубами. Для этого кончик пуговчатого зонда помещают на губную поверхность наиболее отклоненного в язычном направлении или повернутого вокруг своей оси зуба под углом 90° к нормальной линии зубной дуги. Регистрируют в мм.
Переднее верхнечелюстное перекрытие. Измерение проводится в центральной окклюзии. Рабочую часть пародонтального зонда помещают параллельно окклюзионной плоскости и оценивают расстояние (в мм) от губно-резцового края наиболее выступающего верхнего резца по отношению к губной поверхности проецирующегося на него нижнего резца.
Этот компонент индекса не учитывается, если все верхние резцы отсутствуют и/или находятся в язычном положении (перекрестном прикусе). Если резцы смыкаются в край, то можно поставить код 0.
Переднее нижнечелюстное перекрытие. Оценивают этот признак, когда любой нижний резец выдвинут вперед или вестибулярно по отношению к противоположно находящемуся верхнему резцу. Регистрируют самое большое выдвижение зуба вперед (в мм). Измерения проводят так же, как и на верхней челюсти.

Если нет окклюзии на первых молярах из-за отсутствия одного или двух зубов, неполного прорезывания или нарушения их формы вследствие кариеса или пломбы, то определяют соотношения клыков или премоляров.

Коды и критерии:

О – норма
1 – смещение на 1/2 бугра мезиально или дистально по отношению к норме
2 – смещение на величину бугра мезиально или дистально по отношению к норме.

Стоматологический эстетический индекс позволяет проанализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, прикусу.

Исследование интенсивности и распространенности кариеса у детей дошкольного возраста Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Алферова Е. А., Вусатая Е. В., Дремалов Б. Н., Красникова О. П., Чулочникова Е. Н.

Исследование посвящено изучению стоматологического статуса ребенка и разработке системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Алферова Е. А., Вусатая Е. В., Дремалов Б. Н., Красникова О. П., Чулочникова Е. Н.

STUDYING THE INTENSITY AND PREVALENCE OF CARIES AT CHILDREN OF PRESCHOOL AGE

The research concerns studying the child”s stomatological status and working out the system of for decreasing the indices of stomatological morbidity.

Текст научной работы на тему «Исследование интенсивности и распространенности кариеса у детей дошкольного возраста»

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – 2011 – Т. ХУШ, № 2 – С. 176

3. Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика».- 2009.- Т.8.- №1(28)

4. Жан-Франсуа Руле Профессиональная профилактика в практике стоматолога / Жан-Франсуа Руле, Стефан Циммер.- М.: МЕДпресс-информ, 2010.- С. 90-91 .

5. Скатова, Е.А. Практические аспекты определения риска развития кариеса / Е.А. Скатова, М.К. Макеева, А.А.Шакарьянц.-«ДенталЮг», 2010.- №6.- С.24-25

THE SIGNIFICANCE OF DIAGNOSTICS FOR CHILDREN’S CARIES RISK IN INDIVIDUAL DENTAL DESEASE PROPHYLAXIS

YE.O. ALYOSHINA, V.P. KURALESINA,

Т.А. RUSANOVA, S.N. YUDENKOVA

Voronezh State Medical Academy after N.N.Burdenko,

Chair of Pediatric Dentistry

The article presents some data on studying and improvement of complex preventive maintenance of caries at children, that will allow improving considerably the stomatological status and preventing functional disorders of the stomatological system.

Key words: caries, prevention, children.

ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Е.А. АЛФЕРОВА, Е.В. ВУСАТАЯ, Б.Н. ДРЕМАЛОВ,

О.П. КРАСНИКОВА, Е.Н. ЧУЛОЧНИКОВА*

Исследование посвящено изучению стоматологического статуса ребенка и разработке системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости.

Ключевые слова: кариес, дети, распространенность.

В последние десятилетия отмечается высокая распространенность кариеса у детей дошкольного возраста, так у малышей до 2 лет распространенность кариеса составляет 62,6% и, по-мнению разных авторов, 70,3-85,5% – у детей до 3 лет. К сожалению, растет и его интенсивность: 3,7-3,9 у 70,3% 3 летних детей Южно-Европейского региона, 13,49% имеют интенсивность кариеса более 8. Средние значения интенсивности кариеса у детей 3 лет при третьей степени его активности составляют 1,33±0,76.

Стоматологический статус является одним из основных показателей общего состояния организма ребенка, и разработка системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости должна быть неотъемлемой частью программ по оздоровлению нации.

Исследование осуществлялось в рамках стоматологической поликлиники ВГМА им. Н.Н.Бурденко. Было проведено стоматологическое обследование 225 детей в возрасте 2-6 лет. При осмотре регистрировали поражение твердых тканей зубов, состояние тканей пародонта, оценивали состояние гигиены полости рта. Сбор информации осуществлялся на основании специально разработанных анкет для родителей, в частности особенности течения беременности (токсикозы), характер вскармливания ребенка, характер и режим питания, общее состояние ребенка (наличие соматических заболеваний, резистентность организма), осведомленность родителей в мерах индивидуальной профилактики кариеса и др. Статистическую обработку данных осуществляли с помощью ЭВМ. Сравнительный анализ показателей стоматологического обследования проводился с использованием t-критерия Стьюдента с общепринятым для медицинских исследований уровнем достоверности р=0,05.

Результаты эпидемиологического исследования детей дошкольного возраста г. Воронежа свидетельствуют о массовой распространенности кариеса во всех возрастных группах.

Рассматривая динамику распространенности кариеса у детей дошкольного возраста г. Воронежа можно выделить некоторые особенности.

Распространенность кариеса зубов у детей дошкольного возраста, по нашим данным, составила 67,1%, при этом распространенность кариеса молочных зубов увеличивается с 2 до 6 лет в 3 раза, составляя 28,2% и 84,1 соответственно.

Как показал анализ уровня интенсивности кариеса (УИК),

низкий уровень интенсивности кариеса выявлен у 79 детей, что составляет 35,1% от количества обследуемых детей, средний уровень интенсивности кариеса – 8,9% (20 детей), высокий уровень -10,7% (24 детей), очень высокий уровень интенсивности кариеса -12,4% (28 детей), у 32,9% обследуемых детей выявлены интактные зубные ряды.

По данным нашего исследования, средняя интенсивность кариеса временных зубов у обследуемых детей составляет 4,53. У детей в возрасте 2 лет интенсивность поражения зубов составляет 0,3, к 3 годам интенсивность кариеса временных зубов увеличивается в 10 раз – до 3,2, а к 6 годам индекс КПУ+кпу удваивается и достигает 6,4.

Рассматривая структуру поражения молочных зубов кариесом, следует отметить, что только у детей в возрасте 2 лет преобладает поражение группы резцов. Во все остальные возрастные периоды первое место занимают моляры, доля поражения которых в структуре кпу увеличивается с 35% у двухлетних до 89% у 6-летних. Соответственно этому, только у детей в возрасте двух лет чаще всего встречается поражение вестибулярной и контактных поверхностей зубов (как правило, резцов). С 3 года жизни у детей преобладает поражение окклюзионной поверхности моляров, доля которой постепенно увеличивается с 32% у двухлетних до 76% у 6-летних.

В таблице представлена структура индекса кпу в зависимости от возраста, видно, что показатель «к» преобладает в возрастной группе 3 года, «п» – в возрастной группе 4 и 5 лет, «у» – в возрастной группе 6 лет.

Структура индекса кпу в зависимости от возраста

Возраст Среднее число кариозных зубов (к) Среднее число Запломбированных зубов (п) Среднее число удаленных зубов (у) Индекс кпу

3 года 2,4 0,8 3,2

4 года 1,9 2,0 0,8 4,7

5 лет 1,9 2,5 1,2 5,6

6 лет 1,4 2,0 3,0 6,4

Итого 1,6 1,8 1,7 4,0

Приведенные результаты свидетельствуют, что при отсутствии программ профилактики относительно невысокая пора-жаемость зубов кариесом у детей дошкольного возраста переходит в тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом и ортодон-тическом лечении.

STUDYING THE INTENSITY AND PREVALENCE OF CARIES AT CHILDREN OF PRESCHOOL AGE

YE.A.ALFYOROVA, YE.V.VUSATAYA, B.N.DREMALOV, O.P.KRASNIKOVA, YE.N. CHULOCHNIKOVA

Voronezh State Medical Academy after N.N.Burdenko,

Chair of Pediatric Dentistry

The research concerns studying the child’s stomatological status and working out the system of for decreasing the indices of stomatological morbidity.

Key words: caries, children, prevalence.

ВАРИАНТ ПРИМЕНЕНИЯ КАЛЬЦИЙСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Е.В. АНДРЕЕВА, К.Э. АРАТЮНЯН, И.А. БЕЛЕНОВА, О.И. ОЛЕЙНИК, А.Ю. СКОРЫНИНА*

Данная работа направлена на изучение влияния препарата «ОБІеосаге» на содержание Са и Mg в твердых тканях зуба и кариесрезистентности эмали. Объектом исследования выступили 15 человек, которым по ор-тодонтическим показаниям было удалено по одному интактному зубу. После двухнедельного приема препарата производилась экстракция второго зуба. Для изучения эффективности применяемого препарата, производился сравнительный анализ содержания кальция и магния в зубах, удаленных до и после применения «Оэ1еосаге», оценка производилась рентгеноспектральным микроанализом и методом спектрофо-

* Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко, кафедра стоматологии детского возраста

* Кафедра терапевтической стоматологии ГОУВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Ссылка на основную публикацию