Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Противопоказания к имплантации зубов

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Давайте рассмотрим основные показания и противопоказания к имплантации.

Содержание статьи

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии
  • злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
  • аутоиммунные заболевания
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность
  • заболевания соединительной ткани
  • остеопороз
  • бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
  • туберкулез
  • психические расстройства
  • хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

  • недостаточный объем костной ткани
  • неправильный прикус
  • воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
  • кариес
  • пародонтит и другие заболевания десен
  • плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
  • беременность и кормление грудью
  • вирусные инфекции
  • истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
  • курение больше одной пачки сигарет в день
  • занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры

Зубы человека не восстанавливаются. Если человек потерял зуб, то на его место желательно установить протез. Можно, конечно, обойтись без протеза, но в этом случае будет нарушен прикус, что негативно скажется на чертах лица. Кроме того, будет серьёзно нарушена жевательная функция, и это, в свою очередь, приведёт к проблемам с пищеварением.

В течение длительного времени альтернативы пластинчатым протезам и несъемным мостам не было. Люди были вынуждены мириться с их недостатками. Все изменилось с выходом в массы технологии установки зубных имплантатов.

Что собой представляет имплантация зубов

Имплантация позволяет быстро и, главное, надёжно заменить утраченные зубы. Суть процедуры состоит во внедрении в челюсть на место утраченного зуба специального имплантата, выполняющего роль корня для абатмента и коронки.

Имплантация является достаточно сложной операцией, поэтому в обязательном порядке проводится под местным либо смешанным обезболиванием. Тип анестезии стоматологи подбирают исключительно с учётом объёма проводимых работ, физического состояния пациента и особенностей его психики.

Нередко имплантация дополняется костной пластикой, позволяющей гарантировать надёжное крепление имплантата в челюсти.

Преимущества имплантатов перед традиционными зубными протезами

Новая методика восстановления зубного ряда обладает следующими достоинствами:

  1. Оперативное вмешательство затрагивает исключительно область потерянного зуба.
  2. Имеется возможность установки имплантата непосредственно после удаления зуба.
  3. Возможность замещать любое количество зубов в ряду. Даже можно полностью заменить все зубы в челюсти.
  4. Имплантат не даёт рассосаться альвеолярной части кости, после того, как собственный зуб был утрачен.
  5. Надёжность.
  6. Функциональность.
  7. Великолепный внешний вид искусственного зуба.

При традиционной замене утраченного зуба с помощью моста пациентам обтачивают соседний зубы, чтобы можно было закрепить опорные коронки. При имплантации этого делать не нужно. Кроме того, навинченная на имплантат коронка никогда не давит на дёсны, как это часто бывает при традиционном протезировании.

За счёт того, что имплантаты изготавливаются из титана, они не отторгаются организмом. Стоимость имплантатов несколько выше, чем традиционных мостовидных протезов, но служат они значительно дольше. Более того, человек с имплантатами может не ограничивать себя в продуктах питания.

Виды имплантации зубов

В современных стоматологических клиниках имплантация зубов осуществляется двумя основными способами.

Классическая имплантация. Этот вариант постановки имплантата подразумевает установку титанового штифта через несколько месяцев после удаления зуба. При этом процесс вживления имплантата занимает в среднем 3 месяца для верхней челюсти и 2 месяца на нижней.

После надёжного закрепления имплантата в кости на него навинчивает коронка. Имплантат также может быть использован как точна для опоры мостовидного протеза.

Одномоментная имплантация. Этот способ позволяет решить проблему с отсутствующим зубом фактически за одно посещение стоматолога. Во время одного визита пациенту удаляют зуб и на его место сразу устанавливают имплантат, абатмент и временную коронку.

Одномоментная имплантация наиболее популярна, так как пациент избегает психологического дискомфорта. К тому же такая имплантация менее травматична.

Показания к установке имплантатов

Как уже говорилось выше, оставляться без внимания промежутки в зубном ряду нельзя, особенно если речь идёт о фронтальной группе. После утраты зуба соседние начинают смещаться в освободившуюся сторону.

В результате промежутки между зубами становятся всё больше и больше. В межзубных промежутках начинают застревать пищевые остатки. В результате это приведёт к появлению кариеса и пародонтита.

Из-за того, что нагрузка на кость в области утраченного зуба уменьшается, организм начинает утилизировать невостребованную костную ткань. Если утрачен не один зуб, а несколько, то подобная утилизация достаточно быстро приведёт к серьёзному искажению черт лица. Получается, что основными показаниями для имплантации являются: отсутствие зубов и адентия челюсти.

Противопоказания к установке имплантатов

Из вышесказанного у читателя может сложиться мнение, будто имплантация зубов идеальный вариант для всех людей. На самом деле не так. У этой процедуры имеется достаточно большой список противопоказаний, которые делятся на пять больших групп: абсолютные и относительные, общие и местные, временные.

Важно знать, что главным противопоказанием к установке имплантатов является возраст. Стоматологи не берутся имплантировать зубы людям младше 22-х лет. Это объясняется тем, что костные структуры организма молодых людей продолжают формироваться и расти.

Поэтому для восстановления зубного ряда у людей младше 22-х лет приходится прибегать к традиционным методам протезирования.

Абсолютные противопоказания

Подобные противопоказания получили своё название неспроста. Они означают, что установить имплант нельзя в принципе, поскольку отсутствует техническая возможность либо есть опасность развития серьёзного осложнения. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Заболевания кроветворной системы и проблемы со свёртываемостью крови.
  • ВИЧ-инфекция. Иммунодефицит не позволит имплантату прижиться.
  • Раковые заболевания. В этом случае любое хирургическое вмешательство может спровоцировать ускоренный рост опухоли, что может привести к летальному исходу.
  • Аутоиммунные заболевания, затрагивающие соединительную ткань. Речь идёт о красной волчанке, склеродермии и прочих. Эти заболевания не дают соединительной ткани восстанавливаться вокруг имплантата.
  • Тяжёлая форма сахарного диабета с осложнениями. Это заболевание характеризуется сложным заживлением и восстановлением всех тканей организма.
  • Туберкулёз.
  • Соматические болезни.
  • Аллергические реакции на препараты анестезии.

Относительные противопоказания

Такие ограничения подразумевают, что имплантацию можно осуществить только в том случае, если будут соблюдены определённые условия. Речь идёт о правильной подготовке пациента и верном подборе метода имплантации. Относительными противопоказаниями являются:

  • нарушение прикуса, имплант может быть внедрён только после устранения проблемы;
  • курение, никотин и смолы могут препятствовать интеграция импланта;
  • алкогольная и наркотическая зависимости;
  • заболевания височно-челюстного сустава;
  • ранее установленные импланты.

Общие противопоказания

К этой группе ограничений относятся:

  • Проблемы с сердцем и сосудами.
  • Болезни инфекционного характера. В том числе венерические.
  • Использование препаратов, изменяющих параметры свёртываемости крови, а также иммунной системы.
  • Затяжные стрессы.
  • Общее истощение организма.
  • Остеопороз.
  • Неврологические и психические заболевания.

Обратите внимание, что некоторые общие противопоказания носят временный характер. То есть, при необходимости пациент может скорректировать состояние своего организма, чтобы появилась возможность установить имплантаты.

В частности, можно на время отказаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на иммунитет и свёртываемость крови, вылечить инфекционные болезни и т. д.

Читайте также:  Какое протезирование зубов лучше? Какие зубные протезы выбрать?

Местные и временные противопоказания

К ним можно отнести любы воспалительные процессы в ротовой полости и болезни зубов. Стоматологи отказывают в установке имплантов в следующих случаях:

  • пародонтит;
  • кариес;
  • если от альвеолярного отростка мало что осталось, то в этом случае имплантация может быть произведена только после костной пластики;
  • налёт и камень на зубах;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость ткани зубов.

Как правило, после устранения указанных выше препятствий имплантация проводится.

Временные противопоказания. Здесь речь идёт о противопоказаниях к установке имплантатов, которые актуальны лишь в ограниченный период. К ним относятся:

  1. Состояние беременности. Беременным женщинам запрещён приём лекарственных препаратов, обеспечивающих лучшее приживление имплантов. Им также нельзя делать анестезию.
  2. Острые вирусные и респираторные заболевания: грипп, ОРЗ и пр.
  3. Период реабилитации после радио и химиотерапии. Перед имплантацией зубов нужно дождаться момента, когда организм оправиться от воздействия.

Как видите, противопоказаний к установке имплантов много и они разнообразны, поэтому принять решение о проведении имплантации или отказе может принять лишь лечащий врач.

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

  • Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
  • Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
  • Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
  • Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
  • Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

  • Нарушение метаболизма у человека.
  • Ожирение.
  • Недостаточная масса тела.
  • Преклонный возраст.
  • Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
  • Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Абсолютные запреты к процедуре

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

  • Патологии крови и лейкоз.
  • ВИЧ-заболевания.
  • СПИД.
  • Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
  • Недостаточность иммунной системы.
  • Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
  • Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
  • Неврологические нарушения.
  • Тяжелые заболевания инфекционного характера.
  • Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
  • Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения. Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

  • Аномалии прикуса.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Гипертонус жевательных мышц.
  • Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
  • Авитаминоз.
  • Кариес.
  • Стоматит.
  • Пародонтоз.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Общие и местные противопоказания

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

  • Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
  • Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
  • Заболевания ЦНС.
  • Соматические патологии.
  • Плохой уход за ротовой полостью.
  • Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

  • Различные стоматологические заболевания.
  • Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
  • Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом. Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений. Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л. При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л). Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания. Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости. Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

  • Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
  • Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
  • Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
  • Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу. Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено. Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации. Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

  • При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
  • При наличии метастаз.
  • При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
  • При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия. Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц. Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям. Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому. И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

Читайте также:  Польза или вред: так ли необходимы антибиотики после имплантации зубов?

Противопоказания к имплантации зубов

Некоторые заболевания могут отрицательно повлиять на исход операции или спровоцировать отторжение имплантов. Врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, чтобы не допустить возникновения осложнений, а пациент предупредить о наличии патологий, из-за которых имплантация зуба будет связана с большим риском.

Противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания для имплантации зубов могут быть абсолютными и относительным. При наличии абсолютных противопоказаний, проведение имплантации является невозможным, поскольку это может ухудшить общее состояние пациента, вызвать развитие серьезных осложнений. Факторами, препятствующими проведению имплантации, являются: заболевания крови,тяжелая эндокринная патология, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, туберкулез, ВИЧ, а так же заболевания костной системы, препятствующие приживаемости импланта.

Относительными противопоказаниями к дентальной имплантации называют те причины, которые могут негативно повлиять на исход операции.Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания.
  • Воспалительные процессы полости рта (парадонтит, гингивит).
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Недостаточный объем костной ткани (атрофия).
  • Нарушение прикуса.
  • Повышенная стираемость зубов.

Имплантация при диабете.

Наличие аутоиммунного заболевания является одним из распространенных противопоказаний для стоматологических хирургических вмешательств. Имплантация зубов при сахарном диабете связана с повышенным риском, так как любые раны заживают значительно дольше. Однако если пациент знает о своем заболевании, следит за здоровьем и его состояние стабильно, можно смело обращаться к имплантологу. Наши специалисты имеют опыт ведения пациентов сахарным диабетом и успешно проводят имплантацию при наличии данного заболевания.

Имплантация зубов при противопоказаниях, связанных с сахарным диабетом 2 типа, возможна при уровне глюкозы в крови не более 7 ммоль/л. Он считается безопасным. При планировании имплантации пациент в первую очередь посещает хирурга-имплантолога. Доктор проводит осмотр, при необходимости назначает диагностические обследования или консультацию профильного специалиста.

Отзывы об имплантации при диабете 1 типа в целом носят положительный характер. В клинике «ДантистЪ» в Москве, на сегодняшний день таких препятствий нет. Это стало возможным, так как, производитель имплантов Штрауман, разработал особую поверхность SLActive. Универсальные характеристики данных изделий позволяют выполнить установки даже в сложных случаях: курящим, болеющим сахарным диабетом, а еще и пациентам с вирусным гепатитом. Высокий уровень подготовки специалистов и прекрасная оснащенность клиники “ДантистЪ”, позволяют минимизировать количество противопоказаний и создать перспективы для успешной имплантации.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите возможна, однако эти два заболевания доставляют не только эстетический дискомфорт, но и могут привести к потере импланта. Как лечить пародонтит и пародонтоз, будет зависеть от стадии заболевания, от клинической картины и от факторов усугубляющих тяжесть симптоматики.

Установка имплантов при пародонтите требует тщательной подготовки.Зубные отложения, костные карманы следует рассматривать как постоянный очаг инфекции, который негативно скажется на ходе имплантации. В такой ситуации риск возникновения периимплантита после установки импланта, крайне велик. Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародонтальных карманов максимально тщательно и в кратчайшие сроки снять воспаление.Только после этого можно приступать к хирургическому вмешательству.

Пародонтоз — это дистрофический процесс в костной ткани пародонта, который протекает без воспаления и кровоточивости десен и сопровождается убылью костной ткани. В таких случаях вероятность проведения костной пластики очень велика. В противном случае операция имплантации окажется неэффективной и закончится отторжением импланта.

ВАЖНО: Полноценное лечение и правильный уход позволяют значительно снизить риск осложнений и ускорить приживление имплантов в дальнейшем.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение и имплантация зубов также плохо совмещаются, так как увлечение никотином негативно отражается на заживляемости тканей. При курении нарушается кровоснабжение тканей а области операции, в результате они не получают достаточно питательных веществ для регенерации и заживление длится значительно дольше. Но тем не менее в ситуации, когда пациент курит, установка импланта в клинике “ДантистЪ” происходит по двухэтапному протоколу, в ходе которого слизистая над имплантом наглухо ушивается и постановка формирователя откладывается до полной остеоинтеграции импланта в кость.

Качество импланта при таких ситуациях имеет большое значение. Импланты из чистого титана безопасны и менее подвержены отторжению, чем изделия бюджетной категории, состоящие из сплава титана и примесей. Наличие примесей в имплантах эконом класса вызывают фиброз костной ткани в области операции.

12 часто возникающих вопросов об имплантации зубов

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Сколько стоит установка имплантатов?

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Как проходит сама процедура имплантации?

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Какие могут быть осложнения?

Как ухаживать за имплантатами?

Сколько прослужат имплантаты?

От чего зависит стоимость этой операции, как она проходит, какие существуют противопоказания — всё, что вы хотели знать об имплантации зубов.

Стоматолог, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук.

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента.
В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, здесь также существуют некоторые противопоказания. Обычно они пересекаются с противопоказаниями к амбулаторному удалению зубов. То есть если вам нельзя удалять зубы, то и имплантаты не установить. Так, этот метод невозможен или нежелателен:

  • при непереносимости анестетиков;
  • при серьёзных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при сахарном диабете в прогрессирующей форме;
  • после лучевой терапии в области головы;
  • при наличии инфекций в ротовой полости;
  • в связи с приёмом некоторых препаратов;
  • в период простуды или сильного стресса.

Что касается возраста, то имплантация не рекомендуется юным пациентам, так как у них ещё не полностью сформированы кости лицевого черепа, в частности челюсть. У каждого этот процесс протекает по-разному, но в среднем завершается к 16–18 годам. Для пожилых людей возрастных ограничений как таковых нет, всё зависит только от состояния здоровья.

Сколько стоит установка имплантатов?

Сколько стоит отдых? Зависит от того, где вы отдыхаете: у себя на даче или на Бора-Бора. Так же и с имплантацией. Итоговая стоимость зависит от множества факторов и в первую очередь от смежных процедур, которые назначаются исходя из состояния полости рта конкретного пациента.

Например, вам может потребоваться лечение кариеса на соседних зубах или операция по наращиванию костной ткани, так как своей недостаточно для функционирования имплантата. Поэтому стоимость имплантации в вашем случае врач сможет озвучить только после личной консультации и составления индивидуального плана лечения. И только тогда вы можете проанализировать предложения разных стоматологических клиник и принять обоснованное решение.

Просто сравнивая варианты по цене имплантата, вы с большой вероятностью узнаете смысл пословицы «За морем тёлушка — полушка, да рубль перевоз».

Какие вопросы задать врачу на первой консультации?

При первом визите к хирургу-имплантологу важно чётко прояснить для себя все моменты предстоящего лечения. Конечно, хороший специалист сам все объяснит, но вы также можете задать правильное направление своими вопросами.

Что бы вы мне рекомендовали вылечить?

Не стоит приходить к врачу и с порога требовать, чтобы он исправил вам вот этот конкретный зуб. Чтобы предотвратить разочарования в будущем, важно составить полноценный план лечения всей полости рта, а не просто устранить видимые при улыбке дефекты.

К каким ещё специалистам мне следует обратиться?

Вполне возможно, что вашей ситуацией будет заниматься группа врачей. И это обычная практика. Например, при неправильном прикусе сначала стоит обратиться к ортодонту. Нарушая этапность лечения, вы сами создадите себе проблемы в будущем: исправить тот же прикус с уже установленными имплантатами будет гораздо сложнее и дороже.

Что будет входить в мой план лечения?

Какие процедуры, какие затраты потребуются, сколько каждый этап будет длиться по времени, будут ли потом какие-то неудобства и ограничения — важно уточнить каждую деталь. И конечно, выяснить все риски: вам обеспечат гарантированный результат или это какое-то экспериментальное лечение?

Вы должны узнать мнение врача, а вот переубеждать его бесполезно. Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому специалисту, а лучше — к двум.

Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

Вырвать зуб и поставить на этом месте имплантат можно за один визит. Правда, при условии, что в оперируемой области, да и вообще в ротовой полости не протекает никаких инфекционных процессов (нет пародонтита, периодонтита, абсцесса и так далее). В противном случае необходимо их устранить и выждать 2–3 месяца, иначе велика вероятность осложнений.

Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?

Если вам можно удалять зуб, значит, вам можно устанавливать имплантат. Это не какая-нибудь особенная процедура, требующая сдачи большого перечня анализов. Поэтому, как правило, потребуется только компьютерная томограмма. Исключение — если вы давно не обследовались, и у вас «всё болит». Тогда сперва сходите к терапевту и решите вопросы с общим здоровьем.

Конечно, имплантологу нужно сообщить обо всех ваших заболеваниях и принимаемых препаратах. Перед первой консультацией не поленитесь составить полный список лекарств и инъекций, которые вам были назначены в последние полгода.

В случае серьёзных заболеваний (проблем с сердечно-сосудистой системой, сахарного диабета, онкологии) обязательна консультация и заключение профильного специалиста. Без этого дальше разговора с имплантологом дело не пойдёт.

Как проходит сама процедура имплантации?

Сначала врач введёт вам анестезию. В большинстве случаев замораживается не вся челюсть, а лишь маленький объём тканей. Этого достаточно, чтобы в ходе операции у вас не было никаких болевых ощущений. Максимум, что может быть из малоприятного, — это оттягивание щеки и вибрации. Если вы всё-таки чувствуете боль, немедленно сообщите об этом врачу.

Как только анестезия подействует, специалист делает разрез и обнажает кость, затем готовит посадочное место с помощью ряда специальных свёрл и устанавливает имплантат. После этого ставится заглушка (винт, который защищает внутреннюю структуру искусственного корня) и накладываются швы.

Читайте также:  Утрачен резец или коренной — не беда! Как ставят импланты зубов?

На установку одного имплантата может потребоваться около 10–15 минут. Однако это не значит, что в клинике вы проведёте всего четверть часа: требуется время на подготовку пациента к операции и действие анестезии. После операции вам должны сделать контрольные снимки и холодный компресс. Учитывая все эти организационные моменты, в клинике вы, скорее всего, пробудете не менее полутора часов.

Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

Не только можно, но и нужно. К счастью, нет никаких ограничений по количеству устанавливаемых за один визит имплантатов, даже если недостающие зубы расположены с разных сторон челюсти. В этом случае вам придётся перенести только один период реабилитации, принимать один курс препаратов. Вы быстрее придёте в норму, а главное — сократится длительность вашего лечения.

Устанавливать по одному имплантату в неделю — неправильно, так как каждая операция — это стресс для организма. Кроме того, вам продолжительное время придётся принимать специальные препараты для избежания осложнений (антибиотики, обезболивающие), что также может не очень благоприятно сказаться на здоровье.

Какие ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

Ограничения абсолютно те же, что и после удаления зуба:

  • Воздержаться от дополнительного стресса: тяжёлых физических нагрузок, психологического перенапряжения, ответственной интеллектуальной работы.
  • Первые три дня избегать горячей, холодной и твёрдой пищи.
  • Первые несколько дней стараться не травмировать оперированную область: не пережёвывать пищу на этой стороне, не чистить это место зубной щёткой и так далее.

Также, чтобы не возникли инфекционные осложнения, нужно будет принимать противовоспалительные и противомикробные препараты, которые назначит врач. Однако, несмотря на схожие ограничения, после имплантации вы будете чувствовать себя лучше, чем после удаления зуба.

Какие могут быть осложнения?

После имплантации может возникнуть ряд осложнений. Некоторые из симптомов вполне естественны и не должны вас пугать:

  • самопроизвольная боль в первые сутки после имплантации;
  • боль при надавливании на оперированную область в первые 72 часа;
  • повышение температуры в первые сутки (до 38 °C).
  • нарастающий отёк в первые три дня (как правило, на третий день он максимальный, но к пятому-шестому дню спадает).

Бить же тревогу и немедленно бежать к врачу стоит, если:

  • высокая температура держится больше 24 часов;
  • спустя трое суток беспокоят болезненные ощущения (самопроизвольные или при воздействии на оперированную область);
  • отёк не спадает или увеличивается в течение недели.

Как ухаживать за имплантатами?

Регулярный уход за имплантатами так же важен, как и за собственными зубами. Требуется тщательная ежедневная гигиена всей полости рта и регулярное посещение стоматолога (не менее двух раз в год).

При этом личная гигиена имеет свои особенности. Помимо привычных и обязательных средств (зубная паста, нить, ополаскиватель) стоит начать пользоваться электрощёткой и ирригатором (устройством, которое за счёт пульсации воды удаляет остатки пищи из труднодоступных мест).

Также не стоит забывать о профессиональной чистке раз в полгода. При этом помните, что имплантаты требуют особых инструментов и расходных материалов, и обязательно перед процедурой предупредите специалиста о наличии у вас искусственных зубов.

Сколько прослужат имплантаты?

В случае успешного приживления и при правильном уходе имплантаты прослужат вам несколько десятков лет. Некоторые оптимисты даже обещают пожизненную гарантию, однако это вопрос спорный: пока нет реальных подтверждений, что имплантаты прослужили человеку 50 или 70 лет. Да и сложно представить себе активно практикующего хирурга с опытом работы более 50 лет — на чём тогда основана такая гарантия?

Кроме того, ваша челюстная система все равно будет продолжать изнашиваться, костная ткань — разрушаться, да и сами имплантаты будут подвергаться воздействию. Конечно, всё это не происходит быстро, поэтому важно следить за состоянием полости рта и хотя бы раз в год приходить к имплантологу на контрольный осмотр.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация является современной инвазивной процедурой, обеспечивающей прочную основу для протезирования зубов. Она производится стоматологом хирургического профиля и требует хорошей подготовки. В связи с тем, что эта манипуляция производится с нарушением целостности тканей, у неё имеется довольно широкий список противопоказаний.

Имплантат представляет собой металлический стержень с резьбой на поверхности, обычно он изготавливается из титана и имеет специальное покрытие, значительно усиливающее адгезию с костью челюсти. В процессе установки он вкручивается в кость и располагается в нужном направлении, благодаря чему отлично выполняет свою функцию.

Описание процедуры

Для того, чтобы установить имплантаты, хирургу необходимо выполнить разрез мягких тканей, что всегда сопровождается кровотечением из поврежденных сосудов и может стать причиной развития осложнений. В норме кровотечение является капиллярным и не приносит серьезных последствий, оно останавливается через несколько минут и позволяет продолжить работу. Непосредственно через этот разрез осуществляется установка имплантатов.

После того, как установлен имплантат, начинается процесс интеграции изделия с челюстью, что требует некоторой толерантности иммунной системы и отсутствии осложнений. Для многих результат этого этапа является неоднозначным, и повлиять на него довольно сложно. При наличии противопоказаний, затрудняющих этот процесс, имплантация может быть произведена исключительно по настоянию пациента без гарантии на успех.

В свою очередь, имплантация имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования:

  • высокая скорость восстановления зубов;
  • длительность эксплуатации протезов;
  • отсутствие психологического дискомфорта из-за несъемного протеза;
  • простота ухода;
  • быстрое привыкание к коронкам.

Стоматологические противопоказания к имплантации

Различные заболевания, которые становятся поводом для отмены имплантации обычно являются местными и находятся в острой стадии. Основными заболеваниями, ограничивающими имплантацию, являются нагноительные заболевания полости рта. Обычно они развиваются на фоне воспалений различного рода и сопровождаются:

  • болью;
  • отеком;
  • повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • слабостью и высокой температурой тела.

Гнойные процессы в полости рта могут быть представлены ограниченными формами в виде абсцессов и распространёнными флегмонами, которые без лечения быстро прогрессируют. Обе формы имеют одну природу – бактериальная флора, которая попала в рану в процессе работы или заживления. Для их лечения необходимо завершить курс приема антибиотика, который обычно длится 10-14 дней, более короткие схемы лечения являются ненадежными и применяются редко.

Острые воспаления дёсен, слюнных желёз из-за недостаточной гигиены полости рта являются нередкими заболеваниями, из-за которых невозможно произвести имплантацию. Дело в том, что в острой стадии этих патологий иммунитет находится в напряженном состоянии, и его резерв используется для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление. Если в этот период будет произведено хирургическое вмешательство, защитных сил организма может не хватить, и заболевание распространится на всю полость рта.

Ортодонтические заболевания также являются неблагоприятным условием для имплантации, так как новые коронки должны находиться в условиях, не приводящих к их травматизму. Бруксизм, патология нижнечелюстного сустава – эти проблемы часто несовместимы с процедурой. Из-за неправильного прикуса новые коронки могут повреждаться гораздо быстрее, при их наличии коррекция прикуса затруднена, а имплантация должна осуществляться после лечения пластинкой или брекетами. Бруксизм проявляется патологической стираемостью зубов из-за интенсивного смыкания, что недопустимо при наличии протезов в полости рта.

Общие противопоказания

Многие системные хронические и острые патологии не могут быть совместимы с хирургической установкой имплантатов, большинство из них связаны с метаболическими нарушениями, корректируются длительный срок и являются неизлечимыми.

  1. Нарушения гемостаза. Болезни, связанные с нарушением свёртываемости крови сильно затрудняют процесс формирования тромба в зоне, где было произведено вмешательство. Из-за этого нарушается привычный режим остановки кровотечения, без которого рана заживает долго и может воспаляться длительный срок, в конечном счете приводя к реакции отторжения.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия, стенокардия покоя и напряжения, вегетососудистая дистония и другие заболевания обязательно обследуются на предмет обострения. Они могут стать причиной ишемии и сильно влиять на восстановление раны.
  3. Онкология. Рак любой локализации имеет тенденцию к распространению: опухолевые клетки интенсивно делятся, распространяются с током крови и могут положить начало новой опухоли при локальном снижении иммунологической защиты, которая наступает в процессе любого оперативного вмешательства.
  4. Обменные нарушения, эндокринопатии. Гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет и подагра – эти болезни в стадии обострения сильно нарушают метаболизм, приводят процессы синтеза и распада в дисбаланс.
  5. Иммуннодепрессивные состояния. Туберкулёз, пневмонии, ВИЧ, болезни крови, кахексия, анорексия приводят к истощению иммунной защиты, и организм не в силах ее восстановить.

Многие пациенты ассоциируют стоматологические манипуляции исключительно со здоровьем полости рта и не задумываются об опасности, созданной их хронической патологией, что непременно является ошибкой. Все противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные, последние могут допускать проведение имплантации в условии повышенного риска и усиленного контроля за состоянием пациента.

Обследования

Стоматология

С целью обнаружения патологий любого характера и определения противопоказаний к имплантации каждому пациенту обязательно назначается полное обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы, которые предоставляют информацию для оценки статуса организма человека.

Стоматологическое обследование обычно включает в себя осмотр и томографию с трёхмерным моделированием зубов. Визуальной оценки при осмотре и изучении компьютерных снимков полости рта обычно достаточно для того, чтобы обнаружить проблемные зоны и определить перечень противопоказаний. Иногда внешне могут быть заметны дефекты, которые говорят о наличии скрытого кариеса внутри зуба, в этом случае стоматолог изучает снимки в данных зонах с большим усердием и старается объективно оценить ситуацию.

Общее здоровье

Анализ общего состояния организма производится путём анализа общеклинических исследований. Их пациент может сделать по желанию либо в государственной поликлинике, затратив время на сдачу материала и получение результата, или в частной лаборатории, которая оперативно предоставит все результаты исследований и предложит консультацию специалиста для расшифровки.

Наиболее информативными и доступными являются:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма.

Данный перечень часто расширяется для анализа картины сопутствующих заболеваний, так как большинство пациентов, направленных на имплантацию, имеют множественную сопутствующую патологию. В список обязательных исследований могут быть добавлены:

  • Биохимический анализ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Гастроскопия и др.

Осложнения

Многочисленные побочные реакции зачастую развиваются по причине несоблюдения противопоказаний в имплантации. Они могут привести не только к легким локальным реакциям, но и к генерализованным состояниям, которые тяжело купируются и отодвигают стоматологическое лечение на второй план. Большинство осложнений предугадать очень сложно, они связаны с индивидуальными особенностями организма и развиваются в определенных условиях:

  • кровотечения;
  • воспаление;
  • отторжение имплантата;
  • гематомы;
  • расхождение швов.

Гематомы и кровотечения обычно возникают при нарушении свертываемости крови, которое чаще всего вызвано гемофилией. Эти патологии характеризуются нарастанием отека, изменением цвета кожи над очагом и усилением боли.

Воспаление, вызванное патологической флорой распространено в наибольшей степени. Оно может быть вызвано иммунными нарушениями или в организме, не позволяющими защитить травмированную зону. Для лечения этого процесса используются антибиотики и полоскания антисептиками.

Отторжение имплантата является следствием любых местных и генерализованных осложнений, его пытаются избежать в любой клинической ситуации, так как повторная установка устройства требует длительного ожидания и очередного повреждения всех структур. Повторная имплантация при наличии противопоказаний обычно не производится.

Ссылка на основную публикацию