Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Все, что важно знать об отторжении зубного импланта

Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции.

Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.

О факторах, влияющих на исход приживления, причинах отторжения и мерах профилактики этого процесса подробнее далее.

Содержание статьи:

Влияющие на приживаемость факторы

Дентальным имплантом в стоматологии называется конструкция, которая внедряется в челюстную кость на место отсутствующего зубного элемента.

Система исполняет роль опоры, на которую после приживления (остеоинтеграции) фиксируется искусственная коронка или съемная протезная конструкция.

Характеристики конструкций

Конструктивно система состоит из двух частей:

  1. Корневая. По виду напоминает обычный стержень с резьбой, который вживляется непосредственно в челюстную кость.
  2. Наружную (абатмент). Это наддесневая часть изделия, на которую крепится коронка. По форме напоминает обточенный зуб. Может присоединяться к корневой части после ее срастания с костью, либо сливаться с ней в одно целое.

Исходя из этого, импланты по устройству бывают двух типов:

  1. Неразборные модели, когда абатмент и корневая часть представляют единый монолитный модуль, вживляемый в кость только лишь по одноэтапной технологии.
  2. Разборные изделия, т.е. имплант представляет многокомпонентное устройство, состоящее из самого винта и абатмента (также в комплект может входить заглушка и формирователь десны). Устанавливается одно – или двухэтапным способом.

Дентальные конструкции также различают:

  • По форме ― корневидные, пластинчатые, игольчатые и комбинированные типы;
  • По материалу ― изготавливаются из титана и его сплавов, тантала, циркония, тефлона и др.;
  • По конфигурации ― цилиндрические, либо конические со сложной или упрощенной конструкцией.

Механизм приживления

Остеоинтеграция начинается сразу после установки дентальной конструкции в кость. Весь этот процесс можно условно разделить на несколько стадий:

    Начальная. В данный период между искусственным корнем и челюстной костью образуется костная трабекулярная ткань.

Это образование имеет низкую плотность, не прочное и легко повреждается при перегрузке, что негативно влияет на приживление. Процесс первичного укрепления конструкции в кости длится 3-4 недели.

  • Формирование зрелой кости. На данной стадии трабекулярная кость постепенно замещается ламелярной, заполняющей полностью все пространство между вживленным изделием и неповрежденными областями кости. Весь процесс по времени занимает около 16-18 недель.
  • Окончательное заживление. Полное срастание устройства с костью завершается примерно через полтора года. Но достаточную для установки протеза плотность, кость приобретает через полгода.
  • Длительность процесса остеоинтеграции импланта с челюстной костью разная, и напрямую зависит от того, в какую челюсть изделие вживлялось.

    В костную ткань нижней челюсти – нормальная продолжительность срастания ограничивается 3-4 месяцами. На верхнечелюстной кости – срок растягивается до полугода.

    Подобная разница в сроках объясняется лучшим кровоснабжением нижней челюстной кости, вдобавок она более объемная и плотная, больше получает нагрузку при пережевывании пищи.

    Верхняя челюсть по структуре тонкая, хрупкая. Из-за этого после любого вмешательства, сложности случаются чаще, соответственно и импланты срастаются дольше. Более того, над ней находятся гайморовы пазухи, усложняющие сращивание в отдельных случаях.

    Скорость приживления

    На продолжительность остеоинтеграции влияют и иные факторы. Рассмотрим их ближе.

    Низкое качество системы

    «Пытаясь сэкономить, можно просчитаться». Это изречение еще раз подтверждает правило, что при покупке импланта нельзя экономит на его стоимости, поскольку качественное изделие никогда стоить дешево не будет.

    Важно выбрать устройство, материал которого в дальнейшем не вызовет побочной реакции и не проявит токсического действия.

    Натолкнуться на низкокачественную конструкцию можно, если проводить имплантацию в клиниках с сомнительной репутацией. Солидные стоматологические центры работают только с проверенными поставщиками.

    Выбор метода

    Установка дентальной системы может совершаться по двух – или одноэтапной методике. Первый вариант, несмотря на длительность процесса, предпочтительнее из-за ничтожно малого числа случаев отторжения.

    Данный факт разъясняется тем, что при двухэтапной методике, стержень после внедрения закрывается заглушкой и десенными тканями до полного срастания. Из-за чего отсутствует его контакт со средой ротовой полости, патогенные микроорганизмы не проникают внутрь челюстной кости.

    В экспресс-методике чаще используется монолитная система. Есть риск проникновения бактерий вглубь кости сквозь небольшие зазоры между системой и мягкими тканями, через время вызвать воспаление, разрушение тканей, и как результат – отторжение.

    Основные пункты памятки после имплантации зубов или как исключить возникновение проблем.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о процессе приживления зубных имплантов.

    По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/meditsinskiy-titan-v-stomatologii.html читайте о сферах использования медицинского титана в стоматологии.

    Непрофессионализм стоматолога

    Некомпетентность стоматолога определяется такими действиями:

    • применение устаревшего инструментария и некачественного оборудования;
    • нарушение протокола проведения операции;
    • несоблюдение санитарных норм;
    • игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний;
    • неправильный подбор вида конструкции, и ее размещение в кости.

    Индивидуальные особенности

    У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень.

    Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются.

    Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.

    Причины неблагоприятного исхода

    Абсолютно 100% приживаемость импланта обеспечить не может ни один врач, поскольку данный процесс исключительно индивидуален и обуславливается многими факторами.

    Как показывает практика, причин отторжения дентального элемента немного:

    1. Халатное отношение стоматолога. Это может быть недостаточная антисептическая обработка всех поверхностей и используемых инструментов, несоблюдение правил препарации челюстной кости, плохая подготовка или недостаточное охлаждение ложа под конструкцию, перегрев тканей.
    2. Обострение различных системных заболеваний на этапе срастания. Если имеются серьезные сложности со здоровьем, нужно правильно соотнести необходимость и опасность этой процедуры.

    Так, при декомпенсированных патологиях сердца, проблемах с иммунитетом и эндокринной системой, бронхиальной астме, гематогенных заболеваниях, сахарном диабете, онкологии, психоневрологических расстройствах, имплантация может нести опасность.
    Сокрытие пациентом правды о своем здоровье. Имеются ряд ограничений, при которых протезирование на импланте абсолютно противопоказано.

    Если же скрыть от стоматолога правду о здоровье, то в ходе или после процедуры могут развиться побочные проявления, последствия которых станут опасными для жизни.

    Перед проведением процедуры пациенту необходимо проинформировать врача об имеющихся проблемах со здоровьем.

    Также важно учесть и тот факт, что постоянный прием некоторых препаратов (например, гормональных или на основе аспирина) понижает скорость метаболизма в костных тканях, замедляет регенерационные процессы, что несомненно повлияет на качество приживления импланта.

  • Легкомысленное поведение человека. Ошибочно считать, что при наличии дентальных конструкций не нужно заботиться о чистоте полости рта и можно пренебрегать гигиеной. Импланты требуют такой же тщательный уход и чистоту, как и собственные зубы.
  • Стоматологи также предупреждают, что невыполнение врачебных рекомендаций, употребление алкоголя, возвращение к курению, резко ухудшает качество челюстной кости, что впоследствии приведет к сложностям с приживлением.

    Отторжение может начаться в любой момент: через пару месяцев после манипуляции, либо через годы.

    Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода:

      Краткосрочный.

    Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.
    Среднесрочный.

    Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением.

    Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.
    Долгосрочный.

    Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.

    Помимо названых причин, проблемы с остеоинтеграцией на любом из этапов могут возникнуть и при лечении медикаментами из группы антидепрессантов, а также из-за средств, устраняющих изжогу.

    В видео врач расскажет об ошибках имплантолога при установке имплантата.

    Устранение симптомов

    Отличительными признаками, указывающими, что имплант не приживается, являются:

    • нестерпимая боль;
    • кровоточивость;
    • высокая температура;
    • отечность десны;
    • гиперемия;
    • подвижность дентального элемента.

    Важно! Игнорирование признаков отторжения чревато развитием необратимой деструкции челюстной кости с невозможностью выполнения повторной имплантации. Тогда потребуется более сложное оперативное вмешательство с проведением остеопластики.

    При проявлении перечисленной симптоматики необходимо обратиться к оперировавшему стоматологу. Он осмотрит протезную конструкцию, оценит ее устойчивость, и в случае надобности назначит рентгеновское обследование.

    При наличии предпосылок для вмешательства, врач действует, исходя из временно́го периода отторжения. Если проблема с имплантом возникла в краткосрочный период, то после изъятия заглушки достаточно очистить только его наружные части.

    В остальных периодах показано удаление всей протезной конструкции с последующим обследованием состояния кости, тампонадой йодсодержащей турундой, либо дренированием ложа. Иссекаются грануляционная ткань, часть эпителия, некротические участки костной ткани.

    Чтобы инфекция не распространилась по всему организму и не создала опасность здоровью пациента, проводится противовоспалительная терапия. Назначаются антибиотики, (обычно пенициллины или линкозамины), противовоспалительные препараты нестероидной группы, антипротозойные и противоаллергические средства. Также показаны полоскания рта Хлоргексидином и растворами на катионных антисептиках.

    Важно: чем быстрее выполнено удаление протеза, тем меньше сложностей возникнет при его повторной установке.

    При необходимости перед переустановкой может быть сделана подсадка кости до получения ее нужного объема. Для купирования воспаления проводится соответствующая состоянию пациента медикаментозная терапия.

    Как только будет подавлена инфекция, и восстановятся поврежденные ткани, назначается дата проведения повторной имплантации. Обычно это бывает через 2-3 месяца со времени первого медицинского вмешательства.

    Показания к проведению направленной костной регенерации и суть методики.

    В этой публикации читайте об особенностях применения мембраны Цитопласт.

    Гарантии положительного результата

    Случаи отторжения дентальных имплантов на практике фиксируются редко. Если был в точности соблюден протокол проведения имплантации, санитарные нормы, учтены особенности организма клиента, то остеоинтеграция проходит без особых проблем.

    Процент приживаемости при современных технологических приемах и биосовместимых гипоаллергенных материалах, повсеместно применяемых в клиниках, доходит до 98%.

    Чтобы не попасть в те 2% случаев, когда, все же, отторжение случается, надо акцентировать внимание на следующих моментах:

    1. Ответственно подойти к процедуре и выбору дентальной конструкции, исходя из самочувствия и особенностей организма.
    2. Отказаться от имплантации, если обнаружатся ограничения, относящиеся к системным патологиям, либо аллергия на материал.
    3. При выборе клиники изучить отзывы, узнать о наличии лицензии, сертификатов. Лучше обратиться в крупные специализированные центры, которые дорожат своей репутацией, не жалеют средства на современное оснащение и материалы, переобучение персонала.
    4. Обратиться к профессиональному имплантологу с высокой квалификацией и достаточным опытом.
    5. Отдать предпочтение только качественным системам от известных производителей. Узнать вид использованного при его изготовлении материала.
    6. Взять на себя часть ответственности за исход приживления, до и после манипуляции строго выполнять все назначения и рекомендации стоматолога.
    7. Во́время устранять проблемы со здоровьем, и не пропускать назначенные врачом осмотры.

    Ответственный подход к протезированию позволит избежать осложнений, провоцирующих отторжение дентальной конструкции, ведь только так можно быть уверенным в длительной эксплуатации искусственных зубных элементов.

    Меры профилактики

    Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению.

    Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы застраховаться от отторжения, нужно:

    1. Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки.
    2. Остерегаться переохлаждения и перегрева.
    3. Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
    4. Воздерживаться от употребления алкоголя.
    5. Отказаться от курения.
    6. Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
    7. Укреплять иммунитет.
    8. Тщательно следить за гигиеной рта.
    9. Правильно питаться. Первое время отказаться от вязкой и твердой пищи. Обогатить рацион витаминами.
    10. Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.

    Дентальные импланты имеют длительный срок эксплуатации, и могут прослужить до 30 лет. Но следует вовремя исключать влияние на них неблагоприятных факторов, периодически контролировать устойчивость и состояние.

    Отзывы

    Имплантация является безопасной и полностью контролируемой манипуляцией. При нынешних методиках и материалах, возможность развития нежелательных последствий в виде отторжения дентального импланта, ничтожно мала.

    Избежать подобного состояния позволит выполнение рекомендаций и систематические профилактические осмотры.

    Поделиться своим опытом восстановления зубов имплантами, мнением относительно причин отторжения и мерами, позволяющими избежать этого процесса, вы можете, оставив комментарий к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Отторжение импланта зуба

    Современная стоматология может гарантировать успех имплантации в 95-97% случаев.

    Записаться на приём

    Приживаемость зубных имплантов зависит от профессионализма врача, состояния здоровья пациента и соблюдения им послеоперационных рекомендаций. Отторжение происходит по разным причинам. Среди них: установка дешевых дентальных систем, инфицирование десны, пористая структура челюстной кости. При соблюдении стандартных условий для проведения имплантации риски минимальны — менее 1%. Свести показатель к нулю поможет тщательная подготовка к процедуре, строгое выполнение со стороны пациента назначений врача.

    Как в норме приживается имплант

    После установки имплантата начинается период остеоинтеграции с тканями челюсти, который делится на три стадии:

    1. Начальная (3-4 недели). Сопровождается формированием вокруг вживленного титанового стержня губчатой костной ткани. Пока она не окрепла и имеет малую плотность, жевательные нагрузки могут негативно сказаться на приживлении.
    2. Формирование зрелой кости (16-18 недель). Происходит замещение губчатой ткани на ламеллярную, которая полностью заполняет пространство между имплантом и поврежденными при установке участками кости.
    3. Завершающая (до полутора лет). Искусственный корень окончательно срастается с костной тканью. Однако уже спустя 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 — на верхней кость приобретает достаточную плотность. Разница сроков обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями костной ткани.

    Признаки отторжения

    Отечность, болевые ощущения, повышение температуры и кровоточивость десны в первые 5-7 дней после установки имплантата — нормальные явления, которые проходят самостоятельно. Если симптомы сохраняются после указанного срока и нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

    О неприживлении импланта свидетельствуют:

    • воспаление и отек десны;
    • кровотечение;
    • сильная боль;
    • температура тела 38ºС и выше;
    • выделение гноя и неприятный запах;
    • подвижность или выпадение установленной конструкции.

    Иногда отторжение протекает бессимптомно или с каким-либо одним из указанных выше признаков. Независимо от того, какие признаки проявляются, пациентам стоит быть внимательными к собственному самочувствию. Если что-то беспокоит — срочно обращайтесь в клинику.

    Статьи по теме:

    Причины

    Имплант может не прижиться по следующим причинам:

    • Периимплантит — воспаление тканей инфекционного характера вокруг вживленного стержня, приводящее к прогрессивной убыли челюстной кости. Развивается сразу после установки, спустя несколько месяцев и даже лет. Главная причина заболевания — курение. Табачный дым сужает сосуды и приводит к нарушению кровообращения в деснах.
    • Аллергия на материал конструкции — титан биосовместимый с челюстными структурами, однако в редких случаях может вызывать причиной аллергическую реакцию. Такие ситуации возникают, если врач использует в работе системы низкого качества, включающие в состав примеси. В исключительных случаях при обнаружении у пациента аллергии именно на титан, используются имплантаты из оксида циркония.
    • Проблемы со здоровьем у пациента — сахарный диабет, иммунные заболевания, онкология и гипертония повышают вероятность отторжения до 100%.
    • Неподходящая структура кости — при пористой структуре костной ткани даже в условиях достаточного объема имплант держаться не будет. Чтобы это предотвратить кость дополнительно укрепляется специальным материалом.
    • Нарушение процесса остеоинтеграции — возникает по причине установки дешевых систем, компоненты которых при контакте с челюстными структурами провоцируют разрастание не костной, а рубцовой ткани. В итоге развивается фиброз, и конструкция выпадает.

    В нашем Центре перечисленные моменты исключены. Мы работаем только с надежными, проверенными временем имплантами Nobel Biocare (Швейцария). Перед процедурой тщательно обследуем пациента для выявления особенностей зубо-челюстного аппарата и возможных противопоказаний. Выполняем имплантацию после устранения рисков и предоставляем гарантию на лечение.

    Как происходит на разных сроках

    Экспресс-отторжение

    Встречается при крупноячеистой пористой структуре кости. Такая особенность делает невозможным создание надежной опоры под титановый корень — кость не способна дать импланту необходимые закрепление и питание, не может дать достаточное напряжение, чтобы удержать имплант. Избежать проблем в этом случае можно с помощью стимуляторов роста (морфогенетические протеины), которые прикрепляются к шейке имплантата, активизируют разрастание и уплотнение окружающей костной массы.

    Также среди распространенных причин раннего отторжения:

    • преждевременная нагрузка импланта коронкой в момент приживления при экспресс-имплантации;
    • инфицирование челюстных тканей при установке имплантата сразу после удаления зуба с воспалением на корне.

    Отсроченный период

    Обычно, если отторжение не произошло через месяц после имплантации, значит остеоинтеграция прошла без осложнений. Однако встречаются случаи более позднего отторжения, когда на имплант были установлены коронки и все выглядит благополучно. Среди причин:

    • Ошибки протезирования — когда повышена угловая жевательная нагрузка на титановый корень. Проявляется как болевыми ощущениями при жевании, так и покраснением десны.
    • Воспаление тканей в области имплантата вследствие бактериального процесса, который развивается из-за скопления остатков пищи между зубами. Возможно бессимптомное проявление сначала, но со временем сопровождается кровоточивостью десны — выглядит воспаленной, опухшей как при парадонтозе. Через год-два такое состояние приводит к выпадению конструкции.

    Как часто встречается — какой процент отторжения

    Отторжение импланта — чрезвычайно редкое явление и не должно вызывать беспокойства у пациентов. По статистике встречается в 1-2% случаев. При установке популярных на мировом рынке марок (Nobel Biocare, Astra Tech, Straumann), показатель еще ниже, составляет 0,2-0,5%. Эти компании-производители тщательно исследуют каждый случай отторжения и исключают негативные факторы. Профессиональные клиники, применяющие оригинальную продукцию и протоколы установки, гарантируют приживаемость на уровне 99%.

    Что делает врач, если появились симптомы

    При появлении признаков отторжения имплантата пациент должен обратиться в клинику. Принимаемые меры определяются врачом на основании осмотра установленного импланта и данных рентгенологического исследования.

    Тактика устранения симптоматики индивидуальна в каждом клиническом случае:

    • После установки титанового корня появился неприятный запах изо рта. Из титанового стержня выкручивается винт-заглушка, очищается и ставится на место.
    • Воспаление задевает ткани пародонта, не выходя за их пределы. Десна вскрывается, пораженный участок очищается и обеззараживается. Назначаются антибиотики.
    • Очаг инфекции распространяется на кость. Выявляется степень разрушения кости. После купирования воспалительного процесса и удаления некротизированных тканей проводится костная пластика (направленная костная регенерация с использованием защитных мембран).
    • Диагностировано серьезное поражение тканей, сопровождающееся рецессией кости. Принимается решение об удалении конструкции.

    Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта

    В большинстве клинических случаев повторная установка имплантата возможна, но только после устранения инфекции и восстановления поврежденных тканей. Если нет противопоказаний, имплантация проводится через 1-2 месяца после удаления неприжившейся конструкции. Если челюстная кость остается без нагрузки дольше — начинается атрофический процесс.

    Окончательное решение принимается в зависимости от причины отторжения. Если виной тому стали хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, повторные попытки не дадут результата. Лучше подобрать другой метод восстановления отсутствующих зубов. При нежелании пациента отказаться от курения в повторной процедуре нет смысла.

    Что делать, чтобы предупредить ситуацию

    • Риски минимальны, когда операция по восстановлению зубов проводится опытным врачом в хорошо технически оснащенной клинике. Крупные Центры не экономят на оборудовании и обучении персонала. При выборе стоматологии можно ориентироваться на отзывы пациентов, уже проходивших в ней лечение.
    • Пройти полное обследование, рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, ничего не утаивая.
    • При выборе имплантов не стоит экономить, в данной ситуации цена пропорциональна качеству. Гарантий у популярных марок больше, рисков меньше.
    • Выполнять рекомендации доктора в послеоперационный период, включая отказ от вредных привычек.

    Что делаем мы, чтобы избежать неприятных последствий

    Устанавливаем импланты Nobel Biocare

    Выпускаются одноименной швейцарской компанией. Приживаемость составляет 99,3% — высший показатель в дентальной имплантологии. Решают любые проблемы адентии, даже на фоне острого дефицита челюстной кости. Имеют собственную маркировку для защиты от подделок. Оснащены запатентованной микро-структурированной пористой поверхностью TI-Unite, которая ускоряет остеоинтеграцию стержня с тканями челюсти, активизирует процессы регенерации. Гарантия на импланты Нобель — пожизненная.

    Исключаем противопоказания

    Перед имплантацией важно исключить у пациента заболевания, которые могут негативно сказаться на приживлении импланта. Среди них: болезни крови, некомпенсируемый сахарный диабет, патологии иммунной системы, онкология. Для выявления проблем со здоровьем пациенту назначаются анализы крови, компьютерная томография, при необходимости консультации других специалистов, например кардиолога, эндокринолога, флеболога, ЛОРа. В нашем Центре на период имплантологического лечения проводится коррекция хронических заболеваний, а также ведет прием штатный ЛОР-врач.

    Разрабатываем план лечения

    Планирование — важный этап в подготовке к операции. Предусматривает подбор моделей имплантов, их расположение в челюсти с учетом анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата, состояния кости. В нашем Центре выполняется компьютерное моделирование для точности операции, снижения вероятности осложнений и прогнозирования результатов лечения.

    Соблюдаем стерильность

    Это главное условие успешной имплантации. Во время процедуры врач использует только чистые инструменты, для обеззараживания полости рта применяет антисептики. Каждый имплант упакован в стерильный бокс, который вскрывается непосредственно перед установкой. Риск инфицирования равен нулю.

    Действуем согласно протоколам установки

    Наши врачи обучались в самых современных высокотехнологичных учебных центрах. В совершенстве владеют передовыми способами лечения, успешно применяют их на практике. Мы используем только оригинальные комплектующие и протоколы установки, ускоряющие приживление.

    Вовремя принимаем меры

    Реабилитационный период постоянно контролируется врачом. Приглашаем пациентов на осмотры, даем рекомендации по уходу за установленной конструкцией, питанию, образу жизни. Доктор на связи круглосуточно на случай возникновения у пациента вопросов по лечению.

    Что нужно делать пациенту

    • Исключить из рациона твердую пищу, чтобы не перегружать имплант;
    • принимать выписанные препараты;
    • избегать перегрева и переохлаждения;
    • отказаться от курения — у курильщиков риск отторжения имплантата повышается в разы;
    • соблюдать гигиену полости рта — чистить зубы 2-3 раза в день, полоскать рот антисептическими растворами, использовать флосс, ирригатор для удаления остатков пищи из межзубных пространств;
    • посещать клинику согласно графику.

    Отзывы пациентов

    Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

    Как избежать отторжения имплантов

    Стоимость услуг

    КТ 1 челюсть3500 руб.
    Ортопантограмма1000 руб.

    Отторжение зубных имплантов – это одно из наиболее серьезных последствий имплантации. При этом встречается оно весьма редко – не более, чем в 2% от общего количества проведенных имплантаций. Отторжение может иметь место как сразу же после имплантации, так и спустя какое-то время.

    При установке конструкции из титана, процент ее отторжения еще более снижается. Ниже мы рассмотрим, как же избежать столь неприятного явления, как отторжение имплантов.

    Как определить отторжение

    О том, что произошло отторжение, свидетельствует возникновение сильной боли и наличие воспалительного процесса. Притом, они являются столь явными, что заметны даже самому пациенту. При этом может наблюдаться сильная опухоль алого цвета, наличие кровотечения и т. д.

    Важно! Такое явление, как отторжение импланта может произойти и спустя длительное время после осуществления имплантации. Были случаи, когда отторжение проявляло себя спустя 10 лет после проведения операции.

    Это можно объяснить наличием различных заболеваний и травм, снижением уровня иммунитета, развитием инфекций. В таких случаях создаются все условия для появления всех признаков отторжения имплантов.

    Для того, чтобы точно идентифицировать начало болезни, следует знать обо всех симптомах отторжения имплантов. В целом их немного, но каждый из них должен вызвать у вас тревогу и побудить к немедленному посещению специалиста:

    • Наличие отеков и покраснений, которые заметны даже на третьи сутки после операции.
    • Возникновение кровотечений после операции, длительность которых более двух суток.
    • Гнойные выделения.
    • Наличие острой боли, не реагирующей ни на какие анальгетики.

    Периоды отторжения имплантов

    Рассмотрим, когда может происходить отторжение импланта. Существуют три временных периода:

    1. Краткосрочный, который длится не более двух месяцев после вживления конструкций.
    2. Среднесрочный. Характеризуется наличием большого количества причин и может длиться до 2-3 лет после проведения имплантации.
    3. Долгосрочный. Время до 10 лет, когда отторжение происходит в основном из-за неправильного ухода.

    Причины, по которым происходит отторжение

    Причин того, что имплант не прижился, может быть несколько. Причем на каждой из стадий они разные. Рассмотрим такие причины в краткосрочном временном периоде:

    • Использование неисправного оборудования или низкокачественных инструментов.
    • Допущение ошибки при планировании лечения, несогласованность между специалистами.
    • Ошибка в установке конструкции, что чаще всего возникает ввиду промаха специалиста.
    • Установка импланта в место нахождения гнойного или воспалительного очага. Также происходит по недосмотру врача.
    • Отторжение ввиду недообследованности пациента, когда он просто не знал о наличии у него каких-либо заболеваний, а врач попросту не выявил проблему или же проигнорировал ее.
    • Применение конструкций из некачественных материалов или же несовершенной формы.

    Важно! Чаще всего причиной того, что имплант не прижился в краткосрочном периоде, является ошибка врача.

    В среднесрочном периоде отторжение могут вызвать такие причины, как:

    • Проблемы в дизайне конструкции. При наличии каких-либо нестыковок могут возникнуть непредсказуемые осложнения.
    • Ненадлежащий уход.
    • Значительные перегрузки, ошибки, допущенные в формировании протетической модели, неправильно сформированный прикус, бруксизм.
    • Ошибки при установке, когда конструкция была вживлена при недостатке костной ткани. Тогда возможно образование периимплантированного кармана.
    • Нарушение пациентом графика проведения профилактических осмотров.
    • Наличие таких вредных привычек, как курение, алкогольная зависимость.

    Важно! Отторжения в долгосрочном периоде случаются крайне редко. Причиной в данном случае может стать халатное отношение пациента к проведенной операции. Только при проведении профилактических визитов к дантисту и качественном уходе за конструкциями удается избежать неприживления имплантов.

    Что делать, чтобы отторжения не произошло

    Для того, чтобы избежать отторжения, пациенту необходимо оделить значительное внимание профилактическим мерам. Рассмотрим основные из них:

    • Тщательный выбор клиники. Обязательно ознакомьтесь с отзывами пациентов о выбранном специалисте, обратите внимание на его работы и уровень квалификации.
    • Обратите внимание на дооперационную подготовку, в ходе которой специалистом должно быть проведено качественное лечение всех стоматологических проблем, имеющихся у пациента.
    • Соблюдайте рекомендации врача с особой тщательностью. Это поможет в значительной степени продлить срок службы имплантов.

    Также нужно обратить внимание и на процедуры, направленные на укрепление десен. Для этого следует проводить:

    • Массаж, позволяющий улучшить кровообращение.
    • Качественный уход за ротовой полостью.
    • Также должна быть исключена аллергия на используемое специалистом сырье. При обнаружении аллергии необходимо заменить изделие на аналогичное, которое выполнено из другого, безопасного сплава.

    Полезные советы от врача

    Важно! Если имплант не прижился, то он подлежит удалению. После этого необходимо выждать определенное время для того, чтобы восстановился иммунитет и зажили все ткани, после чего проводится новая фиксация импланта. Здесь очень важным является понимание причины отторжения, дабы стоматолог не допустил данной ошибки в дальнейшем.

    Повторный негативный опыт возможен в случае нарушений в анатомии челюстно-лицевого аппарата. Повторная операция сопряжена со значительным риском и немалыми денежными затратами.

    Поэтому для того, чтобы исключить отторжение, пациенту следует серьезно отнестись к выбору клиники, удостовериться в высокой квалификации врача и тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. В таком случае риск отторжения значительно снижается.

    Профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air Flow! Отбеливание до естественного цвета зубов! Укрепляем эмаль в качестве бонуса! Стоимость: 5 000 руб. Специальное
    предложение: 3 500 руб.

    Установка импланта OSSTEM и металлокерамическая коронка! Всё включено! Стоимость: 65 000 руб. Специальное
    предложение: 50 000 руб.

    Какова вероятность отторжения зубного импланта в современной стоматологии

    Имплантация применяется для восстановления потерянного зуба. Технология используется достаточно давно и редко может привести к развитию осложнений.

    При этом многие пациенты продолжают волноваться по поводу того, насколько высокий процент отторжения установленной конструкции.

    В статье пойдет речь о возможных причинах и основных симптомах этого процесса.

    Факторы, влияющие на приживаемость

    Имплант представлен в виде системы и состоит из двух основных элементов ― стержня, который внедряется в челюстную кость и абатмента – связующего звена импланта с ортопедической конструкцией.

    После хирургического вмешательства происходит, так называемый, процесс остеоинтеграции, иными словами ― приживление. Он занимает от нескольких месяцев до полугода.

    В 98% случаев период приживления не сопряжен с какими-либо проявлениями дискомфорта, боли, кровотечения и т. д. Незначительное повышение температуры и небольшая отечность считается нормой.

    Самый основной период остеоитеграции приходятся на первые несколько недель после вживления импланта, когда пациент адаптируется к присутствию инородного тела в полости рта.

    Ситуация может измениться только при влиянии неблагоприятных факторов. Среди основных причин, способных вызвать нарушение процесса приживления дентальной конструкции, стоит выделить:

    • хронические заболевания в фазе обострения;
    • врачебная ошибка;
    • неадекватно подобранная конструкция;
    • перенесенная травма, которая стала результатом смещения системы или повреждения одной из челюстей;
    • отсутствие гигиены РП;
    • отказ от выполнения врачебных рекомендаций.

    Процент возникновения осложнений по вине врача довольно низкий. Только, если специалист при установке дентальной конструкции не придерживался всех условий асептики, не соблюдал этапов протокола и т. д., риск отторжения увеличивается в разы.

    Среди второстепенных причин ― стоматологические заболевания (пародонтоз, бруксизм и т. д.), наличие злокачественных опухолей, патологии эндокринного характера.

    Заходите сюда, если интересует, что может повлиять на приживление зубного импланта.

    По этому адресу http://dentist-pro.ru/implantaciya/problemy-i-oslozhneniya/posle-zubov.html обсудим причины развития осложнений после имплантации зубов.

    Причины неблагоприятного исхода

    Как и любой другой вид оперативного вмешательства, имплантация имеет ряд противопоказаний. Если они не учитываются, то риск отторжения конструкции в будущем повышается в несколько раз.

    То же самое касается:

    • использования некачественных медицинских инструментов и дентальных систем. При установке импланта очень важно подобрать подходящий тип системы для конкретного пациента. При выборе, необходимо обязательно учитывать состояние костной ткани (при ее истончении проводится наращивание кости), диаметр внутрикостной части системы и т. д.;
    • индивидуальные особенности организма человека. Большое значение имеет возраст пациента, чем он младше, тем выше степень приживаемости. Также на качество приживления влияет состояние костной ткани. Поэтому очень важно, чтобы врач предварительно детально изучил панорамный снимок пациента, на котором четко прослеживается структура костной ткани.
    • выбранный метод имплантации играет немаловажную роль. Считается более надежным классический метод установки системы. Одноэтапная методика применяется сразу после экстракции зуба, только при отсутствии противопоказаний к ней, и при отличном состоянии мягких и твердых тканей.
    • если при установке конструкции произошло травмирование десны, тканей или нерва, то все это влечет за собой дальнейшее инфицирование раны и развитие воспалительного процесса.
    • возможной причиной отторжения может послужить случайное повреждение носовых пазух, которое возникает при установке импланта в верхней челюсти. В таком случае пациент ощущает сильную ноющую боль и другие признаки воспаления гайморовых пазух. Такая проблема требует обязательного удаления конструкции и проведения повторной имплантации через время.
    • возникновение аллергии на материал, из которого изготовлена корневая часть дентальной конструкции. Однако сегодня токае встречается очень редко, так как при имплантации используют титановые конструкции, имеющие максимальную совместимость с тканями человека.

    Если во время процедуры не обеспечивается стойкий контакт импланта с костной тканью, то риск его отторжения очень большой.

    Рассмотрим основные причины нарушения процесса отсеоинтеграции зависимо от срока после вживления импланта.

    Краткосрочный

    Проявляется в первую неделю после установки конструкции. Основными признаками является болезненность, припухлость и покраснение десны.

    Чаще всего причиной является сильная нагрузка на челюсть после процедуры (особенно это касается экспресс-имплантации), а также инфицирование зубной лунки, на место которой устанавливается имплант.

    Также, при агрессивной препарации врач может обжечь десну, где затем образуется грануляционная ткань, что влечет за собой некроз тканей. Соответственно, в таких условиях имплант не приживется.

    Среднесрочный

    Происходит через несколько лет после вживления системы. Развивается на фоне сильной нагрузки или несоблюдения правил личной гигиены.

    Ещё одной причиной может послужить изменение уровня гормонов, которые отвечают за процесс остеоинтеграции в организме.

    Долгосрочный

    Возникает более чем через 2 года после установки импланта. К причинам в этот период врачи относят только отсутствие грамотной гигиены РП, что влечет за собой скопление патогенной микрофлоры, которая и провоцирует отторжение конструкции.

    Устранение симптомов

    После установки имплантов первые 2-3 дня у пациента может наблюдаться небольшая припухлость, болезненность и кровоточивость в этом участке. Если симптомы не проходят в течение недели, то это служит поводом для внеочередного обращения к врачу.

    Для краткосрочного периода характерна небольшая кровоточивость десен в месте установки конструкции, припухлость, неприятный запах изо рта. Если не предпринять никаких мер, то в дальнейшем имплант становится подвижным, повышается риск развития остеомиелита.

    При осмотре врач находит гнойные выделения в десневых карманах, у пациента повышается температура тела, и присутствуют признаки интоксикации организма.

    При первых неприятных симптомах врач проводит удаление установленной конструкции, на ее месте осуществляет тщательную чистку и помещает ватную турунду с медикаментами.

    Для предотвращения дальнейшего прогрессирования инфекции пациенту назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств. Дозировку и курс подбирают индивидуально, зависимо от срока отторжения импланта.

    Обязательным условием является полоскание ротовой полости растворами асептических растворов. Повторная установка дентальной конструкции возможна, спустя полгода при условии полного восстановления костной ткани на этом участке.

    В этой публикации вы найдете объективные отзывы о съемных протезах на миниимплантах.

    Гарантии положительного результата

    Годами проверенные методики и конструкции имеют низкий процент отторжения. Для минимизации развития такого процесса рекомендуется следующее:

    1. Предварительно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы и сделать снимки.
    2. Сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний и возможной аллергии на материал, из которого выполнен имплант.
    3. Тщательно подойти к выбору специалиста и клиники, где будет проводиться процедура.
    4. Отдавать предпочтение известным производителям имплантов.
    5. При наличии стоматологических заболеваний, провести их предварительное лечение.
    6. При появлении незначительного дискомфорта, обязательно сообщить об этом врачу.
    7. Четко выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные препараты.

    Меры предосторожности

    Избежать осложнений можно, выполняя следующие условия:

    • соблюдение всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период (прием необходимых препаратов, полоскания растворами антисептиков и т.д.);
    • соблюдение правил гигиены ротовой полости (подбор зубной щетки и пасты, опосласкивателей и т. д.);
    • исключение из пищи твердых продуктов, употребление которых оказывает сильное давление на имплант;
    • регулярно посещать стоматолога, проводить очистку от зубного камня и налета.

    Важно помнить, что имплант служит искусственной заменой утерянного зуба, поэтому он требует такого же тщательного ухода. При появлении неприятных ощущений не стоит медлить с обращением к специалисту.

    В видео специалист расскажет, часто ли имплантаты отторгаются.

    Отзывы

    Стоматологи утверждают, что установленные конструкции отторгаются очень редко. Появление осложнений чаще всего происходит по вине самих пациентов.

    Если вам известно больше информации об отторжении зубных имплантов, можете поделиться своими знаниями в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Кому грозит отторжение зубных имплантов?

    Раньше дентальная имплантация была довольно редкой процедурой, которую могли позволить себе немногие. Из-за недостаточного опыта у врачей риски осложнений были довольно существенны. Сейчас это направление стоматологии очень развилось, поэтому вероятность неблагоприятного исхода операции снизилось до минимума.

    По статистике отторжение имплантата встречается не более чем у 5% пациентов. Давайте разберемся, кому грозит отторжение зубных имплантов, по каким причинам оно происходит, и как этого избежать.

    От чего зависит приживаемость имплантата?

    Дентальный имплантат представляет собой стержень с резьбой, который вкручивается в костную ткань на место утраченного зуба. Он срастается с костью и выполняет функции зубного корня.

    При использовании титановых штифтов для имплантов, костная ткань,востанавливаясь, прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться

    Механизм срастания имплантата с костью обусловлен способностью костной ткани самовосстанавливаться. Суть этого процесса в следующем: мезенхимальные клетки проникают в промежуток между костью и штифтом и образуют новую костную ткань, которая прочно охватывает имплант, не давая ему смещаться.

    Чтобы титановый стержень полностью сросся с челюстной костью, требуется несколько месяцев. В нижней челюсти импланты приживаются за 2 – 4 месяца. В верхнем зубном ряду этот процесс занимает больше времени – до 6 месяцев. Такая разница обусловлена разным строением челюстей.

    Сроки и успешность остеоинтеграции зависят от множества факторов:

    • Качество и характеристики дентальной системы. На приживаемость влияет материал, из которого сделан искусственный корень, метод обработки его поверхности, форма изделия
    • Индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента. Состояние зубов, десен, анатомическое строение челюсти, наличие или отсутствие различных болезней, вредные привычки – все это влияет на приживаемость имплантата
    • Методика имплантации. Существуют разные методы установки имплантов (классическая двухэтапная, одноэтапная и т.д.). От выбора методики зависит, насколько долго будет приживаться корень. Метод лечения подбирает врач в зависимости от клинического случая, имеющегося в клинке оборудования и финансовых возможностей пациента
    • Профессионализм врача. Чем выше квалификация специалиста, чем больше у него опыт работы в этом направлении, тем качественнее будет проведена операция
    • Послеоперационный уход. Этот фактор тоже очень важен для успешного исхода операции. Во избежание осложнений пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период

    Причины развития осложнений

    Отторжение искусственного корня необязательно происходит сразу после его установки. В некоторых случаях штифт начинает отторгаться через несколько месяцев и даже лет успешного ношения.

    Врачебная ошибка, применение некачественных материалов могут стать причиной отторжения импланта

    Независимо от того, как быстро организм отторг дентальный штифт, существует несколько причин, по которым это происходит:

    • Врач допустил ошибку при установке штифта
    • Изделие было изготовлено из некачественного материала
    • Пациент не соблюдал правила послеоперационного ухода или нарушал рекомендации врача
    • У пациента появились проблемы со здоровьем (заболевания ротовой полости или болезни внутренних органов, влияющих на устойчивость импланта)
    • Аллергические реакции на титан. Это довольно редкое явление, поскольку титан обладает высокой биосовместимостью. Однако у некоторых людей (пусть даже у малого количества) может быть индивидуальная непереносимость этого металла

    Краткосрочное отторжение

    Если дентальный штифт был отторгнут организмом до того момента, как на нем зафиксировали абатмент, то такое отторжение называется краткосрочным. Такое происходит нечасто, но если случается, то протекает очень выраженно.

    К врачебным ошибкам относятся:

    • Применение низкокачественного инструментария или оборудования. Например, если доктор сверлит кость недостаточно острым сверлом или не использует охлаждения, то высока вероятность развития некроза тканей и ее фиброзного перерождения. В этом случае имплант не сможет срастись с костью
    • Установка штифта в неправильном месте. Поскольку рабочая зона маленькая, доктор может нечаянно сместить штифт в сторону
    • Нарушение правил асептики. Перед любой операцией важно тщательно продезинфицировать инструменты, а также провести санацию ротовой полости, чтобы в рану не попали бактерии
    • Неправильно подобранная методика имплантации. Опытный врач уделяет большое внимание выбору правильного метода имплантации. От этого зависит успех всего лечения
    • Незнание об имеющихся у пациента проблемах со здоровьем. Перед операцией пациент обязан пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Обо всех имеющихся болезнях нужно обязательно сообщить врачу
    • Некачественный материал, из которого сделаны дентальные штифты. Искусственные корни низкого качества могут не прижиться. Закупает их клинка, поэтому именно она несет ответственность в этом случае

    Среднесрочное отторжение

    Причиной отторжения импланта в течении двух лет после установки может стать недостаток костной ткани в зоне, установки штифта

    Если имплант отторгается в период от момента установки абатмента и до двух лет после операции, то такое отторжение называется среднесрочным.

    Если разовьется инфекция, то штифт отторгнется.

    Еще одна причина отторжения импланта в среднесрочном периоде – некачественный уход за полостью рта. В результате микробы попадают под десенную манжетку, вызывая воспаление.

    Долгосрочное отторжение

    Если штифт отторгся по истечении двух лет с момента установки, то такое отторжение называется долгосрочным.

    Среди вредных привычек пагубнее всего на зубные импланты влияет курение. Никотин и табачные смолы ухудшают кровообращение в тканях десны. В результате в пародонте может развиться воспаление, которое перейдет на костную ткань, контактирующую со штифтом.

    Системные заболевания, которые приводят к отторжения дентальных имплантов:

    • СПИД (после 5 лет ношения штифт отторгается практически у всех больных)
    • Сахарный диабет (некоторым диабетикам все же ставят импланты)
    • Гипертония
    • Онкологические заболевания (являются абсолютным противопоказанием к проведению дентальной имплантации)

    Признаки отторжения дентального штифта

    Первые признаки отторжения импланта заметны по воспалившимся мягким тканям десны

    После того как болезнетворные микробы проникают в промежуток между имплантом и десной, начинается воспаление. Сначала воспаляются мягкие ткани, затем патологический процесс переходит на кость. Воспаленная область вокруг штифта расширяется, и он постепенно выталкивается наружу.

    Определить начавшееся отторжение можно по следующим признакам:

    • Болезненные ощущения. Они могут быть спонтанными или возникать при жевании. Обычно эту боль невозможно снять болеутоляющими препаратами
    • Отечность и покраснение десны, выделение сукровицы или гноя, в некоторых случаях даже образование свищей
    • Неприятный запах изо рта
    • Подвижность дентального штифта

    В течение нескольких дней после установки дентального штифта возможна небольшая болезненность, отечность и покраснение десны. Это нормальное явление, вызванное травматизацией тканей. Через несколько дней симптомы исчезают сами собой. Обычно на это уходит меньше недели.

    Лечение отторжения

    Когда к врачу обращается пациент с подозрением на отторжение штифта, тот первым делом отправляет его на рентген, а также проводит визуальный осмотр и зондирует десенные карманы. Лечение зависит от клинического случая:

    • Если воспаление затронуло только ткани пародонта, то врач разрежет десну, обработает ее лекарствами, затем назначит пациенту курс антибиотиков
    • Если патологический процесс затронул кость, то лечение будет зависеть от того, насколько сильно поражены ткани. Иногда требуется проведение костной пластики
    • Если на рентгеновском снимке видно, что ткани сильно повреждены и началась резорбция кости, то имплантат придется удалить. Квалифицированный доктор без труда сможет сделать это

    Удаление импланта

    Операция проводится с использованием местной анестезии. Этапы операции:

    • Сначала врач снимает коронку или зубной протез
    • Разрезает десну в месте, где находится штифт
    • Удаляет штифт
    • Обрабатывает пораженную зону антисептическим препаратом
    • Если нужно, делает пластику кости или десны
    • Зашивает разрез

    Для решения вопроса установки нового импланта после удаления отторгшегося необходимо установить причину отторжения

    После операции стоматолог выясняет, по какой причине отторгся имплант, и можно ли установить другой. Если у пациента не обнаружится заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к имплантации, то его начнут готовить к повторной операции.

    Если у пациента наблюдается атрофия кости, то ему понадобится остеопластика. В этом случае вставлять новый дентальный штифт можно будет только после того, как кость полностью восстановится. Обычно на это уходит до полугода. В некоторых случаях подготовка к повторной имплантации занимает не один год.

    Если началось отторжение имплантата, то важно как можно быстрее обратиться в клинику. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий потребуется. Если до последнего пренебрегать тревожными симптомами, то патологический процесс дойдет до такой стадии, что повторная имплантация станет невозможной.

    Что делать, чтобы не произошло отторжения имплантата?

    В большинстве случаев дентальная имплантация оказывается успешной. 95% случаев протекает без осложнений. Что можно сделать пациенту, чтобы минимизировать риск осложнений?

    • Правильно выбрать клинику. Проводить имплантацию зубов лучше всего в хорошей, проверенной стоматологической клинике, имеющей современное оборудование и инструментарий. Также необходимо найти врача с опытом работы в данном направлении. При выборе доктора лучше руководствоваться отзывами людей, которые уже лечились у него. Нелишне будет увидеть лицензии и сертификаты
    • Перед операцией необходимо вылечить все больные зубы и десны, чтобы во рту не было ни одного очага инфекции
    • На консультации нужно сообщить стоматологу обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Речь идет не только о стоматологических болезнях, но и о болезнях любых органов. Чем больше врач знает о состоянии здоровья пациента, тем лучше
    • Правильно подобрать дентальную систему. На имплантах лучше не экономить и выбирать хорошие, проверенные изделия от известных производителей. Выбор импланта нужно обсудить с врачом: он посоветует, какую систему лучше установить
    • Строго соблюдать правила послеоперационного ухода и врачебные рекомендации. От этого зависит, насколько быстро и хорошо приживется имплант, и восстановятся ткани

    Пациент должен помнить, что успешный исход операции зависит не только от доктора, но и от него самого.

    Профилактические меры

    Для профилактики отторжения имплантов важно правильно выполнять процедуру гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога

    Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, необходимо тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Основные правила гигиены:

    • Чистка зубов утром и вечером
    • Использование зубной нити после каждого приема пищи
    • Полоскание рта специальными растворами
    • Периодическая профессиональная чистка зубов

    Вместо обычной зубной щетки можно приобрести электрическую или ультразвуковую. Если возникнут трудности с выбором, можно проконсультироваться со своим стоматологом.

    Курильщики должны помнить, что их вредная привычка негативно сказывается не только на внутренних органах, но и на дентальных имплантах. По статистике третья часть курящих пациентов сталкивается с отторжением имплантатов в первые пять лет после их установки. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

    Еще одна профилактическая мера – регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода нужно приходить на прием к врачу, проходить визуальное обследование, а при необходимости – рентген. Это позволит распознать начинающееся отторжение на ранней стадии и принять соответствующие меры.

    Отторжение импланта симптомы и причины

    Имплантация – хирургическое вмешательство в организм, которое относится к травматическим и достаточно сложным процедурам. В послеоперационный период, процесс заживления повреждённых тканей не всегда может пройти гладко. Чаще всего пациент ощущает болезненность травмированных дёсен и челюстных костей. Также возможны отёки и незначительные кровотечения. Все эти признаки считаются нормой, но только пока они не прошли самостоятельно через 3–5 дней. Симптомы, которые проявляются после этого срока, могут говорить об осложнениях, требующих оперативного вмешательства. Самое неприятное и опасное осложнение – отторжение импланта зуба.

    Современные методы имплантации значительно продвинулись вперёд. Случаи с отторжением изделия встречаются всё реже, но пациентам всё-таки желательно знать: причины такого неблагоприятного исхода операции, первые симптомы этого процесса и возможности его избежания. Эти главные вопросы об отторжении имплантов и будут проанализированы в данной статье.

    Признаки отторжения импланта

    Симптомы отторжения имплантов очень схожи с естественным процессом заживления в послеоперационный период. К этим симптомам относятся: отёки, болевой синдром, кровотечения и повышенная температура. Наличие этих признаков можно считать нормой, но только лишь пока…

    Отёки

    Отёк поврежденной ткани можно наблюдать после любого хирургического вмешательства, процедура имплантации не исключение. Как правило, этот симптом начинает своё проявление спустя пару часов по окончании процесса вживления изделия (советуем прочитать статью: Больно ли ставить имплант зуба). Сохраняться он может до семи дней, после чего самостоятельно исчезнуть. Ускорить процесс его рассасывания можно, если к прооперированному месту время от времени прикладывать на 10–15 мин лёд.

    Если спустя неделю отёк продолжает сохраняться, это может объясняться начальной стадией воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к специалисту повлечёт за собой осложнения и последующее отторжение импланта зуба.

    Наличие кровотечения

    Первый послеоперационный день – из прооперированных тканей выделяются слабые кровотечения. Часто это явление связано с недавним приёмом лекарственных препаратов, которые приводят к нарушениям качественного свёртывания крови. Подобный симптом, что длится более двух дней, говорит о травмировании сосудов. Тогда возникает риск формирования гематомы и расхождения швов. Отсюда большая вероятность нагноения раны, а итогом является отторжение вживлённого импланта.

    Один из главных симптомов отторжения изделия – болевой синдром. Это чувство будет сопровождать послеоперационный период в каждом случае. Не всегда наличие боли говорит об отторжении импланта. Симптоматика боли самая разнообразная:

    1. Боль может проявляться как: пульсирующая или давящая, тупая или режущая, сжигающая или распирающая, дёргающая, приступообразная или острая.
    2. Локализуется боль в самых разнообразных местах. Это может быть ограниченное место, где проводилась операция. Приступы боли могут быть размытыми (болит вся зубочелюстная система). Реже боль приобретает иррадиирущий характер (болевые симптомы проявляются в отдаленных от прооперированного места участках тела).

    Говорить об отторжении импланта можно только в тех случаях, когда боль продолжается большее 5 дней после вживления импланта.

    Повышение температуры

    Повышение температуры является обычной реакцией организма на хирургическое вмешательство. О нарушениях в приживаемости импланта может свидетельствовать температура, которая держится более трёх дней.

    Другие отклонения от нормы в послеоперационный период

    Кроме отторжения импланта, пациенту грозит развитие переимплантита. Этот воспалительный процесс может начать своё развитие на любом сроке использования конструкции. Начинает своё прогрессирование в костных или мягких тканях, которые окружают вживлённый штифт. Главные особенности проявляются в истончении костных тканей и уменьшении их размеров. Участки, которые подверглись данному заболеванию, начинают своё восстановление благодаря соединительным тканям, но эти волокна при полном своём формировании оставляют рубцы. Итогом развития переимплантита является отторжение вживлённой конструкции.

    Чтобы отличить переимплантит от иных проблем, которые могут возникнуть после протезирования имплантом, нужно знать его симптомы:

    • Проявившаяся отёчность ярко-красного оттенка, но только вокруг самого вживлённого импланта.
    • Область вокруг изделия стабильно кровоточит.
    • Болевые ощущения, которые практически невозможно успокоить обезболивающими препаратами.
    • Изделие теряет свою устойчивость в десневой кости (становится подвижным).
    • Сильное истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживлённым имплантом.
    • Возможное отслоение десны в 1 и более мм.
    • Десна имеет рыхлую основу.
    • Заболевание часто сопровождается образованием свищей и нагноений.

    Это способствует развитию переимплантита

    1. В области протезирования имеется травма. Она могла быть полученной в период самой операции или иметь хронический характер.
    2. У пациента имеется инсулиновая недостаточность.
    3. При сильном кровоизлиянии и образовании гематомы, область с заглушкой штифта начала нагнивать.
    4. Пациент злоупотребляет табакокурением и спиртными напитками.
    5. Неверно проведённая операция.
    6. Неправильно подобранный штифт (несоответствие качества или размеров)
    7. Ослабла иммунная система.
    8. Пациент не соблюдает правила гигиены, или отказывается от регулярных посещений стоматолога.

    Отклонением от нормы является и онемение прооперированного участка. В расчёт не идёт тот период, когда на организм ещё воздействует полученная анестезия. Обезболивающий препарат выходит из организма через 5–6 часов. Иногда анестезия может воздействовать до 10 часов. Но если данное онемение длится дольше, это может говорить о травмировании лицевых нервов. Проявляться отклонение может только в нижней челюсти. Обусловливается это тем, что прохождение нерва имеется только в этой зоне. Такой побочный эффект имплантации пройдёт спустя месяцы, когда повреждения полностью заживут.

    Ещё одно отклонение – обнажённость изделия. К отторжению импланта этот процесс не приведёт, но для пациента эстетичный вид будет испорчен. Чаще всего причиной такого проявления является непрофессионализм врача, а именно неправильное формирование лоскута десны.

    Отторжение импланта зуба: причины

    Причин отторжения имплантов много. Все их можно условно распределить на 4 группы.

    Распространенные ошибки имплантолога или его непрофессионализм

    Больший процент отторжения имплантатов происходит по причине врачебных ошибок. Это может быть спровоцировано недостаточным опытом врача или его невнимательностью к проведению данной процедуры. Особенно эти причины проявляются в тяжёлых клинических случаях. Специфика данной группы в том, что отторжение импланта происходит сразу, а именно в период его приживления.

    Пример ошибок, которые чаще всего допускает имплантолог в предоперационный и операционный периоды:

    1. Недостаточное соблюдение стерильности рабочего инструмента, или стерильность не была соблюдена в зоне вживления импланта. Примером может служить наличие воспалительных очагов, которые предварительно не излечились. Таким образом, полученная в ходе операции рана уже изначально имеет инфекцию.
    2. Когда имплантолог производит бурение костных тканей под имплант, он может не рассчитать температуру и ткани перегреются.
    3. Вживляемый штифт был неправильно подобран и его закрепление в костных тканях нарушается. Например, размеры штифта длиннее костной ткани или толще.
    4. Конструкция в ходе операции была неправильно размещена.
    5. Имплантолог проигнорировал сбор достоверной информации, которая говорит об общем состоянии здоровья. Возможно, у пациента имелись противопоказания к проведению имплантации, а сам пациент её скрыл.

    Две причины отторжения, с которыми может справиться лишь профессионал – наличие острых воспалительных процессов, недостаточная масса костных тканей.

    Не каждый имплантолог согласится провести процедуры вживления системы при наличии пародонтоза или пародонтита в полости рта. Особенно если эти воспалительные процессы поспособствовали разрушению костной ткани. Процедура возможна, но только если одновременно будет произведено удаление больного зуба. Как правило, после так такой имплантации пациенту назначается медикаментозная терапия и усиленная гигиена в ротовой полости. Но согласившись на проведения операции нужно понимать, что в случае отторжения импланта, повторная имплантация маловероятна.

    Проблема недостаточной массы костных тканей решается при помощи их подсадки. Возможен и вариант когда подбирается метод базальной имплантации. Для этого метода применяются специальные базальные импланты, фиксация которых происходит в более глубоких отделах костных тканей. Но метод с базальной имплантацией не даёт стопроцентную гарантию удачного проведения операции. Удалять такие конструкции приходится не реже классических моделей.

    Нарушения в послеоперационный период по вине пациента

    Специфика второй группы заключается в том, что отторжение конструкции может произойти на произвольном этапе её использования. Даже идеально проведённая процедура по вживлению имплантата может свестись к нулю, если пациент пренебрегает последующими правилами послеоперационного периода. На что следует обратить своё внимание:

    • Не стоит на стадии приживления штифта чрезмерно его перегружать.
    • Во время сбора информации о состоянии здоровья нельзя умалчивать об имеющихся проблемах. Многие пациенты считают, что некоторые заболевания не имеют никакого отношения к проведению процедуры по имплантации. Лучше всё-таки рассказать врачу о проблемах со здоровьем. Только он сможет правильно проанализировать проблему и принять верное решение.
    • Первые дни послеоперационного периода нельзя допустить перегрев или переохлаждения организма. Такие проблемы чаще связаны с посещением бани или сауны, а также с купанием в ледяной воде.
    • Даже если, кажется что имплантация прошла успешно и период приживления импланта проходит хорошо, нельзя игнорировать приём медикаментозных препаратов, которые назначил врач.
    • Некоторые пациенты допускают большую ошибку, считая, что искусственные конструкции не нуждаются в качественном уходе. Уход за такими конструкциями должен быть регулярным и качественным.
    • Курение – это ещё один враг имплантов. Никотин сильно влияет на качественную работу сосудов в мягких тканях. В лучшем случае процесс приживления штифта сильно затянется, а в худшем – конструкция станет подвижной и произойдёт её отторжение.

    Согласно статистике у 30% пациентов, которые злоупотребляют табакокурением, наблюдается в первые 5 лет процесс отторжения импланта.

    Некачественный имплант

    Риск отторжения импланта особо проявляется в первый месяц после проведения операции по вживлению. Некачественное изделие не воспринимается организмом, и начинаются воспалительные процессы.

    Крупных производителей зубных имплантатов много, особо ценятся швейцарские импланты или корейские импланты зубов. Каждый из них отвечает за качество своего товара. Финансово такие конструкции будут стоить дорого. Желая сэкономить, многие пациенты обращаются в небольшие клиники, где цены на подобные процедуры ниже, но и получить подделку изделия шансов намного больше.

    Перед выбором клиники пациент должен понимать, что цена на конструкцию зависит от метода его изготовления и применяемого материала. От этих показателей будет зависеть, как быстро приживётся имплантат и как организм его воспримет. Самыми качественными считаются импланты с пористым покрытием (например, импланты нобель). После того как конструкция будет вживлена, её поры начнут заполняться растущими клетками челюстной кости. Это даёт возможность добиться прочной адгезии имплантата с челюстной костью, и значительно снизить риск отторжения конструкции.

    Отторжение по причине ухудшения здоровья

    Отторжение конструкции может произойти спустя несколько лет. Изначально операция была проведена успешно, а приживаемость импланта дала хорошие результаты. Причиной могут стать механические травмы зубочелюстной системы, а также обострение некоторых хронических заболеваний, которые повлекли снижение защитных функций организма (понизился иммунитет). Например: обострение сердечно-сосудистых заболеваний, обострение сахарного диабета, приобретение ВИЧ-инфекций, туберкулёза, а также наличие онкологических заболеваний.

    Первая помощь при начальной стадии воспаления

    Чтоб воспрепятствовать процессу отторжения импланта, нужно немедленно направиться к врачу, как только появятся первые тревожные симптомы. Это может быть: покраснение десны, болевые ощущения, наличие отёка, из-под конструкции начал проступать неприятный запах. После визуального осмотра, врач по необходимости назначает рентген исследования, вскрывает десну и очищает поражённую область десны от гноя.

    В случаях, когда гнилостный запах появился сразу в послеоперационный период, проблема часто решается путём выкручивания временной заглушки и её очищения.

    Важно: Затягивание проблемы приводит к разрушению костных тканей, после чего повторное вживление импланта становится невозможным.

    Если начинают проявляться первые признаки периимплантита, конструкцию часто приходится удалять. Только после полной ликвидации проблемы, имплант можно снова устанавливать. Попытки устранить проблему без вынимания изделия, могут привести к серьёзным последствиям. Инфекция распространиться по всему организму и будет угрожать жизни пациента.

    Правила, которые помогут избежать проблем с отторжением импланта

    Ниже приведённые советы не дадут стопроцентной гарантии избежать проблем с отторжением импланта, но помогут значительно снизить риск этого процесса.

    1. Желательно воспользоваться услугами известных клиник. Такие центры стараются держать свой престиж и вкладывают в это немалые средства. Оборудование постоянно заменяется усовершенствованными моделями, а персонал регулярно проходит соответствующее обучение и повышает своё квалификацию.
    2. Выбор профессионального врача не менее важен. Не стоит лениться, чтоб узнать информацию о его опыте, проделанных работах и отзывах пациентов, которые уже воспользовались подобными услугами.
    3. Выбирая имплант, ориентируемся на его цену (не должна быть ниже средней), а также на известность фирмы. Желательно чтобы существование фирмы на рынке имплантологии было не менее пяти лет.
    4. Даже самая ювелирная работа имплантолога не порадует пациента, если он не будет соблюдать правила послеоперационного периода. Подробнее об этих правилах расскажет лечащий врач.

    Не стоит настраиваться на негативный результат после операции сразу. Отторжение импланта в современной стоматологии встречается редко, и с каждым годом показатели лишь улучшаются. Соблюдая все правила и зная первые признаки отторжения конструкции, проблема решается быстро. Вероятность того что имплант прослужит долгие годы намного выше, чем вероятность его отторжения и плохой результат.

    Используемые источники:

    • Протезирование зубов наимплантантах. изд. 2-е / В.А. Загорский, Т.Г. Робустова. — Москва
    • American Academy of Implant Dentistry (AAID)
    • Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантанты / Карл Е. Миш. — М.: Рид Элсивер
    • Laskin, Daniel (2007). Decision making in oral and maxillofacial surgery. Chicago, IL: Quintessence Pub. Co.

    Читайте также:  Вернут ли прекрасную улыбку импланты зубов?
    Ссылка на основную публикацию