Зубы засияют лучше прежнего без особых усилий! Исправление прикуса винирами

Я 5 лет ношу виниры и могу рассказать о них то, о чем вы стеснялись спросить у стоматолога

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Голливудская улыбка давно стала таким же заветным желанием многих женщин, как точеная фигура и гладкая кожа. Чтобы не бояться широко улыбаться во все 32 зуба, некоторые люди готовы годами носить брекеты, делать отбеливание и даже устанавливать виниры. 5 лет назад я решилась на такой радикальный апгрейд своих зубов и теперь могу поведать о винирах то, о чем редко говорят стоматологи.

Я хочу поделиться своим опытом с читателями AdMe.ru и рассказать подробнее об этих популярных керамических накладках, ответив на 11 наболевших вопросов, которые большинство стесняется задать своему дантисту.

1. Нужно ли привыкать к винирам?

Как ни странно, да. Например, в моем случае виниры были значительно крупнее моих собственных зубов, поэтому после установки я начала шепелявить и очень испугалась. Где-то спустя месяц дикция перестала ставить мне палки в колеса, и все вернулось на круги своя. Врач объяснил, что с такой проблемой сталкиваются многие.

2. Необходимо ли спиливать свои зубы?

Фраза «спиливание зубов под виниры» звучит устрашающе, пока вы не знаете, о каких значениях идет речь. Как правило, убирается до 0,5 мм толщины.

Иногда при различных дефектах зубов (некрасивая форма, сколы) необходимо более весомое «спиливание». В любом случае этот момент заранее обговаривается с пациентом.

3. Как я пойму, понравится ли мне конечный результат?

Стоматология давно стала цифровой: врач с помощью компьютера создает виртуальный проект вашей будущей улыбки и показывает, каким будет результат. В моем случае все вышло именно так, как было продемонстрировано на обработанном снимке, и я осталась очень довольной проделанной работой.

4. Всегда ли виниры выглядят неестественно?

Все зависит от ваших вкусов и предпочтений. Некоторые специально устанавливают виниры на все зубы и выбирают самый белоснежный цвет эмали. Зачастую чтобы улыбка выглядела более естественной, виниры устанавливают на верхние 4–6 зубов и выбирают среднюю степень белизны. В этом случае о том, что у вас виниры, сможет догадаться только стоматолог.

5. Удаляют ли корни зубов, когда устанавливают виниры?

Нет. Но перед установкой врач делает снимок зубов и проверяет, все ли зубы здоровы, нет ли кариеса, кист и других проблем.

6. Могут ли виниры выпасть или отвалиться?

Нет, виниры очень плотно скрепляют с основной зубной эмалью — их можно отколоть только вместе со своими зубами или спилить. Но о некоторых твердых продуктах, например орехах и яблоках, лучше забыть.

7. Нужен ли какой-то особый уход за винирами?

Меня часто спрашивают, как я ухаживаю за винирами. Ответ предельно прост: никак. Гигиена виниров ничуть не отличается от обычных зубов, их нужно чистить щеткой и зубной нитью. Правда, есть один крутой плюс: на них скапливается меньше налета и они не могут пожелтеть.

8. Есть ли гарантия на виниры?

Да, но во всех клиниках она разная — обычно срок составляет от 3 до 5 лет. Кроме того, например, в стоматологии, где делала я, на протяжении всей жизни (не только периода гарантии) пациент имеет право бесплатно приходить на проверку виниров раз в полгода.

9. Как меняется лицо после установки виниров?

Помимо того, что вы становитесь обладателем белоснежной улыбки, вы также можете столкнуться с небольшой деформацией лица. Это происходит в тех случаях, когда виниры сильно отличаются от естественных зубов по форме и размеру. Мне, например, такие изменения пошли на пользу: друзья часто говорят, что спустя годы после установки виниров нижняя часть моего лица стала выглядеть более узкой и гармоничной.

10. Сколько времени занимает установка виниров?

В моем случае весь процесс занял 3 посещения врача-ортопеда. На первой консультации специалист изучает ваши зубы, делает необходимые снимки и замеры, а затем с помощью компьютера конструирует фотографию конечного результата.

Следующий визит занимает несколько часов. В ходе него зубы подпиливают и надевают на них временные керамические накладки, которые выглядят почти так же, как и будущие виниры. Примерно спустя 2 недели осуществляется установка виниров, которая длится около 2–2,5 часов.

Через месяц врач приглашает пациента на первую плановую проверку, чтобы оценить, насколько успешно прошла установка.

11. Виниры — это на всю жизнь?

Через 10 лет после установки виниров их выживаемость составляет 95 % — такие данные содержатся в обзоре международных исследований. Как говорит мой ортопед, многие его пациенты ходят с винирами уже более 20 лет.

Однако иногда люди заменяют виниры, поскольку устают от цвета. Много лет назад в тренде были белоснежные и немного неестественные накладки. Сейчас же все больше пациентов хотят, чтобы посторонние не догадывались, что над их улыбкой поработал стоматолог.

А вы хотели бы установить себе виниры или же вы вполне довольны своей улыбкой?

Установка виниров на кривые зубы

Последний заказ: 18.03.2020 – 2 минуты назад только что

Сразу 9 читателей изучают этот товар

Производитель: США

Формат упаковки: тара

Масса: 1 шт.

Безопасный состав
Не является лекарственным средством

Товар сертифицирован

Отправка до города : от 96 руб., уточнит оператор

Оплата: наличными или картой при выдаче

Это признак того, что врач допустил ошибку в установке. В этой ситуации следует неотложно обратиться к лечащему специалисту. Плюсы и минусы установки, если прикус неправильный Преимущества: Накладки ничем не отличаются от настоящих зубов, повторяя их анатомическое строение.

Виниры устойчивы к температурным и механическим нагрузкам. Реставрация накладок не отнимает много времени, достаточно 1—2 сеансов. Обточка зуба в подготовительный период незначительна — не более 0,3 мм.

Зубы засияют лучше прежнего без особых усилий! Исправление прикуса винирами

Несоблюдение правил приведёт к сколу или отслоению винира. Обточка зубов, хоть и незначительная. Композитные накладки тускнеют и требуют периодической замены. Винирами нельзя исправить сильную кривизну прикуса.

Можно ли ставить виниры на кривые зубы

Фото до и после Фото 1. Исправление кривизны зубов брекетами при небольшой кривизне зубного ряды; если скученность незначительная; если между некоторыми зубами есть промежутки; при наличии щербинки или сколов эмали. Виниры могут помочь исправить небольшие дефекты Какие бывают виниры Стоматолог во время консультации точно определит, возможно ли в вашем случае установить виниры люминиры.

И если этот способ подходит, чтобы исправить имеющийся дефект, необходимо будет решить, какие виниры устанавливать. Люминиры Эстетические накладки сегодня изготавливаются двух видов. Самые прочные и долговечные — керамические.

Обеспечивающие более легкую реставрацию — из композитных материалов. Особенности керамических виниров Для их изготовления, которое происходит в протезной лаборатории по готовым слепкам, используется специальный вид керамики.

В его составе — прессованный фарфоровый порошок и диоксид кремния. Материалы обработаны в соответствии с самыми современными технологиями, поэтому служат они долго, и отличаются высокой прочностью.

Керамические виниры Кстати. Керамические виниры по цвету легко подобрать к естественному оттенку зубов, если устанавливаются накладки лишь на несколько передних резцов, выходящих из ряда.

В случае установки на весь ряд им можно придать оттенок желаемой степени белизны. Они не потемнеют и не помутнеют со временем.

Брекеты, каппы, виниры на кривые зубы: что выбрать?

Деформация самих пластинок маловероятна. При значительном силовом давлении и нагрузке виниры могут отколоться от зуба, поэтому их не ставят на жевательные моляры, и не рекомендуют после установки грызть орешки, открывать зубами бутылки и делать прочие подобные вещи.

Керамические виниры на зубы Особенности композитных виниров Во-первых, они дешевле керамических. Во-вторых, их устанавливают гораздо быстрее. Для изготовления используют современные композитные материалы. По сути, это сверхпрочная пломба, которая делается тут же, в кабинете стоматолога.

Для установки композитных виниров не нужно снимать слепки и ждать две недели, пока накладки прибудут из лаборатории. Но они не могут в полной мере восстановить эстетический вид, поскольку композитные материалы трудно подобрать в соответствии с оригинальными зубами.

В большинстве случаев пломбы, даже сверхпрочные, и выглядят, как пломбы. Невысокой прозрачности, другого оттенка. Использование композитных виниров Кстати. Замаскировать композитными винирами можно лишь незначительную и не полную кривизну зубного ряда.

К тому же, они темнеют со временем и не отличаются той прочностью, которая присуща керамическим накладкам. Композитные виниры Кому виниры противопоказаны Как уже было сказано, виниры не исправляют прикус, а лишь маскируют его.

Мало того, неправильное смыкание челюстей — одно из серьезных противопоказаний к установке виниров.

Виды и степени искривления

Окклюзионная аномалия — нарушение взаимодействия верхнего и нижнего зубного ряда — эта патология постоянно воздействует на зубы разрушающе, в том числе и на реставрационные эстетические накладки, установленные на них. Виниры попросту отвалятся, даже керамические, не говоря уже о композитных.

Окклюзионная аномалия Кроме этого есть ряд других противопоказаний. Виниры не ставятся при отсутствии жевательных зубов. Бруксизм Не стоит прибегать к эстетическим накладкам, если вы испортили зубы вредными привычками, такими как раскалывание орехов или открывание бутылочных пробок, и собираетесь продолжать это делать.

Пришла с одной проблемой. Но диагноз – совсем другой

Виниризация противопоказана при сильной деформации прикуса. Не ставятся накладки, если вы спортсмен, и ваш вид спорта предполагает возможную деформацию челюсти бокс. Процесс установки и поствиниризация Но вот стоматолог дал добро, принято решение исправить кривизну зубов с помощью виниризации.

Вы готовы к процедурам, которые в считанные недели сделают ваши зубы ровными и белоснежными. Так выглядит накладка на зуб Что вам предстоит? Риск деформации минимальный. Только при большой нагрузке или при силовых давлениях они могут отклониться от зуба.

Что такое виниры и их установка на кривые зубы

Поэтому врачи запрещают пациентам употреблять твердые продукты. Они дешевле предыдущего вида, их гораздо легче реставрировать. Отличаются очень быстрой установкой. Для их производства используются современные композитные материалы.

Альтернативные методы исправления кривых зубов

Это аналог сверхпрочной пломбы, которую создают в кабинете стоматолога — пациенту не придется ждать 2 недели, пока в лаборатории будут создаваться виниры по слепкам. Но полностью восстановить эстетичный вид зубов получается в редких случаях.

Причина — тяжело подобрать материал, чтобы он соответствовал оригинальным зубам по цвету. Композитные виниры уступают керамическим аналогам по прочности. С их помощью можно убрать только небольшую кривизну.

Также со временем они могут слегка потемнеть. Основные этапы установки Если вы хотите поставить виниры на кривые зубы, вам следует ознакомиться с основными этапами установки: Лечатся все болезни зубов.

Речь идет о снятии камня и налета, кариесе и прочих. Если имеются заболевания десен, то установку нужно будет отложить до полного выздоровления.

Брекеты или виниры на кривые зубы?

Содержание статьи

Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

Читайте также:  Как развивать речевой аппарат правильно: формирование прикуса от сосания пустышки

Можно ли винирами исправить кривые зубы?

Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

До и после установки виниров на кривые зубы в клинике ИЛАТАН. Работы Заривного С.С

Брекеты или виниры — что выбрать?

Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

БрекетыВиниры
    ✔ Не требуют обточки зубов

✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

✔ Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

✔ Нуждаются в тщательном уходе

✔ Имеют адаптационный период

    ✔ Зубы стачиваются на 0,3 – 0,7 миллиметра

    ✔ Дефекты корректируются за одну – две процедуры

    ✔ Устанавливаются на срок не более 10 лет

    ✔ Особые показания к гигиене отсутствуют

    ✔ Не требуют длительного привыкания

По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус – смыкание зубных рядов. При оклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации – они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. Понять, подходит ли вам виниринг или требуется ортодонтическое лечение можно только после после консультации с врачом.

Дефекты неправильного расположения зубов устраняют с помощью виниров, коронок и художественной реставрации только в определенных случаях при отсутствии серьезных нарушений в области жевательных зубов. Поэтому прежде чем решиться на обточку зубов и установку на них протезов, есть смысл обратиться к ортодонту и взвесить все «за» и «против».

В каких случаях для исправления прикуса применяются виниры в стоматологии?

Если стремиться к абсолютной точности в терминологии, то термин «прикус» следует употреблять только в отношении аномалий зубных рядов, а не отдельных зубов. Это означает, что прикус нельзя исправить изменением положения отдельного зуба.

Но если понимать под словом «прикус» любое взаимоотношение зубов, тогда выражение «исправление прикуса с помощью виниров» вполне допустимо.

Содержание статьи:

Информация об изделиях

Виниры – это микропротезы в виде тонких керамических, композитных или оксидциркониевых пластин, устанавливаемых на вестибулярную поверхность фронтальных зубов с эстетической целью (для восстановления их цвета, формы и размеров).

В зависимости от технологии изготовления различают непрямые и прямые накладки. Первые изготавливают в лаборатории и фиксируют на зубах пациента с помощью клея. Вторые накладывают послойно непосредственно во рту пациента, облучая каждый слой светом для полимеризации.

Прямые виниры могут быть только композитными, поскольку керамические изделия получают обжигом в печи, прессованием или вырезанием на фрезерном станке по технологии CAD/CAM.

Последний способ используется и для изготовления циркониевых накладок. Непрямые накладки можно изготавливать из любого материала – композита, керамики или циркония.

Виниры из любого материала должны отвечать следующим требованиям:

  • быть безопасными для пациента;
  • полностью восстанавливать эстетику зубного ряда и лица в целом, иметь форму, размеры и цвет, соответствующие здоровым, анатомически правильным зубам;
  • быть прочными, выдерживать нагрузку откусывания;
  • надежно держаться на зубе, не отклеиваясь и не откалываясь;
  • гармонировать по форме и цвету с соседними зубами;
  • сохранять свои параметры в процессе эксплуатации, иметь достаточный срок службы.

Техника получения оттиска методом открытой и закрытой ложки, основные отличия способов.

Заходите сюда, если интересует, как проверить прикус зубов.

Использование в ортодонтии

Возможности виниров в ортодонтии сильно ограничены. Ими можно замаскировать лишь некоторые, не сильно выраженные аномалии отдельных зубов.

К таковым относятся:

  • тортоаномалия (поворот зуба вокруг своей продольный оси);
  • диастемы и тремы шириной не более 3 мм;
  • низкие клинические коронки (причина десневой улыбки);
  • неустранимое другими способами изменение цвета;
  • незначительный мезиальнодистальный или вестибулооральный наклон;
  • изменение анатомической формы зубов (клиновидные дефекты, шиповидность).

Виниры нецелесообразно использовать для закрытия зубных промежутков более 3 мм, поскольку в этом случае реставрированный зуб получится слишком широким по сравнению с соседними единицами.

Большое разрушение коронковой части (более ½ высоты) также является противопоказанием к процедуре. В этом случае лучше использовать цельно- или металлокерамическую коронку.

Не рекомендуется применять винирование также при наличии следующих дефектов:

  • Глубокий и прямой прикус (работающая в таких условиях тонкая пластина подвергается повышенному риску разрушения).
  • Бруксизм.
  • Заболевания пародонта.
  • Слишком тонкая эмаль.
  • Запущенный кариес.
  • Наличие больших пломб на покрываемом зубе.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Отсутствие нескольких жевательных единиц.

При выборе материала принимается во внимание наличие аллергии на компоненты используемого состава. В большей степени это относится к композитам, поскольку керамика и диоксид циркония биоинертны.

Процесс установки

Золотое правило ортодонтии гласит: «прежде чем заниматься эстетикой зубов, нужно восстановить их функциональность». Поэтому винированию должна предшествовать санация ротовой полости и восстановление утраченных функций зубочелюстного аппарата.

Санация предполагает лечение всех болезней зубов и пародонта или, по крайней мере, перевод их в ремиссию. Восстановление функциональности обычно заключается в замещении отсутствующих зубов протезами. Только после выполнения этой работы можно приступать к реставрации.

Как уже отмечалось, есть две основных технологии установки винира – прямая и непрямая. При аномальном положении зубов, например, тортоаномалии, вестибулярная поверхность зуба расположена не касательно к зубной дуге, требует выравнивания.

Проводить процедуру удобно композитом, совмещая две операции – выравнивание вестибулярной поверхности зуба и его винирование.

Работа проводится в следующем порядке:

  • Чистка зуба. Выполняется циркулярной щеткой и пастой, не содержащей фтор. Чистить нужно с вестибулярной и оральной стороны.
  • Определение цвета реставрации с помощью цветовых шаблонов.
  • Препарирование зуба. Вначале маркировочным бором, создающим контрольные канавки. Затем обычным для снятия эмали на глубину маркировочных канавок.
  • Протравливание поверхности, смывание кислоты, сушка.
  • Нанесение адгезива, отверждение светом.
  • Нанесение слоя дентинного композита, моделирование поверхности с учетом поворота зуба путем распределения композитного состава по поверхности зуба. Фотооттверждение.
  • Нанесение эмалевого слоя, оттверждение светом.
  • Контурирование зуба.
  • Полировка и сепарация штрипсами.

С какой целью используется скелетная опора в ортодонтии.

В этой публикации представлена характеристика бипрогнатического прикуса.

Сроки эксплуатации и уход

Срок эксплуатации зависит от материала, из которого они изготовлены, и условий эксплуатации. Если с последними все в порядке, композитные изделия могут прослужить 5-8 лет, керамические и циркониевые – 10 и более лет.

К условиям эксплуатации относится режим питания и уход за винирами. Требование к пище заключается в том, что в рационе должны отсутствовать слишком твердые и красящие продукты. Первые могут привести к сколам покрытия, вторые — к окрашиванию композитных изделий.

Правильный уход предусматривает:

  • избавление от вредных привычек (в основном курения и грызения посторонних предметов);
  • чистка зубов два раза в день (одна из них обязательно перед сном);
  • отказ от абразивных и отбеливающих зубных паст.

Продлить срок службы виниров поможет и регулярное, не менее двух раз в год, посещение стоматолога с профилактической целью.

Все за и против

Исправление аномалий с помощью виниров имеет как положительные, так и отрицательные моменты. К положительным относятся следующие:

  • Высокая эстетичность зубов.
  • Быстрота процедуры. Прямые накладки можно установить за одно посещение, непрямые – за 2-3 визита к врачу. Ну, если клиника практикует технологию CAD/CAM, то и непрямое винирование можно провести за один день.
  • Устойчивость керамических и циркониевых моделей к окрашиванию.
  • Значительный срок службы.
  • Отсутствие особых показаний к уходу.
  • Быстрая привыкаемость.
  • Ограниченность применения. Виниры могут помочь при устранении только некоторых, не сильно выраженных аномалий.
  • Необходимость обточки зубов, хотя и не такой сильной, как под коронки.
  • Возможность окрашивания композитных виниров и скалывания керамических.
  • Довольно высокая цена на керамические и циркониевые изделия.
  • Необходимость отказа от некоторых видов пищи и ограниченность срока службы.

Для принятия правильного решения может быть полезно знание мнения специалистов об этой операции. Оно состоит в том, что накладки всего лишь маскируют дефект зуба, но не устраняют причину его появления.

Поэтому применять винирование следует только при незначительной степени аномалий и устранении причин, которые к ним привели. В более серьезных случаях нужно использовать несъемные аппараты, наилучшими из которых являются брекеты.

Возможные проблемы

Осложнения при исправлении прикуса с помощью виниров могут возникать по нескольким причинам:

  • Врачебные ошибки (игнорирование показаний, неправильно выбранная методика, нарушение технологии препарирования тканей и пр.).
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача (прием слишком твердой пищи, вредные привычки, увлечение экстремальными видами спорта).
  • Плохая гигиена ротовой полости.

Осложнения в процессе лечения возникают чаще всего на этапе препарирования. Наиболее опасным является ожог от перегрева и случайное вскрытие пульпы, заканчивающиеся пульпитом.

Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Стачивание зуба осуществлять прерывисто, при рекомендуемых числах оборотов бора, с подачей охлаждающей жидкости.
  • Контролировать слой снимаемого материала.
  • Учитывать анатомию зубов, расположение рога пульпы.
  • Строго выполнять асептические требования.

Из других осложнений можно назвать:

    Повышенная чувствительность реставрированного зуба – болевая реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое. Синдром возникает при слишком большом съеме тканей при препарировании или патологически тонкой эмали.

Для снижения чувствительности на стадии препарирования применяют десенситайзеры – вещества, которые герметизируют дентальные канальца.

  • Изменение цвета изделий. Обычно наблюдается у конструкций из композита из-за приема красящей пищи. К потемнению реставрации может привести и курение.
  • Сколы и трещины пластинок. Могут иметь место как из-за некачественного материала, так и из-за нарушения правил эксплуатации виниров (слишком твердая пища, травмы).

    Композитные конструкции можно реставрировать в полости рта пациента. Керамические ремонту не подлежат, при значительных повреждениях их необходимо сошлифовывать и устанавливать новые.

    Цена вопроса

    Основное влияние на цену оказывает вид используемого материала (композит, керамика, оксид циркония) и применяемая технология. Важен также бренд (производитель) материала.

    Стоимость накладок из одного и того же вида материала, но разных производителей может различаться в разы. Точную цену вам назовет только специалист клиники, в которую вы обратитесь для установки виниров. Общая же ценовая картина следующая:

    1. Наиболее демократичную цену имеют композитные накладки, в зависимость от производителя она может колебаться от 5 до 15 тыс. руб.
    2. Керамические стоят дороже. Их цена в зависимости от материала и технологии может варьировать от 15 до 30 тыс. руб.
    3. Наиболее качественными и дорогими являются виниры из оксида циркония. Их стоимость начинается от 18-20 тыс.

    В видео представлено мнение специалиста о возможности исправления прикуса винирами.

    Отзывы

    Винирование, особенно керамикой или диоксидом циркония, до сих пор остается в России элитной операцией, которую может позволить себе далеко не каждый.

    Если вы устанавливали себе виниры с целью исправления прикуса, расскажите, насколько правильным оказалось это решение. Была ли достигнута цель, довольны ли вы результатом? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    ЗдоровьеОт кап до виниров:
    Современные способы
    исправления прикуса

    С любовью от автора с диастемой, сточенными резцами и верхней левой «пятёркой» во втором ряду

    Текст: Карина Сембе

    В наше время мы можем менять своё тело, как душе угодно. Для кого-то трансформация внешности — способ стать увереннее в себе, а для кого-то — своеобразная игра. Впрочем, причины для «работы над собой» могут быть не только эстетические — например, к коррекции прикуса существует ряд ортодонтических показаний. Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании зубов. При патологическом прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что в некоторых случаях чревато не только стачиванием и выпадением зубов, но и искажением овала лица, головными болями и другими отклонениями в работе височно-челюстной системы.

    Задача врача-ортодонта — формирование прикуса, максимально приближенного к его физиологическому виду. Современные средства представляют собой специальные ортодонтические конструкции — съёмные и несъёмные. К съёмным конструкциям относятся пластинки, капы, трейнеры, к несъёмным — брекет-системы. В наши дни их ставят и взрослым, хотя многим такой шаг даётся непросто вне зависимости от возраста — чуть позже у нас выйдет материал, где разные герои расскажут, как им живётся с брекетами и стоит ли того результат. Личный опыт других может поддержать тех, кто пока в раздумьях или уже решился на коррекцию прикуса. Впрочем, во всём, что касается медицинского вмешательства, универсальных советов не существует. Нужна ли коррекция именно вам, какой метод подойдёт лучше, как ухаживать за полостью рта во время лечения — на все эти вопросы может ответить только ортодонт после тщательного обследования. Как бы там ни было, перед походом к врачу не помешает узнать, чем капы отличаются от трейнеров и в каких случаях можно обойтись виниром.

    Пластинки

    Пластинки изобрел французский стоматолог Пьер Фошар, которого принято считать первым ортодонтом. В 1728 году он изготовил пластинку для выравнивания зубов — тонкую полоску из серебра, которая крепилась к зубам с помощью проволоки и шёлковой лигатуры. С тех пор пластинки стали технологичнее и теперь представляют собой металлическую конструкцию на пластиковой основе для верхней или нижней челюсти, которая фиксируется на зубах при помощи специальных крючков — кламмеров.

    В отличие от брекет-систем, пластинки не двигают зубы, а только удерживают их в заданном положении, потому имеют достаточно ограниченную область применения. Пластинки устанавливают в основном детям и подросткам — в период активного формирования челюстей, а взрослым — для закрепления результата, достигнутого другими методами коррекции (например, брекет-системой). Для выпрямления зубов в съёмный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если задача ортодонта — расширить челюсть, между половинами пластин вставляют расширяющий винт. При постепенной регуляции положения на всё более соответствующее «правильному» эта система выравнивает зубной ряд. Большинство современных ортодонтов рекомендуют снимать пластинки на время приёма пищи, чистки зубов и занятий спортом. Носят конструкцию на протяжении 3–15 месяцев в зависимости от показаний.

    За рубежом капы, или элайнеры, уже несколько десятков лет успешно применяют для исправления аномалий прикуса, а в странах СНГ их начали использовать недавно. Капы изготавливаются из прозрачного полимерного материала, потому не очень заметны на зубах. Чаще всего с помощью них исправляют прикус в подростковом возрасте. Взрослым, как и в случае с пластинками, капы могут быть установлены в качестве «последнего штриха» в лечении иными методами. Для исправления аномалий прикуса применяют круглосуточные капы: их носят не менее 21–22 часов, в ином случае результатов коррекции придётся ждать очень долго. После окончания коррекции прикуса, в так называемый ретенционный период, когда закрепляется эффект от выравнивания, назначают ночные капы. Их также применяют для защиты зубов при бруксизме — так называемом зубном скрежете.

    В продаже есть стандартные капы, изготовленные по усреднённым параметрам челюсти, и термопластиковые, которые размягчаются под воздействием горячей воды и застывают в нужной форме непосредственно на челюсти. Ни тот, ни другой вариант не способен на эффективную коррекцию значительных искривлений, для этого нужны индивидуальные капы. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем корректирует его с учётом нужного положения зубов. На этой основе создаётся гипсовая модель, а затем изготавливается серия кап — пластиковых и силиконовых. Капа двигает зуб в нужном направлении, и при достижении заданного положения врач устанавливает следующую капу — и так несколько раз, пока зуб наконец не займёт необходимую позицию. Капы устанавливают не только для коррекции положения зубов, но и с целью удержания их на месте. Конструкцию следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов.

    Трейнеры

    Трейнеры изготавливают из эластичного силикона, и в вопросах коррекции прикуса они тоже наиболее востребованы для подростков — самой многочисленной группы пациентов. Трейнеры надевают на челюсть на время ночного сна, а также в дневное время — как правило, в течение 2–4 часов. У детей трейнеры могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей, у взрослых — устранять чрезмерное давление челюстно-лицевых мышц, вызывающее аномальное развитие прикуса, и таким образом поддерживать результат лечения другими методами. Кроме того, трейнеры используют для работы над незначительными рецидивами искривления зубов после коррекции, приведения языка в правильное положение, формирования носового дыхания и даже с целью контроля последствий различных вредных привычек, связанных со здоровьем зубов (например, привычки сосать пальцы или грызть различные предметы). Важным показанием для применения этого вида конструкций является в том числе невозможность использования пластинок и брекет-систем.

    Первым в лечении используют так называемый начальный трейнер: мягкая и гибкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию. Завершающий трейнер из более твёрдого материала воздействует на зубы интенсивнее. Для закрепления результатов после проведения активного периода лечения используется ретенционный трейнер, который как раз и способствует предотвращению рецидивов. Период лечения трейнерами, как и в остальных случаях, зависит от показаний и может длиться от шести месяцев до нескольких лет.

    Брекет-системы

    С помощью этих несъёмных конструкций, изобретённых ещё в 20-х годах прошлого века, можно исправить множество нарушений прикуса. Брекет-система оказывает умеренное давление на стенку лунки, в которой находится зуб, вследствие чего происходит лёгкое расхождение кости, и зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении. Коррекция может занять в среднем от полутора до двух и более лет. Иногда по результатам коррекции показана установка специального ретейнера в виде пластинок, капы или трейнера, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Некоторые врачи утверждают, что возраст пациента практически не играет роли (при условии, что челюстные кости и дёсны в здоровом состоянии), но детям до 10–12 лет, пока корневая система не до конца сформирована, установка брекетов не показана.

    Кроме классических стальных брекетов, есть много других опций. Например, керамические отличаются прочностью, не раздражают дёсны и относительно незаметны, поскольку подбираются под тон зубов. Пластиковые довольно хрупкие и легко окрашиваются пищевыми красителями, зато стоят недорого и могут применяться для коррекции прикуса в тех случаях, когда ношение брекетов с металлическими элементами противопоказано. Сапфировые системы прочны, прозрачны, устойчивы к пищевым красителям; во многом они схожи с керамическими брекетами, но стоят несколько дороже. Бывают и комбинированные системы, в которых используются несколько материалов (например, пластик и металл). Полностью незаметны для окружающих лингвальные брекеты — они крепятся со стороны языка. Правда, ношение лингвальных систем — как правило, металлических — сказывается на дикции, лечение занимает несколько больше времени по сравнению с вестибулярными брекетами, а установка и уход сложнее, что отражается на цене.

    Виниры

    Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или композитного материала, которые накладываются на переднюю поверхность зубов и режущий край (в отличие от коронки, которая покрывает весь зуб). С помощью виниров маскируют сколы зубов, выравнивают высоту зубного ряда, устраняют промежутки между зубами, изменяют цвет эмали. Эти своеобразные «полукоронки» не двигают зубы, а только отвечают за визуальную сторону, но это не мешает процедуре приобретать всё большую популярность, так что включаем её в материал в качестве бонуса. Дело не только в эстетической функции — виниры также защищают зубы от повреждений. Их часто устанавливают музыканты, играющие на духовых инструментах.

    Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. Керамические стоят дороже, зато они прочнее композитных. Важно помнить, что при установке любых виниров происходит необратимое обтачивание эмали. Американская компания Cerinate запатентовала ультратонкие керамические виниры — так называемые люминиры, которые якобы можно фиксировать на зубе без предварительного обтачивания. На деле это скорее маркетинговый ход, чем инновационный метод. Во-первых, большинство зубных техников вполне способны изготовить винир такой же толщины, а именно 0,2 мм, по обычной технологии (правда, маскирующая способность сверхтонких пластин будет невысока). Во-вторых, квалифицированный ортодонт вряд ли возьмётся за фиксацию люминиров или любых других виниров без контурирования зубов, поскольку только при обтачивании достигается необходимый долговременный эффект. В случае полного снятия винира потребуется дополнительная реставрация зуба.

    Стоит ли исправлять кривые зубы винирами?

    Виниры – искусственные облицовки, изготавливаемые и фиксируемые на внешнюю поверхность зуба для исправления формы, цвета, сколов. Возможно ли исправление кривых зубов винирами? Об этом расскажем в данной статье.

    Относятся к безметалловому типу протезирования. Изначально были придуманы для звезд Голливуда и эстрады. Голливудская улыбка – обычно это красивая и гармоничная улыбка, созданная благодаря “накладкам”- облицовкам.

    Исправление кривых зубов винирами

    Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Вообще выпрямлением положения зубов в стоматологии занимаются ортодонты. Для коррекции прикуса и положения используют брекет-системы или специальные малозаметные тонкие и прозрачные каппы (несколько специальных капп, которые носят по очереди, одну за другой, через определенный промежуток времени).

    Для выравнивания зубов используют виниры. Ими можно относительно быстро и стабильно изменить небольшую кривизну зубов, их наклон и положение в ряду. Но не следует переоценивать возможности “накладок”, если речь идет об исправлении положения зуба – следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.

    Для выравнивания (нормализации «кривой Шпее») используют:

    1. Прямые виниры (композитные) – создаются из специального пломбировочного материала стоматологом в одно посещение. Преимущества: быстрое изготовление (в одно посещение), хороший внешний вид. Недостатки: со временем могут потемнеть (особенно у курящих, пьющих много кофе и т.д.), требуют периодической корректировки стоматологом.
    2. Непрямые (керамические) – сделаны из керамики в зуботехнической лаборатории. Преимущества в сравнении с прямыми: более длительный срок службы, не темнеют и не меняют цвета, прочнее прямых. Недостатки: требуется время для изготовления (несколько дней), сравнительно высокая цена (хороший керамический винир может стоить в три и более раз дороже сделанного из пломбировочного материала прямого).

    Так можно ли поставить виниры на кривые зубы? Ответ зависит от каждой конкретной ситуации. “Накладки”- облицовки ставят на передние зубы, видимые при улыбке (находящиеся в «зоне улыбки» – центральные вместе с клыками).

    Ими покрывают только живые и здоровые, без кариеса, крепко стоящие и не шатающиеся. Если есть сколы – они не должны быть больше 1/4 объема зуба (желательно, чтобы сколов не было вообще). Десны рядом не должны кровоточить и быть отечными.

    Не должно быть никаких отложений, налета или зубного камня. Искривление должно быть небольшим – например, зуб вокруг своей оси может быть развернут не более чем на 1/5 своего диаметра (не более 20%).

    При значительных изменениях наклона/разворота целесообразнее выровнять его, покрыв коронкой. На помощь придут безметалловые (цельнокерамические) конструкции, а сильная коррекция положения может потребовать удаления нерва и покрытие его металлокерамической коронкой или на основе диоксида циркония.

    Решение об установке виниров для коррекции положения зуба принимается в каждом случае индивидуально врачом-стоматологом.

    Показания к установке

    Косметическая неполноценность зубов

    Форма – узкие, шиповидные, бочкообразные.

    Цвет – необходимость сделать светлее, «моложе».

    Наличие небольших трещин в эмали, незначительных сколов и обломов от коронки (коронка – наддесневая часть, то, чем, собственно, и жуют).

    Небольшое искривление положения

    “Накладками” можно выпрямить небольшой наклон, убрать небольшой разворот зуба вокруг своей оси.

    Противопоказания к установке

    Абсолютные

    “Накладки”-облицовки ставить нельзя, если зубы:

    • «мертвые» (депульпированные, без нерва),
    • подвижные,
    • содержат сколы более, чем 1/3 поверхности,
    • сильно истерты при бруксизме (большая опасность трещин и сколов в винирах),
    • принадлежат юной особе (нельзя делать “накладки” лицам до 18 лет)

    Относительные

    Это значит, что виниры можно ставить, но после коррекции основной проблемы:

    • Плохая гигиена полости рта – зубной камень, налет, частое курение табака.
    • Заболевания десен (пародонтит/пародонтоз) – как следствие, например, сахарного диабета, так и самостоятельное заболевание.
    • Травмоопасные профессии (профессиональное занятие единоборствами)

    Возрастные ограничения

    Ставят ли виниры детям, пожилым людям? Любые постоянные зубопротезные конструкции, к которым относятся все виниры, не ставятся лицам до 18 лет. Контролем и исправлением детского прикуса должны заниматься стоматологи-ортодонты – специалисты по «кривым зубам». После 18 лет каких-либо принципиальных ограничений для того, чтобы поставить “накладки”, нет – если к этому нет противопоказаний (перечень универсален для всех возрастов).

    Как проводят установку?

    Виниры-облицовки отдаленно напоминают женские накладные ногти – они выглядят как тонкие, сделанные из специальных материалов пластинки, устанавливаемые на зубы.

    Для прямых и непрямых “пластинок” обработка зубов минимальная – анестезия не обязательна, так как «снимается» небольшое количество поверхностных слоев (эмали). В толще эмали создается принимающее «ложе», в которое ставятся будущие виниры-облицовки.

    После этого прямые виниры изготавливаются непосредственно прямо в полости рта, постепенно наслаивая пломбировочный материал (аналогичные тем, из которых делают композитные светоотверждаемые пломбы). Готовый винир шлифуется и полируется. Все это делается за одно посещение в кабинете стоматолога.

    Для создания непрямых (керамических) “пластинок” после обработки зубов снимают оттиски («слепки»).

    На время создания в зуботехнической лаборатории готовых конструкций на обработанные зубы пациента устанавливают специальные временные облицовки (пластмассовые, требуют бережного к себе отношения, так как менее прочные, чем готовые керамические, и могут колоться).

    Установка виниров

    Через несколько дней проводится примерка готовых облицовок. Перед фиксацией и поверхность зуба, и внутренняя поверхность “накладки” обрабатываются специальными составами, для того чтобы сделать эти соприкасающиеся поверхности более шероховатыми (для лучшей фиксации). После чего они приклеиваются специальным светоотверждаемым цементом.

    Жесткость фиксации очень большая – вероятность отслойки зафиксированной по всем правилам конструкции равна нулю. Такие виниры-облицовки можно только спилить. Несмотря на небольшую толщину (в среднем 1-2 мм), зафиксированные “наклейки” очень прочны. В отличие от прямых (композитных, сделанных из пломбировочного материала) виниров из-за сложного протокола фиксации исключен риск появления кариеса под керамическими непрямыми.

    Краткое видео о том, как проходит установка керамических облицовок.

    Если нужно исправить кривизну, закрыть щель («диастему» или «трему»), необходимо исправлять форму или наклон, используют керамические непрямые виниры – индивидуальной формы, подходящей для конкретной ситуации. В таких конструкциях один край будет толще/шире другого (для компенсации собственных размеров изначального зуба). Поэтому желательно не давать на покрытые такими “пластинками” зубы очень сильной нагрузки – не откусывать или грызть твердую пищу (зеленые яблоки, морковку – лучше резать и есть дольками), исключить семечки.

    Пример исправления внешнего вида при помощи виниров можно увидеть на фото ниже:

    Фото исправления цвета Исправление щели между зубами

    Делают из специальной пресс-керамики (Е-Мах), обычной полевошпатной керамики (из которой делают фарфоровую облицовку для металлокерамических коронок) или специальных фарфоровых масс.

    Уход за винирами

    Как и любые искусственные конструкции – требуют внимательного к себе отношения, хорошей чистки (лучше, чем свои собственные зубы!) и периодического профилактического осмотра у стоматолога.

    1. Зубная щетка – обычная («мануальная») или электрическая.Замена обычной щетки – не реже одного раза в три месяца (или чаще). Электрической – один раз в 2-3 месяца (или чаще – при быстром износе).
    2. Ополаскиватель для полости рта.Достаточно хотя бы два раза в день – утром и вечером. Завершать чистку полосканием полости рта. После вечернего полоскания желательно не споласкивать после этого рот водой, а просто сплюнуть оставшийся раствор (чтобы какая-то его часть осталось во рту на ночь – для поддержания оптимального pH полости рта).
    3. Зубная нить/зубной флосс.Для того, чтобы не оставалось пищи между зубами.
    4. Ирригатор

    Не блажь, а необходимый компонент поддержания гигиены полости рта. Представляет собой специальный аппарат, подающий под давлением тонкую струю воды, вымывающую остатки пищи и зубного налета из тех мест, до которых не добирается обычная зубная щетка. Кроме того – это способ профилактики пародонтита (если во рту есть имплантаты – профилактика еще и периимплантита, который может привести к выпадению имплантата).

    Люминиры

    Или ультраниры. Один из видов виниров – но еще более тонкий. Состоят из особо прочных сортов керамики. Требуют минимальной обработки зуба (эмали). Толщина таких конструкций достигает ½ мм и меньше. Нужны хорошие условия во рту и высокое мастерство стоматолога. Показания и противопоказания, обработка и фиксация – такие же, как и для обычных виниров.

    Впрочем, поставить такой люминир на зубок обойдется недешево – цена таких конструкций на порядок выше, чем у обычных “пластинок”.

    Проблемы

    Керамические и прямые композитные виниры достаточно прочны. Керамика со временем не тускнеет и не меняет своего изначального цвета и размера (в отличие от пломбировочного материала – со временем граница «керамический винир»/«зуб» не рассыхается, что исключает появление кариеса под такой конструкцией). Сама граница “винир/зуб” незаметна невооруженным глазом.

    Чаще всего встречаются трещины и сколы. Трещины возможны при сильных физических перегрузках (например, травма, удар). Решение – аккуратное спиливание “пластинки” до собственных тканей и повторное изготовление конструкции.

    При правильном исполнении, хорошей гигиене и аккуратной эксплуатации таких конструкций возможные проблемы сведены к минимуму.

    Стоимость

    Сколько могут стоить виниры? Цена зависит от нескольких факторов: степени сложности работы, материала, мастерства врача и зуботехнической лаборатории, а также от бренда клиники/конкретного врача и города/региона, в котором будет проводиться работа. Обычно более высокая стоимость означает лучшее качество работы.

    Виниры всегда будут стоить на порядок дороже, например, металлокерамических искусственных коронок – так как облицовки подразумевают более щадящую, более сложную обработку зуба и так далее. Люминиры (ультратонкие виниры) будут на порядок дороже обычных – по тем же причинам.

    Если сравнивать непрямые (керамические) конструкции и прямые (композитные, из пломбировочного материала) – дороже будут непрямые виниры.

    Надо отметить, что многое будет зависеть от мастерства, умения и опыта стоматолога. Искусно выполненный композитный винир по качеству может превзойти посредственно сделанный непрямой керамический.

    Конкретные цены можно узнать в Интернете на сайте учреждения или в прайс-листе у администраторов непосредственно в стоматологической клинике.

    Отзывы пациентов

    Виниры позволяют относительно быстро, за несколько посещений, сделать улыбку ярче, красивее и гармоничнее. Когда на форумах и в модных журналах обсуждается и вызывает восхищение внешность актеров, актрис и звезд шоу-бизнеса – надо понимать, что не последнюю роль в создании таких образов играет эффектная улыбка, которая зачастую создается именно за счет виниров.

    Читайте также:  Каковы методы лечения дистального прикуса у взрослых?
  • Ссылка на основную публикацию