Средства от пародонтита

Средства от пародонтита

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтит десен и зубов – заболевание, которое достаточно часто диагностируется врачами стоматологами в настоящее время. Не каждый пациент обращается в стоматологическую клинику при появлении первых симптомов и жалоб, в связи с чем наиболее часто врачи во время стоматологического осмотра обнаруживают уже достаточно выраженный пародонтит.

Первыми симптомами данного заболевания обычно является отечность и покраснение участков десен, слизистой и периодическая кровоточивость во время или после чистки зубов. И только спустя определенное время появляется боль в деснах, неприятный запах изо рта, выраженная отечность участков десен. Многие пациенты не считают данные проявления достаточно серьезными, не обращаются за квалифицированной помощью и самостоятельно ищут информацию о том, чем лечить пародонтит в домашних условиях.

Однако учитывая многообразие симптомов при всех воспалительных заболеваниях полости рта, выбор терапии без осмотра и заключения врача стоматолога не может быть правильным. Поэтому медикаментозное лечение пародонтита должно проводиться только на основании назначений лечащего стоматолога – пародонтолога.

Современные принципы лечения пародонтита основаны на определенных схемах, соблюдая которые удается в 98 % случаев правильно диагностировать степень поражения тканей пародонта и на основании данных назначить необходимые препараты и процедуры. Так как вопрос, чем лечить пародонтит, волнует каждого пациента с данным заболеванием, в данной статье мы рассмотрим основные виды средств и препаратов, которые могут быть рекомендованы при поражении тканей пародонта и десен.

В чем заключается главная особенность лечения пародонтита?

При пародонтите в тканях пародонта, на фоне воспалительного процесса происходит постепенное разрушение всех структур, удерживающих зубы. Также при длительном воспалении участков десен и поражении более глубоких слоев тканей, в толще структур пародонта может увелииватся глубина пародонтальных карманов, которые заполняются содержимым зубного налета. В последствие из данных карманов может выделяется гнойное содержимое.

Также все околозубные ткани подвергаются деструкции при длительном течении заболевания, зубы в лунках начинают расшатываться и в запущенных случаях могут выпадать. Основная причина данного заболевания – наличие микробного фактора, то есть очагов инфекции в ротовой полости. В первую очередь это зубной налет и камни, запущенный кариес зубов или невылеченный ранее гингивит.

Помимо местных факторов, повлиять на течение пародонтита могут системные заболевания, нарушения эндокринной системы или патологии желудочно-кишечного тракта. Наличие деформаций или аномалий зубочелюстной системы, патологий прикуса или некорректно проведенное стоматологическое лечение ранее, также может усугубить пародонтит.

Именно поэтому при составлении плана лечения пародонтита необходимо учитывать все показатели лабораторного и диагностического обследования, заключения от смежных специалистов – терапевтов, педиатров, семейных врачей, и данные из истории болезни пациента. Правильная последовательность обследования пациента включается в себя:

  • Осмотр у стоматолога – пародонтолога и заключение о состоянии зубов, их прогноз и решение о сохранении или удалении зубов.
  • Озвучивание пациенту всех возможных вариантов терапии и манипуляций, для сохранения зубов
  • Согласование с пациентом плана терапии
  • Определение этапности использования выбранных методов лечения и назначений препаратов с учетом данного клинического случая

Данная схема позволяет каждому врачу корректно приступить к решению вопроса, чем лечить пародонтит в каждом клиническом случае.

Схемы лечения пародонтита

При таком заболевании, как пародонтит лекарства для лечения могут быть назначены только после завершения всех гигиенических мероприятий по устранению очагов источников инфекции в полости рта. И так как основная причина микробного воздействия на ткани ротовой полости – зубные отложения, зубной налет под и над уровнем десен, кариес и зубной камень, первым этапом лечения является профессиональная чистка зубов.

В настоящее время врачи-пародонтологи для качественного и тщательного удаления всех видов зубных отложений и санации воспаленных карманов в пародонте используют аппаратные методы лечения Вектором, ультразвуковой чистки и других видов профессионального ухода за полостью рта.

Медикаментозное лечение пародонтита

Следующим параллельным этапом лечения является медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты для применения в полости рта и общеукрепляющие средства. Для устранения воспалительного процесса в тканях пародонта и деснах, используются противовоспалительные препараты.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

В стоматологическом лечении активно применяются такие средства, как гель и мазь от пародонтита, аппликации и компрессы. Полоскание при пародонтите также рекомендовано антисептическими и противомикробными средствами. Все препараты, используемые местно, назначаются на срок от 7 до 10 дней и применяются около 2 раз в сутки, в утреннее и вечернее время.

Лекарственные средства при пародонтите

При легком течении пародонтита и наличии отечных и покрасневших десен, используются аппликации или полоскания с раствором Хлоргексидина. Существуют также готовые средства на основе Хлоргексидина и антибактериального препарата Метронидазола, такие, как гель или мазь от пародонтита – Метрогил для десен, гели Асепта, Холисал и другие.

Все средства, применяемые на область воспаленных тканей в полости рта, обладают противовоспалительным, противомикробным действием, и также анестезирующим действием. После нанесения данных препаратов уменьшается отечность и кровоточивость из десен, и в течение нескольких минут снижается болезненность и чувство распирания в околозубных тканях.

Антибактериальные средства рекомендуются при пародонтите средней и тяжелой степени, препаратами выбора являются антибиотики групп Фторхинолонов, Линкозамидов, препараты на основе Метронидазола и другие, в зависимости от результатов анализа на чувствительность патогенной микрофлоры полости рта к препаратам.

Средства для полоскания при пародонтите

Полоскание при пародонтите дополняет лечение и позволяет эффективно очищать полость рта от зубного налета и удалять микробный слой. При пародонтите наиболее эффективными будут лекарственные средства в растворе – Хлоргексидин и Мирамистин, или же готовые полоскания в виде спиртовых растворов, такие как Хлорфиллипт, Стоматофит, Тантум – Верде и другие.

Все растворы для полоскания необходимо использовать строго по инструкции, так как при чрезмерном использовании спиртовых составов может произойти ожог слизистой и участков воспаленных десен. Поэтому при выборе препаратов необходимо консультироваться с лечащим пародонтологом для получения информации о том, чем полоскать рот при пародонтите будет наиболее эффективно и безопасно, учитывая клиническую ситуацию.

Лечение пародонтита растительными препаратами

В дополнение к лекарственной терапии рекомендованы растительные средства, отвары из цветов ромашки или календулы, составов с эвкалиптом, корой дуба и мятой. Масла также используются при лечении пародонтита, аппликации с облепиховым или пихтовым маслом оказывают выраженный противовоспалительный и дезинфицирующий эффект на слизистые. Масла для аппликаций используют до двух раз в сутки, наносятся препараты на ватные диски и помещаются на участки воспаленных тканей на 10 – 15 минут. В течение 5 – 7 такой терапии удается не только устранить отек и покраснение, но и кровоточивость десен.

Общеукрепляющая терапия

Так как пародонтит достаточно часто наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом, для общего укрепления здоровья рекомендованы витаминные комплексы. Также важным моментом в лечении заболеваний тканей полости рта является коррекция питания, необходимо тщательно следить за сбалансированностью рациона и поступлением витаминов и минералов с пищей.

Дополнительно следует изменить средства по уходу за полостью рта. Зубная паста при пародонтите должна быть выбрана специальная. В настоящее время в аптеках имеется достаточно большой ассортимент паст на основе растительных компонентов, которые не только укрепляют поврежденные десна, но и обладают противовоспалительным эффектом. Паста от пародонтита в комплексе с полосканием позволяет бережно и эффективно очищать полость рта от микробного налета на зубах.

Где луче лечить пародонтит и к кому обратиться?

Как показывает опыт врачей стоматологов – пародонтологов, соблюдая каждодневный уход и медикаментозное лечение пародонтита, удается полностью остановить воспалительные и деструктивные изменения в пародонте и деснах. Однако следует заметить, что успешность лечения также зависит от своевременности обращения к врачу и правильности использования рекомендованной схемы лечения. Если вас беспокоят данные симптомы – не теряйте время на самостоятельное лечение, обращайтесь к профессионалам, ведь ваше здоровье это ваша главная ценность.

В клинике «ПериоЦентр» вы сможете всего за несколько визитов к лечащему врачу пройти все необходимое обследование, и на основании данных диагностики совместно с врачом спланировать оптимальную для вас схему лечения. Доверьтесь профессионалам, ведь в настоящее время вылечить пародонтит – не проблема.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ПериоЦентр» – сохраните свое здоровье крепким на долгие годы.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Чем можно лечить пародонтит

Любое медикаментозное лечение пародонтита снимает признаки воспаления: от отека и кровоточивости до дискомфорта и боли. Одни препараты уничтожают бактерии, другие расщепляют налет и камень, третьи борются с инфекцией и гноем. Также лекарства аккуратно избавляются от отмерших участков и восстанавливают пораженные ткани пародонта, укрепляют иммунитет, приводят в порядок нервную систему, нормализуют самочувствие.

Что нужно знать о патологии

Пародонтит является воспалением пародонта – комплекса тканей, отвечающих за фиксацию зубов в челюстях: десны, цемента зубов, альвеол (зубных лунок), костной ткани, периодонтальных связок. Заболевание имеет три уровня развития:

  • легкий: формирование пародонтальных «карманов» — углублений между деснами и зубами, еле заметное шатание зубов, отек и посинение десен, кровоточивость, обнажение зубных корней на четверть;
  • средний: появление дискомфорта и болей, возможное разрастание десен, заметное шатание зубов, увеличение интенсивности кровоточивости, появление гноя в углубившихся «карманах», обнажение зубных корней наполовину;
  • тяжелый: из сильно отекших десен постоянно течет кровь, появление гнойных нарывов, острые боли, зубы смещаются в разные стороны или выпадают из альвеол, обнажение зубных корней больше, чем наполовину.

Если на легком уровне самочувствие в норме, то по мере развития болезни появляются признаки отравления организма: быстрая утомляемость, проблемы со сном, увеличение температуры, ломота в суставах и мышцах, сбои в желудочно-кишечном тракте, нервозность, депрессия.

Поэтапное развитие заболевания

Причины и следствие

Возникновение пародонтита может быть связано с некачественных уходом за ротовой полостью, несбалансированным рационом, вызывающим дефицит витаминов и кальция, вредными привычками курить или жевать одной стороной, дефектами зубов или прикуса, травмами, нанесенными при лечении кариеса.

Однако пародонтит нередко появляется на фоне других болезней или проблем с организмом. Определить истинную причину развития патологии и выбрать подходящие лекарства смогут только специалисты. Самостоятельным лечением можно навредить здоровью и обострить течение других заболеваний.

Что делать при первых признаках заболевания

Если запустить пародонтит, можно столкнуться с выпадением здоровых зубов, углублением воспаления в кость челюсти, увеличением уровня глюкозы в крови и прочими последствиями. Чтобы избежать осложнений, необходимо посетить пародонтолога при первых признаках: отечности, покраснении или посинении десен, кровоточивости, шатании зубов.

После опроса, осмотра, взятия необходимых анализов, составления пародонтограммы, врач сможет установить точный диагноз и уровень развития заболевания. По результатам диагностики он определится с методами и препаратами для лечения пародонтита.

В комплексную терапию входит назначение лечебных средств, способных остановить деятельность микроорганизмов, снять воспаление и неприятные ощущения. На первых двух уровнях с помощью лекарств можно восстановить поврежденные ткани пародонта. На тяжелом уровне изменения их структуры и форм необратимы. Рассмотрим подробнее, чем лечат пародонтит в стоматологических клиниках.

Основное противопоказание ко всем лекарственным средствам — индивидуальная непереносимость компонентов.

Противовоспалительная терапия

Стероидные препараты

«Кортизон»: мази, таблетки. Кроме индивидуальной непереносимости, противопоказания отсутствуют. Ограничения: детям, а также во время беременности, лактации можно принимать только по рекомендации лечащего врача.

«Гидрокортизон»: мази, порошки, таблетки и растворы для приготовления инъекций. Противопоказания: дерматиты вокруг рта, угри, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двух лет.

«Адвантан»: мази. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: нельзя грудничкам до четырех месяцев.

«Преднизолон»: мази, таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: грибковые инфекции, беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют.

«Преднизолон» в таблетках

«Бетаметазон»: таблетки, мази, растворы для инъекций. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют, детей до десяти лет лечат только под наблюдением врача.

Любые стероидные противовоспалительные средства от пародонтита нужно принимать с осторожностью в течение двух-восьми недель после вакцинации и при наличии:

  • инфекционных или вирусных заболеваний: герпеса, ветряной оспы, микоза;
  • болезней крови: анемии, диатеза, гемоглобинопатии;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы, колита;
  • болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, гиперлипидемии, сердечной недостаточности;
  • заболеваний эндокринной системы: диабета, ожирения, гипотиреоза.

Нестероидные средства

«Аспровит C» — шипучие таблетки. Противопоказания: язвы желудка, астма, проблемы с сердечно-сосудистой системой, авитаминоз, почечная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до пятнадцати лет.

«Ибуфен» выпускается в стеклянных флаконах. Противопоказания: аллергическая реакция на другие нестероидные противовоспалительные препараты, язвы желудка, болезни почек, печени, крови. Ограничения: нельзя детям до шести месяцев.

«Диклофенак»: гели, мази, свечи, таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: язвы желудка, беременность, лактация, для свечей – воспаление прямой кишки. Ограничения: свечи и раствор для инъекций нельзя использовать детям до двенадцати лет, таблетки, гели, мази – до шести лет.

Ампула «Диклофенака» для инъекций

Ферментные средства

«Ацидин-пепсин»: таблетки. Противопоказания: хроническое воспаление желудка, язвы желудка и кишечника. Ограничения: отсутствуют.

«Дигестал»: таблетки, драже. Противопоказания: воспаление поджелудочной железы, проблемы с печенью и желчным пузырем, кишечная непроходимость, гепатит. Ограничения: нельзя детям до трех лет, при беременности и лактации применять по рекомендации врача.

«Панкреатин»: таблетки, капсулы, драже. Противопоказания: воспаление поджелудочной железы. Ограничения: отсутствуют.

Антикоагулянты

«Гепарин»: флаконы, растворы для инъекций, ампулы. Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся замедленным свертыванием крови (гемофилия, болезнь Виллебранда), опухоли, нарушения работы печени и почек, анемия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

«Дикумарин»: таблетки. Противопоказания: склонность к интенсивным кровотечениям, диатез, язвы желудки и кишечника, открытых ранах, гемофилия, заболевания почек и печени, инфекционное полипозно-язвенное воспаление внутренней оболочки сердца, период менструации, беременность, первая неделя после родов, лактация. Ограничения: отсутствуют.

«Варфарин»: таблетки. Противопоказания: острые кровотечения, проблемы с печенью и почками, стойкое повышение артериального давления, язвы желудка или кишечника, беременность, лактация. Ограничения: отсутствуют.

Противобактериальная терапия

Антибиотики

Вылечить пародонтит можно такими препаратами, как антибиотики. Они не только справляются с признаками воспаления, но и избавляются от микроорганизмов и инфекций. На первых двух стадиях назначаются антибиотики группы линкозамидов, метронидазол, «Олазоль», «Левомеколь».

Запущенная стадия требует назначения антибиотиков широкого спектра активности: группы фторхинолов, хлорамфеникола, левовинизоля, азотромицина. Ознакомиться с противопоказаниями и ограничениями каждого лекарственного средства можно в статье «Лечение антибиотиками при пародонтите».

Противогрибковые средства

«Итраконазол»: капсулы, гранулы. Противопоказания: хроническая сердечная недостаточность, проблемы со слухом, проблемы с печенью, патологии нервных окончаний, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: детям до двенадцати лет принимать по рекомендации врача.

«Кетоконазол»: крема, свечи, таблетки. Противопоказания: болезни почек и печени, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

«Миконазол»: гели, аэрозоли, ампулы, свечи, таблетки. Противопоказания: врожденные нарушения работы печени, герпетическая лихорадка, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двенадцати лет.

Антисептические средства

«Хлорофиллипт» — лекарственное средство растительного происхождения, получаемый из листьев эвкалипта. Выпускается в виде спиртовой настойки, масляного раствора. Противопоказания: атрофия десен, патологическая сухость слизистой оболочки рта или дыхательных путей, повышенная кислотность в желудке, гастрит. Ограничения: отсутствуют.

«Хлоргексидин биглюконат»: растворы для местного применения, спреи. Противопоказания: заболевания кожи различного характера. Ограничения: в период беременности и лактации применять по рекомендации врача, детям до двенадцати лет принимать с осторожностью.

«Мирамистин»: растворы для местного применения. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

«Димексид»: мази, концентраты для приготовления растворов, растворы для наружного применения, гели. Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания печени и почек, заболевания глаз (катаракта, глаукома), хроническая болезнь кровеносных сосудов (отложения холестерина), беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до двенадцати лет.

Стимуляция иммунной и нервной систем

Иммуностимулирующие средства

«Метилурацил»: таблетки, свечи, мази. Противопоказания: опухоли лимфатической и кроветворной системы, костного мозга. Ограничения: нельзя детям до трех лет.

Натрия нуклеинат : флаконы из темного стекла, таблетки. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Тактивин»: растворы для подкожного введения. Противопоказания: беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до шести месяцев.

Витаминные комплексы

«Алфавит»: таблетки, порошок. Противопоказания: интоксикация витаминов, избыток минеральных веществ, стойкое повышение числа тиреоидных гормонов. Ограничения: нельзя детям до года, для беременных и кормящих нужен индивидуальный подбор витаминного комплекса.

«Витрум»: таблетки. Противопоказания: избыток витаминов A и D, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

Читайте также:  Как лечить пародонтит методами народной медицины?

«Компливит»: таблетки. Противопоказания: избыток витаминов или минеральных веществ. Ограничения: детям, беременным и кормящим нужен индивидуальный подбор витаминного комплекса.

Седативные средства

Валериана: таблетки, порошок. Кроме индивидуальной непереносимости противопоказания отсутствуют. Ограничения: отсутствуют.

Пустырник: таблетки. Противопоказания: расстройства нервной системы, повышенное артериальное давление, проблемы со сном. Ограничения: отсутствуют.

Бромид калия: таблетки, растворы для приема внутрь. Противопоказания: пониженное артериальное давление, почечная или печеночная недостаточность, анемия, депрессия, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до года.

Восстановительная терапия

«Трентал»: таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: интенсивные кровотечения, заболевания головного мозга, повышенное кровяное давление, закупорка вен, сахарный диабет, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Агапурин»: таблетки, растворы для инъекций. Противопоказания: нарушения пигментного обмена, повышенные кровотечения, нарушение ритма сердцебиения, заболевания головного мозга, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Цилостазол»: таблетки. Противопоказания: болезни печени и почек, склонность к интенсивным кровотечениям, болезненное учащенное сердцебиение, стенокардия, сердечная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения: нельзя детям до восемнадцати лет.

«Цилостазол» в таблетках

Если вам есть, что добавить к нашей статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Какие препараты используются для лечения десен при пародонтите. Все средства хороши: от мазей и ополаскивателей до антибиотиков

Что такое пародонтит?

Из всех заболеваний полости рта, пародонтит занимает 1/5 из них, являясь третьим по распространенности стоматологическим заболеванием. Эта патология вызывает острое или хроническое воспаление мягких тканей, удерживающих зуб. А также слизистой оболочки, прилегающей к зубу.

Пародонтит сопровождается периодическим кровотечением, из-за того, что кровеносные сосуды в воспаленной десне повреждены и разрываются даже при незначительном воздействии раздражителя (при чистке зубов или приеме пищи). Также болезни сопровождается повышением вязкости и плотности слюны, шатким состоянием зубов, которые покрыты плотным налетом желтого цвета (иногда с коричневым оттенком), и неприятным запахом изо рта.

Воспаление десен при пародонтите

Если пародонтит имеет тяжелую форму течения, то между десной и зубами образуются промежутки, так называемые карманы, в которых постоянно остается частицы пищи. Следствием этого является гниение этих остатков и размножения в них болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих появление инфекции с выделением гнойной субстанции.

Обратите внимание! Крайне важно, при первых проявлениях патологии, незамедлительно обратиться к врачу, так как пародонтит быстро развивается, и может в кратчайшее время перейти к тяжелым осложнениям: гипертрофия междесневых сосочков, гнойных абсцессов, свищевых ходов и др.

Борьба с заболеванием включает в себя, как лечение медикаментами (препараты, мази, гели), так и воздействие на него народными рецептами. В этой статье будут рассмотрены и подробно описаны самые действенные методы, помогающие избавиться от заболевания.

Препараты, используемые для лечения десен при пародонтите

Борьба с патологией обязательно включает в себя прием антибактериальных лексарств, так как они необходимы при воспалении тканей десны. К ним относятся мази, гели и антибиотики в таблетках (капсулах или ампулах для инъекционного введения).

Важно! Применять гели и мази для борьбы с заболеванием, можно только после удаления зубного налета и камня. Эту процедуру должен провести врач-стоматолог.

Применение мазей

В первую очередь, при лечении патологии необходимо снять отечность десен и улучшить их кровообращение. Для этого применяют лечебную мазь, которая будет воздействовать на сосуды и капилляры, улучшая кровообращение. После его восстановления, десна приобретает плотность и свой естественный здоровый вид. Стоматологи рекомендуют использовать следующие средства:

«Levomekol» (Левомеколь)

Состав: активное вещество, способствующее обновлению клеточного состава; антибиотик.

Показания: Левомеколь отлично вытягивает гнойную субстанцию и снимает воспаление и отечность. Способствует заживлению ран и обладает местным обезболивающим эффектом.

  • Заболевания кожи, вызванные паразитирующим действием различных грибков.
  • Псориаз и экзема.
  • Повышенная чувствительность к компонентам состава.
  • Детский возраст (0-3 года).

Применение: мазь наносят на пораженную ткань десны тонким слоем, не втирая. Процедуру проводят дважды в день, желательно после приема пищи и чистки зубов, так как не рекомендуется после нанесения средства употребление пищи в течение 2-3 часов. Курс лечения составляет 10-20 дней (назначается лечащим врачом).

Мазь Левомеколь

«Ortofen» (Ортофен)

Состав: натрия диклофенак; вспомогательные вещества.

Показания: Ортофен используют в качестве противовоспалительного средства, обладающего обезболивающим эффектом. Отлично справляется с отечностью и подавляет патогенную микрофлору.

  • Детям до 6 лет.
  • При наличии следующих заболеваний: ринит, тонзиллит, болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Аллергическая реакция на компонентный состав препарата.

Применение: мазь наносят (не втирая) на десну тонким слоем. После нанесения не принимать пищу и жидкость на протяжении 1-2 часов. Повторять процедуру можно 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать трех недель.

«Холисал»

Состав: активные противогрибковые и противовоспалительные вещества; антисептик.

Показания: Холисал отлично справляется с болью и отечностью. Обладает антисептическим действием, подавляющим патогенную микрофлору (в том числе и грибковую).

  • Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  • Грудной возраст (0-12 месяцев).

Применение: мазь аккуратно наносят на ткань десны тонким слоем (можно использовать зубную щетку, но не втирать ей средство в десну!). Используют средство 2-4 раза в день (в зависимости от тяжести течения патологии). Курс лечения – 2-3 недели.

Использование гелей

Гели, по сравнению с мазями, являются более эффективными, так как лучше проникают в структуру ткани, тем самым увеличивая продолжительность воздействия активных веществ. По своей консистенции они вызывают более приятные ощущения в ротовой полости, чем мази, поэтому большинство людей склоняются именно к применению этой формы лекарственного препарата. Существуют следующие эффективные гели, борющиеся с симптомами пародонтоза:

«Метрогил Дента»

Состав: активные противомикробные и противовоспалительные вещества; вспомогательные вещества.

Показания: Гель используется в качестве противовоспалительного и местного обезболивающего средства. Он хорошо справляется с патогенной микрофлорой, подавляя ее в короткий срок. Воздействует на сосуды и капилляры, улучшая кровоток в десневой зоне.

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергическая реакция на компоненты состава.
  • Детский возраст (0-6 лет).

Применение: гель наносится на десну и в районе пародонтальных карманов тонким слоем. Процедуру повторяют дважды в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Метрогил дента

«Асепта»

Состав: активное вещество на основе прополиса; вспомогательные вещества.

Показания: Асепта оказывает слабое обезболивающее действие местного характера, а также подавляет ряд микробов (кроме грамположительных). Хорошо справляется с воспалительным процессом и снимает отечность.

  • Гиперчувствительность к компонентам состава.
  • Детский возраст (0-3 года).

Применение: перед нанесением геля необходимо почистить зубы, после убрать с десны лишнюю влагу (промокнуть ватным тампоном). Средство наносят тонким слоем при помощи зубной щетки. После нанесения не рекомендуется, есть, и пить 30-60 минут. Гель наносят дважды в день. Курс лечения – 1-2 недели.

«Parodium» (Пародиум)

Состав: активное антисептическое вещество – хлоргексидин; вспомогательные вещества (в частности – ревень лапчатый (экстракт)).

Показания: Пародиум устраняет неприятный запах изо рта и кровоточивость. Снимает воспаление и отечность.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  • При беременности и лактации необходима консультация врача.

Применение: гель наносится на поверхность воспаленной десны небольшим слоем, 2 раза в сутки. Курс лечения – 1-2 недели.

Воздействие антибиотиками

Использование антибиотиков – обязательное условие при борьбе с пародонтитом. Так как главная цель – это подавить патогенную микрофлору изнутри, используя препараты в таблетках и капсулах. Ниже приведены самые широко используемые средства, для лечения данной патологии.

Важно! Не занимайтесь самостоятельным лечением пародонтоза путем употребления антибиотиков. Их должен назначить лечащий врач, исходя из всех ньюансов, полученных при осмотре.

«Линкомицин»

Форма выпуска – капсулы.

Состав: активное вещество – линкомицин моногидрат; вспомогательные компоненты.

Линкомицин

Показания: Препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действия. Останавливает развитие и подавляет воспалительный процесс. Устраняет инфекцию, вызывающую появление гнойных выделений.

  • Беременность и период кормления грудью.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Нарушение работы печени и почек.

Прием препарата: 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи по 2 капсулы. Курс лечения – 7-12 дней.

«Метронидазол» (Трихопол)

Форма выпуска – таблетки.

Состав: активное вещество – метронидазол; ряд вспомогательных компонентов.

Показания: Лекарственное средство оказывает подавляющее действие на вредоносные микроорганизмы. Трихопол накапливается в десневой жидкости, тем самым оказывая пролонгирующее действие.

  • Детям до 7 лет.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Нарушение работы печени.
  • Тяжелые заболевания центральной нервной системы.
  • Аллергическая реакция на компоненты состава.

Прием препарата: детям (2-10 лет) по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Взрослым дважды в сутки по 1-2 таблетке. Курс приема – 7-14 дней.

Метронидазол

«Сумазид»

Форма выпуска – капсулы.

Состав: активное вещество – азитромицин; ряд вспомогательных компонентов.

Показания: Сумазид подавляет большее количество патогенных микроорганизмов, размножающихся в опухшей ткани десны. Обладает антисептическим действием.

  • Непереносимость компонентов состава.
  • Нарушение работы печени.
  • При грудном вскармливании и беременности необходима консультация лечащего врача.

Прием препарата: по 2 капсулы дважды в сутки, запивая большим количеством жидкости. Курс приема не должен превышать пяти дней.

Дополнительные средства от пародонтита

Для более быстрого избавления от патологии, а также в целях профилактики ее возникновения, рекомендуется применять вспомогательные средства совместно с основной терапией.

Важно! Продукты вспомогательной терапии, перечисленные ниже, не являются основными лечащими средствами, поэтому их необходимо сочетать с основной терапией, назначенной врачом.

Витамины

Эти микроэлементы оказывают общее укрепляющее действие, нормализуют кровообращение и способствуют регенерации клеток. Витамины группы «B», «A», «E» и «C» — лучшие помощники в борьбе с пародонтитом. Принимать их лучше всего в составе поливитаминных комплексов, перечисленных ниже.

«Компливит»

Этот поливитаминный комплекс оказывает общее укрепляющее действие на организм, повышая иммунную систему. В состав комплекса входят полезные минералы и микроэлементы, отвечающие за обновление клеточного состава.

Компливит

«Витрум»

Данный комплекс способен не только производить профилактику проявления авитаминоза, но и лечить его. Оказывает общее укрепляющее действие на организм, улучшает кровообращение и обмен веществ.

«Алфавит»

Набор полезных элементов и минералов в данном препарате, позволяет улучшить регенерацию клеточного состава и повысить иммунитет. Улучшает обмен веществ в организме и его кровоснабжение.

Специальные зубные пасты

Во время пародонтита не стоит забывать и о личной гигиене. Зубы необходимо чистить как минимум два раза в день. Рекомендуется использовать специальные зубные пасты, которые не будут травмировать воспаленную десневую ткань, бережно очищая ротовую полость от остатков пищи. Стоматологи рекомендуют следующие из них:

«President Exclusive»

Это чистящее средство для зубов обладает антисептическим действием во время чистки, так как в составе имеет вытяжки и экстракты различных растений, и прополис. Не рекомендуется использовать President Exclusive дольше 15 дней, так как этого достаточно, чтобы снять воспалительный процесс.

«Parodontax F»

Паста с содержанием экстрактов трав и фтором. Эффективно удаляет болезнетворный налет и остатки пищи. Обладает антисептическим свойством. Бережно воздействует на десну и эмаль.

«Lacalut activ»

Средство снижает кровотечение и способствует заживлению ранок. Отлично подавляет болезнетворные бактерии и микроорганизмы, а также бережно очищает зубы от налета и остатков пищи.

Ополаскиватели для ротовой полости

Полоскание ротовой полости при пародонтите улучшает кровообращение в деснах, заживляет открытые раны и снимает отечность. Самые популярные ополаскиватели для рта приведены ниже.

«President profi»

В его основе экстракты и вытяжки растений и трав, которые обладают антисептическим действием. Подходит для использования всеми возрастными категориями.

«Lacalut active»

Данное средство обладает комплексным действием. Эффективно очищает ротовую полость от частичек пищи, и благоприятно воздействует на воспалительный процесс, снимая его и уменьшая отечность.

«Parodontax»

Устраняет кровотечение из десневой ткани, и ее воспалением. Благодаря входящим в состав: антисептическим компонентам и фтору, ополаскиватель отлично борется с размножением патогенной микрофлоры и препятствует образованию налета на зубах.

Ополаскиватель Parodontax

Заключение

Пародонтит – это заболевание, с которым необходимо бороться. При первых его признаках, незамедлительно обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр, установит точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Также соблюдайте правила, перечисленные выше, и в скором времени болезнь отступит.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях

Большие очереди из пациентов и отсутствие времени на длительное ожидание приводит к тому, что люди начинают искать варианты лечения в домашних условиях. Но в некоторых ситуациях это может привести к ухудшению состояния. Чтобы так не произошло, нужно учесть степень заболевания и использовать только эффективные средства для лечения.

Когда уместно лечить пародонтоз в домашних условиях без вреда здоровью?

Пародонтоз — это атрофическое заболевание десен. При прогрессировании оно приводит к расшатыванию и потере зубов. Лечение домашними средствами можно проводить только на первой стадии заболевания. При этом подвижность зубов отсутствует, но могут быть неприятные симптомы: зуд, жжение и кровоточивость десен.

Читайте также: пародонтоз у детей, причины, симптомы и методы лечения

От них можно избавиться в домашних условиях. Это улучшит качество жизни пациента и позволит остановить прогрессирование пародонтоза.Когда стоит обратиться к врачу?

Пародонтоз при отсутствии лечения приводит к выпадению зубов

При пародонтозе есть риск потери зубов. Поэтому важно не запустить болезнь и вовремя обратиться к специалисту. Причины для беспокойства:

  • сильная кровоточивость десен;
  • расшатывание зубов;
  • бледность десен;
  • обнажение шейки и корня;
  • веерообразное расхождение зубов.

При появлении одного из признаков стоит посетить стоматологическую клинику. Это позволит избежать прогрессирования заболевания и потери зубов.

Обзор средств для лечения пародонтоза в домашних условиях быстро и эффективно

Снять симптомы и остановить прогрессирование заболевания в домашних условиях можно аптечными средствами и рецептами народной медицины. Нужно помнить, что растения часто вызывают аллергию, потому их стоит применять с осторожностью. При возникновении патологической реакции организма, нужно вызвать скорую помощь и принять антигистаминное средство.

Какие народные средства стоит использовать?

В поисках, как лечить пародонтоз в домашних условиях, стоит заглянуть в аптеку, на подоконник или в собственный холодильник. Есть много народных рецептов, снимающих симптомы и улучшающих самочувствие пациента.

Алоэ оказывает противовоспалительный эффект, снимая отёчность и зуд

Алоэ

Взять свежий лист, срезать колючки и разделить его на 2 части. Мякоть прикладывать к деснам на ночь. Вещества в составе сока алоэ обладают антибактериальным действием, что предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Они также оказывают противовоспалительный эффект, снимая отёчность и зуд. Курс процедур должен составлять не меньше 10 дней.

Живица

Средство готовится из кедровой смолы и спирта в соотношении 1:5. Смесь перемешивают до полного растворения. Полученный раствор натирают ватным тампоном на десны массажными движениями. Процедуру нужно проводить утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

В бруснике содержатся вещества, запускающие регенерацию клеток

Брусничный сок

Ягоды брусники содержат вещества, запускающие регенерацию клеток. Чтобы вылечить пародонтоз, нужно отжать сок, набрать его ватным тампоном и сделать компресс на десны. Время процедуры — 10-15 минут. Наносят сок 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца, но положительный эффект заметно после недели применения.

Сосновые иголки

Хвоя давно используется для лечения десен: ее активно добавляют в пасты от пародонтита и пародонтоза. Но это средство эффективно и в натуральном виде. Для этого хвойные иголки нужно собрать, промыть и высушить от воды.

Затем нужно взять одну из них и разжевать до того, как она станет безвкусной. Процедуру проводят 2 раза в день. Она помогает справиться с воспалением и кровоточивостью десен. Лечение длится 3 недели.

Чеснок с маслами

Антибактериальные свойства чеснока люди широко используют в сезон простуд: его стараются добавлять в блюда, вешают детям на шею, кладут на рабочий стол. Помогает он и при пародонтозе. Для приготовления берут:

  • 250 г чеснока;
  • 150 мл растительного масла (оливкового или подсолнечника);
  • 6 капель эфирного масла эвкалипта.

Чеснок мелко нарезают, смешивают с растительным маслом и переливают в плотно закрывающуюся стеклянную ёмкость. Средство ставят на солнце на 10 дней. Периодически сосуд встряхивают, чтобы перемешать смесь.

Затем раствор процеживают, добавляют эфирное масло. Полученное лекарство хранят в холодном темном месте.

Из смеси готовят компрессы на десны. Их накладывают трижды в день на 15-20 минут. Лечение занимает месяц, но результаты заметны через 3-4 дня.

Чем полоскать рот при пародонтозе?

Полоскание рта при пародонтозе служит отличной профилактикой прогрессирования заболевания и лечением на ранних стадиях. Для этого подойдет вода различной температуры (тёплая, прохладная). Можно заменить её на отвары целебных трав, специальные ополаскиватели и аптечные средства, чтобы добиться большего эффекта.

Читайте также:  Какие причины провоцируют развитие пародонтита?

Перекись водорода

Раствор для ополаскивания рта можно приготовить из 3%-й перекиси водорода. Её разводят в соотношении 30 капель на стакан воды. Полученным раствором тщательно ополаскивают полость рта так, чтобы он попадал на десны.

Столовая ложка соды, растворенная в стакане теплой воды, послужит отличным ополаскивателем при пародонтозе. Процедуру нужно повторять дважды в день: после каждой чистки зубов. Сода нормализует pH и помогает справиться с воспалением.

Лимон

Цитрусовые богаты витамином С, а лимон ещё и кислотами. Вместе они способны поднять иммунитет и прекратить развитие заболевания. Для этого достаточно положить дольку лимона в стакан и залить горячей водой. Когда раствор остынет, им нужно активно прополоскать рот. Процедуру повторяют 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Средство для ополаскивания рта можно приготовить из морской или поварской соли. Достаточно добавить 1 ч. л. порошка в стакан теплой воды и перемешать. Полоскания нужно проводить дважды в день в течение недели.

Дубовая кора

Ветки дуба содержат большое количество вяжущих веществ, останавливающих кровотечение. Поэтому из них готовят отвар для полоскания при пародонтозе. Для этого мелкие ветки дуба заливают кипятком и несколько минут кипятят на небольшом огне.

Затем отвар остужают и процеживают через марлю. Полученным раствором полощут полость рта дважды в день. Курс лечения составляет 2 месяца. За это время воспаление и кровоточивость десен полностью проходит.

Уксус яблочный

Приготовить раствор для полоскания рта можно из уксусной кислоты (не эссенции!). Она отлично останавливает кровотечение и укрепляет десны. Для получения раствора нужно разбавить 1 ч. л. яблочного уксуса в половине стакана воды.

Процедуру полоскания проводят 3 раза в день по 3 минуты. Лечиться нужно не менее 1 месяца для достижения стойкого положительного эффекта.

Ромашка

Антисептические свойства ромашки используются в стоматологии для лечения пародонтоза. Чтобы получить раствор для полоскания, достаточно заварить пакетик чая из аптеки или столовую ложку цветков. Использовать ромашку в пакетиках удобнее, так как не придётся пропускать раствор через марлю.

Ополаскивания проводят после каждой чистки зубов. От начала лечения до исчезновения симптомов обычно проходит до 14 дней.

Минеральная вода

Вещества в составе минеральной воды оказывают положительное влияние на состояние десен, а пузырьки газа обеспечивают массажный эффект. Полоскать рот этим средством можно после каждого приема пищи. Заметное улучшение состояния наступает за 7 дней применения.

Хлоргексидин

Недорогой, но эффективный антисептик Хлоргексидин поможет устранить воспаление и предотвратить развитие осложнений. Для этого достаточно полоскать им рот два раза в день. После двух недель применения симптомы пародонтоза полностью проходят. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для подбора другого средства.

Стоматофит

Лекарство «Стоматофит» не содержит антибиотиков и гормонов, потому безопасно для взрослых и детей. Препарат на основе лекарственных трав отлично снимает воспаление и обладает заживляющим действием.

Для полосканий средство разводят в воде по инструкции в соответствии с возрастом. Положительный эффект заметен после первой недели применения.

Стоматофит оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект

Ополаскиватели

Лечить пародонтоз дома можно ополаскивателями из ассортимента ближайшей аптеки. Они снимают воспаление, укрепляют десны и дарят свежее дыхание. Лучшие ополаскиватели от пародонтоза:

  • Пародонтакс — содержит фтор, уничтожает бактерии;
  • Сплат — в составе есть полидон, биосол и экстракт крапивы;
  • Лакалют — снимает кровоточивость за счет вяжущих компонентов;
  • Президент профи — уничтожает бактерии, лечит воспаление за счет экстрактов целебных трав.

Ополаскиватель выбирают под запрос пациента: убрать кровоточивость, справиться с воспалением или укрепить зубы. Положительный эффект отмечается через неделю использования. Если этого не произошло, стоит сменить тактику лечения и обратиться к врачу.

Витамины

Укрепить иммунитет и десны помогают витамины. При пародонтозе особенно важны несколько веществ:

  • витамин В1;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Р;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамин А.

Они уменьшают кровоточивость десен, предотвращают их атрофию. Витамины можно принимать в составе комплексов, каждый отдельно или вводить внутримышечно.

Витамины можно применять в форме таблеток или же инъекций в десны

Мази и гели

Лечить пародонтоз дома можно аптечными средствами. Есть несколько мазей, эффективных при этом заболевании:

  • гепариновая — улучшает кровоток, предотвращает атрофию десен;
  • троксевазиновая — усиливает питание десен, укрепляет сосуды;
  • Холисал — снимает воспаление и болевой синдром;
  • Солкосерил — обладает противомикробным действием;
  • Левомеколь — уничтожает бактерии, предотвращает нагноение.

Мази улучшают кровоток и питание десен, помогают справиться с воспалением, снимают неприятные ощущения. Использовать их лучше не просто нанесением или компрессами, а массажем. Это удвоит эффект от процедуры. Всего потребуется 10-15 сеансов, чтобы заметить значительные улучшения.

Уколы в десна

Начальные стадии пародонтоза можно вылечить уколами в десны. Лекарство вводится инсулиновым шприцем в углубление у зуба. Таким способом вводятся несколько групп препаратов:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • антитоксические сыворотки;
  • склерозирующие средства;
  • лидаза;
  • глюкоза;
  • сыворотка Филатова.

Курс лечения включает от 8 до 30 уколов. Количество инъекций и тип препарата подбирается врачом с учетом течение болезни и наличия аллергических реакций на лекарства.

Имудон

Пародонтоз часто возникает на фоне низкого иммунитета. Поднять его поможет не только сбалансированное питание и витамины, но и специальные препараты. К таким относится Имудон — он запускает естественную защитную систему организма. В результате излечивание от заболевания происходит за счёт собственных сил, а не сильных химических препаратов.

Имудон стимулирует местный иммунитет в ротовой полости

Такое лечение подходит только на ранней стадии пародонтоза. При наличии воспаления или расшатывания зубов, Имудон используется как дополнительное средство, а основным выступают мази или антибиотики.

Лучшее и эффективное средство от пародонтоза существует?

Индивидуальные особенности организма не позволяют сделать выводы о том, какое средство самое эффективное. Ведь у пародонтоза несколько симптомов, каждый из которых может выступать ведущим. А пациенту с воспалением и без него нужны разные лекарства.

Быстрее всего улучшение наступает при приеме антибиотиков. Но это сильные препараты, которые выписывают по показаниям, а отпускают по рецепту.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к развитию устойчивости у пациента, тогда в следующий раз препарат уже не поможет и потребуется более сильный. Поэтому эти лекарства применяют только после консультации врача.

Показания к применению антибиотиков

Быстро помочь пациенту при пародонтозе могут антибиотики. Это сильные противомикробные препараты, отпускаемые по рецепту. Показания к назначению антибиотиков:

  • повышение температуры тела на фоне пародонтоза при отсутствии признаков ОРВИ;
  • развитие воспалительного процесса;
  • отсутствие эффекта от лечения препаратами других групп;
  • появление гноя из десен.

Антибиотики выписывает только врач, самолечение только усугубит ситуацию

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности к нему возбудителя. Этот тест проводится в лабораторных условиях и позволяет определить, какой препарат наиболее эффективен для конкретного пациента.

Нюансы чистки зубов при пародонтозе

Десны при пародонтозе становятся рыхлыми, возрастает риск их травматизации. Поэтому для чистки зубов стоит выбирать мягкую щетку. А во время гигиенической процедуры можно дополнительно делать массаж десен. Это служит профилактикой развития пародонтоза.

Ополаскивать рот стоит водой разной температуры: сначала прохладной, затем теплой. Такое воздействие укрепляет сосуды, делает десны менее рыхлыми.

Ирригатор при пародонтозе

Слабость и кровоточивость десен часто бывает следствием недостаточного кровоснабжения. Для его улучшения рекомендован массаж. Его можно проводить пальцами, но большего эффекта удается достичь струей воды. Так как лечить десна в домашних условиях при пародонтозе удобнее, чем ежедневно посещать стоматологию, больным рекомендуют приобрести ирригатор.

Прибор выдает струю воды под напором, что отлично массирует десны. Это также повышает качество механического очищения от налета. В результате пациент получает не только лечение пародонтоза, но и профилактику кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости.

Ирригатор стимулирует кровообращение в деснах, укрепляет слизистую

Диета при пародонтозе

Болезненность и кровоточивость десен, а также шатание зубов накладывают ограничения в еде на больного. Полезные продукты при пародонтозе:

  • твёрдая пища — морковь, яблоки, огурцы: обеспечивают естественный массаж дёсен, содержат много витаминов и минеральных веществ;
  • молочные продукты — кефир, творог, сметана, йогурты: богаты кальцием, укрепляют зубы;
  • цитрусовые — лимоны, апельсины, мандарины: содержат витамин С, поднимающий иммунитет и оказывающий противовоспалительное действие.

От слишком твёрдой пищи (орехи, сухари) стоит отказаться из-за риска травмировать десны и спровоцировать расшатывание зубов. В качестве напитков предпочтение стоит отдавать чёрному чаю. Он богат дубильными веществами, которые останавливают кровотечение из десен.

Осложнения в случае неправильного лечения

Положительный эффект от лечения должен быть заметен максимум через неделю от его начала. Если улучшений нет, нужно обратиться к специалисту за назначением процедур в стенах больницы. В противном случае пациенту грозят осложнения:

  • расшатывание зубов;
  • обнажение шейки и корня, что сопровождается болями;
  • потеря зубов;
  • веерообразное изменение прикуса, что портит внешний вид;
  • анемия из-за сильной кровоточивости десен.

Современные способы лечения пародонтита

Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.

Пародонтит, его признаки и причины

Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:

  • недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
  • курение,
  • нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов В и С,
  • отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
  • редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

В чем заключается суть лечения пародонтита

Выбрать какой-то один метод для лечения пародонтита невозможно, так как каждый из предложенных применяется в комплексе с другим. Сразу нужно сказать, что лечение пародонтита на двух первых стадиях может быть довольно успешным, но важно понимать, что полностью излечить это заболевание навсегда практически нельзя.

Стабилизировать и остановить течение патологи на долгие годы в силах современной стоматологии, но при условии, что подход будет комплексным, а методы будут включать новые достижения в пародонтологии, которые предполагают восстановление пораженных тканей и постоянный контроль за заболеванием.

«Если лечение не проводить совсем, то потеря зубов станет ближайшей перспективой, а организм в целом подвергнется большой инфекционной нагрузке. Нужно морально подготовиться к долгому лечению, которое поможет значительно улучшить состояние десен», – отмечает М.И. Тарабановская, стоматолог-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once, г. Москва.

Методы терапевтического лечения пародонтита

Все нижеперечисленные способы лечения являются базовыми, без которых не обходится лечебный комплекс. Они применяются как на начальной стадии заболевания, так и при более сложном течении пародонтита в составе комплексного лечения.

Профессиональная чистка зубов

Удаление отложений – причины развития болезни – это самое первое, что нужно сделать. Поэтому регулярная профессиональная гигиена полости рта для пациентов с пародонтитом проводится чаще, чем это требуется в обычных условиях здоровых зубов – раз в четыре месяца или чаще в зависимости от показаний.

Во время чистки с помощью ультразвуковых аппаратов или в некоторых случаях вручную специальными инструментами удаляются все отложения на зубах и в пародонтальных карманах. Наиболее эффективно использование аппаратовVector, Variоs, чистка по технологии Air-Flow. Дополнительно применяются антисептики и антибиотики местного действия. Это позволяет добиться ремиссии пародонтита на период до полугода у большинства пациентов.

Кстати! Во время лечения пародонтита и в дальнейшем для закрепления результатов терапии домашний уход и усиленная гигиена зубов – это наиважнейшая часть лечения.

Медикаментозное лечение: аппликации, ванночки

После того, как очаг воспаления – налет и камень – устранен, можно приступать к антисептической терапии. Для этого пациент уже дома применяет полоскания, ротовые ванночки, с помощью портативного ирригатора лекарственными растворами промывает межзубные промежутки.

Это поддерживающее лечение, которое проводится курсами по 7-10 дней. Его целью является восстановление питания десен. В условиях клиники возможны инъекции витаминов, при пародонтите важную роль играет восстановление баланса витамина С.

Плазмолифтинг, использование PRF-мембран

Этот метод применяют, чтобы ускорить восстановление тканей при пародонтите. Здесь в лечение включаются собственные защитные механизмы человека. Точечные инъекции собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами, способствуют образованию PRF мембран (Platelet Rich Fibrin).

Вспомните, как действует кровяной сгусток после удаления зубов. Они работают по этому же принципу, запуская регенерацию воспаленных и кровоточащих тканей, формируя новые волокна.

Шинирование расшатанных зубов

Со временем болезнь достигает такой стадии, что десны и убывающая альвеолярная кость не способны в полной мере удерживать зубы на месте. Они становятся подвижными, есть риск их повреждения и выпадения. Более того, подвижность зубов ускоряет атрофию кости.

В этом случае применятся шинирование зубного ряда или его части. Попросту это наложение специальной шины на расшатанные зубы с внутренней стороны и объединение их со здоровыми, чтобы стабилизировать в одном положении.

Шинируют зубы после удаления всех отложений с помощью армированный шины, стекловолокна или бюгельного протеза, в основе которого находятся фиксирующие металлические дуги.

Важно! Лечение пародонтита при подвижности зубов, объединенных шиной, необходимо дополнять медикаментозным лечением, иначе зубы просто выпадут сразу всем сектором вместе с шиной. О различных способах шинирования зубов можно прочитать в статье Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти.

Хирургическое лечение воспаления десен

Суть хирургического лечения заключается в очищении зубов и возникших пародонтальных карманов – полостей между зубами и деснами – от камня и налета. От глубины карманов и зависит выбор метода и травматичность проводимой процедуры.

Хирургические способы лечения проводятся на глубоких стадиях развития болезни и применяются совместно с терапевтическими методами.

Закрытый кюретаж десен

Свое название метод получил благодаря специальному пародонтологическому инструменту – кюрете. С ее помощью вручную проводят очищение поддесневых отложений и измененного болезнью цемента корня зуба, если глубина карманов не больше 3 миллиметров. Эффективно справляется с этой задачей ультразвуковой скалер (или скейлер). Процедура проводится под местной анестезией.

После очищения от твердых наслоений делают промывание этих участков лечебными антисептическими растворами, а также полировку зубов, чтобы сделать зубы гладкими. Это задержит скопление налета на зубах на период до полугода. Далее десны плотно прижимают к зубам и накладывают защитную повязку.

Замечено, что процедура не всегда бывает эффективной из-за того, что врачу приходится работать вслепую. Не всегда удается вычистить весь налет, камень и грануляции в закрытых полостях.

Открытый кюретаж десен

Если глубина пародонтальных карманов достигла 4 миллиметров и более, то проводится открытый кюретаж десен. Это хирургическая операция, во время которой десна отслаивается от зубного ряда, чтобы дать доступ к корням зубов, сделать видимыми все отложения, очистить поверхность зубов, корней и полости карманов от грануляций, некрозных тканей, зубного камня.

Они выскабливаются кюретами и также удаляются ультразвуковым скалером. После обработанные участки дезинфицируют бактерицидными растворами.

При необходимости во время операции можно провести подсадку искусственной кости, которая позволит уменьшить карманы. Полностью восстановить кость таким образом не получится, но уменьшить проявления болезни возможно. После всех этих процедур десневые лоскуты возвращаются на место, а в области десневых сосочков накладываются швы. Завершает операцию защитная повязка на десны.

Читайте статью Кюретаж пародонтальных карманов и лунки зуба, отзывы пациентов. В ней вы найдете ответы на вопросы и видеоинструкции о том, как проводится кюретаж.

Пластика десен

По сути своей эта хирургическая операция не отличается от открытого кюретажа на первых этапах – точно так же проводится отслаивание десны от зубов, удаление отложений и дезинфекция. Но при отслаивании десны разрез делается на 1-1,5 миллиметра от края, который следом удаляется.

При длительном воспалении десна утрачивает способность плотно прилегать к зубу, ткани изменяются. Так как лоскуты слизистой обладают способностью тянуться, то в конце операции оставшуюся десну чуть поднимают к шейке зуба и фиксируют швом. Это позволяет избежать опущения десны и оголения шеек зубов.

Передовые комплексные методы Smile Recovery ™ для лечения пародонтита

Наука не стоит на месте и с появлением новых разработок в области микробиологии и экспериментов с нано материалами в центре инновационных технологий Smile-at-Once были созданы специальные лечебные комплексы, которые позволяют не только остановить заболевание на первых двух стадиях, но и восстановить до 80% пораженных тканей в течение одного года. Эти комплексы и рассчитаны на год и становятся эффективным инструментом для сохранения зубов.

Главный принцип такого лечения заключается в первоначальном устранении очагов воспаления, остановке заболевания и повороте его вспять. То есть сначала устраняется среда для развития патологии, а затем начинается укрепление имеющихся тканей и дальнейшая их регенерация.

Это возможно благодаря таким инновационным препаратам как Emdogain от Straumann, которые содержат факторы роста и работают как катализаторы для регенерации тканей, создавая благоприятную среду для того, чтобы собственные силы организма включились в борьбу за зубы.

Чтобы лечение принесло ожидаемый результат, необходимо подбирать его индивидуально, учитывая, в том числе, и состав бактериальной флоры у каждого конкретного пациента. Для этого необходима тщательная диагностика заболевания с применением исследования микрофлоры, учетом состояния костной ткани, составления картины с помощью разносторонних анализов.

После первого года лечения необходимо поддерживать ремиссию заболевания, посещая пародонтолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Имплантация зубов – самый эффективный метод в лечении пародонтита

Так как устранить пародонтит на живых зубах довольно сложно и на тяжелой стадии заболевания это необратимый процесс, который можно купировать лишь на некоторое время, то решением проблемы навсегда становится имплантация. Дело в том, что сами зубы и их пористая структура становятся средой для развития и прогрессирования болезни. Если зуба нет, то исчезает основа болезни. Поэтому при запущенном пародонтите врачи рекомендуют удалять все зубы и ставить вместо них импланты.

Многие пациенты, задумываясь об имплантации жевательных зубов, которые чаще всего первыми разрушаются и выпадают, считают, что оставшиеся зубы еще послужат. Они удивляются предложению стоматолога удалить оставшиеся зубы и провести имплантацию с установкой протеза на весь зубной ряд. Но это обосновано рядом соображений, которые нельзя игнорировать. А именно:

  • пародонтитом затронуты все зубы. Даже если на первый взгляд оставшиеся зубы выглядят нормально, они все равно рано или поздно расшатаются и разрушатся,
  • глубокие пародонтальные карманы содержат в себе источник инфекции, которая несовместима с установкой имплантов,
  • происходит необратимая атрофия кости,
  • усиливается уменьшение десны, оголяются шейки зубов,
  • под сомнение ставится гарантия на импланты,
  • появляется риск отторжения имплантов.

Подробнее о возникновении периимплантита – отторжении имплантов читайте в статье Причины, симптомы, лечение периимплантита.

Поэтому вопреки желанию оставить свои собственные зубы нужно их удалить и провести имплантацию на весь зубной ряд. Она позволит перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. При этом подбираются такие типы имплантов, которые обладают высокой стабильностью в кости, имеют специальное гладкое покрытие, препятствующее скоплению налета, а все материалы совестимы с тканями полости рта и не вызывают аллергических реакций.

Несмотря на все риски, запрос на проведение имплантации с сохранением своих зубов остается высоким. Больше половины людей, которым ставится диагноз «генерализованный пародонтит», против удаления сохранившихся зубов. Развитие стоматологии не стоит на месте, и разработанные комплексные программы лечения адентии, где совмещаются имплантация и лечение пародонтита оставшихся зубов, могут удовлетворить этот запрос.

Главным условием имплантации в таком случае становится согласие пациента на обязательное лечение пародонтита с посещением стоматолога 3-4 раза в год для полного контроля над заболеванием.

Таким образом, можно сохранить гарантию на импланты и работу врачей, избежать рисков отторжения имплантов, сохранить свои зубы еще на некоторое время. Но таким пациентам нужно понимать, что стабилизация пародонтита не равна его излечению, и со временем больные зубы все равно придется удалить.

Эффективное лечение пародонтоза препаратами. Как выбрать лучшее средство?

Пародонтоз относится к редким, но очень серьезным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Он характеризуется необратимыми дистрофическими изменениями, которые постепенно ведут к полной потере зубов. И хотя такая патология затрагивает всего 5-7% людей, проблема её лечения всегда стоит достаточно остро.

Терапия этого заболевания включает разные методы: санация полости рта, механические чистки, физиотерапия, а также лечение пародонтоза препаратами. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Что такое пародонтоз и чем он опасен?

Очень часто люди путают пародонтоз с пародонтитом. Но болезни эти совершенно разные, поэтому стоит обозначить что такое пародонтоз и чем он отличается от пародонтита.

Пародонтоз — это патология, при которой поражаются все ткани, окружающие зуб. Поражение это носит атрофический характер, а не воспалительный, как при пародонтите.

Развивается болезнь медленно, десны становятся бледными, хотя зубы поначалу ещё хорошо фиксированы. Но по мере оголения шеек зубов и их корней, они начинают ослабевать и становятся подвижными.

При пародонтите тоже может произойти оголение шейки и даже корней зубов, как видно на фото, но патологический процесс при этом совершено разный.

Основные отличия указаны в таблице:

ПризнакиПародонтитПародонтоз
Вид на начальной стадии
Вид в запущенном состоянии

Характер развитияВоспаление инфекционной природы.Дистрофические изменения.
Внешний вид десенДесны разражены и воспалены, имеют ярко-красный цвет, могут разбухать и кровоточить.Десны имеют нормальный вид, немного бледные, без отека, кровоточивость обычно не возникает.
Налет и зубной каменьОбильный налет и зубной камень.Налет и зубной камень в небольшом количестве.
ЛокализацияМожет затрагивать только участок из нескольких зубов.Всегда затрагивает всю челюсть, а чаще даже обе.
ВозрастМожет возникнуть в любом возрасте.Чаще появляется в зрелом и пожилом возрасте.

Пародонтоз – это очень серьезное заболевание. Оно требует к себе повышенного внимания, т. к. если не начать лечение своевременно, то могут быть довольно печальные последствия и осложнения:

  • перидонтит;
  • язвенный гингивит;
  • пульпит;
  • флюс;
  • остеомиелит челюстных костей;
  • альвеолярная пиорея;
  • проблемы с ЖКТ;
  • интоксикация организма;
  • разрушение зубов настолько, что протезирование становится невозможным и др.

Коварность этой болезни заключается в том, что она не сразу дает о себе знать, больной по началу даже не предполагает, что с его деснами что-то не так и поэтому не спешит к врачу. Пародонтоз развивается без воспаления и болей, поэтому даже когда человек начинает замечать, что с деснами и зубами что-то не то, всё равно не идет в больницу, а пытается лечиться самостоятельно.

Только вот такой ход событий ведет к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию и происходит преждевременное выпадение зубов.

Важно: Самолечение при пародонтозе недопустимо, т. к. эта болезнь поддается лечению только на ранних стадиях.

Этапы лечения

Пародонтоз сильно отличается от многих других патологий зубов и дёсен, и его лечение требует особой квалификации врача. В стоматологии лечением подобных заболеваний занимается врач-пародонтолог.

Параллельно пародонтоз требует лечения и у других специалистов, ведь любые внутренние хронические заболевания усугубляют течение болезни.

Важно: При пародонтозе нужно пройти общее обследование всего организма для выявления первичных заболеваний и для их лечения в комплексе.

Основной задачей терапии пародонтоза является остановка процесса атрофии пародонта. Параллельно лечение направлено на регенерацию поврежденных десен и укрепление расшатанных зубов.

Последовательность действий врача в этом случае выглядит примерно так:

  1. Профессиональная гигиена полости рта, которая включает удаление зубного камня и налета, в котором скапливаются болезнетворные микробы. Бактериальная инфекция может усугубить течение пародонтоза, поэтому этот этап очень важен.
  2. Укрепление десен и восстановление кровоснабжения в них с помощью методов физиотерапии (электрофорез, дарсонвализация и др.).
  3. Медикаментозное лечение пародонтоза, которое включает местную обработку противовоспалительными и противомикробными средствами, а также прием внутрь антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов и других препаратов.
  4. В некоторых осложненных случаях может потребоваться шинирование, протезирование и хирургическое вмешательство.

Важно: Пародонтоз чаще возникает у людей со сниженным иммунитетом, поэтому иммунопрофилактика и витаминотерапия служат одним из важных пунктов терапии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение пародонтоза включает разные способы. Это может быть применение растворов для полосканий, местное нанесение мазей и гелей, инъекции в десны и прием различных препаратов внутрь.

Помимо препаратов для лечения пародонтоза, больному назначаются лекарства, направленные на излечение той болезни, которая спровоцировала его развитие. Поскольку лечение должно быть комплексным, иначе оно будет не столь эффективным.

Отдельное внимание уделяется укреплению иммунитета. Подробнее о медикаментозном лечении рассказано на видео в этой статье.

Важно: Выбор методов и средств лечения пародонтоза зависит от стадии болезни, и от того, насколько поражены десны и костная ткань. Пародонтолог оценивает поврежденную поверхность и только после этого составляет программу лечения.

Мази и гели

Местные препараты от пародонтоза представляют собой гели и мази, которые обладают высокой проникающей способностью и направлены на улучшение кровоснабжения десен. Инструкция к таким средствам содержит мало информации об их применении при пародонтозе, поэтому схему лечения всегда расписывает врач.

Если пародонтоз сопровождается воспалительным процессом, то необходимо дополнительное применение противовоспалительных средств.

Стандартное лечение включает использование следующих препаратов:

НазваниеСвойства
Улучшает микроциркуляцию в деснах, улучшает их питание, за счет чего останавливаются трофические процессы.

Укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, делает их прочнее и эластичнее. Останавливает кровоточивость десен.

Помогает бороться с зубным камнем, устраняет зубной налет, способствует снижению чувствительности зубов.

Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, поэтому используется в лечении пародонтоза в случаях присоединения инфекции, действует только на поверхности.

Используется при наличии воспалительного процесса, проникает в глубокие слои тканей.

Активирует обмен веществ, улучшает снабжение тканей кислородом, ускоряет регенерацию.

Предотвращает развитие воспалительного процесса, укрепляет слабые десны и ткани, оказывает успокаивающий эффект.

Выбор конкретного препарата для местного применения зависит от состояния десен при пародонтозе, стадии болезни и от наличия сопутствующих патологических процессов в полости рта.

Антибиотикотерапия

Как медикаментозно лечить пародонтоз средней и тяжелой степени?

В этом случае обязательно проводят антибиотикотерапию курсом в 10 дней. Антибиотики применяют либо в таблетках, либо внутримышечно, в зависимости от тяжести случая и наличия сопутствующих заболеваний. Но прием антибиотиков эффективен только после удаления всех зубных отложений.

Иначе произойдет только снижение симптоматики на короткий период, а затем скорость разрушения зубодесневых связок, наоборот, увеличится.

Из антибиотиков чаще всего используют Метронидазол или Доксициклин, их цена примерно одинакова. При этом обязательно нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Оба антибиотика одинаково активны, но при использовании Метронидазола резистентность развивается меньше.

Важно: Как показал ряд исследований, добавление к комплексному лечению пародонтоза антибиотикотерапии снижает необходимость удаления зубов и хирургического вмешательства на 88%.

Антиоксиданты

Антиоксиданты представляют собой вещества, которые защищают организм от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Препараты на основе антиоксидантов обладают следующими эффектами:

  • регенеративный;
  • антисептический;
  • тромболитический;
  • иммуностимулирующий.

Антиоксидантные препараты для лечения пародонтоза улучшают результаты комплексной терапии, укрепляют иммунитет и способствует выведению токсинов из организма. Применяются они как в виде таблеток или капсул, например в составе витаминно-минеральных комплексов, так и наружно в виде гелей. Местное применение антиоксидантов позволяет обеспечить десны дополнительной защитой.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия является отдельным направлением медицины, отличающееся тем, что болезни лечатся веществами, способными вызвать подобное состояние болезни. Подобное лечение не имеет научного обоснования и подтверждения, но всё же привлекает своей натуральностью и безвредностью.

Поэтому некоторые гомеопатические препараты часто используются в комплексной терапии пародонтоза, например:

  • Траумель С – комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и иммуномодулирующее действие;
  • Энгистол – активирует неспецифические защитные силы организма, выпускается в виде таблеток;
  • Календель С – гель на основе экстрактов лекарственных растений, оказывает заживляющее и противомикробное действие, повышает местный иммунитет.

Гомеопатические препараты назначаются только по рекомендации лечащего врача. И они не могут быть самостоятельным средством, т. е. могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Гигиена при пародонтозе

Отдельное внимание при лечении пародонтоза стоит уделить гигиене полости рта. Несмотря на то, что это заболевание развивается преимущественно на фоне других патологий в организме, а не из-за недостаточного уровня гигиены зубов и десен, этот пункт всё равно является одним из самых важных, т. к. даже находясь в зоне риска, при тщательной гигиене есть вероятность, что болезнь пройдет мимо.

А при соблюдении всех гигиенических процедур в период лечения болезни, вероятность успешного лечения многократно возрастает.

Поэтому после назначения основной терапии, врач должен объяснить и показать пациенту, как нужно выполнять ежедневную чистку зубов. При пародонтозе личная гигиена сильно усложняется, т. к. могут наблюдаться расшатанность зубов и оголение корней.

Часто появляются большие промежутки между зубами, которые невозможно обработать обычной щеткой. А при отсутствии такой обработки может начать скапливаться налет, в котором будут развиваться микробы и это осложнит течение пародонтоза присоединением воспалительного процесса.

Кроме того, пациентов обычно беспокоит сильная боль в зубах при приеме холодной, кислой или сладкой пищи, что связано с оголением поверхности корней зубов. Поэтому на постоянной основе используются не только обезболивающие препараты от пародонтоза, но и специальные пасты, понижающие чувствительность дентина.

Также не стоит забывать о полноценном питании и поддержании здорового образа жизни, т. к. в лечении любой болезни большое значение имеет общее состояние и силы организма.

Вопросы врачу

Профессиональная чистка зубов

Здравствуйте доктор! У меня был пародонтоз, но удалось его вовремя остановить. После курса лечения врач рекомендовал обязательно проходить 2 раза в год профессиональную чистку зубов у стоматолога. Подскажите, можно ли просто пользоваться электрической зубной щеткой или всё же профессиональную чистку это не заменит?

Здравствуйте! Конечно электрическая щетка намного лучше справляется с удалением налета с зубов, даже в труднодоступных местах, но всё же заменить профессиональную чистку зубов у стоматолога она не может. Зубной налет постепенно превращается в зубной камень, который оказывает разрушающее воздействие на ткани пародонта. А в вашем случае это опасно рецидивом заболевания.

Зубная паста при пародонтозе

У меня пародонтоз в начальной стадии, сейчас прохожу курс лечения. Хотела бы узнать, есть ли необходимость пользоваться какой-то специальной зубной пастой или можно продолжать чистить зубы как обычно?

Для больных пародонтозом существуют специальные зубные пасты. Обычно они содержат большое количество растительных компонентов, которые направлены на мягкое очищение зубов, обладают антисептическими свойствами и стимулируют регенерацию тканей.

Также нужно обращать на содержание в пасте абразивных веществ. При пародонтозе такими пастами пользоваться нельзя, т. к. они еще больше травмируют зубы. Для того чтобы подобрать конкретную зубную пасту, Вам лучше обратиться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Эффективность и быстрый результат! Отбеливание зубов Zoom 4, 3, 2 и 1
Ссылка на основную публикацию