Хронический пародонтоз: особенности течения и лечение заболевания

Хронический пародонтоз: особенности течения и лечение заболевания

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Хронический пародонтит – особенности течения данного заболевания и методы современного лечения и терапии.

Кровоточивость из десен во время чистки зубов, боль и отек слизистой полости рта, неприятные, дискомфортные ощущения и болезненность – симптомы, которые в 50% совершенно игнорируются и считаются незначимыми для срочного обращения к врачу стоматологу. В большинстве случаев, первичное обращение в стоматологическую клинику врачи фиксируют при выраженных симптомах заболевания, когда самочувствие значительно ухудшается в связи с длительным отсутствием необходимого лечения. Большинство пациентов после постановки диагноза хронический пародонтит подтверждают, что ранее указанные жалобы наблюдались на протяжении определенного отрезка времени, при этом для устранения воспалительного процесса в полости рта использовались методы самостоятельного лечения и прием препаратов на основании отзывов или советов, но не точных рекомендаций врача.

Среди всех заболеваний ротовой полости с преимущественным воспалением и разрушением тканей и структур зубов и околозубных тканей, пародонтит находится на втором месте по частоте выявления у взрослых и детей. Воспаление тканей пародонта с последующим разрушением альвеолярных отростков челюсти может протекать не только в острой форме. И именно хронический генерализованный пародонтит диагностируют врачи стоматологи у пациентов при позднем обращении.

Хроническая форма пародонтита – причины воспаления тканей пародонта?

Хронический пародонтит может протекать в нескольких формах – в стадии обострения симптоматики с прогрессированием воспалительных процессов и в стадии ремиссии – отсутствия выраженных симптомов, что является причиной расценивая данного состояния, как полного устранения заболевания и преждевременного прерывания лечения.

При длительном течении воспаления околозубных тканей, наблюдается циклическое течение заболевания, когда обострение хронического пародонтита сменяется эпизодами ремиссии. Причина такого течения заключается в первую очередь в наличии пародонтогенной микрофлоры. Так как все бактерии неконтролируемо размножаются в слое мягкого налета на зубах, главная причина источника патогенной флоры – зубной камень и кариозное поражение зубов. При длительном отсутствии лечения, когда зубной камень и налет не удаляется при помощи профессиональной чистки, не устраняется кариес, происходит воспаления десневого края.

Данная форма заболевания является стадией первичного воспаления тканей, десен и называется гингивитом. При отсутствии лечения, воспалительный процесс прогрессирует, поражая более глубокие слои тканей и проникая в низлежащие структуры зубов по зубодесневым бороздам, что вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов.

Так патогенные микроорганизмы из наддесневого и поддесневого зубного налета и камня проникают в пародонтальные карманы, что и вызывает воспаление с последующим разрушением околозубных тканей, соединительных волокон и связок, фиксирующих зубы в лунках челюстных отростков. Именно поэтому главная проблема данного заболевания заключается в том, что пародонтит хронический достаточно трудно поддается лечению.

При позднем обращении к стоматологам, когда степень поражения тканей достигла соединительнотканных и костных структур, у многих пациентов наблюдается не только отек и воспаление десен, но и расшатывание зубов с выделением гноя из пародонтальных карманов.

Как распознать хроническое течение пародонтита? Отличие степеней тяжести заболевания

Для такого заболевания, как пародонтит, характерно постепенное начало с нарастанием симптоматики. На протяжении начального периода хронического течения наблюдается воспаление слизистой, десен, покраснение десневого края и ощущение покалывания или пульсации десен во время приема пищи. При прогрессировании воспалительного процесса десна начинают кровоточить, при этом может отмечаться неприятный и локальная припухлость, в особенности в участках слизистой между зубов.

Если рассматривать легкой степени тяжести хронический пародонтит, жалобы пациентов заключаются в описании дискомфортных ощущений и появлении болезненности в области десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести характеризуется ухудшением общего состояния пациента, появлением чувствительности зубов к перепаду температур и некоторым продуктам. Также наблюдается оседание десневого края вследствие хронического воспаления и атрофии десен, при котором оголяются шейки зубов. Из пародонтальных карманов длительно выделяется гнойное отделяемое, при этом появляется патологическая подвижность зубов и расширяются промежутки между пораженными зубами. В настоящее время наиболее часто врачи диагностируют хронический пародонтит средней степени тяжести, когда пациенты обращаются при обострении проявлений.

Крайняя степень хронического пародонтита протекает со значительным болевым синдромом, при этом у пациентов наблюдается сильная кровоточивость из отекших и увеличенных в размерах десен. Привычные мероприятия по уходу за полостью рта становятся крайне болезненными, в результате чего, чистить зубы и пережёвывать грубую пищу становится крайне затруднительно. Помимо гноетечения из пародонтальных карманов, зубы расшатываются и выпадают. При обострении состояния также может наблюдаться общее ухудшение состояния, с повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов в области шеи и боковой поверхности лица.

Какие существуют методы диагностики хронического пародонтита?

Правильная диагностика пародонтита заключается не только в полном осмотре у врача стоматолога, также очень важно уделять внимание истории болезни пациента, оценивая все заболевания, перенесенные ранее. Именно поэтому опытный врач стоматолог во время консультации всегда опрашивает каждого пациента о перенесенных ранее заболеваниях и полученном лечении, о наличии хронических болезней.

После оценки анамнеза заболевания, врач стоматолог – пародонтолог приступает к диагностическому обследованию и осмотру состояния зубов и десен, зубных рядов. В настоящее время в современных клиниках города врачи используют не только методы рутинного осмотра, но и применяют функциональные тесты для оценки глубины пародонтальных карманов и степени тяжести пародонтита зубов. Также для определения патогенной флоры врачи производят забор отделяемого содержимого из пародонтальных карманов, что позволяет назначать правильные антибактериальные препараты. Дополнительно производится рентгенография и ортопантомография челюстей и зубов, для полной визуализации клинической картины воспаления околозубных тканей и костных структур.

После получения всех результатов исследований врач может сделать вывод о распространении процесса и приступить к выбору схемы терапии заболевания.

В чем заключается лечение?

Когда врач диагностирует хронический пародонтит, лечение заключается от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов и тестов, глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, лечение будет основываться на использовании антисептиков местно на область воспаления десен, полоскании и промывании полости рта. Также может применяться массаж десен с противовоспалительными маслами и растворами.

Если же диагностирован хронический генерализованный пародонтит лечение будет заключаться в комплексном применении антибактериальных и антисептических средств. При прогрессировании воспаления околозубных тканей и углублении пародонтальных карманов необходимо применение антибиотиков. При начальных признаках подвижности зубов может быть рекомендовано шинирование.

Все мероприятия лечения пародонтита тяжёлой степени тяжести направлены на удаление пораженных зубов для последующего протезирования зубов и восстановления целостности зубных рядов.

Хронический пародонтит – это опасное заболевания, которое может быть достаточно поздно диагностировано в связи с малосимптомным началом и длительным рецидивирующим течением. Чтобы не допустить поражения околозубных тканей и утраты зубных единиц, при появлении данных симптомов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачам.

Опытный врач стоматолог – пародонтолог сможет провести диагностику данного заболевания даже на ранних этапах, что позволит начать своевременное лечение и избежать таких нежелательных и опасных последствий.

Обращайтесь в наш центр пародонтологии «ПериоЦентер». Не стоит игнорировать симптомы или прибегать к самостоятельному лечению сомнительными средствами.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтит хронический: признаки пародонтоза и его лечение

Многие люди с хроническим пародонтозом не сразу могут выявить данное заболевание из-за длительного развития болезни. Для отчётливого образа требуется продолжительное время. Причиной могут стать гормональные перемены, а также анатомические патологии. Впоследствии хронический пародонтоз приводит к потере зубов. Во избежание негативных последствий требуется правильный уход и лечение, с которым можно ознакомится и узнать побольше о заболевании.

Определение

Пародонтоз проявляется от 3 до 10% пациентов, его развитие происходит в течение нескольких лет. Для отчётливого определения требуется от 10 до 20 лет, в связи с этим его протекание всегда несет в себе характер хронического заболевания. Он включает в себе 3 степени:

Тяжесть степени определяется по рентгенологическому снимку, измерением величины обнажения шеек зубов и их корней, которую определяет врач.

Главной причиной считается ухудшение питания около зубных тканей, которая проявляется из-за сужения находящихся в них сосудов. В ткани поступление кислорода и минеральных веществ сокращается, в связи с этим они разрушаются и атрофируются. Причинами склероза сосудов является:

  • иммунное заболевание;
  • болезни ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы;
  • сердечно – сосудистой системы.

Гормональные перемены является фактором образования у таких пациентов как:

  • подростки;
  • женщины во время беременности;
  • после родов;
  • при менопаузах;
  • ежемесячной менструации. Больше информации о причинах возникновения пародонтоза тут.

Причиной могут стать анатомические патологии, большое количество зубного налета или зубной камень. Прием медикаментов на протяжении длительного времени может привести к нарушению слюноотделения. Которое обеспечивает защиту дёсен и зубов от бактериальных накоплений. Противосудорожные препараты как:

Они могут – затормаживать рост ткани дёсен.

Спровоцировать развитие дистрофических изменений может авитаминоз, а именно нехватка витаминов Е, Р, С. Также фактором заболевания являются вредные привычки в частности курение, а также генетическая предрасположенность.

Такое заболевание как хронический пародонтоз редко появляется в молодом организме, более часто имеет отношение к людям зрелого и пожилого возраста.

Симптомы

Начало заболевание проявляется с разрежения костной ткани зубных альвеол, что приводит их к атрофии. С помощью рентгена рассматривается сокращение костномозговых пространств. Между зубами сокращается объём костной ткани. Появляется мелкоячеистый рисунок кости. Затем появляются изменения со стороны десен и они:

  • истончаются;
  • опускаются;
  • становится чувствительными.

В основном пародонтоз сопровождают следующие симптомы:

  • зуд в деснах;
  • десны приобретают бледный цвет;
  • небольшое количество налета на зубах;
  • начинается рецессия десны:
  • обнажение зубных шеек.

Шейки зубов обнажаются без образования карманов в десне и без скопления гноя. Развитие пародонтоза проходит медленно, что позволяет ему никак себя обнаружить. Протекает заболевание в трех стадиях развития:

  1. Бессимптомное развитие – проявляется в разрушении около зубных тканей, данные процессы проходят без какого-либо дискомфорта или боли.
  2. Медленное смещение – шейки зубов становятся видны из-за дистрофии дёсен, появляется увеличение щелей между зубами и чувствительность к внешним раздражителям.
  3. Фиксация – нарушается устойчивость зубов, случается их выпадение в случае если развитие пародонтоза происходило в течение 10- 15 лет. Больше информации о том, можно ли вылечить пародонтоз если шатаются зубы далее.

Раннее выявление пародонтоза способствует без болезненному и более эффективному лечению патологии.

Пародонтоз подразделяется на несколько видов по месту расположения их в зависимости от протекания процесса.

  • Локальный – развитие патологического процесса происходит на ограниченном участке пародонта. Он не поражает зубной ряд, а располагается в пределах участка нескольких зубов. Данный вид развивается при травмах тканей пародонта или при заболевании зубов, а также в случаи попадании на десну пломбировочных материалов и мышьяковистой пасты. Лечение локального пародонтоза происходит достаточно быстро, а именно вылечив зуб или травмированную десну. На этапе хронического пародонтоза появляется атрофирование костной ткани. В таком случае корни зубов наполовину обнажаются или даже больше. На такой стадии зубодесневые карманы наполнены гноем и зубы становится шаткими. После чего формируются новые этапы развития заболевания.

  • Генерализованный – он же тотальный обозначается сочетанием воспаления с дистрофическим процессом или всё наоборот. Патология распространяется на все пародонтальные ткани и всю область челюсти. Генерализованный пародонтоз развивается в следствие предыдущего системного пародонтоза, который базируется на локальной форме. Такой вид заболевания можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом. При данном виде дистрофия развиваются в первые, а воспаление считается следствием тотальной деструкции дёсен. Ранее такое состояние называлась амфодонтозом (болезнь вокруг зуба). Генерализация происходит в результате перехода болезни во вторую и третью стадию. Появляются кратковременные всплески кровоточивости десен, в последствие дистрофия сосудистой системы. Также этот вид является тотальной дистрофией нижней и верхней десны, зубы постепенно теряют свою устойчивость;
  • Хронический гнойный пародонтоз – это воспалительное заболевание, является последствием деструкции атрофии пародонтальных тканей. Гнойное протекание болезни является развитой формой процесса и проходит в два этапа связанных между собой. Дистрофические изменения в тканях дёсен в связочном аппарате способствует атрофии. Такие ткани теряют упругость, уменьшается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы. В них скапливается болезнетворные организмы – микробы, размножаясь выделяют продукты распада в полости рта формируется воспаление и появляется гной. Данный вид начинается со второй стадии заболевания, появляются кровоточивость, зуд в деснах, повышение чувствительности. Терминальная, конечная стадия определяется плохим состоянием, увеличением температуры из-за хронических абсцессов.
  • Запущенный пародонтоз – данная форма часто встречается поскольку развитие болезни проходит медленно. Протикает без каких-либо клинических симптомов и крайне редко с присутствием боли, в связи с этим такое состояние можно считать типичным, чем уникальным случаем. Такой вид с трудом лечатся, болезненно и занимает длительное время.

Диагностика

Выявление заболевания состоит из несколько этапов диагностирования, сбор анамнеза заключается в накопление и анализе информации. Значимой информацией может стать собранные данные о наследственных заболеваниях, условия работы и режиме питания. Анамнез – позволяет выучить первопричину патологии и прибегнуть к правильному подходу лечения. Также в обследовании привлекаются другие медицинские специалисты.

При первичном, тщательном осмотре стоматолог, изучая состояние ротовой полости, заостряет внимание на следующие:

  • кровоточивость десен;
  • степень открытости шейки зубов и их корней;
  • чувствительность зубной эмали и десен и их окраску;
  • глубина и величина зубодесневых карманов.

Зависимо от степени распространения он может быть локализованным или генерализованным, а также учитывая характер патологии, выделяют две формы острую и хроническую.

Читайте также:  Возможно ли это: быстрое и эффективное лечение пародонтоза в домашних условиях?

Для эффективной диагностики и положительного лечения, врач назначает сдачу посева, что позволяет выявить присутствие вредной микрофлоры и бактерии. Часто применяется:

  • проба Шиллера-Писарева;
  • бензидиновая проба;
  • определяются параметры десневой жидкости;
  • изучается содержимое пародонтальных карманов на наличие бактерий.

Для обследования в труднодоступных участках применяется зеркало и пинцеты, использование зонда позволяет определить признаки воспаления и степень подвижности зубов. Существует и другие эффективные способы диагностики:

  • реопародонтография;

  • термометрия;
  • эхоостеометрия;
  • ортопантомография;
  • лабораторные исследования;
  • панорамная и внутриротовая рентгенография.

Последняя требуется для подтверждения клинического диагноза, что позволяет выявить наличие изменения в костной ткани, рентген фиксирует развитие остеопороза.

Лечение

На сегодняшний день многие из стоматологов считают, что полностью излечить хронический пародонтоз невозможно. Но если соблюдать назначенный врачом курс лечения, это позволит полностью избавиться от симптомов. После обследования врач назначит лечение для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение – назначаются антибиотики, противомикробные, иммуномодулирующие средства, минералы и витамины. В пародонтологи хорошо себя зарекомендовал в качестве антибиотика Линкомицин. Продолжительность и дозировка приема препарата обязательно соблюдать по рекомендации врача. Применение средства без назначения может привезти к развитию дисбактериоза кишечника. Подробности об антибиотиках при пародонтозе здесь.

В целях профилактики применяется:

Помимо названного антибиотика назначается Метронидазол и эффективное средство с противомикробным действием таблетки Трихопол. Он хорошо справляется с микробами, полностью подавляя их, применять строго под контролем врача. Для восстановления иммунитета назначаются иммуномодулирующие таблетки, а именно:

  1. Продигиозан.
  2. Имудон.
  3. Тимоген.

Они позволяют стимулировать регенерацию тканей и останавливают воспалительные процессы. Так-же в лечение используют комплексное сочетание нескольких витаминных групп. Витаминотерапию проводят одновременно с другими методами лечения, а именно назначаются витамины С, Е, В1, Р, А.

Мази и гели

В Лечение хронического пародонтоза используются и другие средства, а именно мази и гели:

Противовоспалительным действием обладает Гепарин, мазь назначается при воспалительном процессе с выделением гноя. Наносится мазь для того, чтобы небольшое количество попало между зубами и десной. Гомеопатическим средством является Траумель, это средство снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, обеспечивает обезболивание.

Для укрепления сосудистых стенок используется Троксевазиновая мазь. Метрогил Дента и Элюгель вводят под десну, они очень эффективны на первой стадии заболевания. Также можно применять препарат Холисал у которого отсутствуют противопоказания.

В тяжёлых случаях, когда использование мазей и таблеток не помогают, ставятся инъекции. Уколы делаются каждый день на протяжении 10 суток.

Ортопедическое

Шинирование – при пародонтозе применяется в случаи неровного распределения жевательной нагрузки зубных рядов и неравномерности развития атрофических процессов. Это позволяет связать подвижные зубы с устойчивыми и распределить нагрузку на все шинированные зубы. Такой метод лечения подразделяется на несколько групп в зависимости от локализации участка:

  1. Для передних зубов нижней и верхней челюсти.
  2. Для коренных зубов одной стороны челюсти.
  3. Для обеих сторон коренных зубов.
  4. Для коренных и передних зубов одной стороны челюсти.
  5. Для всего зубного ряда.

Благодаря лечению зубов общей шиной давление вовремя жевания распределяется равномерно.

Хирургическое

Наиболее эффективным способом лечения хронического пародонтоза считается оперативное вмешательство. Которое – позволяет провести терапию гнойной формы и осуществить санацию зубных карманов. Для этого выполняется рассечение десны, санируют зубной карман, удаляют зубной камень и налет. После чего отсеченный участок десны пришивают обратно, операция проходит при полном обезболивании.

Оперативное вмешательство проводится на челюстях при помощи скальпеля. В наши дни осуществлять регенерацию пародонта можно при помощи лазерного луча. В свою очередь лазер воздействует на пораженные участки, стимулирует обновление ткани и кровообращение. Способы терапии хронической формы подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Немалую роль играет первопричина развития деструкционного процесса. Терапия сопровождается процедурами для восстановления зубной ткани и укрепления зубов. При помощи специального препарата осуществляется массаж десен. Это позволяет усилить приток крови к пародонтальным тканям и улучшить обменные процессы. С разрешения врача допускается самомассаж дёсен, её нужно слегка массировать в течение несколько минут дважды в день. Чтобы не занести инфекцию перед процедурой тщательно помыть руки и почистить зубы.

Видео

Больше полезной информации о выявлении и лечении хронического пародонтоза смотрите на видео

Выводы

В заключение хотелось бы – отметить, что соблюдение всех правил комплексного лечения, которое благоприятно справляется с хроническим пародонтозом, приводит к положительному результату. Также нельзя забывать, что правильное и своевременное диагностирование, облегчает терапевтические процедуры. Возможно, вам также будет полезной узнать о витаминах при пародонтозе.

Как отличить пародонтоз от пародонтита: сходства и различия заболеваний

Как вылечить хронический гингивит: методы купирования и профилактики

Гиперемия десны: причины покраснения и лечение в домашних условиях

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией – недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

  • антисептическую обработку слизистой оболочки полости рта (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином);
  • пародонтологические аппликации противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен).

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Течение пародонтитов

Для пародонтита характерно повреждение всех тканей пародонта: десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба.

В основе морфогенеза заболевания лежат процессы экссудативно-альтеративного воспаления с ярко выраженными и нарастающими явлениями деструкции альвеолярной кости, цемента зуба и периодонта.

Пародонтит поражает лиц, начиная с 11-12-летнего возраста (8-10%), достигая, по различным данным, наиболее интенсивного развития в 30-50 лет и старше (около 60-65%).

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.

Клиническое течение может быть острым, хроническим и обострившимся (в том числе с образованием единичных или множественных абсцессов) или в стадии ремиссии, т. е. кратковременной стабилизации патологического процесса (рис. 99).

Острый пародонтит встречается редко и обычно бывает локализованным. Развивается, как правило, под влиянием инфекций, а также вследствие механического раздражения тканей искусственными коронками, при ортодонтических вмешательствах, вызывающих нарушение целостности зубодесневого соединения (рис. 100).

Хронический пародонтит встречается в клинической практике наиболее часто. Протекает длительно, годами, иногда десятки лет. Клинические особенности, глубина распространения патологического процесса, характер течения зависят от общего состояния организма, его реактивности.

При снижении реактивности организма, сопутствующих общих заболеваниях и присоединении вторичной инфекции воспалительный процесс в тканях пародонта обостряется.

Под влиянием профилактических и лечебных мер вследствие повышения защитных сил организма наблюдается стадия ремиссии, т. е. стабилизация процесса. В зависимости от распространенности процесса пародонтит бывает локализованным или генерализованным.

Локализованный пародонтит характеризуется поражением пародонта в области одного или нескольких зубов. Причиной его развития являются местные повреждающие факторы: механическая травма, химические и физические повреждения. Часто заболевание возникает в результате постоянной травмы нависающими краями пломб при дефектах пломбирования. Пародонтит могут вызвать обильные зубные отложения, перегрузка отдельных зубов при аномалиях прикуса и положения отдельных зубов (рис. 101).

Читайте также:  Средства народной медицины при пародонтозе

Среди этиологических факторов, приводящих к развитию локализованного пародонтйта, значительное место занимают неправильно и некачественно изготовленные элементы зубных протезов или протезы в целом. Так, неправильный выбор естественных зубов под кламмерную фиксацию, неправильное расположение плеч кламмеров на коронке зуба (у десны), постоянная хроническая травма десны внутренней (прилегающей) поверхностью пластмассового базиса, наконец, само перемещение базиса пластмассового протеза под действием жевательных нагрузок приводят к возникновению боковых ударов по коронкам зубов. Широкие, длинные края искусственных коронок, а также неправильный расчет выбора количества опорных зубов при лечении мостовидными протезами в совокупности приводят к развитию локального пародонтита различной степени тяжести.

Особое место в ряду этиологических факторов как локализованного, так и генерализованного пародонтита занимает частичное отсутствие зубов, приводящее к нарушению метаболизма солей кальция, фосфора, белково-аминокис-лотного состава костной ткани (В. Ю. Миликевич, Н. И. Деревянченко) и развитию воспалительно-дистрофических процессов в пародонте.

Сосудисто-биомеханическая теория пародонтитов В. Н. Копейкина объясняет этот патогенетический механизм своеобразной реакцией сосудистой системы пародонта. В физиологических условиях сохранение необходимого уровня кровоснабжения тканей в пределах функциональных и адаптивных возможностей обеспечивается за счет чередующихся функциональных центров, смены рабочих и балансирующих сторон.

При этом в пародонте развиваются слабые сосудистые реакции, смена зон сдавления и растяжения совпадает с их направлением, что способствует нормальному кровотоку и трофике тканей. При частичном отсутствии зубов, аномалиях прикуса и в силу других причин изменяется характер движения челюстей, удлиняются время одной жевательной волны (РПГ) и время жевания. Возникает фиксированный центр жевания. Это, как указывает В. Н. Копейкин, ведет к нарушению закона о перемещающейся активности функциональных структур, развитию в функциональном центре однотипных, однонаправленных, растянутых во времени нагрузках на ткани пародонта. Если не ликвидировать этот порочный круг, развитие пародонтйта неизбежно.

Генерализованный пародонтит развивается при длительном хроническом течении процесса, нередко на фоне общих заболеваний. Основными симптомокомплексами, присущими генерализованному пародонтиту, являются симптоматический гингивит, пародонтальный карман, прогрессирующая резорбция альвеолярной кости, образование травматической окклюзии. Выраженность этих признаков зависит от тяжести процесса.

При генерализованном пародонтите легкой степени обычно диагностируется хроническое катаральное воспаление межзубных сосочков и краевой десны, глубина пародонтальных карманов до 3,5 мм, большое количество мягкого зубного налета, образуется над- и поддесневой зубной камень; общее состояние больных не страдает (рис. 102-105). Вторичная травматическая окклюзия мало выражена, выявляется лишь дополнительными методами исследования.

Травматическая окклюзия способствует перегрузке пародонта и ускоряет процесс резорбции кости, а в последующем приводит к потере зубов.

При генерализованном пародонтите средней тяжести клинические признаки воспаления и деструкции тканей пародонта усугубляются. В зависимости от характера течения (хроническое или обострившееся) выявляется соответствующий по течению катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит.

Глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Из них выделяется серозно-гнойный экссудат, зубы становятся подвижными (I, II степень), оголяются их шейки и частично корни, высота альвеолярного отростка (альвеолярной части) неравномерно снижается до 1/3—1/2 длины корней, образуются одиночные или множественные костные карманы и абсцессы (рис. 106-109).

При тяжелой степени пародонтита все симптомы еще более нарастают, наблюдаются более частое обострение воспалительного процесса, образование одиночных или множественных абсцессов, глубина пародонтальных карманов достигает 5-6 мм. Чаще наблюдаются разрастание грануляций из пародонтальных карманов, смещение зубов и др. Убыль костной ткани альвеолярного отростка составляет 2/3 и более длины зуба, подвижность зубов достигает II-III степени. Выявляется значительное количество зубного камня, особенно подцесневого (рис. 110, 111).

Следует иметь в виду, что у одного больного в области различных участков альвеолярного отростка или альвеолярной части возможна разная степень тяжести заболевания пародонта.

Пародонтальные карманы, постоянно заполненные серозно-гнойным экссудатом, являются очагами хронической инфекции. Это способствует постоянной интоксикации и аллергизации организма, раздражению богатого рецепторного поля тканей пародонта, что может быть причиной рефлекторных дистрофий и развития другой патологии – очагово-обусловленных заболеваний.

Больные жалуются на нарушение общего состояния: слабость, недомогание, раздражительность, плохие сон и аппетит, обострение общих заболеваний и др. В периоды обострений пародонтита общее состояние больных ухудшается.

Рентгенологически в начале заболевания выявляются расширение периодонтальной щели в пришеечной области зуба, остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, деструкция компактной пластинки на их вершинах и в боковых отделах. При средней степени тяжести нарастают нарушения в строении губчатого вещества, образуются костные карманы. Контуры кости имеют характерный фестончатый, «изъеденный», вид, выявляются отложения поддесневого зубного камня. Отсутствует характерный для пародонтоза остеосклероз. При тяжелой степени пародонтальные карманы достигают верхушки корня, костная ткань альвеолы резорби-руется от 2/3 до 3/4 Длины зуба, нередко наблюдается ее полная деструкция (рис. 112-117).

Для оценки тяжести генерализованного пародонтита наиболее убедительными и достоверными являются рентгенологические показатели изменений в альвеолярном отростке (альвеолярной части). Изменения в кости позволяют также определить особенность течения заболевания. В результате многолетних наблюдений установлены как клинические, так и рентгенологические признаки, характерные для обострения и хронического течения генерализованного пародонтита.

При генерализованном пародонтите изменения в костной ткани альвеол соответствуют характеру и интенсивности дистрофически-воспалительного процесса и в других структурах пародонта. Основными рентгенологическими признаками генерализованного пародонтита являются различная степень деструкции кортикального слоя, резорбция межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества альвеолярной кости, умеренное расширение периодонтальной щели. Эти проявления патологического процесса при различном течении болезни неоднозначны.

Для хронического и вялого течения заболевания характерны деструкция кортикального слоя только в участках полной убыли межальвеолярных перегородок, умеренная горизонтальная резорбция альвеолярной кости без образования глубоких костных карманов. В сохранившихся межальвеолярных перегородках, ближе к их вершинам, наблюдаются слабо выраженные явления остеопороза, периодонтальная щель расширена незначительно и на небольшом протяжении, подвижность зубов соответствует степени резорбции альвеолярной кости. При обострении болезни интенсивность рентгенологических проявлений нарастает, более выраженными становятся явления остеопороза, развивается неравномерная и прогрессирующая вертикальная резорбция с образованием костных карманов, особенно при наличии абсцессов, периодонтальная щель расширена на значительном протяжении, подвижность зубов в связи с быстрым развитием воспаления опережает деструктивные процессы в пародонте.

Дополнительные (функциональные, биохимические, микробиологические, морфологические и экспериментальные) методы исследования выявляют различные нарушения и являются объективными критериями оценки состояния тканей пародонта, тяжести патологического процесса в пародонте. В динамике диспансеризации эти показатели можно использовать как критерий оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Так, на реопародонтограмме видны уменьшение объемного кровотока в тканях пародонта, явления застоя в венозном русле, затруднение кровотока, органические изменения в стенках сосудов и др. При полярографии выявляется снижение РО в межтканевой жидкости. Эхо- и лазероостеометрия помогают обнаружить уменьшение плотности костной ткани.

Патоморфологически выявляются изменения во всех тканях пародонта, в эпителии наблюдаются дистрофические изменения вплоть до некроза поверхностных слоев.

Очень характерны и постоянны для пародонтита пролиферация эпителия десневой борозды и прорастание его вдоль корня. В соединительной ткани десны, а при средней и тяжелой степени процесса и в периодонте определяются лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты со значительным количеством плазматических клеток, содержащие также тучные клетки в стадии дегрануляции. Аргирофильные и коллагеновые волокна утолщены, частично лизированы. В костной ткани превалирует лакунарный тип резорбции, межальвеолярные перегородки истончены, деформированы, часто фрагментированы. Процессы разрушения преобладают над процессами образования костной ткани. Определяются очаги рассасывания цемента корня зуба и дентина со стороны полости зуба. Значительно выражены сосудистые изменения. Отмечаются пролиферативное утолщение эндотелия, гиалиноз и склероз с резким сужением просвета сосуда.

В нервных элементах десны, периодонта, пульпы, костной ткани возможны фрагментация, образование наплывов, различное восприятие серебра, а при тяжелом течении – пылевой распад. Резко угнетена активность сукцинатдегидрогеназы и фосфатаз во всех структурах десны (рис. 118-125).

Генерализованный пародонтит может сопровождаться осложнениями, однако они не являются обязательными симптомами заболевания. Выделяют местные и общие осложнения. К местным относятся гиперестезия твердых тканей зуба, ретроградный пульпит, пародонтальный абсцесс, пародонтальная киста.

Пародонтальный абсцесс наблюдается при обострившемся течении генерализованного пародонтита, протекает с образованием глубоких пародонтальных карманов. Формированию абсцесса или абсцессов способствуют достаточно хорошо сохранившаяся круговая связка, глубоко расположенные зубные отложения и недостаточный отток гнойного отделяемого. При этом микроорганизмы проникают в соединительнотканную основу десны и вызывают образование ограниченного гнойника. Абсцесс может локализоваться в области верхушки корня, в его средней части и пришеечной области (рис. 126, А).

При наличии абсцесса отмечаются самопроизвольные боли (беспрерывные), ограниченная припухлость в области его локализации, нарушение жевания, иногда повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Абсцессы обычно развиваются остро, но могут протекать хронически («холодные» абсцессы), периодически обостряясь. Иногда абсцесс вскрывается самопроизвольно с образованием свищевого хода вблизи десневого края. (При хроническом гранулирующем периодонтите свищ формируется вблизи отверстия верхушки корня причинного зуба – у переходной складки.)

Характерно, что в области локализации абсцесса выявляются наиболее выраженные симптомы патологии пародонта: воспалительные явления в десне, глубокие пародонтальные карманы, гноетечение из них, расшатанность зубов и др.

На рентгенограммах явления резорбции кости при первичном абсцессе проявляются не ранее 15-20-го дня От начала заболевания в виде полуовальной неравномерной деструкции альвеолярного отростка (части) (рис. 126, Б).

Пародонтальная киста развивается относительно редко, в далеко зашедших стадиях генерализованного пародонтита или в результате врастания эпителия в пародонтальный карман (так же как при затрудненном прорезывании нижних зубов мудрости). Развитие кисты на ранних стадиях бессимптомное, в последующем в области ее локализации отмечается смещение зубов и пальпируется безболезненное плотное образование. На рентгенограмме киста представляет четкий овальный участок разрежения (деструкции) костной ткани, примыкающий к латеральной или медиальной поверхности корня зуба (рис. 127). Околоверхушечные ткани, как правило, не претерпевают изменений. Зубы, примыкающие к кисте, имеют жизнеспособную пульпу. Лечение оперативное.

К общим осложнениям относятся различные проявления хронической интоксикации и аллергизации организма, остеомиелиты челюстей и флегмоны околочелюстных областей. Для этих осложнений характерны определенные клинические признаки. Кроме того, наличие их подтверждается объективными лабораторными, биохимическими и иммунологическими исследованиями периферической крови (лейкоцитоз, анемия, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ и др.), мочи, показателями общей и местной неспецифической резистентности организма.

Стадия ремиссии пародонтита наблюдается, как правило, после комплексного лечения. Для нее характерны отсутствие боли, кровоточивости десен, гноетечения, уменьшение подвижности зубов.

Изменения костной ткани на рентгенограмме не носят активного характера: не подтверждается прогрессирование процесса, наблюдаются уплотнение губчатого вещества по краю альвеолярного отростка, восстановление костных балок в области остеопороза, более четкий рисунок костной ткани (рис. 128).

Пародонтоз – причины возникновения и эффективные методы лечения

Пародонтоз является серьезной патологией, при которой наблюдается последняя стадия воспаления десен и поражение тканей, прилегающих к зубам. Подобное заболевание часто является причиной возникновения многих заболеваний инфекционного характера. Кроме того, пародонтоз ведет к выпадению зубов, что доставляет большой дискомфорт человеку.

Это достаточно редко встречающаяся патология, не изученная до конца в медицине. Заболевание не заразное, развивается по внутренним причинам.

Причины возникновения

Слева здоровая десна, справа пародонтоз

Факторами, провоцирующими развитие пародонтоза являются следующие:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Сосудистые заболевания.
  • Неправильный прикус.
  • Курение.
  • Наследственность.
  • Сопутствующие хронические заболевания.
  • Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны беременностью, менопаузой, ежемесячной менструацией, половой зрелостью.
  • Неудачно проведенные стоматологические процедуры.
  • Продолжительный прием некоторых видов медикаментов, которые влияют на выработку слюны, оказывающей защитный эффект на зубы и десны.

В основном к развитию пародонтоза ведет неправильный образ жизни человека:

  • Несбалансированный рацион питания, что ведет к нехватке витаминов и необходимых организму элементов;
  • Нерегулярный уход за зубами, что приводит к образованию зубного налета и камней.

Симптомы и признаки

Сильное оголение шеек зубов

Симптоматика пародонтоза достаточно скрытая, явные признаки явно не выражены, поскольку болезнь развивается медленно, никак себя не проявляя.

Как правило, развитие пародонтоза замечает врач на профилактическом осмотре. Никакие преобразования в деснах, отечность или воспаление, что было бы заметно пациенту, не присутствуют.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии заболевания, и проявляются со временем развития патологии.

Для пародонтоза характерны следующие признаки, на которые стоматолог должен обратить внимание:

  • Оголение шеек зубов;
  • Быстрая истончаемость эмали зубов;
  • Утончение и бледный цвет десен;
  • Расшатывание зубов;
  • Присутствие незначительного налета на зубах.

Пациент в свою очередь ощущает следующие симптомы:

  • Дискомфортное ощущение и зуд в деснах;
  • Чуткая восприимчивость к холодному и кислому;
  • Присутствие неприятного запаха изо рта.

При наличии в ротовой полости развития каких-либо второстепенных патологических процессов и снижении иммунной системы, могут наблюдаться дополнительные признаки заболевания. Такие как кровоточивость десен, воспаления.

Стадии

СтадияОписание
Первая

(легкая степень)Бессимптомное развитие патологии. Пациент на начальной стадии не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Опытный стоматолог может определить развитие пародонтоза во время осмотра. Легкая степень развития заболевания лучше всего поддается лечению.Вторая

(средняя степень)Наблюдается медленное смещение зубов и увеличение щелей между ними. Увеличивается восприимчивость десен и зубов к внешним раздражающим факторам, поскольку их корни оголяются.Третья

(тяжелая степень)Наблюдается шаткость зубов и последующее их выпадение. Ощущается боль при пережевывании пищи.

Диагностика

Пародонтоз на ренгтене

Помимо осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, требуется дополнительное диагностическое медицинское обследование ротовой полости пациента.

При диагностике учитываются следующие факторы:

  • Положение десен;
  • Картина зубной эмали;
  • Выраженность оголения шеек зубов;
  • Величина зубодесневых углублений;
  • Наличие кровотечение или других изменений.

В качестве дополнительного обследования назначается рентген. Снимок поможет определить степень разрушения костной ткани и воспаления.

Лечение

Лечение пародонта проводит врач-пародонтолог. Лечебный курс достаточно продолжительный, прописывается с учетом характера, стадии и течения заболевания, состоянием пациента и наличием сопутствующих патологий.

Следует учитывать, что лечение способно лишь приостановить развитие воспалительного процесса и стабилизировать состояние пациента.

Также врач решает, стоит ли сохранять зубы или желательно прибегнуть к ортопедическому лечению.

До и после лечения

Лазер

Лечение пародонтоза лазером

Лазерная процедура считается одной из последних в современной стоматологии. Стоматологический лазер является вспомогательным средством при лечении пародонтоза. Световод лазера вводится в полость пародонтального кармана, обрабатывая все его стенки.

Лазерная процедура обладает следующим воздействием на ротовую полость:

  • Воздействие лазерного излучения способствует уничтожению микробов в большем количестве по сравнению с другими методами.
  • Лазерный луч помогает остановить кровоточивость десен.
  • Лазер затрагивает только омертвевшие ткани десны, не касаясь здоровых.
  • Восстановительный период заживления после применения лазера происходит гораздо быстрее.

Применение современной лазерной терапии в качестве лечения пародонтоза эффективно на всех стадиях заболевания.

Медикаментозное

Помимо витаминов, для лечения пародонтоза назначают специальные гели.

При любой степени пародонтоза у взрослых и детей необходимо избавиться от зубного налета и камней. В этом поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Также уменьшению развития воспаления способствует обработка образовавшихся пародонтальных карманов специальными растворами антибактериального действия.

Кроме того, стоматологом, как правило, назначается курс витаминов, а также специальные медицинские гели для десен (Троксевазин, Холисал) или гепариновая мазь.

При второй и третьей стадиях заболевания, могут быть назначены инъекции в полость десны, которые может выполнить только врач у себя в кабинете.

Могут быть назначены вспомогательные физиотерапевтические процедуры, такие как динамический ток, электрофорез, массаж десен с помощью специального медицинского аппарата. Подобные процедуры способствуют насыщению тканей десен кислородом, усилению кровообращения и восстановлению процессов обмена веществ.

Антибиотики

В случае развития гнойно-воспалительных процессов назначаются антибиотики. Прием подобных препаратов помогает лечить пародонтоз за счет того, что ликвидирует болезнетворные бактерии и предотвратить дальнейшее распространение воспалительной инфекции.

Народные средства

Один из популярных народных методов лечения – втирание меда в десны.

В домашних условиях в качестве вспомогательного средства можно воспользоваться методами народной медицины. Подобная комплексная терапия ускорит процесс восстановления.

Наиболее эффективными и распространенными народными рецептами являются следующие:

  • Благотворно влияет массаж десен с применением солевого раствора.
  • Хорошо помогает квашеная капуста. Капусту следует долго и тщательно пережевывать, а также полоскать рот квашеным соком.
  • Одним из простых способов является втирание в десны кашицы свежих ягод клюквы.
  • Положительно влияет на десны полоскание отваром из сушеных листьев брусники. Предварительно их необходимо залить кипятком и варить в течение 20 минут.
  • Очень эффективен спиртовой экстракт прополиса. Предварительно 20 капель настойки прополиса необходимо развести в стакане с водой и полоскать ротовую полость.
  • Мед хорошо подходит в качестве втирания в десны.
  • Свежие разрезанные листья алоэ помогут уменьшить воспалительный процесс, если их регулярно прикладывать к зубам.

Полоскать ротовую полость рекомендуется ежедневно и как можно чаще. Это хорошо в качестве профилактической меры, поскольку подобная процедура с использованием трав способствует дезинфицированию десен.

Особенности лечения хронического пародонтоза

Хроническая форма развивается в случае не долеченного генерализованного пародонтоза. Тяжесть подобной патологии заключается в том, что в пустом пространстве между зубами начинает скапливаться пища и без должного ухода и лечения превращаться в гной.

Эффективность лечения хронического пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Хронический пародонтоз характеризуется следующими признаками:

  • Наблюдаются болезненные ощущения в деснах, проявляющиеся во время разговора и употребления пищи;
  • Меняется цвет десен;
  • Увеличиваются щелевые расстояния между парадонтозными зубами;
  • Наблюдается затруднение жевания пищи;
  • Увеличивается количество выпадения зубов;
  • Может наблюдаться кровоточивость десен.

В случае скопления гноя в зубодесневых карманах и присутствия запаха изо рта диагностируют гнойную форму пародонтоза. Острый воспалительный процесс может сопровождать высокое поднятие температуры и общая слабость организма. Зубы в таких случаях, как правило, расшатываются и выпадают.

Гнойный пародонтоз и хроническая форма патологии в большинстве случаев требует оперативного хирургического лечения, которое проводится в случае образования углублений в деснах не менее 5 миллиметров. Это необходимо для предотвращения дальнейшего расхождения тканей десны и ускорения заживления полости. Расшатывание зубов предотвращается путем наложения постоянных протезов или временных шин.

Пародонтоз может быть не только хронического характера, но и острой формы. Острая форма, как правило, является условным обозначением, поскольку отличается от хронической только быстрым темпом прогрессирования заболевания.

В случае хронической и острой формы пародонтоза заболевание постоянно прогрессирует. Протезирование в данном случае не является подходящим вариантом, поскольку зубы самостоятельно слабо держатся в кости челюсти. В таких случаях рекомендуется выполнять шинирование.

Запущенная форма пародонтоза требует длительного болезненного лечения.

Профилактические меры

Профессиональная чистка зубов

Для недопущения развития пародонтоза следует придерживаться профилактических мер:

  • Укреплять и закаливать организм;
  • Обеспечивать ежедневную гигиену полости рта;
  • Периодически производить профессиональную чистку, уничтожая зубные камни;
  • Своевременное и полноценное проводить лечение общих заболеваний;
  • Не допускать развития хронических заболеваний;
  • Проводить регулярный осмотр врача-стоматолога и выполнение санации полости рта;
  • Соблюдать сбалансированное питание, включив продукты, содержащие в себе необходимые витаминные элементы для костной ткани зубов и исключив вредные – шоколад, газированные напитки.
  • Вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков.

Профилактика должна быть направлена на оздоровление и поддержание состояния ротовой полости, недопущение возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции и воспалительных процессов.

В случае появления каких-то неприятных и новых симптомов в полости рта, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога и следовать его рекомендациям.

Отзывы

Далее, под статьей, можно разместить отзывы пациентов о пародонтозе и методах лечения с ним.

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

  1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
  2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
  3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
  4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

    Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, – протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Читайте также:  Это то, что всем нужно знать о пародонтозе: причины и лечение болезни
Ссылка на основную публикацию