Что нужно знать про эту процедуру? Особенности базальной имплантации зубов

Что такое базальная имплантация зубов и сколько стоит процедура?

На протяжении многих лет процедура имплантации зубов держится в топе самых востребованных стоматологических методик. По данным ВОЗ, врожденная или приобретенная адентия (полное или частичное отсутствие зубов) по степени распространенности стоит в одном ряду с болезнями пародонта и кариесом. В России, по разным оценкам, в протезировании нуждаются от 45 до 75% населения. Касается это как молодых, так и зрелых людей. Подавляющее большинство пациентов, получив развернутую консультацию стоматолога, делают выбор в пользу несъемных зубных конструкций и наименее травматичных методов протезирования. К таковым эксперты относят базальную имплантацию или правильнее «имплантация с немедленной нагрузкой».

Технология одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой обладает рядом неоспоримых преимуществ, среди которых короткие сроки реабилитации пациента и более низкий уровень цен в сравнении с классической двухэтапной методикой. Успех базальной имплантации, как способа борьбы с адентией, подтвержден клиническими исследованиями по всему миру. Тем не менее, к решению о проведении процедуры следует подходить, взвесив все за и против. Рассмотрим подробнее, что такое базальная имплантация, укажем этапы проведения и средний уровень цен на материалы и услуги протезиста.

Базальная имплантация: революция в стоматологии

Данная технология имплантации зубов предполагает установку имплантатов со специальным покрытием в глубокие отделы челюстной кости, в том числе и базальный. Отсюда и название — базальная имплантация. Стоит, однако, сказать, что с медицинской точки зрения термин не точен. Данную процедуру правильно называть имплантацией с немедленной нагрузкой или одноэтапной имплантацией.

В стоматологии используется множество синонимичных названий базальной имплантации — одноэтапная, однофазная, односоставная, миниинвазивная, компрессионная, трансгингивальная, имплантация с немедленной нагрузкой.

Суть базальной имплантации в восстановлении функции жевания сразу после имплантации, то есть в немедленной нагрузке имплантатов зубным протезом. В рамках данной процедуры для надежного закрепления имплантатов в полости рта и фиксации протеза имплантолог может задействовать не только челюстную кость, но даже скуловую, а также силовые линии черепа. Протез передает нагрузку на имплантаты, а они в свою очередь равномерно распределяют ее на кость. Тем самым восстанавливается нормальная работа всей зубочелюстной системы: кровообращение и питание клеток костной ткани, тонус мышц и т.д.

Методика является одноэтапной, или однофазной. Протезирование возможно уже через 2–3 суток после операции. В этом ключевое отличие от классического двухэтапного метода, когда имплантаты вживляют только в мягкий губчатый слой челюстной кости. При такой схеме пациенту приходится ждать установки протезов 2–5 месяцев.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — это единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести установку протеза без наращивания костного объема даже при полном отсутствии зубов. Имплантаты имеют особую форму и способ установки, что позволяет задействовать все отделы костной ткани.

В ходе процедуры имплантаты устанавливают при помощи индивидуальных хирургических шаблонов, без дополнительных разрезов. Речь идет либо о проколе, либо о постановке имплантата в лунку удаленного зуба путем вкручивания (по принципу самореза). Деградации костной ткани вокруг имплантата не происходит, она лишь прессуется, обеспечивая стабильную первичную фиксацию конструкции в кости. Сразу после вживления и установки протеза пациент способен пережевывать пищу. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в клетках кости, нормализуя процесс естественной регенерации. В медицинской науке базальную имплантацию часто называют революционной методикой, которая сегодня значительно опережает по популярности классический способ установки имплантатов.

Преимущества технологии

Имплантаты различаются по материалу, покрытию, структуре, весу, форме и размеру. Например, если требуется увеличить площадь соприкосновения с костью, устанавливаются имплантаты с широкой резьбой, которые могут быть зафиксированы под углом. Если объема кости не достаточно либо в ее альвеолярной части наблюдались воспалительные процессы, в глубокие стерильные слои кости устанавливается длинный имплантат со специальной противомикробной поверхностью. Имплантаты устанавливают в том числе в тех случаях, когда классическая методика не может быть реализована по причине недостаточной толщины кости.

Можно отметить и другие сильные стороны подхода:

  • Высокая устойчивость конструкции сразу после установки. Сразу после внедрения имплантата можно ставить протез. Через 2–3 дня пациент становится обладателем полноценных зубов, которыми можно пережевывать пищу уже после выхода из кабинета стоматолога.
  • Короткий реабилитационный период и низкий уровень травматичности. Пациенту не высверливают внушительные объемы костной ткани и не делают распил с боковой части десны. Это минимум неприятных ощущений и отсутствие послеоперационных швов.
  • Возможность имплантации зубов пациентам с компенсированным сахарным диабетом II типа (после консультации с лечащим врачом).
  • Высокая сопротивляемость базальных имплантатов к бактериям, низкий риск инфицирования, быстрое заживление десны.
  • Экономичность. Цена базальной имплантации зубов в два раза ниже, чем на операцию по классической методике.

Несмотря на комплекс преимуществ, базальная имплантация может быть реализована лишь в случае соответствия пациента ряду требований.

Показания к назначению процедуры

Есть общий перечень показаний, при которых базальная технология считается наиболее эффективным методом имплантации. К ним относятся:

  • частичное (больше трех подряд) или полное отсутствие зубов;
  • болезни пародонта: пародонтоз, пародонтит;
  • истощение костной ткани, необходимость ее наращивания или проведения операции синус-лифтинга на верхней челюсти;
  • необходимость восстановить функции челюсти и эстетическую красоту в течение нескольких дней;
  • аллергия на акрил (акриловые пластмассы) из которых изготавливаются съемные протезы;
  • дискомфорт, натирание, психологическая непереносимость съемных протезов.

Имплантация с немедленной нагрузкой допустима и для восстановления зубного ряда с одним отсутствующим зубом. В этом случае применяются особые имплантаты и способ закрепления протеза. При одиночной реставрации протез «выводят» из зоны прикуса. Это позволяет снизить уровень жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые несколько месяцев. Подобный шаг необходим ввиду неустойчивости конструкции, ведь у такого протеза всего одна точка опоры.

Решение о проведении имплантации должен принимать квалифицированный специалист на основании диагностики состояния ротовой полости пациента.

Противопоказания

Противопоказаний у базальной имплантации меньше, чем у классической операции. В числе заболеваний, которые являются противопоказанием:

  • сахарный диабет некомпенсированной стадии;
  • ВИЧ и гепатит С не являются абсолютными противопоказаниями, решение зависит от заключения врача-иммунолога;
  • туберкулез и ряд других инфекционных заболеваний;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • общие нарушения регенерации кости и гипертонус жевательных мышц.

Заболевания десен, кариес, плохая гигиена ротовой полости и курение не являются противопоказаниями к имплантации.

Есть также относительные противопоказания к проведению операции:

  • беременность и период лактации;
  • артриты в острой форме;
  • лечение биофосфатами;
  • психические расстройства.

Если пациент входит в группу риска, следует отказаться от проведения базальной имплантации. В противном случае это грозит осложнениями и отторжением конструкции. Именно поэтому процедуре предшествует обследование.

Перед имплантацией важно снять острую форму проблем, провести лечение и полную санацию ротовой полости.

После того как специалист составит клиническую картину, проведет диагностику и подтвердит отсутствие противопоказаний, наступает следующий этап — выбор материалов.

Виды базальных имплантатов

На современном рынке производители имплантатов представлены в большом количестве. Выбор может оказаться непрост. Каждая стоматологическая клиника, как правило, использует в работе 2–3 системы, в наивысшем качестве которых и убеждает клиента. Между тем составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов разных производителей затруднительно. В этом случае пришлось бы оценивать срок службы, количество операционных осложнений, процент приживаемости и количество брака. Тем не менее, в общей массе выделяют более дорогие и престижные марки, качество которых проверено годами, и более экономичные аналоги.

  1. Nobel Biocare и Straumann (Швейцария). Относятся к категории премиум-класса. Имплантаты представляют собой корнеподобные элементы из чистого титана. Это единственный металл, который является абсолютно биосовместимым, не подверженным отторжению организмом. На поверхность имплантов Nobel нанесен керамический материал TiUnit, который сокращает срок адаптации и приживаемости элементов. Nobel Biocare претендует на звание мирового лидера в области импланталогии. В каталоге представлен широкий набор конструкций для восстановления отдельных зубов и целого ряда. Производитель дает пожизненную гарантию. Единственный выраженный недостаток — это высокая стоимость. Цена одного имплантата начинается от 40 тысяч рублей.
  2. Ankylos (Германия). Торговая марка, завоевавшая почти 40% европейского рынка и вплотную приблизившаяся к премиум-сегменту. Популярна благодаря универсальности конструкций, большому проценту положительных отзывов и более доступной ценовой категории. Коронка в имплантатах Ankylos крепится ниже края десны. Это делает искусственный зуб не отличимым от настоящего даже при пристальном рассмотрении. Абатмент устанавливают при помощи конуса морзе, что значительно упрощает и улучшает ортопедические показатели конструкции. Цена одного имплантата — от 30 до 40 тысяч рублей.
  3. BioHorizons (США). Американская торговая марка. Компания-производитель специализируется на коррекции челюстно-лицевых дефектов. Продукция BioHorizons распространена в 50-ти странах мира. Имплантаты имеют корневидную форму и могут быть введены в лунку сразу после удаления зуба. Поверхность обработана фосфатом кальция, который является не только биосовместимым материалом, но и благоприятно влияет на костную интеграцию, ускоряет процесс сращивания с костью. Имплантаты BioHorizons идеально подходят для установки в челюстных зонах, где ограничен зазор между зубами. Цена одной единицы — от 25 до 35 тысяч рублей.
  4. Oneway Biomed (Швейцария). Продукция компании — признанный лидер на мировом рынке имплантатов для немедленной нагрузки. Уникальные разработки компании склонили в сторону протокола Immediate Load многих имплантологов-консерваторов. У этих имплантатов максимально точная посадка в глубоких отделах челюстной кости и высокие показатели приживаемости — до 98%. Такие иплантаты подходят пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, с запущенными стадиями заболеваний пародонта, а также курильщикам. Ценовая категория аналогична предыдущей — от 25 до 35 тысяч рублей за один имплантат.
  5. Osstem, Noris Medical (Корея), MIS (Израиль). Имплантаты этих марок можно рекомендовать тем, кто не готов платить за премиальный класс. Продукция этих производителей находится в одинаковом ценовом диапазоне — от 20 до 25 тысяч рублей за единицу. Она широко используется по всему миру и прошла проверку временем.

Высокая цена премиум-имплантатов обусловлена тем, что производители элитных брендов занимаются научными разработками, создают передовые технологии. В развитие вкладывают огромные средства. Такие компании предлагают клиникам не только имплантаты, но и собственные программы лечения. Все это определяет итоговую стоимость. Производители в экономичном сегменте выпускают более универсальную продукцию, ориентируясь на уже проверенные методики. Однако это не мешает им создавать качественный продукт, нашедший одобрение у тысяч пациентов.

Большинство стоматологов приходят к мнению, что идеальных имплантатов не существует. Подбор следует проводить строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний. Результат во многом зависит и от того, насколько профессионально проведена операция.

Этапы процедуры

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при базальной имплантации ограничено, она требует тщательного следования алгоритму и надлежащей подготовки. Условно процедуру можно разделить на несколько этапов.

    Планирование. Беседа с пациентом, осмотр полости рта, компьютерная томография, моделирование конструкции и положения имплантатов с помощью средств 3D-визуализации. Важно отметить, что компьютерное моделирование позволяет анализировать состояние и возможности каждого участка костной ткани с высокой степенью детализации и прогнозировать стабильность имплантатов.

К сожалению, не каждая стоматологическая клиника готова инвестировать в оборудование и отправлять врачей на обучение для обеспечения высокого уровня диагностики. До сих пор многие имплантологи работают в слепую, основываясь на общепринятых классификациях костной ткани без учета индивидуальных особенностей каждого пациента. Очень часто по этой причине происходит отторжение имплантатов. Эта же проблема вынуждает врачей мотивировать пациентов на постановку имплантатов двухэтапным методом, растянув процесс лечения во избежание лишнего риска на год.
Кроме исследования состояния челюстной кости важно оценить состояние всех органов и систем жизнеобеспечения, поэтому на этом этапе также назначают сдачу анализов. Иногда пациенту требуется пройти лечение прежде, чем специалисты приступят к имплантации.

  • Хирургическое вмешательство. На основании данных 3D создается хирургический шаблон, по которому врач безошибочно устанавливает имплантаты. Если зуб подлежит удалению, то его ампутируют, а на его место в челюстную кость внедряют искусственный корень из титана. Процедуру проводят под местной анестезией. Длительность — 15–30 минут.
  • Установка абатмента. Это важное связующее звено между имплантатом и протезом. Большинство базальных имплантатов имеют однокомпонентную конструкцию, то есть внутрикостная часть имплантата и надкостная (абатмент) — одно целое. Для создания параллельности прикуса шейка таких имплантатов может гнуться до 20 градусов. Но в последние годы всю большую популярность приобретают угловые абатменты с конусным креплением. Этап практически не травматичный. Через несколько дней после того, как абатмент закреплен, можно устанавливать протез.
  • Ортопедия. Этот процесс завершает имплантацию. На абатменты крепят коронковую часть новых зубов — мостовидный протез. В итоге пациент получает эстетичный и функциональный зубной ряд.
  • Практический опыт последних десятилетий показал, что использование винтового крепления, как в протезировании ALL-ON-4 (все на четырех) и ALL-ON-6 (все на шести), предпочтительнее в большинстве случаев. Он обеспечивает легкий доступ к имплантатам при малейших признаках осложнений. Цементная фиксация рекомендована лишь в осложненных формах атрофии костной ткани, рецессии альвеолярного гребня или когда устанавливается от 8 до 14 имплантатов на один зубной рад.

    На каждом этапе присутствуют свои организационные и технологические особенности. Для врача важно не допустить развития осложнений и создать условия для максимально быстрого приживления имплантата. По итогам процедуры следует выдать пациенту рекомендации и рассказать об уходе за полостью рта. В том числе и от бережного отношения будет зависеть долговечность протезов. В норме они способны прослужить от 15 до 20 лет.

    Сколько стоит базальная имплантация зубов

    Несмотря на то, что имплантация с немедленной нагрузкой относится к числу передовых методик, ее стоимость примерно в два раза ниже процедуры по классическому двухэтапному протоколу. Для сравнения можно рассмотреть прайс-лист одной из московских клиник, данные которого представлены в таблице 1.

    Таблица 1. Сравнение показателей базальной и классической имплантации

    Технология и процедура базальной имплантации зубов

    Рассматриваемая процедура по восстановлению зубов идеально подходит тем, у кого минимальное количество зубов или полное их отсутствие. Популярность этот метод получил, благодаря способу фиксации искусственного корня в глубоких слоях челюстно-лицевой кости, активно задействуя базальный отдел челюсти. Это не требует предварительного наращивания кости, занимает сравнительно мало времени.

    Когда можно проводить базальную имплантацию зубов?

    Указанная методика восстановления зубов применяется на практике не так давно, но этого времени было достаточно, чтобы изучить плюсы, минусы базальной имплантации; определить круг пациентов, которым она идеально подходит, а кому желательно воспользоваться альтернативными средствами восстановления зубов.

    • У пациента отсутствуют несколько/все зубы.При необходимости восстановления 1-2 зубов, лучше воспользоваться традиционными методами имплантации: могут возникнуть сложности в плане моделирования искусственного корня. Сегодня новые разработки в области базальной имплантации позволяют восстанавливать и такие проблемы, но используются с осторожностью.
    • После удаления натуральных зубов прошло много времени, что повлекло за собой атрофирование костной ткани. Сюда относят также те случаи, когда пациент с целью восстановления зубов, использовал съемные/несъемные зубные протезы. В процессе жевания нагрузка на десну в месте протезирования не производилась, что привело к уменьшению объема кости. В качестве альтернативного варианта больной может воспользоваться традиционными методами имплантации, однако это требует предварительного наращивания кости.
    • Отрицательные явления в костной ткани (воспаление, сильное атрофирование), что спровоцировали значительное ее уменьшение.
    • Необходимость быстрого восстановления зубов.Базальная имплантация не требует много времени: от момента начала манипуляции, до полного восстановления зубов пациенту требует максимум 2 недели. В тех случаях, если пациент желает сменить временные коронки на постоянные, ему необходимо будет подождать 1-2 года.
    • У пациента имеются патологии/вредные привычки, что не позволяют ему проводить традиционную имплантацию зубов.
    • После утраты натуральных зубов пациенту не нужно ждать несколько месяцев:диагностические мероприятия для базальной имплантации можно начинать проводить уже через 2 дня.

    Видео: Лечение пародонтоза имплантами за 3 дня

    • У пациента отсутствует менее 3-х зубов. Такое явления не является абсолютным противопоказанием: по желанию пациента врач может провести восстановление по указанной методике, однако в будущем могут возникнуть сложности в отношении участия имплантата в прикусе. В таких случаях требуется время для стабилизации имплантата.
    • Серьезные сбои в работе имунной, эндокринной, нервной систем.
    • Погрешности в функционировании кровеносной системы.Если у пациента имеются проблемы со свертываемостью крови, это не служит абсолютным противопоказанием к проведению базальной имплантации. Однако в будущем (и врач должен поставить об этом в известность) может случиться отторжение искусственного корня.
    • Серьезные заболевания полости рта, что провоцируют воспалительные явления,уменьшение кости до значительных явлений, вызывают иные негативные последствия. После ликвидации таких патологии (зубной камень, пульпит, киста), можно проводить восстановление зубов посредством базальной имплантации.

    Особенности технологии базальной имплантации зубов

    Для проведения указанной манипуляции хорошо зарекомендовали себя имплантаты системы Oneway Biomed, которые имеют ряд особенностей:

    • Минимальный риск осложнений:связан с возможность вовлечения всех трех слоев костной ткани челюсти: губчатого (центрального), бикортикального, базального (наиболее прочного, глубокого) в процесс базальной имплантации. Помимо челюстной кости, задействуются также скуловая кость и контрформы черепа. Искусственный корень при внедрении, достигает базального отдела кости, что отличается высокой прочностью, отсутствием мягких тканей. Базальный и скуловой отдел кости практически защищен от явлений, связанных с атрофией тканей: это дает возможность проводить рассматриваемую процедуру при длительном отсутствии натуральных зубов.
    • Указанная разновидность имплантации не нуждается в увеличении параметров челюстной кости.Это помогает пациенту сократить время, необходимое для восстановления зубов, сэкономить деньги.
    • Обязательный момент данной процедуры – предварительное моделирование.В базальной имплантации нового поколения моделирование осуществляется в специальном программном обеспечении, которое считывает данные компьютерной томографии пациента и воспроизводит 3D модель, на которой доктор внимательно изучает ротовую полость пациента, фиксируя места внедрения искусственных корней, просчитывая количество имплантатов, способ их размещения. Если установить имплантат с неверным углом наклона, в ходе жевания нагрузка будет распределяться не равномерно. Основная задача врача – добиться стабилизации установленных имплантатов.
    • При одиночной имплантации зубов постоянную коронку можно ставить сразу, однако восстановленный зуб следует временно вывести из прикуса, чтобы избежать его перегрузки.
    • В случае осуществления рассматриваемого вида имплантации, зубные протезы надо устанавливать сразу.Таким образом, будет достигнута нужная жевательная нагрузка на челюстную кость, что будет способствовать постепенному восстановлению костной ткани.
    • Для проведения лечения зубов посредством применения базальной имплантации не нужно много времени.Такая манипуляция почти никогда не нуждается в предварительном наращивании кости. Если же такая процедура в силу наличия определенных патологий необходима, по сравнению с традиционной имплантацией зубов, времени на это все затрачивается значительно меньше.
    • Роль хирурга при проведении указанной процедуры ограничивается прокалыванием десны, куда в дальнейшем внедряется имплантат. Благодаря такой незначительной травматичности, быстрому включению коронок в жевательный процесс, риск возникновения обострений после данной манипуляции минимален.

    Срок службы установленных имплантатов, протезов будет зависеть от нескольких факторов:

    • Материала, из которого изготовлен протез/имплантат. Металлопластмассовые коронки могут полноценно функционировать не более трех лет, после чего нужна их замена. Если в пластмассу добавлена алмазная крошка, то срок жизни таких протезов увеличивается еще на несколько лет – до 5 лет. Протезы, сделанные из диоксида циркония – одни из самых дорогих, самых надежных коронок, и могут использоваться более 20 лет.
    • Регулярного ухода за полостью рта. Сюда относят не только 2-разовую чистку зубов при помощи зубной пасты, но и полоскания после каждого приема пищи, использование ирригаторов, ежегодное посещение стоматолога.
    • Образа жизни пациента, ведь от него будет зависеть укрепление или же ослабевание защитных возможностей организма.
    • Некоторые хронические патологии также оказывают негативное влияние на длительность службы имплантатов/протезов.

    Как происходит базальная имплантация зубов?

    Несмотря на ограниченность хирургического вмешательства при проведении базальной имплантации зубов, указанная манипуляция требует ответственного подхода, надлежащей подготовки.

    Алгоритм проведения базальной имплантации зубов:

    1. Изучение состояния полости рта пациента. Доктор должен уточнить у пациента о наличии у него каких-либо недугов, жалоб. Если тестирование крови не будет диагностировать серьезные патологии, результаты компьютерной томографии (КТ) будут благоприятными, диагностический этап базальной имплантации займет максимум 2 дня.
    2. Подбор подходящих по параметрам имплантатов, определение угла,под которым данные имплантаты будут фиксироваться в челюстной кости. По завершению указанных мероприятий предстоящая процедура оговаривается с пациентом. Если замечаний со стороны оперируемого нет, клиника заключает с ним договор, в котором будут прописаны все нюансы (включая стоимость) лечения.
    3. Внедрение искусственных корней.Для осуществления указанной манипуляции оперирующий прокалывает костную ткань, — резекцию десны не производят. Это дает возможность минимизировать потери костной ткани, что особо важно для пациентов, у которых началось атрофирование челюстной кости. Наложение швов после фиксирования имплантов не требуется.
      Важно! Для обеспечения точности расстановки имплантов согласно запланированной модели используются индивидуальные хирургические шаблоны, которые выглядят, как жесткая каппа с отверстиями для установки импланта. Таким образом, риск задеть нижнечелюстной нерв или отклониться от угла проникновения имплантата в кость, практически исключен.
    4. Установка временных зубных протезов. Благодаря малотравматичности описанной выше манипуляции по внедрению имплантатов, к установке зубных протезов возможно приступать уже через пару дней. Протезы при базальной имплантации зубов – зачастую цельные конструкции из металлопластмассы, которые разрабатываются для каждого пациента отдельно. Указанный материал позволяет осуществлять корректировку протезов уже после их установки, с целью налаживания правильного прикуса зубов.
    5. Установка постоянных зубных протезов.По прошествии 12 месяцев после установки металлопластмассовых коронок пациент может, по желанию, сменить их на более прочные, долговечные коронки из металлокерамики, диоксида циркония. Указанные изделия гипоаллергенны, удобны, хорошо приживаются.

    Цены на базальную имплантацию зубов

    Для получения права на гарантийное обслуживание после проведения базальной имплантации зубов, жители России должны обращаться только в специализированные учреждения, аккредитованные International Implant Foundation, которых в стране мало. Врач, который занимается традиционной имплантацией, без получения нужного объема знаний, практики (что должны подтверждаться специальным сертификатом) в области базального протезирования не может проводить базальную имплантацию зубов.

    В рамках Российской Федерации такие специализированные клиники можно найти в Москве, Санкт-Петербурге, некоторых крупных областных центрах.

    Стоимость указанной процедуры в столичной клинике будет зависеть от нескольких факторов:

    • Репутации клиники, качества ее обслуживания, торговых марок с которыми она работает.

    Наиболее яркими московскими учреждениями, что занимаются базальной имплантацией зубов, являются:

    • Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
    • Центр имплантации и протезирования Старс Дентал
    • «Столица» (клиника эстетической стоматологии).
    • Российский центр Дентальной имплантологии.

    Имплантологи центра специализируются именно на способах имплантации с немедленной нагрузкой протезами, в том числе и на базальной имплантации.

    Вы сможете получить квалифицированный ответ и рассмотреть несколько технологий быстрого восстановления зубов с применением различных имплантов.

    • Торговой марки, которая занимается выпуском базальных имплантатов.

    На российском рынке медицинских товаров возможно встретить базальные имплантаты, которые производятся следующими крупными компаниями:

    • Oneway Biomed и Ihde Dental – первая компания, которая начала специализацию именно на базальных имплантах.
    • Nobel Biocare – признанный во всем мире лидер по производству дентальных имплантов, обладатель множества патентов, в том числе создатель технологии имплантации с немедленной нагрузкой ALL-ON-4. Первыми в мире стали применять импланты типа ZYGOMA для обхода зоны синуса и задействования скуловой кости.
    • Osstem – имеет в своем ассортименте как односоставные констуркции для немедленной нагрузки, так и двусоставные с мульти-юнит абатментами для решений типа все на четырех и на шести.
    • Noris Medical – новая компания на российском рынке, в ассортименте которой широко представлены импланты типа ZYGOMA для вживления в скуловую кость при тяжелых формах атрофии и избегания синус-лифтинга.
    • Trate AG. Продукция этой шведской организации (ROOT) практически идентична традиционным имплантатам, однако есть определенные различия (в том числе в цене).
    • Материала, из которого изготовлен протез

    В первые 12-24 месяца (по назначению врача) пациенту в любом случае следует остановиться на металлопластмассовых коронках. Стоимость их сравнительно не высокая, однако срок службы ограничивается тремя годами. Средняя цена за 1 челюсть, что включает стоимость имплантатов, металлопластиковых коронок, работу врача, анестезию, иные процедуры, необходимые для установки имплантатов, будет составлять 300 тыс. рублей. Если необходимо восстановить все зубы – цена возрастет до 550-570 тыс. рублей. В будущем пациент может выбрать более прочные коронки из металлокерамики (12-13 тыс. рублей за 1 коронку), керамические безметалловые (18-19 тыс. рублей за 1 коронку), диоксида циркония (28-30 тыс. рублей за 1 коронку).

    Отзывы

    Вторым делом я начала изучать клиники, куда можно бы было обратиться для такого дела. С клиникой проблем не было, так как их в России на пальцах одной руки пересчитать: Smile-at-once вроде как лидер в этой сфере. Решила воспользоваться их услугами, и не жалею! Обследование мне делали два дня (анализы+рентген кости). Подписывала также с клиникой договор, где было множество не слишком понятных мне пунктиков: оговаривалась стоимость за все услуги, материалы, предоставлялась общая цена за все (если вкратце).

    На 6 зубов мне поставили 9 имплантатов Biomed. Процедура длилась минут 30-40, с использованием обезболивающих препаратов. На следующий день десна отекла, челюсть побаливала: без болеутоляющих я бы не справилась. Через 3 дня мои металлопластмассовые слепки были готовы, я пришла устанавливать их. Не могу сказать, что прямо на следующий день могла кушать и пережевывать все, что угодно – первые недели 2 был дискомфорт, но потом привыкла. Сейчас прошло 2 месяца, жалоб нету, коронки не натирают, не шатаются, челюсть не болит. В будущем планирую поставить протезы из более «солидного» материала.

    Я была настроена на базальные имплантаты изначально, потому что вроде как их можно использовать быстро, и наращивание кости не нужно. Однако быстро не получилось: после удаления кисты в тот же день мне нарастили кость (как объяснил доктор, из-за кисты она была слишком тонкая, и вставить туда искусственные базальные корни было бы невозможно). Операция проходила под общим наркозом. Когда проснулась, боли не было, — была небольшая тошнота. Где-то 10 дней ела (точнее пила через трубочку) только жидкую пищу. Кость полностью прижилась через 5 месяцев, после чего мне поставили имплантаты ROOT. Через несколько дней я уже ходила с коронками. Сейчас у меня нету жалоб на боли, синяки, отечность. Очень благодарна доктору за его профессионализм и грамотность!

    Загрузка.

    Базальная имплантация зубов: как выполняется, плюсы и минусы

    Базальной имплантацией называется инновационный метод зубного протезирования, предполагающий внедрение имплантатов в глубокие костные слои челюстей. Эти слои получили название базальные. Они отличаются повышенной плотностью и не подвержены разрушению. Такая методика, являясь однофазной, позволяет установить протезы уже через несколько дней после оперативного вмешательства.

    Что собой представляет базальная имплантация

    Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

    Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

    Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

    В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

    Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

    Анатомическое строение костной ткани челюсти

    Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

    1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
    2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
    3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

    Отличие базальных имплантатов от классических

    Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

    • изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
    • абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
    • отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
    • вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

    Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

    • Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
    • Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
    • Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
    • Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

    Виды базальных имплантатов

    Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

    Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

    Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

    В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

    Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

    Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

    Достоинства и недостатки базальной имплантации

    Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

    Главные плюсы базальных имплантатов:

    1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
    2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
    3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
    4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
    5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
    6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
    7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
    8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
    9. Нет ограничений по возрасту.

    Основные минусы базальной имплантации зубов:

    • Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
    • В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
    • В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
    • Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

    Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

    Базальная имплантация показана в следующих случаях:

    • имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
    • полная и частичная адентия;
    • удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
    • аллергические реакции на акриловые материалы;
    • есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
    • пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
    • требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
    • атрофические изменения в надкостнице.

    Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

    Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

    Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

    1. Болезни кровеносной системы.
    2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
    3. Онкология.
    4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
    5. Беременность и лактация.
    6. Нарушение регенеративных функций костей.

    В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

    • Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
    • Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
    • Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
    • Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

    Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

    • простудные заболевания;
    • период обострения хронических заболеваний;
    • гипертонический криз;
    • опухоли в полости рта;
    • временное нарушение ЦНС.

    Этапы базальной имплантации

    Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

    Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

    Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

    Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

    Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

    Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

    Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

    Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

    Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

    • не допускать челюстных травм;
    • повышать иммунитет;
    • лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

    Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.

    Базальная имплантация зубов: плюсы и минусы

    Зубы – это один из важных органов в организме человека. Они выполняют не только практическую, но и эстетическую функцию – ведь широкая, белоснежная улыбка украшает любого человека. Поэтому люди стремятся сохранить здоровье и красоту своих зубов. Но к сожалению, нередко бывают случаи, что человек теряет зуб. Причиной может стать запущенный кариес или другое стоматологическое заболевание, а также травма.

    Отсутствие хотя бы одной единицы в зубном ряду выглядит не эстетично и ведет к развитию других стоматологических проблем. Современная стоматология может исправить ситуацию при помощи имплантирования. Давайте рассмотрим, что такое базальная имплантация, в каких случаях и как она проводится.

    Базальная имплантация: что это?

    Этот способ восстановления утраченных зубов широко применяется в стоматологической практике, хотя далеко не все пациенты знают о нем. Он имеет немало противопоказаний, поэтому подходит не всем.

    Метод базальной имплантации не является новейшим изобретением – он известен уже несколько десятилетий. Появился он в 60-е годы прошлого века на Западе. Разработка и исследование методики связано с именем американца русского происхождения – Леонида Линкова.

    С момента возникновения метода и по сей день стоматологи ведут споры о его эффективности и целесообразности. Существует множество аргументов за и против, приводимых сторонниками и противниками методики. В любом случае на сегодняшний день базальная имплантация является одной из наиболее востребованных процедур. Чтобы оценить все плюсы и минусы метода, необходимо ознакомиться с ним более подробно.

    Суть метода

    Обычные импланты вживляют в губчатую часть кости, которая не такая плотная. Поэтому базальные импланты имеют большую длину по сравнению с обычными.

    Большим плюсом процедуры является то, что ее можно провести в один этап. Врач устанавливает все конструкции имплантата сразу. Для полного завершения процедуры понадобится примерно пять дней, в то время как при обычном имплантировании необходимо ждать от двух месяцев до полугода, чтобы пациент адаптировался к искусственному корню, и только после этого можно переходить к установке самого протеза.

    Длина базальных имплантов гораздо больше обычных

    Метод базальной имплантации пользуется успехом у врачей и пациентов уже полвека, однако споры о нем по-прежнему не утихают. Российские стоматологи считают его устаревшим и непрактичным. Западные специалисты придерживаются противоположного мнения, всячески поддерживая методику.

    Как видно, однозначного мнения на этот счет не существует, поэтому выбор за самим пациентом – делать базальную имплантацию или не делать. Однако прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и особенностями ее проведения.

    Проводить операцию должен опытный специалист, знакомый с тонкостями установки имплантов такого типа. Сначала он осматривает пациента, назначает все необходимые анализы и подробно разъясняет суть метода и возможные осложнения. Если пациент не имеет противопоказаний, можно приступать к процедуре.

    Особенности базальной имплантации

    • Штифт, вживляемый в костную ткань, представляет собой цельную металлическую конструкцию, поэтому врачу не требуется устанавливать абатмент, а можно сразу ставить протез.
    • Для того чтобы закрепить имплантат в кости, не нужно создавать специальное ложе при помощи бора. Врач просто прокалывает десну и вкручивает штифт в костную ткань. Это позволяет избежать лишней травматизации тканей и обеспечить высокую стерильность процедуры. В результате снижается риск попадания в рану инфекции и отторжения импланта, а срок заживления значительно сокращается.
    • Ограничений для установки имплантов не существует. Если классические штифты можно располагать только параллельно друг другу, то базальные можно ставить даже под углом. В этом случае можно обойти маленькую по объему кость и поставить конструкцию туда, где она будет хорошо держаться. Имплантаты фиксируются при помощи прочного протеза, скрепляющего их между собой. Таким образом они хорошо сидят на своих местах, никуда не сдвигаясь.
    • Имплант можно устанавливать в кость любого объема. Это удобно тем, что 90% пациентов не нужно предварительно наращивать костную ткань, чтобы создать дополнительный объем. Штифт успешно ставится в челюстную кость независимо от ее состояния.
    • Уже через два-три дня после вживления импланта можно переходить к установке протеза. Он стабилизирует штифт, а также дает нагрузку на ткани при жевании. От этого усиливается кровообращение в капиллярах, улучшается передача клеткам питательных веществ и ускоряется процесс заживления кости. В результате имплантат быстрее приживается.
    • Базальная имплантация является единственным способом протезирования при наличии у пациента острых воспалительных процессов десен.

    Этапы проведения операции

    Базальная имплантация включает в себя несколько этапов работы:

    1. Диагностика и подготовительные работы.
    2. Моделирование с учетом индивидуальных особенностей пациента.
    3. Установка имплантов.
    4. Установка протезов.

    Сначала стоматолог осматривает пациента, оценивает состояние полости рта, костной ткани, а затем решает, подходит ли ему базальная имплантация. Для более детальной оценки проводят рентгенографию или томографию. Обычно на обследование требуется не больше двух дней.

    На подготовительном этапе стоматолог-хирург должен подробно рассказать пациенту, что представляет собой метод базальной имплантации и как проводится процедура, ознакомить с возможными рисками и осложнениями, ответить на все интересующие его вопросы.

    Если пациент имеет какие-либо серьезные заболевания или перенес их ранее, он обязан рассказать об этом врачу. Также стоматолог должен знать, нет ли у пациента непереносимости каких-либо препаратов и другие особенности его организма. Необходимо также сделать анализ крови. Если учесть все эти моменты, риск осложнений после операции сведется к минимуму.

    Этап 1. Подготовительные работы

    Сначала хирург-стоматолог совместно с ортопедом решают, как проводить операцию. Сотрудничество этих двух специалистов гарантирует успех лечения. Благодаря современным средствам связи врачам вовсе не обязательно работать в одной клинике. Они даже могут проживать в разных странах и консультироваться друг с другом по телефону или интернету.

    Этап 2. Моделирование

    После того как пациент прошел необходимое обследование, стоматолог приступает к моделированию челюсти. На основе проведенных исследований он подбирает конструкции, которые лучше всего подойдут пациенту, учитывая состояние челюстной кости и особенности расположения зубного ряда. Очень важно правильно составить модель челюсти, чтобы имплантаты идеально подошли.

    Этап 3. Установка имплантов

    Когда все готово, врач переходит непосредственно к установке базальных конструкций. Он прокалывает мягкую ткань челюсти, добирается до кости и вкручивает в нее штифт. Прокол имеет небольшие размеры, не требует последующего наложения швов, быстро зарастает. Поэтому этот метод отлично подходит пациентам с атрофией или уменьшением объема костной ткани.

    Этап 4. Установка протеза

    Это завершающая стадия лечения. После того как имплант вживлен в кость, необходимо выждать два-три дня и можно приступать к установке искусственного зуба. Этого времени достаточно, чтобы произошло первичное заживление. Теперь челюсти нужно дать нагрузку.

    Для изготовления зубного протеза используются предварительно снятые стоматологом слепки челюсти пациента. На слепке хорошо отпечатываются установленные штифты. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез. Искусственные зубы должны не только хорошо справляться со своим предназначением, но и эстетично выглядеть.

    Плюсы метода

    Методика базальной имплантации имеет немало достоинств, за которые ее любят врачи и пациенты.

    • Лечение занимает немного времени, требуется всего несколько визитов к стоматологу.
    • Мало противопоказаний к проведению процедуры.
    • Базальные конструкции можно ставить курильщикам.
    • Через три-пять дней после вживления имплантов устанавливается протез, и пациент уже может спокойно жевать пищу.
    • Штифт устанавливается за один визит к врачу.
    • Операция имеет не слишком высокую стоимость, поэтому доступна многим.
    • Базальные имплантаты можно вживлять людям, имеющим тяжелую форму атрофии костной ткани.
    • Метод малотравматичен, поэтому рана заживает очень быстро.
    • Штифт можно поставить сразу после удаления зуба в еще незажившую лунку, что очень удобно для пациента.

    Базальная имплантация зубов – хорошая методика, но, к сожалению, далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, способные провести операцию на должном уровне. Для этого нужен не только стоматолог-хирург, но и ортопед, а также специалисты других направлений. Врачи должны иметь высокий уровень квалификации и использовать современные материалы и оборудование.

    До и после базальной имплантации

    На сегодняшний день существует множество частных клиник и кабинетов, но среди них не так просто найти достойную. Даже если они предлагают услугу базальной имплантации, нет никакой гарантии, что она будет проведена качественно. Недобросовестные врачи, жаждущие быстрой прибыли, устанавливают импланты, а потом у пациентов начинаются осложнения. Именно поэтому можно услышать немало отрицательных отзывов об этой процедуре.

    Базальная имплантация – сложный и серьезный метод, требующий от врача определенной квалификации. Поэтому проводить эту процедуру нужно только в хороших, проверенных клиниках.

    Минусы метода

    Помимо ряда достоинств, базальная имплантация зубов имеет некоторые недостатки. Они являются довольно существенными, поэтому могут заставить пациента отказаться от процедуры. Поэтому прежде чем принять решение об установке базальных конструкций, необходимо ознакомиться не только с плюсами, но и с минусами методики.

    • Установка базального импланта представляет собой сложную, трудоемкую процедуру. Выполнять ее должен только специалист, имеющий опыт работы с подобными конструкциями. Основным недостатком метода является то, что вживленный в кость имплантат не подлежит коррекции, поэтому врачу необходимо с самого начала правильно его установить.
    • Если штифты установлены неровно, зубные протезы, надеваемые на них, тоже будут сидеть неровно и испортят вид зубного ряда. Кроме того, в этом случае протез не будет плотно прилегать к мягким тканям, что неудобно и некрасиво. Основная задача врача – правильно поставить штифт, а это не всегда получается.
    • Несмотря на то что процедура установки импланта считается малотравматичной, всегда присутствует риск серьезно повредить ткани десны или кость.
    • Иногда имплантат не приживается, а начинает отторгаться организмом. Если это происходит, то костная ткань убывает и пациенту необходимо проводить синус-лифтинг. Это специальная операция по наращиванию кости челюсти.

    Ошибки врачей

    Базальная имплантация зубов подходит не всем, поэтому врач должен хорошо изучить особенности организма пациента и получить сведения о его состоянии здоровья. После этого он примет решение о целесообразности проведения операции. Только грамотный специалист способен в полной мере оценить все возможные риски.

    Чтобы избежать ошибок – обратитесь к профессионалам

    Некоторые врачи идут на риск, проводя базальную имплантацию пациенту, имеющему противопоказания. Как правило, ничего хорошего в этом случае ожидать не приходится. Пациенты, попавшие в руки такого врача, негативно отзываются об этом методе восстановления зубов, хотя причина не в самом методе, а в непрофессионализме стоматолога.

    Показания к операции

    • Пациент желает за короткое время восстановить утраченные зубы и состояние его здоровья позволяет сделать это.
    • Имеются повреждения зубов и челюстной кости, которые нужно восстановить. Однако в этом случае должно быть не менее трех проблемных единиц.
    • Пациент утратил все или почти все зубы.
    • Имеются заболевания тканей пародонта, при которых другие виды имплантирования противопоказаны.
    • Потеря объема челюстной кости.
    • Пациент имеет противопоказания к проведению синус-лифтинга.
    • Пациент является курильщиком.
    • Имеется непереносимость акриловых пластмасс.

    Противопоказания

    Существует ряд пациентов, которым нельзя проводить установку базальных имплантов.

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    • ширина альвеолярного гребня составляет меньше 5 мм;
    • пациент имеет доброкачественные или злокачественные опухоли;
    • количество единиц, требующих восстановления, – меньше трех;
    • болезни крови;
    • регенеративная функция костной ткани нарушена;
    • заболевания ЦНС;
    • некоторые хронические болезни (сахарный диабет первого типа, туберкулез).
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • декомпенсированный диабет;
    • психические заболевания;
    • бифосфатная терапия;
    • острые артриты.

    Как работает хирург-стоматолог

    Прежде чем приступить к имплантации зубов, врач оценивает общее состояние полости рта пациента. Если у него имеется кариес или другие заболевания, хирург направит его к стоматологу-терапевту на лечение. Только после санации полости рта можно приступать к протезированию.

    Сильно разрушенные зубы, которые уже не подлежат лечению, а также оставшиеся корни необходимо удалить. Удаление зубов может проводить и сам хирург, который будет ставить имплантат. В некоторых случаях можно поставить его в свежую лунку сразу же после экстракции зуба или корня.

    Как ухаживать за имплантами и протезами

    Для того чтобы установленные импланты и протезы долго служили, необходимо обеспечить им должный уход. Здесь нет ничего сложного. Ухаживать за искусственными зубами нужно так же, как и за натуральными – дважды в день чистить их щеткой с пастой, а после каждого приема пищи полоскать рот водой. Время от времени желательно использовать для полоскания антибактериальный раствор.

    Узкие межзубные промежутки невозможно очистить обычной щеткой. Здесь лучше воспользоваться специальной зубной нитью или ирригатором. Ирригатор – это прибор, который выпускает тонкую струйку воды под давлением, эффективно очищая зубы от налета и остатков пищи.

    Два раза в год необходимо посещать стоматолога и проверять целостность конструкций. Если обнаружатся какие-то проблемы, их нужно устранить как можно быстрее. Чтобы импланты служили долго, врачи рекомендуют избегать травматизации лица, челюстей, следить за общим состоянием организма, не запускать имеющиеся болезни, а также поддерживать работу иммунной системы. Все это продляет срок службы протезов.

    При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций имплантаты эффективно прослужат несколько десятилетий или даже всю жизнь.


    8 отличий базальной и классической имплантации зубов

    Потеря зубов – проблема, которая требует скорейшего разрешения. Сделать все качественно и надолго сегодня можно при помощи имплантации. Однако, если вы серьезно настроены на это, то перед вами по сути открываются два метода лечения: классический двухэтапный и одноэтапный протоколы (самым ярким и востребованным сегодня из которых является базальный комплекс, ведь именно он решает вопросы полной или почти полной адентии при ярко выраженной нехватке костной ткани). Эти подходы принципиально разные, это как если вы сравните небо и землю.

    Какой протокол лечения лучше выбрать?

    В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru решила заняться сравнением этих двух подходов к восстановлению улыбки. Читайте и делайте для себя выводы, тогда сможете примерно представлять какая имплантация зубов лучше, базальная или классическая, и знать все «подводные» камни, плюсы и минусы методик.

    1. Противопоказания к имплантации

    Классическая метода зарекомендовала себя на протяжении многих лет практики успешным, стабильным и качественным результатом. Ее сегодня используют не только в Москве, но и в регионах. Это проверенный временем подход, требующий от специалистов стандартных навыков. Базальный же подход давно практикуется в Европе, а вот в России появился относительно недавно, ему порядка 10 лет. Он требует как раз-таки самого высокого профессионализма от врачей, постоянно повышающих свою квалификацию, обучающихся за рубежом и совершенствующих практические навыки. А также наличия высокоточного и современного оборудования.

    Отличие классической имплантации от базальной – широкий спектр ограничений к ее проведению.

    В пожилом возрасте показана только базальная имплантация

    Во-первых, это повышенные требования к качеству и количеству костной ткани, без недостаточного ее объема имплантацию придется отложить до лучших времен (предполагается проведение операции по наращиванию кости). Во-вторых, наличие воспалительных процессов в тканях пародонта, привычка курения, пожилой возраст, сахарный диабет – это условия, при которых вам будет просто отказано в имплантации по классическому протоколу.

    Базальный метод имплантации зубов позволяет решать проблемы пациентов, как раз-таки попавших в выше перечисленные жизненные ситуации, что очень ценно. Показания к нему весьма разнообразны, а противопоказания, наоборот, практически отсутствуют.

    Мы напоминаем и о том, что к любой процедуре имплантации существует ряд общих и относительных противопоказаний, которые любой грамотный специалист должен исключить еще на этапе планирования лечения, собрав анамнез, основываясь на общем анализе крови пациента, компьютерной или мультиспиральной томографии челюсти, данных о хронических заболеваниях и состоянии организма.

    2. Количество восстанавливаемых зубов

    Классический протокол, также как и одноэтапная базальная имплантация может использоваться для восстановления любого количества зубов. Но он более предпочтителен в том случае, если вы потеряли 1 или несколько зубов, нежели если столкнулись с полной адентией.

    Классический метод больше подходит для восстановления одного зуба

    При полной адентии решать проблему дефектов улыбки двухэтапным протоколом будет просто не целесообразно ввиду дороговизны и длительного времени лечения (об этих факторах мы поговорим ниже). Базальная имплантология, напротив, подразумевает комплексное восстановление утраченных зубов, за один раз, при этом вам будет установлено не менее 8-12 имплантатов, которые и обеспечат красоту, функциональность и долговечность вашей будущей улыбке (в комплексе с установленным протезом, разумеется).

    Что интересно, базальный имплантат может быть установлен одновременно с подлежащим удалению разрушенным зубом. При классическом подходе такое просто недопустимо, вам нужно будет сначала удалять зуб, а потом ожидать не менее полугода до того момента, пока лунка заживет и затянется, а челюстная кость восстановится.

    На фото изображена установка импланта в лунку сразу после удаления зуба

    3. Костная пластика

    Лечение по классическому двухэтапному протоколу, как уже было отмечено выше, предполагает наличие у вас достаточного объема плотной костной ткани, без этого условия вам придется решиться на сложную (как в моральном, так и в материальном плане) операцию по ее наращиванию 1 – это происходит в 90% ситуаций из 100. Особенно если вы уже долго ходили без зубов. После операции нужно будет выждать 3-6 месяцев, и только потом уже можно будет подумать о вживлении имплантатов.

    На фото показана схема операции синус-лифтинга

    Базальная имплантация зубов – что это такое? Это возможность обойтись без синус-лифтинга (на верхней челюсти), без трансплантации и подсадки костных блоков, без расщепления альвеолярного гребня в 97 процентов случаев. И это даже при условии, что у пациента диагностированы острые воспалительные процессы в тканях пародонта.

    4. Сроки лечения

    Следование классике займет у вас от 4 до 18 месяцев лечения, базальтовая имплантация зубов – не более 7 дней. В первом случае пациенту придется посетить врача не менее 10-20 раз, во втором все ограничится 3-5 приемами. Кстати, гарантии результативности совершенно одинаковые: если пациент будет соблюдать все требования к реабилитации, бережно ухаживать за всей полостью рта, в обоих случаях имплантаты простоят не менее пары десятилетий, а то и до конца жизни.

    5. Способы установки имплантатов

    При каждом подходе они разные. Двухэтапный протокол подразумевает строго вертикальную фиксацию искусственного корня, именно поэтому здесь необходимо строго учитывать параметры костной ткани. Базальное имплантирование зубов предполагает, что имплантаты в боковых отделах будут устанавливаться под углом. Впрочем, наклонная установка возможна и в переднем отделе – но тут атрофия, как правило, не так выражена, поэтому установить имплантаты проще.

    Угловое расположение возможность задействовать большую площадь соприкосновения с костью, обойти потенциально опасные при процедуре участки (гайморовы пазухи, троичный нерв), надежно закрепить базальтовый имплант в костной ткани, обеспечив ему высокую первичную стабильность.

    Базальный метод позволяет установить сразу несколько имплантов с разным углом наклона

    Кроме того, классика подразумевает установку имплантатов достаточно травматичным лоскутным способом, с отслаиванием десны и наложением швов. Риски и осложнения при базальной имплантации зубов сводятся практически к нулю благодаря миниинвазивной установке искусственных корней при помощи хирургических трафаретов. Они через отверстия в шаблонах в буквальном смысле слова вкручиваются в кость через прокол, обеспечивая высокую компрессию и уплотняя ткани вокруг себя.

    Еще одно важное отличие именно базального протокола – это использование самых глубоких отделов челюстной кости. Импланты могут быть очень длинными, поэтому часто они выходят за пределы челюстной кости (например, размещаются в области подбородка или в скулах). За счет этого сила их крепления опять же повышается. Кстати, это одно из объяснений, почему кость наращивать не нужно – импланты уходят глубже, за нее.

    6. Модели имплантов

    Классический метод подразумевает установку только двусоставных моделей имплантатов. Базальные зубные импланты (посмотрите на фото, как они выглядят) – односоставные. Они имеют гладкую поверхность на шейке, покрыты антибактериальным составом, препятствующим скоплению налета и развитию воспалительных процессов.

    Так выглядят односоставные импланты

    Для восстановления улыбки по двухэтапным протоколам специалисты советуют выбирать проверенные модели имплантатов, такие, как Nobel или Straumann. Базальное имплантирование и последующее протезирование зубов предполагает установку моделей Oneway Biomed.

    Базальные и двухэтапные импланты совершенно разные, и подходят для разных клинических случаев. Поэтому тут нельзя определенно выбрать аргументы за и против их установки.

    7. Установка протеза

    Для тех пациентов, кто по каким-то причинам выбрал классическую имплантацию зубов, оказывается самым неприятным моментом тот факт, что новую улыбку или постоянный несъемный протез они смогут увидеть только спустя длительный период времени, только после полного срастания импланта с костью (включите сюда время на установку формирователя десны и абатмента). В качестве временного же протезирования, чтобы сокрыть дефект, им предлагается установка съемного иммедиат-протеза «бабочки». Что тут страдает? Эстетика улыбки, уверенность в себе, качество питания и пережевывания пищи.

    На фото показан временный протез «бабочка»

    Что получают пациенты, выбравшие Basal complex? Фиксацию абатментов и улыбку сразу в день установки имплантатов, либо через несколько дней после нее. Более того, конструкция здесь стабилизируется специальной металлической балкой, созданной индивидуально под каждого пациента и красивым несъемным протезом из металлопластмассы или металлокомпозита, в котором обязательно присутствует искусственная десна (поэтому нет необходимости в дополнительной процедуре по ее формированию). Срок службы у такого протеза 5 и более лет, он не нуждается в дополнительной коррекции и перебазировке (крепится сразу на цементный состав), поэтому у пациента отсутствует необходимость в перепротезировании на протяжении длительного времени.

    Но и это еще не все. Установленный по одноэтапному протоколу базальный имплантат имеет острую необходимость в том, чтобы пациент моментально задействовал его в работе, а проще говоря, приступил к жеванию. Это обеспечивает быструю регенерацию клеток костной ткани, исключает выпадение импланта и его расшатывание, сокращает реабилитационный период. Конечно, жевать нужно начинать постепенно, если вам поставили протез сразу, это не значит, что нужно колоть им орехи и кушать твердые продукты, первое время ограничьтесь мягкими блюдами и супами. А уже через две-три недели переходите на полноценное питание, но естественно, все должно быть в разумных пределах. Обращаться с несъемным протезом нужно точно так же, как с родными зубами.

    Установка протеза сразу на импланты поможет лучшей приживаемости

    8. Недостатки обоих видов имплантации

    Согласно отзывам, базальная имплантация зубов в России сегодня пользуется необычайным спросом, только вот найти действительно грамотного специалиста и клиники, где предоставляют такую услугу, очень и очень сложно. Все чаще люди из регионов стремятся в Москву, именно здесь врачи, хоть и единичных стоматологиях, но практикуют подобный подход. В регионах же пациентам приходится тратить время и деньги на двухэтапные протоколы, или же мириться с мыслью о том, что придется носить съемные протезы.

    Что лучше, классическая или базальная имплантация? На самом деле и у той, и у другой есть свои недостатки. У каждой есть как плюсы, так и минусы. Первая не подходит, если у вас полная адентия и атрофия костной ткани, потратите много времени и денег. Цена лечения в таком случае будет очень высока. Для сравнения, чтобы восстановить зубы сразу на двух челюстях, приготовьтесь отдать порядка одного миллиона рублей. Базальная имплантация зубов обойдется относительно недорого: стоимость ее составляет примерно 500 тысяч рублей за обе челюсти. И это вместе с протезом.

    Идем дальше. Например, негативные последствия базальной имплантации могут настигнуть вас в том случае, если вы обратились к неопытному и не профессиональному врачу. Запомните, что такую процедуру имеет право проводить только высококвалифицированный и аттестованный специалист. Обратите внимание и на то, какая должна быть специальность врача, проводящего ее – лучше, чтобы это был челюстно-лицевой хирург. Ведь ему в большинстве случаев придется работать в условиях атрофии кости, он должен в идеале владеть знаниями об анатомии челюсти.

    Посмотрев на нашем сайте видео о базальной имплантации зубов, вы также поймете, что главная задача хирурга-имплантолога еще на этапе планирования – качественно проработать весь процесс лечения. Для этого в клинике, предоставляющей услугу должно быть самое современное оснащение, а в частности программы компьютерного 3D моделирования, позволяющие исключить ошибки, рассчитать место установки имплантатов в кость, создать хирургические трафареты для безопасного внедрения искусственных корней.

    ВИДЕО

    Какие альтернативы существуют

    Мы подробно рассмотрели с вами отличия базальной от двухэтапной или классической имплантации. Их как видите, более чем достаточно, если можно так сказать, это вообще разная философия жизни – будущее и прошлое в имплантологии, инновации и классика, быстрый результат и ожидание, разные клинические случаи.

    Базальному протоколу, пожалуй, нет равных в случае воспалительных процессов в тканях пародонта и других сложностей: пожилой возраст, диабет, курение, остеомиелит. Но на сегодняшний момент это далеко не единственный вариант быстрого решения проблемы при адентии. Если вести разговор об одноэтапных протоколах имплантации, то есть о быстром восстановлении улыбки за 1-3 дня, то существует и альтернатива.

    В первую очередь – это метод протезирования на трех имплантатах all-on-3 (Trefoil) от Nobel для нижней челюсти, когда проблему адентии и незначительной атрофии кости вполне реально решить всего 3 имплантатами, установленными во фронтальной зоне челюсти.

    Имплантация по протоколу Trefoil подразумевает использование только трехз имплантов

    Для верхней челюсти вообще существует множество вариантов, особенно когда дело касается острой атрофии кости – скуловая имплантация в любом из комплексов all-on-4, all-on-6. Она также используется при восстановлении сегмента жевательных зубов сверху. Такой вариант подразумевает применение помимо классических моделей имплантатов, двух, четырех или даже шести скуловых «помощников». Они невероятно длинные, поэтому проходят через губчатый, кортикальный, скуловой слои кости, не подверженные атрофии и воспалениям. Держатся настолько прочно, что исключается вероятность их расшатывания или выпадения.

    Кстати, комплексы all-on-four и all-on-six успешно решают проблему адентии и на нижней, а не только на верхней челюсти. Правда, уже скуловые модели тут не применить. Но вариантов лечения существует также достаточно много как на имплантатах Nobel, так и на моделях Straumann (Pro Arch на четырех имплантатах, Pro Arch TL на шести), Osstem и других.

    Теперь вы узнали, что такое базальная и классическая имплантация зубов, четко понимаете их принципиальные отличия. В любом случае, имплантация – это выход на качественный уровень жизни, возможность забыть о проблемах с улыбкой на долгие годы. Смотрите фото до и после, правда невероятные преображения? А уж вывод о том, нужно ли это именно вам, каждый делает для себя самостоятельно.

    Базальная имплантация на все зубы, фото до и после

    Видео-отзыв пациента после базальной имплантации с немедленной нагрузкой

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Имплантация зубов: что нужно знать

    Имплантация зубов: что нужно знать

    Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал такое выражение, как имплантация зубов, но мало кто может дать ему точное определение. Далее разберем более подробно все существующие на сегодняшний день виды имплантации, способы крепления имплантов и их особенности в каждом отдельном случае.

    Что же такое имплантация и в чем ее особенности

    Под этим термином подразумевается особая процедура, выполняемая профессиональным стоматологом, при которой в костную ткань челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Именно благодаря такой методике, любой пациент может восстановить один или несколько отсутствующих единиц зубного ряда.

    Что такое имплант

    Имплант – очень прочный штифт, имеющий все функциональные особенности, свойственные настоящему корню зуба, а также является основанием для дальнейшей установки протеза.

    Материал

    Как правило, делают импланты из высокопрочного титана, так как этот металл отличается наилучшими показателями приживаемости. Стержень из титана отличается прочностью и надежностью, поэтому при жевании или откусывании твердой пищи он не будет деформироваться, что крайне важно при реконструкции зубов.

    «Современные модели все чаще производят из различных сплавов титана, гораздо реже из диоксида циркония и керамики, несмотря на то, что они отличаются более привлекательным белым оттенком.»

    Самыми популярными у специалистов остаются варианты, выполненные из чистого титана без каких-либо примесей. К таким можно отнести изделия, относящиеся к классу Grade 4. Они хорошо приживаются, полностью биосовместимы и характеризуются наименьшими показателями отторжения – не более 1,8% случаев.

    Какие бывают импланты

    Существует несколько видов имплантов, выбор конкретного зависит от индивидуальных особенностей пациента и места предполагаемой установки. Встречается два типа конструкций: разборные, которые состоят из нескольких деталей, и неразборные, то есть односоставные.

    Самый популярный – внутрикостный

    На сегодняшний день внутрикостный имплант является самым востребованным. Как следует из названия, он вживляется непосредственно в кость челюсти человека. Спустя определенное количество времени, имплант полностью приживается и становится частью челюстной системы. Данные конструкции подходят как для реставрации одного зуба, так и сразу нескольких. Используются разборные и неразборные типы имплантов.

    Внекостные

    • Субпериостальные – устанавливаются в надкостницу. Преимущественно используются для восстановления зубов при поврежденной челюсти или в том случае, когда у пациента недостаточно прочная костная ткань. Этот вариант наилучшим образом подходит людям пожилого возраста.
    • Эндодонтические – сильно отличаются от прочих. Разработаны специально для усиления частично поврежденного или разрушенного зуба. Технология заключается в том, чтобы в открытую зубную полость сразу после депульпации вживить искусственный стержень.
    • Это позволяет укрепить ткани омертвевшего зуба и предотвратит дальнейшее разрушение.
    • Внутрислизистые – внешне совершенно непохожи на привычные нам импланты. Используются для надежной фиксации съемных протезов и по виду напоминают обычные канцелярские кнопки.

    Стоматологи используют мини-импланты только для закрепления съемных коронок, а также в тех случаях, когда необходимо выполнить временную реставрацию. Причина заключается в том, что мини имплант имеет небольшой размер и поэтому не может выдержать сильную жевательную нагрузку в отличие от стандартного.

    Базальные

    Данный тип имплантов используется в тех случаях, когда кости в предполагаемом месте установки недостаточно или она плохого качества для надежной фиксации обычного стержня. Как правило, свои свойства теряет лишь верхний слой костной ткани, а базальный при этом не деформируется и не теряет своей твердости, что и позволяет надежно зафиксировать в нем имплант.

    Скуловые

    Этот вид является более длинным, чем имплант-классика, вживляется еще глубже, чем базальные конструкции. В процессе вживления участвуют не только центральная, базальная и кортикальная части кости, но и контрфорсы черепа за пределами самой челюсти. Обычно этот тип используется для реконструкции верхних зубов в сложных ситуациях, когда наблюдается сильный недостаток костной ткани.

    Что нужно учитывать на этапе планирования

    Имплантация – серьезная операция. Несмотря на то, что сегодня эта процедура отточена до мелочей, не стоит недооценивать вероятные риски и осложнения после подобного вмешательства.

    Когда делать

    • При отсутствии одного и более единиц зубного ряда. Это может быть и полная адентия, и отсутствие двух рядом стоящих зубов, и отсутствие крайних единиц, восстановление которых иным методом невозможно.
    • При проблемах с использованием съемных протезов: в редких случаях может появляться рвотный рефлекс или высокая чувствительность.
    • При выявлении в полости рта полностью разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению.
    • В случае развития пародонтита, пародонтоза или при остеопорозе.
    • При выявлении атрофии костной ткани любой степени сложности.
    • При желании восстановить способность полноценно питаться без каких-либо ограничений.
    • При необходимости восстановить внешнюю эстетику улыбки и омолодиться без вмешательства пластических хирургов.

    Противопоказания

    • Любые заболевания сердца или сосудов, способные привести к инфаркту или инсульту.
    • Злокачественные образования.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Туберкулез и сахарный диабет.
    • Выявление каких-либо патологий соединительной ткани.
    • Гипертонус мышц челюсти.
    • Хронические заболевания печени или почек.
    • Возрастные ограничения: до 18 лет подобные операции делать нельзя из-за того, что костная ткань сформирована не полностью.
    • Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
    • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

    Вредные привычки и хронические заболевания

    Если речь заходит о пациенте с сахарным диабетом, то в данном случае проводить операцию можно только на компенсированной стадии. При этом важно иметь стабильный уровень сахара в крови на протяжении не менее трех месяцев.

    Перед операцией и на протяжении всех имплантационных этапов такому пациенту необходимо посещать опытного эндокринолога и принимать все назначенные им препараты.

    Активные курильщики находятся в зоне риска, поэтому должны постараться отказаться от курения хотя бы за месяц до операции и в течение первого месяца после нее. Если же этого не сделать, то существует большая вероятность развития периимплантита – полного отторжения вживленного импланта.

    Типы имплантации

    Ранее мы разобрали термин имплантация и рассмотрели виды используемых имплантов. Далее рассмотрим основные методы установки и их особенности.

    Двухэтапный

    Предполагает работу, состоящую из двух важных этапов.

    1. В первую очередь, устанавливается искусственный корень – имплант.
    2. После его приживления фиксируется несъемный протез.

    Как правило, процесс приживления занимает от 3 до 7 месяцев, поэтому на этот период может быть поставлен только временный протез.

    Одноэтапный

    Этот вариант лечения имеет сразу несколько путей решения:

    • Реконструкция всего ряда на трех имплантах;
    • Восстановление на 4 имплантах (all on 4);
    • На 6 имплантах (all on 6);
    • Базальные;
    • Скуловые конструкции.

    Выбор того или иного способа зависит от результатов обследования и клинической картины каждого конкретного пациента, но в любом случае установка будет проходить в один этап с разницей в несколько дней.

    Одномоментный

    Помещение импланта в полость кости происходит сразу после того, как врач удалил зуб. После установки врач, ориентируясь на конкретную клиническую картину, сразу устанавливает несъемный протез или же съемную конструкцию до полного приживления импланта.

    С использованием мини-конструкций

    Эта процедура является самой быстрой и простой, проходит без сложных хирургических вмешательств и не требует длительного периода восстановления. При этом также нет необходимости в наращивании недостающей костной ткани. Но есть у метода и один недостаток: устанавливать на мини-импланты возможно лишь облегченные съемные варианты протезов, так как их небольшой размер не позволяет выдерживать полнофункциональные конструкции.

    Подготовка к процедуре и этапы восстановления

    На первичном приеме у своего лечащего стоматолога важно правильно оценить состояние полости рта и выявить возможные противопоказания к проведению операции по установке имплантов. От выбранного метода и типа импланта будет зависеть период приживления и реабилитации.

    Классический метод без необходимости лечения рядом стоящих зубов и обязательного наращивания твердых тканей может занять до 8 месяцев. Одноэтапная методика позволяет сократить время установки импланта и несъемных протезов до нескольких дней, но при этом на подготовку к подобной операции у пациента уйдет больше времени, чем при подготовке к стандартной двухэтапной имплантации.

    Подготовка

    Задолго до начала операции по вживлению искусственного штифта врач должен провести осмотр и полную диагностику состояния полости рта и организма в целом. Назначается расширенный анализ крови, ЭКГ, а при наличии хронических заболеваний обязательно посещение узкопрофильных специалистов для получения заключения об отсутствии противопоказаний. Обязательно проводится компьютерная томография и делаются рентгеновские снимки для того, чтобы точно определить пригодность кости для вживления штифта. В зависимости от результатов исследований и анализов выявляются возможные противопоказания или сразу назначается оптимальный алгоритм работы и дата операции.

    «Важно знать, что перед имплантацией необходимо пролечить все имеющиеся заболевания пародонта.»

    Восстановление кости

    При выявлении стоматологом недостатка костной ткани или же ее низкой прочности обязательно проводится процедура наращивания или синус-лифтинг. Делать это необходимо как при работе по классическому методу, так и при одноэтапной имплантации. Во втором случае делается это намного быстрее, так как костный блок или костная крошка подсаживаются одновременно с вживлением самого штифта. В некоторых случаях происходит немедленная нагрузка несъемным протезом.

    Если стоматолог действует по классической схеме, то установить имплант сразу не получится, придется ждать момента полного приживления подсаженного материала – не менее 2-3 месяцев для верхнего зубного ряда и до 8 месяцев для нижнего.

    Вживление штифта

    Это один из наиболее сложных этапов работы стоматолога-имплантолога, предполагающий вживление в кость челюсти титанового стержня. При этом существует несколько вариантов:

    1. Классический метод предполагает работу лоскутным способом, при котором врач отслаивает часть слизистой, устанавливает конструкцию из металла и заглушку, а затем зашивает слизистую.
    2. В случае использования специалистом одноэтапной технологии имплант устанавливается через небольшой прокол с использованием специального хирургического шаблона без заглушки.

    Временные и постоянные коронки

    Если имплантация выполняется по классическому двухэтапному методу, то до момента полного приживления штифта пациент носит съемные протезы, изготовленные по индивидуальным параметрам. Делается это для того, чтобы не оказывать на имплант сильного давления и не спровоцировать его отторжение.

    Более современные методики позволяют сразу устанавливать и временные и постоянные, несъемные коронки.

    Формирование слизистой

    При работе стоматолога по классической схеме проводится еще одна важная процедура – формирование десны. При одномоментной имплантации этого делать не нужно, ведь изделие уже имеет поверхность, полностью идентичную натуральной слизистой.

    Читайте также:  Вернут ли прекрасную улыбку импланты зубов?
    Ссылка на основную публикацию