Преграды на пути к ослепительной улыбке: неприятные последствия имплантации зубов

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Важно! В том случае, если вышеописанное лечение не привело к остановке воспалительного процесса, то имплантат подлежит удалению через определенное время.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Сильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

Важно! Для того чтобы сократить период отечности, необходимо своевременно приложить лед к щеке.

    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

Важно! Если после имплантации зуб болит более трех дней, то это повод обратиться к специалисту!

  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

После имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Отличная статья, очень помогла при лечении зуба!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Чем опасна зубная имплантация

Недостатки имплантации зубов, несмотря на ее возросшую популярность, бывают весьма серьезными. Если процедура выполнена некачественно, не профессионально, то исправить результат трудно, а порой невозможно. Инородное тело в виде имплантата, который вживляется в десну, представляет определенную опасность для здоровья, потому что может спровоцировать осложнения, вызвать неприятные побочные действия.

Имплантация зубов – операция дорогостоящая, имеющая продолжительный послеоперационный период. Это усугубляет ее недостатки. В случаях, когда имплантат не прижился или расшатался, есть вероятность проведения операции заново, что приводит человека к стрессу, он вынужден снова подвергаться оперативному вмешательству, тратить время и немалые деньги.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

Противопоказания для имплантации

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

При благоприятных условиях установку имплантатов выполняют:

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Нарушение регенерации тканей – это всегда почти 100% вероятность отторжения имплантата. Примером является неудовлетворительное состояние тканей после проведения лучевой терапии в челюстно-лицевой области. Они теряют способность к восстановлению, обновлению и росту, поэтому установка имплантата бесполезна, он не приживется.

Беременность и имплантация

Беременность относят к относительным противопоказаниям для проведения имплантации. Сами по себе установленные имплантаты не несут угрозы здоровью будущей мамы и плода. Они не содержат веществ, влияющих на прохождение беременности и внутриутробного развития ребенка. Но ход операции включает несколько негативных факторов для здоровья беременной:

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Так ли опасна имплантация

Чем опасны импланты зубов? После их установки часто появляются осложнения в виде воспалительного процесса в мягких тканях. Причинами могут быть:

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Опасности во время имплантации

Любое хирургическое вмешательство – это определенный риск для пациента и даже для опытного врача.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

Возможные осложнения в послеоперационный период

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит

Долгосрочные негативные последствия имплантации

Когда свои зубы заменены на имплантаты, то могут возникнуть долгосрочные проблемы:

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.
Читайте также:  Безопасная и быстрая ослепительная улыбка: все про экспресс имплантацию зубов

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам


Трансформация улыбки Елены Молодцовой: результаты через 9 месяцев – что изменилось после перепротезирования

Елена Молодцова – победитель акции «Трансформация улыбки», которая была выбрана командой Smile-at-Once. В декабре 2018 года Елене Витальевне мы провели восстановление всех зубов по протоколу одноэтапной имплантации All-on-6 с немедленной нагрузкой адаптационным протезом. Были использованы оригинальные импланты Nobel Biocare. За это время пациентка также прошла коррекцию протеза с учетом изменения прикуса после длительного отсутствия зубов.

Через 9 месяцев после установки имплантов, в конце сентября 2019 года, Елена Витальевна снова приехала к нам в клинику, чтобы заменить конструкцию на постоянную – она выполнена из керамокомпозита и прослужит многие годы. Эта услуга также была оказана ей совершенно бесплатно.

Ниже – фотоотчет и выдержки из итогового интервью Елены Витальевны. Максимально честно и открыто о том, как быстро получилось привыкнуть к протезу, что можно было есть сразу после протезирования и после адаптации, было ли ощущение, что это родные зубы, и что изменилось после смены протеза на постоянную конструкцию.

О первых днях после операции

– Елена Витальевна, вы прошли долгий путь к новым зубам и новой улыбке. Какие у вас ощущения в целом, особенно в сравнении со съемными протезами, на которые вы до проведения имплантации очень сильно жаловались?

– Безусловно, съемный протез отличается значительным неудобством. Единственное его преимущество – его можно снять, когда он сильно надоел. В остальном, конечно, несъемный протез гораздо более удобен.

– Как быстро вы восстановились после операции, как перенесли полет домой и как прошли первые дни после возвращения?

– После операции я сразу отправилась домой в Самару, перелет перенесла нормально. На самом деле, в абсолютную норму я пришла, еще находясь в клинике, а когда оказалась дома, никаких особых проблем со здоровьем не возникло. Через две недели, когда с лица полностью спал отек, я втянулась в рабочий процесс.

О том, была ли боль после установки имплантов

– Насколько вам было больно после операции и как долго сохранялись неприятные ощущения?

– Мне не было больно, мне было некомфортно только в процессе вживления имплантов и то только из-за личной специфики моего организма, т.к. у меня, к сожалению, не очень хорошие вены. После, безусловно, какие-то неприятные ощущения во рту возникали, но они были вполне терпимыми. Я считаю, что Иван Павлович Копылов (прим. – челюстно-лицевой хирург, имплантолог) – великий доктор, в какой-то момент он понял, как с моим сложным организмом работать, и все прошло удачно.

– Сколько дней вы принимали антибиотики и обезболивающие препараты?

– Точно уже и не помню, но надо отдать должное клинике – все необходимое мне дали и расписали полный курс лечения (как, что, почему я должна пить, как пользоваться ирригатором). Поэтому я просто выполняла прописанный курс. Когда я волновалась, то задавала вопросы. В клинике изумительно работает колл-центр, быстро включается в работу врач, все объясняет, от него абсолютно на любой вопрос в течение трех часов можно получить ответ.

О жизни после установки временного протеза: питании, гигиене и дикции

– После того, как вам установили адаптационные протезы, были ли какие-то ограничения по положению во время сна?

– Нет. Мне давали капы для ночного бруксизма, но поскольку бруксизма у меня не было, то они благополучно потерялись. Спала я так, как я хотела, так, как мне удобно. И к зубам это не имело никакого отношения. Не было такого положения тела, в котором мне бы было больно или неприятно.

– Если сравнивать с вашим съемным протезом, после установки адаптационного на имплантах возникали ли какие-то неприятные ощущения или рвотный рефлекс?

– Неприятные ощущения в ходе ношения адаптационных протезов были, но это процесс привыкания. Безусловно, это во сто крат удобнее съемного протеза. Не было никакого неприятного вкуса от имплантов и от новых протезов.

– По истечении какого времени вы смогли полноценно начать питаться с адаптационными протезами?

– Меня заставил полноценно поесть на 3-ий день сотрудник клиники Алексей – и ничего страшного не произошло. Как только ты понимаешь, что это действительно не страшно, то все нормализуется. До этого 3 дня я была на жидкой пище: соки, йогурты. Ощущения в первый прием были скорее приятные, ведь раньше зубов не было и нормально жевать было практически невозможно, а когда ты первый раз реально жуешь пищу двумя челюстями, то ощущения просто невероятные.

Позже уже, на самом деле, не было никаких проблем с едой. Сейчас я стараюсь не употреблять жесткой пищи, например, орехов. Единственное, не очень удобно жевать хлеб – это не больно, это просто неудобно. Остальные все продукты совершенно нормально воспринимаются, ем все и без боли.

– Изменилась ли речь после протезирования?

– А вот речь изменилась и, как мне кажется, не в лучшую сторону. Хотя люди, которые со мной часто общаются, говорят, что я начала лучше говорить. Должен пройти процесс привыкания, и нужно быть готовым к тому, что не будешь говорить, как Софи Лорен, сразу. Шипящие звуки даются особенно сложно – нужно работать над этим.

– У вас стоит адаптационный протез почти 9 месяцев. Изменился ли его цвет и сложно ли за ним ухаживать?

– За ним даже удобнее ухаживать. Когда у тебя обычные зубы, то где-то боль, где-то кариес, где-то не туда попал. А если стоит адаптационный протез, то ты берешь щетку и совершенно спокойно вычищаешь все, где считаешь нужным вычистить. Я кофеман, еще и курильщик, но все вычищается, причем достаточно хорошо. У меня спустя столько месяцев, несмотря на то, что употребляю и никотин, и кофеин, очень приличный цвет зубов. Правда, я и пасту хорошую подбираю.

– А какие есть особенности в плане ухода?

– Главное – это ирригатор. Теперь у меня есть новый друг. Если вечером я раньше просто чистила зубы, то теперь приходится еще пользоваться ирригатором. Но я понимаю, что это обязательная часть: или ты сидишь без зубов, или пользуешься этим аппаратом. Не знаю, все ли понимают, что такое ирригатор. Это такая хорошая штука, которая промывает десны и промывное пространство между протезом и десной. Я бы даже рекомендовала ирригатор тем, у кого стоят не только импланты, но и зубные мосты. Это очень помогает избавиться от избытка пищи. Но, собственно, это главное отличие. Все остальное остается точно также.

О красоте улыбки и о том, получилось ли привыкнуть к адаптационным протезам

– Мой адаптационный протез не чувствуется на 100%, как свои зубы. Но и таких неудобств, как в первое время после протезирования, конечно, тоже нет. Ты уже научился разговаривать, научился питаться, научился с людьми нормально контактировать за это время. Скажем так, ты их ощущаешь сейчас как двоюродные, а я жду родные!

– Ваши знакомые, которые не знали об имплантации, видят, что это не ваши родные зубы?

– Я думаю, что совсем незнакомые люди не понимают, что это не мои настоящие зубы. Хотя в моем возрасте они несколько красивее, чем должны были бы быть. Но о том, что это зубы, сделанные в клинике, знает половина Самары. Ведь за меня голосовали, переживали, до сих пор интересуются, как это все происходит. Те, кто знают, просят улыбнуться. Я улыбаюсь, они говорят: «Класс»!

– Во время разговора и когда улыбаетесь, видно ли окружающим промывное пространство между протезом и десной?

– У меня нет широкой улыбки – видно только верхний ряд зубов, который выглядит совершенно естественно. Поэтому у меня этого точно не видно.

О том, как проходила коррекция адаптационного протеза

– Во время коррекции возникали ли болезненные ощущения, когда вам снимали и надевали протезы?

– У меня была только одна коррекция. Доктор сначала задавал наводящие вопросы, потом спокойно работал. Я человек, который до жути боится боли, поэтому если есть шанс воспользоваться анестезией, то я ее требую, но все происходило без анестезии и совершенно спокойно, в хорошем рабочем режиме. Очень профессиональная команда!

О том, как проходил процесс смены протезов

– Елена Витальевна, сколько посещений потребовалось для смены протеза, было ли больно во время снятия адаптационной конструкции и сколько времени занимали посещения?

– Всего потребовалось 4 посещения, каждое длилось от 1,5 до 3 часов. Те моменты, которые были немного болезненными, например, примерка каркаса, сразу же купировались медикаментозно. Так что снимать и надевать новые протезы было не больно абсолютно!

– Во время смены протеза вы были хоть один день без зубов?

– Нет. После примерки мне возвращали мои адаптационные зубы, и я продолжала жить в обычном режиме. И за это спасибо огромное – это давало возможность нормально функционировать и не чувствовать себя беззубым человеком.

– Как вы выбирали цвет и форму зубов в постоянном протезе? Какие были у вас лично критерии отбора?

– Андрей Растиславович предлагал мне варианты зубов, показывал, какие могут быть зубные ряды. В принципе, меня устраивали адаптационные протезы в том виде, в котором они были, поэтому цвет и форму постоянных решено было оставить приблизительно такими же.

– Какие были ограничения по питанию после смены протеза?

– Доктор просил несколько дней не есть жесткую пищу, других особенностей не было.

– Вам поставили постоянный протез, который прослужит много лет, но за ним точно также важно ухаживать, проходить регулярные осмотры и гигиену, которая вам положена совершенно бесплатно раз в год. Как первые ощущения?

– Если учесть, что хожу я с ним всего 1,5 часа, то, конечно же, дать полной характеристики пока не могу. Но уже чувствую, что с постоянным протезом гораздо удобнее. Плюс я живу в другом городе, поэтому с Андреем Растиславовичем мы сделали максимум для того, чтобы убрать все недостатки, чтобы мне было комфортно.

О том, было ли перепротезирование бесплатным

– Клиника полностью сдержала свое обещание, весь процесс от начала и до конца, в том числе и перепротезирование на постоянные конструкции, был бесплатным. Это должно было стоить 100 рублей. Но у меня нашелся неизвестный спонсор, который за меня их заплатил. У меня были некоторые сомнения, сохранит ли клиника обещание на счет постоянных протезов. Но все они были напрасными. Честь и хвала за это! Это яркий пример, как выполняются принципы гуманного и добропорядочного бизнеса.

О взаимодействии с клиникой за все время

– Я бы на месте клиники организовала дополнительные курсы для других компаний, как надо работать с клиентами. Здесь отлажено все: начиная от звонка в колл-центр до общения с докторами, чашечки кофе во время ожидания, возможности поговорить с доктором в тот же день, если возникли какие-то вопросы. Все очень четко, очень быстро, качественно. Нет долгого ожидания, очень хорошо продуман дизайн клиники – здесь нет никакого напряжения или гнетущего состояния. Уверена, что это придумал кто-то умный и благожелательный к клиентам. И очень видно, что это жесткая позиция клиники. Я здесь не видела ни одного человека из персонала, кто позволил бы себе хамить. Я была бы счастлива, если бы в нашем городе появилась клиника такого уровня.

Читайте также:  Как не лишиться безупречной улыбки? Правильный уход за имплантами зубов после установки

Пожелания новым участникам акции «Трансформация улыбки – 2019», которая стартует осенью

– Я желаю всем удачи! Я победила в честной борьбе, но мало кто из моих друзей и посторонних людей понимал, какая это проблема – быть без зубов. Я советую играть честно и объяснить людям, что это такая же боль, как любая другая болезнь. И, главное, не отчаиваться. Я сама дико расстроилась в последний день, когда у меня был разрыв с первым победителем Ольгой в 100 голосов, я рыдала. Но вот выяснилось, что чудо меня не обошло стороной, и клиника выбрала меня вторым претендентом. Поэтому желаю стараться до последнего, просить до последнего, убеждать людей проголосовать за вас. Единственное, конечно, придется обнародовать свою проблему, которую мало кто старается обнаружить. Но здесь придется выбирать для себя: или ты говоришь честно «Да, у меня есть проблема и мне очень нужна ваша помощь», или ты сидишь и «шамкаешь» вставной челюстью.

Я без преувеличения считаю это чудом. У меня не было возможности восстановить нормальную улыбку и способность нормально питаться. И то, что сделала клиника, пусть для двух человек, это самое настоящее чудо. Если даже половина клиник страны сделает то же самое хотя бы для одного человека, то сделает очень большое дело. Я довольна результатом, мне очень понравилась команда, мне очень понравилось отношение. Благодаря этому я решила одну из своих самых больших проблем. И я очень всем благодарна!

Принять участие в новом этапе акции и ознакомиться с результате прошлого сезона можно по ссылке.

Имплантация передних зубов

Имплантация передних зубов: особенности восстановления зоны улыбки

Имплантация передних зубов характеризуется своими особенностями и нюансами, многие из которых связаны с эстетической стороной вопроса. К восстановлению зубов, расположенных в зоне улыбки, предъявляются повышенные требования, ведь от того, насколько качественно проведена процедура, будет напрямую зависеть функциональность зубочелюстной системы и психологическое состояние пациента. Все о том, как проводится имплантация передних верхних и нижних зубов, а также какие в данном случае появляются нюансы, читайте далее в нашей статье.

В чем особенность имплантации передних зубов

Когда речь заходит о восстановлении целостности и функциональности передних зубов, возникает масса дополнительных вопросов, связанных с выбором наиболее эстетичного материала для создания протеза, а также с формированием красивого и ровного края десны. Безусловно, операция в зоне улыбки требует буквально ювелирной точности и, соответственно, высокого уровня профессионализма врача.

Сегодня дентальная имплантология предлагает широкое разнообразие различных вариантов восстановления зубов во фронтальной зоне, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками. Классическая методика с отсроченной нагрузкой позволяет добиться высочайших эстетических показателей, но в данном случае пациенту придется настроиться на довольно длительное лечение. Современные одноэтапные протоколы лечения, которые предполагают немедленную нагрузку протезом, позволяют вернуть улыбке былую красоту и функциональность в самые сжатые сроки – от 1 дня до недели.

Имплантация передних зубов: как можно восстановить дефект

Важная особенности имплантации именно передних зубов в том, что ее должен проводить очень профессиональный врач. Также стоит выбирать бренды имплантатов премиального класса – чем дороже и качественнее, тем лучше. Объясним, почему: со временем возможно обнажение и посинение десны, т.к. она неизбежно проседает вместе с костной тканью – это нормальное последствие имплантации, но только если в течение пяти лет кость уменьшается не более чем на 1,5 мм. У недорогих имплантатов кость и десна проседают сильнее, что сказывается на эстетике. В таких ситуациях нужно быть готовым к тому, что придется часто менять коронку.

Давайте рассмотрим подробнее возможные способы решения проблемы отсутствия передних зубов, их плюсы и минусы.

1. Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой предполагает два этапа проведения процедуры – установку имплантов и последующую фиксацию ортопедической конструкции. Между двумя этапами должен пройти довольно длительный период времени – 3-6 месяцев необходимо для полного приживления искусственных корней. Отличительной особенностью данного метода является тот факт, что к состоянию и объему костной ткани предъявляются повышенные требования.

Стоит заметить, что уже спустя 3-4 месяца после потери зуба с корнем происходит выраженная усадка костной ткани до того уровня, при котором зафиксировать классический имплант уже просто невозможно 1 . В подобных ситуациях специалисты прибегают к трансплантации костных блоков или синус-лифтингу, если речь идет о верхней челюсти (но при отсутствии передних зубов это актуально только в том случае, если одновременно отсутствуют и боковые тоже). При незначительной атрофии возможна подсадка костной крошки или синтетической кости непосредственно во время вживления имплантов, тем более что во фронтальной зоне, как правило, кости всегда достаточно.

«Одним из самых важных условий для проведения дентальной имплантации является подготовительный этап. Помимо первичного осмотра полости рта врач обязан собрать полный анамнез об общем состоянии здоровья пациента и возможных генетических особенностях его организма. Далее следует тщательная диагностика со сдачей всех необходимых анализов и проведением рентген-исследования. В отличие от протоколов немедленной нагрузки, классическая имплантация не требует проведения компьютерной томографии (КТ), а для оценки состояния костной ткани, в принципе, будет достаточно ортопантомограммы – панорамного снимка. Но, конечно же, КТ все-таки более предпочтительно.

В данном случае импланты вживляются в достаточный объем костной ткани, и столь тщательное исследование уже не требуется», – прокомментировала данный метод лечения Раскольникова М.Н., пародонтолог и хирург-имплантолог стоматологического центра «Азия-стом».

После установки и полного приживления импланта десна повторно вскрывается и вместо заглушки фиксируется формирователь десны, который обычно приходится носить около двух недель. Именно он отвечает за ровный и красивый десневой край вокруг будущей коронки, что особенно важно при восстановлении зубов, расположенных во фронтальной зоне. По истечении указанного времени формирователь десны снимается, а на имплант устанавливается абатмент и коронка.

На заметку! В отдельных случаях на имплант, зафиксированный во фронтальной зоне, сразу может быть установлена временная облегченная коронка. Такой искусственный зуб не предназначен для пережевывания пищи, поэтому пациенту необходимо позаботиться о том, чтобы не нагружать имплант. Такая коронка обычно бывает чуть ниже по высоте, чем соседние зубы, что также позволяет снизить нагрузку на искусственный корень. В подобной ситуации именно коронка выполняет роль формирователя десны.

Оптимальным вариантом для восстановления целостности переднего зуба будет циркониевая коронка на индивидуальном абатменте, также выполненном из диоксида циркония. Данный материал характеризуется высокими эстетическими показателями, прочностью и долговечностью.

На заметку! В ряде ситуаций возможно проведение десневой пластики для того, чтобы исправить положение слизистой и сделать контур красивым, ровным и плотно прилегающим к коронке.

2. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Сегодня ведущие производители имплантологических систем и комплектующих к ним уходят в сторону немедленной нагрузки. Современные протоколы лечения обладают массой весомых преимуществ перед классической методикой вживления имплантов. В большинстве случаев они позволяют обойтись без наращивания костной ткани, а также дают возможность восстановить функциональность и эстетику зубных рядов буквально сразу или максимум в течение недели после вживления имплантов. Таким образом, пациентам больше не нужно переживать о том, как ходить без переднего зуба до момента полного приживления импланта.

Среди востребованных сегодня одноэтапных протоколов лечения можно выделить протезирование на 3-х, 4-х (all-on-4 или все на 4 имплантах) и 6-ти искусственных корнях, а также базальный комплекс и скуловую имплантацию. Тем не менее, большинство из данных методов ориентировано в основном на полную или почти полную адентию. Так что если отсутствуют все или почти все нижние или верхние зубы, то этот метод вполне подойдет, если же только 2-3 передних, то методику уже применить затруднительно.

Объясняется отказ в применении данных протоколов в том, что, во-первых, они предусматривают установку минимум 2-3 имплантатов, которые должны быть зафиксированы под углом (в передней зоне это сделать нереально) – так повышается их сцепление с костью и есть возможность их надежно зафиксировать протезом, в составе которого имеется балка. Во-вторых, они применяются в основном на фоне атрофии кости, при которой наблюдается проседание уровня десны. Поэтому протез выполняется с искусственной десной, что не особенно красиво смотрится только в передней зоне (но вполне эстетично, если речь идет о необходимости восстановления полного зубного ряда). В-третьих, все-таки имплантаты должны быть расположены или оба сбоку, либо по разным краям рядом – так получится лучше закрепить протез.

Но для тех, у кого нет только одного зуба, все-таки есть приятная новость: такое возможно с немедленной нагрузкой протезом – опять же ставится облегченная коронка, которая не приведет к смещению имплантата под нагрузкой.

Видео отзыв пациента об имплантации с немедленной нагрузкой и восстановлении всех зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once.

3. Одномоментная имплантация

Если говорить об одномоментной технологии, то здесь обычно имеется в виду удаление зубного корня и установка имплантата сразу, в эту же лунку. Причем как односоставного, так и односоставного. Искусственный корень, зафиксированный в лунке только что удаленного зуба, позволяет остановить атрофические процессы в костной ткани и существенно сократить сроки лечения. При этом нет необходимости восстанавливать костную ткань после извлечения зубного корня.

Сама же процедура проводится в облегченной форме – не требуется разрезания десны и бурение кости для формирования ложа под искусственный корень. Зуб аккуратно извлекается из лунки, после чего полость санируется, а пациент при необходимости отправляется на рентген – позволяет убедиться в том, что в полости не осталось осколков инструмента. После этого в лунке фиксируется имплант, а окружающее его пространство заполняется искусственной костной тканью. В данном случае могут быть установлены как односоставные, так и двусоставные импланты – и те и другие можно нагружать протезом моментально. Тем не менее, данная концепция применяется только в тех случаях, когда удаление было запланировано заранее, и пациенту хватило времени для полноценной подготовки к лечению.

Важно! Протез в обязательном порядке должен иметь искусственную десну, которая станет своеобразной ширмой для верхушки имплантов и неровного края слизистой, уровень которой будет изменяться параллельно с проседанием костной ткани. Между протезом и десной остается свободное пространство – промывная зона позволяет поддерживать должный уровень гигиены ротовой полости и обеспечить необходимый уход за только что установленным имплантам.

Отзыв пациента об имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once.

Сравнение цен на имплантацию

Название стоматологического центраКлассическая двухэтапная имплантация, 1 зуб, руб.Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, 1 зуб, руб.
StarsDentalот 35 000от 35 000
33stomот 33 000от 35 000
«Студия улыбок»от 35 000от 35 000
Зууб.руот 50 000от 35 000
Smile-at-Onceот 55 000от 35 000

В таблице указаны приблизительные цены на имплантацию зуба с последующей установкой коронки. Полная стоимость лечения может варьироваться в зависимости от количества отсутствующих зубов, бренда имплантов, материала несъемной конструкции, региона обращения и ценовой политики стоматологического центра.

Потеря переднего зуба – крайне неприятное явление, которое доставляет массу неудобств, в том числе и психологический дискомфорт. Поэтому при выборе того или иного метода восстановления отсутствующих зубов в зоне улыбки особое внимание следует уделить эстетической стороне вопроса. Так, например, классический метод позволяет сформировать ровный красивый край десны и добиться безупречного внешнего вида улыбки. Согласно отзывам врачей и пациентов, одноэтапные методики также предлагают высокие показатели эстетики, которые достигаются за счет моментальной нагрузкой имплантов протезом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов, среди которых особенности изначальной клинической картины, состояние костной ткани, количество отсутствующих зубов и прочие важные критерии.

Красивая и естественная улыбка после протезирования зубов керамикой

Проблема: молодая девушка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» для лечения зубов. Так как после лечения сильно разрушенных жевательных зубов их необходимо было восстановить коронками, а также отсутствовал один жевательный зуб на нижней челюсти, девушка была направлена на консультацию к стоматологу-ортопеду по вопросу протезирования зубов. На консультации у ортопеда пациентка попросила улучшить внешний вид всей улыбки, исправив форму и цвет зубов.

Решение: пациентке предложен наиболее эффективный способ по устранению недостатков формы и цвета зубов – протезирование зубов керамикой (коронками и винирами). В комплексное лечение вошло удаление одного зуба мудрости, лечение каналов 5 зубов под микроскопом, установка зубного импланта Astra Tech в месте отсутствующего зуба, установка 16 коронок и 12 виниров из керамики. Результат полностью удовлетворил пациентку, так как улыбка после протезирования зубов керамикой получилась очень красивая и естественная.

Начало протезирования зубов – составление плана лечения

Пациентка начала лечение зубов с посещения стоматолога-терапевта, так как на зубах были старые объемные пломбы, в некоторых местах откололись стенки зубов, пломбы перестали быть герметичными и требовали замены. Зубы с удаленными нервами (депульпированные) не рекомендуется восстанавливать пломбами, так как такие зубы хрупкие, и могут расколоться, поэтому стоматолог-терапевт направила пациентку на консультацию к стоматологу-ортопеду, чтобы спланировать восстановление жевательных зубов коронками.

На консультации стоматолог-ортопед провел осмотр, изучил панорамный снимок зубов и выслушал пожелания пациентки. Помимо восстановления отсутствующего зуба и протезирования жевательных зубов, пациентка хотела улучшить вид улыбки, так как была недовольна формой и цветом зубов. Давно в другой клинике девушка проходила исправление прикуса. Зубы поставили ровно, но внешний вид зубов ортодонтическое лечение не меняет, из-за чего улыбка не выглядит совершенной.

Стоматолог-ортопед предложил отреставрировать зубы керамикой, то есть установить на зубы коронки или виниры, в зависимости от места и степени разрушения зубов, для наилучшего восстановления эстетики и функции. На место отсутствующего зуба установят зубной имплант, на котором будет керамическая коронка.

План лечения:

  1. Перед установкой коронок на зубы необходимо выполнить лечение каналов зубов под микроскопом (5 зубов) и укрепить 3 нижних зуба стекловолоконными штифтами.
  2. Удалить нижний зуб мудрости справа, так как около корней зуба образовалась киста, а перелечивать этот зуб очень неудобно для пациента.
  3. Установить зубной имплант Astra Tech на нижней челюсти слева.
  4. Выполнить протезирование зубов керамикой (коронки и виниры).

Панорамный снимок до протезирования:

Подготовка к протезированию зубов – лечение каналов зубов с микроскопом, удаление зуба, имплантация

Пациентке, согласно плану лечения, выполнено перелечивание каналов зубов с микроскопом, каналы зубов плотно запломбированы, три зуба на нижней челюсти укреплены стекловолоконными штифтами, так как верхняя часть зубов сильно разрушена.

Зуб мудрости справа внизу удален. Внизу слева установлен зубной имплант Astra Tech. Импланты Astra Tech устанавливаются специалистами «Диал-Дент» уже более 10 лет. Эта система зубных имплантов, в которой используются самые современные материалы и технологии, заслужила доверие наших специалистов. Фирма-изготовитель уделяет большое внимание качеству и безопасности зубных имплантов и всех комплектующих к ним.

Планирование и изготовление зубных коронок и виниров

Этап планирования при протезировании зубов – это очень важный этап. Сначала стоматолог-ортопед выполняет фотографии пациента с разных ракурсов.

Врач делает не только фото зубов, но и фото лица с улыбкой и без, в фас и в профиль. Анализ фотографий необходим для создания гармоничных реставраций, которые вписывались бы в общий образ. Учитывается положение губ и степень обнажения зубов при улыбке. Рассчитываются размеры зубов, соответствие ширины и длины зубов, линия зубной дуги и многие другие параметры. При планировании протезирования верхних зубов необходимо учитывать положение нижней губы (белая дугообразная линия на рисунке), так как оно важно для звукопроизношения.

После тщательных измерений и расчета пропорций зубов врач вырисовывает каждый зуб в отдельности, чтобы дать точные указания зубным техникам. Согласно расчетам ортопеда виниры на передние зубы должны будут повторять форму естественных зубов, но быть чуть длиннее.

В данном случае по результатам виртуального планирования дизайна будущей улыбки было выполнено цифровое моделирование формы зубов, и модель распечатана с помощью 3Д-принтера:

Модели реставраций зубов, выполненные из пластика на 3D-принтере, помогают врачу определить с максимальной точностью, насколько надо обтачивать зубы. Керамические реставрации имеют тонкие стенки, поэтому зубы можно стачивать минимально (намного меньше, чем под металлокерамику).

После внесения некоторых исправлений, отпечатанные модели были направлены в лабораторию, где по ним изготовят керамические коронки и виниры.

Стоматолог-ортопед по результатам цифрового моделирования подготовил зубы под реставрации. На фотографиях видно, что зубы обточены очень бережно, только необходимый минимум:


На зубной имплант установлен формирователь десны, который должен создать форму десны вокруг коронки на импланте, как вокруг естественного зуба.

В этот же день на зубы установили временные коронки, изготовленные на основе моделей. Пациентка ходила с временными коронками, пока в лаборатории изготавливались постоянные реставрации. Временные коронки нужны чтобы защитить обточенные зубы и восстановить эстетику.

Коронки из прессованной керамики E.max и керамические виниры из полевошпатной керамики изготовлены в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». В процессе изготовления зубной техник моделирует форму и поверхность каждого зуба, керамика окрашивается, покрывается глазурью и запекается в специальной печи с соблюдением всех технических требований. Готовые керамические коронки и виниры выглядят очень естественно благодаря использованию отличных материалов и мастерству зубного техника.

Керамические виниры полупрозрачные и прекрасно пропускают свет, повторяя свойства естественной эмали зубов.

На фото керамические виниры передних верхних и нижних зубов на модели:

Керамические коронки и виниры на модели в лаборатории:

Протезирование зубов керамикой

Готовые коронки и виниры фиксируются на подготовленных зубах обязательно с применением коффердама (защитного резинового платка), чтобы исключить попадание влаги под реставрации, и обеспечить им долгий срок службы.


На зубы установлено 16 тонкостенных коронок из керамики E.max и 12 виниров из полевошпатной керамики (на 6 центральных верхних и 6 центральных нижних зубов).


После протезирования зубов керамикой пациентка осталась очень довольна. Новая улыбка смотрится естественно, и, при этом, зубы имеют правильную форму и красивый ровный цвет.


Вид улыбки до и после протезирования зубов:

Вид зубов с разных ракурсов до и после протезирования зубов керамикой:



Изменение формы зубов при помощи керамических реставраций сделало улыбку гармоничнее:

Срок выполнения работы от момента обращения в клинику до финального результата – 6 месяцев. Основное время потребовалось на приживление зубного импланта. Работа оплачивалась поэтапно. Общая стоимость лечения 1 754 000 рублей.

Специалисты «Диал-Дент», создавшие эту красивую улыбку:

  1. Стоматолог-ортопед – планирование лечения, разработка моделей зубных реставраций, протезирование зубов керамикой.
  2. Стоматолог-эндодонтист Е.Ю. Назаренко – перелечивание каналов зубов с микроскопом, укрепление зубов стекловолоконными штифтами.
  3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба мудрости, установка зубного импланта.
  4. Ассистенты стоматолога М. Смирнова, А. Антошкина, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Мифы об имплантации зубов

Желание об ослепительной улыбке, вдохновляющей белизне и безупречности‚ уже давно прекратила являться атрибутом голливудских знаменитостей. К сожалению, большая часть людей теряет один, несколько, а в некоторых случаях и абсолютно все зубы в разном возрасте. Потеря зубов негативно сказывается на: жевательную функцию; приводит к разным болезням желудка и кишечного тракта; деформирует зубной ряд и нарушает расположение зубов относительно друг друга. Чтобы восстановить утраченный зуб можно воспользоваться имплантацией зубов. С данной процедурой связано много мифов.

Миф Первый – Процесс имплантации очень болезненный

В действительности, боль при установке имплантата примерно такая же, как при лечении кариеса. Сегодня обезболивание проводят новейшими анестетиками. Даже когда анестезия перестает действовать, чувствуется лишь небольшая боль в районе шва.

Миф Второй – Имплантаты не приживаются

Это неправда. Имплантат изготавливают из бионертного материала титан, который организм “не замечает” и отторгнуть не может.

Миф третий – Множество противопоказаний к установке имплантатов

Абсолютных ограничений нет. Исключение составляет лишь беременность. С осторожностью устанавливают имплантаты при таких заболеваниях как диабет или гипертония, а также людям с вредными привычками. Хотя при правильном уходе за пациентом, даже с тяжелой формой диабета, импланты успешно приживаются.

Миф четвертый – Процедура установления имплантатов достаточно долгая

На деле, на установку одного имплантата хватит 20-40 минут. Спустя 2-3 месяца врач-стоматолог изготовит коронки для имплантата. Чем плотнее имплантат зафиксировался в кости, тем быстрее можно устанавливать коронку.

Миф пятый – Пока имплантат не приживется, пациент будет ходить без зубов

Этот вопрос решается установкой временных протезов, изготовленных из пластмассы или металлокерамики.

Миф шестой – Это дорогостоящая процедура

Средняя цена установки имплантата от 17-24 тысяч рублей, а коронки – от 14 до 20 тысяч рублей, в среднем вся работа обойдется в 38 тысяч рублей. Стоимость “классического” моста в среднем 6 тысяч рублей. Но для одного зубы надо изготовить коронки на два зуба, расположенных по соседству, а это уже 18 тысяч рублей. К этому еще прибавить удаление нервов, установка штифта и пломбы, которые обойдутся минимум в 6 тысяч с зуба. Итого 30 тысяч рублей.

Но надо помнить, что импланты не требуют замены минимум 15 лет, а классический “мост” хоть раз, но переделывают, а значит сумма превратится в 60 тысяч.

Желание об ослепительной улыбке, вдохновляющей белизне и безупречности‚ уже давно прекратила являться атрибутом голливудских знаменитостей. К сожалению, большая часть людей теряет один, несколько, а в некоторых случаях и абсолютно все зубы в разном возрасте. Потеря зубов негативно сказывается на: жевательную функцию; приводит к разным болезням желудка и кишечного тракта; деформирует зубной ряд и нарушает расположение зубов относительно друг друга. Чтобы восстановить утраченный зуб можно воспользоваться имплантацией зубов. С данной процедурой связано много мифов.

Миф Первый – Процесс имплантации очень болезненный

В действительности, боль при установке имплантата примерно такая же, как при лечении кариеса. Сегодня обезболивание проводят новейшими анестетиками. Даже когда анестезия перестает действовать, чувствуется лишь небольшая боль в районе шва.

Миф Второй – Имплантаты не приживаются

Это неправда. Имплантат изготавливают из бионертного материала титан, который организм “не замечает” и отторгнуть не может.

Миф третий – Множество противопоказаний к установке имплантатов

Абсолютных ограничений нет. Исключение составляет лишь беременность. С осторожностью устанавливают имплантаты при таких заболеваниях как диабет или гипертония, а также людям с вредными привычками. Хотя при правильном уходе за пациентом, даже с тяжелой формой диабета, импланты успешно приживаются.

Миф четвертый – Процедура установления имплантатов достаточно долгая

На деле, на установку одного имплантата хватит 20-40 минут. Спустя 2-3 месяца врач-стоматолог изготовит коронки для имплантата. Чем плотнее имплантат зафиксировался в кости, тем быстрее можно устанавливать коронку.

Миф пятый – Пока имплантат не приживется, пациент будет ходить без зубов

Этот вопрос решается установкой временных протезов, изготовленных из пластмассы или металлокерамики.

Миф шестой – Это дорогостоящая процедура

Средняя цена установки имплантата от 17-24 тысяч рублей, а коронки – от 14 до 20 тысяч рублей, в среднем вся работа обойдется в 38 тысяч рублей. Стоимость “классического” моста в среднем 6 тысяч рублей. Но для одного зубы надо изготовить коронки на два зуба, расположенных по соседству, а это уже 18 тысяч рублей. К этому еще прибавить удаление нервов, установка штифта и пломбы, которые обойдутся минимум в 6 тысяч с зуба. Итого 30 тысяч рублей.

Но надо помнить, что импланты не требуют замены минимум 15 лет, а классический “мост” хоть раз, но переделывают, а значит сумма превратится в 60 тысяч.

Читайте также:  Боль и отечность после установки импланта зуба
Ссылка на основную публикацию