Периодонтит молочного зуба: диагностика, причины возникновения, лечение

Что такое периодонтит, почему он может возникать у детей, как его лечить

Малыши подвержены многочисленным стоматологическим заболеваниям. Объясняется это тем, что не всегда верно проводится гигиена полости рта, а визиты к зубному врачу считаются необязательными. Поэтому нередко наблюдается возникновение таких заболеваний, как кариес, пульпит, и как следствие – периодонтит у детей. Болезнь развивается стремительно, а при отсутствии лечения может привести к возникновению обширного воспаления мягких тканей и потере значительного количества зубов.

Что это

В тяжелых случаях может привести к потере зуба, а также к развитию сепсиса и остеомиелита. Чтобы не пропустить начало периодонтита у ребенка, следует знать характерные симптомы болезни, а также причины, по которым оно может возникать.

Симптомы

Периодонтит у детей имеет выраженную клиническую картину и развивается стремительно. Чтобы не пропустить начало заболевания, следует ознакомиться с его основными симптомами.

Острая форма

Первичная форма заболевания, при которой проявления будут яркими и выраженными. Основная жалоба у детей при периодонтите – сильная волнообразная боль, которая то затихает, то усиливается. Больные отмечают, что болезненные ощущения утихают при употреблении прохладной пищи или напитков. Теплые, тем более горячие блюда могут сделать боль поистине нестерпимой.

Также дети могут жаловаться на слабость и сонливость, у них увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее, обычно со стороны воспаления. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, малыши становятся вялыми и апатичными.

Слизистая в месте поражения становится болезненной при надавливании, возможно изменение оттенка больного зуба и его подвижность.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылечивания первичного заболевания. Периодонтит молочных зубов у детей на данном этапе не имеет ярко выраженных симптомов в состоянии ремиссии. Обострения возникают редко. При этом ребенок может жаловаться на боль во рту, чувство распирания в больном зубе.

Возможно выделение гноя, лимфоузлы постоянно увеличены, периодически повышается температура тела.

Хроническое течение болезни

Имеет несколько стадий – фиброзная, гранулирующая и гранулематозная. Наиболее тяжелой является последняя. Под влиянием болезнетворных бактерий на десне образуется своеобразная капсула, наполненная гнойным содержимым. Она растет медленно, самостоятельно не всегда можно вовремя ее обнаружить.

При наличии вышеописанной симптоматики, родителям следует не заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша стоматологу. Корректно проведенная диагностика и лечение помогут навсегда забыть о патологии.

Причины возникновения

Периодонтит у детей в подавляющем большинстве случаев возникает из-за наличия кариозных зубов во рту. Но это не единственная причина. Ниже перечислен список факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии:

  • Неправильное лечениекариозных зубов. Если врач некачественно провел обработку канала, мышьяк и мумифицирующие пасты были неверно заложены, то это может привести к воспалению близлежащих мягких тканей десны.
  • Некачественный уход за полостью рта. Скопление налета и отложений возле основания зубов являются питательной средой для патогенных организмов. При возникновении благоприятных условий начнется их усиленный рост, что может спровоцировать возникновения воспаления.

  • Постоянное травмирование ротовой полости. Это происходит, если ребенок регулярно грызет не предназначенные для этого игрушки, либо карандаши и ручки. Микротравмы слизистой вкупе с плохой гигиеной являются «воротами» для различных инфекций.
  • Аутоиммунные или хронические заболевания, которые могут привести к появлению патологий соединительной ткани.
  • Инфицирование периодонта вследствие как внутренних, так и внешних факторов.

Вышеописанные причины следует иметь в виду, постараться скорректировать большинство из них. Это поможет снизить риск возникновения болезни или не допустить ее перехода в хроническую форму.

Лечение

Периодонтит молочного зуба требует верной диагностики. Это не всегда просто сделать, так как ребенок часто не только не может объяснить врачу, что у него болит, но и панически боится стоматолога. Перед визитом к врачу стоит поговорить с малышом, чтобы при возникновении затруднений описать симптоматику самостоятельно.

Так как болезнь в некоторых случаях можно спутать с пульпитом или глубоким кариесом, врач может принять решение о проведении рентгенологического обследования. Данная процедура поможет лучше рассмотреть места поражения и выработать верную лечебную тактику.

Лечение периодонтита молочных зубов может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • Врач производит антибактериальную обработку пораженной области, удаляет отмершие ткани и очищает корневые каналы. Возможно восстановление тканей периодонта, особенно в случае хронического течения болезни.
  • Корневые каналы пломбируют, в качестве вспомогательной терапии могут применять магнитотерапию и лечение лазером.
  • Если поражения имеют большую глубину, то имеет смысл проведение антибиотикотерапии.

Однако такое лечение не всегда возможно. Подобное лечение не будет эффективным, если зуб стал подвижным, очаг воспаления находится непосредственно под ним. Если у ребенка ослаблен иммунитет вследствие наличия хронических заболеваний. Если при лечении хронической формы болезни обострения возникали более двух раз, то это указывает на низкую действенность консервативного лечения. И в случае, когда до момента смены зубов осталось не более года.

При наличии вышеописанных факторов может быть принято решение об удалении больного зуба. Если же речь идет о постоянных зубах, то врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать его ампутации.

Лечение болезни может быть не только длительным, но и болезненным. Ребенку следует объяснить важность проводимых мероприятий и необходимости придерживаться всех предписаний лечащего врача. В таком случае можно рассчитывать на успешное пролечивание заболевание и снизить риск его повторного появления.

После того, как лечебные мероприятия окончены, следует придерживаться некоторых профилактических мероприятий, которые помогут избежать возникновения патологии.

Поэтапное лечение периодонтипа у детей – видео

О правильном алгоритме лечения периодонтипа у детей рассказывают опытные врачи-стоматологи.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие периодонтитов у детей, но и улучшить состояние здоровья и ротовой полости. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • С детства приучать ребенка правильно ухаживать за полостью рта. Для этого с младенческого возраста нужно использовать специальные зубные щетки и пасты, регулярно показывать малыша стоматологу. По мере взросления следует объяснить ребенку необходимость регулярного ухода за полостью рта, не бояться визитов к зубному врачу.
  • Рацион малышей должен быть сбалансированным. Важно поощрять употребление свежих фруктов и овощей, при этом ограничить количество сладостей, так как они негативно влияют на состояние эмали и провоцируют развитие кариеса.

  • Вовремя пролечивать возникающие болезни, ротовая полость не является исключением. Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как на их месте все равно вырастут постоянные. Данное мнение является ошибочным, так как осложнения после периодонтитов у детей может привести к появлению больных и недостаточно развитых постоянных зубов.
  • Обращаться только к высококвалифицированным стоматологам, о работе которых имеется достаточное количество положительных отзывов. Некачественная работа зубного врача также может спровоцировать развитие болезни.

Вышеописанные меры будут способствовать сохранению здоровья не только молочных, но и постоянных зубов и ротовой полости, помогут избежать возникновения тяжелых стоматологических патологий.

Периодонтит у детей: лечение молочных зубов

Есть ли шанс спасти молочный зуб, если был обнаружен периодонтит

Детям свойственны все те же стоматологические заболевания, что и у взрослых. С одним лишь нюансом, у малышей они протекают быстрее и заканчиваются более печальными последствиями: отсутствие лечения опасно для формирования будущего постоянного прикуса. Т.е., если родители считают, что водить маленького пациента ко врачу не обязательно, то и удивляться потом нечему: у крохи, когда он вырастет, будут проблемы с зубами или их вообще не будет в весьма молодом возрасте.

Особенно угрожает благополучию постоянных элементов зубного ряда такое заболевание, как периодонтит у детей. А о том, почему так происходит, предлагаем прочитать далее.

Особенности строения детского периодонта

Периодонт – это важная часть связочного аппарата, который отвечает за удержание корня зуба в лунке или альвеоле. Периодонт входит в состав пародонта. Это мягкие ткани, которые служат прослойкой между корневой системой и цементом зуба. Периодонтит зуба – воспаление этих самых тканей. У взрослого человека такое заболевание тоже возникает, но у ребенка оно протекает стремительно, быстрее достигает гнойной стадии. Обнаруживается подобная патология в 30% всех случаев экстренного обращения к стоматологам, что говорит о ее распространенности среди маленьких пациентов.

А объяснить такую ситуацию можно рядом причин:

  • анатомическими особенностями строения: периодонтальные ткани и пронизывающие их волокна очень рыхлые по своей структуре, т.е. через них проще и легче проходит любая инфекция. Также через них проходит множество сосудов, где наблюдается активное кровообращение, соответственно, инфекция может с токами крови добраться до других органов. У взрослых же ткани плотные,
  • нестабильность периодонтального аппарата: дело в том, что в детском возрасте он подвижен, это обусловлено постепенной сменой молочного прикуса на постоянный. Такая ситуация может привести к тому, что заболевание быстро поразит не один, а даже несколько зубов, а также затронет самые глубокие структурные элементы периодонта.

Почему возникает заболевание

Периодонтит у ребенка, как на фото, поражает молочные зубы чаще всего из-за не вылеченного кариеса или пульпита. Это происходит в 40% всех случаев. Инфекция из кариозной полости в таком случае быстро распространяется через дентинные канальцы по тканям полости рта и проникает в периодонт. Происходить это может настолько стремительно, что вы даже этого можете и не заметить. Именно поэтому стоматологи рекомендуют водить детей на профосмотры чаще, чем привыкли показываться врачу взрослые – не два, а 3-4 раза в год.

Второй по популярности распространения является травматическая этиология заболевания. Она составляет около 30 % всех случаев возникновения периодонтита переднего зуба у детей. Обусловлено это активностью малышей, ушибами и падениями. Поэтому, если ребенок недавно падал, а на зубике появился скол, перелом, нарушилась его целостность – святой долг родителей отправиться с крохой на диагностику и лечение, в случае необходимости. Ведь через образовавшееся повреждение инфекция быстро доберется до жизненно важных для зуба тканей. К травматической причине развития заболевания также стоит отнести и наличие у малыша неправильного прикуса, когда происходит неправильное распределение жевательной нагрузки и перегрузка некоторых элементов зубного ряда, как следствие, возникает патологическая стираемость твердых тканей.

Третье место занимает гематогенная причина формирования патологии – она составляет также около 30 % всех клинических случаев. Проще говоря, инфекция и бактерии проникают внутрь не через повреждение в уже заболевшем зубике, а через внутренние органы. Например, малыш заболел гриппом, ангиной или острой вирусной инфекцией.

Также периодонтит может проявиться в том случае, если ребенку уже было ранее оказано не качественное лечение молочного зуба: врач не до конца вылечил кариес и бактерии остались под пломбой, врач травмировал ткани, у ребенка возникла аллергия на применяемые лекарственные материалы.

Формы заболевания

Рассмотрим классификацию периодонтитов у детей.

1. По месту расположения воспаления.

Он может возникнуть на верхушке корня зуба. Попасть туда инфекция может только через пораженную пульпу, т.е. если у ребенка имеет место кариес или пульпит. Также специалисты выделяют краевой периодонтит, когда воспалением поражается шейка зуба. В данном случае бактерии проникают с пораженной или травмированной ранее десны.

2. По стадии течения

  • острая стадия: выделяют серозную и гнойную форму,
  • хроническая стадия: может сформироваться из гнойной формы или же стать следствием хронического течения пульпита.

Как определить, что ребенок заболел

Периодонтиты у детей, как мы выяснили это ранее, бывают разные. В зависимости от этого будет существенно отличаться и клиника их проявления. Поэтому родителям важно внимательно присмотреться к своему малышу и на первом этапе самостоятельно провести диагностику, выявить тревожные симптомы. Затем нужно отвести ребенка к врачу: подтвердить диагноз и провести лечение может только квалифицированный специалист, а вот самодеятельностью заниматься опасно для жизни крохи.

Острый периодонтитХронический периодонтит
  • редкое явление на молочных зубах: его распространенность составляет всего 5-7% от общего числа заболевших,
  • развивается стремительно, буквально за несколько часов может перейти из серозной в гнойную и диффузную фазу,
  • ребенок вялый, отказывается кушать,
  • процесс приема пищи доставляет острую боль: особенно сильные ощущения провоцирует горячая еда,
  • повышается температура тела: она может достигать 39 градусов,
  • ребенок не может заснуть,
  • малыш способен четко указать на источник боли.
  • в 65% случаев заболевание принимает гранулирующую форму, характеризующуюся появлением свища или абсцесса,
  • заболевание может развиваться годами, т.к. гнойный экссудат не скапливается, а находит выход через образовавшееся отверстие,
  • для длительно текущей хронической стадии характерны периоды обострения: тогда у ребенка возникают симптомы острой формы,
  • ребенок испытывает слабовыраженные болевые ощущения при приеме пищи и при давлении на зуб, периодически жалуется на это,
  • слизистая вокруг больного зуба опухает, изменяет цвет с нежно-розового на ярко красный.

В чем кроется главная опасность, если запустить болезнь

Периодонтит у детей – опасное заболевание. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к заражению крови и даже сепсису, поражению дыхательных путей и мозга. Только в случае с гнойной стадией это может произойти в разы быстрее, а с хронической интоксикация организма будет происходить постепенно.

Также часто следствием промедления становится решение стоматолога об удалении зуба, т.к. в противном случае есть риск заразить формирующиеся корни постоянных зубов и даже их соседей.

Важно! Некоторые родители считают, что нет ничего страшного в том, чтобы не лечить или удалить молочный зубик. Но вся проблема кроется в том, что если молочную единицу удалить раньше предназначенного ей срока, то ее отсутствие скажется на общем состоянии прикуса ребенка в дальнейшем. А патологии прикуса приводят к нарушению слаженной работы челюстно-лицевого аппарата, проблемам с желудочно-кишечным трактом, головным болям и даже к искривлению позвоночника, как показывают последние исследования.

«Анатомия строения человеческого организма предопределена так: считается нормальным, если смена молочных зубов на постоянные начинается в 6-7 лет, а окончательно заканчивается к четырнадцати годам. Если процесс прошел успешно, то подросток имеет постоянные, крепкие зубы. Но в нашей практике порядка 65-80% всех случаев – это преждевременное удаление молочных зубов по причине развития на них пульпита или периодонтита, и как следствие – проблемы у бывших детей уже во взрослом возрасте» — сетует детский врач-стоматолог, Григорян А.С.

Как периодонтит молочных зубов влияет на зачатки постоянных

Фаза развития зубной единицыПоследствия заболевания
Формируется зачаток.Корень может погибнуть.
Формируется коронка постоянной единицы.Самый простой вариант развития событий – гипоплазия эмали. Самый худший – аплазия или полное отсутствие эмали, отсутствие зубной единицы.
Формируется корень.Впоследствии вырастает подвижная зубная единица, которую легко можно повредить или вывихнуть при любой механической нагрузке.

Когда молочный зуб все же придется удалить

Врачи обычно стараются до последнего бороться за молочные зубки, дабы не навредить формированию здорового постоянного прикуса впоследствии. Но иногда удалить – безопаснее, чем сохранить. Принять решение об удалении специалист может только после тщательного анализа ситуации и диагностики проблемы, а также если к этому есть следующие показания:

  • под воздействием воспалительного процесса произошло рассасывание корня более, чем на 2/3,
  • молочный зубик стал очень подвижным,
  • заболевание пришлось на период смены зубной единицы или до нее осталось менее года,
  • у малыша ослаблен иммунитет, а проведенное консервативное лечение не дало положительных результатов,
  • воспалительный процесс поразил расположенные рядом ткани и велика вероятность, что их инфицирование приведет к сепсису.

«Моему сынуле пришлось удалить зуб. Сыну 8 лет, но так жалко его было, когда заболел. Самое обидное, что он ведь жаловался мне периодически, что боли есть, но не мог точно ответить, где именно болит. Я проигнорировала его жалобы, да они и не частыми были. Так прошел примерно год. За это время стадия стала хронической. Только обвинять меня не надо, что, мол, не водила к врачу на осмотры, в школе им в сентябре все посмотрели, проблем не было, а весной он болел – пропустил осмотр. А обнаружили только в следующем сентябре и сразу провели удаление. Знаю, что сама проявила халатность, ведь за детей все же мы, взрослые, в ответе. Только сетовать теперь поздно».

Вероника Алябьева, woman.ru

Особенности врачебной диагностики заболевания

Сотрудничать с маленьким пациентом достаточно сложно. Ребенок не всегда может определить источник боли. А, учитывая, что заболевание часто носит хронический характер и слабо выраженную симптоматику, то врач должен очень внимательно дифференцировать патологию.

От кариеса: при использовании стоматологического зонда кариозные зубы также реагируют острой болью, но она здесь стихает от холода. На рентгене не видно патологических изменений в области корня.

От пульпита: боли усиливаются от горячего и от воздействия на разрушенные ткани при помощи зонда. На рентгене частично могут быть заметны изменения в апексе корневой системы.
Что касается периодонтита, то боль здесь вообще не зависит от термических раздражителей и нет никакой реакции на зондирование, но она становится сильнее от горячих температур. Также на рентгене отчетливо видно патологические изменения на верхушечной зоне корня.

Особенности лечения

Современное лечение периодонтитов у детей практически ничем не отличается от устранения такого же заболевания у взрослых – в 95 % всех случаях ребенок лечится в условиях стоматологии, ситуация не предполагает его госпитализации. Такие меры целесообразны только в тяжелых ситуациях, когда заболевание осложнилось серьезной интоксикацией организма. Но особенное внимание врачи уделяют выбору анестезии, т.к. без обезболивания лечить патологию невозможно, а также качеству и гипоаллергенности пломбировочных материалов.

В зависимости от типа и формы патологии врач может провести консервативное или терапевтическое, а также хирургическое лечение. Главная задача будет заключаться в купировании воспалительного процесса, заживлении периодонтальных тканей и возвращении их к нормальному, полноценному функционированию. Врач тщательно санирует полость рта и проведет пломбировку. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры.

В зависимости от выявленной формы патологии специалист следует разным тактикам лечения:

  • острая: почти всегда сопровождается удалением нерва, разрезом слизистой и установкой дренажа для оттока экссудата. После терапии каналы пломбируют,
  • хроническая: назначают полоскания и лекарственную терапию, электрофорез, прочищение каналов и пломбировку,
  • травматическая: если причиной заболевания послужили ушибы и удары, то за зубом наблюдают в динамике. Врач оценивает состояние пульпы, при необходимости ее удаляют и проводят симптоматическое лечение.

Вся сложность лечения детского периодонтита заключается только в одном: если заболевание зашло слишком далеко, то при консервативной терапии почти во всех случаях не удается полностью восстановить состояние пораженной костной ткани. Именно поэтому после лечения ребенку важно наблюдаться у врача на постоянной основе. А в случае возникновения рецидива придется рассматривать вопрос об удалении зуба.

Существуют ли профилактические меры, которые уберегут ребенка от проблемы

Все специалисты сходятся во мнении, что здоровье зубов и десен – это скорее даже не задача врачей, а важность осознания необходимости профилактических мер взрослыми. Именно сознательность мам и пап поможет малышам сохранить молочный прикус и перейти во взрослую жизнь со здоровыми постоянными зубами.

Родители должны научить малышей правильно чистить зубки два раза в день. А также полоскать полость рта после каждого перекуса – эта мера помогает устранить до 30% всех бактерий. Если при этом пирожное и конфеты будут заменены на яблоки и другие твердые овощи и фрукты, то это поможет избавиться от налета и не позволит образовываться вредным кислотам на неокрепшей детской эмали.

Ну а совместные походы к стоматологу и личный пример помогут сформировать ребенку полезную и важную привычку – поводом для обращения к стоматологу должен быть не сам факт наличия проблемы, а забота о состоянии своего здоровья и желание исключить патологии еще на стадии их появления.

Видео по теме

Дочка начала жаловаться на боли в ротике и прыщик маленький появился на слизистой, ребенку 5 лет. Пошел муж к врачу с дочкой, врач без рентгена посмотрел и заложил мышьяк, денег взял за это все (в частной клинике лечились) и сказал явиться через два дня. Мол, лечить будем. Я как узнала, была в шоке, что муж так просто дал ребенку поставить мышьяк и срочно повела дочь вечером к другому врачу, в другую клинику. Там посмотрели рентген и сказали, что удалять нужно, т.к. появился свищ и корни уже наполовину рассосались. Домой зубик на ладошке доча принесла, там действительно корней не видно почти. А теперь думаю, кто из врачей прав был и можно ли было сохранить все-таки зуб?

Уважаемая Алина! При рассасывании корней более, чем на 2/3 решение об удалении зуба – единственное правильное решение. Лечение в данном случае просто бессмысленно – это лишние нервы для вас и для малышки. Кроме того, без рентгена в такой ситуации обойтись невозможно, действия врача в данном случае указывают на непрофессионализм.

Периодонтит молочных зубов у детей

Возникающий чаще всего как результат развития кариеса, периодонтит у детей встречается, к сожалению, весьма часто. Не будет преувеличением факт, что воспаление тканей периодонта происходит практически у каждого третьего ребёнка. Кариес не является той единственной причиной, что приводит к возникновению периодонтита, но её можно назвать одной из наиболее распространённых. Медлить с визитом к стоматологу категорически не рекомендуется, поскольку последствия этого недуга у детей могут оказаться гораздо серьёзнее, чем в случае с взрослыми пациентами.

Что такое периодонтит?

Периодонтит представляет собой воспаление в сильной форме мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Уже этим фактом объясняется необходимость скорейшего визита к дантисту, ведь очаг воспаления оказывается расположен в опасной близости к мозгу человека и его дыхательным путям. Периодонтит у детей отличается наличием своих довольно специфических особенностей, в частности, детские зубы пребывают ещё в стадии своего развития, коренные зубы ещё только формируются и находятся в своём зачаточном состоянии. Как результат, периодонтит начинает быстро развиваться, перетекая, в том числе, и в гнойную форму, кроме того, процесс его лечения становится всё более сложным и трудным с течением времени.

В качестве симптомов острого периодонтита у детей могут выступать лимфаденит, абсцессы и флегмон, протекающие на фоне появления воспалительного процесса в мягких тканях и возникновения отёчности. Следствием становится ухудшение состояния здоровья ребёнка, у него наблюдается рост температуры и количества лейкоцитов в крови, а также оседание эритроцитов в ней. Периодонтит у детей в его гнойной форме может спровоцировать острый сепсис и остеомиелит, к тому же стоит помнить, что хроническая стадия этого недуга чревата, пусть это и происходит довольно редко, не только гранулематозом, но и угрозой фиброза прилегающих тканей. Хуже всего то, что воспаление не ограничивается определёнными рамками, оно весьма быстро начинает охватывать прилегающие зоны мягких тканей, негативно влияя на будущий коренной зуб человека.

Причины возникновения

Инфекционное поражение, возникающее при поражении кариесом и его сложных формах, становится одной из наиболее распространённых причин появления детского периодонтита. Особенность строения тканей у ребёнка, заключающаяся в их рыхлой структуре, позволяет за счёт большого числа сосудов развиваться инфекционным процессам с высокой скоростью. Может детский периодонтит быть вызван ещё и иными причинами, например, травмой, особенно это свойственно зубам, расположенным спереди. Полученные в результате падений или занятий спортом травмы, провоцируют отмирание пульпы и способствуют переходу болезни в хроническое состояние.

Целесообразно отметить и другие причины, способствующие этому заболеванию:

  • приём ребёнком сильнодействующих медицинских препаратов;
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • проведение процедуры лечения на низком качественном уровне;
  • следствие перенесённой простуды;
  • общий уровень состояния организма ребёнка.

Показания к удалению молочных зубов

Каждый случай потенциального удаления молочного зуба следует рассматривать в индивидуальном порядке, но существует несколько показаний к удалению их в обязательном порядке, поскольку это связано с опасностью здоровью ребёнка. К их числу относятся следующие:

  • нулевой эффект лечения болезни и продолжающееся ухудшение здоровья;
  • молочные зубы играют роль провоцирующей возникновение сепсиса причины;
  • возникает опасность потери зачатка постоянного зуба как следствие протекающего воспаления;
  • поражение зубов хроническим воспалением, которое не поддаётся лечению;
  • расшатанность зубов;
  • прорезание постоянного зуба на фоне по-прежнему существующих молочных;
  • хронический периодонтит, приведший к поражению временных зубов, до смены которых осталось времени не более 18 месяцев.

Периодонтиты у детей – классификация

Существует несколько вариаций классификации периодонтита у детей, так, по причинам возникновения болезни её можно разделить на:

  1. Инфекционный. Он возникает как результат поражения зуба кариесом и проникновения в периодонт болезнетворных бактерий.
  2. Медикаментозный. Становится следствием превышения дозы лекарственных препаратов.
  3. Травматический. Возникает в результате получения травмы зуба или костной ткани.

Есть и другой подход к этому вопросу, отталкивающийся от типа воспалительного процесса:

  • острая форма заболевания, характеризующаяся высокой скоростью своего развития;
  • хроническая форма болезни, при протекании которой периодонтит у детей может перетечь грануляционную или фиброзную ткань, а также переродиться в гранулематозную ткань с сопутствующим образованием гнойной радикулярной кисты.

Если же ставить во главу угла место, где воспалительный очаг располагается, то заболевание может классифицироваться как:

  • маргинальный периодонтит, когда ареалом его возникновения становится область около шейки поражённого болезнью зуба;
  • апикальный периодонтит, когда очагом становится район верхушки зубного корня.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет во многом зависеть от формы его протекания, например, для гнойного периодонтита характерно:

  1. Проявление острой боли в начальный период болезни. Болевые ощущения характеризуются нарастающей силой, являются постоянными и имеют тенденцию к усилению, что проявляется при надавливании на зуб, жевании на проблемной стороне или постукиванию по нему.
  2. Появление отёчности десны вокруг поражённого болезнью молочного зуба. У ребёнка наблюдается повышение температуры, появляются позывы к рвоте, наблюдается общая вялость. В крови происходит ускорение СОЭ и определяется лейкоцитоз.
  3. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

При хронической форме заболевания, без обостряющей формы, симптомы себя могут не проявлять, боль может быть при контакте с холодной или горячей пищей, носить непостоянный характер. При оказании механического воздействия на зуб болевые ощущения усиливаются, но десна изменений не претерпевает. Периодически могут возникать обострения, аналогичные острой форме болезни, а также такие симптомы как сонливость, вялость, повышенная утомляемость и общая слабость.

Прогноз

Прогноз находится в прямой зависимости от своевременности лечения: чем раньше будет начата борьба с болезнью, тем выше вероятность её успешного завершения, в том числе и сохранения проблемного зуба. Если воспалительный процесс не успел перейти на костные ткани и не возникли осложнения, то прогноз окажется весьма благоприятный, если же нет, то потеря зуба станет очень вероятной.

Профилактика

Залогом успеха станет регулярное посещение дантиста для проведения профилактических осмотров. Если в ходе такого осмотра будет выявлен кариес, то лечение окажется своевременным и результативным. Родителям следует озаботится вопросами борьбы с вредными привычками, а также сохранности ребёнка от травм, в случае же получения какой-либо травмы ротовой полости необходимо немедленно посетить стоматолога для проведения обследования и выяснения последствий. Относительно же специалистов следует отметить, что с их стороны профилактика заболевания базируется на грамотной процедуре лечения кариеса с использованием медикаментов в правильной дозировке и оптимально подобранных методик борьбы с ним.

Диагностика

Диагностика периодонтита у детей в сравнении с взрослыми пациентами осложнена тем фактом, что ребёнок редко когда может в точности объяснить симптомы болезни. Между тем, правильное диагностирование является залогом успешного лечения, следовательно, этому вопросу нужно уделить повышенное внимание. Если появляются любые сомнения в точности предварительно поставленного диагноза, следует провести рентгеновское исследование, чтобы получить максимально достоверную информацию.
Что делать в период обострения?
Хронический гранулирующий периодонтит у детей становится возможным в процессе полного формирования зубных корней. Опасность здесь таится в том, что если не осуществить срочное лечение, то последствиями такого бездействия станут:

  • рассасывание корневища молочного зуба;
  • гибель зуба на стадии его формирования;
  • развитие общего воспалительного процесса;
  • возникновение на фоне некроза тканей осложнений в виде фолликулярной кисты, периостита и остеомиелита;
  • прорезание молочных зубов прежде положенного срока;
  • на фоне воспаления периодонта развитие эндокарда и ревматоидного артрита.

Лечение заболевания

Для того, чтобы подтвердить результаты проведённого специалистом осмотра и окончательного выяснения серьёзности и масштабности заболевания, необходимо выполнить рентгеновское исследование. Когда становится понятна степень поражения молочного зуба, принимается решение о его сохранности и целесообразности борьбы за это. Если у ребёнка наблюдается повреждение зубного корня, сильное расшатывание зуба или приближается время замены молочных моляров постоянными зубами, то стоматолог может порекомендовать осуществить процедуру удаления.

Процесс лечения напрямую связан с масштабами воспаления и общего состояния ребёнка, если наблюдается интоксикация, особенно в острой форме, удаление следует провести незамедлительно, не обращая внимание на возраст ребёнка.

Если принимается решение о том, чтобы оставить зуб, то актуальным становится вопрос правильного подбора пломбировочного материала. Учитывая, что речь идёт о ребёнке, наиболее оптимальным вариантом станет применение специальной пасты, которая впоследствии рассосётся без какого-либо вредя для него. Если дело касается коренного зуба, то можно использовать резорцин-формалиновую пасту, отличительной способностью которой является проникновение во все искривления зубных каналов.

Лечебный процесс детского периодонтита в острой форме ничем не отличается от аналогичного у взрослых пациентов, но необходимо учитывать фактор использования в ходе процедуры своих лекарственных препаратов и средств. Если речь идёт о гнойном периостите, то первоочередной задачей становится обеспечение оттока вредных выделений, для чего потребуется разрезать десну и оставить зуб в таком состоянии на срок до десяти дней. При обнаружении припухлости лицевых тканей накладывается повязка по Дубровину. Терапия предполагает соблюдение постельного режима ребёнком и приём им медицинских препаратов в детской дозировке. При отсутствии улучшений ставится вопрос о необходимости удаления зуба.

Если же терапевтическое лечение принесло результат, то последующие процедуры аналогичны хронической форме болезни, в частности, нужно будет удалить с проблемной зоны продукты распада, выполнить соответствующую антисептическую обработку и осуществить пломбирование.

Видео по теме

Лечение периодонтитов у детей

При периодонтите воспаляются связки, удерживающие зуб в челюсти. В каждом третьем случае периодонтит возникает как осложнение кариеса и пульпита. Периодонт у детей более рыхлый, чем во взрослом возрасте, поэтому быстрее разрушается под действием бактерий.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения зубных связок и корня. Если это молочный зуб, то учитывается вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба.

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.

Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.

С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям – задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.

Показания к удалению молочных зубов

  • резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
  • значительная подвижность молочного зуба;
  • до смены зубов осталось менее одного года;
  • обострение периодонтита после консервативного лечения;
  • инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
  • пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.

Лечение зубов с несформированными корнями

Зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка (корневое отверстие) еще не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Это усложняет пломбирование и повышает риск ошибок.

Пломбируют зуб гидроокисью кальция, обладающей сильным бактерицидным эффектом. Она создает плотный минерализованный барьер между здоровыми тканями и воспаленным периодонтом.

Консервативные методы

При малейшей возможности спасти зуб, применяется щадящее консервативное лечение. Эндодонтическое лечение подразумевает многоразовую обработку корневых каналов.

Первое посещение

  1. Обезболивание.
  2. Вычищение кариозной полости бормашиной, удаление размягченного дентина (костной зубной ткани).
  3. Расширение устья корневых каналов с помощью специального ручного инструмента.
  4. Удаление «мертвой» пульпы – сосудисто-нервного пучка внутри полости.
  5. Расширение канала и его механическая чистка.
  6. Промывание полости раствором антисептика – гипохлорита натрия или хлоргексидина биглюконата.
  7. Вскрытые верхушечного (корневого) отверстия для оттока экссудата.
  8. Заполнение канала противовоспалительным лекарством: для постоянных зубов – паста на основе гидроокиси кальция, для временных – паста на масляной основе.

В таком состоянии врач оставляет зуб на некоторое время – от 2-х до 10-ти дней. В промежуточный период назначается полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином), реже – прием антибиотиков.

Второе посещение

  1. Механическая чистка канала, удаление лекарства.
  2. Промывание антисептиком.
  3. Установка постоянной пломбы – герметическое закрытие полости гуттаперчей, гидроксиаполом или другим материалом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:

  • электрофорез антисептиков – усиление антисептического эффекта с помощью импульсного тока;
  • фонофорез – введение антисептика под действием ультразвука;
  • лазерная терапия – лазерный луч стерилизует корневые каналы, оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Этапы и процесс хирургического лечения

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:

  1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
  2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
  3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
  4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
  5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
  6. Рану зашивают.
  7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Острый апикальный периодонтит

Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.

Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

3 ошибки при лечении детского периодонтита

  • недостаточное применение антисептических средств – часть патогенной микрофлоры сохраняется, вызывая новый воспалительный процесс;
  • излишне интенсивная механическая чистка – приводит к перфорации (повреждению) корня или перелому эндодонтического инструмента, обломок которого остается в корневом канале;
  • ошибки при пломбировании канала – если он запломбирован неполностью, оставшееся пространство становится идеальной средой для размножения микробов.

  1. Лечение периодонтита однокорневого зуба стоит около 2500 руб., стоимость включает местную анестезию и рентгеновскую диагностику.
  2. «Спасение» 2-х и 3-х корневых моляров обойдется дороже – от 3500 руб.

Остерегайтесь самолечения в домашних условиях и применения антибиотиков без назначения врача. Также вы можете узнать, как проходит лечение зубов у детей под наркозом.

Чем опасен периодонтит молочного зуба, и как избежать встречи с ним

Последнее обновление: 17.12.2019

Периодонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний молочных зубов. В своем течении он имеет ряд весьма важных отличий от одноименного недуга, поражающего постоянные зубы взрослых. Они объясняются анатомическими особенностями: в детских зубах процесс формирования корней протекает иначе, что обуславливает разницу в толщине и строении периодонта.

Постоянная смена зубных тканей в детском возрасте провоцирует частое развитие воспалительных процессов, а несформированное щелевидное пространство оставляет периодонт незащищенным.

Свою роль в увеличении процента этого заболевания среди детей играет и более тонкая, нежели в постоянных зубах, эмаль. Она обуславливает стремительное развитие кариеса и невероятно быстрый его переход в пульпит и периодонтит.

Среди молочных зубов этому недугу подвержены моляры, и в очень редких случаях – резцы.

Острая и хроническая формы периодонтита молочного зуба

По характеру течения в молочных зубах выделяют острый и хронический периодонтит. Рассмотрим каждую из форм подробней:

  1. Острая форма заболевания в детском возрасте имеет бурное течение. Достаточно часто в этом случае воспаление периодонта сопровождается такими симптомами, как отек десны и мягких тканей лица. В большинстве случаев наблюдается резкое повышение температуры, ухудшение общего состояния, изменение картины крови.
    Гнойный периодонтит у малышей быстро достигает диффузной формы, сопровождающейся такими неприятными последствиями, как остеомиелит, флегмона, абсцесс. Он также может стать причиной острого сепсиса.
  2. При хронической форме воспалительный процесс отличается большой областью распространения. Для него нехарактерна тенденция к ограничению очага.

Наиболее часто в этом случае диагностируется гранулирующий периодонтит, намного реже – фиброзный, и только в единичных случаях – гранулематозный.

Последствия периодонтита молочных зубов
Периодонтит у детей опасен не только перечисленными ранее возможными осложнениями. Воспалительные процессы в десне достаточно часто поражают зачатки постоянных зубов. В результате этого зубки потом вырастают слабыми, подверженными различным заболеваниям, а иногда и с признаками некоторых из них.

В большинстве случаев перенесенный в раннем возрасте периодонтит способствует и формированию различных дефектов прикуса. К этому же приводит и возникающая зачастую необходимость удаления пораженного периодонтитом молочного зуба.

Нередко перенесенный недуг влечет за собой и отклонения в деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также нарушения функций печени и почек.

Какие же факторы провоцируют появление столь опасного для ребенка заболевания? Поговорим об этом подробнее.

Причины периодонтита молочного зуба

У детей причиной этого недуга, как правило, является инфекционное воспаление периодонта, сопровождающее сложные формы кариеса. Ткани детских зубов рыхлые, а эмаль – тонкая. Вследствие этого кариозная полость разрастается стремительно, буквально за одну-две недели превращаясь в пульпит, который столь же быстро становится периодонтитом. Вот, почему никак нельзя медлить с лечением кариеса в молочных зубах, успокаивая себя тем, что они все равно выпадут, уступив место постоянным.

Иногда заболевание возникает и после травмы зубов. Она может произойти как в самом раннем возрасте, когда ребенок, начиная ходить, может упасть не слишком удачно, так и в более позднем,например, во время спортивных занятий. В этом случае сильный удар провоцирует гибель пульпы, что дает начало хроническому воспалительному процессу в периодонте.

Стоматологи выделяют также такие причины возникновения болезни, как:

  • вирусные инфекции и частые простудные заболевания;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • некачественное лечение кариозных полостей и других заболеваний зубов и полости рта.

Свою лепту в развитие периодонтита вносит и несоблюдение гигиены полости рта. Микрофлора, богатая патогенными микроорганизмами, способствует развитию воспалительных процессов периодонта и тканей десны.

Родители должны следить за тем, как чистит зубы ребенок, вырабатывая у него привычку регулярно и правильно чистить зубы, а также заботиться о выборе пасты и щетки. Для нежных молочных зубок щетка должна быть мягкой, а ближе к 7 годам – средней жесткости. Пасту же лучше подбирать в соответствии с возрастом крохи. Отлично зарекомендовали себя пасты детской серии «АСЕПТА», разработанные с учетом особенностей анатомического строения зубов и их развития в каждом возрастном периоде.

Если же избежать воспаления периодонта не удалось, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Особенности лечения периодонтита молочных зубов

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, доктор обязательно отправит малыша на рентгеновский снимок. Только по нему можно удостовериться в диагнозе и увидеть истинную картину течения заболевания.

Согласно данным рентгенографии стоматолог решает вопрос о целесообразности сохранения зуба. В сторону удаления чаша весов может склониться в случаях, когда:

  • наблюдается сильное поражение корня;
  • отмечается подвижность зуба;
  • заметно приближение постоянных зубов.

Во всех остальных ситуациях врачи стараются сделать все возможное для сохранения зуба.

Выбор же методов и средств лечения во многом зависит от того, насколько обширен очаг воспаления, сколько зубов оно затрагивает, а также от общего состояния здоровья ребенка. При сильной интоксикации организма зуб удаляют в любом возрасте малыша, невзирая ни на какие дополнительные факторы.

Если же врач принимает решение оставить зуб, то его лечение во многом схоже с тем, которое рекомендовано для зубов постоянных. Отличие состоит лишь в применении специальных лекарственных препаратов. Особенно важно при этом грамотно подобрать пломбировочный материал.

В острой стадии заболевания для лечения молочных зубов лучше всего подходит специальная паста, способная с течением времени рассасываться, не нанося вреда здоровью малыша. Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов и предписывается постельный режим.

При угасании симптомов, характерных для острой формы, переходят к схеме лечения, характерной для хронического периодонтита. Она включает в себя:

  • тщательное удаление инфицированных тканей и продуктов распада;
  • антисептическую обработку каналов корня и полости зуба;
  • пломбирование пастой;
  • установку постоянной пломбы.

В процессе лечения, для которого требуется несколько визитов в клинику, врач постоянно контролирует общее состояние больного и изменение симптоматики. В случаях, когда не отмечается улучшений, зуб обычно удаляют, во избежание осложнений.

Если воспаление периодонта провоцирует развитие гнойного периостита, необходимым становится хирургическое вмешательство. В этом случае десну разрезают для того, чтобы обеспечить свободный отток гнойных и серозных масс. В таком виде зуб оставляют на срок до 10 дней.

На эффективность лечения во многом влияет профессионализм стоматолога. Врач должен до тонкостей знать особенности строения молочных зубов и иметь навыки работы с ними, а также обладать способность расположить к себе малыша, обеспечив благоприятное для работы психологическое состояние больного.

Значение общей терапии в лечении периодонтита молочных зубов

Особенно велика роль общей терапии при лечении острой формы заболевания, а также при обострении хронического периодонтита. Это вызвано тем, что в детском возрасте обычно общее состояние пациента во время заболевания в этих случаях – крайне тяжелое, что требует активных мер по его улучшению.

Доктор может назначить строгое соблюдение постельного режима, ежедневное 2-3-разовое введение инъекций пенициллина в дозировке 50 000-200 000 ЕД (в соответствии с массой тела и возрастом малыша). Дополнительно рекомендуется прием внутрь 10% хлористого кальция (3 раза в день по 1 ч.л.), обильное питье.

В случаях, когда не производится надрез десны, в обязательном порядке назначается полоскание с применением теплого раствора соды или марганцовокислого калия. Подходят для этого и травяные растворы, особенно эффективны настои ромашки и шалфея.

На всем протяжении лечения необходим строгий ежедневный контроль состояния здоровья маленького пациента. Как только будет зафиксировано стабильное снижение температуры тела, инъекции пенициллина отменяют, предписывая взамен сульфаниламидные препараты.

Пока сохраняются симптомы острой формы, проводят обработку корневых каналов и полости зуба растворами антибиотиков.

Если проводимая на данном этапе терапия дает успех, то после стихания острых явлений переходят к лечению, характерному для хронической формы. В противном случае – принимают решение об удалении зуба.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение гнойного воспаления периодонта просто недопустимо. Однако в некоторых случаях немедленно отправиться к стоматологу просто невозможно: боль и отек могут появиться ночью или во время загородной поездки. Что же делать в таких ситуациях?

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

  • прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
  • аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
  • полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.

А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Основы профилактики периодонтита в детском возрасте

Лучшая профилактика периодонтита у детей – это своевременное лечение кариеса. Именно разрастание кариозных полостей в большинстве случаев вызывает воспаление периодонта, ведь оно начинает активно развиваться при разрушении твердых тканей и гибели пульпы. Следовательно, проведенная вовремя санация полости рта позволяет избежать встречи с опасным недугом.

Защитить нежную эмаль молочных зубов от кариеса помогают специальные зубные пасты, которые изготавливаются с учетом состояния зубов в том или ином возрастном периоде.

Немалая роль в недопущении разрушения эмали отводится и здоровому питанию. Родители должны следить за тем, чтобы в рационе ребенка было как можно меньше сладостей и как можно больше полезных для здоровья зубов продуктов. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, также все молочные и кисломолочные продукты.

Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы избежать травм зубов. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы зубы были надежно защищены во время игры в хоккей, катания на роликах, коньках, велосипедных прогулок.

В обязательном порядке каждые полгода водите малыша к стоматологу для профилактического осмотра.

Если вы будете жить с заботой о здоровье полости рта ребенка, то периодонтит навсегда останется для вас просто страшным словом, за которым не будут стоять личный опыт и детские страдания.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной эффективностью. Например, было доказано, что комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления; сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.

Отзывы потребителей

koala2014 о детской пасте Асепта Baby (otzovik.com)

«Детская зубная паста Асепта Baby детям пришлась по вкусу ))) Точнее по зубам. Детские пасты, которые я приобрела, подразделяются на 2 типа – с 4 до 8 лет и старше 8. У них разный аромат, по мне больше приятен у группы 4-8, он какой-то из детства, пахнет фруктовой жвачкой. А еще есть ощущение как от сладкой газированной воды типа фанты. Чистятся зубы легко, без проблем. Дети стали чаще чистить зубы, потому что им нравится такой вкус, стараются после каждого приема пищи. Оформлена паста очень креативно, весело. Бобриком или тигриком)

Стоматологи рекомендуют время от времени менять пасты. Вообще я приверженица паст Рокс, но теперь буду чистить и этой».

Анна о зубной пасте Асепта Teens (otzyvru.com)

«Подобрать пасту для ребёнка всегда сложно – активный обмен веществ заставляет подбирать сбалансированный продукт. Без похода к стоматологу не обошлось. Плюс надо учесть, что скоро весна – авитаминоз полным ходом пойдёт, так что вопрос профилактики встал очень остро. Выбирала долго. Остановлась на пасте от Асепты. Во-первых, паста со вкусом фруктов – пока что рано ребёнку “взрослые” вкусы с мятой пробовать, во-вторых – мягкое отбеливание, эмаль не повреждается. Ну и цена – довольно демократично. Надо сказать, что вот уже 3 месяца покупаю эту пасту, и никаких замечаний не выявлено) Так что очень довольна покупкой».

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение периодонтита у детей

Периодонтит – это воспаление околозубных тканей, сопровождающееся разрушением костной ткани. Заболевание может поражать как молочные, так и постоянные зубы у детей. Обычно детский периодонтит возникает из-за несвоевременного лечения глубокого кариеса или пульпита. Проявляется в острой и хронической формах.

Чем опасен периодонтит у детей?

Инфекция в корне зуба может распространиться не только в ротовой полости, но и по всему слабому детскому организму. Ухудшается общее состояние ребенка, начинается сильная интоксикация, возможны серьезные осложнения: абсцесс, флегмона, сепсис.

Корни молочных зубов расположены близко к фолликулу (зачатку) постоянного зуба и отделены от него тонким слоем костной ткани. При отсутствии лечения периодонтит у ребенка может привести к разрушению костной прослойки, охватить зачаток постоянного зуба и привести к его гибели.

Симптомы заболевания

Острый периодонтит у ребенка обычно проявляется в следующем:

  • Болевые ощущения при надавливании на дефектную зубную единицу;
  • Пульсирующие боли в ночные часы;
  • Высокая температура и общее недомогание.

При хронической форме заболевания болевые ощущения притуплены, резкая боль возникает редко. У ребенка появляется неприятный запах изо рта, могут возникать отек и припухлость десны, свищ, гнойные выделения.

Как мы лечим периодонтит у детей?

Главный вопрос стоматолога, который диагностировал периодонтит у маленького ребенка, – лечить или удалять. Решение принимается на основании осмотра полости рта, общего состояния ребенка и рентген-диагностики.

Молочный зуб подлежит удалению, если у ребенка отекла щека, зуб разрушен более чем на 80%, чрезмерно подвижен или если на рентгенограмме есть деструктивные изменения костной ткани в непосредственной близости к зачатку постоянного зуба.

Консервативная терапия обычно применяется при лечении периодонтита постоянных зубов . Курс лечения состоит из нескольких посещений.

При первом посещении после осмотра и рентген-диагностики врач проводит анестезию и изоляцию зуба коффердамом, удаляет все некротизированные ткани, обеспечивает доступ к корневым каналам. Обработка корневых каналов проводится ручными и машинными инструментами, кроме того проводится ирригация растворами, разрушающими органические остатки бактерий и некротизированных тканей в корневых каналах. После этого внутрь каналов вводят кальцийсодержащий препарат на срок от 7 до 14 дней. Зуб остается под временной пломбой.

При повторном посещении при отсутствии жалоб (болей при накусывании, самопроизвольных болей и т.д.) возможно запломбировать корневые каналы.

После проведения анестезии и изоляции зуба, врач ударяет временную пломбу и временное вложение, промывает и высушивает корневые каналы. Корневые каналы постоянных зубов пломбируют с использованием гуттаперчи (методом латеральной компакции или вертикальной конденсации гуттаперчи). В это посещение зуб также остается под временной пломбой.

Наконец, спустя 7-10 дней при отсутствии жалоб, зуб восстанавливают фотополимерным пломбировочным материалом или при необходимости (и при условии сформированного постоянного прикуса) ортопедической коронкой .

После этого зуб длительно остается под наблюдением. Спустя 1,3,6,9,12 месяцев нужно сделать контрольные рентгеновские снимки, чтобы оценить восстановление костной ткани вокруг зуба.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей в хронической стадии заболевания может проводиться по одноэтапной методике – медикаментозная обработка каналов и пломбирование осуществляют за 1 посещение.

К хирургическим методам стоматологического лечения молочных зубов относятся следующие зубосохраняющие операции:

  1. Резекция верхушки корня. После проведения анестезии, со стороны десны хирург проводит разрез, отстает пораженную часть корня, иссекает гранулему и проводит ретроградное пломбирование корневого канала, чтобы «запечатать» корень зуба.
  2. Удаление или иссечение гранулемы. Применяется при гранулематозном периодонтите для удаления гранулем и кист.

Показания к удалению постоянных зубов:

  • Неэффективное терапевтическое лечение (корневые каналы облитерированы и не удаётся полностью их обрабатать или не смотря на все проводимые манипуляции боли сохраняются, а очаг поражения костной ткани увеличивается).
  • Разрушение коронковой части зуба ниже уровня костной ткани( в таких случаях зуб восстановить ни пломбой ни ортопедической коронкой невозможно и зуб не представляет функциональной ценности).

Методы диагностики заболевания

  • Осмотр полости рта, пальпирование десны и пораженного зуба.
  • Рентген-снимок – наиболее информативный метод диагностики периодонтита. Позволяет оценить степень разрушения костной ткани и состояние корней и зачатка постоянного зуба.
  • Компьютерная томография – применяется в случаях, когда рентгеновский снимок недостаточно информативен.

Профилактика периодонтита у детей

  • Посещение стоматолога раз в 3 месяца;
  • Регулярная чистка зубов 2 раза в день под присмотром взрослых;
  • Обучение правилам гигиены полости рта с момента появления первых зубов;
  • Умеренное потребление сладостей и углеводной пищи;
  • Профессиональная чистка молочных и постоянных зубов не реже 1 раза в год.

Хороший профилактический эффект дает также фторирование и реминерализация зубной эмали. Применяется у детей старше 2-3 лет.

Читайте также:  Когда терапия оказалась бессильна: этапы протезирования при пародонтозе
Ссылка на основную публикацию