Радикальные меры для эстетики: исправление прикуса хирургическим путем

Радикальные меры для эстетики: исправление прикуса хирургическим путем

Исправление последствий после удаления молочной железы с помощью сложных пластических операций.

Исправление прикуса хирургическим путём — это наиболее действенный способ восстановления прикуса.

К такому методу прибегают люди, которым Не подошли брекеты и другие ортопедические системы.

Суть операции у взрослых

Хирургическое исправление — операция, направленная на устранение дефектов зубного ряда, За счёт укорачивания и исправления челюстной дуги и перемещения её в правильное направление.

Процедура очень травматична и включает в себя прямое воздействие на мягкие и костные ткани.

Операция Применяется в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. До исправлений профиль взрослого человека имеет яркие отклонения:

    Подбородок вогнут, так как нижняя и верхняя челюсть образуют некий переход, из-за расположения нижней части. После операции этот эффект пропадает. Из-за напряжения челюсти В сомкнутом положении появляется складка подбородка. Исправляется после операции. Верхняя губа постоянно выпирает вперёд. После лечения губа принимает расслабленное положение, так как мышцы перестают быть сильно напряжены.

Показания к исправлению прикуса хирургическим путем

Противопоказания

    Нарушение эмали.Сахарный диабет и низкий уровень иммунитета. Психические заболевания.Плохой уход за зубами.Туберкулёз, ВИЧ, низкая свёртываемость крови.

Подготовка

Первое, что делает врач — собирает информацию. Это необходимо для того, чтобы Убедиться в правильности назначения процедуры. Затем наступает этап сдачи анализов. Параллельно на компьютере происходит полное моделирование зубной челюсти и составление плана лечения.

Ход операции на нижнюю челюсть для изменения патологии

Ход операции зависит от серьёзности дефекта зубной системы. В основном, Порядок всегда одинаковый:

Консультация с врачом для выяснения аллергических реакций на препараты. Процедура общей анестезии. После начала действия наркоза производятся надрезы и другие манипуляции для исправления дефекта. Этап установки пластин и шурупов, фиксация правильного положения челюсти. Операция заканчивается наложением шины. Она устанавливается на полторы — две недели для фиксации верхней и нижней челюсти.

После процедуры лечения происходит коррекция лица, в которой нижняя челюсть может выдвигаться назад или вперёд. А также изменяется положение и наклон. Длительность операции варьируется От одного до шести часов и зависит от сложности дефектного ряда.

Процедура проводится только на одну челюсть. Это связано с процессом лечения. После операции челюсть необходимо зафиксировать в правильном положении, опорой при этом является другая сторона. Во время болезни наблюдается асимметрия лицевого овала. Челюсть выглядит впалой с завалом в одну из сторон. После хирургического вмешательства возвращается правильная симметрия, зубные ряды приобретают правильный нахлест, что помогает подбородку выдвинуться вперёд и избавиться от завалов.

Реабилитация

Период реабилитации — Долгий этап полного выздоровления. Его началом считается момент окончания хирургического вмешательства и наложения шины. Во время реабилитационного этапа происходит:

    Постоянный болевой зуд.Восстановление мягких тканей.Иногда замечается повышенная температура.Онемение языка, щёк, сложность произношения звуков, затруднение дикции.Редко начинаются кровотечения.

Внимание! Если подобные осложнения не проходят В течение нескольких дней, нужно обратиться к специалисту.

В период реабилитации врач прописывает диету, лекарственные препараты и рекомендации, при соблюдении которых наступит улучшение здоровья в минимальные сроки:

    При болевом синдроме рекомендуют принимать обезболивающее.Обязательно принимать антибиотики для предотвращения инфекции. Необходим полный курс и правильная дозировка. Правильное питание. В первые дни в рацион входит только мягкая и жидкая пища, так как жевательные функции будут затруднены. Соблюдать график посещения врача.Удаление швов происходит через 1,5–2 недели.Винты крепления убираются спустя 3–4 месяца.

Внимание! Во время ношения шины Запрещается высмаркиваться и широко раскрывать рот.

Фото до и после

Фото 1. До операции у женщины подбородок сильно выдвинут вперед, после — этот недостаток исправлен.

Фото 2. Нижняя челюсть у женщины до операции при неправильном прикусе задвинута назад.

Фото 3. У женщины до операции отмечается небольшая ассиметрия лица, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно ознакомиться с тем, как проходит операция по изменению прикуса при задвинутом подбородке.

Заключение

Хирургическое исправление прикуса — исключительные меры для устранения дефекта. Ведь не всегда проекты и другие конструкции смогут помочь. Операция крайне сложная, но очень эффективная, так как при хирургическом вмешательстве происходит более точное исправление дефектов. Однако лечение не останавливается лишь на вмешательстве хирурга. Постреабилитационный период также включает важные манипуляции для полного восстановления.

    Постоянный болевой зуд.Восстановление мягких тканей.Иногда замечается повышенная температура.Онемение языка, щёк, сложность произношения звуков, затруднение дикции.Редко начинаются кровотечения.

12 показаний для хирургического исправления прикуса

Все знают, что неправильный прикус – это не только проблема эстетики, но общего здоровья организма. Бывают серьезные случаи, когда исправить дефект ортодонтическими конструкциями не получается. Капы, брекеты оказываются бессильными. В этом случае выручает исправление прикуса хирургическим путем. Бояться хирургической процедуры в полости рта не стоит. Современная техника и квалифицированный персонал проведут процесс качественно, быстро и без особой боли.

Показания

Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса показана если:

  1. Пациент имеет врожденные пороки челюстного развития;
  2. у человека наблюдается явная асимметрия лица;
  3. присутствуют нарушения речи;
  4. в ротовой полости деформированы альвеолярные отростки;
  5. у пациента дисплазия подбородка;
  6. человек испытывает сильный дискомфорт, когда пытается откусить пищу;
  7. больной имеет сильные деформации верхней зоны лицевого скелета;
  8. черепной свод деформирован;
  9. изменены в неправильную сторону нижняя и средняя часть лица;
  10. губы пациента смыкаются не до конца;
  11. язык больного находится между рядами зубов;
  12. деформации скелета лица присутствуют в комбинации.

Перечисленные дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Неправильный прикус – серьезная проблема, которая приводит к:

  • нарушению речи у человека;
  • сильным болям в зубах и височно-челюстном суставе;
  • болезням системы пищеварения;
  • быстрому стиранию эмали у зубов;
  • разрушению и потери своих зубов.

Самое страшное в изменении прикуса то, что человек становится неспособным пережевывать еду. Если исправление прикуса с помощью протезирования и брекет-систем невозможно, то проводят хирургическое вмешательство.

Хирург устраняет неприятные деформации. При этом врач работает в трех плоскостях. В результате исправляются скелетные деформации, изменяется внешность и улучшается психика пациента.

Наиболее часто у людей с дефектами прикуса наблюдаются:

  1. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. У таких пациентов явно выражена рецессия десны, напряжение подбородка, наблюдается пародонт и другие заболевания.
  2. Открытый прикус. В этом случае верхняя челюсть уходит назад, а вперед выпирает нижняя. Такие пациенты мучаются от неправильного дыхания и постоянно болеют тонзиллитом.
  3. Изменение верхней и средней челюсти. В противоположность двум предыдущим, эту патологию можно исправить в детском возрасте. Это будет значительно эффективнее.

После оперативного вмешательства, возможно, потребуется дополнительное ортодонтическое исправление прикуса. При незначительном дефекте, операцию откладывают до взросления пациента.

Противопоказания

Не следует проводить исправление прикуса хирургическим путем, если у пациента:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • неподготовленность зубов.

Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
  2. Операция.
  3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

  1. Проведение анестезии (общий наркоз);
  2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
  3. Установка костей в правильном положении;
  4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
  5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

Лечение у хирурга открытого прикуса

Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

Лечение открытого фронтального прикуса

Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно. Пациент после вмешательства должен будет обязательно носить шину. Хирургия открытого прикуса редко вызывает какие-либо осложнения.

Лечение бокового открытого прикуса

Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

Лечение дисплазии подбородка

Деформации лица, которые заметно искажают его форму и приводят к различным нарушениям называют дисплазией подбородка. При таком дефекте наблюдается неправильное смыкание губ, кривизна, выпуклость, удлиненность и покатость подбородка.

Для проведения операции хирург открывает кость, делает нарез, и придает подбородку правильное положение. Подобное лечение часто требует дальнейшего применения аппаратов.

Лечение глубокого прикуса

Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

Реабилитация

Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

Стоимость лечения

Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

Отзывы

Оксана, 32 года, г. Москва

Всю жизни страдала от неправильного фронтального прикуса. Дефект был сильно заметен. Десять лет назад решилась на хирургическое вмешательство. Сказать, что процесс неприятный. Нет. Он ужасный. Моя операция шла 4 часа. Мне распилили челюсть, подогнали нижнюю и верхнюю друг под друга, скрепили и наложили швы. После по лицу были сильные покраснения, синяки и отеки. Проходило все долго. Практически целый месяц ела одни супы. Я похудела. Теперь я постройневшая девушка с красивым лицом.

Елена, 28 лет, г. Москва

На себе испытала «чудеса» исправления зубов жестким хирургическим методом. Операцию не помню. А вот после был кошмар. Когда очнулось, мне показалось, что мне просто расколотили всю челюсть и вставили туда что-то непонятное. Первые дни глотала обезболивающие препараты. Все болело. Только спустя примерно 16-17 дней стала есть нормальную пищу, а до этого одни супы и воду. Потихоньку все стало заживать и забываться. Теперь я рада, что чудо-хирурги помогли мне иметь ровные зубы.

Ксения, 28 лет, г. Москва

У меня был тупой и некрасивый подбородок. Виноват прикус. Решилась на исправление. Наблюдалась я в стоматологии Москвы. Врачи с самого первого моего обращения настаивали на хирургии. Я упрямая и боязливая. Отказалась. Решила носить брекеты (деньги только выкинула). Ходила с ними год. Сильного исправления дефекта не заметила. После очередного посещения ортодонта согласилась на операцию. Думала, что пробуду без сознания 3 часа, потом немного в больнице и все закончится. Но нет. Начали делать операцию в 11 часов утра, но очнулась я почему-то ночью. Оказывается, у меня были серьезные осложнения. Описать их не могу. В выписке все непонятно написано. Но я потеряла большое количество крови. Даже оказалась в реанимации. Меня изменили до неузнаваемости. Когда меня пришла навещать мама, она не сразу узнала дочь. Только через 2 недели меня смогли выписать. Было все ужасно. Рот не могла отрыть больше двух месяцев. Все моя еда была жидкой. Через три месяца надели брекеты. О приятном. Когда с больничного я вышла к коллегам, они меня не узнали. Все были восхищены. Плюс к измененной форме лица добавилось мое явное похудение. Окружающие люди были неожиданно удивлены. Но я рада. Теперь я красотка. Об ужасе операции остались только воспоминания. Кстати, я даже курить бросила, потому что не удобно было держать сигарету в зубах после операции.

Читайте также:  Зубы засияют лучше прежнего без особых усилий! Исправление прикуса винирами

Используемые источники:

  • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
  • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б.
  • Майкл, С. Блок Дентальная имплантология. Хирургические аспекты / Майкл С. Блок. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  • National Library of Medicine (USA)

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Содержание статьи:

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

    Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

    Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

    Коррекция открытого фронтального прикуса

    Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

    Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

    Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

    Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

    • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
    • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
    • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
    • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

    Коррекция бокового открытого прикуса

    В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

    Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

    Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

    Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

    • Обнажение кости челюсти в области деформации.
    • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
    • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.

    Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

    Коррекция подбородка

    Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

    Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

    Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

    Технология включает несколько шагов:

    • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
    • Формирование необходимого положения.
    • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

    Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

    Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

    Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

      С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

    Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
    Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

    Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

    Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

    Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

    Фото: до и после хирургического исправления прикуса

    Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

    Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

    Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

    Отзывы

    Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исправление прикуса хирургическим путем

    Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

    Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

    • коррекция эстетики лица;
    • устранение проблем с жеванием, глотанием;
    • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

    Особенности операции исправления прикуса

    Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

    Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

    • безболезненный;
    • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
    • применяется даже детям;
    • минимальный список противопоказаний;
    • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

    Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

    Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

    Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

    Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

    Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

    • неправильный прикус;
    • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
    • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
    • аномалии челюстных суставов.

    Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

    1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
    2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
    3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
    4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
    5. Головная, зубная и суставная боль.

    Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

    Показания и противопоказания

    Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

    • нарушение глотания;
    • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
    • нарушение дикции;
    • несмыкание губ;
    • выпячивание и западание нижней челюсти.

    Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

    1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
    2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
    3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
    4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
    5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

    Противопоказаниями в процедуре являются:

    • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
    • инфекции;
    • воспалительные процессы в организме;
    • сахарный диабет;
    • расстройства нервной системы.

    Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

    Подготовка к операции

    После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

    1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
    2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

    В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

    Как проходит процедура?

    Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

    1. Пациенту вводится общий наркоз.
    2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
    3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
    4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
    5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

    В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

    Реабилитация после операции по исправлению прикуса

    Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

    Период реабилитации включает следующие этапы:

    1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
    2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
    3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
    4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
    5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

    В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

    Фото до и после

    Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

    Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

    Режим работы:
    пн.-сб.: 9:00-20:00

    Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

    © 1991-2020 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

    Исправление прикуса хирургическим путем. Особенности проведения ортогнатической операции

    Из статьи Вы узнаете:

    Желание получить красивые ровные зубы – это важная, но далеко не единственная причина, которой руководствуются пациенты, посещающие врачей, занимающихся устранением проблем с зубочелюстным аппаратом. Многие люди знают, что неправильный прикус зубов несет угрозу для здоровья: некачественное измельчение пищи способно стать источником возникновения целого ряда болезней желудочно-кишечного тракта.

    Для исправления аномального прикуса зубов в большинстве случаев используются несъемные конструкции – брекеты. Благодаря их действию удается привести в норму отдельные искривленные зубы, а также выправить положение целого зубного ряда.

    Однако порой даже эти высокоэффективные ортодонтические конструкции оказываются абсолютно бессильными перед возникшей проблемой. И вот тогда перед человеком стоит выбор: или смириться, оставив все, как есть, или исправлять прикус кардинальным способом — при помощи хирургической, или, как еще ее называют, ортогнатической операции.

    Само понятие “хирургическая операция” вызывает у большинства людей самые неприятные представления, но на самом деле в ее проведении ничего опасного нет – при сегодняшнем уровне развития медицины какая-либо угроза здоровью пациента полностью отсутствует. Главное – не стараться сэкономить, а напрямую обратиться в престижную клинику, в которой имеется современное оборудование и персонал, на протяжении долгого времени квалифицированно применяющий на практике свои знания и умения. Тогда для пациента операция пройдет с минимальным чувством дискомфорта, с достижением необходимого результата по ее окончанию.

    Показания к проведению ортогнатической операции

    Задуматься об исправлении неправильного прикуса хирургическим путем следует при наличии:

    1. асимметрии лица
    2. врожденного порока развития челюсти
    3. деформационных альвеолярных отростков в ротовой полости
    4. нарушения речи
    5. дискомфорта при потреблении пищи
    6. дисплазии подбородка
    7. деформации черепного свода
    8. деформаций в верхней части лицевого скелета
    9. возможности плотного смыкания губ
    10. сдвигов средней и нижней частей лица
    11. деформаций скелета

    Все из представленных дефектов могут быть как приобретенными, так и врожденными.

    Почему проблему неправильного прикуса необходимо решать, причем делать это лучше в самые кратчайшие сроки? Потому, что недуги из приведенного выше списка способны привести к самым нежелательным последствиям для здоровья, в частности к:

    • скорому истиранию зубной эмали
    • появлению болевых ощущений в височно-челюстном суставе и зубах
    • проблемам с речью
    • проблемам в пищеварительной системе
    • потере зубов в результате их разрушения

    Наибольшей проблемой неправильного прикуса для человека является его неспособность правильно пережевывать пищу. Хирургическая операция является необходимой в тех случаях, когда исправить проблему при помощи брекетов и иных ортодонтических конструкций невозможно.

    Исправляя деформации зубочелюстной системы, хирург работает сразу в трех важнейших направлениях. Благодаря его действиям происходит: а) изменение в лучшую сторону внешности пациента, б) устранение деформаций костей, в) благоприятное изменение в психике человека, устраняются многие комплексы.

    Важно! Пациент морально должен будет подготовиться к тому, что после проведения операции может понадобиться дополнительное исправление прикуса при помощи ортодонтических конструкций — брекетов.

    Если в качестве пациента выступает ребенок или подросток, то при наличии легкой степени дефекта зубочелюстной системы, выполнение ортогнатической операции может быть отложено до момента взросления, когда рост его костей полностью остановится.

    Также будущему пациенту не стоит забывать и о наличии целого ряда противопоказаний к проведению операции, перечислим их.

    Противопоказания

    Хирургический способ исправления прикуса лучше всего исключить, если у пациента имеются следующие проблемы со здоровьем:

    1. Сахарный диабет
    2. Недостаточная свертываемость крови
    3. Инфекционные заболевания
    4. Зубы оказываются неподготовленными к проведению операции

    Этапы хирургического исправления прикуса

    Коррекция прикуса хирургическим способом делится на следующие стадии:

    1. Подготовка к предстоящей операции: обследование и компьютерное моделирование зубочелюстной системы
    2. Непосредственно само хирургическое вмешательство
    3. Прохождение реабилитационного периода

    Благодаря компьютерному 3D-моделированию удается создать виртуальное лицо, максимально приближенное к тому идеалу, который пациент хотел бы заполучить после проведения хирургического вмешательства. Наличие такого эскиза значительно повышает шансы на успех будущей операции.

    Для получения максимального результата врач определяет причины возникновения деформаций зубочелюстного аппарата. Делается это на этапе полного обследования пациента, во время которого специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, интересуется наличием у него реакций на лечебные препараты, в том числе и на наркозные.

    Разрез на левой челюсти пациента — видна лицевая кость

    То же самое. Вид сверху

    Перед проведением операции у подростков, врачом выясняется, не было ли у их родственников схожих проблем с зубочелюстной системой. Полученная информация дает возможность хирургу спрогнозировать возможное возникновение деформаций в будущем.

    Порядок действий в проводимых ортогнатических операциях может быть различен — здесь многое будет зависеть от характера и сложности присутствующих аномалий прикуса. Если же говорить обобщенно, можно выделить общую последовательность действий при хирургическом вмешательстве при исправлении неправильного прикуса зубов:

    1. Общий наркоз (анестезия)
    2. Выполнение надрезов в ротовой полости, позволяющих высвободить челюстные кости
    3. Установка костей в нужном местоположении
    4. Использование шурупов и пластин для фиксации челюстных костей
    5. Наложение шины. Она, как правило, устанавливается на 2 недели

    Продолжительность самой операции составляет от 1 до 6 часов в зависимости от ее сложности, а также числа костей, нуждающихся в исправлении.

    Лечение открытого прикуса

    При деформации обеих челюстей ортогнатическую операцию следует делать исключительно на нижней. Хирург выполняет остеотомию костей, перемещая определенную часть челюсти. Ортодонт и хирург при проведении операции должны продемонстрировать совместную слаженную работу, ведь они преследуют одну и ту же цель – исправить неправильный прикус у пациента. Также в случае необходимости эти врачи могут привлечь других специалистов, например: отоларинголога, логопеда, нейрохирурга и др.

    Открытый фронтальный прикус и его лечение

    Главной задачей при лечении открытого фронтального прикуса является приведение в естественное положение обеих челюстей человека. Для этого хирург выполняет небольшой надрез полости рта, обнажая верхнечелюстную кость. После производится удаление части указанной кости, мешающей правильному закрытию челюстей. Для нормализации процесса заживления надреза пациенту на голову в обязательном порядке устанавливается защитный кожух – так называемая «шина». Как показывает практика, осложнения после проведения хирургического лечения прикуса открытого типа случаются, но не часто – почти во всех случаях хирургу удается достигнуть необходимого результата уже с первого раза.

    Реабилитация

    Пропорции лица «до» и «после» лечения

    Реабилитационный период является самым длительным этапом процесса исправления неправильного прикуса зубов, и это неудивительно. Он начинается уже в первый час после окончания проведения хирургического вмешательства, когда пациенту накладывают на голову «шину» — повязку, сдавливающую щеки и подбородок, дабы не допускать резких движений еще не окончательно зафиксировавшейся зубочелюстной системы.

    При ношении «шины» пациент должен следовать нескольким важным правилам ношения, в частности, не открывать рот очень широко, жевать размеренно и без лишних усилий, резко не сморкаться.

    Важно! Прием антибиотиков в первые дни после операции крайне необходим, и пациенту предписывается их применение. Без подобных лекарственных препаратов очень трудно предотвратить действие инфекции в организме.

    Снятие швов происходит на 10 – 14 сутки. Винтовые крепления убираются по истечении 4-х месяцев.

    После того, как хирургическая операция прошла успешно, пациенты могут столкнуться с некоторыми непривычными для себя проявлениями, такими как: затрудненная речь, сложности при приеме пищи и наличие на лице синяков. Гигиена полости рта также может быть затруднена. Однако все эти проблемы вполне решаемы, ведь хирургический способ исправления аномального прикуса дает отличные результаты – это ежегодно доказывают тысячи успешно проводимых только в нашей стране операций подобного рода.

    Стоимость

    Стоимость операций по исправлению неправильного прикуса зубов с использованием хирургии зависит от различных факторов: сложность коррекции прикуса, необходимости проведения дополнительных процедур, уровень престижа клиники и т.д.

    Итак, цены ортогнатической операции, несколько примеров из жизни:

    1. Проводилась в Москве в Институте хирургии им. Петровского. Дефект — увеличенная нижняя челюсть. Стоимость операции 250 000руб.
    2. Я получила квоту (250 000руб) ждала ее полгода, но помимо этого было потрачено еще 150 000руб
    3. Стоимость операции 200 т.р. + Брекеты 145000 т.р

    В стоимость такой услуги заложено обследование пациента перед операцией, создание компьютерного снимка, непосредственно сама работа хирурга, а также наблюдение за правильностью функционирования зубочелюстной системы в период реабилитации и на конечном этапе — возможная установка брекет-систем.

    Отзывы

    Ирина К., 37 лет, Москва. Жила с неправильным прикусом очень долго, в детстве когда-то предлагали поставить брекеты, но я отказалась, а теперь сильно жалею, ведь врач сказал, что операцию надо делать как можно быстрее, иначе проблему не решить. Я не могу сказать, что процедура была безболезненной, ведь мне попросту разворотили всю челюсть. Сама операция длилась недобрых 6 часов. Это было ужасно, но я знала, ради чего все это терплю. Смотрю сейчас на себя в зеркало и просто не узнаю, что эта за красотка напротив меня улыбается. Точно, это же я )))

    Лариса Евгеньевна, 49 лет, Новосибирск. Во время операции мне распилили челюсть, что-то туда вставили, подогнали одну под другую, потом хирург что-то долго с ортодонтом обсуждали. Короче говоря, эти 4 часа навсегда останутся в моей памяти, и это не говоря о том, что я испытала боль даже несмотря на наркоз. У меня появились синяки, верхняя часть тела жутко болела, а потом я долго еще не могла нормально есть, только жиденькая пища… Благо, спустя несколько месяцев после операции, я начала постепенно отходить от ее последствий, а результат не заставил себя ждать. Теперь улыбаюсь я на все 32 зуба. Огромное спасибо хирургам!

    Ольга З., 23 года, Санкт-Петербург. Операция – это очень больно и неприятно. Так мне рассказывали мои подруги по несчастью, которые решились на нее, ведь брекеты не избавляли от неправильного прикуса, настолько там все было запущено. Помню из операции: как ложилась на стол, потом отрубилась, наркоз подействовал, и ничего не помню. Проснулась от ужасных болей, челюсть ныла. Жила неделями на обезболивающих потом. Но что приятно – сейчас все у меня хорошо. Я не жалею о том, что согласилась на операцию, ведь я стала просто обворожительной! Мои друзья даже говорят, что от моей сияющей улыбки можно потерять дар речи. Льстят, наверное… Хотя результатом я очень довольна, и это правда.


    Когда необходимо хирургическое исправление прикуса?

    В современной стоматологии существует множество методов исправления патологий зубочелюстной системы и прикуса. Одним из них является хирургический – когда существенных улучшений можно добиться лишь путем операции.

    Именно этой методике, ее применению в ортодонтии и различным особенностям посвящена сегодняшняя статья.

    Содержание статьи:

    Особенности коррекции

    Такую хирургию называют ортогнатической. Она включает целый ряд манипуляций и операций, которые позволяют восстановить симметрию лица и исправить аномалии прикуса.

    В отличие от лечения другими методиками, прямое вмешательство дает возможность получить такие результаты, которых нельзя достичь с брекетами, пластинами или другими аппаратами.

    Сама операция называется остеотомией. Это значит, что необходимо будет проводить рассечение или разрез кости. В процессе ее проведения подвергаются трансформации не только костные структуры, но также мягкие ткани.

    Например, остеотомия поможет удлинить челюсть или сделать ее короче, изменить и исправить форму подбородка, подготовить зубочелюстную систему к дальнейшему лечению.

    Одной из особенностей остеотомии является наличие возрастных ограничений, причем для каждого пациента этот возраст может меняться. Подобные операции разрешено проводить только после полного завершения роста челюстей и формирования всей зубочелюстной системы.

    В среднем эти процессы завершаются к 18 годам. То есть хирургическое исправление прикуса возможно только для взрослых пациентов.

    Современная аппаратура и методики позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство в зубочелюстную систему. Отказ от операции в большинстве случаев приводит к усугублению патологии и появлению дополнительных осложнений.

    К ним можно отнести:

    • Серьезные нарушения речи – дикции и произношения.
    • Появление боли в зубах, челюстях, височном суставе, в районе ушей.
    • Разрушение и потеря зубов.
    • Заболевания десен.
    • Проблемы пищеварительной системы из-за неправильного пережевывания.

    Об этапах хирургического лечения перикоронарита читайте в следующей публикации.

    В отдельном обзоре мы рассматриваем методы исправления открытого прикуса.

    По ссылке http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-mozhno-poloskat-rot-posle.html вы найдете рекомендации, чем полоскать рот после удаления зуба. Рецепты народных средств.

    Для каких патологий требуется

    Хирургический метод исправления прикуса используют не всегда, а только при определенных видах патологий.

      Прогнатический (дистальный) прикус. Эту патологию могут также называть «синдром птичьего лица». В этом случае подбородок становится маленьким, уголки рта опускаются вниз, часто этому сопутствует тонкий нос.

    Все это может быть обусловлено деформациями зубочелюстной системы, например, недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, сдвигом вперед верхней челюсти по отношению к основанию черепа.
    Фронтальный открытый прикус. В этом случае верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом. Таким образом, у пациента всегда слегка приоткрыт рот.

    Такой тип прикуса относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Пациент не может нормально откусывать, поэтому затруднен нормальный прием пищи, у него пересыхает слизистая из-за дыхания ртом.
    Боковой открытый прикус. Одна из разновидностей открытого прикуса, более редкая, чем фронтальный, когда несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе.

    Диагностику проводят, в частности, по количеству зубов, которые не имеют соприкосновения с зубами-антагонистами. Степень проявления патологии, так же как и предыдущая, может определяться по значению расстояния между зубами.
    Дисплазия подбородка. Дисплазия обозначает изменение структуры или строения.

    При такой патологии у пациента наблюдаются некоторые характерные признаки – непропорционально длинная нижняя часть лица, неполное смыкание губ, покатые очертания подбородка и некрасивая ротовая дуга, производящая впечатление висящей.

    Фото до и после исправления прикуса хирургическим путем

    Показания и противопоказания

    Показаниями к проведению операции по исправлению прикуса могут быть такие случаи:

    • Невозможность откусывания.
    • Серьезные нарушения речи.
    • Нарушение глотания, когда язык находится между зубными рядами.
    • Диспропорции роста и развития челюстей, приводящие к аномалиям, в том числе когда сильно нарушается естественное пропорциональное соотношение между челюстями.
    • Атипично расположенные или сверхкомплектные зубы. Таковые подлежат удалению, так как они могут влиять на изменения прикуса.

    Также к показаниям проведения данной операции можно отнести ранения и травмы, последствием которых стала деформация и асимметрия лица.

    Противопоказания к этой методике лечения аномалий прикуса связаны в большей степени с тем, что необходимо непосредственное хирургическое вмешательство:

    • Детский возраст, до формирования прикуса и окончания роста челюстей.
    • Некоторые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, в том числе сахарный диабет.
    • Патологии костной ткани, подтвержденные исследованиями, которые приводят к очень плохому и медленному ее заживлению.
    • Онкологические заболевания и болезни крови.
    • Туберкулез.
    • ВИЧ.
    • Нарушения центральной нервной системы, психические отклонения.

    Среди исключений можно назвать проведение операции в детском возрасте, когда патология носит чрезмерно выраженный характер и применение других методик не даст нужного результата.

    Как проходит подготовка

    Прежде чем приступать к операции, необходимо провести не только тщательное обследование пациента, но и моделирование ситуации для поиска лучшего решения. Также в качестве подготовки может выступать ортодонтическое лечение, например, с помощью брекетов. Иногда операция проводится даже без их снятия.

    В дополнение следует сказать, что практически все вмешательства в структуру кости требуют, чтобы пациент находился под общим наркозом.

    Порядок проведения операции

    Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

    Это зависит от того, на что именно направлено лечение и что необходимо сделать. Соответственно, от типа патологии и степени ее выраженности будут зависеть конкретные этапы операции.

    Коррекция открытого фронтального прикуса

    • Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
    • Освобождение носовой перегородки и основы кости.
    • Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
    • Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

    Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

    Коррекция бокового открытого прикуса

    Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

    • Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
    • Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

    Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

    Коррекция подбородка

    • Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
    • Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
    • Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

    Привлечение дополнительных специалистов

    Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

    Вокруг челюстей находится множество важных центров (например, носоглотка, гайморовы пазухи), здесь проходят крупные сосуды и нервные пучки. Именно поэтому хирург-стоматолог в некоторых случаях может проводить операцию только с помощью других специалистов.

    Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

    • нейрохирурга;
    • офтальмолога;
    • пластического хирурга;
    • отоларинголога;
    • логопеда.

    Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

    После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

    В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

    • Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
    • Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
    • После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
    • После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
    • Период полного восстановления длился около месяца.
    • Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
    • В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

    Как проходит хирургический этап имплантации зубов, мы расскажем в новой статье.

    Читайте подробнее о сложностях исправления дистального прикуса у взрослых.

    Реабилитационный период

    Длительность реабилитационного периода после хирургического исправления прикуса зависит от характера и глубины вмешательства. Например, после удаления нескольких зубов достаточно нескольких дней (в крайнем случае до двух недель) до полного восстановления.

    Изменение размеров челюсти требует повреждения целостности кости и мягких тканей, что неизбежно продлевает процесс восстановления.

    К осложнениям, которые могут возникать после операции, относятся:

    • воспалительный процесс в травмированном участке;
    • повышение температуры;
    • кровотечение из раны;
    • отеки и синяки, которые возникают из-за травмирования мягких тканей;
    • временное онемение губы, языка, подбородка.


    Цена хирургического исправления прикуса может быть разной.

    Это зависит в первую очередь от сложности конкретного клинического случая. Может требоваться минимальное вмешательство только одного хирурга, а могут быть задействованы другие специалисты, сложная аппаратура и дорогостоящие препараты.

    Средняя стоимость остеотомии – 10-11 тысяч рублей. Конечная стоимость лечения может быть больше из-за сопутствующих манипуляций и применения дополнительных методик.

    Отзывы

    Множество пациентов проходили длительное ортодонтическое лечение в комплексе с хирургическим исправлением прикуса. Такая методика дает прекрасные результаты, которых нельзя добиться другими путями.

    О собственном опыте подобной операции и ее результатах можно рассказать, оставив комментарий к одному из разделов или всей статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию