Дистальный прикус: как обнаружить и что делать

Как проверить прикус зубов самостоятельно, критерии определения правильного и неправильного прикуса

Правильный прикус – локализация зубов, в которой они плотно смыкаются друг с другом. Он является залогом здоровья и красивой улыбки, обеспечивает полноценную функцию жевания. К сожалению, не все люди могут похвастаться таким прикусом.

Отклонения от нормы сопровождаются эстетическим дефектом и появлением ряда проблем со здоровьем. Рассмотрим подробнее, как проверить прикус зубов самостоятельно, и когда рекомендуется лечение.

Как проверить прикус самостоятельно?

Многие люди интересуются, как понять, что прикус неправильный. Сильные нарушения визуально хорошо видны (к примеру, выставленный сильно вперед или напротив, выставленный сильно назад подбородок). Достоверно определить наличие и тип проблемы поможет врач-стоматолог, но в домашних условиях можно провести легкие манипуляции и самостоятельно выявить нарушение окклюзии.

Как проверить прикус? Для оценки линии смыкания требуется выполнить глотательное движение, зафиксировав резцы и моляры в этом положении. Далее размыкают губы и оценивают положение, в котором находятся относительно друг друга верхние и нижние зубы.

Если они соприкасаются – отклонений от нормы нет. Резцы и клыки нижней челюсти должны перекрываться верхними единицами на 1/3 высоты коронок.

Кроме того, линия, проходящая между зубами на верхней челюсти, должна совпадать с линией, проходящей между зубами, локализующимися на нижней челюсти. Во время процесса пережевывания пищи моляры и премоляры должны находиться в тесном контакте друг с другом.

Небные бугры верхних моляров должны удобно располагаться на жевательных бороздках нижних моляров.

У человека с правильным прикусом пропорциональные и приятные черты лица

Симптомы и признаки правильного прикуса

Визуально правильную окклюзию можно определить по следующим признакам:

  • нижние и верхние зубы плотно соприкасаются (расположены на одной линии);
  • промежутки между зубами отсутствуют;
  • посередине расположены центральные резцы;
  • нижняя часть лица симметрична;
  • верхние зубы слегка перекрывают нижние;
  • отсутствуют скрученные зубы.

Зная, как определить правильный прикус, удается избежать ряда проблем.

Если верхний и нижний зубные ряды плотно соприкасаются, можно говорить о правильном прикусе

Симптомы и признаки неправильного прикуса

Признаки нарушения прикуса напрямую зависят от его вида (дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрестный). Определить неправильную окклюзию можно по следующим общим признакам:

  • изменение черт лица;
  • нижняя челюсть выдвинута вперед (или напротив, верхняя челюсть);
  • в ротовой полости много скученных зубов;
  • отсутствие соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти;
  • укорачивание нижней части лица.

О важности правильного прикуса

Прикус – система, состоящая из зубных рядов, мышц и суставов. Его нарушение негативно отражается на самооценке, человек становится замкнутым и не общительным. Правильный прикус важен и для состояния здоровья в целом.

Отклонение от нормы сопровождается появлением проблем с височно-челюстными суставами, жевательной мускулатурой, осанкой, пищеварительной и дыхательной системой. Неправильная окклюзия способна затруднить проведение имплантации и протезирования.

Нужно ли проводить лечение?

Знать о том, как проверяют прикус, необходимо всем людям даже при отсутствии проблем со здоровьем. Своевременное обнаружение отклонений от нормы позволит быстрее справиться с недугом и избежать негативных последствий. Исправление неправильной окклюзии – необходимая процедура, к которой прибегают в любом возрасте.

Способ лечения определяют в зависимости от типа окклюзии и индивидуальных особенностей строения челюсти. Чаще всего прибегают к установке брекетов – несъемных ортодонтических конструкций. Каждый зуб фиксируют в правильном положении.

За счет скрепляющей скобы происходит коррекция направления его развития, что способствует формированию правильной окклюзии.

Проблемы из-за неправильного прикуса

Неправильная окклюзия сопровождается появлением ряда проблем. К ним относятся:

  • болезни десен и мягких тканей (пародонтит);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • утрата резцов и моляров (на фоне неравномерной жевательной нагрузки);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • сужение просвета дыхательных путей;
  • нарушение кровоснабжения.

За формированием правильного прикуса важно следить с детства, когда любые патологии можно исправить с минимальными усилиями

Методы профилактики

Важно следить за формированием правильной окклюзии с раннего детства. Правильное вскармливание грудным молоком, правильное расположение головки во время сна, своевременное введение в прикорм грубой пищи, отсутствие вредных привычек (к примеру, сосание пальца), своевременное обращение к врачу-стоматологу – все это составляющие профилактики формирования неправильной окклюзии.

При этом важно вовремя лечить патологии горла, уха и носа, чтобы у ребенка не преобладало дыхание через рот.

Подробное описание дистального прикуса и методов коррекции аномалии

Согласно медицинским исследованиям, у значительной части населения диагностируются различные патологии строения челюстного ряда, а также расположения его отдельных органов. В стоматологии данный тип отклонений трактуется как дефекты прикуса.

Одним из его проявлений считается дистальный прикус. Характерный признак, по которому аномалию можно безошибочно отличить от других нарушений, является неправильное соединение верхнего и нижнего фрагментов челюстей по отношению к фронтальной плоскости.

Симптомы

Симптоматику заболевания условно классифицируют на лицевые и ротовые проявления, которые могут стать итогом развития как внешних, так и физических изъянов.

Главными признаками, локализующимися непосредственно в ротовой полости, являются:

  • сильное смещение вперед верхнего центрального фрагмента ряда – аномалия хорошо видна невооруженным глазом во время разговора и улыбки человека;
  • невозможность полного смыкания резцов – проявляется в виде большой щели, в ортодонтии называемой сагиттальной;
  • несимметричное друг относительно друга расположение боковых зубов в направлении зад-перед;

Напротив, в основном признаки перекрещиваются с межзубными щелями, готическим небом, тремами, в чистом своем понимании встречаясь крайне редко.

Несмотря на кажущуюся простоту, дефект доставляет массу проблем в процессе пережевывания пищи, нарушает функцию дыхательной системы и мешает качественной работе речевого аппарата. В запущенных случаях это проявляется нарушением правильности лицевых пропорций.

Как меняется лицо

Наличие данной аномалии, которую вполне уместно классифицировать как заболевание, сопровождается следующими внешними лицевыми признаками:

  • изменение природного профиля – по мере развития патологии челюстная область становится более выраженной, острой, стирая природную мягкость и очертания линий;
  • лицевая диспропорция – за счет того, что верхняя челюстная зона резко выдвигается вперед, ее пропорциональное несоответствие по отношению к нижней покидает пределы нормы. Выражение лица человека при этом, похоже на «птичий» взор;
  • верхние губные мышцы подтягиваются вверх, немного задираясь и приоткрывая фронтальные фрагменты зубов;
  • нижняя губа словно «прячется» под резцами, находясь с задней их стороны.

При этом сам того не замечая, пациент практически постоянно находится с полуоткрытым ртом.

Поскольку в таком положении, губы неспособны к смыканию, подбородок заостряется, носогубные складки становятся более очерченными.

Расскажем здесь о методах лечения воспаления десен в домашних условиях.

Классификация

Данный дефект расположения зубного ряда разделяют на виды, каждый их которых дополнительно классифицируют по формам.

Дистальный прикус по Энглю может диагностироваться:

  • как веероподобный уклон фронтального сегмента верхнего ряда в комплексе со скученностью боковой части обоих рядов;
  • небный уклон фронтальных верхних резцовых органов, сочетающийся с поворотом боковых резцов в губную зону с их смещением по оси.

По методике Хорошилкиной выделяют:

  • альвеолярный зубной – его провоцируют аномально расположенные альвеолярные окончания;
  • сочетанный;
  • гнатический.
  • зубной – развивается при мезиальном росте верхних органов, в результате чего происходит деформация всего челюстного ряда;
  • скелетный – провоцируется генетическими нарушениями развития скелета. Считается врожденным.

Деление по Бетельману включает следующие группы:

  • физически нормально развитая верхняя челюсть плюс микрогнатия нижней;
  • макрогнатия верх плюс норма низ;
  • обоюдная макрогнатия;
  • прогнатия, подкрепленная сжатием в боковой области.

Причины

Важно понимать, что все новорожденные тоже появляются на свет, с незначительно выраженной дистальнией. При нормальном развитии ребенка, спустя короткое время, прикус приходит в норму.

К факторам риска развития заболевания относят:

    Внешнее воздействие – чаще всего это общие недуги, в половине случаев развивающиеся у пациентов, перенесших младенческий рахит. Заболевание опасно своим влиянием на костную ткань организма, вызывает ее структурные нарушения и истончение.

А наличие воспалений полости рта, слишком короткая языковая уздечка способны спровоцировать неправильный рост зубов. Даже неправильное положение малыша в момент сна косвенно влияет на дефект.

  • Болезни носоглотки, воспаление подчелюстных лимфоузлов, регулярные ОРВИ, изменение формы перегородки носа – все эти причины побуждают человека дышать ртом, что негативно действует на прикус. Челюсти сдвигаются, с течением времени процесс смещения прогрессирует, развивая аномалию.
  • Травмы лица и челюстного аппарата – сильное механическое воздействие на стадии роста тканей и органов тела человека способны нарушить нормальное течение этого процесса. Твердые части ротовой полости еще недостаточно крепкие и легко смещаются под внешним давлением, сдвигая нижнюю челюсть назад, а верхнюю вперед.
  • Вредные привычки – казалось бы, безобидное подпирание подбородка кулаком, сосание посторонних предметов, при регулярном их проявлении, челюсти постепенно меняют положение и между ними появляется щель.
  • Удаление молочных зубов в раннем возрасте — неокрепшие и подвижные детские зубы быстро смещаются в сторону, заполняя пустоты. В этом случае патология развивается особенно быстро. Поэтому при удалении костных органов требуется установка специального аппарата, который сохранит имеющееся незаполненное пространство.
  • Слишком длительное пользование соской – в процессе сосательных движений хрупкие челюсти принимают неправильное положение, при котором нижняя более активна, чем верхняя.
  • В этой публикации рассмотрим конструкцию брекетов Деймон Клиа.

    Диагностика

    Выявляется отклонение следующими способами:

    • визуальный врачебный осмотр;
    • рентгеновское исследование;
    • компьютерная томография;
    • изготовление модельных слепков;
    • реография – по необходимости;
    • изучение фотографического изображения лица пациента по Шварцу;
    • взятие проб Эшлера.

    В видео можно больше узнать о диагностике дистального прикуса.

    Возможные последствия

    При неоказании своевременной медицинской помощи, заболевание характеризуется неблагоприятным прогнозом и способно привести к следующим осложнениям:

    • жевательная и глотательная дисфункция – общая площадь зубного сопряжения уменьшается. Результат – появление проблем с органами пищеварения;
    • вероятность появления воспаления пародонта – неравномерная внешняя нагрузка поражает расположенные сзади органы и провоцирует заболевание;
    • неполноценное функционирование челюстного и височного суставов. Отсюда звуки при жевании и болезненные ощущения при открывании рта.

    Лечение

    Коррекция дистального прикуса определяется возрастом пациента и стадией течения заболевания.

    Независимо от того, взрослый это человек или ребенок, чем скорее будет проведено лечение, тем качественнее и эффективнее будет результат.

    У детей

    Специалисты считают, что лучше всего исправлять дефект до 13-летнего возраста. Чем малыш младше, тем проще ликвидировать первопричину, которая способна привести к видимым искривлениям формы лица.

    Качественную коррекцию способны провести пластины съемного типа. Наиболее известны – аппарат Френкеля (чаще всего используется в российских клиниках), активатор Кламмта, бионатор Янсон.

    Они стимулируют ткани нижней челюсти к развитию, замедляя при этом активный рост нижней. Стоимость таких конструкций варьирует в пределах 8 000–15 000 рублей в зависимости от материала изготовления и производителя.

    Наиболее популярные изделия:

    Их принципиальное отличие от коррекции пластинами состоит в том, что шины выполняются индивидуально, исходя из требующихся размеров, что делает процесс лечения более качественным. При этом их использование оправдано только на этапе активного роста тканей челюстного аппарата.

    Шины оказывают не только силовое давление на твердую ткань органов, но и давят на мышцы, что вырабатывает у ребенка здоровые привычки. Устройства очень эффективны, в качестве профилактики рецидивирующих процессов при терапии пластинами.

    После проведения курса ношения, маленький пациент находится под врачебным контролем. Специалист еще некоторое время будет наблюдать динамику выздоровления.

    Стоимость таких устройств составляет от 5 000 рублей, в зависимости от производителя и количества элементов.

    У взрослых

    Если в детском возрасте была упущена возможность более щадящего варианта коррекции, взрослым пациентам рекомендуют пользоваться брекет-системами.

    Если удалить зубы не представляется возможным, используют специальный пружинящий элемент, выдвигающий передний фрагмент лицевого аппарата. К таким пружинам относят:

    • прибор Гербста;
    • устройство Саббаха.

    Изделия крепятся вместе с брекетами. В этом случае процедура лечения будет продолжительной и дискомфортной. Ее курс – индивидуален, исходя из клинической картины развития патологии и возрастной группы человека.

    Если такая коррекция неэффективна, проводится оперативное вмешательство. Мера эта радикальная, но часто единственно возможная.

    Для предотвращения возможных осложнений после терапии может потребоваться использование дополнительных съемных аппаратов или пластин. В запущенных случаях может понадобиться их пожизненное применение.

    Как вспомогательная мера назначается курсовая миотерапия. Ее суть состоит в том, что путем целевого воздействия специального набора упражнений, активно стимулируется и укрепляется мышечная ткань. Гимнастика делается регулярно с интервалом 2 часа ежедневно.

    Стоимость брекетов определяется материалом. Ее бюджетный вариант составит около 5 тысяч рублей, а более дорогие устройства, с драгоценными вкраплениями обойдутся своему владельцу от 55 тысяч.

    О методах лечения дистального прикуса смотрите в видеоматериале.

    Прогноз

    Качественно проведенное лечение и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, добросовестное отношение к процессу лечения, дает весьма благоприятный прогноз даже в зрелом возрасте.

    Профилактика

    Профилактические меры более направлены на предотвращение аномалии, чем на ее устранение. Требуется соблюдение следующих правил:

    • своевременное проведение лечения болезней, провоцирующих развитие данного отклонения;
    • регулярный мониторинг детского поведения и привычек;
    • качественная терапия вирусных болезней – особенно это касается ЛОР органов и отделов дыхательной системы;
    • контроль твердости и консистенции употребляемых продуктов, когда этого требует ситуация;
    • отказ от вредных привычек и длительного кормления с помощью соски.

    Отзывы

    Аномальное расположение зубного ряда – это не просто внешний недостаток, это серьезное, требующее лечения, заболевание.

    Если проблема, рассмотренная в данной статье не понаслышке знакома вам или вашим близким, поделитесь собственным опытом или выскажите свое мнение о методах коррекции патологии в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Глубокий дистальный прикус

    Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции

    Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран 1 . Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

    Дистальная окклюзия – что это такое

    Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо». По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

    Читайте также:  Забота о красивой улыбке: выбор врача, исправляющего прикус

    На фото показан профиль человека до и после лечения

    Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

    Вероятные причины развития патологии

    Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

    • проблемы с осанкой,
    • генетическая наследственность,
    • серьезные травмы лица и черепа,
    • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
    • аномальное сужение формы челюсти,
    • крупные или маленькие размеры резцов,
    • нарушения в развитии скелетной кости,
    • острый дефицит фтора и кальция в организма,
    • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
    • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

    Часто проблем может носить наследственный характер

    Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

    По каким признакам можно обнаружить проблему

    Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

    • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
    • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
    • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
    • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
    • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

    На фото показан дистальный прикус

    «Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает. Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками. Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

    Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

    Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

    Разновидности дистального прикуса – основная классификация

    Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

    1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
    2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

    Разновидности дистального прикуса

    Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

    Особенности диагностики

    В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

    Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

    На фото показана телерентгенография

    Как деформируется лицо

    Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми. Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся. После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

    Варианты исправления зубочелюстного дефекта

    Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

    1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

    Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

      детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,

    В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки
    в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,

    Так выглядит аппарат Френкеля
    в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.

    Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

    В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

    2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

    Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

    Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

    На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

    Возможные осложнения дистального прикуса

    Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

    • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
    • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
    • проблемы с глотанием,
    • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
    • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
    • сбои в функционировании челюстного сустава.

    Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

    Как предупредить проблему – превентивные меры

    Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

    • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
    • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
    • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
    • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
    • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

    Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

    Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Исправление дистального прикуса

    По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

    Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

    Признаки дистального прикуса

    Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

    Внутриротовые признаки

    В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

    Саггитальная щель и прикус в норме

    Внешние признаки

    Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает. Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

    Профиль до и после лечения дистального прикуса

    Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

    Функциональные признаки

    Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

    Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

    Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

    Причины формирования дистального прикуса

    На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

    Генетические причины

    Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

    Особенности внутриутробного развития

    Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

    Особенности кормления и раннего развития

    В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

    Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

    При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

    Детские заболевания

    Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

    1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
    2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

    Кариес или ранняя потеря молочных зубов

    При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

    Классификация дистального прикуса

    Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

    Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

    1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
    2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
    3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

    Подклассы по Энглю:

    1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
    2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

    Последствия дистального прикуса

    Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

    • ткани пародонта. Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
    • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
    • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
    • височно-нижнечелюстной сустав.
    Читайте также:  Красивая улыбка в результате интенсивных тренировок! Как исправить прикус в домашних условиях?

    Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

    Диагностика дистального прикуса

    Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания. Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

    Выпуклый профиль при дистальном прикусе

    Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

    1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
    2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
    3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

    Лечение дистального прикуса

    Лечение прикуса у детей

    Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

    Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

    Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

    В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

    В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

    Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

    При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

    Завершенные клинические случаи дистального прикуса

    Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»

    Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

    Ортодонтическое отделение Конфиденции включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса.

    Также, в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.

    Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу. Обеспечиваем его точность за счет современного оборудования, детального анализа и обсуждения совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.

    Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный метод лечения.

    Автор: Лавникевич Ксения Михайловна, стоматолог-ортодонт

    Последствия дистального прикуса

    К чему ведет дистальный прикус? Серьезные отклонения прикуса могут привести к развитию многочисленных зубных заболеваний. Во-первых, у людей с неправильно устроенным прикусом наблюдаются проблемы с жеванием и дыханием. Кроме того, нарушается правильность речи, а лицо выглядит непропорционально.

    Начинает появляться недовольство своим внешним видом, возникают проблемы в голосовом общении с незнакомыми людьми. Человек стремится всячески отгородиться от общества и не показывать свою проблему.

    Что такое дистальный прикус, основная информация

    Дистальный прикус (еще известен под названием прогнатический) – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, при котором верхняя челюсть выступает над нижней. Разница в выступе может зависеть от индивидуальных особенностей ифункционального строения костей черепа.

    При этой проблеме нарушается правильное соотношение зубного ряда: зубы начинают «находить» друг на друга, пересекаются, из-за чего происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

    Классификация

    При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

    • развитая верхняя челюсть;
    • недоразвитая нижняя челюсть.

    В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

    У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

    Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

    Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

    • Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
    • Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.

    Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

    По каким признакам можно определить дистальный прикус

    Определить наличие у человека дистального прикуса можно по целому ряду дополнительных признаков, среди которых:

    • выпуклость лица;
    • нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
    • верхняя губа короткая;
    • нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
    • рот у человека практически всегда полуоткрыт;
    • присутствует подбородочная складка;
    • боковые зубы не смыкаются;
    • верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.

    От того, под каким углом располагается верхний зубной ряд, губа может иметь выступающий вид или уплощенный (если передние зубы отсутствуют). Диагностика дистального прикуса и подбор индивидуального метода лечения для пациента требует от стоматолога тщательного изучения симметрии и строения лица. Только после детального изучения профиля можно рекомендовать приемлемые способы лечения.

    Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

    Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

    В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

    • скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
    • узкий верхний челюстной ряд.

    Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

    • нижняя губа толще верхней;
    • губы плотно сомкнуты;
    • передние верхние зубы наклонены внутрь;
    • на подбородке присутствует глубокая складка;
    • между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

    При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

    Почему возникает дистальный прикус

    Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

    1. Наследственный фактор.
    2. Прикус, унаследованный из детства.
    3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

    Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

    • хроническая болезнь рта и носа;
    • наличие у детей вредных привычек;
    • нарушение осанки;
    • выпадение зубов раньше времени.

    Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

    Наследственный фактор

    Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

    Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

    Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

    Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

    Хронические болезни носа и рта

    Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

    Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

    Вредные привычки у детей

    Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

    Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

    У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

    • неправильное глотание еды;
    • нарушение жевательной функции;
    • дыхание ртом;
    • неправильное произношение звуков;
    • давление языком на зубы.

    Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

    Если вы заметили, что малыш не выпускает палец изо рта, дышит ртом или давит языком на зубы – постарайтесь отучить его от этого.

    Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

    Нарушение осанки

    Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

    Правильная осанка тела подразумевает нахождение спины и головы малыша на одном уровне. Как только происходит смещение и нарушение осанки, возникает предрасположенность к развитию дистального прикуса.

    Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

    Потеря молочных зубов ранее нужного срока

    Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

    Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

    Какие последствия дистального прикуса могут возникнуть

    Дистальный прикус часто приводит к серьезным изменениям и нарушениям в зубочелюстной системе. Это часто ведет к необратимым структурным и морфологическим нарушениям в других системах организма. Именно о них сейчас более подробно и поговорим.

    Нарушение геометрии лица

    Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

    У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

    Нарушение глотательной и жевательной функции

    Из-за невозможности правильного смыкания верхних и нижних зубов, у человека нарушается правильность жевательной функции. На задние зубы ложится повышенная нагрузка по сравнению с передними, поэтому они изнашиваются и требуют дорогостоящего лечения значительно чаще.

    Движения челюстями носят дробящий и размалывающий характер. Могут сопровождаться щелчками. Примечательно и то, что для полного разжевывания и глотания пищи таким людям нужно произвести на 30% движений челюстью больше, чем при нормальных показателях.

    Это приводит к ухудшению аппетита и снижению веса.

    Повышение риска пародонта и кариеса

    Если не заняться лечением дистального прикуса в детстве, то в будущем занятие это не принесет эффективных результатов. Таким людям приходится приспосабливаться к жизни с неправильным прикусом.

    К сожалению, запущенная форма прикуса может увеличивать шансы возникновения заболеваний пародонта и кариеса в 3-4 раза. Проблемными считаются задние зубы, на которые ложится основная нагрузка во время жевания.

    Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

    Функциональность височно-нижнечелюстного сустава при дистальном прикусе серьезно страдает. Во время разговора человек может испытывать нестерпимую боль, а улыбка и вовсе вызывает град слез из глаз.

    Подвижность челюсти уменьшается, что ведет к уменьшению аппетита и желанию человека общаться со своими родными и близкими.

    Проблемы у врачей во время протезирования

    Из-за асимметричного расположения верхних и нижних зубов во время протезирования зубов, если таковая возникает, ортодонты испытывают сложности.

    Для исправления этой ситуации приходится прибегать к предварительному лечению зубов и их спиливанию, а только после этого устанавливаются коронки или мосты.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Своевременное лечение прогнатического прикуса у ребенка позволяет уменьшить риск разрушения и последующего выпадения зубов, а также снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

    Отметим, что эффективность лечения зависит от возраста человека, поэтому в возрасте до 6 лет лечение происходит достаточно быстро. Опытные стоматологи имеют возможность исправить дистальный прикус у ребенка даже до 13 лет. Восстанавливается и пропорция лица.

    Какие методы лечения применяются в возрасте до 13 лет? Как правило, для этих целей ортодонты применяют съемные конструкции, имеющие название пластин. Данные пластины не наносят вреда маленькому организму и абсолютно безопасны. Главной особенностью таких пластин является возможность стимуляции роста и развития нижней челюсти, на фоне чего развитие верхней челюсти немного притормаживается.

    Читайте также:  Не только непривлекательный вид, но и серьёзные последствия! Чем грозит неправильный прикус?

    Используются следующие типы пластинок:

    • регулятор функций Френкеля;
    • открытый активатор Кламмта;
    • бионатор Янсона;
    • закрытый активатор Хойпля.

    Кроме этих пластинок детям часто назначают такие системы, как трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из медицинского силикона и абсолютно безопасны для молодого, растущего организма. Считается, что эти методы лечения прикуса являются наиболее положительными в возрасте до 10 лет.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

    Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

    На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

    • аппаратно-хирургический комплекс;
    • хирургическое вмешательство;
    • комбинационный метод;
    • протетический метод.

    Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

    Профилактические меры

    Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

    Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

    Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

    Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

    • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
    • необходимость кормления младенца грудью;
    • своевременная реакция на появление вредных привычек;
    • профилактика рахита;
    • профилактика искривления осанки;
    • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
    • минимальное использование пустышки.

    Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

    1. Нарушение глотательной функции.
    2. Нарушение дыхательной функции.
    3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

    Какой прогноз от лечения можно ожидать

    Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

    Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

    В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

    Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

    Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

    Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.

    Заключение

    После прочтения данного подробного материала у вас не останется вопросов, которые касаются дистального прикуса, причин его возникновения и вариантах лечения. Об этом должен помнить каждый человек, у которого присутствует такая проблема с расположением зубов во рту.

    Используемые источники:

    • Klein ET (1952). «Pressure Habits, Etiological Factors in Malocclusion». Am. J. Orthod.
    • Posnick JC (September 2013). «Definition and Prevalence of Dentofacial Deformities». Orthognatic Surgery: Principles and Practice.
    • Нанда, Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / Р. Нанда. — М.: МЕДпресс-информ
    • American Association of Orthodontists (USA)

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия – это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

    Лицо, внешний вид

    Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

    Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

    • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
    • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
    • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

    Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

    Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

    Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

    • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
    • Выраженная сутулость (грудной кифоз) – (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) – (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) – (3). А нижняя челюсть для равновесия – наоборот кзади расположена – (4).

    Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

    Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

    Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

    Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

    Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

    Проявления дистального прикуса во рту

    Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

    Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

    Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

    В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте – передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

    Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

    Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

    Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

    Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

    1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
    2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

    Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

    Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

    «Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

    Диагностика

    Основная цель любой диагностики – выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

    Основными методами диагностики являются:

    1. Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
    2. Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов
    • Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

      Анализ гипсовых моделей челюстей.

      Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже – только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.

      Лечение дистальной окклюзии

      Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

      Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

      Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

      ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

      ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

      В итоге во рту получается такая картина.

      ДО изменения позиции нижней челюсти.

      ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

      Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

      Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

      Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

      Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

      То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

      Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

      Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

      Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

      Аппарат для дистализации моляров.

      Ошибки в лечении дистальной окклюзии

      Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты – это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже – проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

      И потому, подобные ролики – лишь рекламный трюк.

      А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

      И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

      Брекеты – это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».


      Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии – это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

      И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

      Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии – скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

      Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

      Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором – выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

      Третья ошибка – это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

      Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

      Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

      И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

    Ссылка на основную публикацию