Возникший кариес эмали зубов – это причина для срочного визита к стоматологу

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским “Жемчугом” нет – работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль – самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим – у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы – карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют “восьмерки”, чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити – это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба – все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

  • Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
  • Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.
Читайте также:  Как проявляется клиника глубокого кариеса и какие есть методы диагностики заболевания?

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Возникший кариес эмали зубов – это причина для срочного визита к стоматологу

К сожалению, наш сайт не совместим с вашим браузером. Пожалуйста, обновите его до любой другой версии.
К примеру Google Chrome, или можете проверить свой браузер на сервисе Яндекса.

Подпишитесь на новые темы

Поделиться с друзьями

Кариес зубов: почему нужно идти к стоматологу как можно раньше?

Кариес это последовательный процесс разрушения оболочек зуба под действием агрессивной бактериальной микрофлоры, существующей в полости рта. Основной причиной кариеса является появление зубного налета – липкого вещества, образующегося из кусочков застрявщей пищи в результате жизнедеятельности бактерий. Кариес, формирующийся в наружном слое зуба (эмали), носит название начального или поверхностного. Это так называемая “стадия пятна”. Процесс повреждения эмали при кариесе может протекать до тех пор, пока разрушению не подвергнутся более глубокие ткани зуба и не сформируется кариозная полость. При переходе кариеса на дентин и пульпу, сначала возникают неприятные ощущения в виде повышения чувствительности зубов, а потом и зубная боль. Существуют 3 направления лечения кариеса: профилактика, реминерализация и пломбирование. Для профилактики кариеса зубов необходимо следовать нескольким ключевым принципам: 1) чистка зубов каждый день с фторсодержащей зубной пастой, 2) очищение от пищи межзубных промежутков с помощью зубной нити, 3) исключение сладостей, 4) регулярные осмотры стоматолога. Профилактика и лечение кариеса заключается в чистке зубного налета, вскрытию и санации кариозных полостей, установки пломб и т.д.

Что такое кариес зубов или кариозные зубы?

Что такое кариес зубов или кариозные зубы?

Кариес это одно из наиболее распространенных заболеваний в Мире. Кариес зубов – инфекционный процесс, вызывающий образование полостей в тканях зуба. При этом в первую очередь происходит повреждение плотной поверхности зубов (эмаль зуба) в труднодоступных местах (промежутки между зубов, фиссуры и т.д.). Кариозные зубы портят не только эстетический вид лица и улыбку, но и создают другие проблемы, способствующие появлению некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитию патологии сердца (например, наличие запущенного кариеса нередко приводит к инфекционному эндокардиту или миокардиту). Поэтому кариес зубов это стоматологическая проблема, нуждающаяся в решении на ранней стадии.

Рис.1 Варианты локализации кариеса зуба

Что такое кариес в стадии пятна?

Нахождение зуба условиях повышенной кислотности лишает его важных минералов (вызывает деминерализацию). Этот процесс в полости рта происходит постоянно, однако минералы в то же время постоянно пополняются из слюны, фторированной воды и зубной пасты. В дополнение к фторидам, кальций и фосфаты также помогают в реминерализации эмали зуба. Когда деминерализация только начинается и ограничивается верхним слоем эмали, это называется микрополостью или кариесом в стадии пятна (поверхностный или небольшой кариес). Эти типы полостей редко требуют инвазивного лечения. Только тогда, когда полость проникает в глубокие слои эмали и дентин, это действительно угрожает здоровью зуба. Поэтому, когда обнаружен начальный кариес в стадии пятна, необходимо провести реминерализующую терапию, чтобы предотвратить дальнейшее развитие кариозного процесса.

Рис.2 Начальный кариес (стадия пятна)

При этом цель стоматолога состоит в создании здорового баланса между профилактикой и инвазивным лечением зубов. Стоматологу при этом приходится поддерживать тонкий баланс между тем, чтобы не назначить пациенту ненужные процедуры, однако и не оставить без внимания те проблемы, которые могут быть ликвидированы на ранних стадиях.

Главная ошибка пациентов состоит в том, что они лишь боль считают сигналом к необходимому лечению. Боль, как правило, указывает уже на необходимость лечения корневых каналов, постановки коронки, или удаления зуба.

Некоторые люди более подвержены возникновению кариеса зубов, чем другие. Анализируя анамнез пациента, его уровень гигиены и рацион питания, стоматолог, выбирает более агрессивный или же более консервативный метод лечения.

Регулярные визиты к стоматологу являются ключевыми для того, чтобы лечить заболевание на стадии начального кариеса консервативным методом и избежать инвазивного лечения. Небольшие, на первый взгляд, кариозные полости могут за полгода привести к пульпиту и необходимости лечения корневых каналов. По мере роста кариозной полости происходит потеря тканей зуба. Это приводит к большей вероятности перелома и полной потери зуба. Когда это возможно, всегда лучше вылечить небольшую кариозную полость, чем довести процесс до пульпита и полного разрушения зуба.

Как происходит формирование кариозных полостей в эмали зуба?

Возникновению кариеса способствуют два основных фактора или причины – бактерии в полости рта и диета с высоким содержанием сахара и крахмала. В полости рта обычно присутствует более чем 500 видов бактерий. Эти бактерии в сочетании с пищей и слюной формируют липкое вещество, называемое зубным налетом, который плотно прикрепляется к зубам. Продукты, богатые крахмалом, делают зубной налет более липким. Бактерии в зубном налете (т. н. зубной бляшке) превращают сахара в кислоту, которая вызывает растворение эмали зуба, в результате чего в ней и возникают отверстия или кариес.

Рис.3 Глубокий кариес (стадия кариозной полости)

Те части зуба, где больше всего скапливается налёт, и являются наиболее уязвимыми для кариеса. Налет чаще всего скапливается в фиссурах и ямках на поверхности зуба, в области между зубами, и рядом с линией десен. Там, где есть налет, есть бактерии и кислоты, в конечном итоге и происходит разрушение поверхности зуба. Полость начинает развиваться во внешнем слое зуба (кариес эмали) и далее проникает в более мягкий внутренний слой – дентин зуба. Как правило, человек начинает ощущать дискомфорт и боль именно тогда, когда кариес достигает дентина.

Рис 4. Кариозная полость (вид при осмотре у стоматолога)

Какие факторы риска способствуют разрушению и кариесу зубов?

Слюна помогает предотвратить прикрепление налёта к зубам и смыть или растворить пищевые частицы. Низкое слюноотделение или сухость во рту делает зубы более уязвимыми для кариеса. Это особенно часто встречается у пациентов с заболеваниями, которые вызывают сухость во рту, например, синдром Шегрена и другие заболевания слюнных желез.

Генетические факторы, влияющие на разрушение зубов

Размер зубов и их форма: Мелкие зубы с многочисленными глубокими ямками и фиссурами более уязвимы к образованию кариозных полостей, чем крупные зубы с меньшим количеством ямок и фиссур. Фиссуры и ямки накапливают в себе налет, и при этом труднодоступны для гигиены.

Толщина эмали: Эмаль – главная защита зуба от кариеса, так что чем толще эмаль, тем сложнее кариесу проникнуть в более глубокие слои зуба.

Положение зубов и прикус: скученность, плотное расположение зубов создает условия для накопления налета и усложняет правильную гигиену. Неправильный прикус может привести к истончению эмали зубов вплоть до обнажения дентина. Ортодонтия является отличным средством профилактики кариеса, так как ровные зубы, которые находятся в правильном положении друг относительно друга, как правило, остаются чистыми и реже поражаются кариесом.

Сроки прорезывания зубов: Люди, у которых зубы прорезываются раньше, подвергаются большему риску развития кариеса, так как в раннем возрасте не могут обеспечить себе должную гигиену полости рта.

Какие признаки характерны для кариеса и когда появляются первые симптомы кариеса?

Когда полость продвигается вглубь зуба, это может привести к повышенной чувствительности к некоторым продуктам – к холодной, горячей, сладкой или кислой пище. Но не все полости вызывают зубную боль. Если они малы или процесс идет медленно, они могут быть обнаружены только у стоматолога, прежде чем они вызовут зубную боль.

Самым очевидным признаком кариеса является его появление на передней группе зубов при осмотре самим пациентом, так как он легко виден – это светло- или темно-коричневые пятна. Как правило, светло-коричневые полости представляют собой более быстро протекающий процесс, а темно-коричневые – медленно растущие полости.

Как проводится диагностика кариеса зубов?

Стоматолог может обнаружить полости с помощью острого инструмента – стоматологического зонда, который позволяет почувствовать структуру зуба. Если полость сформировалась между зубами, это может быть видно только на рентгеновском снимке. Регулярные осмотры врача-стоматолога необходимы, так как полости могут быть диагностированы и вылечены, когда они еще очень малы – вместо того, чтобы ждать, пока они вырастут и начнут вызывать боль.

Рис.5 Стоматологический зонд и зеркало – самый просто способ диагностики кариеса

Какие варианты лечения кариеса зубов известны?

Есть три метода, с помощью которых происходит лечение кариеса: профилактика, реминерализация и восстановление полостей пломбировочным материалом.

Профилактика: Больший акцент на профилактической стоматологии помог снизить заболеваемость кариесом и преждевременную потерю зубов. Поскольку мы не можем создать полностью стерильные условия в полости рта, ограничение количества и частоты употребления сахара и крахмала – это самый простой способ предотвращения возникновения кариеса. Сладкие безалкогольные напитки и соки особенно вредны для зубов. Когда это возможно, сахара следует заменять подсластителями, такими как ксилит, потому что они не могут быть переработаны бактериями в кислоту. Ксилит кроме того является заменителем сахара, который фактически убивает бактерии, поэтому употребление жевательной резинки с содержанием ксилита после еды может значительно снизить заболеваемость кариесом. Зубной налет удаляется щеткой с внешней поверхности зубов, и зубной нитью – из межзубных промежутков. Использование жидкости для полоскания рта также помогает для снижения количества вредных бактерий в полости рта. У детей стоматолог может порекомендовать запечатывание фиссур и ямок специальным герметиком.

Реминерализация: Мелкие полости (кариес в стадии пятна) могут быть вылечены путем аппликации вещества, содержащего фториды и кальций. Этот процесс известен как реминерализация зубов. Фтор делает эмаль более устойчивой к образованию кариозных полостей и может быть применен в составе зубных паст, фторированной воды, специальных гелей, пенок и фторидсодержащего лака. Однако количество поступающего в организм фторида необходимо тщательно контролировать, так как высокий уровень его может быть токсичным.

Пломбирование: Когда полость слишком велика, чтобы подвергнуться реминерализации, она должна быть восстановлена пломбировочным материалом. Если полость невелика, она может быть восстановлена с помощью композитной пломбы или серебряной амальгамы. Если большая часть зуба разрушена, он должен быть покрыт коронкой. Коронки обычно изготавливаются из стали, золота, керамики или циркония. Если произошло инфицирование и воспаление пульпы, проводится лечение и пломбирование корневых каналов. Иногда единственным выходом из ситуации является удаление зуба. Дефекты зубного ряда в виде отсутствующих зубов могут быть восстановлены с помощью имплантатов или мостовидных протезов.

Пломбирование каналов зуба при кариесе (видео-анимация)

Очень важно, чтобы и молочные зубы у детей были вовремя вылечены, так как хронические воспалительные процессы в тканях молочных зубов могут повредить зачаткам постоянных зубов.

Существуют ли особенности лечения кариеса при беременности?

Гормональный статус и микрофлора полости рта значительно меняются во время беременности, что делает беременных женщин более предрасположенными к возникновению зубного кариеса и гингивита. Поэтому, очень важно, чтобы беременные женщины регулярно проходили осмотр у врача-стоматолога, а также поддерживали должный уровень гигиены полости рта. Если лечение зубов во время беременности необходимо, наилучшим периодом для этого будет второй триместр.

Местные анестетики и другие материалы, используемые при лечении зубов, не увеличивают риски для плода, а вот отсутствие лечения заболеваний полости рта, как было показано, может приводить к неблагоприятным исходам. Если во время стоматологического лечения необходимо сделать рентгеновское исследование, на женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий будущего ребенка от рентгеновского излучения. Если же для лечения необходимы антибиотики, следует избегать тетрациклиновой группы препаратов, поскольку это вызовет окрашивание зубов ребенка в розоватый либо коричневый оттенки.

Какие профилактические мероприятия можно предпринять для снижения риска развития кариеса?

Если риск возникновения кариеса у конкретного пациента высок, стоматолог может порекомендовать ему использование зубной пасты с высоким содержанием фтора и применение фторидсодержащего лака. Изменив свой рацион питания и поддерживая хороший уровень гигиены полости рта, а также точно следуя указаниям врача-стоматолога, человек может значительно снизить риск развития кариеса.

Кариес зубов

Кариес зубов

Эта статья расскажет Вам:

  • почему появляется кариес;
  • как можно его распознать;
  • что делать, если Вы заметили у себя симптомы кариеса.

Кариес является наиболее распространенной болезнью зубов. Специалисты утверждают, что такое заболевание зубных тканей встречается у девяноста пяти процентов людей во всем мире. Под кариесом понимают патологический процесс, протекающий в зубных тканях. Его провоцируют бактерии, постоянно проживающие в ротовой полости.

Кариес зубов довольно коварен, так как его начальная стадия редко вызывает у пациентов дискомфортные ощущения, а когда появляется боль, это означает, что зубы уже подверглись значительным разрушениям. О начале патологического процесса свидетельствуют скопления зубного налета, состоящего из остатков еды и бактерий. Питательным веществом для этих бактерий служит сахар, то есть сладкая пища и напитки. В ходе переваривания сахара образуются кислоты, атакующие зубные поверхности и негативно влияющие на здоровье ротовой полости в целом. Первым делом под действием кислот разрушается зубная эмаль, затем процесс гниения пробирается глубже в зубные ткани. Кариозные процессы, в основном, вялотекущие, поэтому могут уйти годы на то, чтобы начальный кариес модифицировался в глубокий.

По поводу причин, вызывающих кариозные поражения зубов, ученые спорили между собой не одно столетие. На данный момент насчитывается более 400 теорий, и этот факт наглядно демонстрирует, что причины появления кариеса на зубах недостатком гигиены не ограничиваются. Существует внушительный список факторов, способствующих упрощению кариесогенным микроорганизмам задачи по разрушению зубного ряда.

Почему возникает кариес? Дополнительные причины

Нерегулярные визиты к стоматологу. При осмотре зубного ряда специалист выявляет имеющиеся проблемы и устраняет их. Большие скопления зубного налета, представляющие опасность для здоровья зубов, устраняются путем профессиональной чистки, которую проводит стоматолог-гигиенист.

  1. Стоматологические заболевания, включающие нарушения развития зубочелюстной системы.
  2. Проблемы с составом и свойствами слюны.
  3. Ослабленный иммунитет, не справляющийся с защитой всех систем организма.
  4. Несбалансированное питание (нехватка витаминов, увлечение сладкой пищей, недостаточное употребление сырых фруктов и овощей, неправильное соотношение углеводов, белков и жиров в рационе).
  5. Пониженное содержание в питьевой воде фосфора, кальция и фтора.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Негативное влияние заболеваний ЖКТ.
  8. Различные перенесенные болезни, нарушающие процесс формирования костных тканей, в том числе, тканей зубов (туберкулез, рахит и т.д.).
  9. Экстремальные влияния окружающей среды, как периодические, так и регулярные (профессиональные).
  10. Географические особенности местности, выбранной для проживания (неблагоприятный климат, аномальный характер осадков, недостаток минеральных солей и микроэлементов в почве.

Кариес – насколько он опасен?

Болезни зубов вредят не только на местном уровне. Кариозные полости в зубах при самых неблагоприятных обстоятельствах могут привести к выпадению зубов. Но бояться стоит не только этого. Патологические процессы кариозного характера опасны следующими моментами:

  • нарушение функционирования пищеварительной системы и провоцирование сопутствующих й например, гастрита;
  • ухудшение состояния кровеносной системы;
  • наличие постоянного источника инфекции может вызывать аллергию;
  • прикорневой и пришеечный кариес при отсутствии лечения может вызывать периодонтит, пульпит, флюс;
  • кариес на передних зубах – это значительный эстетический пробел во внешности человека, сопровождающийся дискомфортом психологического плана.

Обратите внимание на то, что кариозные процессы опасны как для постоянных, так и для молочных зубов. Преждевременное разрушение молочных зубов может негативно сказаться на правильном формировании постоянного зубного ряда.

Стадии кариеса

Зависимо от масштаба патологического процесса различают такие виды кариозного поражения зубов:

  • Светлое или темное пятно. В стадии пятна на поверхности зубной эмали просматриваются пятнышки, указывающие на недостаток кальция, но больше никаких дефектов нет.
  • Поверхностный кариес. Характеризуется появлением на зубных тканях кариозных дефектов. Пятна становятся шершавыми, а зубы –слишком восприимчивыми к температурным и вкусовым раздражителям (кислому, сладкому).
  • Средний кариес. Патология распространяется на верхние и средние слои дентина, но не затрагивает те, что окружают зубную пульпу. Эпизодические болевые ощущения сменяются продолжительными.
  • Глубокий кариес. Если довести патологический процесс до этой стадии, то затрагивается околопульпарный дентин, и поврежденную область зуба необходимо срочно удалять

Как выглядит кариозное поражение зубов на каждой стадии разрушительного процесса можно увидеть на фотографиях.

Классификация воспалительных процессов

Кариозные поражения зубных тканей классифицируют по форме и распространенности патологии.

  • компенсированное воспаление (процесс идет медленно);
  • субкомпенсированное (средняя интенсивность течения воспаления);
  • декомпенсированное (острое воспаление, сопровождающееся образованием большого количества кариозных полостей или даже системным поражением зубов).

Зависимо от места локализации патологии различают:

  • пришеечный воспалительный процесс;
  • кариес между зубами;
  • поражение контактных поверхностей зубов;
  • воспаление шейки зуба;
  • кариес корня зуба;
  • патологические процессы, возникающие в районе зубов, на которые установлены протезы, брекеты, пломбы и другие инородные предметы.

Симптоматика кариеса

В домашних условиях определить, пострадали ли Ваши зубы от кариеса, можно, поискав у себя следующие признаки патологии:

  • Редкие проявления болевых ощущений, которые ассоциируются с изменением температур (чаще при вдыхании холодного воздуха и употреблении холодной пищи) и химическими раздражителями (соленая, кислая, сладкая еда). Самопроизвольных болей обычно не бывает.
  • Глубокие поражения зубных тканей затрудняют процесс пережевывания пищи – при надавливании на кариозные полости появляются боли.
  • Изо рта доносится неприятный запах. Из кариозной полости сложно полностью вычистить остатки пищи, которые под действием микрофлоры во рту могут загнивать, вызывая плохой запах.
  • На эмали языком прощупываются неровности кариозных полостей.
  • Зубная эмаль затемнена в некоторых местах. Темные пятна могут быть как на поверхностном слое эмали, так и под ним.

Если в ходе самостоятельного осмотра Вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу, чтобы вылечить болезнь и сохранить зубные ткани. Правда, домашний осмотр ротовой полости позволяет выявить болезнь всего лишь в десяти случаях из ста, потому диагностику следует доверять специалисту.

Профессиональная диагностика кариеса

Прием пациента стоматолог начинает с беседы и визуального осмотра. В разговоре специалист узнает, на что жалуется пациент, а при осмотре в большинстве случаев становится понятно, что послужило причиной жалоб. Врач может использовать зонд для обнаружения неровных участков на зубных тканях и с помощью зеркала осматривать зубы со всех сторон. К прочим методам диагностики болезни относят:

  1. Высушивание. Эта методика подходит для первичной стадии патологического процесса. Зуб изолируют от слюны и промакивают ватными тампонами, чтобы убрать всю жидкость. Здоровая эмаль должна блестеть, а поврежденные участки (если они есть) становятся матовыми.
  2. Окрашивание. Эмаль окрашивается специальными маркерами, помогающими выявить больные области зубов. Если эмаль цела и здорова, вещество маркера плавно стекает с зубной поверхности, а шероховатые участки впитывают средство и меняют свой цвет, давая сигнал о наличии проблемы.
  3. Термодиагностика. Это проверка реакции зубов на разницу температур. Интенсивность раздражения помогает измерять горячая или холодная вода, иногда пользуются эфиром. Зубы орошают специальным шприцем либо прикладывают к предположительно больным участкам смоченный в жидкости ватный тампон. Если пациент чувствует боль, то нужно начинать борьбу с кариозными процессами.

Аппаратная диагностика кариеса

К помощи аппаратных методов врачи прибегают, обыкновенно, при подозрении на скрытые формы кариеса, которые трудно распознать: поражение зубного корня, разрушение эмали в межзубных пространствах, кариес под пломбой и т.д.

  1. Панорамный снимок. На рентгене поврежденные болезнью зубные фрагменты выглядят светлее здоровых тканей. Ортопантомограмма позволяет получить полную информацию о том, в каком состоянии находится зубочелюстная система. Диагностика осуществляется при помощи дентального томографа, который дает более точную информацию, чем обычный рентген-аппарат, а облучает меньше него.
  2. Лазерная диагностика. Лазер дает возможность выявить кариозные процессы в самом зачатке в тех местах, куда не достает зоркое око стоматолога. Луч лазера, идущий от специального прибора,отражается от кариозного зуба не так, как от здорового, и прибор подает сигнал о том, что обнаружена патология.

Это далеко не полный список методов диагностики кариозных поражений зубов, но все дополнительные методики по большей части предназначены для выявления начальных и скрытых форм заболевания. Классические средние и глубокие патологические процессы хороший специалист видит без дополнительных средств.

Кариес на зубах – что делать?

С любыми разновидностями кариозных процессов необходимо бороться в срочном порядке, чтобы избежать осложнений и сократить бюджет лечебных мероприятий. Чем меньше масштаб поражения зубного ряда, тем проще и дешевле будет вернуть зубам их красоту и здоровье. А позаботиться о Ваших зубах всегда рады в клинике «МистоДентал Plus».

Наши высококвалифицированные опытные врачи проведут консультацию, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. В своей работе наши стоматологи используют проверенные инновационные технологии и современное оборудование, что дает специалистам «МистоДентал Plus» право гарантировать качество и безопасность лечебных мероприятий.

Причины возникновения кариеса на зубах

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

  • плохой уход за ротовой полостью;
  • некачественная чистка;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
  • некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
  • нехватка витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

    Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

    Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от налета, высушиваются от слюны, наносится краситель на зубы, затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

  • Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
  • Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Опасные последствия кариеса

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

  • Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
  • Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
  • Восполнение недостатка фтора.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.


Читайте также:  Не стоит затягивать с визитом к стоматологу! Кариес под пломбой: как его лечить?
Ссылка на основную публикацию
Стадия заболеванияЛечебные процедуры