Гарантия того, что протезирование пройдет успешно! Синус лифтинг и имплантация верхних зубов одновременно

Синус-лифтинг с одновременной имплантацией

Содержание

Синус-лифтинг — хирургическая операция по наращиванию костной ткани верхней челюсти при ее резорбции в области отсутствующих жевательных зубов. Проводится перед или одномоментно с дентальной имплантацией для исключения риска повреждения имплантами гайморовых пазух. Цель — смещение мембраны Шнейдера (Schneiderian membrane), создание пространства для заполнения костным материалом. Выполняется открытым и закрытым способом, в зависимости от того, на сколько требуется увеличить размеры кости.

Возможен ли синус-лифтинг с одновременной установкой имплантов

Совмещение процедуры наращивания верхне-челюстной кости с имплантацией возможно в следующих случаях:

  • толщина сохранившейся кости не менее 4 мм;
  • отсутствуют патологические процессы в полости рта;
  • слизистая оболочка носовой пазухи плотная;
  • хорошее качество костной ткани.

Решение о возможности незамедлительной установки имплантата врач принимает в ходе операции по наращиванию кости, взвешивая плюсы и минусы. В представленной ниже таблице приводим факторы риска одномоментного проведения имплантации и синус-лифтинга.

Планируемый размер имплантата

Расстояние от дна пазухи до наивысшей точки альвеолярного отростка

Внешний вид слизистой гайморовой пазухи

светлого оттенка, плотная, сосудистая сетка ярко выражена

желтого оттенка, сосудистая сетка выражена умеренно

полупрозрачного оттенка, сосудистая сетка не визуализируется

Подвижность конструкции после вживления

присутствует умеренная шаткость в горизонтальной плоскости

конструкция подвижна в трех плоскостях

Перфорация слизистой синуса при установке имплантата

риска повреждения нет

до 2-3 мм в диаметре

свыше 5 мм в диаметре

*Выделяют четыре биотипа кости:

  • D-1. Кортикальная — плотная с однородной структурой. Пропорции компактного и губчатого слоев — 2:1.
  • D-2. Плотная кортикально-губчатая — характеризуется истончением кортикальной пластинки, при этом губчатая кость сохраняет плотность. Пропорции компактного и губчатого слоев 1 : 1.
  • D-3. Рыхлая кортикально-губчатая — диагностируется сильное истончение кортикальной пластинки. Губчатая кость пористой структуры. Пропорции компактного и губчатого слоев 0,5 : 1.
  • D-4. Губчатая — кортикальная пластинка не визуализируется, губчатая кость рыхлая. Пропорции компактного и губчатого слоев 0,5 : 1,5.

Синус-лифтинг проводится двумя методами: открытым или закрытым. Закрытый — менее травматичный для пациента, совмещается с установкой имплантата. Открытый предполагает более объемное хирургическое вмешательство, после которого незамедлительная имплантация затруднительна, однако в редких ситуациях возможна. Решение принимает врач, чаще непосредственно в ходе операции. Иногда, даже если по результатам диагностики предполагалась установка имплантата, специалист может ее отложить.

Ниже приведена таблица выбора протокола синус-лифтинга с одномоментной имплантацией.

Высота кости в мм

Метод проведения синус-лифтинга и имплантации

Установка имплантата без наращивания костной ткани

Инсталляция титанового корня без остеопластики в бикортикальный плотный слой челюстной кости

Совмещение имплантации с закрытым синус-лифтингом

Одномоментная имплантация с открытым или закрытым синус-лифтингом

Открытый синус лифтинг, имплантация проводится после полного заживления тканей

Одномоментный синус-лифтинг — лучшее решение для пациента при возможности проведения, экономит время до 6 месяцев.

Открытый протокол с одномоментной имплантацией

Применяется при минимальном размере костной ткани 4-6 мм, включает следующие этапы:

  1. Обезболивание или введение пациента в состояние седации.
  2. Рассечение десны со стороны полости рта выше области отсутствующего зуба (в проекции боковой стенки носовой пазухи). Выполняется с использованием микрохирургической техники и оптики.
  3. Формирование в кости небольшого отверстия («дверцы»), открывающегося внутрь вместе со слизистой дна пазухи.
  4. Аккуратное смещение внутренней оболочки гайморовой пазухи.
  5. Установка защитной мембраны.
  6. Заполнение полученного пространства остеоматериалом, стимулирующим рост костной ткани.
  7. Определение места размещения имплантата — по результатам рентгенологического планирования с применением диагностического шаблона Нобель Гайд .
  8. Фиксация титанового стержня с оптимальными по длине и толщине размерами.

Одномоментное проведение открытого синус-лифтинга и имплантации — хирургическая процедура, требующая ювелирной точности. Поэтому важно, чтобы ее выполнял профильный специалист (челюстно-лицевой хирург) с использованием микрохирургической техники и дополнительного оборудования.

Закрытый синус-лифтинг и имплантация в один этап

Проводится при высоте челюстной кости не менее 6-8 мм по схеме:

  1. Вводится анестезия или погружение пациента в медикаментозный сон.
  2. В кости с предельной осторожностью (строго по ее высоте) создается отверстие под имплантат.
  3. Специальным инструментом дно гайморовой пазухи смещается вверх.
  4. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.
  5. Фиксируется имплантат.
  6. Ушивается слизистая.

Нюансы операции

Для успеха операции важно не только четко соблюдать хирургический протокол, но и учитывать малейшие детали.

Подготовительный этап

Синус-лифтингу предшествует тщательная подготовка, от качества проведения которой зависит положительный результат операции. Поэтому наши специалисты уделяют этому этапу максимум внимания. В список подготовительных процедур входят:

  • Сбор анамнеза пациента для исключения возможных противопоказаний.
  • Выявление вредных привычек. Табачный дым повышает риск неприживления трансплантата, поэтому курильщикам придется отказаться от сигарет на 2-3 недели.
  • Обследование полости носа для выявления хронических заболеваний. При наличии таких назначается медикаментозная терапия, направленная на профилактику осложнений.
  • Рентген для определения состояния гайморовых пазух.
  • Санация полости рта, устранение проблемных моментов (лечение, удаление зубов, купирование воспалительных процессов).
  • КТ верхней челюсти. Позволяет выявить физиологические особенности костной ткани.
  • Компьютерное моделирование будущей операции, создание 3D шаблона.
  • Выбор костного материала, модели и места расположения импланта.

Анестезия

Синус-лифтинг проводится с применением анестезии:

  • Местной. Предусматривает инъекционное введение препаратов местного действия в оперируемую область.Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 часов.
  • Седации. Обеспечивает психологическое спокойствие пациента в ходе лечения с помощью комплекса легких снотворных средств ультракороткого действия. Не стоит путать этот вид анестезии с общим наркозом, который предполагает состояние глубокого сна. При седации применяются безопасные ненаркотические медикаменты щадящего действия, которые выводятся и организма с мочой в течение часа. Такой метод анестезии для операции синус-лифтинга предпочтительнее, так как полностью исключает дискомфорт, боль и главное — чувство страха.

Костный материал

Для проведения одномоментного синус-лифтинга используются:

  • Аутокость — собственная кость пациента, взятая с нижней челюсти или подбородка. Такой вариант предполагает дополнительное хирургическое вмешательство по забору трансплантата, поэтому мы не применяем .
  • Костнозамещающий материал — состоит из костной стружки, взятой у крупного рогатого скота, и искусственных компонентов.
  • Стимуляторы роста кости — протеиновые и коллагеновые компании KEYSTONE, комбинируются мембраной, полученной из плазмы крови.

Возможные осложнения

Операция, проведенная по всем нормам и требованиям, редко сопровождается осложнениями. Поэтому важно обращаться к опытному квалифицированному врачу. Непрофессионализм хирурга может стать причиной:

  • перфорации дна гайморовой пазухи;
  • подвижности вживленного имплантата;
  • отторжения титановой конструкции;
  • развития заболеваний отоларингологического характера;
  • воспаления слизистой синуса;
  • кровотечения;
  • прогрессирования атрофии костной ткани.

В нашем Центре Приватной стоматологии такие операции проводятся челюстно-лицевыми хирургами высшей категории. В их распоряжении диагностическое и хирургическое оборудование нового поколения, качественные костно-замещающие материалы, безопасные и эффективные обезболивающие препараты.

После синус-лифтинга (как и любой другой хирургической операции) могут иметь место осложнения временного характера:

Перечисленные симптомы являются нормальной реакцией организма, проходят самостоятельно спустя 5-7 дней. Если держатся дольше или нарастают, следует срочно обратиться к врачу.

Гарантии Центра

На операцию одномоментного синус-лифтинга и установки имплантов в нашем Центре оформляется пожизненная гарантия.

Рекомендации после операции

  • Выполнять назначения врача, принимать выписанные препараты (антибиотики, анальгетики), обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором;
  • принимать теплую мелко-измельченную пищу ( 3-5 дней);
  • при чистке зубов избегать оперированный участок, его бережно очищать ватным тампоном);
  • жевать на противоположную сторону;
  • кашлять и чихать предельно осторожно.

Временно на период реабилитации запрещается:

  • пить жидкость через соломинку;
  • трогать прооперированную область руками;
  • высмаркиваться;
  • заниматься спортом, дайвингом;
  • летать на самолете;
  • курить, употреблять спиртное;
  • посещать баню, сауну, солярий;
  • переохлаждаться.

Вопрос-ответ

Сколько длится операция

Закрытый синус-лифтинг с одновременной имплантацией одного зуба по времени занимает до 30 минут, открытый — до 1 часа.

Сколько длится реабилитационный период

В среднем восстановление после операции занимает 3-6 месяцев. За это время остеоматериал и имплантат полностью приживаются. Однако в каждой клинической ситуации сроки индивидуальны, зависят от физиологических особенностей зубо-челюстного аппарата и организма пациента.

Когда можно будет поставить коронку

Протезирование выполняется только после полного приживления остеоматериала и имплантата через 3-5 месяцев. Ранняя нагрузка может вызвать развитие осложнений (подвижность конструкции и отторжение).

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин”, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Проведение любых оперативных вмешательств в области лицевого отдела черепа, в том числе и стоматологических манипуляций, крайне опасно ввиду тесного расположения…

Морфогенетические протеины кости (BMPs) – совокупность факторов роста кости, появляющиеся только при объемных травмах, переломах костей. Это белковые молекулы-магниты…

Кровотечение относится к числу наиболее опасных осложнений в стоматологической хирургии и может возникнуть как в процессе выполнения оперативного вмешательства, так…

Технология применения богатой тромбоцитами плазмы с факторами костного роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при костной пластике…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Синус лифтинг с одновременной имплантацией

Если позволяет клиническая ситуация, стоматологи стараются по возможности совмещать коррекцию альвеолярного отростка (операцию синус-лифтинга) с внедрением дентального имплантата.

Записаться на приём

Когда пациент изучает информацию о синус лифтинге и имплантации в интернет, то периодически возникает вопрос, а возможно ли объединить эти две неприятные процедуры в одну?

Костная пластика представляет собой одну из самых часто проводимых операций в стоматологической хирургии. Данная процедура предназначена для восстановления объема костной ткани в ситуациях, когда атрофические явления не позволяют провести адекватную имплантацию зубов. Однако многие пациенты скептически относятся к костной пластике, так как предполагают в этом страшном термине лишний травматизм и значительное удлинение сроков лечения.

Поэтому, если позволяет клиническая ситуация, стоматологи стараются по возможности совмещать коррекцию альвеолярного отростка с внедрением дентального имплантата.

Синус лифтингом называется вид костной пластики, который проводится только на верхней челюсти в области расположения дна гайморовой пазухи. Суть процедуры заключается в приподнимании слизистой оболочки синуса и наполнении освободившегося участка костнопластическими веществами. Такое оперативное вмешательство бывает двух видов: латеральный (открытый) или вертикальный синус лифтинг (закрытый). Врачи используют одну из возможных методик, опираясь на данные инструментальных исследований структуры и состояния кости верхней челюсти, в частности, структуры и плотности альвеолярного гребня челюсти.

Кому и для чего проводят синус лифтинг?

Оперативное вмешательство выполняется пациентам, которые нуждаются в дентальной имплантации зубов, но имеют значимый дефицит костной ткани на латеральной поверхности верхней челюсти. Существует несколько альтернатив синус лифтингу, однако, альтернатив с гарантией не существует, костная пластика остается наиболее физиологичным способом решения проблемы, поэтому её используют в подавляющем большинстве случаев.

Таким образом, показанием для выполнения синус лифтинга является наличие резорбции альвеолярного отростка над верхнечелюстным синусом, которая ранее могла быть спровоцирована следующими факторами:

  • Длительное игнорирование проблемы отсутствия зуба в лунке (для значительной атрофии достаточно нескольких месяцев промедления и кость необратимо рассасывается);
  • Воспалительные, инфекционные процессы, которые затрагивают костную ткань и приводят к ее разрушению или истончению. Дефицит может быть настолько серьезным, что у пожилых пациентов известны случаи, когда образуются спонтанные переломы челюсти при жевательной нагрузке или микротравмах;
  • Врожденные особенности или аномалии строения челюсти и гайморовой пазухи (она может быть слишком пневматизированной при малом объеме плотной кости или с большой воздухоносной камерой, из-за чего толщина кости под дном изначально недостаточная для имплантации);
  • Травматичное удаление зубов, иногда щипцами вместе с зубом захватываются участки окружающей костной ткани, что приводит к отсутствию нормального процесса заживления или огромная киста и дефект в кости, образовавшийся ранее. Эти факторы напрямую зависят от опыта стоматолога и причины удаления;
  • Адентия — полное или частичное врожденное отсутствие зубного ряда (недостаток или отсутствие жевательной нагрузки провоцируют постепенное рассасывание альвеолярных отростков со временем);
  • Неправильно установленные имплантаты или проведение операции в условиях экстремального дефицита костной ткани (постепенно проблема лишь усугубляется, перегрузка разбивает рычагами остатки кости вокруг импланта, шейки имплантатов оголяются, в процесс вовлекаются соседние зубы);
  • Отторжение имплантата.
Читайте также:  Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Если объем атрофии незначителен и пациенту требуется установить всего один имплантат — проводят закрытый синус лифтинг

При наличии серьезного дефицита костной ткани или отсутствии сразу нескольких зубов используют открытый или латеральный синус лифтинг. Перед назначением операции обязательно проверяются противопоказания к пластике, а в случае их наличия обращаются к альтернативным методикам имплантации (чаще всего это применение специфических имплантатов, либо замена и восстановление кости стимуляторами роста кости).

Можно ли провести синус лифтинг с одномоментной имплантацией?

Многие пациенты отказываются от синус лифтинга из-за того, что приходится переживать дополнительное оперативное вмешательство, терпеть длительный период восстановления и только потом восстанавливать зубной ряд. Объединение имплантации и синус лифтинга в одноэтапную операцию является идеальным решением в данной ситуации, но оно не всегда возможно. Пациент должен понимать, что если клинический случай позволяет стоматологу выполнить синус лифтинг с одновременной имплантацией, то он воспользуется этим, так как лишнего травматизма стараются избегать все врачи.

Факторы, позволяющие провести одномоментную имплантацию:

  • Толщина кости превышает 5 мм;
  • В десне, ротовой полости и кости отсутствуют патологические процессы;
  • Отсутствие осложнений первого этапа, то есть синус лифтинга.
  • Хорошая плотность кости.

Вертикальный (SOFT или мягкий или закрытый) синус лифтинг сам по себе подразумевает низкотравматичное внедрение имплантата, которое никогда не проводится при наличии риска отторжения или плохой фиксации. В случае проведения открытого хирургического вмешательства установка искусственных корней становится затруднительной, но в редких ситуациях также осуществляется.

Бремя принятия решения остается на специалисте и иногда лучшее решение принимается непосредственно во время операции.

Особенность имплантации с синус лифтингом заключается в том, что несмотря на совмещение операций и сокращение сроков лечения пациенту запрещаются любые нагрузки на имплантат в течение некоторого времени после оперативного вмешательства. Это связано с риском расшатывания и западения конструкции в костнопластический материал, который не успел прижиться и созреть. Как правило, закрытый синус лифтинг с имплантацией не дает осложнений, поэтому процедура остается широко распространенной и несложной.

Это самая лучшая развязка лечения для пациента.

Также смотрят:

Техника операции и некоторые ее особенности

Синус лифтинг с одновременной имплантацией часто проводится под местным обезболиванием, в редких случаях – под седацией, которую многие ошибочно называют общим наркозом. Пациентам, которые чрезмерно волнуются и не могут успокоиться, дополнительно вводят седативные препараты. В ходе синус лифтинга и установки дентального имплантата человек никогда не ощущает никакого дискомфорта и, тем более, болевых ощущений.

Техника выполнения закрытого синус лифтинга с одновременной (одномоментной) имплантацией:

  • Формирование специального ложа для щадящего внедрения дентального имплантата;
  • Подготовка (но не просверливание) кости верхней челюсти ультразвуком до слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте, где находится будущее ложе имплантата;
  • Деликатное расслоение защитной мембраны Шнайдера от надкостничного слоя с помощью специального инструментария или, например, более безопасных баллонов;
  • Заполнение полости трансплантатом (аутогенным, синтетическим или животным, чаще всего измельченным для лучшего приживления, с трансплантатами в России неразбериха — стандарта процедуры нет и каждая клиника делает, как им нравится); Мы пользуемся только стимуляторами регенерации кости BMP;
  • Фиксирование имплантата в лунке с последующим ушиванием мягких тканей в идеальном положении.

В ходе выполнения любого синус лифтинга стоматолог должен внимательно оценивать состояние слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

Важно! Перфорации мембраны до 1-2 мм неприятное явление, но в исполнении адекватного врача никогда не потребуется проведение каких-либо дополнительных мероприятий или прерывания операции. Однако, значимые по размеру прободения могут стать абсолютным противопоказанием не только для одномоментной имплантации, но и для внедрения любого костнопластического материала.

Важно! Иногда, в силу хронических воспалительных реакции мембрана Шнайдера изначально похожа на сито из-за бесконечных микроперфораций гноем, например, после кист. Пациентам этого бояться не стоит, так как нами разработана методика, позволяющая восстановить любые повреждения мембраны любой геометрии.

Если же стоматолог запланировал установить имплантат одновременно с открытым синус лифтингом, то хирургическое вмешательство выглядит следующим образом:

  1. Выполняется доступ к кости верхней челюсти через латеральную поверхность десны (аккуратно рассекаются мягкие ткани и сдвигаются и убираются с области операции);
  2. Также, ультразвуком подготавливается (а не высверливается) отверстие в костной ткани, через которое открывается доступ к защитной мембране верхнечелюстного синуса;
  3. Отслаивание оболочки от надкостницы производится очень осторожно и медленно, так как риск перфорации здесь выше, чем при закрытом варианте пластики;
  4. Заполнение образовавшегося пространства костным материалом;
  5. Завершающее формирование инсталляционного входа для имплантата и осторожная его установка.
  6. Фиксация барьерной мембраны (конструкция позволяет предотвратить смещение костного трансплантата во сне и блокировать проникновение материала в не предназначенные для него области. Блокировка попадания чужеродных белков из пищи и вредных веществ в область операции — это фольклор из интернета, барьерная мембрана для других целей);
  7. Плотное ушивание мягких тканей в наилучшем положении;

Когда имплантация осуществляется вместе с открытым синус лифтингом, то реабилитационный период максимально исключает любые нагрузки на прооперированный участок. Расчетный срок щадящего режима — 14 дней. В противном случае существует риск смещения стимулятора роста кости и внедренных конструкций.

Все важные рекомендации Вы получите напечатанными на карточках вместе с общими послеоперационными ограничениями и комплектом лекарств.

Нюансы подготовительного этапа

Для того, чтобы успешно провести синус лифтинг с одновременной имплантацией, следует тщательно подготовиться к предстоящей операции. Для этого пациент должен пройти комплексное обследование. Результаты диагностики позволят Вашему стоматологу:

  • Исключить противопоказания к синус лифтингу, имплантации и объединению этих манипуляций;
  • Оценить степень атрофических явлений в костной ткани, особенности структуры кости и расположение верхнечелюстного синуса;
  • С помощью специальной программы спланировать оптимальный оперативный доступ, наилучшее расположение имплантата;
  • Подобрать трансплантат для восполнения нужного объема кости;
  • Провести виртуальную трехмерную репетицию синус лифтинга и имплантации с целью выявить возможные проблемы и предотвратить их.

Дата оперативного вмешательства назначается только после того, как стоматолог в индивидуальном порядке определит готовность пациента к синус лифтингу и имплантации.

Снятие назубных отложений может быть необходимым этапом лечения.

Противопоказания к синус лифтингу

Стоматолог не должен пропустить ни одно противопоказание, к которым относятся:

  • Патологии в системе свертывания крови;
  • Серьезные иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
  • Проблемы с регенерацией и заживлением ран;
  • Сердечная недостаточность (особенно, при наличии в анамнезе инфаркта или инсульта);
  • Соматические заболевания в декомпенсированной стадии (сахарный диабет, астма, гипотиреоз и так далее);
  • Злокачественное новообразование любой локализации;
  • Любые опухоли на шее и голове;
  • Острые психические заболевания;
  • Злоупотребление курением или тяжелая стадия алкоголизма;
  • Наличие острых инфекционных процессов или обострений хронических патологий;
  • Патологические процессы костной ткани (особенно ее повышенная хрупкость и ломкость);
  • Заболевания верхнечелюстного синуса (гайморит, полипы, кисты и так далее);
  • Плохая гигиена полости рта (наличие запущенного кариеса).

Многие из противопоказаний являются относительными, то есть при их наличии можно спокойно выполнять синус лифтинг без каких либо проблем. Однако в таких ситуациях лучше отказаться от совмещения костной пластики с имплантацией, а разделить это на две операции.

Любые противопоказания в 21 веке уже давно имеют способы коррекции именно ДО операции. После операции современными препаратами возможно многое, но врачи обязаны обсуждать с пациентом, контролировать в послеоперационном периоде и учитывать особенности каждого пациента.

Реабилитационный период

Восстановление после синус лифтинга с одновременной имплантацией в максимальных случаях длится около полугода, в некоторых случаях чуть меньше, но это зависит от сроков созревания кости. Как правило, пациенты ведут полноценную жизнь, периодически посещая стоматолога для проверки состояния имплантатов. Однако первые несколько недель после оперативного вмешательства следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Обязательным является курс антибактериальной терапии, который минимизирует риск инфицирования;
  • Пища для употребления в течение трех дней должна быть мелко измельченной и слегка теплой;
  • Запрещается пить жидкости через трубочку;
  • Зубы чистятся мягкой зубной щеткой без задевания прооперированной области (она очищается ватными тампонами);
  • Рекомендуется периодически обрабатывать ротовую полость специальным раствором, который выпишет врач;
  • Обезболивающие средства принимаются по предписаниям врача или согласно инструкции;
  • Запрещено курить и употреблять алкоголь на время реабилитации;
  • Любая жевательная нагрузка на прооперированный участок исключается;
  • Кашлять и чихать нужно максимально осторожно;
  • Не рекомендуется активное высмаркивание или делайте это очень аккуратно;
  • Запрещаются авиаперелеты, дайвинг, посещение солярия и физические нагрузки;
  • Пациент должен избегать переохлаждений и любых ситуаций, где он может подхватить инфекционное заболевание.

Стоматолог в ходе периодических приемов пациента оценивает надежность фиксации имплантата, степень приживления костнопластического материала и общее состояние ротовой полости. В индивидуальном порядке врач может давать дополнительные рекомендации.

Осложнения имплантации с синус лифтингом

Синус лифтинг редко осложняется даже если он объединяется с имплантацией. Пациенты часто опасаются многих несуществующих рисков, например, появления осиплости голоса или хронического насморка. Операция никак не влияет на функциональность гайморовой пазухи, а пациент после окончания лечения возвращается к обычной жизни.

Так как синус лифтинг является хирургической процедурой с небольшим процентом непредсказуемости, некоторые осложнения в послеоперационном периоде все же могут развиваться. На сегодняшний день есть данные о следующих послеоперационных состояниях:

  • Инфицирование прооперированного участка;
  • Перфорация гайморовой пазухи;
  • Воспаление верхнечелюстного синуса;
  • Кровотечение после операции;
  • Расшатывание имплантата вследствие перегрузки;
  • Прогрессирование атрофии и экспозиция имплантата в костнопластическом материале.

Избежать их позволяют большой опыт и высокая квалификация челюстно-лицевого хирурга, настоятельно не советую проводить подобные операции у хирурга-стоматолога. От пациентов необходимо лишь четкое выполнение всех рекомендаций в восстановительном периоде и все у Вас будет хорошо.

В каких случаях отказываются от одноэтапной имплантации?

Проведение закрытого синус лифтинга всегда подразумевает установку дентального имплантата. Причиной отказа от имплантации может стать только прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса или какое-либо непредвиденное осложнение, возникшее в ходе выполнения операции, чаще всего это скрытое воспаление не определяемое на КТ.

Открытый синус лифтинг с одновременной имплантацией самое лучшее решение для пациента, так как операция значительно короче по времени, чем закрытый синус лифтинг и всегда проводится только при отсутствии каких-либо рисков для пациента.

Пациент должен быть полностью здоров и готов к недельному периоду восстановления, отпуск переносить не нужно, это плановая хирургия и никакие жертвы в социальной активности не нужны.

При некоторых случаях экстремальной атрофии при наличии значительных дефектов не рекомендуется инсталлировать имплантат вместе с костной пластикой, так как высок риск его неправильного, неравномерного и углового прирастания, а в дальнейшем отказа имплантата.

В таких ситуациях лучше повременить с установкой конструкции до трех месяцев и дождаться полноценного приживления и созревания трансплантата. Игнорирование вероятных рисков приведет к тому, что результатов лечения не будет, а повторная операция после осложнений станет невозможной.

Важно! Страх и отказы пациентов при проведения костнопластических процедур, синус лифтинга и наращивания кости провоцирует врачей к компромиссам. А это приводит не к медицинской, а коммерческой имплантации зубов без полноценных гарантий, практически все отторжения имплантатов от перегрузок напрямую связаны с подобными компромиссными решениями в прошлом.

Практически всегда это происходит у пациентов с короткими или базальными имплантами.

Имплантация и синус-лифтинг одновременно

Вопрос уменьшения объемов костной ткани на нижней челюсти стоит не так остро, как на верхней. Это объясняется наличием носовых или гайморовых пазух, которые располагаются ровно над челюстной костью верхней челюсти. Поэтому если у вас долго отсутствовали зубы, уменьшение объемов костной ткани – неминуемо и для проведения имплантации зубов придется проводить процедуру наращивания кости, а на верхней челюсти – синус-лифтинг.

Инновация! Имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Синус-лифтинг – это операция, которая позволяет увеличить объем костной ткани по длине за счет незначительного смещения нижней части носовой пазухи и заполнения освободившегося пространства синтетической костью. Операция может проводиться в два или один этап. В первом случае сначала наращивается кость, а через несколько месяцев устанавливаются импланты (открытый метод), во втором – операция вживления имплантов проводится одновременно с синус-лифтингом (закрытый метод).

Читайте также:  Установка зубных имплантов: технология совершенной улыбки

Имплантация и синус-лифтинг одновременно: технология

Операция закрытого типа, то есть проведение синус-лифтинга и имплантации одновременно позволяет заметно сократить сроки лечения, к тому же она более бережная. Но для ее исполнения должны быть соблюдены определенные условия, а именно: наличие костной ткани по длине не менее 10 мм – это необходимо для первичной фиксации имплантов.

Операция проводится под анестезией, за редким исключением – под общим наркозом:

  • десна разрезается и отслаивается, лоскут откидывается,
  • в костной ткани создается отверстие для импланта,
  • через данное отверстие аккуратно смещается нижняя часть носовой пазухи, а пустое пространство заполняется синтетической искусственной костью,
  • устанавливаются импланты,
  • десна возвращается на место и плотно ушивается.

Импланты запрещается моментально нагружать, поскольку их нижняя часть будет находиться в области хоть и тщательно утрамбованного, но еще мягкого искусственного материала, а центральная надежно закреплена в натуральной кости пациента. Но этого часто не хватает, и чтобы импланты не сместились под нагрузкой, следует соблюдать определенную диету и все рекомендации своего врача.

Открытый синус-лифтинг: противопоказания

Операция синус-лифтинга разрешена не всем пациентам и ее проведения существуют определенные противопоказания:

  • костная ткань по длине менее 10 мм,
  • плохая свертываемость крови,
  • нарушение иммунной системы: СПИД, ВИЧ-инфекция, рак,
  • сахарный диабет,
  • анатомические особенности гайморовой пазухи – ее небольшие размеры или слишком близкое расположение, что будет препятствовать ее смещению,
  • гайморит и другие ЛОР-заболевания.

Осложнения после операции синус-лифтинга

Операция синус-лифтинга проводится уже несколько десятков лет и сегодня это довольно безопасная процедура, риск осложнений после которой снижен до минимума. Однако при общем ослаблении организма, нарушениях со стороны врача или пациента могут возникнуть неприятные последствия синус-лифтинга:

  • проталкивание импланта внутрь гайморовой пазухи,
  • порыв или повреждение гайморовой пазухи,
  • появление насморка или гайморита,
  • подвижность импланта, кровотечение, отеки тканей, инфицирование раны или даже отторжение импланта (это общие осложнения имплантации зубов).

Чтобы новая кость и импланты прижились в челюсти, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача – исключить употребление слишком горячей, холодной и чрезмерно твердой пищи, отказаться от курения и полетов на самолетах (и любого другого изменения давления). Не следует посещать сауны, резко нырять в воду. Запрещается также пить жидкости через трубочку, а вот сморкаться и чихать стоит предельно аккуратно, прикрывая рот носовым платком. Соблюдение несложных правил позволит сократить до минимума реабилитационный период после операции и минимизировать риск возникновения осложнений.

Имплантация и синус-лифтинг одновременно фото и видео

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Имплантация после синус-лифтинга

Синус-лифтинг и имплантация — это разные процедуры, однако обе при этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим достаточно длительную реабилитацию. Чтобы сократить общую протяженность лечения и избежать дополнительных инвазивных манипуляций, специалисты часто объединяют синус-лифтинг с одновременной имплантацией.

Содержание статьи

Когда возможен синус-лифтинг с одномоментной имплантацией?

Имплантацией называют вживление титанового корня на место утраченного зуба, а синус-лифтинг — это наращивание костной ткани в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Многие путают синус-лифтинг с другими костнопластическими процедурами, что неправильно, поскольку операция является узконаправленной методикой. К примеру, синус-лифтинг нижней челюсти при имплантации зубов невозможен по определению, поскольку там отсутствуют гайморовы пазухи.

Имплантацию и синус-лифтинг объединяет в первую очередь тот факт, что обе процедуры работают на общий итоговый результат — восстановление функциональности и эстетики после утраты зуба или фрагмента зубного ряда. При этом одномоментная имплантация и синус-лифтинг имеют довольно длинный список противопоказаний.

Имплантация с синус-лифтингом:
показания
Имплантация с синус-лифтингом: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, которое вызвало убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.
  • Период беременности и лактации, детский возраст (до 16 — 17 лет).
Читайте также:  Как не лишиться безупречной улыбки? Правильный уход за имплантами зубов после установки

Несмотря на довольно внушительный список противопоказаний, многие из них являются относительными: после соответствующей коррекции или прохождения курса лечения процедура вполне может быть проведена. Важно, что для осуществления одномоментной имплантации и синус-лифтинга требуется наличие целого ряда так называемых технических нюансов, большинство из которых индивидуальны и связаны с состоянием костной ткани и гайморовой пазухи.

Имплантация зубов после синус-лифтинга

Считается, что для установки титанового корня высота кости не должна быть меньше 9 — 10 миллиметров, а ширина кости — не менее 3 миллиметров с обеих сторон от имплантата. При наличии благоприятных условий проводится обычная имплантация без синус-лифтинга. Если же объем и плотность костной ткани в области гайморовой пазухи не соответствуют минимальным нормам, установить имплантат без наращивания костной ткани не представляется возможным. Более того, часто процедура имплантации проводится значительно позже, когда завершится процесс реабилитации после синус-лифтинга. Синус-лифтинг и одновременная имплантация верхних зубов требуют наличия весьма четких условий:

  1. высота костной ткани не менее 4 — 5 миллиметров (при открытом синус-лифтинге);
  2. хорошая плотность кости;
  3. отсутствие заболеваний, воспалительных процессов и анатомических аномалий гайморовой пазухи;
  4. отсутствие осложнений и механических повреждений в процессе проведения синус-лифтинга.

Открытый и закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Сегодня в стоматологии успешно применяются две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. Второй тип синус-лифтинга применяется при незначительном дефиците кости, тогда как открытый синус-лифтинг — методика, используемая при серьезной нехватке костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Закрытая методика синус-лифтинга разрабатывалась с целью ее проведения одновременно с имплантацией. Поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение остеопластического материала осуществляется через ложе для будущего имплантата. Это позволяет решить проблему дефицита костной ткани и провести операцию с минимальной травматичностью.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Открытый синус-лифтинг не подразумевает проведения одномоментной имплантации и проводится очень редко. Во-первых, вся процедура сама по себе довольно травматичная. Во-вторых, открытый синус-лифтинг назначается в случае экстремальной нехватки и низкой плотности костной ткани, а также при прочих анатомических и клинических осложнениях. Как уже было сказано, при открытом синус-лифтинге высота собственной костной ткани пациента должна быть не менее 4 — 5 миллиметров, что в случае серьезного дефицита встречается нечасто. Впрочем, в некоторых случаях совмещение имплантации и синус-лифтинга возможно. Помимо прочего, для проведения нужны ювелирная точность, высокие мануальные навыки у врача, а также дополнительное оборудование и технологии, включая 3D-моделирование.

Осложнения и реабилитация

Любой тип синус-лифтинга — это надежная и проверенная методика. При условии, что операцию проводил квалифицированный специалист, а в реабилитационный период пациент выполнял все предписания, риск осложнений минимален (даже при совмещении с имплантацией). Все основные риски и осложнения связаны с несколькими причинами.

Ошибки при проведении костной пластики и имплантации со стороны врача (ошибочный
план лечения, перфорация мембраны Шнейдера, технические огрехи при установке
имплантата и другие).

Занесение инфекции и развитие воспаления.

Механическое воздействие, которое вызывает смещение имплантата и костного
материала.

Реабилитация в послеоперационный период нацелена на активное заживление поврежденных в ходе операции тканей, а также на исключение любого воздействия на область имплантации. Следует понимать, что боль после синус-лифтинга и имплантации, небольшое кровотечение, отек и повышение температуры — это достаточно распространенные явления после хирургического вмешательства. Если же эти симптомы (в частности отек после синус-лифтинга и имплантации) не проходят или усиливаются по прошествии нескольких дней после операции, необходимо обратиться к врачу.


Базальная имплантация – скажи «нет» синус-лифтингу!

Имплантация – самый современный метод замещения зубов всей челюсти, причем, наиболее естественный, ведь позволяет восстановить не только верхушку, но и корень зуба – его имитирует имплантат, который фиксируется в кости. Имплантация зубов имеет огромный ряд показаний и позволяет восстановить любое количество зубов. Но наравне с этим имеются и противопоказания – среди наиболее частых, с которыми приходится сталкиваться 70% пациентов стоматологических кабинетов – атрофия костной ткани. Она же – убыль или уменьшение размеров челюстной кости.

Проблемы с костной тканью возникают в основном в результате долгого отсутствия зубов и нагрузки на кость, вторая причина – установка съемных протезов или зубных мостов, которые восстанавливают зубы, но не предотвращают убыль кости, поскольку оказывают давление лишь на опорные зубы или десны.

Уменьшение костной ткани опасно изменением овала лица, нарушением положения сохранившихся зубов и возникновением проблем пищеварительной системы. Но самое неприятное последствие – это ограничение в проведении имплантации зубов. Правда, относительное – для того, чтобы закрепить имплант, достаточно лишь нарастить кость, но для этого придется пройти через достаточно сложную процедуру костной пластики. На верхней челюсти она называется «синус-лифтинг».

Синус-лифтинг: увеличение объема кости на верхней челюсти

Синус-лифтинг – это операция, которая проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее недостатка. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое требует подготовки и мастерства от врача.

Суть синус-лифтинга сводится к тому, что через тонкое отверстие в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой или носовой пазухи (на верхней челюсти она находится ровно над костной тканью). После чего освободившееся пространство заполняется синтетической костью – подсаженный материал оставляется на несколько месяцев для приживления. При этом одновременно с увеличением объема врач может установить имплантат – это будет закрытый синус-лифтинг. Открытый синус-лифтинг проводится в два этапа – сначала восстанавливается кость, а после ее полной реабилитации фиксируются имплантаты.

Сложности синус-лифтинга

Синус-лифтинг – достаточно сложная процедура. Среди возможных последствий:

  • возникновение хронического насморка из-за повреждения носовой пазухи,
  • проталкивание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее последующим повреждением и обязательным удалением конструкции,
  • воспаление пазухи.

Да и восстановление после операции длится несколько месяцев. При этом пациенту придется соблюдать ряд требований: например, не кашлять и не чихать, ведь от чрезмерного давления имплантат или синтетическая кость попросту могут выпасть и оказаться в полости рта. Также не рекомендуются авиаперелеты, физические нагрузки, стоит забыть об употреблении напитков через трубочки. В целом пациенту, решившемуся на синус-лифтинг перед имплантацией зубов, необходимо тренировать силу воли, поскольку придется изменить ритм жизни – соблюдать диету, отказаться от спортивных упражнений.

Прочитав о возможных последствиях синус-лифтинга и сложности операции, у пациента может сформироваться мнение, что это слишком опасная операция, от которой необходимо отказаться в пользу, например, привычных съемных протезов. Вовсе нет. Синус-лифтинг – это сложно, но при профессиональном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача операция пройдет на высоком уровне. К тому же без нее не обойтись при выборе классического метода имплантации зубов.

Однако у синус-лифтинга есть и другие альтернативы, кроме съемных протезов – это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом (в ее числе и базальная методика), которая в 97% случаев позволяет обойтись без костной пластики.

Синус-лифтингу – «нет»!

«Синус-лифтинг сегодня действительно уходит на второй план, поскольку популярность набирают методы немедленной нагрузки. Правда, при отсутствии одного зуба без наращивания кости зачастую не обойтись – для установки импланта попросту не хватит места. Зато при множественных реставрациях у врача больше возможностей для маневрирования и при установке имплантов можно задействовать отделы костной структуры с минимальной степенью усадки», – подтверждает главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», практикующий хирург-имплантолог Николай Намдаков.

Базальной имплантации – «да»!

Имплантация с немедленной нагрузкой включает в себя сразу несколько протоколов лечения. Основной из них – это базальная имплантация, которая применяется при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов совсем, либо сохранившиеся подлежат удалению. Впрочем, восстановить без синус-лифтинга можно и меньшее количество зубов – от 3-х подряд и более.

В чем же кроется секрет базальной имплантации?

«Метод базальной имплантации сегодня считается самым современным и поистине революционным. Для восстановления полного зубного ряда используется от 8 до 10-12 шт. имплантов – они цельные, имеют особый тип резьбы и форму. Протезирование проводится уже на 2-3 сутки. И этому есть несколько объяснений:

  • во-первых, за счет особой конструкции импланты устанавливаются под углом – в места, где кости достаточно,
  • во-вторых, высокая стабильность имплантов достигается за счет того, что они фиксируются в принципиально иных слоях костной структуры, которые не подвергаются атрофии и воспалительным процессам – это кортикальный и базальный слои, а также скуловая кость и силовые линии черепа,
  • в-третьих, имплантаты устанавливаются путем обычного прокола, без создания массивных разрезов. При этом при их установке вокруг них кость уплотняется, что позволяет создать твердую оболочку – она также обеспечивает высокий уровень стабилизации имплантов,
  • в-четвертых, установленный протез стабилизирует импланты. Он имеет металлический базис, который позволяет соединить конструкции и буквально закрепить их в определенном положении,
  • и последнее: установленный несъемный протез – полностью функциональный. То есть пациенту разрешается им полноценно пережевывать пищу (естественно, с постепенным увеличением нагрузки). За счет этого приходится давление на импланты, которые в свою очередь стимулируют естественные процессы восстановления костных тканей», – объясняет Николай Намдаков.

Впрочем, слова опытного имплантолога подтверждают отзывы пациентов, кто классическому методу предпочел базальную имплантацию:

«Про базальную имплантацию в первый раз услышала от своего стоматолога, у которого удаляла очередной зуб. Она мне порекомендовала не затягивать с протезированием и рассмотреть вариант имплантации. Конечно же было страшно, ужасно пугали негативные отзывы о разных методах имплантации и отсутствие полной картины лечения. На деле же именно базальная имплантация оказалась довольно простой процедурой. Впрочем, самое главное ее преимущество все же в сроке лечения – всего через пару недель я улыбаюсь и наслаждаюсь своими любимыми блюдами!», – делится впечатлениями Татьяна Сафронова, ведущий IT-специалист одной из московских компаний, пришедшая на очередной профосмотр в клинику.

Это интересно! Для установки имплантов используется компьютерное моделирование и индивидуально созданные хирургические шаблоны – это обязательный процесс. Врачу приходится работать в условиях атрофии кости и нельзя допустить ошибку – незначительное смещение импланта вбок может привести к нарушению его стабильности или повреждению носовой пазухи, проходящих рядом нервов. Именно визуализирование всего процесса позволяет исключить риск неточностей при наличии ограниченного костного пространства.

Альтернативы базальной имплантации

Впрочем, при полной адентии верхней челюсти возможно применение не только метода базальной имплантации. Съемные протезы, как мы уже выяснили, рассматривать не стоит – они не удобные и вызывают атрофию костной ткани.

Но пациент может рассмотреть еще два варианта дентальной имплантации с немедленной нагрузкой: технологию «all-on-4» и «all-on-6». Если при базальной имплантации на весь зубной ряд устанавливается около 10-12 имплантов, то при all-on-4 их всего четыре, а при all-on-6 – всего шесть. При этом методы отличаются применением: сильная степень атрофии, слабая и умеренная соответственно. Поэтому выбор технологии – исключительно за врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Специалисты рекомендуют: не стоит затягивать с протезированием после потери зубов, ведь начинается необратимый процесс атрофии костной ткани. Но не стоит забывать, что даже при установке съемной конструкции или мостовидного протеза кость, увы, продолжает уменьшаться в объемах и остановить процесс позволяют лишь имплантаты, полностью имитирующие живые зубы.

А вот что выбрать – решать только самому пациенту: сложный синус-лифтинг с последующей классической имплантацией, которая порой затягивается на несколько лет или базальную имплантацию с мгновенным восстановлением зубов.

Редакция сайта благодарит за инициативу и оказанное содействие в написании статьи центр инновационных технологий «Smile-at-Once» и главного врача клиники, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога Намдакова Николая Владимировича.

Если у вас остались вопросы о современных методах имплантации зубов вы можете их задать на сайте центра https://www.smile-at-once.ru или позвонив по телефонам: + 7 (495) 540-50-42, 8-800-333-46-28.

На правах рекламы

Ссылка на основную публикацию