Как вернуть челюсти правильный вид? Особенности имплантации нижних зубов

Как вернуть челюсти правильный вид? Особенности имплантации нижних зубов

Человеческая челюсть построена таким образом, что при чистке зубов удаление налёта затруднено. По этой причине кариес чаще поражает именно нижние зубы.

В запущенных случаях их удаляют и устанавливают импланты. Методика зубного протезирования нижней челюсти имеет определённые особенности, связанные с затруднённым доступом к оперируемой области.

Показания к имплантации зубов нижней челюсти

Зубное протезирование выполняют в тех случаях, когда не удаётся полностью сохранить зуб, включая его корень. Чаще всего причиной являются следующие заболевания и патологии:

    Адентия (то есть полное отсутствие зубов в ротовой полости). Обычно это явление связано с несвоевременным лечением. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Фото 1.Отсутствие зубов на обеих челюстях, по-другому — адентия. При данной патологии рекомендуется имплантация.

    Пародонтит — разрушение альвеолярных отростков, выраженное на первых стадиях кровоточивостью дёсен и шаткостью зубов. Для хронического пародонтита характерны выделения гноя из зубодесневых карманов, которые сопровождаются неприятным запахом, а также увеличение лимфатических узлов и появление свищей на дёснах. Отсутствие одного или нескольких зубов. Если выпал только один зуб, на его место устанавливают имплант. А также можно установить специальную пластину, если отсутствует несколько зубов, стоящих рядом. Это позволяет быстро провести операцию, не устанавливая поочерёдно каждый имплант. Нарушения прикуса. Некоторые патологии челюсти также являются показанием для зубного протезирования. Данный способ лечения подходит, когда не получается устранить неправильный прикус другим путём. Неудобство при ношении съёмных протезов. Иногда люди испытывают дискомфорт, когда используют съёмные стоматологические конструкции. Решить эту проблему можно, установив зубной имплант. Пародонтоз — имплантация проводится только в случае, если зубной корень сильно оголён и наблюдается высокая шаткость зуба. Заболевание проявляется медленным разрушением костной ткани, которая приводит к разложению десны. Однако на протяжении длительного времени зуб остаётся прочным, поэтому чаще всего назначают медикаментозную или хирургическую терапию.

Противопоказания: когда опасно ставить протезы

К временным противопоказаниям относятся Любые заболевания на острых стадиях, а также Реабилитационный период после других операций и курсов лечения. В течение первого года после курса облучений также нельзя устанавливать импланты.

Кроме того, проведение процедуры невозможно при Недостаточном объёме костных тканей или, напротив, слишком близкое расстояние между носовыми пазухами и челюстью.

Врач может отказать в процедуре при неправильном уходе за зубами и провести её только тогда, когда будет поддерживаться гигиена полости рта, иначе Возникнет риск попадания вредных бактерий в область установки импланта.

Внимание! Не рекомендуется устанавливать зубные импланты и При беременности, а также Заболеваниях мягких тканей ротовой полости и наличии различных инфекций.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

Сахарный диабет, нарушение работы надпочечников и другие сбои эндокринной системы. Прохождение химиотерапии или Другого курса лечения злокачественной опухоли. Зависимость от алкоголя или Наркотических психотропных веществ. Хронические заболевания (туберкулёз, ревматизм). Шизофрения, невроз и другие нарушения психологического здоровья. Остеонекроз и остеопороз (данные патологии выражены медленным восстановлением костных тканей, из-за которого установленный имплант может не прижиться). Плохая свёртываемость крови (может вызвать сильную кровопотерю при операции).

Методы имплантации нижних зубов

Зубные импланты устанавливают Двумя способами:

Одноэтапная имплантация. Этот способ применяется в тех случаях, когда необходимо срочно восстановить зуб. Процедура позволяет вернуть утраченный зуб за одно посещение к стоматологу. Эта операция считается косметической, так как данным способ подходит только для лицевой стороны челюсти. Если порядковый номер зуба Больше 5, он относится к жевательным, и для его восстановления врачи используют другой метод.

Фото 2. Схема проведения одноэтапной имплантации зубов. Вся операция состоит из трех этапов.

Этапы протезирования

Протезирование зубов состоит из нескольких этапов.

Первый или предварительный

Доктор проводит первичное обследование, выявляет наличие показаний и противопоказаний. При необходимости проводит лечение для подготовки к операции.

Второй

Опора импланта внедряется в костную ткань. Сначала стоматолог формирует ложе с помощью широких фрез. Искусственный зубной корень вкручивается в ткань и плотно фиксируется, а при помощи специальных нитей зашивается разрез слизистой.

Третий

Спустя одну-две недели после вживления искусственного корня Врач проводит установку абатмента, перед этим обнажив поверхность импланта через надрез на слизистой. Этот элемент, сделанный из титана, является связующим звеном между корнем и коронкой.

Четвёртый

Сначала делаются слепки, и подготовленные материалы отправляют в лабораторию, где происходит производство.

Устанавливают верхнюю часть искусственного зуба только Спустя 3—5 месяцев после приживления импланта. До этого времени пациент может ходить с искусственной коронкой.

Какие импланты лучше поставить на жевательные и передние зубы

Существует несколько разновидностей имплантов, Отличающихся по степени прочности, внешнему виду, а также технологии установки:

    Корневидные. Устанавливаются на жевательные зубы. Имеют вид цилиндра с основой из титанового винта. Их устанавливают только при большом объёме костной ткани. В случае если его недостаточно, проводят синус-лифтинг (то есть искусственное наращивание кости). Пластиночные. Подходят, когда не удалось установить корневой имплант. Обладают высокой прочностью, так как глубоко вживляются в костные ткани. Комбинированные. Имеют свойства и пластиночных, и корневидных. Из-за сложной формы, используются при различных дефектах зубов. Супербиостальные. Довольно хрупкий материал. Но когда их устанавливают под дёсенной тканью, они становятся намного надёжнее.

Важно! Правильно подобрать вид имплантов Может только специалист после осмотра. Как правило, уже на этапе первичной диагностики врач-ортодонт определяет подходящий тип конструкции.

Особенности нижнего протеза на имплантах

Съёмные протезы устанавливают, когда зубы полностью отсутствуют или же сохранились в небольшом количестве. Имеют Два вида креплений: с кнопочным замком и балочными конструкциями. Первый тип имплантов имеет округлые верхушки, а протезы для них делаются с небольшим углублением с микрозамком, который надёжно фиксируется, не позволяя конструкции сместиться при жевании.

Для второго типа характерно вживление 3—4 имплантов с балкой между ними, а в основании делается углубление под коронку. Такая конструкция также надёжно фиксирует протез, не позволяя ему сдвигаться при активном движении челюстей.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс имплантации зуба на нижней челюсти.

Заключение

Установка зубных имплантов позволяет восстановить зубы и вернуть красоту улыбки. Только специалист может догадаться, что зубы искусственные. Коронки служат до 20 лет, а сами Импланты при правильной установке могут продержаться Всю жизнь. Главное — выбрать хорошего специалиста, который качественно проведёт операцию и найдёт выход в случае противопоказаний.

Для жевательных зубов

Концевым дефектом принято называть отсутствие одного или нескольких самых последних в ряду зубов. Это одна из самых сложных и неприятных проблем для пациента, поскольку главная функция боковых зубов – пережевывание продуктов. Их отсутствие приводит к тому, что мы перестаем полноценно питаться. К тому же меняется и внешний облик: на лице появляются морщинки, щеки провисают и буквально вваливаются внутрь полости рта, не говоря уже об изменениях прикуса.

Зубной мост на имплантах = 120 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Если же пациент все-таки столкнулся с проблемой разрушения или потери жевательных зубов, то срочное протезирование просто необходимо. И речь здесь не только об эстетике. Отсутствие даже одного жевательного зуба уже существенно затрудняет нормальное пережевывание пищи, зубы начинают смещаться, меняется прикус, форма лица. Смещение прикуса также приводит со временем к появлению новых и новых проблем. Поэтому проще и дешевле, а главное – полезнее для пациента обратиться к стоматологу как можно скорее для восстановления зубов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Методы восстановления жевательных зубов

Отсутствие самых дальних в ряду зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти – это серьезная проблема, решить которую не так-то просто. Ведь для установки мостовидных протезов требуется две опоры – с обеих сторон. А в случае концевого дефекта зубы сохраняются только с одной стороны, то есть присутствует только одна опора для протеза (и то, если состояние живых зубов позволяет закрепить на них искусственные зубы). Поэтому у пациентов может быть всего несколько вариантов решения проблемы:

  • съемное протезирование: протез может быть изготовлен из акрила, из мягких пластмасс (нейлоновый, акри фри, квадротти), его можно закрепить с одной стороны на сохранившихся зубах, а с другой стороны – только на деснах, к ним они будут буквально приклеиваться или присасываться, также может быть изготовлен бюгельный протез;
  • имплантация зубов: двухэтапная и одноэтапная. Это лучший метод для решения проблемы концевого дефекта, не затрагивающий соседние зубы.

Преимущества имплантации

  • полноценное восстановление жевательной функции: зуб восстанавливается вместе с корнем с применением высокопрочных материалов, что позволяет восстановить нормальную жевательную функцию;
  • предотвращается атрофия костной ткани: в отличие от съемных протезов, импланты стимулируют естественные процессы обмена в клетках костной ткани, поэтому кость не будет проседать, и прикус сохранится правильным;
  • комфорт для пациента: новые зубы на имплантах ощущаются как естественные, в отличие от съемных протезов, они неподвижны в полости рта, не имеют искусственной десны, не травмируют слизистую, а также не вызывают изменений дикции;
  • отличная эстетика: зубные коронки на имплантах практически неотличимы от естественных зубов;
  • долгий срок службы: зубные импланты могут прослужить десятки лет, постоянные коронки на них 15-20 лет, в зависимости от материала. Чтобы максимально продлить срок службы зубных коронок на имплантах необходимо соблюдать правила гигиены и бережно обращаться с коронками;
  • восстанавливаются только отсутствующие зубы, при этом соседние здоровые зубы не травмируются, в отличие от мостовидного или съемного протезирования.

Этапы и методы имплантации жевательных зубов:

На этапе подготовки нужно исключить все относительные противопоказания, а также сделать гигиеническую чистку зубов, чтобы избежать отторжения в результате наличия болезнетворных микробов в полости рта. После успешно проведенной подготовки можно приступать к непосредственной имплантации зубов, в зависимости от выбранного метода.

Имплантация с отсроченной нагрузкой (двухэтапная)

Имплантация с отсроченной нагрузкой – это классический, двухэтапный протокол установки искусственных корней. В случае отсутствия жевательных зубов, в особенности самых крайних в ряду, данный метод является самым популярным.

Каждому пациенту следует помнить, что при долгом отсутствии зубов (а также при длительном ношении съемных или постоянных протезов) возникает атрофия костной ткани, то есть кость проседает. Визуально это можно заметить по проседанию десны – ее уровень становится заметно меньше в месте усадки. Это опасно не только внешними изменениями (раннее старение, образование морщин, изменение положения губ, нижней челюсти), но также и тем, что это явное противопоказание к проведению классической имплантации, ведь если кости слишком мало, имплантаты невозможно закрепить. В этом случае кость можно нарастить (но это дополнительные финансы, время и необходимость проведения хирургической операций). Некоторые современные системы зубных имплантов позволяют установку даже при небольшом объеме костной ткани, что позволяет обойтись без ее наращивания.

Основным недостатком классического протокола имплантации является срок лечения – нагружать протезами их можно только через 3-4 месяца, как только они полностью срастутся с костью. На это время может быть временно установлен съемный протез (иммедиат протез). Однако эффективный результат и продолжительный срок службы имплантов оправдывает ожидание.

Одноэтапная имплантация при отсутствии крайних зубов в ряду

Ее еще называют “Имплантация с немедленной нагрузкой” (в английском варианте звучит как «Immediate Load») предназначена для решения вопросов отсутствия зубов за короткие сроки, как правило, до 1 недели.

Преимущества метода немедленной нагрузки перед имплантацией с отсроченной нагрузкой следующие:

  1. имплантаты можно установить в небольшой объем кости: особенно в самые дальние участки зубного ряда
  2. Имплантаты, которые применяются для методики, фиксируются в прочные слои костной ткани, которые сохраняются в объеме даже при атрофии кости (это глубокий базальный отдел и кортикальная пластина или оболочка челюстной костной ткани), такой метод установки обеспечивает дополнительную стабильность имплантов;
  3. имплантаты можно установить под углом: потребуется всего 2-4 конструкции, чтобы восстановить жевательные зубы.
  4. имплантаты устанавливаются менее травматично: конструкции устанавливаются очень аккуратно – десна прокалывается, а в кость они вкручиваются, благодаря отсутствию разрезов пациент восстанавливается всего за пару дней, без боли и неприятных ощущений,
  5. имплантаты можно сразу нагрузить: предназначение боковых зубов – пережевывать пищу. Имплантаты при методике Immediate Load нагружаются облегченными протезами сразу. Зубной протез стабилизирует конструкцию из имплантатов, к тому же благодаря тому, что вы будете работать новой челюстью, пережевывая пищу, кость будет получать питательные вещества и восстановится гораздо быстрее.

НОВЫЕ ЗУБЫ И УЛЫБКА СРАЗУ!

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом
ЗА 1 ЗУБ: 35 000р. Сэкономить 10 000р.
ЗА 1 ЧЕЛЮСТЬ: 265 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Важная особенность метода в том, что мостовидные протезы на имплантаты фиксируются сразу же несъемные, но в некоторых случаях с небольшим количеством искусственной десны (она позволяет скрыть неровный край десны и прикрыть верхушки имплантатов). В качестве коронок используются металлопластмассовые как легкие и пластичные, просто корректирующиеся прямо в полости рта. Однако протезы немного выводят из прикуса на время приживления искусственных корней, чтобы не перегружать импланты.

В дальнейшем при замене металлопластмассовых коронок (через 1-3 года после имплантации) на металлокерамические или диоксид циркониевые прикус восстанавливается.

Какой метод имплантации выбрать?

Из всех методов имплантации пациентам с концевым дефектом рекомендуется классическая имплантация или метод Immediate Load с немедленной нагрузкой протезом. Мини-имплантацию можно рассматривать лишь как временный вариант, поскольку небольшие по размеру конструкции не способны выдерживать большие нагрузки и не приводят к нормализации обменных процессов внутри челюстной кости – это означает, что ткань будет продолжать уменьшаться в размерах. Поэтому уже через 3-5 лет мини-импланты нужно будет заменить на полноценные конструкции.

Недостатки классической имплантации перед методом с немедленной нагрузкой кажутся очевидными. Однако у того и другого метода есть ряд нюансов. Что предпочесть – должен определить только лечащий врач по итогам осмотра, поскольку каждый способ восстановления зубов имеет свои показания и противопоказания для каждого конкретного клинического случая. И что окажется эффективным именно в вашем случае – нужно решать вместе с имплантологом.

Читайте также:  Как не лишиться безупречной улыбки? Правильный уход за имплантами зубов после установки

Имплантация нижней челюсти

Восстановление нижней челюсти с помощью имплантов – особенности, современные методики, возможные осложнения

Когда возникает необходимость в восстановлении зубов нижней челюсти, нужно тщательно изучить все возможные варианты и выбрать оптимальное для себя решение проблемы. С точки зрения качества, эстетики и функциональности, лучшим выходом из положения будет фиксация имплантов с последующей установкой протезного устройства. Этот вариант обойдется дороже, чем «мост» или съемный протез, но только он способен обеспечить полноценное восстановление зубочелюстного аппарата и остановить атрофические процессы в костной ткани.

Сегодня речь пойдет об имплантации зубов нижней челюсти. Какие здесь возникают особенности? Какие современные методики применяются сегодня? Сколько будет стоить лечение и как долго придется ждать финального результата? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье.

Нюансы восстановления нижнего зубного ряда

Имплантация нижней челюсти имеет свои особенности. Если сравнивать их с нюансами восстановления верхнего зубного ряда, то они становятся безусловными преимуществами.

Во-первых, за счет более плотной костной ткани процесс остеоинтеграции аналогов зубных корней протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Во-вторых, атрофия кости развивается медленнее, опять же за счет более плотной кости. В-третьих, вероятность воспаления мягких тканей вокруг импланта сведена к минимуму, так как плотность костной ткани позволяет надежно зафиксировать искусственные корни. В-четвертых, исключен риск травмирования гайморовых пазух и верхнечелюстного нерва.

Какие нюансы имплантации зубов на нижней челюсти?

Когда встает вопрос о восполнении «пробелов» в нижнем зубном ряду, требования к эстетике результата уходят на второй план. Однако повышенные ожидания предъявляются к функциональности – имплантаты и протез должны быть гарантированно устойчивы в отношении постоянных жевательных нагрузок.

Когда имплантация нижних зубов невозможна

Показанием к установке импланта является отсутствие даже одного зуба, не говоря уже о полной адентии, когда человек остается совсем без зубов. К сожалению, лечение с заменой зубных корней на их титановые аналоги не всегда представляется возможным. Существует довольно внушительный список противопоказаний к проведению операции подобного рода. Всех их можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой категории абсолютных относятся следующие состояния:

  • серьезные проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы,
  • лабильный (неустойчивый) сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • тонус жевательных мышц,
  • плохая свертываемость крови,
  • онкологические заболевания,
  • невозможность применения местной анестезии и общего наркоза,
  • рецидивы стоматита.

Среди относительных запретов на проведение процедуры можно выделить стабилизированный сахарный диабет, при котором лечение допускается при участии эндокринолога, а также пониженный иммунный статус, ВИЧ-инфекция, СПИД, воспалительные процесса в мягких и твердых тканях полости рта, обильные скопления зубных отложений. В последнем случае на помощь придет профессиональная чистка в кабинете стоматолога. Также бывает довольно сложно прочно зафиксировать заменители зубных корней, если атрофия костной ткани достигла критического уровня. Здесь может потребоваться процедура наращивания утраченных объемов. На нижней челюсти это подсадка костных блоков или синтетического материала, на верхней дополнительно также может применяться синус-лифтинг – поскольку она подразумевает смещение носовой пазухи, соответственно, внизу ее провести нельзя. Другой, альтернативный вариант – это установка специальных удлиненных моделей в более глубокие слои челюстной кости.

Но давайте рассмотрим подробнее, какие методики имплантации возможны для восстановления зубов снизу.

Классика – имплантация зубов в 2 этапа

Классический метод давно проверен временем, однако имеет свои нюансы – как плюсы, так и минусы. В данном случае весь процесс лечения можно разделить на два этапа: для начала проводится вживление имплантатов, и только спустя 2-6 месяцев врач может зафиксировать протезное устройство – столько времени необходимо до полного приживления заменителей корней. К ключевым достоинствам этого метода относят возможность формирования красивого и ровного десневного края, как на фото ниже. Это очень важное условие для зубов, попадающих в зону улыбки. Чаще всего эта концепция применяется с целью восполнения разрозненных «пустот» в зубных рядах. Если есть необходимость восстановить от 1 до 4-х передних нижних зубов, то это самый прекрасный вариант.

Классический двухэтапный метод имплантация зубов

Что же касается минусов, то главным недостатком данного способа лечения является его длительность. Помимо того, что пациенту придется ждать полной остеоинтеграции имплантов, вполне вероятно потребуется несколько месяцев для восстановления объемов костной ткани. Все дело в том, что данный протокол крайне требователен к состоянию кости. Так как при отсутствии зубов атрофия развивается очень быстро, на момент обращения к специалисту у пациента с вероятностью 99% отмечается явная нехватка костной ткани для надежного крепления титановых стержней. Дополнительно приходится проводить процедуру ее наращивания, что весьма затратно как по времени, так и по деньгам.

Быстрое восстановление одноэтапными методиками

Прекрасной альтернативой классической методике сегодня стали одноэтапные протоколы, позволяющие провести полную имплантацию зубов буквально за пару дней. Здесь есть два главных плюса – практически моментальная фиксация протезного устройства (как правило, в тот же день), а также возможность отказа от наращивания кости за счет установки имплантов в зоне жевательных зубов под наклоном и использования более глубоких и плотных участков кости.

Ниже приведены наиболее популярные сегодня протоколы лечения с возможностью мгновенного восстановления улыбки:

  • Trefoil (All-on-3): предложение от Nobel Biocare рассчитана именно на нижнюю челюсть. Три заменителя корня внедряются в прямом положении в передний отдел челюсти, затем на них ставится ортопедический аппарат с количеством искусственных зубов до 12 штук. Такой протез оснащен прочной шаблонной балкой, которая служит своеобразным стабилизатором для имплантов, не дает им сместиться под жевательной нагрузкой. Здесь важно, чтобы костная ткань была в нормальном состоянии именно в передней части. Плюс в том, что именно в этой области она менее всего подвержена атрофии,
  • протез на 4-х имплантатах: первой концепцию разработала компания Nobel, представив миру протокол All-on-4. Суть в том, что для протеза достаточно всего четырех титановых стержней – 2 ставятся ровно в переднем отделе и еще по одному – по бокам и под уклоном. Площадь соприкосновения с костной тканью увеличивается, что позволяет надежно зафиксировать искусственные корни без необходимости костной пластики. Позже аналогичную концепцию предложила компания Straumann, дав своей версии название Pro Arch – здесь все то же самое, только с использованием продукции компании-разработчика,
  • протез на 6 имплантатах: этот вариант – для случаев более яркой атрофии – All-on-6. По бокам наклонно фиксируется по 2 импланта для еще более прочного крепления. У Straumann, кстати, есть похожая концепция под названием Pro Arch TL, только здесь все 6 имплантов разработчика фиксируются прямо, а в боковые отделы вживляются особые укороченные модели 1 ,

«Безмерно благодарна за уникальную возможность вновь стать обладательницей роскошной улыбки, как в молодости. Я и представить не могла, что когда-нибудь смогу позволить себе провести имплантацию, да еще и так быстро! Мне полностью восстановили нижнюю челюсть, и заняло это всего неделю! Было вживлено всего 6 имплантов, быстро и совершенно без боли. Реабилитация также прошла на удивление легко. Я в полном восторге! Как же здорово, что медицина так быстро развивается, и есть такие чудесные врачи! Еще раз благодарю вас!»

Евгения Михайловна Р., 58 лет, отзыв на сайте одной из столичных клиник

  • базальный метод: при острой атрофии и даже воспалительных процессах, когда на нижней челюсти зубов не осталось совсем или еще есть их небольшое количество, но и они подлежат немедленному удалению, лучшим вариантом будет Basal Complex. Данная концепция, как и все выше перечисленные, также предусматриваем моментальную нагрузку протезной конструкцией и не требует наращивания кости. Решить проблему помогают особые модели имплантов, которые задействуют плотные и стерильные участки костной ткани. К тому же их гладкое антибактериальное покрытие эффективно предупреждает развитие периимплантита.

О возможных вариантах имплантации при пародонтите и пародонтозе читайте в нашей специальной статье>>>

Сегодня специалисты выделяют базальный комплекс как один из наиболее перспективных, и вот что по этому поводу думают российские эксперты в лице Гармаева Булата Вячеславовича, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога клиники Smile-at-Once, где раньше остальных начали внедрять в практику протоколы моментальной нагрузки:

«Этот метод – настоящее спасение в тех случаях, когда, казалось бы, провести полноценное лечение практически невозможно. Речь идет об установке сразу большого количества имплантатов, вплоть до 12 штук в более глубокие слои. Эта особенность позволяет обойтись без сложного и довольно болезненного наращивания кости, а также добиться отличной стабильности протеза. Буквально через пару дней после операции уже можно устанавливать облегченный ортопедический аппарат, который, с одной стороны, стабилизирует имплантаты и простимулирует процесс их остеоинтеграции, а с другой – вернет пациенту красоту улыбки и уверенность в себе».

Возможные осложнения

Как и любая операция, имплантация может привести к некоторым осложнениям, которые в подавляющем большинстве случаев становятся следствием низкого качества лечения, а также ошибок специалистов, в том числе и на стадии подготовки к процедуре. Всех их можно разделить на ранние и поздние, то есть те, которые могут развиться через некоторое время после операции.

1. Проблемы, которые могут возникнуть на ранних этапах

Непосредственно после вживления искусственных корней развивается умеренный отек, отмечается некоторая болезненность, легкое онемение, покраснение слизистой, а иногда и повышение температуры – все это нормальный «ответ» организма на травмирование тканей полости рта. Такие последствия хирургического вмешательства проходят сами собой. Однако в редких случаях возникают действительно серьезные осложнения, требующие немедленного обращения за помощью:

  • расхождение швов – в этом случае потребуется их повторное наложение,
  • выпадение импланта – происходит в тех ситуациях, когда параметры лунки не соответствуют размерам титанового стержня или на этапе подготовки было неверно оценено состояние костной ткани и ее возможностей.

Такие проявления, как интенсивное кровотечение, острая боль, озноб, высокая температура, насморк и отек лица, должны насторожить пациента. При появлении подобных симптомов нужно срочно показаться врачу.

2. Осложнения, которые развиваются спустя некоторое время

Развитие поздних осложнений обычно связано с получением травм, приобретенными заболеваниями и низким качеством гигиены ротовой полости. К таковым относятся:

  • периимплантит – воспалительные процессы в тканях, окружающих искусственный корень,
  • отторжение – может быть связана со слабой фиксацией изделия, плохим состоянием костной ткани или индивидуальными особенностями организма,
  • невозможность фиксации протезной конструкции – причиной тому служат ошибки, допущенные при выборе места под имплант и во время его установки.

На фото показан периимплантит на нижней челюсти

«Сегодня вероятность развития осложнений после имплантации находится на очень низком уровне. Например, одноэтапные методики предполагают тщательное планирование всего процесса лечения с использованием передовых компьютерных 3D-технологий, что практически исключает человеческий фактор на этапе подготовки. Для проведения подобных операций специалисту нужно пройти дополнительное обучение, прекрасно разбираться в анатомии челюстного аппарата, челюстно-лицевой хирургии и ортопедии, современном и довольно сложном программном обеспечении. Словом, к профессионализму такого врача предъявляются очень высокие требования, что также отражается на уровне качества лечения. Задача пациента – серьезно подойти к выбору клиники и имплантолога», – поясняет Булат Вячеславович.

Согласно отзывам специалистов, подобные проблемы могут возникать как при применении классической методики, так и в случае восстановления зубов по одноэтапным методам. Однако при использовании систем для немедленной нагрузки риски сведены к самому минимуму, так здесь и менее травматичная установка, и отсутствие необходимости в проведении дополнительных процедур, вроде наращивания костной ткани.

Примерная стоимость лечения

Что же касается цен на лечение с использованием дентальных имплантов, то здесь все будет зависеть от массы различных факторов: число «пробелов» в зубном ряду, степень резорбции кости, выбор конкретной методики и бренда имплантологической системы, уровень престижа стоматологического центра и многое друге. В таблице вы можете обнаружить приблизительные расценки на имплантацию зубов, включая стоимость самих имплантов, работы врача и фиксации постоянной ортопедической конструкции.

Название протоколаПриблизительная цена лечения «под ключ», руб.
All-on-3 (Nobel Biocare)от 280 000
All-on-4 (Nobel Biocare)от 420 000
All-on-6 (Nobel Biocare)от 500 000
Pro Arch (Straumann) на 4от 500 000
Pro Arch (Straumann) на 6от 550 000
Базальная методика (Biomed)от 250 000
Восстановление в 2 этапа (Nobel Biocare)от 75 000 за 1 зуб

Необходимо понимать, что импланты являются единственной на сегодняшний день гарантией остановки атрофии, стремительно сокращающей объемы костной ткани. Ни один съемный или несъемный протез не сможет защитить от практически молниеносной убыли объемов кости. Современные методы вывели имплантацию на новый уровень и сделали ее более доступной, что дало прекрасные возможности для пациентов с отсутствием нескольких или сразу всех зубов.

Особенности имплантации нижних зубов

Руководство к действию для тех, кто хочет качественно восстановить нижние зубы

Нижняя челюсть, как известно, единственная подвижная область на лице, благодаря которой мы имеем возможность общаться, разговаривать, кушать и совершать любые активные действия, связанные с открыванием рта. Она очень прочная, кость здесь необычайно плотная, крепкая и износостойкая. Но работу нижнечелюстного сустава нельзя назвать в полной мере полноценной в том случае, если здесь полностью или частично отсутствуют зубы. Ведь их утрата прямым образом отражается на здоровье, функциональности пищевого тракта и артикуляции речевого аппарата, привлекательности и даже внешних изменениях в облике лица человека.

Чтобы не допустить негативных последствий и продолжать жить привычной жизнью нужно вовремя задумываться о качественном восстановлении утраченных единиц. И одним из лучших способов будет считаться имплантация нижних зубов, об особенностях которой и предлагаем поговорить в материале, представленном ниже.

Имплантация нижних и верхних зубов: принципиальные отличия

Как показывает практика, имплантация зубов нижней челюсти проходит значительно успешней, чем нижней, имплантаты снизу быстрее срастаются с костной тканью, они имеют изначально более устойчивое положение. А объясняется все довольно просто:

  • нижнечелюстная кость более плотная и объемная, чем верхнечелюстная: это обусловлено анатомическими особенностями и предопределением – зубы снизу принимают на себя всю основную нагрузку по пережевыванию пищи, в то время как сверху больше служат для эстетики улыбки. Не так-то просто потерять нижние зубы, они редко подвергаются травмированию, их корневая система прочно удерживается в костной ткани, тот же принцип потом срабатывает и при имплантации – для фиксации протеза здесь в отдельных случаях бывает достаточно минимального количества имплантатов, если речь идет о полной адентии челюсти. И при этом в период реабилитации накладывается куда меньше ограничений на питание и диету, чем после восстановления верхних,

На заметку! Чем дольше человек затягивает с восстановлением утраченных зубов, тем сильнее проседает и рассасывается кость сверху, снизу же она способна дольше сохранять свое хорошее качество и объем. Соответственно, и в дальнейшем при имплантации пациент имеет больше шансов обойтись без процедур наращивания кости, но все зависит и от выбранного протокола лечения, коих на сегодня предоставлено достаточно много.

  • снизу нет носовых (гайморовых) пазух: на верхней челюсти всегда присутствует риск травмировать эти полости. Однако не стоит забывать, что на нижней также есть свои особенности – здесь проходит достаточно массивный троичный нерв, который при недостаточной подготовке к лечению или непрофессионализме врача также может быть задет, что приведет к осложнениям после имплантации нижних зубов. В частности, речь идет о парезе троичного нерва, пациент может столкнуться с длительным онемением и сильным отеком после имплантации зуба на нижней челюсти.

Классическая технология или два этапа лечения

Имплантацию передних нижних зубов, особенно когда они отсутствуют в минимальном количестве (от 1 до 4) лучше всего проводить согласно стандартным классическим двухэтапным канонам лечения: здесь предполагается наличие необходимого объема костной ткани в зоне установки искусственных корней или его наращивание в случае недостатка. Обратите внимание, снизу проводится трансплантация костных блоков, а вот сверху в большинстве случаев применяется синус-лифтинг, который никогда не проводят на нижней челюсти при имплантации. Ведь эта операция подразумевает смещение синусов или гайморовых пазух.

Важно! Если при двухэтапном восстановлении переднего зуба на нижней челюсти вам показана операция по наращиванию кости, то имейте в виду, после придется выжидать до 6 месяцев, прежде чем можно будет приступить непосредственно к процедуре установки имплантатов. Эта же особенность распространяется и на тот случай, когда во рту присутствуют разрушенные зубы: при показаниях к их удалению классическую имплантацию нужно отложить до заживления лунок. Впрочем, если вы озаботитесь вопросом заранее, можно будет поставить имплантат сразу в лунку – такая возможность сегодня действительно есть.

Несмотря на то, что при восстановлении нижних зубов не требуется достижения самых высоких показателей эстетики, как в верхней фронтальной зоне улыбки, профессиональные врачи также стремятся к качественному результату – при классическом подходе красота будет на самом высоком уровне, начиная от зубов, заканчивая слизистой. Она будет очень плотно будет окружать коронку и выглядеть очень естественно.

Но стоит подчеркнуть, что самой неприятной особенностью классического подхода является то, что вы не сможете сразу задействовать новые зубы в работе, а именно жевать ими, потому метод и носит название «двухэтапный». После установки имплантатов их нельзя будет нагружать протезом до полного приживления окружающих тканей. В среднем этот срок составляет 3 месяца, но на нижней челюсти остеоинтеграция проходит быстрее, особенно если в качестве искусственных аналогов корня были выбраны такие качественные бренды, как Nobel или Straumann.

Инновационный подход в стоматологии или как начать жевать сразу

Имплантация при полной адентии (когда в анамнезе присутствует рот без зубов), при отсутствии большого количества жевательных и передних зубов на нижней челюсти должна обеспечить человеку максимальный комфорт при минимальных затратах времени и средств. Согласитесь, что новые зубы на нижней челюсти, как и утраченные, должны быть максимально функциональными, пригодными для питания, для перемалывания пищи, их основное предназначение – совершать активные жевательные движения. Они также должны быть готовы к нагрузкам не через год после обращения к врачу, а сразу, иначе как можно вообще говорить о полноценном образе жизни.

Благо, такая возможность у пациентов сегодня есть – это методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, которые, кстати говоря, в 90% всех случаев позволяют обойтись без наращивания костной ткани вовсе даже при ее плохом качестве, воспалении или недостаточном объеме. Метод не один, их несколько – как говорится, на любой вкус, цвет, ситуацию и кошелек. В целом же они отличаются количеством опор или установленных имплантатов под протез – количество, бренд и метод определяет специалист исходя из оценки качества костной ткани. Проводится это при помощи компьютерной томографии челюсти, при 3D моделировании процесса лечения – чем меньше кости, чем хуже ее качество, тем больше имплантатов требуется для успешного результата.

1. Trefoil или методика протезирования на трех имплантатах

Технология представлена компанией Nobel и предполагает использование оригинальных имплантатов серии «Трефойл», разработанных специально под этот комплекс. Это отдельная методика, которая разрабатывалась и позиционируется именно для восстановления зубов на нижней челюсти. Протокол учитывает особенности строения нижнечелюстного сустава, позволяет пациенту экономить и обрести весь ряд сразу. Здесь используется всего три имплантата и протез, восстанавливающий до 12 единиц. Искусственные корни устанавливаются только во фронтальный отдел, ведь, как показали исследования, она в этой области меньше всего атрофируются.

2. Решение проблемы с помощью четырех имплантов

Два из них устанавливаются в районе жевательных нижних зубов под углом, два во фронтальной зоне параллельно друг другу. Угловое расположение боковых корней позволяет задействовать обширную площадь костной ткани, использовать только самые плотные и не подверженные воспалению слои, избежать костной пластики, увеличить силу крепления имплантатов в кости.

Здесь у пациентов есть несколько вариантов для выбора: это концепция Nobel all-on-4 – все на 4 имплантах, или же Straumann Pro Arch. Это единственные протоколы, которые действительно зарекомендовали себя для восстановления всех зубов именно на таком количестве имплантатов. К слову, производители не ограничивают в выборе и часто предлагают врачам добавить еще 1-2 имплантата, например, во фронтальной зоне, если в этом есть необходимость и система будет лучше функционировать.

Также под эгидой «протезирование на четырех» вам могут быть предложены и другие модели, например, Osstem или Alpha Bio. Они здорово помогут сэкономить, но будьте осторожны, т.к. производитель не имеет столь внушительной базы исследований по сравнению с оригинальными разработчиками концепции. Помните, что скупой платит дважды!

3. Решение на шести имплантах

Это еще один протокол – отдельный. Фактически, базирующийся на предыдущем с использованием четырех имплантов. Само название является зарегистрированной торговой маркой одной из московских клиник – врачам именно этой стоматологи принадлежит разработка протокола all-on-6.

Методика достаточно универсальна, потому как позволяет восстановить зубы не только на нижней челюсти, но и на верхней. Как понятно из названия, количество имплантов увеличено, поэтому такое решение подходит для ситуаций, когда атрофия кости более выражена.

4. Решение для яркой атрофии костной ткани

Здесь речь идет об увеличения количества имплантатов, ведь чем меньше кости, тем лучшей должна быть опора под имплантаты. Это касается любой челюсти. Поэтому речь идет минимум о 8, максимум о 14 имплантатах. Такой протокол называется базальной имплантацией. Протез, как и в любых других случаях, ставится сразу. Но держится он при помощи цементного крепления – так более надежно. Имплантов много, поэтому крепится протез качественно, перебазировать его не нужно (в остальных ситуациях используется винтовая фиксация).

Имплантация ALL-ON-4® на имплантах Nobel спустя 6 месяцев после лечения

«Прежде чем решиться на комплексную нижнюю имплантацию долго собирала информацию. Прошла консультацию в трех клиниках, узнала стоимость, расспрашивала о возможных методах лечения в моем случае. Минимальная цена была 250 тысяч рублей при немедленной установке протеза и максимальная при двухэтапной установке – 560 тысяч рублей. В итоге выбрала стоматологию, где с врачом как-то сразу контакт и понимание возникли, где он не отбивался от моих многочисленных, дотошных и назойливых вопросов, а давал развернутые ответы. Ну и лечили меня с помощью четырех имплантатов, что вышло достаточно выгодно по цене. Кстати, дали еще рассрочку платежа. Но на самом деле я получила результат, который оправдал все траты, я теперь как буд-то помолодела лет на 7 и могу жевать даже то, что в молодости было не всегда возможно, так как всегда плохие зубы были».

Елена Константиновна, фрагмент из отзыва на портале Стоматология.рф

5. Решение для тех, у кого пародонтит

Базальный протокол также стоит рассмотреть пациентам с ярко выраженными проблемами, помимо, естественно, адентии: острая нехватка челюстной кости, пародонтит и пародонтоз, остеомиелит. Также метод показан курящим и пожилым пациентам. Все это объясняется тем, что импланты имеют гладкую поверхность, поэтому даже при контакте с десной на них не скапливается налет. Кроме того, покрытие антибактериальное, что способствует остановке воспалительного процесса.

В чем плюсы имплантации с немедленной нагрузкой

Итак, не забывайте про главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом для восстановления зубов на нижней челюсти:

  • результат пациент получает в считанные дни, а иногда даже часы: протез фиксируется в первые трое суток после установки титановых корней,
  • жевать пищу можно сразу: бояться этого не нужно, главное – соблюдать предписания врача. Это очень важно, поскольку за счет именно жевания кость вокруг тела имплантата активно разрастается – остеоинтеграция титановых винтов проходит в разы быстрее,
  • протез, который вам установят, будет содержать металлический каркас, объединяющий имплантаты между собой. Он прочно удержит их на месте, обеспечит необходимую жесткость всей конструкции, за счет адекватной нагрузки на корни также будет способствовать активации обменных процессов в кости. Проявите немного терпения, начните с мягких продуктов в первые дни реабилитации и уже через месяц сможете кушать любимые блюда и пережевывать мясо.

Естественно, у вас также восстановится дикция, выправится овал лица, разгладятся мелкие морщинки. Ну и самое главное: никаких головных болей на фоне отсутствия зубов и отменная работа органов пищеварения. Вы действительно сможете начать улыбаться, забудете о том, что нужно лечить зубы и постоянно посещать стоматолога.

Какие есть альтернативы, если имплантация вам не подходит

Естественно, что многие пациенты склонны для начала оценивать все возможные риски, которые могут возникнуть при имплантации нижних зубов. Многих пугают возможные осложнения. Например, такие, как выпадение имплантатов или расхождение швов, периимплантит, отторжение искусственных конструкций и сопутствующие этому острые боли, температура, моральный и физический дискомфорт, дополнительные траты.

Важно! Чтобы избежать сложностей тщательно подойдите к выбору специалиста, ведь от него на 90% зависит успешный результат. Уделите должное внимание оснащению клиники и подготовительным мероприятиям, а также периоду реабилитации: от врача тут требуется проработка процесса лечения и тщательный анализ клинической картины, от пациента – сдать анализы крови, посетить узкопрофильных специалистов, если к тому есть показания, следовать наставлениям докторов.

Именно на фоне кажущихся трудностей некоторые люди предпочитают восстанавливать зубы на нижней челюсти при помощи съемных протезов или же мостовидных конструкций. Это дешево, быстро, безопасно и действительно является своеобразной альтернативой имплантации. Впрочем, все-таки имплантация подходит не всем – есть определенные показания исходя из состояния здоровья, когда в данный момент (на время или навсегда) от такого подхода все-таки лучше отказаться.

Но если вы по личным соображениям не хотите имплантацию, помните, что после установки съемных протезов на нижнечелюстной сустав будет приходиться большая нагрузка, вследствие чего конструкции быстро начнут изнашиваться и разбалтываться, опорные зубы будут разрушаться, костная ткань под протезами продолжит атрофироваться, начнут мучить постоянный дискомфорт и натирание слизистой, под протез с легкостью начнут забиваться частицы и остатки пищи. Уже спустя 2-3 года от таких протезов будет проще избавиться и установить новые, нежели их корректировать и фиксировать на клеи. А это опять же повлечет за собой новые траты и неудобства, чего в случае, если вы выбрали имплантацию, никогда с вами не произойдет.

Итак, хотите начать полноценно питаться и хорошо выглядеть? Пора подбирать себе клинику, в которой решат вашу проблему качественно и на долгие годы.

Видео по теме

Имплантация нижних зубов

Полный разбор всех вариантов, как можно восстановить все зубы на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти характеризуется повышенной плотностью, что позволяет добиваться максимальной прочности крепления имплантов. К тому же при имплантации нижних зубов не возникает проблем, связанных с риском травмирования носовых пазух, как на верхней челюсти. Тем не менее, здесь появляются свои нюансы, например, близкое расположение троичного нерва, который может быть поврежден при выраженной атрофии костной ткани и несоблюдении врачом технологии проведения операции. Об особенностях восстановления зубов нижней челюсти речь и пойдет далее в нашей статье.

Отсутствие нижних зубов – какие могут быть последствия

В результате длительного отсутствия нижних зубов у человека неизбежно возникают определенные нарушения речевой функции. Произношение многих звуков предполагает расположение языка именно в нижней части ротовой полости, поэтому отсутствие зубов в данной области может сказаться на качестве дикции. Если речь идет о потере передних зубов, то вся нагрузка приходится на боковые зоны, в результате чего сильно страдают жевательные зубы.

При наличии съемного или мостовидного протеза постепенно наблюдается разрушение опорных зубов, что также обусловлено чрезмерными жевательными нагрузками. Все это приводит к определенным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, а также визуальной деформации контура лица – пациент заметно стареет, на лице появляется больше морщин, изменяется положение нижней челюсти, происходит западение губ.

Особенности проведения имплантации на нижней челюсти

  • скорость приживления имплантов: плотная костная ткань нижней челюсти позволяет существенно ускорить процесс приживления искусственных корней. Согласно результатам многочисленных исследований, за последние 20 лет показатель остеоинтеграции современных дентальных имплантов с костной тканью достиг 97-99%. При этом данный показатель значительно выше для нижней челюсти, чем для верхней 1 – здесь он в районе 95-97%,
  • атрофические процессы развиваются менее стремительно, чем на верхней челюсти,
  • минимальный риск периимплантита: достигается за счет более прочной и надежной фиксации искусственных корней в плотной кости,
  • минимальные ограничения в питании после установки имплантов,
  • меньше требований к внешнему виду и больше – к функциональности, что часто позволяет сэкономить на выборе чуть менее эстетичные протезы.

Какие возможны методы имплантации

Когда речь заходит о восстановлении зубов нижней челюсти, требования к эстетике уходят на второй план. В приоритете именно функциональность зубов – крайне важно как можно быстрее зафиксировать качественный и надежный зубной протез, который позволит вернуть полноценную функциональность зубочелюстной системе. Рассмотрим основные одноэтапные методы имплантации, а также классический вариант восстановления зубов с отсроченной нагрузкой.

1. Протокол all-on-3

Методика Trefoil («Трефоил») была разработана и успешно внедрена компанией Nobel Biocare – лидером в области производства современных имплантологических систем. Суть концепции сводится к установке трех имплантов в нижнюю челюсть параллельно друг другу. Причем ставятся они на месте передних зубов, до клыков. После этого на искусственные корни надевается несъемная ортопедическая конструкция на максимум 12 коронок. В данном случае применяется стандартная шаблонная балка, которая объединяет между собой только что установленные импланты и служит своеобразной базой под протез.

«Технология Trefoil предполагает надежную фиксацию зубного протеза всего на трех имплантах. Однако для применения данного метода необходимо, чтобы во фронтальной зоне оставался достаточный объем костной ткани для прочной фиксации искусственных корней. При этом в боковых отделах может наблюдаться явная атрофия челюстной кости. Следует понимать, что данная методика используется при полной или почти полной адентии, то есть когда нижняя челюсть остается почти без зубов. При этом не требуется предварительное наращивание кости, а челюсть может быть сразу же нагружена протезом или максимум в течение недели – это безусловный плюс любого одноэтапного протокола, который позволяет вернуть эстетику и функциональность зубному ряду в максимально короткие сроки», – так прокомментировал методику Trefoil Копылов Иван Павлович, челюстно-лицевой хирург и имплантолог клиники Smile-at-Once – современного стоматологического центра, который одним из первых в России начал внедрять одноэтапные протоколы немедленной нагрузки.

2. Технология all-on-4

Протокол all-on-4 (все на 4 имплантах) – еще одна разработка компании Nobel, которая применяется при полной или почти полной адентии, в том числе и нижней челюсти. Суть данной методики сводится к вживлению 4-х имплантов, два из которых фиксируются прямо во фронтальной зоне, а два других – по бокам под небольшим наклоном. Такой способ установки позволяет увеличить площадь контакта с костной тканью и добиться лучшего крепления имплантов. Индивидуальный несъемный протез фиксируется в тот же день или в течение недели с момента вживления искусственных корней.

«Хочу поделиться своими впечатлениями по поводу имплантации «Все-на-4х». На нижнюю челюсть мне было установлено сразу 4 импланта Нобель, а спустя всего три дня врач поставил мне новенький протез! Сама операция прошла быстро и безболезненно, неприятные ощущения появились уже дома, когда начала отходить заморозка. В общем, никакой тяжелой реабилитации я для себя не отметила. Сложнее было проходить подготовку к лечению, сдавать все анализы и рентгены. Зато сейчас у меня замечательные новые зубки, которыми я никак не налюбуюсь. Посмотрим, как дело пойдет дальше, ведь после имплантации прошло только 1,5 месяца. Но пока я всем полностью довольна!»

Ирина Е., 48 лет, г. Москва, отзыв на тематическом форуме

Кстати, что интересно: не одна компания Нобель предлагает такое решение. Конечно же, можно использовать любые имплантаты, но нужно четко понимать, как они будут работать и вообще предназначены ли они для такой нагрузки и установки. Поэтому все-таки лучше применять оригинальные концепции – они все-таки проверены производителем. Альтернативой компании может служить почти что аналогичная разработка компании Straumann. К слову, обе фирмы являются конкурентами и какой из протоколов лучше – сложно сказать. Но Nobel в рамках именно полного протезирования пользуется большей популярностью, вероятнее всего, исключительно за счет того, что гораздо раньше представил свою методику.

3. Метод all-on-6

Концепция all-on-6 была разработана на базе протокола all-on-4. В данном случае пациенту устанавливают сразу 6 имплантов для максимально прочного и надежного крепления в кости. За счет увеличенного количества искусственных корней данный метод может применяться и в условиях более выраженной атрофии костной ткани. Как и в случае с другими одноэтапными методиками восстановления зубов, предварительное наращивание кости чаще всего не требуется. Несъемный протез может быть зафиксирован в тот же день или максимум спустя неделю после операции.

4. Базальная имплантация

Базальный комплекс – оптимальное решение проблемы полной или почти полной адентии нижней челюсти на фоне острой нехватки костной ткани. В данном случае используются особые модели имплантов, которые вживляются в более глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофии и воспалительным процессам. По этой причине данная методика успешно применяется также при пародонтите, пародонтозе и даже остеомиелите – гладкое антибактериальное покрытие имплантов способствует остановке воспаления и предупреждает развитие периимплантита.

На один ряд может быть установлено до 12-14 имплантов, что обеспечивает стабильную фиксацию ортопедической конструкции. При этом легкий протез может быть зафиксирован сразу или в течение нескольких дней после операции – он передает необходимую нагрузку на импланты для их скорейшей остеоинтеграции с костной тканью, но при этом не нарушает позиционирование искусственных корней.

5. Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой

При проведении имплантации по классическому методу лечение разбивается на два отдельных этапа – вживление имплантов и установка протеза. При этом между двумя этими этапами должно пройти довольно много времени – чтобы искусственные корни полностью прижились, может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Данная концепция предъявляет высокие требования к состоянию костной ткани, поэтому чаще всего перед лечением пациент вынужден проходить процедуру наращивания кости. Если говорить о нижней челюсти, то обычно с данной целью проводится трансплантация костных блоков.

На заметку! Еще одной распространенной методикой наращивания объемов костной ткани является дистракционный остеогенез челюстного гребня – хирургический метод, который предполагает медленное растяжение кости в вертикальном направлении. Таким образом, дистракция нижнего челюстного гребня предусматривает отделение сегмента челюстной кости и его растяжение вверх с помощью специального аппарата. Пространство между выбранным сегментом и основной костью заполняется регенерирующей костной тканью.

Классический метод нередко применяется для одиночных реставраций и позволяет сформировать аккуратный десневой край, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки. Это отличный вариант, если у пациента возникла необходимость в имплантации от 1 до 4 фронтальных зубов нижней челюсти, особенно передних.

Сравнение цен на лечение

Метод имплантацииСредняя стоимость лечения «под ключ», руб.Комментарии
all-on-3от 280 000, 1 челюстьтребуется достаточный объем костной ткани во фронтальной зоне, предполагается немедленная нагрузка протезом, не требуется наращивание кости
all-on-4от 280 000, 1 челюстьприменяется при незначительной атрофии, предполагается немедленная нагрузка протезом, не требуется костная пластика
all-on-6от 450 000, 1 челюстьприменяется при более выраженной атрофии кости, предполагается немедленная нагрузка протезом, не требуется костная пластика
Basal Complexот 250 000, 1 челюстьприменяется при острой нехватке костной ткани, на фоне пародонтита, пародонтоза и остеомиелита, предусматривается немедленная нагрузка протезом, не требуется костная пластика
Классическая двухэтапная имплантацияот 30 000 за 1 зуб (сегмент считать по количеству зубов)предъявляются повышенные требования к состоянию костной ткани, предполагается длительное лечение до 6 месяцев и более, требуется предварительное наращивание костной ткани

В таблице приведены приблизительные цены на проведение дентальной имплантации с установкой протеза или коронки в различных стоматологических клиниках Москвы. Полная стоимость лечения будет зависеть от множества дополнительных факторов, среди которых количество отсутствующих зубов, бренд имплантов, метод проведения операции, материал несъемной ортопедической конструкции, регион обращения и ценовая политика стоматологического центра.

Альтернативные варианты решения проблемы

Следует понимать, что дентальная имплантация предполагает хирургическое вмешательство, неотъемлемой частью которого является послеоперационная реабилитация. Онемение и легкий отек мягких тканей после вживления искусственных корней – вполне естественная реакция организма. При наличии острой боли и выраженного отека в области проведения операции следует незамедлительно обратиться к специалисту. Если же по каким-либо причинам у пациента нет возможности провести имплантацию зубов, можно рассмотреть альтернативные варианты решения проблемы:

съемное протезирование: современные ортопедические конструкции создаются из мягких пластмасс, что позволяет говорить о достаточно высоких показателях комфорта. Однако в данном случае появляется проблема слабой фиксации протеза, особенно если речь идет о полной адентии, при которой конструкция опирается исключительно на мягкие ткани, буквально присасываясь к ним. К тому же данное решение не сможет остановить атрофические процессы в кости,

  • установка мостовидного протеза: постоянная мостовидная конструкция может быть установлена только при наличии живых опорных зубов, которые предварительно подвергаются обточке. Согласно отзывам, сам по себе протез характеризуется повышенным комфортом и эстетикой. Однако здесь следует понимать, что нижняя челюсть принимает на себя основную жевательную нагрузку, и подобная конструкция не прослужит долго. К тому же она постепенно приводит к разрушению опорных зубов и способствует дальнейшей атрофии кости.
  • Альтернативные решения позволяют восстановить внешний вид улыбки и вернуть функциональность зубочелюстной системы. Однако они не в силах остановить атрофические процессы, происходящие в костной ткани из-за отсутствия должной нагрузки. Единственно возможным выходом из ситуации является вживление имплантов с последующей установкой ортопедической конструкции.

    Имплантация зубов на нижней челюсти: видео

    1. По данным Международной ассоциации имплантологов IIF.

    Имплантация нижних зубов

    Отсутствует один или группа зубов в нижней челюсти? У вас сложный клинический случай – полная адентия? Нижние зубы были удалены давно, и вы переживаете по поводу дефицита костной ткани? Рассмотрите вариант недорогой, но качественной имплантации зубов нижней челюсти.

    Важные факты об имплантации нижних зубов

    Имплантация нижних зубов – операция по внедрению искусственных корней в нижнюю челюсть. Данный вид зубной имплантации имеет свою специфику, особенности и определенные нюансы:

    • при реализации метода разрешено выполнять при отсутствии одного нижнего зуба в ряду или же группы, а также при полной адентии;
    • не во всех клинических случаях нужно наращивание кости, поскольку костная ткань в нижней челюсти рассасывается медленнее, чем вверху;
    • отсутствие наращивания кости – это и оптимизация расходов, что положительно сказывается на общем бюджете на восстановление улыбки;
    • как показывает статистика имплантации, риск отторжений и других проблем с приживлением импланта в нижней челюсти практически отсутствует.

    Почему важно восстановить нижние, особенно жевательные зубы? При их отсутствии качество пережевывания пищи заметно снижается. Не формируется правильный пищевой комок, вследствие чего провоцируются нарушения в работе желудка и кишечника. Такая картина приводит к сопутствующим проблемам со здоровьем. К тому же, отсутствие жевательного зуба приводит к нарушению прикуса, дисбалансу окклюзинной нагрузки. Время ценно! Не нужно ждать, а следует как можно быстрее решить проблему отсутствующего зуба в нижней челюсти доступным методом.

    Основные методы имплантации зубов нижней челюсти

    В современной стоматологии выделяют два метода имплантации единиц нижней челюсти:

    1. Одномоментный – с моментальной нагрузкой, то есть протезирование временными зубными коронками выполняется сразу же после внедрения искусственного имплантата в нижнюю челюсть;
    2. Двухэтапный – традиционный, который выполняется в соответствии с классическим протоколом: сначала ставится искусственный имплантат, а спустя 3 – 6 месяцев устанавливается постоянная зубная коронка или мост.

    Имплантация зубов при полном их отсутствии (абсолютной адентии)

    Клинический случай: у пациента отсутствуют все зубы в нижней челюсти, или же оставшиеся корни и коронки не подлежат сохранению/восстановлению.

    Что можно сделать? Стоматолог может выбрать из нескольких вариантов имплантации при адентии. Например, вживить поединично четырнадцать имплантатов, сверху на которые установить металлокерамические коронки. Более бюджетный вариант – технологии «Все на 4-х» или «Все на шести», когда в костную ткань ввинчивается четыре или шесть зубных имплантатов, а после окончательной остеоинтеграции ставится постоянный мост с коронками. Если кость атрофирована, назначается операция по ее наращиванию, что увеличивает бюджет процедуры, но дает веские гарантии стабильного положения имплантатов в нижней челюсти.

    Имплантация нижних зубов при отсутствии жевательной группы

    Клинический случай: у пациента отсутствуют один или несколько зубов в нижней челюсти, которые участвуют в пережевывании пищи и формировании пищевого комка. На них оказывается самая большая жевательная нагрузка.

    Что можно сделать? Если корни в нижней зоне были утрачены давно, и кость начала атрофироваться, потребуется наращивание донорским или искусственным материалом. Далее следует этап имплантации, когда в костную ткань под требуемым углом ввинчивается искусственный титановый штифт. Через 3 месяца – полгода назначается протезирование, на абатемнт ставится постоянная коронка. Для жевательной нижней группы оптимальны коронки из диоксида циркония (более дорогие варианты) или же из металлокерамики (варианты дешевле).

    Обратите внимание! При восстановлении жевательных зубов крайне редко применяется метод зубной имплантации с моментальной нагрузкой, т.к. стоматолог не может подвергать риску пациента. Классический протокол – поставить имплантат, а уже затем, убедившись в его стабильном позиционировании в кости, ставить временную и постоянную коронку.

    Имплантация зубов «зоны улыбки» нижней челюсти

    Клинический случай: у пациента отсутствует один или же несколько единиц в зоне улыбки.

    Что можно сделать? Наиболее эффективным решением является одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой. Предварительно необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют заболевания десен, нет выраженной атрофии кости, отсутствует высокий тонус жевательных мышц вследствие неврологических патологий, нет воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Также при таких клинических случаях можно задействовать и двухэтапный метод имплантации, но здесь становится вопрос эстетики – готов ли пациент ждать несколько месяцев и жить без зуба? Стоматологи помогут решить и эту проблему – к примеру, использовать иммедиат протез (пластиковая конструкция, фиксируемая на микро-замках, просто снимается перед установкой постоянных протезов).

    Сколько стоит имплантация зубов нижней челюсти?

    Стоимость процедуры зависит от следующих факторов:

    • количества утраченных единиц;
    • необходимости дополнительного обследования и лечения сопутствующих проблем;
    • выбранных типов имплантов для нижнего ряда;
    • необходимости наращивания костной ткани;
    • выбранных протезов.

    В среднем, самый недорогой вариант обойдется в цену от 34 500 рублей за один нижний зуб. Решение среднего ценового диапазона по соотношению цены и качества – около 50 тыс. рублей. Дороже всего стоит имплантация премиальных искусственных корней (обычно производства Швейцарии с 98% приживаемости) – около 80 тыс. рублей.

    Запишитесь на первичную консультацию к стоматологу, чтобы выполнить обследование и узнать диагноз, получить детальную информацию по поводу сроков восстановления улыбки, стоимости и гарантий.

    Читайте также:  Установка зубных имплантов: технология совершенной улыбки
    Ссылка на основную публикацию