3 степени тяжести пародонтита: как не довести заболевание до критического состояния?

Степени пародонтита: классификация по форме и тяжести

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;

  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;

  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора. В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.


Классификация степеней пародонтита

Все виды пародонтита собраны в одну систему классификаций для точного определения уровня тяжести, формы протекания и степени распространения. Благодаря систематизации, любой пародонтолог мира может достоверно установить диагноз, а значит, правильно подобрать метод лечения. Качественно проведенная терапия позволяет предотвратить серьезные последствия и необратимые изменения.

Острая форма протекания заболевания

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью. Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Подвиды острой формы

Согласно МКБ, острый пародонтит разделяется на пародонтальный и периодонтальный абсцессы. Первый подвид характеризуется гнойным очаговым воспалением десны. Визуально воспалительный очаг выглядит как внушительное образование округлой формы. При его вскрытии вытекает специфически пахнущий гной.

Второй подвид является острым воспалением тканей пародонта, образующим углубление между десной и зубом – периодонтальный «карман». Без лечения в зубодесневом «кармане» начинает формироваться и накапливаться гной.

Хроническая форма протекания болезни

Хроническая форма пародонтита встречается чаще, чем острая. Зачастую развивается из запущенного гингивита, пародонтоза или стоматита, реже – кариеса шеек, корней, цемента зубов. Поддерживать хроническое развитие заболевания могут и другие факторы: курение, болезни жизненно важных органов, избыток или нехватка витаминно-минеральных веществ, сбои гормонального фона или обмена веществ.

Характеризуется цикличностью обострений (сложный тип течения), во время которых воспаляются, кровоточат и отекают десны. Поврежденные места зудят, отзываются болью при надавливаниях, чистке зубов или пережевывании пищи. Иногда ощущается жжение.

Осложнения хронической формы

В период простого типа течения – ремиссии (приостановления), все симптомы пропадают, создавая ощущения полного ухода болезни. Однако невылеченной хронической форме пародонтита свойственно обостряться, принося все большие неудобства и осложнения:

  • проблемы со сном;
  • потерю аппетита;
  • нервозность;
  • быструю утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • острые боли;
  • гнойные нарывы.

На фоне продолжительного влияния заболевания слабеет иммунитет, что может привести к частым появлениям вирусных или инфекционных болезней.

Хроническая форма заболевания

Примером описанной выше ситуации является хронический перикоронит, считающийся по МКБ подвидом хронического пародонтита. Заболевание характеризуется периодическим воспалением десны и альвеолы (зубной лунки) вследствие прорезывания зубов. Чаще всего эта патология встречается при затрудненном прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Индивидуальные разновидности

Пародонтологи дополнительно выделяют еще три разновидности пародонтита: препубертатный, ювенильный, быстропрогрессирующий.

Препубертатная разновидность пародонтита появляется у детей и подростков, как при временных, так и при постоянных зубах. Основная причина – слабая иммунная система. Главная цель лечения – укрепление защитных свойств организма.

Ювенильной разновидностью страдают дети, у которых прорезались первые коренные зубы. Заболевание передается по наследству или от человека, недавно «подхватившего» патогенные микроорганизмы, через предметы общего пользования: ложки, вилки, тарелки. Несмотря на бессимптомное протекание, необходима комплексная терапия с приемом антибиотиков, но только после консультации пародонтолога.

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Быстропрогрессирующий пародонтит является самой агрессивной разновидностью общей патологии. Ткани пародонта разрушаются за короткое время.

Классификация по уровню распространения

По уровню распространения пародонтит разделяется на локализованный (очаговый) или генерализованный (диффузный) виды.

При локализованном пародонтите поражается небольшая область десны в районе одного-пяти зубов. В большинстве случаев очаг воспаления имеет визуально различимые границы. Причинами возникновения заболевания могут стать травмы десен, аллергическая реакция, раздражение пломбировочной пастой или стоматологическим препаратом, содержащим мышьяк.

Генерализованная разновидность опаснее предыдущей из-за масштабности. Заболевание нарушает целостность связочного зубного аппарата, разрушает зубодесневые соединения и костную ткань, образует пародонтальные карманы. Без лечения могут начаться необратимые изменения формы и структуры тканей пародонта, чреватые потерей здоровых зубов. Как правило, эта разновидность пародонтита развивается из запущенного гингивита, на фоне истощения организма и ослабленной иммунной системы.

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Систематизация по тяжести

Разделяют три степени тяжести пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую. Чтобы определить, к какой степени относится каждый случай, пародонтологи учитывают три параметра: глубину пародонтального «кармана», уровень разрушения (рассасывания) костной ткани перегородки между зубов и патологическую подвижность (радиус шатания) зубов.

Различают четыре уровня подвижности зубов. На первом уровне поврежденный зуб может отклоняться в разные стороны не более чем на один миллиметр, на втором – больше, чем на один миллиметр, на третьем – заметно шататься, наклоняясь в разные стороны, на четвертом уровне зуб можно провернуть вокруг своей оси или без затруднения вытащить из альвеолы.

Читайте также:  Пять самых эффективных антибиотиков при пародонтите

Со степенями тяжести развития пародонтита можно ознакомиться в таблице:

Таблица степеней пародонтита

Рассмотрим подробнее все степени пародонтита.

Первая степень

Первую, легкую степень развития пародонтита самостоятельно заметить трудно, так как признаки заболевания выражены слабо. Зубы в альвеолах либо стоят прочно, либо еле заметно шатаются. На них заметен обильный налет. Пародонтальные «карманы» только начинают формироваться, разрушение костной ткани межзубных перегородок находится на начальном уровне. Самочувствие в норме, при механическом воздействии из десен может течь кровь. Дискомфорта и боли в большинстве случаев нет.

О том, что болезнь вот-вот перейдет в следующую стадию, могут сказать воспалившиеся и посиневшие десны, частая кровоточивость, зуд в больной области, появление гноя из «карманов», гнилостный запах изо рта, боль при разговоре, пережевывании пищи или чистке зубов, оголившиеся на четверть корни зубов.

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

Вторая степень

На средней степени увеличиваются интенсивность и частота кровоточивости, усиливаются дискомфорт и боль, ткани десен могут разрастаться. Самочувствие ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости и повышении температуры.

Зубы шатаются, иногда находя друг на друга или наклоняясь в разные стороны, их корни оголяются не более, чем наполовину. Из-за рассасывания костной ткани между зубами появляются тремы – патологические щели. Плотный налет и серозный гной из углубленных пародонтических «карманов» источают гнилостный запах, от которого невозможно избавиться ни зубными пастами, ни жевательными резинками.

Третья степень

Последняя, тяжелая степень развития патологии характеризуется постоянной кровоточивостью, сильной отечностью и покраснением десен, гнойными нарывами, острыми болями при нажатии, жжением. Из визуально заметных «карманов» сочится гной. Межзубные перегородки сильно или полностью разрушены. Зубные корни обнажены более, чем на половину, у некоторых зубов – полностью. Зубы сильно шатаются, проворачиваются, смещаются или выпадают.

Замечаются резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, высокая температура. В отдельных случаях наблюдаются апатия и депрессия. Эта стадия пародонтита необратима, то есть вернуть потерянные зубы и прежнее состояние костной ткани невозможно.

Чтобы остановить разрушительный процесс и ослабить боль, понадобится хирургическое вмешательство: удаление сильно пострадавших зубов, шинирование (укрепление) уцелевших. Чтобы убрать зубные отложения ниже уровня десны и почистить пародонтальные «карманы», проводятся лоскутные операции и кюретаж.

Если вам пришлось столкнуться с какой-нибудь формой или степенью тяжести заболевания, расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Оглавление

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов – хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Виды, формы и стадии развития пародонтоза: проявления и особенности борьбы с болезнью

Пародонтоз представляет собой системное заболевание десен, сопровождающееся дистрофическим поражением десен, причины развития самые разные. Болезнь может развиваться по причине генетической предрасположенности или на фоне хронических недугов внутренних органов. Существует несколько классификаций пародонтоза, характер протекания в каждом отдельном случае отличается.

Особенности течения

Многие врачи придерживаются мнения, что слабая нагрузка на зубы во время пережевывания пищи приводит к застю циркулирующей в толще пародонта жидкости. В результате происходит процесс кристаллизации минеральных веществ, в межклеточном пространстве формируются камни. Увеличение камней в размерах сопровождается разрушением базальной мембраны в зоне соединения зубных тканей и эпителия. На границе возникает воспалительный процесс, болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пародонта и приводят к его полному разрушению.

Читайте также:  Воспаление бывает разным: классификация пародонтита

В результате оголяются корни зубов, увеличиваются промежутки между зубами и внеальвеолярная часть зуба. В процессе пережевывания пищи повышенная нагрузка приходится на боковую сторону зуба, вследствие чего они смещаются, развивается травматическая окклюзия, появляются травматические узлы.

Травматическая окклюзия — это такой вид смыкания зубов, при котором жевательное давление вызывает травмирование тканей пародонта. Такой вид травмы возникает вследствие пародонтоза, а также по причине неправильно изготовленных протезов.

При надавливании на десны может возникать серозно-гнойный, а потом гнойный экссудат с включениями крови. Гноетечение развивается в запущенных случаях, после формирования патологического зубодесневого кармана, обнажения корней на половину и более, усиливается подвижность зубов. Слизистая оболочка обретает синюшный оттенок, повышается отечность, у десневого края образуются валикообразные уплотнения. Даже легкое прикосновение может спровоцировать кровоточивость десневых тканей, слюна разжижается, начинает выделяться в больших объемах. На финальной стадии наблюдается полная атрофия лунок альвеолярного отростка, процесс сопровождается расшатыванием и удалением зубов. Больше информации о причинах воспаления десен при пародонтозе читайте тут.

Пародонтоз может развиваться годами и десятилетиями, поэтому вероятность затягивания болезни минимальна.

Различают несколько классификаций пародонтоза: по форме, степени тяжести, течению, стадии развития.

По степени тяжести

Разные степени сопровождаются определенными признаками, среди них обнажение шеек и корней, уменьшение размеров перегородки между зубами и подвижность зубов.

Виды пародонтоза по степени тяжести:

  • легкий — сопровождается несильным обнажением шеек зубов, межзубная перегородка уменьшается на 30 %, подвижность отсутствует, иногда может возникать ощущение зуда или жжения в области десен, чаще застревает пища в зубах;
  • средний — снижение размеров межзубной перегородки достигает 50 %, возникает легкое расшатывание зубов, наблюдаются нарушения кровообращения, десна бледнеют;
  • тяжелый — в данную категорию относятся все состояния, выраженность которых превышает перечисленные параметры, на данной стадии возникает кровоточивость, увеличивается расстояние между зубами, появляются неглубокие десневые карманы, иногда формируются гнойные язвы.

Пародонтоз — серьезное системное заболевание, лечение на самой последней стадии чаще всего оказывается неэффективным.

Степени атрофии тканей по А.Евдокимову

Классификацию заболевания по А. И. Евдокимова считается наиболее удобной в клинической практике, так как она отражает степень продвижения процесса.

Основные стадии:

  • начальная стадия – отличается незаметным протеканием для пациента, сопровождается незначительными для пациента и врача признаками. Могут возникать небольшая отечность и зуд, небольшая кровоточивость десны во время еда, наблюдается также повышенная чувствительность шеек зубов. На рентгеновском снимке отражается нарушение непрерывности компактной пластики перегородок;
  • 1 стадия. Костная ткань снижается на треть длины корня, наблюдается незначительное оголение шейки зубов, глубина зубодесневого кармана достигает 2-4 мм. При зондировании диагностируется поддесневой зубной камень, зубы обретают незначительную подвижность, слизистая десны несколько гиперемирована в зоне десенного края, возникает ее незначительное утолщение;
  • 2 стадия. Костная ткани убывает до 1/2 длины корня, корни зубов покрыты отложениями, глубина зубодесневого кармана достигает 4-6 мм. Из-под десны выделяется серозно-гнойного экссудата с включениями крови. Зубы становятся подвижными в боковом и губно-язычном направлениях. Слизистая десны становится отечной, обретает синюшным оттенком, валикообразное утолщение, отличается легкой кровоточивостью, может наблюдаться гипертрофия;
  • 3 стадия. Кость убывает до 2/3 длины корня, корни обнажаются на 1/2 и более длины, глубина зубодесневого кармана достигает 6 мм. При надавливании на десневые ткани из-под десенного края вытекает гнойный экссудат. Повышается подвижность зубов, они легко двигаются по круговой траектории;
  • 4 стадия. Полная утрата костной опоры, зуб удерживается в десне за счет мягких тканей, корни зубов обнажаются на 2/3 длины корня и выше. Зубодесневой карман глубокий, достигает верхушки корня, наблюдается выделение значительного количества гноя. Зубы отличаются подвижностью во всех направлениях, они могут перемещаться по вертикали.

В некоторых случаях клиническая картина может не совпадать с перечисленными признаками, многое зависит от формы болезнь. Объемы зубных отложений зависят от соблюдения правил гигиены, при его отсутствии отложений всегда больше.

По течению

По течению различают следующие виды:

  • хронический – заболевания носит невоспалительный характер, признаки могут отсутствовать или слабо проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Больше информации о лечении хронического пародонтоза смотрите здесь;
  • ремиссия — начинается при активном лечении болезни, такое состояние может поддерживаться на протяжении многих лет.

Очень важно не допустить трансформации болезни в хроническую форму, так как в последнем случае пациенту придется до конца жизни следить за состоянием десен.

По форме

Различают следующие формы пародонтоза:

  • дистрофическая — сопровождается генерализованным уменьшением высоты альвеолярного отростка костей челюсти, ретракцией десны (воспаление отсутствует), наблюдается первичное поражение костей альвеолярного отростка;

  • атрофическая — сопровождается истончением десны, оголяются корни зубов, в зубодесневых карманах образуется гной, в костной пластинке кортикальной альвеолярного отростка развивается остеосклероз, в межзубных перегородках диагностируется остеопороз;
  • гемморагическая — сопровождается образованием альвеолярных карманов;
  • воспалительная — сопровождается воспалением тканей;
  • гнойная — сопровождается гипертермией, болезненным ощущениями во время еды и разговора в тканях десны, неплотное прилегание десны, гнойный запах изо рта, неплотное прилегание десневых тканей;
  • генерализованная — ее развитие сопровождается поражением мягких околозубных и костных тканей, болезнь затрагивает одновременно несколько участков, вследствие чего развивается деструкция челюсти, комплексная терапия должна быть направлена на купирование деструкционного процесса.

Стадии развития болезни

Болезнь в течение продолжительного времени может никак не проявляться, пациенты часто приходят к стоматологу по причине обнажения корней зубов. Вплоть до этапа расшатывания зубов пародонтоз можно спутать с гингивитом, пародонтитом, так как симптоматика очень похожа.

В стоматологии выделяют следующие стадии болезни

  • 1-я (легкая степень) — симптоматика отсутствует, пациент может ощущать зуд, «ломоту» в челюсти, гиперестезию, десна имеет нормальный оттенок;
  • 2-я (средняя степень) — начальная стадия атрофии, наблюдается оголение корней и шейки на 3-5 мм, гиперестезия, увеличивается расстояние между зубами, возникают клиновидные дефекты, постепенно начинается рецессия десны. Подробней о лечении рецессии десен читайте в этом материале;
  • 3-я (тяжелая степень) — зубы начинают шататься, обретают подвижность, начинают выпадать, рецессия десны достигает 5 мм, наблюдается воспалительный процесс, отечность, образуются зубодесневые карманы с гнойной жидкостью.

Установить степень тяжести болезни помогает панорамная или внутриротовая рентгенография, процедура позволяет на ранних стадиях выявить тенденцию атрофии тканей.

Чем чреват пародонтоз

При отсутствии лечения пародонтоз может трансформироваться в пародонтит — заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. По воздействием вредоносных микроорганизмов на поверхности зубов и десен образуется налет, что чревато поражением костных тканей челюстей. Инфекция приводит к возникновению зубодесневых карманов, в полости которых размножаются микроорганизмы.

Пародонтоз приводит также к расшатыванию и утрате зубов, что считается самым опасным последствием болезни. В десневых карманах накапливается гной, жидкость распространяется по артериям по всему организму. Вследствие этого развиваются атеросклеротические поражения, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония.

Видео

Больше информации о видах пародонтоза смотрите на видео

Выводы

  1. Пародонтоз — опасное заболевание, сопровождающееся поражением тканей десны, болезнь может развиваться в течение нескольких лет. Сама по себе болезнь не является заразной, ее этиология еще до конца не изучена. Больше подробностей о том, можно ли заразиться пародонтозом смотрите в этой статье.
  2. Пародонтоз имеет разные стадии, формы и степени, от этого зависит характер течения болезни, клиническая картина.
  3. Отсутствие терапии может привести к трансформации болезни в хроническую форму, утрате зубов, поражением различных систем и органов.

Как отличить пародонтоз от пародонтита: сходства и различия заболеваний

Как вылечить хронический гингивит: методы купирования и профилактики

Гиперемия десны: причины покраснения и лечение в домашних условиях

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Пародонтит

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.
Читайте также:  Как же стоматологи их различают? Главные отличия пародонтоза и пародонтита: симптомы и лечение

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Пародонтит — симптомы и лечение заболевания

Пародонтит, симптомы заболевания

Воспаление пародонта – пародонтит, симптомы которого важно знать каждому человеку, что бы своевременно обратится за помощью к специалисту, заподозрив его развитие. Для полноты картины в данной статье описаны не только субъективные симптомы, и основные жалобы пациентов, но и полная клиническая картина течения болезни, а так же ее проявление в различных средах организма и на результатах инструментальных исследований.

Чтобы полностью понять, что такое пародонтит, симптомы, лечение, фото и методы диагностики, которого описаны и доступны на нашем сайте, нужно в первую очередь знать причины его образования, этиологию и патогенез. Многие из предрасполагающих факторов, то есть их исключение – лечение, являются специфической мерой профилактики при пародонтите. Огромное множество соматических болезней имеет так называемый пародонтальный синдром, то есть развитие пародонтита при каком либо общем или системном заболевании. А также именно от причин развития воспаления пародонта исходит подразделения пародонтита на две основных формы.

Основные формы пародонтита по локализации процесса, их патогенез, симптоматика

Локализованный пародонтит (очаговый)

Развитие локализованного пародонтита в основном связано с влиянием на пародонт местных причин. Пломбировочный материал или мышьяковистая паста, попавшие в межзубный промежуток, являются яркими примерами местного воздействия. Зачастую, причиной локализованного пародонтита может стать нарушение окклюзии, окклюзионная травма или травма механическая. Примерами окклюзионной травмы являются патологии прикуса, слишком раннее удаление моляров и премоляров т.д. Примером механической травмы можно считать посттравматический остеолиз — (расплавление костной ткани) кости. Локализованный пародонтит, причины которого многообразны, встречается в стоматологической практике намного чаще, чем генерализованная его форма. Однако, несмотря на более редкое ее развитие, особую опасность представляют именно генерализованные пародонтиты.

Генерализованный пародонтит (диффузный)

Как правило, генерализованные формы пародонтита начинаются с гингивита катарального характера. Однако непосредственно пародонтит, в отличие от предшественника наиболее опасен. Процесс его развития сопровождается нарушением целостности связочного аппарата зубов, разрушением зубодесневых соединений, характеризуется явлениями резорбции костной ткани и образованием пародонтальных карманов. Пациенты, страдающие данной патологией, предъявляют жалобы не только на кровоточивость десен, но и в той или иной степени выраженную подвижность зубов, гиперестезию (повышенную чувствительность) шеек зубов, при этом отмечают ее непостоянство.

Клинические проявления пародонтита, симптомы, данные инструментальных исследований, лишь в совокупности могут дать подтверждение диагноза. На основании одних только жалоб пациента можно лишь заподозрить ту или иную болезнь. А дифференцировать – различить и выделить конкретную проблему можно только при комплексном обследовании.

Клинические проявления пародонтита при осмотре, лабораторных, и инструментальных исследованиях

Объективное обследование (осмотр)

Объективное обследование пациентов с пародонтитом выявляет кровоточивость десен, наличие наддесневых и поддесневых отложений зубного камня и налета, подвижность зубов в разной степени, нередко посредством надавливания зондом на край десны выявляется наличие гноя, проба Шиллера — Писарева явно положительная. Однако главным и основным симптомом подтверждающим диагноз пародонтита является наличие пародонтальных карманов.

Проба Шиллера — Писарева

Принцип работы данной пробы заключается в выявлении гликогена в тканях пародонта, количество которого, во время воспаления, а как следствие кератинизации эпителия, увеличивается. В норме, у лиц, не страдающих пародонтитом, гликоген в деснах либо не обнаруживается вовсе либо находятся только его следы. Посредством смазывания десен, видоизмененным раствором Люголя, пародонтолог выявляет степень развития воспалительного процесса, в зависимости от интенсивности окраски участков десен. Цвет окрашивания варьируется в диапазоне от светло-коричневого, до темно-бурого, а для градуировки степени воспаления, используется такое распределение: проба положительная, слабо — положительная, и отрицательная, соответственно от насыщенности цвета.

Пародонтит симптомы воспаления и лечение

Проявление пародонтита в крови

В начальной стадии пародонтита, при недостаточном количестве визуальных клинических симптомов, для дифференцирования локализованного и генерализованного пародонтита используют показатели иммунологического обследования. На уровне субпопуляций лимфоцитов во время генерализованного пародонтита выявляются изменения в клеточном звене иммунитета, в случае с локализованным пародонтитом все показатели данного звена остаются в норме. Также при пародонтите в периферической крови обнаруживается снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, что является показателем завершенности фагоцитоза, что в свою очередь обозначает его активность как одного из важных защитных компонентов организма.

Пародонтит на рентгене

Начальные стадии пародонтита на рентгеновских снимках характеризуются наличием остеопороза и деструкцией кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Позднее выявляется усеченность вершин перегородок, вместе с горизонтальной появляется и вертикальная резорбция, в сопровождении новообразованных костных карманов. Заметно изменены контуры костной ткани, а именно линии альвеолярных отростков имеют фестончатый — «изъеденный» вид. Отложения поддесневого зубного камня в запущенных и тяжелых формах также визуализируется на снимках. В иных отделах челюсти, не вовлеченных в процесс, костная структура сохранена, состояние в норме.

Количество симптомов и проявлений болезни постепенно нарастает, и в зависимости от клинической картины определяют три степени тяжести пародонтита

Характеристика степеней тяжести пародонтита

Степень тяжести пародонтита определяется тремя основными признаками:

  • глубиной пародонтального кармана;
  • степенью резорбции костной ткани;
  • подвижностью зубов;

Легкая степень пародонтита

Легкая степень пародонтита охарактеризовывается наличием пародонтальных карманов достигающих глубины до 3,5 мм, чаще всего вблизи межзубных промежутков, деструкция костной ткани межзубных промежутков начальной степени. Отмечается индуцированная кровоточивость. Общее самочувствие и состояние пациента при пародонтите легкой степени не нарушено.

Начальная степень — характеризуется исчезновением или разволокнением замыкающих пластинок, проявлениями явлений остеопороза, незначительным снижением высоты межзубных перегородок — на 1/3, не более.

Средняя степень пародонтита

Средняя степень тяжести пародонтита характеризуется увеличением глубиной дна пародонтальных карманов на уровне 5мм, при резорбции костной ткани межзубных перегородок ниже 1/3 до 1/2 высоты корня зуба. Отмечается подвижность зубов патологической 1-2-й степени, нередко со смещением зубов. Также признаки пародонтита средней степени включают появление патологических трем, травматическую окклюзию.

Тремы — промежутки между зубами.

Степени подвижности зубов

  • Первая степень патологической подвижности определяется при возможности раскачивания зуба относительно коронки соседних зубов щечно-язычном и вестибуло-оральном направлениях не более чем на 1 мм.
  • Вторая степень патологической подвижности определяется при движении зуба по тем же направлениям что и в первой степени плюс в направлении небно-дистальном и более чем на 1мм.
  • Третья степень патологической подвижности присваивается зубу способному совершать движение во всех направлениях, включая вертикальное, и при отсутствии соседних зубов, может быть в наклонном состоянии.
  • Степень четвертая патологической подвижности ставится при возможности зубом совершать вынужденные движения во всех направлениях и даже вокруг своей оси.

Тяжелая степень пародонтита

Для течения пародонтита протекающего в тяжелой степени, характерны следующие клинические проявления. Увеличение глубины пародонтальных карманов на глубину более 5-6 мм. Патологическая подвижность зубов отмечается 3-4 степенью, резорбция костной ткани межзубной перегородки более 1/2 , иногда выявляется полное рассасывание альвеолярной перегородки, определяется травматическая артикуляция и смещение зубов. В данной степени тяжести нередко появление значительных патологических трем, развитие дефектов зубных рядов.

Важно отметить, что для пародонтита протекающего в средней и тяжелой степени являются характерными также гноетечение и абсцедирование.

Заключение

Пародонтит, симптомы, лечение, диагностические методы которого описаны выше, требует к себе внимания не меньше чем любая другая соматическая патология. То, что процесс локализуется в полости рта, еще не делает его обособленным от остального организма, изменения при пародонтите происходят во многих системах организма, в первую очередь, провоцируя ответные реакции иммунной и гемопоэтической системы (кроветворение)

Определяют исход такой болезни как пародонтит, причины, лечение, и во многом общие иммунные силы организма. Роль последних велика, несмотря на мнимую локальность процесса, при запущенных генерализованных формах, болезнь отражается и на общем состоянии пациента.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Ссылка на основную публикацию