Частичное протезирование зубов. Последствия потери зубов

Частичное протезирование зубов, какие протезы используются, виды, плюсы и минусы, правила ухода и стоимость

В современной стоматологии применяются разные виды восстановления зубного ряда. Один из них – частичные съемные зубные протезы, об их разновидностях и особенностях пойдет речь в статье.

Виды частичных съемных протезов

Частичный съемный протез устанавливается, если сохранилось несколько собственных единиц, которые могут служить опорными. Конструкция представляет собой базис, имитирующий десну, с зафиксированными на нем искусственными зубами и креплениями. Существует несколько разновидностей подобных изделий. Читайте также: Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Бюгельный

Изделие представляет собой металлическую дугу с закрепленным на ней базисом, имитирующим челюсть, и искусственными зубами. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона, а его объем и толщина уменьшены по сравнению с аналогичными моделями, так как жевательная нагрузка ложится на прочный каркас.

За счет прочного каркаса бюгельного протеза жевательная нагрузка распределяется равномерно

В зависимости от способа крепления выделяют несколько видов бюгельных конструкций – на кламмерах, аттачменах или телескопические. Преимущества таких моделей:

  • прочность благодаря металлической дуге;
  • надежная фиксация;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • нет необходимости препарировать соседние единицы.

Пластиночный

Как понятно из названия, в основе модели – пластина из полимерного материала с искусственными зубами. Их фиксация требует наличия как минимум двух опорных единиц и осуществляется с помощью металлических или безметалловых креплений.

Изделия выглядят довольно эстетично, пластина прекрасно имитирует настоящее небо. Стоят конструкции недорого, ремонтопригодны, могут перебазироваться при необходимости. Но в эксплуатации они не слишком удобны: фиксируются не плотно, это может вызвать дискомфорт в области десен и повлиять на дикцию.

Нейлоновые

Модели изготавливаются из полупрозрачного нейлона, отличающегося эластичностью. Это позволяет обеспечить конструкции незаметность. Кламмеры тоже нейлоновые, прозрачные, не нарушающие эстетику, поэтому их можно фиксировать на передних зубах. Отзывы о подобных конструкциях преимущественно положительные благодаря их достоинствам:

  • Незаметность: нейлону придаются оттенки, не отличающиеся от живых тканей, в том числе удерживающим кламмерам.
  • Небольшая толщина базиса, малый вес, не занимают много места во рту.
  • Отсутствие аллергена – мономера, вызывающего токсическую реакцию в виде раздражения, болезненности, зуда.

Гибкость материала – одновременно его недостаток. Нагрузка распределяется неравномерно, при жевательных движениях нейлон слегка прогибается, может возникнуть болезненность, а впоследствии – атрофия костной ткани.

Пластмассовый

Главное достоинство моделей, изготовленных из пластмассы, – доступная цена. Обычно в качестве основного материала используется недорогой акрил, из него же изготавливаются зубы. В отличие от пластинчатых моделей, не имеет базиса, покрывающего десну. К опорным единицам крепится с помощью пластмассовых крючков.

Пластмассовые протезы имеют немало недостатков:

  • Недолгий срок службы – они изнашиваются примерно за год носки.
  • Нередко вызывают раздражение слизистой.
  • Становятся причиной аллергии.
  • Могут ощущаться дискомфорт, боль.

Врачи не рекомендуют использовать пластмассовые частичные протезы зубов как постоянные и чаще рассматривают их в качестве временных на период имплантации или изготовления более качественного протеза.

Однако есть и современные разновидности пластмассовых изделий. Это Акри-фри, изготавливаемые из особой пластмассы, не содержащей мономеров. Другие особенности:

  • изготовление литьевым формованием, благодаря чему удается добиться точного прилегания;
  • повышенная устойчивость, не натирают десны;
  • уменьшенная масса и толщина базиса;
  • умеренная эластичность;
  • эстетичность, возможность подобрать подходящий оттенок.

Однако даже Акри-фри не обеспечивают достаточную нагрузку на челюсть, поэтому кость постепенно атрофируется.

Протез бабочка на один зуб

Протез-бабочка

Изделие с романтичным названием применяется, если отсутствует 1-3 зуба. Внешне действительно напоминает бабочку: в центре расположены единицы, по краям – кламмеры, фиксирующие за счет обхвата десен. Изготавливается из следующих материалов:

  • Акрил – самый доступный вариант, но не подходящий, если отсутствуют передние единицы, поскольку качество имитации десны оставляет желать лучшего.
  • Нейлон – мягкие изделия с хорошей эстетикой, но не слишком комфортные при жевании.
  • Акри-фри – современный материал, не содержащий мономеров, не вызывающий аллергии, незаметный на деснах.

«Бабочки» предполагают как постоянное, так и временное использование. В качестве постоянного этот способ не рекомендован, но может применяться, если пациент не хочет обтачивать соседние единицы.

Фиксация конструкции подобного типа возможна только в том случае, если с обеих сторон от дефекта сохранились крепкие зубы.

Зубные протезы нового поколения без неба

Главное отличие подобной конструкции от других – уменьшенный базис, практически полное отсутствие небной части. Изделие имеет крепления, фиксирующие его на опорных единицах, а дополнительно укрепляется путем присасывания десенной части к слизистой.

Чаще всего модели крепятся на замках, обеспечивающих максимальную надежность и неподвижность. Еще одно достоинство, помимо удобства носки – сохранение собственных зубов, равномерное распределение нагрузки, отсутствие необходимости в обточке здоровых единиц при установке.

Протезы без неба не вызывают рвотный рефлекс и намного меньше по объему в отличие от традиционных конструкций

Фиксация частичных съемных протезов

Фиксация – один из важнейших вопросов, от решения которого во многом зависит срок службы и комфорт использования. Если для удерживания полных съемных конструкций применяются крема и клеи, то частичные крепятся к зубам, являющимся опорными. Основные способы крепления:

  • Кламмеры – крючки, которыми изделие удерживается за челюсть. Они могут быть металлическими или силиконовыми, наиболее надежными считаются первые, но они нарушают эстетичность, если попадают в зону улыбки.
  • Аттачмены – миниатюрные замки, состоящие из двух частей: одна располагается на коронке, покрывающей опорную единицу, вторая на протезе. Обе части защелкиваются, образуя надежное соединение. Применяется несколько видов аттачменов, самый распространенный – шаровидные, их патрица имеет форму шарика.
  • Телескопические коронки. На опорный зуб надевается металлическая коронка, на нее фиксируется паз, расположенный на протезе. Достаточно сложная модель, в России применяется редко.

Плюсы и минусы

Частичное протезирование имеет немало достоинств:

  • доступная цена;
  • хорошая эстетика;
  • достаточная функциональность;
  • быстрота изготовления;
  • удобство ухода.

Однако стоматологи-ортопеды предпочитают использовать частичный протез как временный, утверждая, что при наличии возможностей нужно отдавать предпочтение имплантации. Это обусловлено следующими факторами:

  • костная ткань постепенно убывает, поскольку отсутствует адекватная нагрузка;
  • привыкнуть к конструкции довольно сложно; (Читайте статью: Как привыкнуть к зубным протезам быстро?)
  • срок службы не превышает 5 лет;
  • не всегда удобно жевать и говорить.

Срок службы частичных протезов не превышает 5 лет

Протезирование верхней и нижней челюсти, особенности

Протезирование верхней челюсти заметно отличается от нижней не только формой конструкций, но и другими особенностями:

  • съемные протезы на верхнюю челюсть при частичном отсутствии зубов обычно изготавливаются с широким базисом, покрывающим или захватывающим небо;
  • фиксация сверху более удобная благодаря возможности использования большого количества опорных точек;
  • для фиксации базиса внизу остается мало пространства, поэтому практически не используются клапанные механизмы.

Для верхней челюсти применимы практически все виды изделий и способы их фиксации. Оптимальный частично съемный протез на нижнюю челюсть – бюгельный.

Альтернативы съемному протезированию

Оптимальной альтернативой частично съемным конструкциям является имплантация – вживление импланта в кость и закрепление на нем коронки. Этот метод при правильном выполнении способен решить проблему отсутствия зубов на 15-20 лет.

Одноэтапная, двухэтапная, имплантация

Имплантация может проводиться в один или в два этапа. Одноэтапная осуществляется на одном приеме по следующему алгоритму:

  • Десна разрезается, отслаивается.
  • Готовится ложе для импланта.
  • Имплантат вкручивается так, что его головка слегка возвышается над слизистой.
  • Устанавливается временная коронка.
  • Через несколько месяцев (3-6) ставится постоянная коронка.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что имплант, вживляемый в кость на первом приеме, не имеет наддесневой части, а десна полностью ушивается. Через 2-4 месяца десну снова разрезают, ставят формирователь, а затем абатмент, возвышающийся над слизистой. Уже на него фиксируется коронка.

Классическим считается двухэтапный метод, к тому же процент приживления имплантов при использовании двухэтапной технологии самый высокий. Но все чаще клиники используют одноэтапную методику: она стоит дешевле, занимает меньше времени, позволяет сохранить контуры десны.

Одномоментная

Одномоментной называется тип имплантации, когда имплант ставится сразу же после удаления зуба. Особенно часто ее применяют в зоне улыбки, чтобы избежать появления даже временного эстетического дефекта. Существует несколько вариантов технологии:

  • Одновременное (на одном приеме) удаление, установка импланта и коронки.
  • Удаление и фиксация формирователя.
  • Установка имплантата после удаления и ушивание десны до приживления.

Главное преимущество методики – возможность обеспечить эстетичный внешний вид десны, поскольку контур мягких тканей в этом случае сохраняется. Однако процедура имеет немало противопоказаний и рисков, поэтому рекомендована далеко не всем.

Срок службы и уход

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

ВидСрок службыПравила ухода
Бюгельные5-7 летЧистка щеткой и пастой, ополаскивание после еды, не применять абразивные средства.
ПластиночныеНе более 3-4 летПромывание теплой водой, хранение ночью во влажной среде, периодическая обработка антисептическими растворами.
Нейлоновые2-3 годаОполаскивание после еды, использование мягкой щетки, дезинфекция специальными средствами, недопущение попадания горячей воды.
ПластмассовыеПромывание после еды, чистка мягкой щеткой и пастой без абразивов, хранение во влажной среде.

Стоимость

Стоимость конструкции вместе с установкой определяется ее видом, квалификацией специалиста, способом фиксации, ценовой политикой клиники. Средние цены в Москве такие (в рублях):

  • Бюгельный на кламмерах – 30 тыс.;
  • Бюгельный на аттачменах – от 80 тыс.;
  • Пластинчатый – от 12 000;
  • Нейлоновый – от 25 тыс.;
  • Бабочка – от 6 до 18 тыс., в зависимости от материала.

Стоимость частичного протезирования зависит от вида протеза, ценовой политики клиники

Частичные съемные протезы современная стоматологическая ортопедия используется в качестве как временных (нейлоновые, бабочка), так и постоянных (бюгельные). При наличии возможностей стоит предпочесть им имплантации, но если есть противопоказания или другие причины, по которым она невозможна, это надежный современный способ восстановления зубного ряда.

Потеря зубов – с чем связано это явление, и каковы последствия

Только целостная зубочелюстная система функционирует как слаженный механизм, а жевательная нагрузка между тканями пародонта и зубами распределяется равномерно и пропорционально.

Утрата всего лишь одного зубного элемента активизирует «лавину» патологических изменений. Избежать необратимых последствий и подобных изменений в организме поможет лишь его своевременное восстановление.

Содержание статьи:

Основные причины

Остаться без зубов можно в силу нескольких причин. Чаще всего этот процесс является следствием таких патологий:

  1. Пародонтит. Нарастающий в деснах воспалительный процесс, приводит к расслаблению связок, поддерживающих зубы.
  2. Кариозный процесс. Не пролеченный кариес, перейдя в запущенное состояние, провоцирует формирование внутри зуба крупных полостей. Игнорирование лечения чревато разрушением дентина, поражением нервов и как следствие – удалением пораженной единицы.
  3. Невнимательное отношение к гигиене рта, что способствует образованию и скоплению отложений, а также активному размножению и распространению патогенных бактерий, и всегда опасно возникновением воспаления.
  4. Неправильный прикус. Противоестественное смыкание челюстных дуг зачастую становится причиной возникновения в десенных тканях воспаления, сложностей с откусыванием и пережевыванием продуктов, что чревато поражением тканей, которые держат зубы.
  5. Системные заболевания ― патология щитовидки, артрит ревматоидного типа, гипертония, сахарный диабет и др.
  6. Опасные привычки. Никотиновая зависимость, увлечение алкоголем или наркотиками приводят к преждевременной потере зубов.
  7. Плохое питание. Изобилие в ежедневном меню продуктов с простыми углеводами, быстро расщепляемыми сахарами в составе, заканчивается изменением во рту соотношения кислот и щелочей, что доводит эмалевое покрытие до сильнейшего истончения.

Вдобавок не рекомендуется часто употреблять твердую пищу, по вине которой на эмали могут появиться расщелины и сколы.

  • Сильный стресс либо затяжная депрессия – расстраивая общее самочувствие, влекут к ухудшению состояния тканей ротовой полости.
  • Механические травмы, случившиеся при падении, соревнованиях, драках или тренировках.
  • Перечисленные причины преждевременной потери зубов касаются людей любого возраста. Но дополнительно стоит выделить факторы, которые приводят к этому необратимому процессу в преклонном возрасте:

    1. Стремительные темпы убыли костной ткани, удерживающей в деснах зубы. Результатом такого процесса становится массовое расшатывание зубов и их преждевременное выпадение.
    2. Снижение иммунитета (общего и местного). Обострение имеющихся системных заболеваний, активное размножение патогенных микроорганизмов во рту, влекут к изменениям во всех видах тканей.
    3. Изменение гормонального фона. Понижение показателей тестостерона и эстрогенов отражается на характеристиках костной ткани. Она становится более рыхлой, увеличиваются ее трабекулы (поры), из-за чего кость не может удерживать зубные элементы.

    Важно! Преждевременной потери зубов можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью, либо изменить свое отношение к образу жизни и привычкам.

    Какой, по мнению экспертов, метод протезирования после удаления зуба наиболее надежный.

    Заходите сюда, чтобы определиться, какие коронки лучше поставить на импланты.

    Возможные отклонения

    Многие люди проблему отсутствия зубов рассматривают односторонне – с позиции эстетики внешности. Но неоднократно подтверждено, что потеря даже одного зубного элемента влечет массу изменений как в ротовой полости, так и во всем организме.

    Последствия бывают весьма удручающими и необратимыми.

    Влияние на костные структуры

    Первая проблема, которая обнаруживается – это уменьшение параметров поддерживающей зубы челюстной кости. Она, в зависимости от получаемой нагрузки, ремоделируется.

    Всегда, когда кость испытывает функциональные изменения, в ней происходят преобразования внешней/внутренней структуры. Для сохранения анатомических свойств кости требуется постоянная стимуляция.

    Утрата зубов снижает стимуляцию кости, что приводит к снижению плотности и ширины в зоне дефекта. Определено, что только в течение года после утраты, снижается на четверть ширина кости, а убыль высоты за этот же промежуток времени составляет 4-6 мм.

    Вторая проблема – повышается вероятность переламывания нижней челюсти по причине потери первоначальных параметров. Снижение объема кости обеих челюстей не заканчивается только альвеолярной костью.

    Утончению и рассасыванию (резорбции) подвергаются и отдельные области нижнечелюстной дуги (наиболее активен этот процесс в ее задних фрагментах), где убыль объема может доходить до 80%. Челюсть при таких огромных потерях имеет повышенную вероятность перелома уже при воздействии низкоударных сил.

    Прочими возможными проблемами, относящимися к изменениям костной структуры при адентии, являются:

    1. Выпячивание внутренних косых, либо челюстно-подъязычных гребней.
    2. Выпирание подбородочных фронтальных бугорков.
    3. Смещение и искривление зубов.

    Подобные изменения также опасны неправильным распределением нагрузки при жевании, формированием неправильного прикуса, и нарушениями функциональности челюстных суставов.

    Изменения в мягких тканях

    Вместе с убылью костной ткани, постепенно развивается процесс уменьшения десенных тканей. При сильной атрофии челюстной кости становится тоньше, либо полностью исчезает эпителиальный слой, а толщина самих поверхностных тканей снижается в разы.

    Такие явления порождают дискомфорт при приеме пищи и жжение, образование пролежней (если носится съемный протез). Очень часто при беззубых рядах увеличивается в размере язык, заполняя собой пространство, которое некогда было занято зубами.

    Изменения в мягких тканях могут усугублять такие патологические состояния, как:

    • анемия;
    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • расстройство пищеварения.

    Важно! При таких заболеваниях регрессирует кровоснабжение и поступление питательных веществ в ткани, что ускоряет процесс уменьшения толщины.

    Эстетические нарушения

    Изменение контуров лица, которое является естественным физиологическим процессом и наблюдается с возрастом, может ускориться при длительном игнорировании проблемы отсутствия зубов.

    Явные эстетические изменения в молодом возрасте всегда являются следствием потери челюстной костью ее первоначального объема.

    Большинство людей даже не догадываются, что проявление признаков старения, в первую очередь, связывается с потерей зубов:

    1. Уменьшение вертикального размера альвеоляров приводит к укорачиванию высоты лица.
    2. Выраженность губоподбородочного угла, а также углубление в этой зоне вертикальных линий обеспечивают лицу грубоватый вид.
    3. Нарушение окклюзии приводит к разворачиванию вперед подбородка.
    4. Опускание уголков губ делает выражение лица несчастным.
    5. Истончение каймы губ происходит вследствие снижения мышцами тонуса.
    6. Усиление выраженности носогубного желобка и иных вертикальных линий над верхней губой.
    7. Резкое понижение тонуса мимических мышц, которые поддерживают губы.
    8. Образование двойного подбородка в результате снижения тонуса щечной/подбородочной мышц.

    Психологические аспекты

    Психологичная сторона проблемы отсутствия зубов выражается у всех по-разному ― от минимального проявления до развития невротического состояния.

    Даже если проведено протезирование, многие люди сталкиваются с такими проблемами:

    • боязнь развития неловкой ситуации вследствие случайного отсоединения и выпадения протезной конструкции;
    • сложности налаживания отношений с противоположным полом;
    • неспособность употреблять «любимые» продукты;
    • стеснение питаться на публике;
    • проблемы в произношении.

    Непременно на фоне перечисленных проблем снижается самооценка, и начинают развиваться всевозможные психологические комплексы. Результат нахождения человека в постоянном психологическом стрессе – сокращение продолжительности и ухудшение качества его жизни.

    Проблемы общего характера

    Отсутствие даже одного зуба влечет за собой цепочку негативных для организма последствий. А если не хватает группы зубов, либо их нет вообще, последствия усугубляются, и имеют более неблагоприятный результат.

    Среди проблем общего характера, необходимо выделить:

    1. Ухудшение функциональности зубочелюстной и иных систем в организме обуславливает понижение качества жизни человека ввиду отсутствия способности полноценного и правильного питания.
    2. Снижение жевательной способности влечет понижение потребления пищи с клетчаткой, что приводит к возникновению проблем в желудочной и кишечной системе.

    Как итог, возрастает давление на печень, и появляется необходимость в постоянном приеме лекарственных препаратов для стабилизации работы ЖКТ.
    Изменение осанки по причине изменения прикуса из-за отсутствия зубов. Особенно быстро меняется прикус при отсутствии больших и малых жевательных единиц.

    Связки и мышечный аппарат, которые соединяют нижнюю челюсть с основанием черепной коробки, испытывают неравномерное натяжение, приводящее к смещению костей основания черепа.

    Последствием такого явления становится разворачивание первого шейного позвонка, а затем и искажение положения позвоночника.

  • Массовое смещение позвонков, напряженное состояние мышечного аппарата шеи приводит к сдавливанию сосудов, что в свою очередь приводит к головным болям, дисфункции щитовидки, утомляемости.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: развитие боли в пояснице, коленных и тазобедренных суставах, скованность движений и др. является частью последствий от длительного отсутствия зубов.
  • Важно! Чтобы избежать возникновения перечисленных проблем или предотвратить обострение уже имеющихся патологических состояний, нужно поддерживать здоровье своих зубов, а при удалении их как можно быстрее пройти протезирование.

    Методы лечения

    Современная стоматология предлагает несколько способов качественного восстановления зубов пациентам.

    Съемное протезирование

    Изделия рекомендуются к использованию при отсутствии любого количества зубных элементов.

    Конструктивно представляют нейлоновую (акриловую, пластмассовую) базу с закрепленными на ней искусственными единицами из акрила или полиуретана. Фиксируются к челюстям при помощи присосок, особого крема или пластин.

    Съемные протезы подразделяются на два типа:

    1. Частично съемные устройства используются в основном при сохранении в полости рта нескольких своих зубов.
    2. Полностью съемные конструкции рекомендуются при полной адентии.

    Рассматриваемый вариант протезирования является самым востребованным среди пациентов, благодаря доступной стоимости, отсутствии сложностей с приемом пищи, короткого периода привыкания, возможности самостоятельно извлекать и ставить протез.

    Среди недостатков отмечаются следующие характеристики:

    • непродолжительная эксплуатация;
    • недостаточная фиксация;
    • возникновение проблем с речью;
    • необходимость корректировки ежедневного меню;
    • особый и тщательный уход;
    • неизбежность частых замен.

    Почему появляется запах из-под коронки зуба, и как исправляется ситуация специалистами.

    В этой публикации рассмотрим состав стоматологической керамики.

    Несъемное протезирование

    Так же, как и предыдущий вариант протезирования, несъемные протезы заменяют собой только лишь коронковую часть зуба, одно отличие – их невозможно самостоятельно снять.

    Несъемные протезы показаны к установке, если диагностируется:

    • отсутствие одной или нескольких идущих подряд зубных единиц;
    • повышенное стирание эмалевого покрытия;
    • неудовлетворительное состояние формы и оттенка анатомических единиц.

    Протезные конструкции могут устанавливаться на какой-либо определенный временной промежуток, либо пожизненно. В качестве материала для изготовления используется металл, керамика или металлокерамика.

    Преимущества мостов и коронок:

    • хорошие эстетические характеристики;
    • прочность;
    • нормализация основной функции зубочелюстного аппарата;
    • длительная эксплуатация.

    Основные минусы ― длительность подготовительного этапа, высокая цена.

    Имплантация

    Это методика восстановления отсутствующих зубных единиц, предполагающая замену не только их коронковой части, но и корневой системы. Для этого применяются имплантаты, изготовленные из диоксида циркония, либо очищенного титана.

    Плюсами имплантации являются такие показатели:

    • максимальная приближенность внешнего вида искусственного зуба к настоящему;
    • практически неограниченный срок эксплуатации;
    • отсутствие негативного влияния на соседние элементы;
    • устойчивость к высоким жевательным нагрузкам;
    • полное восстановление функциональности зубочелюстной системы.

    Среди недостатков можно отметить такие показатели:

    • высокая стоимость;
    • длительность всего процесса;
    • высокий риск развития послеоперационных осложнений;
    • обширный перечень ограничений.

    Важно! Какой именно способ воссоздания зубов подходит, определяет врач, основывая решение на состоянии ротовой полости, сложности клинического случая и предпочтении самого пациента.

    В видео смотрите, к чему приводит потеря даже одного зуба.

    Отзывы

    В человеческом организме все взаимосвязано. Отсутствие даже одного зуба может спровоцировать волну негативных последствий не только для полости рта, но и для здоровья.

    Именно поэтому стоматологи рекомендуют не откладывать на длительный срок восстановление зубных элементов при их преждевременной утрате.

    Поделиться своим мнением относительно необходимости своевременного восстановления зубов или о наиболее оптимальной методике их воссоздания, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ожидаемые и неожиданные последствия потери постоянных и временных зубов

    Данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что около 75% людей в мире сталкиваются с проблемой частичной или полной адентии на протяжении жизни.

    Это самая часто встречающаяся стоматологическая неприятность, основные методы лечения которой – различные виды протезирования.

    На этапах ношения протез удовлетворяет эстетические запросы пациента, но с точки зрения физиологических процессов, возникают определенные трудности, которые не могут решить искусственные зубы.

    В данной статье речь пойдет об основных последствиях от потери зубов у пациентов.

    Содержание статьи:

    Основные причины

    В самых редких случаях стоматологи сталкиваются с первичной адентией – патологией, связанной с отсутствием зачатков зубов.

    Вторичная адентия – потеря элементов зубного ряда вследствие различных факторов, наблюдается у каждого третьего жителя нашей страны.

    Возрастная потеря зубов диагностируется у половины всех пожилых людей и связана, прежде всего, с возрастными изменениями и процессами старения в организме:

      Потеря тонуса мягких десенных тканей. На протяжении жизни человека, зубы, челюсть и десны подвергаются постоянным жевательным нагрузкам. Это неизбежно приводит к рецессии десны.

    Зубные элементы при этом зрительно становятся длиннее, повышается их чувствительность. Состояние сопровождается воспалением околозубных тканей, околокорневым кариесом, что чревато потерей зуба.
    Атрофия костных структур. С возрастом действие разрушительных клеток начинает преобладать над восстанавливающими. Обновление костной ткани протекает медленно.

    Это происходит из-за дефицита минералов в организме, проблем со здоровьем и нарушения обменных процессов. Слабая кость неспособна удержать даже здоровый элемент в лунке, давление на альвеолярный отросток снижается, котные клетки стремительно разрушают ткань, зуб выпадает.
    Оголение корней зубов. Опасный процесс влечет за собой неприятные изменения в структуре десенной ткани. Пациента беспокоят симптомы воспаления и боль.

    Постоянное жевательное давление и патологический процесс приводят к стиранию мягких структур. Последняя стадия заболевания – оголение зуба до корня, что в дальнейшем неизбежно приводит к самопроизвольной экстракции.

    В зрелом возрасте сложно вести борьбу с перечисленными практически необратимыми процессами, но при качественном гигиеническом уходе за полостью рта и регулярных наблюдениях у дантиста разрушительное действие перечисленных факторов можно частично компенсировать специально разработанным лечением.

    К сожалению, примерно у 30% пациентов старше 60-ти лет наблюдается полная беззубость.

    Пациенты молодой и средней возрастной категории также часто сталкиваются с проблемой выпадения или вынужденной экстракцией зубов. Рассмотрим основные причины потери элементов зубного ряда у пациентов от 18 до 55 лет:

    • глубокий кариес;
    • пародонтит;
    • периодонтит;
    • травма (чаще всего зуб погибает из-за перелома корня);
    • остеопороз и некоторые заболевания щитовидной железы;
    • сахарный диабет;
    • системная красная волчанка;
    • плохая гигиена полости рта.

    Запомните! Общее состояние организма всегда отражается на здоровье зубов.

    Наилучшие способы протезирования после удаления зуба по мнению экспертов.

    Заходите сюда, чтобы определиться, какие коронки лучше устанавливать на импланты.

    Возможные отклонения

    После удаления зуба откладывать с его возмещением не стоит. Длительное отсутствие элемента в зубном ряду может привести к ряду нежелательных последствий.

    Рассмотрим основные проблемы, с которыми может столкнуться человек, если не восстановить полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, ведь каждый зуб в отдельности – это неотъемлемая частица слаженного механизма.

    Влияние на костные структуры

    Параметры поддерживающей кости изменяются – она теряет оптимальную ширину и высоту. При нарушениях функций кости, ее внутренняя структура и внешнее строение подвергаются модификации.

    Чтобы поддерживать плотность и форму костной массы на должном уровне, ее необходимо стимулировать. С задачей развития альвеолярной кости справляется зуб.

    Через год после потери зуба процессы стимуляции сводятся к минимуму, кость убывает по ширине на четверть, а потеря ее высоты составляет около 5 мм.

    Пациенты в большинстве случаев не подозревают о возможных проблемах, в то время, когда альвеолярная кость рассасывается и перестраивается, приводя к полной атрофии беззубых гребней.

    Значительная потеря объема костных структур также может привести к перелому подвижной челюсти и следующим распространенным проблемам:

    • увеличение пролежней на фоне выступания подъязычных и внутренних косых гребней;
    • нарушение фиксации мышц вблизи вершины гребня;
    • увеличение подвижности протезной конструкции из-за сильного выступания подбородочных бугорков переднего отдела;
    • невозможность беспроблемного ношения протеза ввиду его вертикального смещения по причине сокращения мышц щечной и подъязычной области;
    • нарушение положения нижней челюсти;
    • истончение слизистой, вызывающее повышение чувствительности в процессе гигиенического очищения зубов;
    • появление функциональных пролежней.

    Изменения в мягких тканях

    По мере истончения костной ткани, структура прикрепленной десны также теряет объем. Если у пациента диагностирована выраженная атрофия подвижной челюсти, то, как правило, на ней отсутствует прикрепленная ткань или ее слой очень тонкий.

    При ношении протеза десна осаживается стремительней, т. к. вышележащая конструкция оказывает на нее постоянное давление.

    Разрушительное воздействие на качество кровоснабжения и питания мягких тканей оказывают следующие заболевания и состояния:

    • артериальная гипертензия;
    • сниженный уровень гемоглобина крови (малокровие, анемия);
    • сахарный диабет;
    • нарушение избирательного питания.

    Все перечисленные недуги ускоряют потерю объема поверхностных тканей, приводят к образованию пролежней и дискомфортным ощущениям в процессе эксплуатации ортопедических съемных конструкций.

    Мало того, язык человека с беззубой челюстью увеличивается в размерах, заполняя собой пространство, где ранее располагались зубные единицы.

    Причины появления крови из-под коронки зуба и пути решения проблемы.

    Из этой публикации узнайте, что делать при появлении щели между коронкой и десной.

    Эстетические нарушения

    С возрастом, из-за естественных процессов старения, у человека происходят изменения в пропорциях лица, однако эта неприятность может возникнуть и вследствие потери зубов.

    Интенсивная убыль альвеолярной кости приводит к появлению выраженных эстетических недостатков, а это значит, что негативные изменения в тканях напрямую связаны с утратой элементов зубного ряда.

    Чаще пациенты сталкиваются со следующими проблемами во внешности:

    • Высота лица уменьшается. Причина – изменение размера альвеолярной кости по вертикали.
    • Углубление носогубных и губоподбородочных складок. Лицо приобретает угрюмый вид.
    • Развивается патология прикуса. Результат – разворот подбородка вперед.
    • Опущение уголков рта. Лицо человека становится грустным.
    • Край пограничной области средней части губ (кайма) становится тонкой. Это происходит вследствие потери тонуса мышц и слабого поддержания губы протезной конструкцией.
    • Углубление подносового желобка. Возрастное изменение приобретает выраженный характер при атрофии кости.
    • Удлинение верхней губы и старение улыбки. Мимические мышечные структуры беззубой челюсти ослаблены, поэтому они не могут должным образом поддерживать верхнюю губу.
    • Провисание тканей нижней челюсти, образование второго подбородка. При атрофии костных тканей, прочный контакт подбородочных и щечных мышц с челюстной костью отсутствует, поэтому в нижней части подбородка образуются кожные складки.

    Психологические аспекты

    Настроение и общий жизненный тонус ухудшаются, если после утраты зубов человек сталкивается с нарушениями дикции и изменениями во внешности.

    Происходит расстройство самооценки, развивается психологический дискомфорт, что в совокупности грозит обернуться опасным заболеванием – депрессией.

    В ряде случаев пациенты вообще не желают носить зубопротезные конструкции из-за трудностей в произношении и избегают появления в обществе.

    Также, к основным причинам психологических расстройств стоит отнести:

    • риск возникновения неловкой ситуации при выпадении протеза;
    • беззубость негативно сказывается на взаимоотношениях с противоположным полом;
    • трудности в процессе приема пищи, т.к. человек не может полноценно питаться любимыми продуктами – есть ограничения в консистенции еды.
    • проблемы с приемом пищи в общественных местах (кафе, рестораны и пр.);
    • речевые нарушения (часто трудности с четким произношением приобретают выраженный характер).

    Проблемы общего характера

    При полной или частичной адентии ухудшается функциональность зубочелюстного аппарата и других систем организма. Отчасти это происходит на фоне психологического фактора и падения качества жизни человека.

    Жевательные нагрузки на челюстную кость ослабевают, возникают трудности с пережевыванием твердых продуктов питания, обогащенных клетчаткой, что влечет за собой сбои в работе пищеварительной системы.

    В результате человек начинает лечить заболевания ЖКТ, нагружая печень медикаментами.

    Выраженные изменения во внешности и произношении также усугубляют психологическое состояние человека.

    В комплексе все эти негативные факторы могут привести к сокращению продолжительности жизни.

    Методы лечения

    Современная стоматология запасла в своем арсенале ряд инновационных методик, позволяющих учесть все аспекты клинической картины при потере элементов зубного ряда и атрофии кости, а также выполнить эффективное протезирования.

    Успешное замещение натуральных зубов искусственными аналогами дает возможность восстановить функциональность зубочелюстного аппарата на 95%.

    Рассмотрим существующие эффективные способы протезирования:

      Имплантация. Внедрение импланта (титановый корень зуба) в челюстную кость дает возможность избежать обтачивания соседних элементов.

    Титановая конструкция способна равномерно распределять жевательные нагрузки и блокировать процессы атрофии кости. Методом имплантации пациент получает возможность восстановить полностью беззубую челюсть.

    Если в планах у человека удалить непригодный зуб, лучше выбрать процедуру одномоментной имплантации −операции, в ходе которой имплант вживляется сразу после экстракции единицы.

      Несъемное протезирование. Зубные протезы несъемного типа применяются для длительного или пожизненного восстановления зубного ряда.

      Такие изделия фиксируются в ротовой полости с помощью специальных замковых элементов. Обязательное условие успешной установки – наличие опорных зубов. Виды конструкций: коронки, мосты, бюгельные протезы.
      Съемное протезирование. Самый бюджетный вариант восстановления целостности зубного ряда при адентии. Искусственные зубы чаще изготавливаются из силикона, акрила или нейлона.

      Преимущество съемным конструкциям отдается при протяженных дефектах, чтобы избежать чрезмерного давления на опорные элементы.

    Если по показаниям пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, специалист должен придерживаться следующих принципов эффективного ортопедического лечения:

    • сделать все возможное, чтобы сохранить оставшиеся единицы;
    • оценить перспективы по состоянию всех тканей опорного зуба;
    • выполнить тщательную подготовку к протезированию;
    • установить такую ортопедическую конструкцию, которая бы в полной мере обеспечивала возможность качественной гигиены.

    В видео смотрите, к чему приводит потеря даже одного зуба.

    Отзывы

    Сегодня стоматология использует на практике максимально зубосохраняющие методики, которые помогают пациентам избежать последствий, связанных с потерей элементов зубного ряда.

    Если раньше при возникновении стоматологического заболевания или серьезной проблемы с зубом специалисты прибегали к удалению, то на данном этапе развития инноваций, дантисты всеми силами ведут борьбу за сохранение целостности зубных рядов пациентов. Даже при возрастной потере зубов можно заместить утраченные элементы съемной конструкцией.

    Свое мнение по поводу последствий, связанных с потерей зубов вы можете оставить в комментариях ниже.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Частичный съёмный зубной протез – основные особенности

    Под частичным съёмным протезом подразумевают определённую конструкцию, используемую в случае отсутствия нескольких зубов, но только если на челюсти остались полноценные зубы. Такая ортодонтическая система даёт возможность восстанавливать утраченные зубы и бороться с косметическими проблемами. Целесообразность установки частичного зубного протеза определяется лечащим врачом индивидуально.

    Все временные частичные съёмные зубные конструкции состоят из следующих основных составляющих: единый базис и впаянные в него крепления, в форме крючков или микрозамков. Современный частичный съёмный зубной протез уже давно используется в стоматологии, а благодаря своей сравнительно недорогой стоимости он получил большую популярность.

    Частичные съёмные протезы – разновидности

    Исходя из показаний к применению, стоматологами устанавливаются различные типы частичных съёмных зубных ортодонтических конструкций. При этом можно выделить следующие основные виды, популярные в современной стоматологии.

    • Пластиночный частичный съёмный протез – идеально подходит в случае с явными дефектами зубных рядов. Использование такой конструкции прекрасно решает проблему с восстановлением жевательных зубов. Такая система состоит из специальных пластин с искусственным зубным рядом, которая крепится на здоровые зубы больного.
    • Иммедиат – применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть после хирургического удаления зубов, а также в качестве замены основной конструкции на время её изготовления.
    • Частичный съёмный бюгельный зубной протез – удобное, долговечное и надёжное устройство по сравнению с подобными ортодонтическими системами, используемыми в современной стоматологии. В сравнении с другими конструкциями бюгельная система состоит их специального металлического каркаса дугообразной формы, который способствует равномерному распределению нагрузок на челюсть.
    • Нейлоновый частичный съёмный протез – применятся для восстановления одного и более утраченных зубов.

    Основные показания и противопоказания

    В большинстве случаев врачами, стоматологами назначается установка частичного съёмного зубного устройства в следующих ситуациях:

    1. в случае потери одного или нескольких зубов;
    2. при полной утрате верхнего или нижнего зубного ряда на челюсти;
    3. в случае недостатка нужного количества опорных зубов для установки бюгельной или мостовидной системы;
    4. при обнаружении у больного значимых противопоказаний к установке имплантантов.

    Сразу же хочется отметить, что съёмное частичное протезирование практически не имеет противопоказаний по применению, кроме следующих случаев:

    1. отсутствие минимального числа здоровых зубов необходимых для установки и надёжной фиксации, а также распределения жевательных нагрузок;
    2. при обнаружении у пациента аллергии на материал, использованный при изготовлении ортодонтической системы.

    Хотя в последнее время появился достаточно большой выбор материалов, используемый при их изготовлении, поэтому проблема с аллергической реакции у больного может быть снята путём подбора подходящей конструкции.

    Особенности установки съёмных систем

    Установки и фиксация съёмной конструкции в ротовой полости в большинстве случаев выполняется за счёт кламмеров или специальных замков.

    • Кламмер представляет собой крючок, прикреплённый к опорному зубу. Он фиксируется в самом основании здорового зуба и абсолютно не заметен во время разговора или употребления пациентом пищи. При изготовлении кламмеров используют нейлон или металл. Благодаря крючкам конструкция достаточно надёжно держится в ротовой полости.
    • Микрозамок состоит из нескольких частей, одна из которых располагается непосредственно внутри конструкции, а другая крепится на опорный зуб под искусственную коронку. Такой вид фиксации не только эстетически более привлекателен, но и надёжней в креплении.

    Основные этапы изготовления

    В среднем на изготовление частичной съёмной конструкции, как, в принципе, и других систем подобного рода, потребуется не более одного месяца:

    1. врачом проводится диагностика пациентов, и устраняются различного рода заболевания, обнаруженные в полости рта;
    2. специалистом снимаются слепки с челюсти;
    3. зубным техником изготовляется индивидуально подобранная «ложка», для дальнейшего использования лечащим врачом для снятия максимально точного слепка;
    4. на основе полученных слепков изготавливают восковую заготовку;
    5. проводится подгонка конструкции с последующей примеркой;
    6. после этого в лаборатории изготовляют основную конструкцию;
    7. окончательный вариант протеза примеряется и передаётся пациенту для дальнейшего использования.

    Использование комбинированных протезов

    Хочется сразу отметить, что комбинированный протез идеально подходит как для частичного, так и полного протезирования. Ярким тому примером является керамический акриловый съёмный протез. Такая конструкция удобная, надёжная и не подвержена деформации. При этом к главным достоинствам использования комбинированных систем протезов можно отнести следующие:

    • высокая надёжность;
    • разнообразные методы крепления;
    • универсальность в использовании;
    • широкий ассортимент сопутствующих элементов – различные основы и искусственные зубы.

    Хочется ещё раз уточнить, что частичный съёмный зубной протез, это не устройство, которое снимается отдельными частями. Такое название протезом было получено из-за того, что он используется при замене части утраченных зубов и с лёгкостью вынимается из ротовой полости.

    Частичные протезы могут изготовляться из разнообразных материалов, исходя из требований и возможностей пациента. При этом особое внимание при изготовлении конструкций такого рода уделяют креплению протеза. Это обусловлено тем, что от качества замков или крючков зависит, насколько надёжно протез будет фиксироваться во рту, а значит, и комфорт пациента. При этом сам протез состоит из трёх частей — десны из пластмассы, искусственных зубов, а также креплений.

    Основные достоинства и недостатки

    К плюсам частичного протезирования можно отнести следующие нюансы:

    • возможность установки без препарирования зубов расположенных по соседству;
    • в случае необходимости возможна установка дополнительных зубов;
    • лёгкость в уходе;
    • отличные эстетические характеристики;
    • идеальное решение при лечении адентии;
    • сравнительно невысокая цена.

    Естественно, как и любые другие конструкции, используемые в стоматологии, съёмные протезы имеют свои недостатки.

    • Недостаточно надёжная фиксация. Зачастую пациенты, использующие частичные протезы жалуются на произвольное выскальзывание последних.
    • Атрофия альвеолярных отростков, вызванная давлением от съёмного зубного протеза во время жевания. Это обусловлено прямым воздействием протеза на слизистую оболочку альвеолярных отростков. При этом имеется высокая степень риска их атрофии. А в случае со сжатием сосудов уменьшается кровяной отток, что способствует развитию отёка слизистой полости рта.
    • Возникновение парникового эффекта. Из-за плохой теплопроводности съёмного протеза возникает перепад температур непосредственно под протезом и вокруг него. При этом совместно с пористостью материала, используемого при изготовлении протеза и скоплением в нём остатков пищи, образование парникового эффекта приводит к появлению неприятного запаха из ротовой полости.

    Хранение и уход за съёмным протезом

    Уход за частичным съёмным протезом такой же, как и за здоровыми зубами. Он должен чиститься зубной щёткой с использованием пасты не реже чем 2 раза на протяжении дня.

    • После каждого употребления пищи, протез необходимо ополоснуть водой.
    • Не рекомендовано употреблять клейкую либо вязкую пищу.
    • Противопоказана жевательная резинка и слишком твёрдая пища (сухарики орешки и т.д.).

    Также использование протеза может сопровождаться появлением болевых ощущений. Это обусловлено давлением протезной конструкции. Для устранения дискомфорта понадобится коррекция съёмного протеза.

    • Первая коррекция выполняется через день после установки постоянного протеза.
    • Последующие три коррекции проводят в течение двух недель в случае ощущения пациентом дискомфорта во время жевания пищи.
    • Процесс привыкания к частичным съёмным ортодонтическим системам достаточно долгий. Иногда это может затянуться до полугода.

    При этом на привыкание к инородному телу могут влиять как система фиксации, так и особенности нервной системы пациента. Однако со временем любой человек привыкает к ношению и использований частичного съёмного зубного устройства.

    Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

    Альтернативной процедурой частичному протезированию зубов является имплантация, при которой восстанавливают даже корень зуба. Такое протезирование считается самым долговечным , комфортным и эстетически привлекательным. При этом установка имплантов не требует обточки зубов расположенных по соседству. Однако стоимость такой процедуры намного дороже съёмных систем.

    Поэтому прежде чем отдать предпочтение какому-либо варианту зубного протезирования, необходимо взвесить свои финансовые возможности и проконсультироваться с профессиональным стоматологом об использовании того или иного лечения в конкретно взятом случае.

    Непосредственное протезирование при частичной потере зубов

    Потеря зубов и связанные с этим нарушения функции жевания, речи, внешнего вида отрицательно сказываются на самочувствии больного. Характер и степень этого влияния зависят от пола и возраста больного, профессии, типа высшей нервной деятельности, а также от того, какие зубы были утрачены. Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызывать различную реакцию у юноши, девушки или пожилого человека. Для преподавателей и артистов потеря передних зубов означает временное прекращение работы. Поэтому становится понятным стремление больного как можно быстрее получить протез и в какой-то мере восполнить образовавшийся дефект зубного ряда.

    Нарушение эстетических норм, функции жевания, опасность перегрузки сохранившихся зубов, потери фиксированной высоты прикуса и изменения в связи с этим деятельности мышц и височно-челюстного сустава вызывают у врача стремление уменьшить разрыв во времени между операцией и началом протезирования.

    Сокращение периода лечения больного достигается двумя путями: хорошей хирургической подготовкой полости рта, позволяющей в короткие сроки сформировать альвеолярный отросток, благоприятный для) протезирования, и непосредственным, или первичным, протезированием.

    При непосредственном протезировании протез накладывают на операционном столе (кресле) тотчас после операции. Методика обследования больного обычная. Конструкция протеза при этом должна быть максимально простой и доступной. Применения сложных конструкций, особенно дуговых протезов, следует избегать, ибо во время операции объем вмешательства может измениться вследствие осложнений или новых данных, обнаруженных в ходе ее. В этом случае заранее приготовленный протез окажется непригодным. Наиболее пригоден в качестве первичного съемный пластиночный протез с удерживающими или опорно-удерживающими кламмерами.

    В результате обобщения клинического опыта многих стоматологов сложились две наиболее рациональные методики непосредственного протезирования.

    Первая (Б. М. Бынин, Г. П. Соснин, А. А. Котляр, Е. И. Гаврилов) заключается в следующем. До удаления зубов снимают слепки челюстей. Затем отливают рабочие и вспомогательные модели и готовят восковые шаблоны с прикусными валиками, если без них нельзя составить модели в центральной окклюзии. После этого модели загипсовывают в артикулятор и производят специальную обработку их (рис. 158). Она заключается в следующем. Зубы, подлежащие удалению, срезают на моделях на уровне их шеек. Затем с вершины альвеолярного отростка снимают тонкий слой гипса (не более 2 мм) и придают ей закругленную форму (рис. 158). В участках, прилегающих к шейкам остающихся естественных зубов, и отступя от них на 3—4 мм гипс снимать не следует. Так поступают для предупреждения отслойки будущим протезом десны естественного зуба. Нельзя снимать много гипса с язычной и особенно с небной стороны. Здесь имеется плотная, мало податливая слизистая оболочка, не сразу подвергающаяся ретракции после удаления зубов. Слой снимаемого гипса может быть несколько увеличен, если удаление зубов проводится по поводу пародонтоза с атрофией лунки более чем на две трети ее длины и отеком тканей десны.

    При подготовке альвеолярного края в области боковых зубов с вершины альвеолярного отростка снимают слой гипса не толще 1 мм и края его слегка закругляют рис. 159). В результате такой подготовки на вершине альвеолярного гребня сохраняется небольшая плоскость. Не следует в этом случае проявлять излишний радикализм, снимая толстый слой гипса. Необходимо помнить, что при обработке альвеолярного отростка лучше снять меньше гипса и через некоторое время произвести перебазировку протеза.

    После подготовки альвеолярного гребня делают постановку зубов и заканчивают изготовление протеза. Затем следуют операция удаления зубов и наложение протеза. Наложение протеза имеет свои особенности. Отек слизистой оболочки в области раневой поверхности мешает точному прилеганию протеза к тканям протезного поля и часто вызывает повышение высоты прикуса на искусственных зубах. Поэтому в первый сеанс не следует заниматься исправлением окклюзионных соотношений. Это следует делать в последующие, дни, когда воспалительный отек исчезнет.

    Вторая методика непосредственного- протезирования (И. М. Оксман, 3. Я. Шур, М. Н. Шитова) отличается от только что описанной тем, что протез готовят в два этапа. Вначале по восковому шаблону, сформированному на рабочей модели, изготавливают из пластмассы базис будущего протеза с обычными границами. Затем его проверяют в полости рта и снимают слепок вместе с базисом. При отливке модели базис переводят на модель и последнюю загипсовывают в артикулятор. После этого приступают к подготовке альвеолярного отростка. По этой методике гипсовые зубы срезают так, что на поверхности альвеолярного отростка остается культя высотой 1 мм. Затем идет обычная постановка зубов и заканчивается изготовление протеза, как бывает при починке, когда необходимо приварить несколько новых зубов. Поскольку базис непосредственного протеза принимает участие в формировании альвеолярного отростка, в непосредственных протезах постановка делается почти всегда на искусственной десне.

    Протез, изготовленный по описанной методике, не прилегает своим базисом к операционной ране и не нарушает в ней процессов, связанных с заживлением. Предварительное изготовление базиса и проверка его в полости рта облегчает наложение готового протеза после операции.

    С момента операции альвеолярный отросток подвергается непрерывной эволюции как под воздействием самого протеза, так и вследствие атрофии от бездеятельности. По данным А. Е. Верлоцкого, послеоперационная рана заполняется мелкопетлистой губчатой костью через 45 дней после удаления зуба. Через 3 месяца область бывшей лунки на месте удаленного зуба по своему строению ничем не отличается от окружающей кости челюсти.

    По мере заживления операционной раны начинает выявляться небольшое локальное несоответствие протеза с формирующимся альвеолярным отростком. Эти недостатки обнаруживаются в первые недели после операции и легко устраняются путем наслоения быстротвердеющей пластмассы. Несколько позднее (через 2—4 месяца) протезное ложе в той его части, которая расположена на альвеолярном отростке, начинает претерпевать большие изменения. По этой причине непосредственный протез теряет устойчивость, нарушается окклюзия искусственных зубов, между краем протеза и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка появляется щель, возможно балансирование протеза. Эти признаки у различных больных выявляются в разные сроки, но свидетельствуют о том, что функция непосредственного протеза исчерпана и следует приступить к следующей стадии ортопедического лечения — отдаленному протезированию.

    Функция непосредственного протеза отличается от функций протезов, которые больные получают в отдаленные сроки. Кроме обычных лечебных и профилактических задач, свойственных любому протезу, они служат повязкой, защищая послеоперационную рану, и оказывают влияние на формирование альвеолярного отростка. Жевательная эффективность этих протезов всегда будет ниже, чем протезов, изготовленных в отдаленные сроки.

    Следует иметь в виду, что непосредственное протезирование не может заменить собой отдаленное. Каждый из этих видов протезирования соответствует определенному периоду ортопедического лечения больного. Между ними существует преемственность и они не всегда могут заменить друг друга, ибо к применению каждого из них имеются свои показания. Непосредственный протез как лечебный аппарат показан в послеоперационном периоде, в течение которого происходит заживление раны и формирование беззубого альвеолярного отростка.

    Осложнения после протезирования

    Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

    Почему могут возникать осложнения после протезирования?

    Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

    Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

    Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

    1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
    2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
    3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
    4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
    5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

    ТОП-9 осложнений после протезирования

    Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

      Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

    Как решить проблему?

    Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

    Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.

    Как решить проблему?

    Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

    Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.

    Как решить проблему?

    Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

    Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.

    Как решить проблему?

    Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

    Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.

    Как решить проблему?

    Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

    Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.

    Как решить проблему?

    Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

    Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.

    Как решить проблему?

    Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

    Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.

    Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

    Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

    Как решить проблему?

    Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

    Возникли осложнения после протезирования – что делать?

    Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

    Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

    В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

    Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

    Читайте также:  Красивая улыбка на долгие годы! Срок службы имплантов зубов
    Ссылка на основную публикацию