Имплантация зубов: осложнения во время и после операции

Чем опасна зубная имплантация

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам


Имплантация зубов: возможные осложнения во время и после операции

Установка имплантантов — сложная и трудоемкая операция. Ее проводит стоматолог со специальной подготовкой. Осложнения после имплантации зубов можно снизить до минимума, если проявить соответствующий подход. Квалифицированный врач определяет возможные противопоказания, опираясь на информацию, предоставленную пациентом.

Осложнения, возможные сразу после имплантации

Осложнения, возникающие во время приживления имплантата

  • Периимплантит. Описывая осложнения после имплантации зубов, следует указать, что воспаление тканей около имплантанта считается самым частым в стоматологической практике. Если инфекция попадает в зону между десной и имплантом, начинается периимплантит. На приёме у опытного и квалифицированного имплантолога вам не придется сталкиваться с таким явлением. Ткани воспаляются и тогда, когда повреждена гайморова пазуха. Нарушенная технология имплантации — прямой путь к периимплантиту.
  • Обнажение поверхности имплантата. Такое осложнение после имплантации зубов не принято считать серьезным. От него страдает, в первую очередь, эстетика. Если десневой лоскут был сформирован неправильно, возникает вышеуказанная проблема.
  • Отторжение имплантата. Главная причина осложнения — слабость ткани челюстной кости. Помимо этого, виной всему выступают инфекционный процесс, начавшийся в мягких тканях, курение, механическая травма, аллергия на титан, что встречается редко. Провести операцию повторно можно спустя пару месяцев после лечебного курса.

Важно! При наличии вызывающих дискомфорт симптомов не следует тянуть с визитом к врачу. Только так будет гарантировано своевременное заживление и отсутствие дальнейших осложнений. После имплантации большое значение имеет качественный уход за деснами и зубами.

Какой вывод можно сделать?

Причины осложнения имплантации зубов различные. Исход любого оперативного вмешательства может быть как благоприятным, так и негативным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, выполнения предписаний врача, поведения пациента, а также некоего «фактора икс», который никогда предугадать нельзя.

Когда-то человечество ничего не знало о микробах и вирусах, поэтому инфекционные осложнения часто случались. В дальнейшем появились такие понятия, как асептика и антисептика. Вот почему предотвратить инфицирование стало гораздо легче. Осложнения после имплантации зубов — большая редкость в современных условиях. Сегодня осложнения возможны под влиянием совсем других факторов.

Чтобы избежать такие осложнения после имплантация зубов, как перфорация костной ткани или кровоизлияние, достаточно обратиться в авторитетную клинику. Она располагает современным оборудованием, а врачи используют компьютерные технологии. Даже если опыт хирурга незначительный, хорошее оснащение позволит ему свести к минимуму нежелательные эффекты.

Когда имплантация зубов проводится в передовой клинике, возможность осложнений составляет один случай из ста. Во всем мире рекомендуемые нормы успешности установки импланта находятся на уровне 95%. Сегодня этот предел давно превышен.

Лечение осложнений

Своевременное обращение к стоматологу рекомендовано при возникновении воспаления мягких и твердых тканей вокруг импланта. Чем раньше вы направитесь к врачу, тем быстрее и проще удастся вылечить заболевание. Вы избавитесь от воспаления, не удаляя имплант.

Как все проходит?

Врач направляет пациента на рентгенологическое обследование. В комбинации с клиническими методиками, удается понять, на какой стадии находится периимплантит.

Перед стоматологом стоит первоочередная задача: устранить воспаление десны. Для этого существует перечень мероприятий:

  • профессиональная чистка ротовой полости;
  • удаление мягкого налета и зубного камня с поверхности импланта и родных зубов.

На следующем этапе идет хирургическое вмешательство. Оно направлено на сохранение костной ткани и формирование новой в области вокруг импланта. Стоматолог создает слизисто-надкостничный лоскут. Техническими инструментами убирается грануляционная ткань, которая образуется вследствие воспаления. Ткани зубодесневого кармана, пораженные вследствие периимплантита, иссекаются. Затем врач обрабатывает имплантант дезинфицирующими средствами и проводит костную пластику, если она требуется. В дальнейшем остается лишь возвратить лоскут на место и наложить швы. По окончанию процедуры пациент получает рекомендации по уходу за ротовой полостью. Доктор назначает антисептики и антибактериальные препараты с целью профилактики инфекции.

Что делать после имплантации зубов, чтобы избежать осложнений?

Человеческий фактор — частая причина отторжения зубных имплантов. Осложнения после имплантации зубов можно избежать, если выбрать стоматологию правильно. Обратите внимание на оборудование, установленное в учреждении. Авторитетные стоматологические клиники используют имплантанты, отвечающие стандартам и имеющие высокое качество. Производители их дают гарантию на свою продукцию, если пациент столкнется с отторжением. Имплантологи проходят специализированное обучение, прежде чем оказывать соответствующие услуги. Но этого недостаточно, они также должны накопить опыт проведения подобных операций. Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами клиники, это тоже полезная информация. Но помните, что без тщательной гигиены полости рта даже лучшая клиника не сможет дать гарантию на успешное лечение. Уход за полостью рта должен быть регулярным и качественным.

После операции имплантации зубов

После установки импланта каждый задает вопрос, как избежать осложнений и свести к минимуму все угрозы существуют в первые дни после имплантации зубов, а так же рекомендации стоматолога вторую и последующие недели до завершения процесса остеоинтеграции. Об этом и другом попробуем рассказать в данной статье.

Зубной имплант представляет собой конструкцию, устанавливаемую внутрь челюсти и выполняющую функцию восстановления утраченных элементов зубного ряда, либо являющуюся основой для установки протеза. Выполнение этой процедуры позволяет восстановить целостность и функциональную способность утраченных единиц, корректирует неправильный овал лица, прикус, исправляет искривление челюсти. Установка этих изделий, выполняющих роль опоры представляет собой небольшую хирургическую операцию, после которой для успешного приживления материала необходимо соблюдение ряда правил.

Читайте также:  Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Наиболее распространенными видами осложнений, возникающих после установки импланта зуба, является его отторжение или развитие воспалительных процессов, вызывающих деструкцию тканей, окружающих установленную конструкцию. В большом количестве случаев это событие связано с нарушением пациентами рекомендаций стоматолога в отношении режима дня, питания и других ограничений, назначаемых врачом на период до закрепления внедренного материала в структуре костных тканей челюсти. Статья посвящена обзору наиболее типичных рекомендаций пациентам, прошедших процедуру имплантации, возможным осложнениям и мерам, соблюдение которых обеспечит успешное приживление установленной конструкции.

Первые 30 дней после после установки импланта зуба

Первые 30 дней после проведения вмешательства представляют наибольшую угрозу в связи с наличием высокой вероятности появления патологических состояний, обострений и осложнений. В связи с этим пациенту необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма, незамедлительно обращаясь за консультацией к лечащему стоматологу при появлении любых признаков ухудшения состояния. Дантисты выделяют ряд типичных (не патологических) последствий вмешательства, к числу которых они относят такие постоперационные проявления, как:

  1. Наличие у пациента припухлостей и отеков, связанных с перемещением жидкости внутри ротовой полости во время проведения вмешательства. С целью снижения интенсивности отеков, специалисты рекомендуют в течение первых суток после операции (через каждые 30 мин) обеспечить прикладывание льда к области локализации внедренной конструкции и выдержку холодного компресса в течение 20 мин.

Обратите внимание! Наличие отеков в течение первой недели после установки импланта зуба является нормальным явлением. В случае обнаружения припухлости по прошествии 7 дней, необходимо обратиться к врачу!

  1. Незначительное повышение температуры, которое в качестве реакции со стороны организма в течение первых суток после выполнения процедуры относится к нормальному течению восстановления.

Важно! Наличие повышенной температуры на второй, третий или последующие дни после операции может свидетельствовать о попадании на открытые участки тканей возбудителей патогенной микрофлоры или развитии воспалительного процесса. И в том и в другом случае, подобные проявления относятся к патологиям, при обнаружении гипертермии после первых 24 после процедуры необходимо немедленно обратиться к лечащему стоматологу.

  1. Онемение, связанное с выполнением анестезии в норме проходит в течение 2–3 часов, после завершения установки изделия.
  2. Наличие болевых ощущений, которые, по согласованию с лечащим стоматологом и при отсутствии противопоказаний могут устраняться при помощи обезболивающих лекарственных средств.
  3. Усталость, появление сонливости.
  4. Кровотечение относится к типичным реакциям организма на вмешательство при обнаружении его в течение первых суток после процедуры.

Обратите внимание! Для того, чтобы минимизировать риск появления крови и ускорить восстановление нарушенной целостности тканей, врачи рекомендуют исключить прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Поскольку первые 14 дней после установки импланта являются наиболее опасными с точки зрения высокой вероятности наступления негативных последствий вмешательства, пациенту рекомендуется выполнять все предписания стоматолога относительно ухода за ротовой полостью.

Осложнения после установки импланта в первые дни

Состояние полости рта после установки импланта зуба оценивается специалистами как благоприятное для развития осложнений, обусловленных попаданием на участки слизистых с нарушенной структурой источников патогенной микрофлоры.

Развитие осложнений после процедуры может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента, нарушением правил подготовки к процедуре и технологии выполнения хирургического вмешательства, игнорированием пациентом рекомендаций стоматолога.

По истечении первых нескольких дней после процедуры у больного могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • увеличение температуры тела;
  • наличие болевых ощущений при надавливании на имплант;
  • появление немоты в области челюсти;
  • формирование гематом, покраснение десны в области, расположенной рядом с внедренным элементом;
  • расхождение и разрыв наложенных после процедуры швов;
  • подвижность импланта;
  • формирование свища в области вмешательства;
  • наличие неприятного запаха из ротовой полости;
  • развитие воспалительных процессов в области проведения вмешательства;
  • появление сильных болевых ощущений.

Частично купировать развитие инфекционных патологий в постоперационный период позволяет обработка ротовой полости антибактериальными средствами локального применения и прием медикаментов этой группы внутрь. В целом же терапия в этот период времени направлена на предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в область локализации хирургических воздействий, так и ускорение процесса восстановления естественной структуры костных и мягких тканей.

Переимплантит и другие осложнения в поздний период после операции

Плохая приживаемость импланта может быть связана с нарушением технологии установки или санитарно-гигиенических норм при ее выполнении. Кроме этого отторжение внедренного элемента может быть обусловлено особенностями индивидуальных реакций организма пациента, проявляющихся, например, в качестве реакции на материал изделия. Среди других причин, обуславливающих плохую приживаемость реставрирующего элемента, стоматологи называют:

  1. Наличие ожога, появившегося в результате проведения процедуры.
  2. Костный остеопороз, проявляющийся в изменении плотности и увеличение хрупкости твердых структур. Наблюдается у мужчин пенсионного возраста и женщин в период постменопаузы.
  3. Развитие воспалительного процесса в месте проведения вмешательства.

Обратите внимание! Согласно данным медицинской статистики случаи отторжения импланта фиксируются крайне редко. В качестве метода решения проблемы врачи рекомендуют удаление внедренной конструкции.

Более часто встречается такое осложнение, как переимплантит, представляющее собой дегенеративные процессы, имеющие воспалительную этиологию и протекающие в области тканей, окружающих установленную конструкцию. Среди наиболее распространенных причин, обуславливающих развитие периимплантита, стоматологи называют:

  • частичное закрытие раны после операции, допускающее проникновение возбудителей патогенной микрофлоры;
  • кровотечение в области, расположенной над заглушкой, сопровождающееся последующим развитием гнойных процессов;
  • несоблюдение рекомендуемых методов ухода за ротовой полостью;
  • нарушение технологии подготовки ложа из костных структур.

Основным методом терапии при обнаружении этой патологии считается устранение гематомы и ликвидация причин, обусловивших развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Обратите внимание! При отсутствии эффективности классических методов терапии выполняется извлечение установленной конструкции и проводится регенерация костных структур.

Меры, направленные на предотвращение развития осложнений после установки импланта зуба

После установки импланта зуба для обеспечения нормального течения процесса заживления, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Их выполнение позволит организму обеспечить фиксацию результатов вмешательства и облегчить перенесение им стресса.

Советы врачей на первую неделю после вмешательства

В первое время после операции, специалисты рекомендуют:

  1. Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
  2. Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
  3. Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
  4. Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
  5. Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.

Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.

  1. Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
  2. Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
  3. Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.

Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.

Рекомендации стоматологов на вторую и следующие недели после процедуры

Несмотря на то, что при нормальном уходе по истечении первых 7 дней после операции наблюдается частичное заживление пораженных структур и костных тканей вокруг внедренного элемента, стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать предписания. После первой недели при успешном протекании заживления, по результатам проведенного планового осмотра, дантист может разрешить снятие швов, при более тяжелом течении, для их устранения должно пройти около 3 недель. Рекомендации специалистов на этой стадии восстановления целостности элементов зубного ряда могут включать советы относительно:

  • Необходимости обеспечения надлежащего ухода за ротовой полостью, избегая использования при чистке зубов средств, имеющих порошкообразную консистенцию.

Важно! Квалифицированные дантисты рекомендуют воздержаться и от чистки зубов при помощи пасты, рекомендуют отдавать предпочтение гелю, который обеспечит сохранность десен при полном устранении патогенной микрофлоры.

  • Отказа от табакокурения, поскольку поступающий в организм никотин приводит к деструкции костных структур, ослаблению десны, что провоцирует развитие воспалительных процессов и обуславливает необходимость дополнительной терапии.
  • Необходимости исключения касания области локализации импланта воздействию при помощи языка, пальцев или механических устройств.

Обратите внимание! Для ускорения процессов регенерации тканей в поврежденной области ротовой полости рекомендуется выполнять полоскания при помощи солевого раствора, разведенного в пропорции 1 ч.л соли на 200 мл теплой воды.

  • Правильного выбора зубной щетки, рекомендуется выбирать приспособление с мягкой щетиной или приобрести детскую щетку.
  • Корректирования рациона с увеличением количества продуктов, имеющих высокое содержание кальция (молочные изделия, белокочанная капуста).
  • Необходимости отказа от авиаперелетов, подъема на высоту, посещения сауны и бани.
  • Отказа от алкоголя (как минимум на 1 мес), употребление которого обеспечивает притупление чувства боли и рефлексов. В результате этого при повреждении области локализации вмешательства, пациент почувствует боль через какой-то промежуток времени, что увеличивает риск развития осложнений из-за отсроченной врачебной помощи.
  • Необходимости отказа от приема вязкой и жесткой пищи, например орехов, моркови, сухарей, семечек и тянущихся конфет до полного заживления костных и мягких тканей.

Важно! В большинстве клинических случаев болевая симптоматика исчезает по прошествии 7 дней, однако при наличии дискомфортных ощущений по истечении указанного временного промежутка, необходимо обратиться за консультацией к лечащему стоматологу. Скорее всего, он рекомендует прием в течение следующих нескольких недель препарата Ибупрофен, подчеркнув необходимость соблюдения сроков и дозировки приема этого сильнодействующего средства.

Периодичность посещения специалиста уменьшается по мере реабилитации с 1 раза в 1,5 недели в течение первых 2 месяцев после процедуры до одного посещения в 6 месяцев после полного восстановления поврежденных структур с вживленным элементом.

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Читайте также:  Почему необходимо определенным образом готовиться к имплантации зубов под наркозом?

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Имплантация зубов: осложнения во время и после операции

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
    • История имплантации зубов
    • Показания к имплантации зубов
    • Относительные противопоказания к имплантации зубов
    • Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
    • Виды зубных имплантов
    • Классическая имплантация зубов
    • Базальная имплантация зубов
    • Экспресс имплантация зубов
    • Комплексная имплантация зубов
    • Осложнения в процессе и после операции зубной имплантации
    • Анализы для имплантации зубов
    • Наращивание костной ткани
    • Этапы установки зубных имплантов
    • Приживаемость имплантов
    • Преимущества имплантатов
    • Синус-лифтинг – наращивание кости
    • Синус-лифтинг баллонным методом
    • Направленная регенерация костной ткани
    • Аутотрансплантация
    • Сроки службы зубных имплантов
    • Уход за зубными имплантами
    • Установка абатмента
    • Лечение периимплантита
    • Остеоинтеграция при имплантации зубов
    • Системы имплантов
    • Лазерная имплантация зубов
    • 4D имплантология
    • 3-D моделирование имплантации зубов
  • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • ОРТОДОНТИЯ
  • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
  • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
  • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ>

  • История имплантации зубов
  • Показания к имплантации зубов
  • Относительные противопоказания к имплантации зубов
  • Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
  • Виды зубных имплантов
  • Классическая имплантация зубов
  • Базальная имплантация зубов
  • Экспресс имплантация зубов
  • Комплексная имплантация зубов
  • Осложнения в процессе и после операции зубной имплантации
  • Анализы для имплантации зубов
  • Наращивание костной ткани
  • Этапы установки зубных имплантов
  • Приживаемость имплантов
  • Преимущества имплантатов
  • Синус-лифтинг – наращивание кости
  • Синус-лифтинг баллонным методом
  • Направленная регенерация костной ткани
  • Аутотрансплантация
  • Сроки службы зубных имплантов
  • Уход за зубными имплантами
  • Установка абатмента
  • Лечение периимплантита
  • Остеоинтеграция при имплантации зубов
  • Системы имплантов
  • Лазерная имплантация зубов
  • 4D имплантология
  • 3-D моделирование имплантации зубов
  • ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Строение зуба
    • Зубная система человека
    • Неприятный запах изо рта
    • Флюороз
    • Бруксизм
    • Дисгевзия
    • Гипоплазия эмали
    • Первая стоматологическая помощь
    • Анатомия периодонта
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
    • Показания к протезированию зубов
    • Методы протезирования зубов
    • Противопоказания к протезированию зубов
    • Несъемное протезирование зубов
    • Зубные коронки
    • Мостовидные протезы
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Методы установки мостовидных протезов
    • Несъемные мостовидные протезы без опоры на коронку
    • Бюгельный протез
    • Виды бюгельных протезов
    • Съемное протезирование зубов
    • Зубные вкладки
    • Подготовка к протезированию зубов
    • Восстановление культи зуба
    • Восковое моделирование
    • Классическое протезирование или имплантацию зубов – что выбрать?
    • Лицевая дуга
    • Артикуляр
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
    • Кариес зубов
    • Профилактика кариеса
    • Профилактика кариеса в детские годы
    • Лечение кариеса
    • Методики препарирования кариозных полостей
    • Зубные пломбы
    • Лечение зубных каналов
    • Периодонтит
    • Пульпит
    • Депульпирование зуба
    • Трепанация коронки зуба
    • Ретракция десны
    • Обезболивание в стоматологии
    • Изолирующие прокладки в стоматологии
    • Лечебные прокладки в стоматологии
    • Клиновидный дефект зуба
  • ОРТОДОНТИЯ
    • Неправильный прикус
    • Этапы исправления прикуса
    • Глубокий прикус – исправление
    • Исправление прикуса у взрослых
    • Исправление прикуса у детей
    • Виды брекетов
    • Металлические брекеты
    • Керамические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Самолигирующиеся брекеты
    • Брекеты DAMON Clear
    • Лингвальные брекеты
    • Брекеты Clarity SL
    • Лингвальные брекеты Инкогнито
    • Съемные брекеты
    • Цветные брекеты
    • Брекеты Ormco
    • Каппы invisalign
    • Уход за брекетами
    • Хирургическое исправление прикуса
    • Противопоказания к ортодонтическому лечению
    • Ортодонтические аппараты
    • Губные бамперы
    • Квадрохелексы
    • Сапфировые брекеты Inspire ICE
  • ПАРОДОНТОЛОГИЯ
    • Гингивит
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Лоскутная операция
    • Кюретаж
    • Шинирование зубов
    • Вестибулопластика
    • Френулопластика
    • Остеопластика
    • Гингивопластика
    • Компактостеотомия
    • Гингивотомия
    • Гингивэктомия
    • Вскрытие пародонтального абсцесса
    • Аппарат Вектор
  • ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Отбеливание зубов air-flow
    • Виниры
    • Люминиры – Голливудские виниры
    • Скайсы
    • Преимущества и недостатки виниров
    • Методы отбеливания зубов
    • Отбеливание зубов в домашних условиях
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Химическое отбеливание зубов
    • Отбеливание ZOOM-3
    • Польза и вред отбеливания зубов
    • Внутрикоронковое отбеливание
    • Офисное отбеливание зубов
  • ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Как правильно чистить зубы
    • Гигиенические зубные пасты
    • Лечебные и лечебно-профилактические зубные пасты
    • Зубные щётки
    • Выбор автоматической зубной щетки
    • Зубная нить
    • Зубные ополаскиватели
    • Зубной ирригатор
    • Ершики для чистки зубов
    • Зубочистки
    • Зубной налёт
    • Налёт курильщика
    • Наддесневой зубной камень
    • Поддесневой зубной камень
    • Профессиональная чистка зубов
    • Механический метод снятия зубных отложений
    • Ультразвуковой метод снятия зубных отложений
    • Механическое отбеливание зубов
    • Фторирование зубов
    • Серебрение зубов
  • ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Киста зуба
    • Лечение кисты зуба
    • Перикоронарит
    • Пластика уздечки верхней губы
    • Показания к удалению зуба
    • Удаление зуба
    • Удаление зуба мудрости
    • Резекция верхушки корня
    • Реплантация зубов
    • Камни в слюнной железе
    • Альвеолит
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
    • Стоматит
    • Гонорейный стоматит
    • Заеда
    • Афта
    • Хейлит
    • Терапия хейлитов
    • Эксфолиативный хейлит
    • Метеорологический хейлит
    • Контактный аллергический хейлит
    • Хроническая трещина губы
    • Экзематозный хейлит
    • Атопический хейлит
    • Гландулярный хейлит
    • Гиповитаминозный хейлит
    • Гиапоцилярный хейлит
    • Макрохейлит
    • Хейлит Фолькмана
    • Гранулематозный макрохейлит Мишера
    • Заболевания языка
    • Глоссалгия
    • Глоссит
    • Десквамативный глоссит
    • Черный волосатый язык
    • Ромбовидный глоссит
    • Складчатый язык
    • Неврогенные заболевания языка
    • Глоссодиния
    • Пузырчатка
    • Истинная пузырчатка
    • Хронический гиперпластический кандидоз
    • Хронический атрофический кандидоз
    • Острый псевдомембранозный кандидоз
    • Острый атрофический кандидоз
    • Актиномикоз
    • Лейкоплакия
    • Ксеростомия
    Читайте также:  Красивая улыбка возможна даже в самых тяжелых случаях! Имплантация верхних зубов
  • ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
    • Рентген в стоматологии
    • Цифровая рентгенография
    • Компьютерная томография в стоматологии
    • Физикальные методы обследования
    • Морфологическое исследование
    • Функциональные методы обследования
    • Диагностика перед хирургическим вмешательством
    • Бактериологическое исследование
    • Лабораторные методы обследования
    • Исследования жевательной и мимической мускулатуры
  • СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
  • СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ
  • –>

    Осложнения в процессе и после операции имплантации зубов

    Осложнения при имплантации зубов, хотя и редки (около 5 %), могут возникнуть на разных этапах:

    1. Во время хирургического вмешательства при установке имплантата
    2. Во время приживления имплантата
    3. Во время хирургического вмешательства при установке абатмента
    4. После проведения операции по имплантации зубов

    Возможные осложнения во время хирургического вмешательства.

    Как и во-время любого хирургического вмешательства ,осложнения могут возникнуть, в связи с особенностях организма, c особенностями медицинских технологий и их выполнения, а также в некотором «факторе-икс», от которого никто не застрахован.

    1. В период вживления имплантата встречаются следующие осложнения:
      • кровотечение. Возможно при повреждении окружающих кость мягких тканей и лицевой артерии.
      • перфорация костной ткани. Могут быть задеты стенки носовой полости или имплантат может попасть в полости пазух верхней челюсти.
      • перегрев костных тканей при их механический обработке бором и др. Но современные технологии и предварительное компьютерное обследование, практически, позволяют свести риск данных осложнений к нулю.
    2. В период приживления имплантата встречаются следующие осложнения:
      • воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). При данном осложнении происходит разрушение костной ткани ,окружающей имплантат. Это может произойти из-за кровоизлияния над заглушкой ,а в дальнейшем и ее нагноением; из-за не точной техники препарирования, не качественным ушиванием операционной раны; из-за неудовлетворительного состояние полости рта. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших воспаление (удаление налета, обработка имплантата антисептическими), удаление гематомы, гнойника, проведение гигиены полости рта.
      • отторжение имплантатов. Отторжение может быть вызвано ожогом костной ткани во время сверления. Ожог, как правило, приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань. Вследствие нарушения кровоснабжения, может возникнуть остеопороз. В этом случае костная ткань просто не имеет резервных возможностей, чтобы разрастить вокруг имплантата и закрепить его. Здесь хорошо помогают процедуры по стимуляции восстановления структуры и роста костной ткани. На практике, отторжение имплантатов встречается редко, так как материал, из которого он изготавливается (чаще всего титан), является биологически инертным веществом.
    3. Осложнения во время хирургического вмешательства при установке абатмента. После того, как имплантаты срослись с костью, хирург удаляет винты-заглушки, защищавшие имплантаты во время процесса заживления и устанавливает абатменты (связующее звено между зубным имплантатом и мостовидным протезом).
      • выкручивание корневого имплантата вместе с заглушкой. Это может случиться при нарушении восстановления структуры костной ткани вокруг имплантата. В случае такого осложнения, имплантат снова устанавливается на место и назначается лечение препаратами кальция, стимулирующее рост и восстановление структуры костной ткани .
      • проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху. Случается, как при наличии нарушений восстановления костной ткани,так и при несоблюдении технологии установки имплантата. Имплантат в этом случае удаляется.
      • образование костной ткани над корневым имплантатом . Нарост удаляется во время установки формирователя десны .

    Послеоперационные осложнения при имплантации зубов:

    Осложнения могут быть как ранние (в первые месяцы, год), так и поздние (через 2–3 года и позже) после установки имплантатов и протезов.

    Основными причинами послеоперационных осложнений являются особенности организма пациента, технические огрехи во время подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

    К таким осложнениям относятся:

    • сильная боль;
    • кровоизлияния;
    • расхождение швов;
    • развитие воспаления в области операции;

    Появлений таких осложнений, требует немедленного обращения к врачу, для дальнейшего их устранения.

    Иногда, любое из перечисленных осложнений может привести к необходимости удаления имплантата. Но в передовых клиниках, осложнения встречаются крайне редко- в одном-двух случаях из ста.

    Что делать после имплантации зубов

    Как избежать осложнений после имплантации

    Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

    Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

    Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

    Как вести себя после операции

    Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

    1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
    2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
    3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
    4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
    5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

    Послеоперационное питание

    Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

    В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

    В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

    Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

    Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

    Сколько времени идет заживление?

    Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

    Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

    В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

    Как происходит снятие швов?

    Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

    Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

    Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

    Послеоперационные осложнения

    Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

    1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
    2. Воспаление.
    3. Расхождение швов.
    4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

    Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

    Отек после имплантации зубов

    В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

    Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

    Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

    Воспаление и температура после имплантации зубов

    Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С. В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).

    Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

    Онемение после имплантации зубов

    Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

    Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

    Антибиотики после имплантации зубов

    В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

    Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

    Одномоментная (немедленная) имплантация

    Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

    Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

    Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!

    Ссылка на основную публикацию