Моментальное протезирование: все, что нужно знать об одноэтапной имплантации зубов

Новая улыбка в один день — одномоментная имплантация зубов

Стоматологические технологии наших дней поразили бы самого смелого писателя фантаста.

Всего за одно посещение врача можно успеть распрощаться с проблемным зубом и обзавестись новым красивым экземпляром.

Имплантация за один раз – уникальная процедура, имеющая и плюсы, и подводные камни. Об этом далее.

Содержание статьи:

Краткие сведения

Дентальная имплантация – это методика восстановления утраченного зуба. На место корня вживляется имплантат (винт), на который фиксируется коронка (материалы, используемые для нее разнообразны). Традиционно – это долгосрочный процесс, требующий нескольких хирургических вмешательств.

Одномоментная имплантация (также именуемая экспресс или моментальной) заключается в том, что металлический винт устанавливается сразу после удаления зубного корня.

Далее лечение может развиваться по трем сценариям:

  1. Ткани десны ушиваются, и выжидается срок их полного заживления.
  2. Помимо имплантата вживляются специальные формирователи десны, помогающие ее правильному восстановлению. К установке коронки переходят после того, как ткани заживут.
  3. Вместе с винтом сразу ставится коронка.

Какой метод использовать, должен решать, в первую очередь, лечащий врач. Для этого оценивается общее состояние полости рта, особенности костных и мягких тканей пациента.

Отличия от классической методики

Одномоментная имплантация выгодно отличается от процедуры, проводимой в несколько заходов. Наглядно оценить все ее преимущества можно с помощью сравнительной таблицы.

ХарактеристикаКлассическая методикаЭкспресс-метод
Степень травмированиявысокаяна порядок ниже, из-за меньшего количества оперативных вмешательств
Число хирургических операций21
Число периодов восстановления21
Срок между удалением зуба и постановкой имплантатане менее полутора месяцеввсе происходит за одну операцию
Вероятность повреждения костной тканивысокаяминимальная
Время необходимое, чтобы винт полностью прижился2—4 месяца4 месяца
Уровень комфортности для пациентанизкийдостаточно высокий

Показания

Экспресс установка имплантата назначается по таким показаниям:

  • существенное разрушение зуба, исключающее возможность его восстановления менее травматичными способами;
  • повреждение зуба в глубине десны;
  • необходимость удаления из-за перенесенных заболеваний десен;
  • потеря фронтальных единиц, участвующих в улыбке;
  • невозможность применения традиционных способов протезирования.

Когда есть приведенные показания, оценивается ряд критериев, для уточнения дальнейшей схемы лечения.

Одномоментная операция не будет проводиться, если:

  • костная ткань значительно повреждена, ее недостаточно или идет атрофический процесс;
  • мягкие ткани, соседствующие с участком удаления, воспалены;
  • в удаленном корне был воспалительный процесс;
  • разрушена перегородка между корнями у многокорневого зуба;
  • лунка, образованная в результате удаления корня, превышает необходимое технологическое отверстие для постановки винта.

Противопоказания

Поскольку имплантация – это хирургическая манипуляция, существует достаточно широкий спектр противопоказаний двух типов.

В первом случае операция невозможна, во втором – необходим подготовительный период, направленный на устранение проблем.

Абсолютные противопоказания

  1. Заболевания кровеносной системы, сказывающиеся на скорости свертываемости крови.
  2. Активный атрофический процесс костной ткани челюсти.
  3. Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, возможность развития аллергического шока.
  4. Болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  5. Туберкулез в открытой фазе.
  6. СПИД, венерические болезни.
  7. Остеопороз.
  8. Пародонтоз.
  9. Серьезные психические отклонения.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Существенное снижение общего иммунитета, препятствующее естественному процессу заживления.
  12. Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания

  1. Плачевное состояние полости рта из-за недостаточной гигиены (обширный зубной налет и камни).
  2. Воспалительный процесс в деснах (гингивит, пародонтит).
  3. Многочисленные элементы кариеса.
  4. Артрит и/или артроз челюстного сустава.
  5. Патологические изменения прикуса.
  6. Беременность.
  7. Период лактации.
  8. Наличие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курение, наркомания).
  9. Любые заболевания в фазе обострения.

Популярные производители и виды зубных имплантов, стоимость систем и их установки.

Читайте здесь об особенностях миниимплантов и сферах их применения.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-sinuslifting.html поговорим о показаниях к проведению синуслифтинга в стоматологии.

Техника проведения

Дентальная имплантация, как любое хирургическое вмешательство начинается с предоперационной подготовки. Пациент должен пройти все этапы:

  • детальный осмотр лечащего врача-стоматолога, в ходе которого уточняются все моменты предстоящей процедуры, выясняются возможные аллергические реакции пациента, оговариваются желательные для применения материалы;
  • инструментальные обследования: рентгено- и ортопонтомографию, в ряде случаев и компьютерную томографию челюсти;
  • лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Если не выявляются какие-либо противопоказания, назначается дата операции. Время выбирается с учетом длительности процедуры (порядка 1 часа) и желательным соблюдением щадящего режима первые часы после процедуры.

Сама операция начинается с общих подготовительных манипуляций — дезинфицирующих мероприятий, введения местной анестезии.

  1. После достижения обезболивания врач удаляет проблемный зуб или несколько единиц, если того требуют показания.
  2. Через образовавшуюся лунку после удаления корней открывается доступ к костной ткани. В ней высверливается углубление, необходимое для установки имплантата.

Сверление ведется при постоянном контроле за нагревом кости, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс. Охлаждение достигается промыванием физраствором.

  • Если костная ткань недостаточна по толщине, проводится ее наращивание специальными пластинками, натуральной или искусственной костной массой.
  • Следом, в подготовленное отверстие устанавливается металлический имплантат.
  • На этом этапе врач может выбрать несколько вариантов действий:

    • может просто ушиваться десна, чтобы мягкие ткани восстановились и были готовы для последующей установки коронки;
    • может дополнительно под имплантат вкручиваться формирователь десны, чтобы десна приобрела правильную форму для дальнейшего протезирования. Затем десна также ушивается. В обоих случаях наружная часть винта остается открытой;
    • последний вариант предполагает установку коронки. Для этого на имплантат накручивается специальный переходник – абатмент. На него уже фиксируется коронка.

    Форма абатмента может быть разной, в зависимости от выбранного материала для нового зуба. В итоге коронка либо завинчивается, либо садится на цемент. Завершает операцию ушивание десны.

    Полноценная процедура одномоментной имплантации может длиться 2—3 часа, и требует максимальной сосредоточенности врача.

    В видео специалист расскажет о преимуществах быстрой имплантации зубов.

    Преимущества

    К плюсам экспресс установки зубных имплантатов относятся:

    • относительно короткий срок лечения;
    • наименьшая травматичность, т. к. исключена необходимость повторного раскрытия десны;
    • отсутствие проблемы атрофирования тканей, т. к. после установки коронки челюсти сразу оказываются нагруженными;
    • сокращенный общий срок восстановления – за один цикл, а не дважды, как при традиционной имплантации;
    • экономичность, т. к. сокращается число необходимых манипуляций и визитов к стоматологу;
    • относительно высокий уровень комфорта для пациента – болезненная процедура осуществляется единожды;
    • быстрое эстетическое удовлетворение – не приходится долгое время ходить с дыркой во рту;
    • меньшее негативное влияние на организм анестезирующих препаратов;
    • длительный срок службы нового зуба (более 20 лет).

    Недостатки

    Даже у самых эффективных методик есть свои минусы. У одномоментной имплантации они такие:

    • список ограничений и противопоказаний достаточно широк;
    • всегда существует риск отторжения имплантата;
    • срок нахождения в стоматологической клинике в день операции может существенно растянуться;
    • высокие требования к уходу за ротовой полостью после операции.

    Возможные осложнения

    Хирургические манипуляции всегда имеют риск осложнений. В рассматриваемом случае возможны следующие негативные моменты:

    1. Продолжительная болезненность. Нормальным явлением считается сохранение болевых ощущений до трех дней после операции. При резкой боли на четвертый день необходимо незамедлительное обращение к врачу, чтобы исключить развитие воспаления или повреждение нервов.
    2. Отек. Мягкие ткани могут быть отечными не дольше недели.
    3. Кровоподтеки, склонные к переходу в гематомы. Необходимо наблюдение врача.
    4. Рост температуры тела до субфебрильных значений. Показатель свыше 37, 5 – повод обратиться к доктору.
    5. Онемение дольше, чем 5 часов после операции – симптом повреждения лицевого нерва.
    6. Расхождение швов – крайне редкое явление.

    Тяжелейшим осложнением является отторжение имплантата. Возникает это в большей степени из-за врачебных ошибок в ходе операции и нарушения пациентом правил восстановительного периода.

    Возможности базальной имплантации зубов и видео проведения операции.

    В этой публикации поговорим о возможных осложнениях после имплантации зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/ottorzhenie.html все самое важное о симптомах периимплантита и способах его лечения.

    Послеоперационный период

    В течение пары дней после операции целесообразен прием обезболивающих препаратов для минимизации болевого синдрома. Также назначаются лекарства, защищающие от развития воспаления — антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства.

    Питание первые дни рекомендовано в виде жидких, мягких блюд.

    Дальнейшая гигиена полости рта должна быть особо тщательной, чтобы не допустить стоматологических заболеваний.

    Имплантация зубов – не самая дешевая процедура. В ее стоимость входит несколько пунктов:

    • удаление проблемной единицы (800…1500 рублей);
    • вживление имплантата (10…35 тыс. рублей – цена определяется типом конструкции, уровнем фирмы-производителя);
    • установка временной пластиковой коронки (600…1000 рублей);
    • постановка постоянного протеза (3…25 тыс. рублей в зависимости от материала коронки).

    Таким образом, при выборе имплантата из эконом-сегмента, а материала коронки подороже, один зуб выйдет порядка 40 тыс. рублей.

    При желании установить люксовый имплантат и коронку, цена выйдет за пределы 70 тыс. рублей.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Одномоментная имплантация –удачный вариант для многих случаев потери зуба. Но обширные противопоказания и возможные осложнения существенно омрачают позитивную картину.

    Вы бы рискнули поставить имплантат? Поделитесь своим мнением в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Одноэтапная имплантация зубов

    Одноэтапная имплантация зубовэто методика проведения имплантации зубов за один врачебный прием.

    В настоящее время эта технология является очень популярной. Имплантация зубов одноэтапная проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии и занимает по времени – менее часа.

    Чаще всего, операция по установке имплантата производится после удаления зуба. Затем производится расширение корневого канала и устанавливается имплантат. Так как его головка выступает за край десны, имеется возможность установки временной коронки в тот же день.

    Такой подход позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку и придать эстетичность зубам.

    После приживления имплантата (приблизительно от трех до пяти месяцев), взамен временной, устанавливается постоянная зубная коронка.

    Большое значение имеет также общее состояние организма пациента, и к проведению операции не должно быть противопоказаний.

    По статистическим данным, как российских специалистов, так и зарубежных, надежность и эффективность одноэтапной имплантации зубов составляет 100%.

    Противопоказания

    Проведение одноэтапной имплантации становится невозможным при наличии абсолютных противопоказаний:

    Фото: Заболевание пародонта

    • Болезни костной системы: остеопороз (разрыхление и пористость костей).
    • Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки полости рта.
    • Снижение иммунитета.
    • В случае широкой лунки удаленного зуба, если имплантат не может быть плотно установлен.
    • Наличие воспалительного процесса в челюстной кости (гранулемы, кисты).
    • Болезни крови и органов кроветворения.
    • Психические заболевания.
    • Злокачественные новообразования.
    • Заболевания пародонта.
    • Аллергия на препараты, применяемые для проведения анестезии.
    • Атрофические изменения костной ткани и альвеолярных отростков.
    • Сахарный диабет.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Наличие венерических заболеваний. СПИД.
    • Осложненная форма туберкулеза.
    • Заболевания соединительной ткани.
    • Повышение тонуса жевательных мышц.

    Относительные противопоказания для одноэтапной имплантации:

    Фото: Кариес зубов

    • Наличие гнилых, кариозных зубов.
    • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
    • Алкоголизм, наркотическая зависимость, пристрастие к курению.
    • Наличие глубокого прикуса.
    • При беременности.
    • Периодонтит.
    • Воспаление десен.
    • Артрозоартрит суставов.

    Все противопоказания, кроме абсолютных и общих, легко устранимы.

    Так, например, курение несовместимо с имплантацией. У курильщиков увеличивается вероятность отторжения имплантов, поэтому не менее, чем за 10 дней до операции необходимо, чтобы пациент отказался от курения.

    Существуют общие противопоказания к проведению операции:

    • Обострение хронических общесоматических заболеваний, которые могут быть спровоцированы проведением хирургического вмешательства.
    • Применение лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
    • Пребывание пациента в состоянии длительного стресса.
    • Общее истощение организма.

    Установка импланта может иметь местные противопоказания:

    • Недостаток или отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
    • Недостаточное расстояние до носовой и верхнечелюстной пазух.

    Одноэтапная имплантация временно невозможна по причинам:

    • Острой стадии заболевания.
    • На стадии реабилитации и выздоровления.
    • Состояния беременности.
    • После курса лучевой терапии.
    • Алкоголизма.
    • Пристрастия к наркотикам.

    Видео: «Одноэтапная имплантация и протезирование»

    Показания

    Основными показаниями к проведению одноэтапной имплантации являются:

    Фото: Травма зуба с проникновением в поддесневую часть

    • Невозможность дальнейшего сохранения разрушенного зуба и необходимость его удаления.
    • Полная или частичная адентия.
    • Травмирование зуба с проникновением в поддесневую часть.
    • Необходимость немедленного восстановления зуба после удаления.
    • Если требуется срочная установка протезов.

    Необходимые условия

    Для проведения одноэтапной имплантации требуется наличие необходимых условий:

    • Общее состояние организма должно быть удовлетворительным для успешности процесса регенерации.
    • Наличие достаточной плотности и размеров костной ткани — для лучшей фиксации имплантата.
    • Для обездвиживания импланта и возможности ушивания десны необходимо наличие достаточной зоны прикрепленной десны.
    • Присутствие достаточного количества здоровых зубов для уменьшения жевательной нагрузки на еще не сросшийся с костью имплантат.
    • Наличие возможности полной стабилизации имплантата в момент установки импланта.
    • Челюстная кость, в которую будет вживлен имплант, должна быть хорошего качества, а длина и ширина ее должны соответствовать размерам имплантата.
    • Наличие зубов рядом с имплантатом, чтобы они могли взять на себя основную нагрузку и предупредить расшатывание имплантата.
    • Отсутствие факторов риска, способные снизить успешность операции.

    Если следовать некоторым ключевым требованиям к проведению одноэтапной имплантации, то можно избежать отторжения имплантата.

    Требования к одномоментному протезированию:

    Фото: Наличие здоровых зубов рядом с имплантом

    • Кость должна обладать хорошим качеством.
    • Должна иметься возможность установки имплантата длиной от 13 до 16 мм.
    • Наличие кератинизированной ткани десны в достаточном количестве.
    • Присутствие рядом с приживающимся имплантатом настоящих или искусственных зубов, способных защитить его от расшатывания.

    Клинический пример

    • В клинику обратился мужчина 57 лет с полной адентией и жалобами на отсутствие эстетичности и функциональное неудобство зубной конструкции. При осмотре — на верхней челюсти фиксировалась зубная конструкция на замках, установленная более пяти месяцев назад. В этот же период, перед установкой протеза на верхней челюсти, были удалены оставшиеся корни зубов.
    • После тщательного обследования было принято решение провести одноэтапную имплантацию трансгигивальным способом по установке имплантатов в количестве 12 штук. Через пять дней планировалась установка постоянной циркониевой конструкции.
    • Следующим этапом было проведение компьютерного моделирования и изготовление хирургического шаблона, который позволяет ускорить процесс имплантации с минимальным травмированием слизистой оболочки десен. Преимущество такого шаблона в том, что он обеспечивает высокую точность имплантации.
    • Операция по приживлению имплантов проводилась в течение двух часов. В ранний послеоперационный период кровотечение и отечность отсутствовали. Это позволило произвести подготовку наддесневого участка имлантатов для оптимальной посадки протеза из оксида циркония и получить более точные слепки.
    • В этот же день была установлена временная конструкция, которую пациент должен использовать до изготовления постоянного протеза из циркония. В период использования пациентом временного протеза должны соблюдаться данные врачом инструкции.
    • В течение всего послеоперационного периода не было замечено отеков и кровотечений. После установки постоянной конструкции из оксида циркония с учетом прикуса пациента была проведена соответствующая коррекция.

    Преимущества

    • Проведение процедуры за короткий промежуток времени, возможно, даже за один прием.
    • Отсутствие необходимости дополнительных методов обследования перед проведением операции.
    • Снижение травматичности до минимума, т. к. отсутствует этап разрезания десны.
    • Уменьшение объемов хирургического вмешательства.
    • Снижение объемов средств для проведения анестезии.
    • Сохранение комфорта и работоспособности пациента во время лечения.
    • Снижение периода адаптации к временной конструкции.
    • Восстановление эстетичности в минимальные сроки.
    • Сохранение жевательной активности.
    • Отсутствие отечности лица пациента после операции.
    • Стоимость одноэтапной имплантации ниже, чем двухэтапной.
    • Согласно статистическим данным, приживляемость имплантов является достаточно высокой и составляет более 90%.
    • Срок службы имплантов достаточно большой.

    Сравнение цен

    Одноэтапная имплантация зубов, цена которой ниже, чем двухэтапная, к сожалению, может быть произведена только в тех клиниках, которые имеют свою зуботехническую лабораторию и квалифицированных специалистов.

    При проведении одномоментной имплантации зубов не требуется костная пластика.

    Часто данная технология проведения операции преподносится клиниками, как безоперационная методика, которая является непродолжительной по времени и переносится пациентом намного легче, чем двухэтапная.

    Вид имплантацииЦены (руб.)
    Одноэтапная имплантация (включая стоимость имплантата)12600
    Удаление зуба при одномоментной имплантации (в стоимость включаются: анестезия, осмотр, работа врача, проведение перевязок)2500
    Одномоментная имплантация зуба (включая стоимость анестезии, имплантата с постоянной коронкой, формирователь десны, работу врача, осмотры, гарантия)от 30000
    Установка имплантата, включая слепки, временную коронка «под ключ», коронку из металлокерамики40000
    Экспресс – имплантация «под ключ», включая удаление зуба, изготовление слепков, установку временной коронки изготовление металлокерамической коронки50000
    Второй этап имплантации (раскрытие имплантата)2200
    Второй этап имплантации. Установки формирователя десны (включая формирователь)2500

    Фото до и после

    Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»

    Одноэтапная имплантация: плюсы и минусы, показания и противопоказания, цены.

    Отсутствие зубов — проблема физиологическая и психологическая одновременно. Она заставляет человека стесняться , сокращать прямое общение , замыкаться в себе и может привести даже к депрессии. А одновременно с этим могут развиваться болезни ЖКТ — от плохо пережеванной пищи , обвисает кожа на лице , портятся соседние зубы от чрезмерной нагрузки. Как всего этого избежать? В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают одноэтапную имплантацию как способ решения проблемы. Еще она может называться однофазной или немедленной , но суть одна — зубы восстанавливаются быстро и надежно.

    Cosmo рекомендует

    Топ-3 бьюти-услуг, от которых стоит отказаться во время коронавируса

    Время заказать: 7 вещей, которые убивают бактерии

    Что такое одноэтапная имплантация зубов?

    Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять , что такое одноэтапная имплантация , начнем с описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.

    Итак , если вы выбираете классические технологии , наберитесь терпения и сил. Как минимум вы потратите на это 5−8 месяцев , а иногда и дольше. На первом этапе проводится хирургическая операция по установке импланта. Десну разрезают , формируют в костной ткани ложе , устанавливают имплант и накладывают швы.

    На втором этапе — примерно через полгода , наступает время ортопедических манипуляций. Десну снова вскрывают , на головку импланта надевают « переходник» — абатмент. Для передних зубов нужно дополнительное приспособление — формирователь десенного края , ведь за время отсутствия коронки десна заросла и выглядит неэстетично. Только после этого ортопед изготавливает протез и наконец-то восстанавливает непосредственно зуб.

    Принцип одноэтапной имплантации зубов предполагает , что все манипуляции проводятся в один этап , а это 2−3 дня. Врач делает мини-проколы ( без разрезов), через эти отверстия в глубокие базальные ткани челюсти ввинчивается имплант. Все это под современным анестетиком , и ничего кроме давления пациент не ощущает.

    Когда импланты установлены , они практически сразу готовы к немедленной нагрузке. Поэтому на следующий день пациент приходит в клинику уже на протезирование. Ему устанавливаются красивые протезы из легкой металлопластмассы , которые позволят полноценно жевать и не стесняться широко улыбаться окружающим. Со временем эти протезы можно заменить любыми протезами на выбор — керамическими , металлокерамическими , циркониевыми

    Зная все это , можно выделить основные преимущества одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой:

    • Быстрое восстановление жевательной функции.
    • Восстановление эстетики зубного ряда.

    Очевидно , что чем меньшей является травматичность процедуры , тем быстрее все заживет и придет в норму. Отсутствие разрезов и швов позволяет человеку практически сразу вернуться к нормальной жизни — есть , пить , ходить на работу , быть социально активным.

    • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани.

    Краеугольный камень для большинства пациентов , которым зуб удалили давно , а решение восстановить его возникло только сейчас. Кость без нагрузки « ушла», ее объема для установки классического импланта недостаточно. Что делать? Стоматологи предлагают предварительно сделать подсадку искусственной костной ткани. Это дополнительное время ( после подсадки все должно как следует прижиться), лишние деньги и лишние страхи для тех , кто не слишком любит хирургические манипуляции в стоматологическом кресле. Одноэтапная базальная имплантация не требует подсадки кости даже при ее нехватке. Объясняется это тем , что однофазные импланты погружаются глубже , чем классические , и им удается стабилизироваться , даже если костной ткани недостаточно. Также , чтобы « захватить» больший объем костной ткани , однофазные импланты могут устанавливаться под углом , а гнущаяся головка ( абатмент) выставляется перпендикулярно десне.

    Цена одноэтапной имплантации зубов в стоматологических клиниках ниже , чем установка классического импланта с протезом. А если вспомнить , что и дорогостоящую подсадку кости не нужно делать , налицо очевидная выгода.

    С точки зрения обывателя немедленная нагрузка хороша тем , что сразу можно жевать и , не стесняясь « пробела» в зубном ряду , общаться с окружающими. Но дело тут не только в эстетике. Согласно Закону Вольфа , костные ткани в человеческом организме адаптируются к оказываемым на них нагрузкам. То есть , когда нагрузки мало , кость становится пористой и слабой , а если имеют место постоянные разумные нагрузки , она уплотняется и упрочняется. Получается , что благодаря легкому временному протезу регенерационные процессы будут идти гораздо активнее.

    Когда нужна имплантация в один этап?

    Стоит проконсультироваться по поводу одноэтапной имплантации , если:

    • у вас нет более трех зубов подряд;
    • вы не можете поставить мостовидный протез;
    • вы не хотите или не можете носить искусственную челюсть

    Какие импланты ставят одноэтапно?

    Линейки производителей имплантов — это многообразие вариантов , с различным диаметром , длиной , типом покрытия Однако не у всех есть изделия , подходящие для дентальной одноэтапной имплантации.

    Гарантию на успешное восстановление зубов и наличие в системе таких имплантатов предоставляют следующие производители:

    • Nobel , линейка Nobel Replace;
    • ROOTT , линейки COMPRESSIVE , BASAL;
    • Straumann , например , линейка Tissue Level;
    • Osstem.

    Как выбрать из этих имплантационных предложений приемлемый вариант? Для каждого критерии выбора свои. Так , например , корейский производитель Osstem подкупает ценой имплантов для одноэтапной имплантации. А швейцарские изделия фирмы ROOTT , используемые в одноэтапном протоколе , демонстрируют высокий процент приживляемости , особое покрытие значительно сократило перечень противопоказаний. Straumann и Nobel отличаются « премиальным» уровнем цен и огромным количеством запатентованных решений.

    Каждый из перечисленных производителей достоин рассмотрения. Другие — тоже можно рассмотреть. Всегда надо помнить , что даже самая малоинвазивная имплантация — это все равно хирургическое вмешательство , и будет очень обидно , если в результате вы получите вместо красивой улыбки отторжение имплантов , высокую температуру и необходимость срочно извлекать неприжившиеся титановые изделия из челюсти.

    Противопоказания , или Кому не повезло

    К чести одноэтапной имплантации стоит отметить минимальное количество отказов пациентам. Во многом это объясняется минимальной травматичностью процедуры и быстрым заживлением. Например , имплантами ROOTT можно восстановить зубы пациенту с недостатком костной ткани , с гепатитом С , с ВИЧ/СПИД , с декомпенсированным сахарным диабетом и др.

    Не получится воспользоваться методикой:

    • при наличии психических расстройств;
    • при серьезных сердечных патологиях;
    • при заболеваниях дыхательной системы;
    • при аллергии на анестетики.

    Относительными или временными противопоказаниями для всех систем имплантов являются обострение хронических заболеваний , острые воспалительные процессы , беременность и лактация. Наиболее кратким списком противопоказаний , по заявлению производителя , отличаются швейцарские импланты , больше противопоказаний — у корейских.

    Кратко плюсы и минусы

    Преимущества

    Недостатки

    • Качественное восстановление зуба или нескольких зубов
    • Нужно сделать перепротезирование. Ходить всю жизнь с пластмассовыми протезами для немедленной нагрузки не получится.
    • Минимальный срок для восстановления любого количества зубов
    • Лучше делать в авторитетных клиниках у опытных врачей , чтобы повысить шансы на успех.
    • Малая инвазивность , сразу после выхода из клиники можно вернуться к обычному образу жизни
    • Классическую имплантацию врачу сделать проще , поэтому необходим специалист , сертифицированный применять данный метод. Это значит , что не все клиники предлагают данную услугу.
    • Меньшие , по сравнению с классическим протоколом , расходы
    • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани при дефицитных процессах

    Сколько все это стоит?

    Естественно , что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей , но цена такой экономии едва ли оправданна.

    Чтобы понимать полный объем затрат , необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.

    Вместо заключения

    Выбор имплантационной методики — дело сугубо индивидуальное , ведь только вы несете за него ответственность. Сделать его правильно поможет только стоматолог , которому вы доверяете , по совместительству — опытный специалист. Но в любом случае однофазная имплантация — это , пожалуй , самый быстрый на сегодняшний день способ восстановить эстетику зубного ряда и функциональность , при этом вы можете сэкономить , отказавшись от костной пластики , без которой классическую имплантацию не сделают.

    «Першит горло, сухой кашель»: заболевшие коронавирусом о первых симптомах

    Одномоментная имплантация зубов

    Содержание статьи

    Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Разобраться, чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Белые Клематисы в Москве Саратовцев Алексей Михайлович.

    Что такое одномоментная имплантация зубов?

    Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

    С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

    Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

    Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

    Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

    Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

    Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

    Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

    К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

    В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

    Фото до и после установки импланта

    Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

    Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

    • сильная травмированность десны после удаления зуба;
    • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
    • не очень прочная фиксация имплантата;
    • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.


    Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

    Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

    Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

    В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

    Классическим методом имплантации считается двухэтапный способ, при котором сначала устанавливается титановый «корень», которому дается четыре–шесть месяцев на приживление. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, иногда ее закрывают пластиковой декоративной вставкой. Лишь после полноценного врастания имплантата пациент проходит повторную операцию: к титановому основанию крепится специально изготовленный металлокерамический или циркониевый протез. Процедура сопровождается разрезом и швом на десне, при этом все же обеспечивает хороший и эстетичный результат.

    Конечно, такой способ имплантации не очень удобен для пациента. Во-первых, дискомфортно оставаться без зуба на протяжении такого длительного срока. Во-вторых, тяжело перенести две операции: физически, психологически и материально. Поэтому были разработаны несколько протоколов, которые укладывались в одно вмешательство, например базальная имплантация, одномоментная имплантация, методы All-in-4 и All-in-6.

    Отличительная особенность одноэтапной имплантации в том, что после установки титановой основы на нее сразу же (в течение одного–трех дней) ставится протез. Обычно это облегченный временный вариант, который потом можно заменить на специально изготовленный постоянный. Сама процедура одноэтапной имплантации не требует разрезать десну и отслаивать надкостницу, для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Помимо этого, способ имеет целый ряд преимуществ:

    • не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
    • эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
    • выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
    • быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
    • небольшой список противопоказаний.

    Методики экспресс-имплантации

    Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

    Классическая одномоментная имплантация

    Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

    На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

    На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

    Базальная имплантация

    При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации. Основу для будущего зуба можно поставить в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку. Это более глубокий слой ткани — базальный, отсюда и название имплантации.

    Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми. Но такая установка может затронуть соседние здоровые корни. Поэтому базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а сразу нескольких соседних зубов. Также с помощью 8–12 базальных имплантатов можно восстановить весь зубной ряд на одной челюсти.

    Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

    Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

    Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

    Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

    Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

    В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

    • повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
    • отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
    • полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

    Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

    • возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
    • злокачественных новообразованиях;
    • серьезных болезнях крови.

    В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

    Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

    А есть ли минусы?

    Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

    Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

    Цены на однофазную имплантацию

    Изучая предложения стоматологических клиник, разобраться, сколько будет стоить имплантация от начала и до конца, не так просто. Многие компании предлагают одномоментную имплантацию зубов «под ключ», другие указывают только цену на сам имплантат без учета дополнительных расходов. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации:

    • первичная консультация врача — при лечении в той же клинике чаще всего бесплатна;
    • снимок — от рентгенограммы зуба до общей томограммы челюсти. Обычно он включен в стоимость имплантации как обязательный элемент, однако не помешает это уточнить;
    • анестезия — недорогая услуга, может входить в цену операции;
    • цена самого имплантата зачастую определяет стоимость всей программы. Пациенту могут быть предложены имплантаты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Есть также и российские варианты. В зависимости от своих возможностей пациент может выбрать как дорогие высококачественные швейцарские имплантаты, так и, к примеру, имплантаты производства Южной Кореи, которые являются более доступными, но тоже показывают хорошие результаты;
    • проведение операции по установке имплантата чаще всего прибавляется к его стоимости, но некоторые клиники указывают цену на саму операцию отдельно;
    • переходник-абатмент. Он нужен для большинства моделей, соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата;
    • временная коронка из металлопластика или других легких компонентов. В предложениях «имплантация под ключ» временный протез входит в стоимость;
    • постоянная коронка. Это тот этап, который практически никогда не учитывается при расчете стоимости имплантации. Удобно, что его можно оплачивать значительно позже, через 4–12 месяцев, когда придет срок для замены временного протеза. На стоимость влияет в первую очередь материал: наиболее распространена металлокерамика, которая относительно доступна по цене и обладает прекрасной эстетикой. Более дорогим вариантом являются цирконий и современная прессованная керамика.

    Установка одного имплантата обойдется в среднем от 18 000 до 63 000 рублей, без учета стоимости постоянной коронки. Имплантация All-on-4, включающая в себя снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, обойдется примерно в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 несколько дороже — приблизительно от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

    Если сравнивать стоимость одномоментной имплантации зубов в Москве и регионах, то разница по цене незначительна. Можно отметить, что в регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, к тому же выбор клиник, проводящих одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают лечение в столице.

    Чтобы имплантация прошла успешно, рекомендуется заранее пролечить кариес и различные инфекции полости рта. Кроме этого, врач может назначить дополнительные анализы, например на сахар и свертывание крови. Использование надежных материалов и высокая квалификация врача вместе с правильной подготовкой позволяют уменьшить риск осложнений и помогают получить именно тот результат, который нужен.

    В какую клинику можно обратиться?

    В современном многообразии специалистов бывает сложно найти «своего» стоматолога. На что обратить внимание при выборе клиники и врача, нам рассказал челюстно-лицевой хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук Омерэлли Эмир Романович:

    «Для успешного решения стоматологических проблем клинике нужно не только иметь все необходимое оборудование. В первую очередь, нужны специалисты, которые имеют большой опыт работы и прекрасно знакомы с последними достижениями имплантологии. Хорошая клиника использует только высококачественные, сертифицированные материалы и, как правило, предоставляет гарантию на имплантаты.

    В «Московском центре дентальной имплантологии РУТТ» мы используем только систему имплантации ROOTT, которая производится в Швейцарии. Уникальные разработки производителя помогают сократить время операции и заживления. Широкая линейка имплантатов может помочь восстановить зубы даже в сложных случаях.

    Все врачи клиники прошли обучение в Швейцарии, имеют стаж работы более 10 лет и тысячи установленных имплантатов на счету. В своей работе мы используем высокотехнологичное европейское оборудование и уникальную компьютерную систему».

    P. S. «Московский центр дентальной имплантологии РУТТ» предоставляет гарантию на имплантаты и другие изделия, используемые при оказании стоматологических услуг.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Что такое одноэтапная имплантация зубов

    Одноэтапная имплантация – быстрое решение проблемы адентии с гарантией долговечного результата

    Если раньше, чтобы восстановить зубы с помощью дентальных имплантов, пациенты были вынуждены проходить долгое и утомительное лечение, ждать пока искусственные корни полностью приживутся, то сегодня вернуть улыбке красоту и функциональность можно буквально за несколько дней. Одноэтапная имплантация – уникальная возможность получить прекрасный результат максимально быстро, да еще и без необходимости восстановления атрофированных участков костной ткани. Здесь мы имеем дело сразу с несколькими методиками комплексного восстановления зубов, каждая из которых предполагает практически моментальную нагрузку челюсти протезным устройством. При этом импланты вживляются не только в губчатую кость, но и более глубокие участки челюстной кости и даже черепа 1 .

    Что такое одноэтапная имплантация зубов

    Далее в этой статье подробно рассмотрим этапы проведения лечения, а также дадим характеристики каждому из применяемых сегодня протоколов немедленной нагрузки.

    Суть одноэтапной имплантации и область применения

    Рассматриваемая технология характеризуется множеством бесспорных достоинств. Но для начала разберемся с тем, в каких ситуациях пациенту может быть предложена установка имплантов с немедленной нагрузкой:

    • утрата зуба, причем вне зависимости от того, принимает он участие в процессе жевания или нет,
    • потеря 3-4 подряд идущих зубов,
    • отсутствие полного ряда на одной или сразу обеих челюстях,
    • уменьшение объемов костной ткани вследствие ее стремительной атрофии из-за того, что зубы вместе с корнями были удалены, а их восстановление именно имплантатами не проводилось (к сведению – съемные конструкции этот процесс не останавливают, во многом именно этим и объясняется, почему такие протезы нужно часто корректировать, ибо их фиксация и комфорт постепенно нарушаются),
    • отсутствие возможности в проведении костной пластики,
    • пародонтит и пародонтоз, а также воспалительные процессы в кости – остеомиелит,
    • желание сделать улыбку вновь привлекательной и восстановить функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки.

    По этой ссылке найдете подробную статью о том, что такое атрофия костной ткани, когда она возникает и чем опасны последствия потери зубов.

    «У меня вообще не было зубов на верхней челюсти, поэтому я долго готовилась к лечения и морально, и финансово. А в итоге врач мне предложил установиться 6 имплантов и сразу же поставить протез. Весь процесс занял 5 дней! Операция прошла легко и совершенно без боли, при этом реабилитация тоже не доставил особых проблем. Но главное – это, конечно, же моментальный эффект! Новые зубы очень порадовали, смотрятся великолепно, жую без проблем, нарушений дикции почти не было, ну или может быть первые три-четыре дня. Так что не нужно сомневаться – это действительно отличный вариант!»

    Мария Ш., г. Москва, из переписки на тематическом форуме

    Необходимо понимать, что такие протоколы лечения являются относительной новинкой в России, а потому наши стоматологические клиники испытывают явный дефицит в квалифицированных кадрах, способных провести соответствующее лечение. К тому же необходимо, чтобы специалист прошел дополнительное профильное обучение, был профессионалом высокого уровня и владел инновационным программным обеспечением для трехмерного компьютерного моделирования всего процесса лечения. Без него никак – если атрофия выражена ярко, то если ставить импланты только по снимку, велик риск допустить ошибку, поскольку весь процесс будет проработан не так качественно, как с применением современных технологий.

    Видео-отзыв о восстановлении всех зубов за 3 дня с помощью одноэтапной имплантации

    Почему пациенту не нужно изменять объемы костной ткани

    Как уже говорилось выше, данная методика чаще всего применяется без необходимости проводить сложное и довольно дорогое наращивание кости. Дело в том, что в результате продолжительного отсутствия зубов в полости рта или ношения съемных протезных конструкция костная ткань постепенно рассасывается, так как не получает необходимую нагрузку во время жевания. Больше остальных данному процессу подвержены губчатый и альвеолярный отделы кости – именно в них при классической имплантации с отсроченной нагрузкой фиксируются искусственные корни.

    На заметку! Главное требование при классической имплантации – это полное погружение имплантата в кость, то есть он должен быть прикрыт этой тканью. А если ее не хватает, то закрепить титановый корень не получится – именно для этого проводится наращивание.

    В случае с рассматриваемыми протоколами, импланты в области жевательных зубов устанавливаются с небольшим наклоном, что максимизирует площадь их контакта с костной тканью, или ставятся в те части костной ткани, которым не страшна атрофия. То есть наклонная установка позволяет увеличить допустимый объем кости, а уход за пределы челюстей (в частности, в область подбородка, скул) позволяет и вовсе использовать принципиально другие кости (уже не челюстей, а всего лица).

    При данном протоколе имплантаты могут быть установлены в том числе и под наклоном

    Базальные, кортикальные и скуловые участки челюстей, а также другие кости черепа отличаются плотностью и стерильностью, т.е. другой структурой, что делает возможным проведение имплантации даже при нехватке основного (губчатого) отдела в нормальном состоянии.

    Подробное описание процесса лечения

    Все лечение занимает максимум неделю, однако есть еще и подготовительный этап, необходимый для получения максимально подробной информации о состоянии костной ткани и тщательного планирования имплантации. Он, кстати говоря, может затянуться и на месяцы – все зависит от здоровья пациента. Итак, рассмотрим поэтапно, как проходит восстановление зубов.

    1. Подготовительные мероприятия

    Перед тем, как установить заменители корней, необходимо пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы и сделать рентген. Обязательно придется пройти ортопантомограмму и КТ – результаты обследований дадут специалисту полную клиническую картину, на основании которой он сможет предложить оптимальный протокол и выбрать подходящие модели имплантов. Для прохождения КТ лучше обратиться в специализированное учреждение, располагающее более качественным и точным оборудованием. Если рассматривается вариант вживления удлиненных скуловых имплантов, то необходимо будет пройти не просто обычную, а мультиспиральную томографию, которая проводится исключительно в отдельных диагностических центрах.

    Так проводится КТ в стоматологии на этапе подготовки к имплантации

    Также нужно будет сдать различные анализы крови и получить разрешение от терапевта и узкопрофильных врачей в случае такой необходимости. Женщинам требуется сдать дополнительные анализы. Какие именно, можно узнать из нашей специальной статьи >>>

    2. Планирование и моделирование

    Когда речь заходит об имплантации с моментальной нагрузкой протезом, то здесь не обойтись без инновационного программного обеспечения, которое позволяет детально спланировать процесс лечения и выбрать оптимальные места под вживление искусственных зубных корней. В программу переносятся все сведения, полученные в ходе проведения рентген-диагностики. Такой современный подход позволяет минимизировать возможность допущения малейших неточностей и ошибок.

    Некоторые клиники даже пошли дальше – они используют не просто виртуальные, но и реальные шаблоны. То есть проводят печать челюстей на 3д принтере. «Такие шаблоны точно повторяют строение костей и части лица пациентов. В них даже учтена плотность разных участков костей. В самых сложных случаях врач может провести имплантацию с использованием такого шаблона, т.е. понять, как будут вести себя имплантаты в реальных условиях», – отмечает Путь В.А., хирург-имплантолог клиники ООО «Стоматология Новая улыбка».

    На фото показано моделирование процесса имплантации на верхней челюсти

    Также в процессе вживления имплантов используются особые хирургические шаблоны, которые предварительно разрабатываются все в тех же компьютерных программах и после распечатываются на принтере. Они буквально накладываются на десну, и уже через имеющиеся на них отверстия врач устанавливает заменителей корней – точно в заранее выбранное место.

    3. Проведение имплантации

    Врач отслаивает небольшой участок мягкой ткани десны и затем вкручивает имплант в кость, в заранее сформированное для него отверстие. Следом накладываются швы. Впрочем, это классический вариант установки имплантатов. Но при выборе одноэтапных методик он используется не всегда. В частности, иногда проводится просто протокол тканей, особенно если используются шаблоны. В такой ситуации швы уже просто нет необходимости фиксировать, а ткани восстанавливаются в разы быстрее.

    На фото изображена установка имплантов

    4. Крепление временного протеза для адаптации

    Каждый из методов, а о них чуть подробнее пойдет речь ниже, имеет свою технологию протезирования. Но обобщим: адаптационный протезный аппарат, который ставится, в общем-то сразу, создается еще на этапе компьютерного моделирования. Но прорабатывается на основе снятых слепков непосредственно в лаборатории зубным техником.

    Так проходит установка временного зубного протеза на импланты

    Адаптационная конструкция должна иметь в своем основании прочный металлический базис, который обеспечивает своеобразный эффект шинирования, то есть объединяет между собой и фиксирует только что установленные искусственные корни. Для адаптационного периода отдают предпочтение легким пластмассовым конструкциям, которые передают достаточную нагрузку на импланты, но в то же время не чрезмерную, чтобы они не сдвигались и не изменяли своего положение.

    5. Финальный этап – постоянное протезирование

    Ходить с временной конструкцией пациенту придется в течение примерно года, но не более трех лет, чтобы не изменился прикус (т.к. пластмасса стачивается под нагрузкой, да и за это время она уже будет выглядеть не очень эстетично). Это время необходимо для качественной и гарантированной остеоинтеграции стержней с костной тканью, чтобы в последующем они смогли успешно справляться с жевательной нагрузкой.

    На фото показана установка постоянного протеза на импланты

    В таком аппарате обязательно должна быть предусмотрена имитация натуральной десны, которая будет скрывать неровный десневой край. Впрочем, в некоторых случаях можно даже поставить протезы постоянные сразу. Например, опять же из облегченного материала – керамокомпозита. Конечно, они обойдутся дороже, но уже не нужно ломать голову над тем, где опять искать средства для того, заменить вышедший из строя протез.

    Подробнее о вариантах имплантации за 2-3 дня

    Итак, рассмотрим подробнее те протоколы, которые составляют группу одноэтапной имплантации. В частности, для протезирования полной челюсти – это All-on-3 челюсти (3 имплантата, подходит только для нижней челюсти), All-on-4 (для верхней и для нижней челюсти, это протезирование на четырех имплантатах), All-on-6 (соответственно, на шести имплантатах, опять же на людей челюсти, базальный комплекс (на большом количестве имплантатов для любого ряда – это метод, для которого нет преград с точки зрения атрофических процессов челюстей) и скуловая имплантация.

    О каждом из протоколов на сайте есть отдельная статья, поэтому кликайте на названия и читайте подробнее, как можно провести восстановление зубов в предельно короткие сроки.

    Модель имплантации по протоколу All-on-3

    Какие достоинства можно выделить

    Отзывы пациентов подтверждают, что одноэтапные методики восстановления зубов – это действительно прекрасная возможность быстро и надолго решить проблему отсутствия всех, ну или большинства зубов в полости рта. К основным плюсам данных протоколов относят следующие характеристики:

    • гарантированный результат в самые сжатые сроки,
    • мгновенное восстановление жевательной функции,
    • отсутствие необходимости в наращивании объемов кости,
    • сведение на нет всех рисков допущения ошибок за счет компьютерного моделирования,
    • легкий реабилитационный период,
    • возможность восстановления улыбки даже при воспалении пародонта и остеомиелите,
    • доступная стоимость в сравнении с классической имплантацией.

    Очевидно, что подобные методики имеют множество безусловных достоинств, однако без отрицательных сторон здесь также не обошлось. Но все минусы подобного лечения сводятся к катастрофической нехватке квалифицированных специалистов, способных проводить такие сложные операции – их действительно нужно искать. Врач должен быть челюстно-лицевым хирургом, должен пройти многоступенчатое обучение за рубежом именно в области применения данных протоколов.

    Фото до и после установки протезов на импланты

    К тому же отдельные протоколы имеют конкретные ограничения к применению, поэтому подходят далеко не во всех клинических случаях. Например, проводить имплантацию по одноэтапной технологии запрещается при онкологических заболеваниях и декомпенсированном сахарном диабете. А вот скуловые импланты нельзя вживлять, если человек болеет гайморитом.

    Что же касается цен на одноэтапную имплантацию, то тут одни плюсы. Ведь это отличная возможность сэкономить на костной пластике, а также не переплачивать за установку большого количества имплантов.

    Узнать, во сколько примерно может обойтись полное восстановление зубов, вы можете из нашей специальной статьи >>>

    В любом случае, на сегодняшний день классическая методика сильно проигрывает одноэтапным протоколам лечения, и это вполне естественно. Стоматология постоянно развивается, появляются новые, более совершенные технологии проведения различных лечебных манипуляций, и этого не нужно бояться. Важно найти хорошую клинику и действительно грамотного врача-имплантолога, который сможет провести все этапы лечения на максимально высоком уровне.

    Видео: как проводится одноэтапная имплантация

    1. Гротовски Т. Одноэтапная имплантация с непосредственной функциональной нагрузкой. Опыт работы в течение 14 лет, 2005.

    Читайте также:  Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной
    Ссылка на основную публикацию