Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Важные рекомендации после имплантации зубов. Рекомендации после имплантации. НоваДент. 12+

Имплантация зубов – довольно Распространенный вид стоматологических услуг.

Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.

Этапы классической или двухэтапной процедуры имплантации зубов

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит В две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится На протяжении 6–12 месяцев.

Пошаговое описание подготовки к имплантации

Длительность этого этапа может составлять От нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.

Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.

Если обнаруживается, что у пациента Нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет Ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят Дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем За 2 недели до процедуры.

Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных Противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: Профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, Устранение очагов воспаления и инфекции.

Фото 1. При подготовке к имплантации проводятся мероприятия необходимые для санации полости рта — профессиональная гигиена и терапевтическое лечение зубов.

Заживление десны и восстановление костной ткани на месте удалённого зуба

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание На состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно Через 4 месяца после проведения процедуры. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно Через 5 месяцев после проведения процедуры. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно Через 5 месяцев после проведения процедуры.

Если обнаруживается, что у пациента Нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет Ослабленную иммунную систему. 32zuba. guru

Этапы имплантации зубов классическим способом

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Содержание статьи:

Фото: до операции и после

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

  • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
  • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
  • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
  • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
  • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.
Читайте также:  Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

  • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
  • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
  • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

  1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
  2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Читайте, сколько стоит имплантат зуба, подборки цен популярных производителей.

Цена на металлокерамику: сколько стоит один зуб.

Что делать, если после удаления зуба болит десна, описано по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html, а также в этой статье вы найдете отзывы пациентов, столкнувшихся с аналогичной ситуацией.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

  1. Удаление формирователя.
  2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

  • съемные;
  • комбинированные;
  • несъемные;
  • условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
  • гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
  • для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
  • очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
  • для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
  • следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Имплантация зубов: из каких этапов состоит эта процедура

Отсутствие даже одного зуба доставляет любому человеку массу неудобств.

Имплантация – процесс восстановления утраченных с корнем зубов искусственными единицами, которые полностью имитируют живые.

Процедура проходит в несколько этапов и требует от человека терпения, поскольку по времени может занимать до полугода.

Подготовительный

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

  • выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
  • выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
  • изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
  • выясняет состояние десен;
  • оценивает прикус;
  • выявляет больные единицы;
  • определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
  • анализирует степень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

  • рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
  • ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
  • компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

А тут озвучена примерная цена импланта Нобель.

Сдача анализов

Обследование назначается с целью определения состояния здоровья, степени риска развития послеоперационных осложнений и возможности отторжения поставленного имплантата.

Обследование в себя включает:

  • общий и клинический анализ крови;
  • биохимический ее анализ с обязательным определением содержания в крови сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В; сифилиса, ВИЧ.

При необходимости уточняется группа крови и ее резус-фактор. Всем женщинам также рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

По результатам этих анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, а при отсутствии ограничений – он направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

  • выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
  • лечение имеющихся стоматологических болезней;
  • экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
  • проводится замена установленных ортопедических изделий;
  • проведение стоматологической гигиены рта.

Наращивание костной ткани

Добавлять объем ткани приходится по причине ее атрофии при длительном отсутствии жевательных органов. Уменьшение ее количества начинается с того момента, как больному была удалена проблемная единица. Кость полностью перестает испытывать привычную ее нагрузку, процессы обмена сначала замедляются, а потом полностью прекращаются.

Этот метод выполняется только при классическом виде имплантации. Некоторые современные технологии исключают этот этап за счет вовлечения в процедуру глубинных и более плотных костных слоев, не подвергшихся резорбции.

При наращивании применяются:


    Синус-лифтинг (или тканевая регенерация): манипуляция, проводимая только на верхней челюсти с целью наращивания высоты костной ткани.

Она подразумевает небольшое смещение к верху нижнего отдела носовой пазухи. Данную полость заполняют синтетическим костным заменителем. Установить штифт при таком способе возможно только через 5-6 мес.

  • Направленная регенерация (остеопластика): для восполнения недостающего объема ткани проводится подсадка фрагмента натуральной или искусственной кости. Трансплантируемый материал может устанавливаться под десну или в альвеолярный гребень. В этом случае имплантация возможна примерно через 3-4 мес.
  • Подсадка костного блока (аутотрансплантация): разновидность направленной регенерации, но в этом случае подсаживается собственная костная ткань больного, взятая их другого отдела. Установка имплантата выполняется по истечении 6 мес.
  • Наращивание кости проводится за 1 посещение врача, но продолжительность данного этапа может составлять до полугода. Весь этот период идет срастание подсаженного изделия с натуральной костью.

    Хирургический

    Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

    Иссечение десны и надкостницы

    Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

    Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

    Формирование ложа

    Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

    После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

    Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

    Вкручивание импланта

    Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

    Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

    Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

    Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

    Читайте также:  Польза или вред: так ли необходимы антибиотики после имплантации зубов?

    В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

    Ушивание десны

    По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

    Установка формирователя десны

    Процесс вживления классическим способом – долгая процедура, занимающая по времени от 4 до 6 мес. Протезирование проводится только после сращивания искусственного корня и кости.

    Формирователь десны – это элемент, который помогает воссоздать естественный контур тканей. Он представляет собой винтовой цилиндр из титана, вкручивающийся на имплантат.

    До начала процедуры качество врастания штифта врач определяет по рентгеновскому снимку. Правильность постановки имплантата определяют хирургическим зондом или при отслаивании ткани визуально.

    Формирователь устанавливается под местной анестезией. Процедура проходит следующим образом:

    1. Перфоратором иссекаются ткани над поставленной заглушкой.
    2. Отслаиваются лоскуты, оголяют верхний край имплантата.
    3. Выкручивают заглушку.
    4. Ввинчивают формирователь десны.
    5. Ушивают мягкие ткани.

    Продолжительность этого этапа не превышает 30 мин. В течение 10-14 дней после процедуры десна формирует карман с возвышенными до нормы краями. Благодаря проведенной манипуляции слияние нижней зубной части и края десны смотрится естественно.

    Установка абатмента

    Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

    Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

    Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

    • Удаляется формирователь.
    • Вкручивается вместо него абатмент.

    Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

    Ортопедический

    Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

    В этой статье мы более подробно рассказали об открытом синус-лифтинге.

    Снятие слепков

    С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

    • убирается формирователь;
    • в имплантат вкручивают трансфер;
    • подбирается по нужному размеру ложка;
    • в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
    • участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
    • ложка во рту позиционируется;
    • ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
    • производится рабочая модель зуба.

    При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

    Установка протеза

    Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

    При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

    Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

    После операции

    Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

    1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
    2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
    3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
    4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
    5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

    При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

    Отзывы

    Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

    Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

    Поделиться опытом восстановления потерянных зубов искусственными единицами, высказать свое мнение об эффективности этого метода, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Трансформация улыбки Елены Молодцовой: результаты через 9 месяцев – что изменилось после перепротезирования

    Елена Молодцова – победитель акции «Трансформация улыбки», которая была выбрана командой Smile-at-Once. В декабре 2018 года Елене Витальевне мы провели восстановление всех зубов по протоколу одноэтапной имплантации All-on-6 с немедленной нагрузкой адаптационным протезом. Были использованы оригинальные импланты Nobel Biocare. За это время пациентка также прошла коррекцию протеза с учетом изменения прикуса после длительного отсутствия зубов.

    Через 9 месяцев после установки имплантов, в конце сентября 2019 года, Елена Витальевна снова приехала к нам в клинику, чтобы заменить конструкцию на постоянную – она выполнена из керамокомпозита и прослужит многие годы. Эта услуга также была оказана ей совершенно бесплатно.

    Ниже – фотоотчет и выдержки из итогового интервью Елены Витальевны. Максимально честно и открыто о том, как быстро получилось привыкнуть к протезу, что можно было есть сразу после протезирования и после адаптации, было ли ощущение, что это родные зубы, и что изменилось после смены протеза на постоянную конструкцию.

    О первых днях после операции

    – Елена Витальевна, вы прошли долгий путь к новым зубам и новой улыбке. Какие у вас ощущения в целом, особенно в сравнении со съемными протезами, на которые вы до проведения имплантации очень сильно жаловались?

    – Безусловно, съемный протез отличается значительным неудобством. Единственное его преимущество – его можно снять, когда он сильно надоел. В остальном, конечно, несъемный протез гораздо более удобен.

    – Как быстро вы восстановились после операции, как перенесли полет домой и как прошли первые дни после возвращения?

    – После операции я сразу отправилась домой в Самару, перелет перенесла нормально. На самом деле, в абсолютную норму я пришла, еще находясь в клинике, а когда оказалась дома, никаких особых проблем со здоровьем не возникло. Через две недели, когда с лица полностью спал отек, я втянулась в рабочий процесс.

    О том, была ли боль после установки имплантов

    – Насколько вам было больно после операции и как долго сохранялись неприятные ощущения?

    – Мне не было больно, мне было некомфортно только в процессе вживления имплантов и то только из-за личной специфики моего организма, т.к. у меня, к сожалению, не очень хорошие вены. После, безусловно, какие-то неприятные ощущения во рту возникали, но они были вполне терпимыми. Я считаю, что Иван Павлович Копылов (прим. – челюстно-лицевой хирург, имплантолог) – великий доктор, в какой-то момент он понял, как с моим сложным организмом работать, и все прошло удачно.

    – Сколько дней вы принимали антибиотики и обезболивающие препараты?

    – Точно уже и не помню, но надо отдать должное клинике – все необходимое мне дали и расписали полный курс лечения (как, что, почему я должна пить, как пользоваться ирригатором). Поэтому я просто выполняла прописанный курс. Когда я волновалась, то задавала вопросы. В клинике изумительно работает колл-центр, быстро включается в работу врач, все объясняет, от него абсолютно на любой вопрос в течение трех часов можно получить ответ.

    О жизни после установки временного протеза: питании, гигиене и дикции

    – После того, как вам установили адаптационные протезы, были ли какие-то ограничения по положению во время сна?

    – Нет. Мне давали капы для ночного бруксизма, но поскольку бруксизма у меня не было, то они благополучно потерялись. Спала я так, как я хотела, так, как мне удобно. И к зубам это не имело никакого отношения. Не было такого положения тела, в котором мне бы было больно или неприятно.

    – Если сравнивать с вашим съемным протезом, после установки адаптационного на имплантах возникали ли какие-то неприятные ощущения или рвотный рефлекс?

    – Неприятные ощущения в ходе ношения адаптационных протезов были, но это процесс привыкания. Безусловно, это во сто крат удобнее съемного протеза. Не было никакого неприятного вкуса от имплантов и от новых протезов.

    – По истечении какого времени вы смогли полноценно начать питаться с адаптационными протезами?

    – Меня заставил полноценно поесть на 3-ий день сотрудник клиники Алексей – и ничего страшного не произошло. Как только ты понимаешь, что это действительно не страшно, то все нормализуется. До этого 3 дня я была на жидкой пище: соки, йогурты. Ощущения в первый прием были скорее приятные, ведь раньше зубов не было и нормально жевать было практически невозможно, а когда ты первый раз реально жуешь пищу двумя челюстями, то ощущения просто невероятные.

    Позже уже, на самом деле, не было никаких проблем с едой. Сейчас я стараюсь не употреблять жесткой пищи, например, орехов. Единственное, не очень удобно жевать хлеб – это не больно, это просто неудобно. Остальные все продукты совершенно нормально воспринимаются, ем все и без боли.

    – Изменилась ли речь после протезирования?

    – А вот речь изменилась и, как мне кажется, не в лучшую сторону. Хотя люди, которые со мной часто общаются, говорят, что я начала лучше говорить. Должен пройти процесс привыкания, и нужно быть готовым к тому, что не будешь говорить, как Софи Лорен, сразу. Шипящие звуки даются особенно сложно – нужно работать над этим.

    – У вас стоит адаптационный протез почти 9 месяцев. Изменился ли его цвет и сложно ли за ним ухаживать?

    – За ним даже удобнее ухаживать. Когда у тебя обычные зубы, то где-то боль, где-то кариес, где-то не туда попал. А если стоит адаптационный протез, то ты берешь щетку и совершенно спокойно вычищаешь все, где считаешь нужным вычистить. Я кофеман, еще и курильщик, но все вычищается, причем достаточно хорошо. У меня спустя столько месяцев, несмотря на то, что употребляю и никотин, и кофеин, очень приличный цвет зубов. Правда, я и пасту хорошую подбираю.

    – А какие есть особенности в плане ухода?

    – Главное – это ирригатор. Теперь у меня есть новый друг. Если вечером я раньше просто чистила зубы, то теперь приходится еще пользоваться ирригатором. Но я понимаю, что это обязательная часть: или ты сидишь без зубов, или пользуешься этим аппаратом. Не знаю, все ли понимают, что такое ирригатор. Это такая хорошая штука, которая промывает десны и промывное пространство между протезом и десной. Я бы даже рекомендовала ирригатор тем, у кого стоят не только импланты, но и зубные мосты. Это очень помогает избавиться от избытка пищи. Но, собственно, это главное отличие. Все остальное остается точно также.

    О красоте улыбки и о том, получилось ли привыкнуть к адаптационным протезам

    – Мой адаптационный протез не чувствуется на 100%, как свои зубы. Но и таких неудобств, как в первое время после протезирования, конечно, тоже нет. Ты уже научился разговаривать, научился питаться, научился с людьми нормально контактировать за это время. Скажем так, ты их ощущаешь сейчас как двоюродные, а я жду родные!

    – Ваши знакомые, которые не знали об имплантации, видят, что это не ваши родные зубы?

    – Я думаю, что совсем незнакомые люди не понимают, что это не мои настоящие зубы. Хотя в моем возрасте они несколько красивее, чем должны были бы быть. Но о том, что это зубы, сделанные в клинике, знает половина Самары. Ведь за меня голосовали, переживали, до сих пор интересуются, как это все происходит. Те, кто знают, просят улыбнуться. Я улыбаюсь, они говорят: «Класс»!

    – Во время разговора и когда улыбаетесь, видно ли окружающим промывное пространство между протезом и десной?

    – У меня нет широкой улыбки – видно только верхний ряд зубов, который выглядит совершенно естественно. Поэтому у меня этого точно не видно.

    О том, как проходила коррекция адаптационного протеза

    – Во время коррекции возникали ли болезненные ощущения, когда вам снимали и надевали протезы?

    – У меня была только одна коррекция. Доктор сначала задавал наводящие вопросы, потом спокойно работал. Я человек, который до жути боится боли, поэтому если есть шанс воспользоваться анестезией, то я ее требую, но все происходило без анестезии и совершенно спокойно, в хорошем рабочем режиме. Очень профессиональная команда!

    О том, как проходил процесс смены протезов

    – Елена Витальевна, сколько посещений потребовалось для смены протеза, было ли больно во время снятия адаптационной конструкции и сколько времени занимали посещения?

    – Всего потребовалось 4 посещения, каждое длилось от 1,5 до 3 часов. Те моменты, которые были немного болезненными, например, примерка каркаса, сразу же купировались медикаментозно. Так что снимать и надевать новые протезы было не больно абсолютно!

    – Во время смены протеза вы были хоть один день без зубов?

    – Нет. После примерки мне возвращали мои адаптационные зубы, и я продолжала жить в обычном режиме. И за это спасибо огромное – это давало возможность нормально функционировать и не чувствовать себя беззубым человеком.

    – Как вы выбирали цвет и форму зубов в постоянном протезе? Какие были у вас лично критерии отбора?

    – Андрей Растиславович предлагал мне варианты зубов, показывал, какие могут быть зубные ряды. В принципе, меня устраивали адаптационные протезы в том виде, в котором они были, поэтому цвет и форму постоянных решено было оставить приблизительно такими же.

    – Какие были ограничения по питанию после смены протеза?

    – Доктор просил несколько дней не есть жесткую пищу, других особенностей не было.

    Читайте также:  Что назначает врач после имплантации зубов: рекомендации и предостережения

    – Вам поставили постоянный протез, который прослужит много лет, но за ним точно также важно ухаживать, проходить регулярные осмотры и гигиену, которая вам положена совершенно бесплатно раз в год. Как первые ощущения?

    – Если учесть, что хожу я с ним всего 1,5 часа, то, конечно же, дать полной характеристики пока не могу. Но уже чувствую, что с постоянным протезом гораздо удобнее. Плюс я живу в другом городе, поэтому с Андреем Растиславовичем мы сделали максимум для того, чтобы убрать все недостатки, чтобы мне было комфортно.

    О том, было ли перепротезирование бесплатным

    – Клиника полностью сдержала свое обещание, весь процесс от начала и до конца, в том числе и перепротезирование на постоянные конструкции, был бесплатным. Это должно было стоить 100 рублей. Но у меня нашелся неизвестный спонсор, который за меня их заплатил. У меня были некоторые сомнения, сохранит ли клиника обещание на счет постоянных протезов. Но все они были напрасными. Честь и хвала за это! Это яркий пример, как выполняются принципы гуманного и добропорядочного бизнеса.

    О взаимодействии с клиникой за все время

    – Я бы на месте клиники организовала дополнительные курсы для других компаний, как надо работать с клиентами. Здесь отлажено все: начиная от звонка в колл-центр до общения с докторами, чашечки кофе во время ожидания, возможности поговорить с доктором в тот же день, если возникли какие-то вопросы. Все очень четко, очень быстро, качественно. Нет долгого ожидания, очень хорошо продуман дизайн клиники – здесь нет никакого напряжения или гнетущего состояния. Уверена, что это придумал кто-то умный и благожелательный к клиентам. И очень видно, что это жесткая позиция клиники. Я здесь не видела ни одного человека из персонала, кто позволил бы себе хамить. Я была бы счастлива, если бы в нашем городе появилась клиника такого уровня.

    Пожелания новым участникам акции «Трансформация улыбки – 2019», которая стартует осенью

    – Я желаю всем удачи! Я победила в честной борьбе, но мало кто из моих друзей и посторонних людей понимал, какая это проблема – быть без зубов. Я советую играть честно и объяснить людям, что это такая же боль, как любая другая болезнь. И, главное, не отчаиваться. Я сама дико расстроилась в последний день, когда у меня был разрыв с первым победителем Ольгой в 100 голосов, я рыдала. Но вот выяснилось, что чудо меня не обошло стороной, и клиника выбрала меня вторым претендентом. Поэтому желаю стараться до последнего, просить до последнего, убеждать людей проголосовать за вас. Единственное, конечно, придется обнародовать свою проблему, которую мало кто старается обнаружить. Но здесь придется выбирать для себя: или ты говоришь честно «Да, у меня есть проблема и мне очень нужна ваша помощь», или ты сидишь и «шамкаешь» вставной челюстью.

    Я без преувеличения считаю это чудом. У меня не было возможности восстановить нормальную улыбку и способность нормально питаться. И то, что сделала клиника, пусть для двух человек, это самое настоящее чудо. Если даже половина клиник страны сделает то же самое хотя бы для одного человека, то сделает очень большое дело. Я довольна результатом, мне очень понравилась команда, мне очень понравилось отношение. Благодаря этому я решила одну из своих самых больших проблем. И я очень всем благодарна!

    Принять участие в новом этапе акции и ознакомиться с результате прошлого сезона можно по ссылке.

    Имплантация передних зубов

    Имплантация передних зубов: особенности восстановления зоны улыбки

    Имплантация передних зубов характеризуется своими особенностями и нюансами, многие из которых связаны с эстетической стороной вопроса. К восстановлению зубов, расположенных в зоне улыбки, предъявляются повышенные требования, ведь от того, насколько качественно проведена процедура, будет напрямую зависеть функциональность зубочелюстной системы и психологическое состояние пациента. Все о том, как проводится имплантация передних верхних и нижних зубов, а также какие в данном случае появляются нюансы, читайте далее в нашей статье.

    В чем особенность имплантации передних зубов

    Когда речь заходит о восстановлении целостности и функциональности передних зубов, возникает масса дополнительных вопросов, связанных с выбором наиболее эстетичного материала для создания протеза, а также с формированием красивого и ровного края десны. Безусловно, операция в зоне улыбки требует буквально ювелирной точности и, соответственно, высокого уровня профессионализма врача.

    Сегодня дентальная имплантология предлагает широкое разнообразие различных вариантов восстановления зубов во фронтальной зоне, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками. Классическая методика с отсроченной нагрузкой позволяет добиться высочайших эстетических показателей, но в данном случае пациенту придется настроиться на довольно длительное лечение. Современные одноэтапные протоколы лечения, которые предполагают немедленную нагрузку протезом, позволяют вернуть улыбке былую красоту и функциональность в самые сжатые сроки – от 1 дня до недели.

    Имплантация передних зубов: как можно восстановить дефект

    Важная особенности имплантации именно передних зубов в том, что ее должен проводить очень профессиональный врач. Также стоит выбирать бренды имплантатов премиального класса – чем дороже и качественнее, тем лучше. Объясним, почему: со временем возможно обнажение и посинение десны, т.к. она неизбежно проседает вместе с костной тканью – это нормальное последствие имплантации, но только если в течение пяти лет кость уменьшается не более чем на 1,5 мм. У недорогих имплантатов кость и десна проседают сильнее, что сказывается на эстетике. В таких ситуациях нужно быть готовым к тому, что придется часто менять коронку.

    Давайте рассмотрим подробнее возможные способы решения проблемы отсутствия передних зубов, их плюсы и минусы.

    1. Классический двухэтапный метод с отсроченной нагрузкой

    Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой предполагает два этапа проведения процедуры – установку имплантов и последующую фиксацию ортопедической конструкции. Между двумя этапами должен пройти довольно длительный период времени – 3-6 месяцев необходимо для полного приживления искусственных корней. Отличительной особенностью данного метода является тот факт, что к состоянию и объему костной ткани предъявляются повышенные требования.

    Стоит заметить, что уже спустя 3-4 месяца после потери зуба с корнем происходит выраженная усадка костной ткани до того уровня, при котором зафиксировать классический имплант уже просто невозможно 1 . В подобных ситуациях специалисты прибегают к трансплантации костных блоков или синус-лифтингу, если речь идет о верхней челюсти (но при отсутствии передних зубов это актуально только в том случае, если одновременно отсутствуют и боковые тоже). При незначительной атрофии возможна подсадка костной крошки или синтетической кости непосредственно во время вживления имплантов, тем более что во фронтальной зоне, как правило, кости всегда достаточно.

    «Одним из самых важных условий для проведения дентальной имплантации является подготовительный этап. Помимо первичного осмотра полости рта врач обязан собрать полный анамнез об общем состоянии здоровья пациента и возможных генетических особенностях его организма. Далее следует тщательная диагностика со сдачей всех необходимых анализов и проведением рентген-исследования. В отличие от протоколов немедленной нагрузки, классическая имплантация не требует проведения компьютерной томографии (КТ), а для оценки состояния костной ткани, в принципе, будет достаточно ортопантомограммы – панорамного снимка. Но, конечно же, КТ все-таки более предпочтительно.

    В данном случае импланты вживляются в достаточный объем костной ткани, и столь тщательное исследование уже не требуется», – прокомментировала данный метод лечения Раскольникова М.Н., пародонтолог и хирург-имплантолог стоматологического центра «Азия-стом».

    После установки и полного приживления импланта десна повторно вскрывается и вместо заглушки фиксируется формирователь десны, который обычно приходится носить около двух недель. Именно он отвечает за ровный и красивый десневой край вокруг будущей коронки, что особенно важно при восстановлении зубов, расположенных во фронтальной зоне. По истечении указанного времени формирователь десны снимается, а на имплант устанавливается абатмент и коронка.

    На заметку! В отдельных случаях на имплант, зафиксированный во фронтальной зоне, сразу может быть установлена временная облегченная коронка. Такой искусственный зуб не предназначен для пережевывания пищи, поэтому пациенту необходимо позаботиться о том, чтобы не нагружать имплант. Такая коронка обычно бывает чуть ниже по высоте, чем соседние зубы, что также позволяет снизить нагрузку на искусственный корень. В подобной ситуации именно коронка выполняет роль формирователя десны.

    Оптимальным вариантом для восстановления целостности переднего зуба будет циркониевая коронка на индивидуальном абатменте, также выполненном из диоксида циркония. Данный материал характеризуется высокими эстетическими показателями, прочностью и долговечностью.

    На заметку! В ряде ситуаций возможно проведение десневой пластики для того, чтобы исправить положение слизистой и сделать контур красивым, ровным и плотно прилегающим к коронке.

    2. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

    Сегодня ведущие производители имплантологических систем и комплектующих к ним уходят в сторону немедленной нагрузки. Современные протоколы лечения обладают массой весомых преимуществ перед классической методикой вживления имплантов. В большинстве случаев они позволяют обойтись без наращивания костной ткани, а также дают возможность восстановить функциональность и эстетику зубных рядов буквально сразу или максимум в течение недели после вживления имплантов. Таким образом, пациентам больше не нужно переживать о том, как ходить без переднего зуба до момента полного приживления импланта.

    Среди востребованных сегодня одноэтапных протоколов лечения можно выделить протезирование на 3-х, 4-х (all-on-4 или все на 4 имплантах) и 6-ти искусственных корнях, а также базальный комплекс и скуловую имплантацию. Тем не менее, большинство из данных методов ориентировано в основном на полную или почти полную адентию. Так что если отсутствуют все или почти все нижние или верхние зубы, то этот метод вполне подойдет, если же только 2-3 передних, то методику уже применить затруднительно.

    Объясняется отказ в применении данных протоколов в том, что, во-первых, они предусматривают установку минимум 2-3 имплантатов, которые должны быть зафиксированы под углом (в передней зоне это сделать нереально) – так повышается их сцепление с костью и есть возможность их надежно зафиксировать протезом, в составе которого имеется балка. Во-вторых, они применяются в основном на фоне атрофии кости, при которой наблюдается проседание уровня десны. Поэтому протез выполняется с искусственной десной, что не особенно красиво смотрится только в передней зоне (но вполне эстетично, если речь идет о необходимости восстановления полного зубного ряда). В-третьих, все-таки имплантаты должны быть расположены или оба сбоку, либо по разным краям рядом – так получится лучше закрепить протез.

    Но для тех, у кого нет только одного зуба, все-таки есть приятная новость: такое возможно с немедленной нагрузкой протезом – опять же ставится облегченная коронка, которая не приведет к смещению имплантата под нагрузкой.

    Видео отзыв пациента об имплантации с немедленной нагрузкой и восстановлении всех зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once.

    3. Одномоментная имплантация

    Если говорить об одномоментной технологии, то здесь обычно имеется в виду удаление зубного корня и установка имплантата сразу, в эту же лунку. Причем как односоставного, так и односоставного. Искусственный корень, зафиксированный в лунке только что удаленного зуба, позволяет остановить атрофические процессы в костной ткани и существенно сократить сроки лечения. При этом нет необходимости восстанавливать костную ткань после извлечения зубного корня.

    Сама же процедура проводится в облегченной форме – не требуется разрезания десны и бурение кости для формирования ложа под искусственный корень. Зуб аккуратно извлекается из лунки, после чего полость санируется, а пациент при необходимости отправляется на рентген – позволяет убедиться в том, что в полости не осталось осколков инструмента. После этого в лунке фиксируется имплант, а окружающее его пространство заполняется искусственной костной тканью. В данном случае могут быть установлены как односоставные, так и двусоставные импланты – и те и другие можно нагружать протезом моментально. Тем не менее, данная концепция применяется только в тех случаях, когда удаление было запланировано заранее, и пациенту хватило времени для полноценной подготовки к лечению.

    Важно! Протез в обязательном порядке должен иметь искусственную десну, которая станет своеобразной ширмой для верхушки имплантов и неровного края слизистой, уровень которой будет изменяться параллельно с проседанием костной ткани. Между протезом и десной остается свободное пространство – промывная зона позволяет поддерживать должный уровень гигиены ротовой полости и обеспечить необходимый уход за только что установленным имплантам.

    Отзыв пациента об имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once.

    Сравнение цен на имплантацию

    Название стоматологического центраКлассическая двухэтапная имплантация, 1 зуб, руб.Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, 1 зуб, руб.
    StarsDentalот 35 000от 35 000
    33stomот 33 000от 35 000
    «Студия улыбок»от 35 000от 35 000
    Зууб.руот 50 000от 35 000
    Smile-at-Onceот 55 000от 35 000

    В таблице указаны приблизительные цены на имплантацию зуба с последующей установкой коронки. Полная стоимость лечения может варьироваться в зависимости от количества отсутствующих зубов, бренда имплантов, материала несъемной конструкции, региона обращения и ценовой политики стоматологического центра.

    Потеря переднего зуба – крайне неприятное явление, которое доставляет массу неудобств, в том числе и психологический дискомфорт. Поэтому при выборе того или иного метода восстановления отсутствующих зубов в зоне улыбки особое внимание следует уделить эстетической стороне вопроса. Так, например, классический метод позволяет сформировать ровный красивый край десны и добиться безупречного внешнего вида улыбки. Согласно отзывам врачей и пациентов, одноэтапные методики также предлагают высокие показатели эстетики, которые достигаются за счет моментальной нагрузкой имплантов протезом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов, среди которых особенности изначальной клинической картины, состояние костной ткани, количество отсутствующих зубов и прочие важные критерии.

    Ссылка на основную публикацию