Современный способ сохранить зубы — дентальная имплантация

Современная имплантация зубов

На сегодняшний день имплантация является самым эффективным и высокотехнологичным способом протезирования потерянных или отсутствующих зубов, а самый распространенный тип имплантации, которому единогласно отдают предпочтение специалисты всего мира, – это установка корневидых винтовых имплантатов.

Содержание статьи

Современная стоматология = имплантация зубов

В России первые исследования в области имплантологии проводились в 80-х годах профессором О.Н. Суровым. Несмотря на то что он является первопроходцем отечественной имплантологии, его крайне неудачные попытки установить имплантаты привели к тому, что в нашей стране на долгое время сформировалось негативное отношение к зубной имплантации вообще. Только в 90-х годах стали появляться первые обучающие центры (до сих пор в большинстве российских медицинских вузов нет такой дисциплины, как имплантология) и представительства дистрибьюторов компаний-производителей имплантатов. Тем не менее, вопрос «Протезирование зубов или имплантация» для современной российской стоматологии уже решен и решен однозначно. С тех пор как Ингвар Бранемарк установил первый имплантат, технология развилась до такого уровня, что может решить даже проблему полного отсутствия зубов в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для пациентов.

Современные методы имплантации зубов

Сегодня во всем мире, да и в России тоже, медицинская наука делает семимильные шаги, а стоматология является одной из самых быстроразвивающихся ее областей. Уже ушли в прошлое такие устаревшие методы имплантации, как субпериостальный, внутрислизистый, чрезкостный и многие другие, не используются больше ни пластиночные, ни эндодонтические имплантаты, анестезия полностью снимает всякий физический дискомфорт, а современные методы имплантации позволяют сократить время, затрачиваемое на подготовку и проведение операции, а также на заживление мягких тканей и приживление имплантатов.

Имплантация без разреза десны

Одним из самых востребованных современных методов имплантации зубов является установка имплантатов без разреза десны (еще данный метод называется экспересс-имплантацией). Вместо разреза в данном случае чаще всего используется так называемый прокол, то есть, для того, чтобы подобраться к костной ткани челюсти, врач не делает нескольких надрезов мягких тканей десны, не откидывает лоскут и не накладывает швов по завершении. Это стало возможным благодаря новейшим разработкам в современной стоматологии, например, специальным сверлам, способным минимально травматично внедряться в мягкие ткани, а также изобретению лазера. Наименее бескровный и малотравматичный тип имплантации – это лазерная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ: нет необходимости накладывать швы, так как все рассекаемые ткани моментально прижигаются; использование лазера является дополнительным антисептиком; период заживления происходит еще быстрее.

При этом установка одного имплантата длится в среднем 10 – 15 минут, а приживляемость его увеличивается, так как риск воспаления окружающих его мягкий тканей практически сводится к нолю в виду отсутствия швов.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Многие пациенты, особенно столкнувшиеся с имплантацией или узнавшие о ней лет 10 – 15 назад, сегодня не спешат прибегнуть к этому виду протезирования зубов, так как считают, что это займет очень много времени и будет сопряжено с длительным дискомфортом, в том числе психологическим. Проще говоря, никому не хочется ходить с «дырками» вместо зубов и проводить в кресле стоматолога по нескольку часов в течение многих дней. Если вы относитесь к этой категории людей, то у нас для вас хорошая новость: медицина, в том числе и стоматология, не стоит на месте! На сегодняшний день благодаря разработке современных методов одноэтапной имплантации установка одного имплантата длится не более получаса, и то только в самом тяжелом случае, а установить до десяти дентальных имплантатов можно в течение одного посещения врача, при этом – абсолютно безболезненно.

Что же касается перерыва между установкой титанового корня и самого искусственного зуба – то есть коронки, то и он в большинстве случаев бывает сокращен до не скольких минут. Современная имплантация зубов чаще всего предполагает немедленную нагрузку имплантата временной коронкой. Это делается из эстетических соображений, дабы пациент не испытывал психологического дискомфорта в течение периода остеоинтеграции, который может занимать от нескольких недель до полугода. В это время устанавливать на имплантат полноценную постоянную коронку, будь то металлокерамическая или керамическая, нельзя. Специально для этого периода была разработана технология изготовления и установки временных коронок на имплантатах. Они вытачиваются из специальной гиппоаллергенной пластмассы, которая по эстетическим характеристикам не отличается от стоматологической керамики и точно так же полноценно имитирует родной зуб пациента, в первую очередь благодаря возможности подбора цвета. Таким образом сокращается количество этапов имплантации зубов.

Что касается прочности, то, конечно же, по этому параметру пластмасса уступает и натуральным зубам, и материалам изготовления постоянных коронок, однако одна достаточно прочная, чтобы прослужить в течение нескольких месяцев и даже участвовать в пережевывании пищи. Цена же временных коронок на порядок, а то и на два ниже, чем у постоянных, что логично.

Фото до и после имплантации зубов

Имплантация в день удаления

Еще один современный метод имплантации зубов – это одномоментная имплантация. Под этим термином понимается установка зубного импланта, абатмента и временной коронки сразу же после удаления зуба, то есть в течение одного посещения врача. Со всеми приготовлениями подобная процедура займет самое большее – час.

Суть данной методики заключается в том, что новейшие технологии и материалы, использующиеся в стоматологии, позволяют не дожидаться полного заживления кости челюсти и десны после удаления зуба, чтобы приступить к имплантации. Сегодня в большинстве случаев, когда сохранить зуб нельзя, если только не наблюдается глубокого воспалительного процесса, возможно немедленная установка имплантата в углубление, образующее в результате удаления.

Такой тип имплантации сокращает травматичность процедур, время, затрачиваемое на их проведение и на период заживления, а также не допускает психологического дискомфорта пациента, так как ему не нужно ходить с «дыркой» вместо зуба.

Что такое дентальная имплантация

Что такое имплантация и можно ли восстановить зубы за 1 день

Дентальная имплантация – что же это такое. Данный метод восстановления целостности зубов предполагает, что замене подлежат не только коронки, но и корни. Для этого применяются биосовместимые внутрикостные импланты из титана и его сплавов, что позволяет исключить риск отторжения такого инородного тела организмом. После установки конструкции фиксируется протез – коронка, мост, съемная или несъемная ортопедическая система. О видах имплантации и особенностях установки титановых корней поговорим далее в нашей статье.

Виды дентальной имплантации

В настоящее время дентальная имплантация представлена четырьмя основными направлениями. Впрочем, сегодня нет четкой классификации, но мы представим протоколы, которые применяются в клиниках. На самом деле их больше, но мы объединили некоторые в одну группу – по смыслу.

1. Классический двухэтапный метод

Данная методика подразумевает прохождение через два этапа: на первом осуществляется фиксация имплантов, на втором – установка протеза. Разделены они между собой довольно длительным периодом – 2-6 месяцев, которые нужны для того, чтобы имплантаты плотно срослись в костью. Поэтому протокол предполагает отсроченную нагрузку. Одновременно предъявляются довольно высокие требования к состоянию костной ткани, из-за чего нередко требуется предварительное проведение процедуры наращивания кости. И, опять же – если такая операция была проведена, то установка имплантатов откладывается на некоторый срок. Как правило, на три-четыре месяца.

Классический двухэтапный метод имплантации зубов

2. Одноэтапная методика с немедленной нагрузкой

Данный метод объединяет в себе сразу несколько протоколов восстановления зубов с использованием дентальных имплантов. Суть методики заключается в моментальном восстановлении эстетики и функциональности зубных рядов. При этом импланты, в зависимости от методики, могут вживляться в такие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалению.

К этой категории можно отнести следующие протоколы:

    восстановление сегмента жевательных зубов: на нижней челюсти это может быть базальная имплантация (читайте о ней ниже), либо имплантация на традиционных имплантатах, но с установкой облегченного моста. А вот на верхней челюсти – предложение более интересное: предполагается установка двух имплантов: обычного титанового штифта в виде корня и скулового имплантата. Как правило, такой протокол проводится с использованием имплантатов Nobel. Кстати, предлагается он только в одной клинике, но как заверили в ней самой, данный подход врач (ему и принадлежит авторство) применяет аж с конца прошлого века,

Восстановление сегмента жевательных зубов с помощью имплантов и моста
методика Trefoil (Трефоил): этот протокол был внедрен компанией Nobel Biocare относительно недавно, правда, разрабатывался почти 15 лет. Компания, в общем-то не выпускает на рынок методы, эффективность которых не доказана. В рамках данного метода осуществляется установка трех имплантов в передний отдел, но только нижней челюсти. При этом искусственные корни фиксируются параллельно друг другу или с небольшим отклонением. Процедура может проводиться в условиях атрофии костной ткани в боковых отделах, однако требует хорошего состояния кости во фронтальной зоне,

Имплантация по протоколу Trefoil
All-on-4: методика была предложена компанией Nobel Biocare. Применяется при полной или почти полной адентии, не нуждается в предварительном проведении костной пластики, но показана только при незначительной атрофии кости. В рамках процедуры осуществляется установка 4-х двусоставных имплантов: два из них устанавливаются в передней зоне строго вертикально, а два других – в боковых отделах под углом,

Имплантация по протоколу All-on-4
All-on-6: данный протокол является усовершенствованной версией методики «Все-на-4-х». Метод используется многими клиниками и брендами, но доработан, доведен до совершенства (если так можно выразиться), внедрен и зарегистрирован был центром Smile-at-Once. Он предполагает установку сразу 6 имплантов, поэтому применяется даже в условиях выраженной атрофии костной ткани.

Имплантация по протоколу All-on-6

«Хочу поделиться своими впечатлениями после проведения имплантации по методу «Все на шести». Прошел уже месяц после протезирования, и я чувствую себя прекрасно. Мне было поставлено 6 имплантов на верхнюю челюсть, процедура прошла безболезненно. Неприятные ощущения появились уже дома, когда начала отходить заморозка. На следующий день уже было попроще, а как зубы поставили, так и вообще от шока все забыл. Я реально без зубов около 10 лет был, ну съемные протезы носил, так что для меня это преображение стало чем-то невероятным. Я просто себя узнать не мог».

Дмитрий В., 53 года, отзыв с тематического форума

  • базальный метод: в данном случае на один зубной ряд может быть поставлено до 12 односоставных имплантов. По мнению мировых экспертов в области имплантологии, это единственно возможное решение проблемы отсутствия зубов на фоне острых атрофических процессов в кости, воспалительных процессов в тканях пародонта и даже остеомиелита. При этом конструкции имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием, которое позволяет остановить атрофию кости и обеспечивает профилактику периимплантита.

Метод базальной имплантации

Еще один вариант, а мы его вынесем вне этих методов, это скуловая имплантация. Она служит дополнением к отдельным одноэтапным методикам и предполагает установку особых удлиненных конструкций непосредственно в скуловую кость. Импланты в длину достигают 60 мм, что в несколько раз больше классических моделей. Они фиксируются под наклоном и позволяют минимизировать риск повреждения гайморовых пазух. Применяется только в отношении верхней челюсти.

3. Одномоментная имплантация

Общие принципы данного метода сводятся к вживлению импланта одновременно с удалением зуба. Данная технология дает возможность заметно сократить время лечения, предполагает применение в основном одноэтапных методик с немедленной нагрузкой и позволяет восстановить зубы за день. Однако в отдельных ситуациях допускается установка классических имплантов по двухэтапному методу.

Этапы проведения операции по одномоментной имплантации

4. Мини-имплантация

Чаще всего мини-импланты являются цельными – титановый корень объединен с абатментом, на который фиксируется протез. Они очень тонкие, поэтому какие-то полноценные протезы на них не закрепить. Поэтому сегодня этот вариант можно рассматривать только для поддержки съемной ортопедической системы, и то лучше только на временной основе.

Применение мини-имплантов для восстановления зубов

Многих интересует вопрос: что нужно клинике, чтобы заниматься дентальной имплантацией? Прежде всего, у практикующих специалистов должна быть соответствующая квалификация. Так, например, для работы с наборами инструментов и непосредственно имплантами отдельных производителей требуется прохождение специализированных курсов повышения квалификации. При обращении в стоматологический центр обязательно уточните о наличии соответствующих сертификатов у имплантолога.

Показания и противопоказания

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье >>>

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

  • болезни крови и центральной нервной системы,
  • наличие злокачественных новообразований в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • системные заболевания соединительных тканей,
  • туберкулез и его осложнения,
  • отдельные заболевания слизистой полости рта,
  • сахарный диабет первого типа,
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
  • период беременности.
Читайте также:  Как происходит протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти?

Как проводится имплантация

  1. планирование лечения: здесь речь идет не только о визуальном осмотре полости рта пациента, но и проведении ряда диагностических процедур, включая рентген-исследование. На данном этапе также потребуется сдать необходимые анализы для оценки общего состояния организма и при необходимости провести соответствующее лечение,
  2. хирургический этап: операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Установка имплантов осуществляется разными методами. Лоскутный предполагает отслаивание части десны и формирование в костной ткани ложа с помощью специального инструмента – используется для двусоставных имплантов. Миниинвазивный метод осуществляется путем прокола ткани, то есть без разреза десны и наложения швов. В данном случае процесс восстановления сокращается до нескольких дней. В основном применяется для односоставных моделей, которые вкручиваются в кость, в результате чего получается эффект компрессии – окружающая ткань уплотняется, а фиксация получается прочной и надежной. Также титановый стержень может быть установлен непосредственно в лунку только что удаленного зуба,

Так проходит установка импланта в челюсть пациента

  • протезирование: на последнем этапе специалист устанавливает готовую ортопедическую систему, которая позволяет полностью восстановить внешний вид зубного ряда и его жевательные функции.
  • Ключевые преимущества и недостатки

    Если сравнивать дентальную имплантацию с классическим протезированием, то стоит выделить несколько ключевых преимуществ первой:

    • длительный эксплуатационный период,
    • высокие показатели эстетики,
    • возможность решения проблемы как частичной, так и полной адентии,
    • максимальная прочность фиксации ортопедической конструкции,
    • остановка атрофии костной ткани.

    Однако наряду с многочисленными плюсами данная методика восстановления зубов имеет и свои недостатки, к которым относится довольно высокая стоимость лечения, необходимость хирургического вмешательства, медикаментозное сопровождение, риск развития осложнений, а также длительная послеоперационная реабилитация.

    Особенности этапа приживления

    Статистика показывает, что современные имплантологические системы вызывают отторжение лишь в 2% случаев 1 . Чаще всего подобные ситуации становятся следствием врачебных ошибок или несоблюдения пациентами предписаний врача по поводу ухода за полостью рта после операции. Полноценное приживление, то есть срастание конструкции с костной тканью, происходит примерно через полгода. На этот период рекомендуется снизить нагрузку на зубы, а также использовать облегченные модели протезов – отличным вариантом станет пластмассовая конструкция, которая не мешает правильному позиционированию искусственных корней.

    Несколько слов о ценах

    Полная стоимость проведения дентальной имплантации зависит от множества аспектов: количество отсутствующих зубов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние костной ткани, выбор конкретного метода проведения операции, модель и количество имплантов, ценовая политика стоматологии. Так, например, имплантация одного зуба будет стоить от 35 тысяч рублей – все зависит от технологии, бренда импланта, а также материала, из которого выполнена коронка.

    Сколько денег нужно для восстановления зуба при помощи имплантации

    Что же касается полного восстановления зубного ряда, то тут разброс достаточно большой. Восстановление одного зубного ряда начинается от 180 тысяч рублей и может достигать 550 тысяч. Опять же влияет выбранная методика, тип протеза, количество имплантов и их марка.

    Альтернативные решения

    К альтернативным решениям проблемы относятся методы протезирования с опорой на живых зубах или деснах – мосты и съемные протезы. Они характеризуются своими достоинствами и недостатками, однако, согласно отзывам врачей и пациентов, имеют один весомый минус – такие решения не способны остановить атрофические процессы костной ткани, из-за чего она стремительно сокращается в объеме.

    • протезирование мостовидными конструкциями: изделие представляет собой объединенные между собой искусственные коронки, которые крепятся к соседним от дефекта опорным зубам. При этом живые зубы подвергаются обточке,
    • установка съемного протеза: конструкции съемного типа используются для замещения как части, так и всех зубов в ряду. Они могут быть оснащены специальными крепежными элементами, которые цепляются за опорные зубы. Модели для полной адентии фиксируются непосредственно на десне путем присасывания.

    Фото до и после имплантации зубов

    Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

    Современный метод безоперационной имплантации зубов

    Имплантация зубов — тревожный вопрос для многих пациентов. Вживление титановых корней в кость челюсти, наращивание костной массы для установки имплантов занимает много времени и всегда сопровождается болью. Современная стоматология предлагает альтернативный способ решения проблемы. Рассмотрим тему: безоперационная имплантация зубов — что это такое, и как это возможно? В чем преимущества и недостатки установки имплантов через прокол десны, и сколько это стоит?

    Преимущества неинвазивной установки имплантов

    Чтобы оценить преимущество инновационного метода восстановления функциональности отдельного зуба или всего зубного ряда, сравним разные методы имплантирования зубов — съемное протезирование, классический метод и безоперационную (неинвазивную) установку. В недалеком прошлом большинство пациентов довольствовалось съемными протезами за неимением альтернативы.

    Съемное протезирование приносило массу неудобств, главным из которых была обточка коронок здоровых моляров под установку протеза. Поверхность коронки зубов обтачивалась бормашинкой, а здоровые нервы из зуба удалялись. Протезы изготавливались из искусственного материала, который воспринимался организмом человека как чужеродный. Протезы со временем теряли свою первоначальную форму и «болтались» на челюсти, десны и мягкие ткани полости рта воспалялись и болели.

    Классический метод протезирования считается самым надежным и функциональным. Перед вживлением титановых конструкций делают костную пластику по наращиванию недостающего объема кости челюсти. После вживления титановых корней полностью восстанавливается жевательная функция челюсти, костная масса не атрофируется. Классические протезы долговечны и устойчивы. Однако процедура установки имплантов крайне болезненна и травматична: приходится пережить хирургическое вмешательство, отслаивать часть десны для формирования места под имплант.

    Еще одним существенным недостатком классического моделирования зубного ряда является долгий процесс заживления тканей, который занимает от четырех месяцев до полугода. Все это время пациент должен обходиться без зуба или целого ряда зубов. Если устанавливаются временные пластмассовые коронки (после синус-лифтинга), потом приходится их заменять постоянными. Качество установки классических имплантов довольно надежное, но сама процедура болезненна и занимает много времени.

    По сравнению с перечисленными способами имплантации неинвазивная установка имеет много преимуществ:

    • нет необходимости разрезать десну и накладывать швы;
    • максимум через неделю пациент обретает новые зубы;
    • наращивание костной ткани не требуется;
    • жевательная функция восстанавливается через считанные дни;
    • возможна установка искусственной десны в случае атрофии мягких тканей;
    • импланты отличаются высокой надежностью и служат долгое время.

    Обратите внимание! Безоперационная имплантация зубов полностью решает проблему с патологическим страхом пациента перед стоматологическими манипуляциями и дает возможность обрести утраченные зубы наиболее щадящим путем.

    Важным преимуществом неинвазивной имплантации является отсутствие риска инфицирования и заражения костной ткани и окружающих ее мягких тканей десны. Степень приживаемости искусственных элементов очень высока — нет риска отторжения имплантов организмом человека. Стоимость процедуры приемлемая и не требует больших финансовых вложений. Через несколько дней пациент обретает возможность качественно пережевывать пищу и не стесняться своей улыбки.

    Безоперационная имплантация зубов — показания для установки

    В каких случаях есть возможность обрести новые зубы без хирургического вмешательства? К ним относится:

    • отсутствие одного или нескольких моляров;
    • полное отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти;
    • желание пациента обрести функциональность челюсти без лишних затрат ресурсов и времени.

    Однако у данного метода имеются и противопоказания. К ним относится:

    • невозможность проведения коррекции при острых воспалительных процессах десны;
    • сильная деформация лунки после удаления зуба;
    • атрофия альвеолярного гребня;
    • сильная атрофия костной ткани;
    • рыхлость костной ткани.

    Временным противопоказанием к протезированию является кариозное поражение полости рта и заболевания пародонта. Однако после устранения данных дефектов протезирование осуществляется в плановом порядке. Пациенту санируют полость рта, удаляют зубные отложения и разрушенные моляры.

    Этапы установки

    Классический метод имплантации предполагает три этапа, неинвазивная методика осуществляется в два этапа:

    1. прокол десны;
    2. установка коронки.

    При проколе десны сразу же формируется место для внедрения импланта. При помощи компьютерной программы моделируется форма будущей конструкции. Сама процедура занимает 12-15 минут и не причиняет пациенту боль — манипуляции проводятся под местной анестезией. В некоторых случаях пациенту устанавливают косметические коронки на краткий срок. Второй этап представляет собой установку керамической постоянной коронки.

    После прокола десны лунку расширяют специальными инструментами и, при необходимости, углубляют. Далее устанавливают формирователь десны. В домашних условиях пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога — принимать назначенные препараты, не травмировать место введения дентальных имплантов.

    Лазерная установка

    Среди современных способов восстановления утраченных зубов пользуется популярностью лазерная имплантация. Этот метод относится к безоперационным, так как исключает использование хирургических инструментов. Бескровная установка дентальных имплантов имеет свои особенности и весомые преимущества перед другими:

    • точечное воздействие на ткани;
    • отсутствие кровопотери;
    • отсутствие инфицирования;
    • быстрое восстановление;
    • отсутствие послеоперационных осложнений.

    Во время манипуляций стоматолога пациент не ощущает боль и психологический дискомфорт, так как процедура проводится без привычных всем инструментов — бормашинки, скальпеля и хирургических приспособлений. Отсутствие устрашающего звука бормашины благоприятно воспринимается больными и не действует на психику.

    Единственным недостатком лазерной установки является цена, которая формируется из-за использования дорогостоящей аппаратуры импортного производства.

    Immediate Load Implantation

    Это инновационный метод протезирования, позволяющий вживлять импланты в короткие сроки даже в самых сложных случаях. Данная процедура возможна, благодаря вживлению штифтов в скуловой кости и контрформах черепа. Immediate Load Implantation обеспечивает возможность:

    • работать с атрофированной костной тканью;
    • работать с атрофированными тканями десны;
    • установить протез в любой части челюсти;
    • вживлять протез сразу после удаления зуба;
    • устанавливать новую челюсть за один визит к стоматологу.

    Приживление штифтов происходит одновременно с эксплуатацией протеза, благодаря уникальному покрытию и особенной резьбе.

    Базальная имплантация

    Среди неинвазивных методов вживления протезов следует выделить базальную имплантацию. В чем особенность данной процедуры? Главным преимуществом перед классическим протезированием является отсутствие необходимости наращивания костной ткани. Остеопластика не всем подходит, переносится болезненно и требует длительного периода реабилитации. Так же остеопластика имеет побочный эффект — отторжение искусственной кости и разрыв швов. Наращивание кости имеет множество противопоказаний, поэтому выходом из положения становится базальное протезирование.

    Базальный метод дает возможность установки протеза через три дня после удаления зуба. Метод применяется в тех случаях, когда классическая реставрационная стоматология невозможна по причине большого дефицита костной/десневой массы из-за заболевания пародонта или обширной атрофии тканей черепа. Характерной особенностью данного метода является вживление штифта под углом: он имеет Т-образную форму, в отличие от традиционного винтового искусственного корня. Такая форма штифта дает возможность вживления конструкции в основание кости челюсти и не требует установки формирователя десны.

    Метод успешно используется несколько десятилетий. Жевательная нагрузка восстанавливается уже через неделю после протезирования, а риск отторжения импланта практически сведен к нулю. Противопоказаний к применению базального протезирования на порядок ниже, чем для других методов. Установка производится без хирургического разреза десны путем прокола и не требует наложения послеоперационных швов.

    Обратите внимание! Базальные безоперационные импланты фиксируются не только в челюстной кости, но и в скуловой. Для надежного удержания штифта в челюсти используются силовые линии черепа.

    Реставрационную стоматологию с помощью базальных протезов проводят в несколько этапов. Сначала вживляют штифты, потом надевают на них временные коронки. Через год устанавливают постоянные металлокерамические или циркониевые коронки. При обширной атрофии десневой ткани изготавливают индивидуальные протезы с искусственной десной из мягких пластических материалов.

    Базальное протезирование восстанавливает утраченную жевательную функцию при полной или частичной адентии. Нагрузка передается через протез костям челюсти, обеспечивая приток крови и питание тканей. Равномерность распределения нагрузки на челюсть обеспечивает правильную работу всей зубочелюстной системы. Приток крови к костной ткани способствует активации процессов регенерации и оздоровления. Цена установки в два раза ниже классического протезирования.

    All-on-4

    Данная методика успешно применяется для реставрации челюсти при отсутствии всех зубов и является прекрасной альтернативой съемным протезам. Ортодонтическая конструкция надежно фиксируется на четырех штифтах, вживленных в верхнюю и нижнюю челюсть — два вверху, два внизу. Так же All-on-4 применяют в случае:

    • отяжеленной формы пародонтоза с подвижностью всех зубов;
    • длительного использования съемного протеза с повреждением оставшихся здоровых зубов.

    Протез на четырех штифтах препятствует дальнейшей атрофии челюстной кости, обеспечивая равномерную жевательную нагрузку. Костная ткань не страдает от недостатка кровоснабжения и не подвергается разрушительным процессам. Конструкция надежно удерживается штифтами и не балансирует во время пережевывания пищи.

    Основным преимуществом установки All-on-4 является моментальное протезирование — в тот же день пациент покидает имплантолога с новыми зубами и может без опаски принимать пищу. Штифты устанавливаются под углом 45 градусов, что обеспечивает надежность фиксации. Для протезирования нет необходимости наращивать костную ткань — фиксирование под углом обеспечивает надежность крепления.

    Недостатки у процедуры тоже есть:

    • дороговизна установки;
    • процедура длится 5 часов подряд;
    • ощущение инородного тела во рту;
    • недолговечность эксплуатации.

    Однако привыкнуть к наличию «не своих» зубов можно со временем. Эстетика улыбки и возможность качественно и безболезненно пережевать пищу важнее, чем временное неудобство периода адаптации. Ортодонтическая конструкция служит около пяти лет, потом требует замены. При бережном уходе за протезами срок эксплуатации продлевается. Уход за протезом осуществляется с помощью специальных паст, ершиков и щеточек.

    Читайте также:  Современный способ восстановления улыбки! Имплантация зубов: сколько времени занимает?

    Реабилитационный период

    Так как процесс вживления дентальных имплантов связан с деформацией тканей челюсти, реабилитационный период миновать нельзя. В это время пациент должен неукоснительно выполнять все требования стоматолога и бережно относиться к месту вживленного импланта:

    • следует принимать предписанные препараты;
    • делать травяные ванночки по мере необходимости;
    • прикладывать лед к щеке в проекции вживленного штифта;
    • чистить зубы исключительно мягкой щеткой;
    • придерживаться специального меню питания.

    В реабилитационный период запрещено кушать горячие блюда и твердые продукты. Меню должно состоять из пюреобразных и жидких блюд, соответствующих температуре тела. Осложнения после безоперационного вживления штифтов отсутствуют, однако, полное восстановление функциональности челюсти занимает некоторое время.

    Безоперационной имплантацией называют неинвазивный метод протезирования без разрезов тканей десны и наложения послеоперационных швов. Данный метод проводят либо сразу после удаления зуба (моментальная имплантация), либо спустя время после утери зубов. Неинвазивное протезирование исключает риск занесения инфекции в ткани полости рта, что качественно отличает его от оперативной имплантации.

    Моментальная установка зубов без хирургических инструментов — инновационный метод в стоматологии. Отсутствие гематом и длительного реабилитационного периода — основные преимущества данного вида стоматологической помощи. Компьютерное моделирование будущей челюсти при полной адентии позволяет восстановить прежнее состояние челюсти без использования съемных протезов и травматичной костной пластики.

    Выбор метода безоперационной имплантации зависит от рекомендаций стоматолога и предпочтений пациента. При аллергии на медикаменты рекомендуется лазерная установка: она проводится только с помощью лазерного луча. При заболеваниях пародонта и дефиците костной ткани подойдет базальное протезирование. Базальная методика обеспечивает моментальное восстановление жевательной нагрузки, что выделяет ее из ряда остальных методов протезирования.

    При полной адентии и большой атрофии костной и десневой ткани можно установить протез All-on-4, который полностью заменит утраченные зубы. Реставрационная стоматология — это революция в имплантологии. Безоперационые импланты зубов открыли новые возможности для безболезненного восстановления зубного ряда. В каждом отдельном случае выбирается наиболее подходящий метод с учетом особенностей клинической картины отдельного пациента и его финансовых возможностей.

    Используемые источники:

    • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации
    • American Academy of Implant Dentistry (AAID)
    • Cionca, Norbert; Hashim, Dena; Mombelli, Andrea (February 2017). «Zirconia dental implants: where are we now, and where are we heading?». Periodontology 2000.

    Современные методы имплантации зубов, виды и цены

    Обзор современных и классических методов имплантации зубов.

    Записаться на приём

    Имплантация — метод восстановления утраченных зубов путем установки дентальных имплантов. Они выполняют роль зубных корней и опоры под одиночные коронки или протезы. Вживляются разными способами, в зависимости от клинической картины. В Центре приватной стоматологии доктора Левина мы отдаем предпочтение классической имплантации как самой надежной с прогнозируемым результатом даже в самых сложных случаях. В то же время при отсутствии у пациента противопоказаний успешно применяем безоперационные методы имплантации.

    Плюсы и минусы основных методов имплантации

    Двухэтапный с отсроченной нагрузкой (классический)

    Классическая двухэтапная имплантация показана при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Проводится в два этапа: вживление титанового корня и протезирование. После установки в челюстную кость имплантат закрывается винтом-заглушкой и оставляется в покое до полного приживления. Спустя 4-6 месяцев заглушка сменяется формирователем десны. Через 2 недели вместо формирователя ставится абатмент, на который фиксируется одиночная коронка или зубной протез.

    • показана при всех видах адентии
    • минимальный риск отторжения конструкции
    • повышенная эстетика за счет формирования десневого контура
    • прогнозируемый результат, так как операция проводится планово
    • разнообразие вариантов протезирования
    • пожизненный срок службы имплантов
    • продолжительность лечения — коронка фиксируется минимум через 2 месяца на нижней челюсти, через 4 месяца на верхней после установки зубного импланта
    • недопустимость ранней нагрузки — нельзя нагружать коронкой имплантат, окруженный созревающей костью
    • требуется костная пластика в случае атрофии челюстной кости — если перед имплантацией выполняется наращивание кости — лечение затягивается до 1 года

    Одноэтапный с немедленной нагрузкой

    Экспресс-имплантация позволяет быстро восстановить утраченные зубы. Предусматривает немедленную нагрузку на установленный имплант. Уже на 2-3 день после операции фиксируется временная коронка.

    В нашем Центре для одноэтапной методики применяются системы Nobel Guide компании Nobel Biocare. В общей сложности лечение занимает максимум 1 неделю. По завершении остеоинтеграции титанового корня с челюстными тканями (через 3-4 месяца) временная коронка заменяется на постоянную.

    • быстрое восстановление эстетики и функциональности зубного ряда
    • ускоренная реабилитация
    • меньшая стоимость в сравнении с классической двухэтапной имплантацией
    • повышенный риск отторжения конструкции, если сравнивать с классическим методом
    • не применяется при недостатке костной ткани
    • риск смещения имплантата при повышенных жевательных нагрузках

    Одномоментный после удаления зуба

    Предусматривает вживление имплантов сразу после экстракции зуба. Это позволяет миновать период заживления тканей и сократить сроки лечения. В рамках метода в зависимости от клинической картины допускается два варианта нагрузки: отсроченная и немедленная.

    На практике одномоментная имплантация применяется редко из-за повышенного риска отторжения конструкции. Это связано с тем, что зубы часто удаляются по причине воспаления. Если не купировать очаг инфекции и сразу поставить имплант, высока вероятность его неприживления. Разумнее дать лунке восстановиться 2-3 месяца. По истечении этого срока, если на контрольном рентгеновском снимке диаметр ложа в кости уменьшился, можно переходить к имплантации.

    • сокращение числа хирургических вмешательств — две процедуры (удаление зуба и имплантация) совмещаются в одну
    • ускоренные сроки лечения
    • повышенный риск отторжения имплантата
    • недостаточно времени на подготовку к операции, если зуб удаляется в экстренном порядке

    Виды по травматичности установки

    Существует несколько способов установки зубных имплантов, которые проводятся в рамках основных протоколов имплантации:

    Лоскутный

    Применяется при классическом протоколе. Предполагает рассечение десны, отслойку лоскута слизистой, формирование специальными инструментами в кости ложа под титановый корень. После установки имплантата накладываются швы. Метод позволяет надежно зафиксировать титановый корень в челюсти. Однако восстановление тканей после процедуры занимает больше времени.

    Трансгингивальный (эндоскопический)

    Малоинвазивная методика. Применяется при одноэтапной имплантации. Имплант внедряется в кость путем прокола. Травматичность тканей минимальная. На фоне лоскутного способа выделяется легкой установкой, сокращением сроков реабилитации, минимальным риском инфицирования. Для реализации протокола важен опыт врача, так как прямого доступа к кости нет, и работать приходится «вслепую».

    Лазерный

    Не является самостоятельным методом, используется как дополнение к лоскутному или трансгигивальному протоколу установки имплантатов для снижения травматичности тканей. Это альтернатива хирургическому скальпелю. Позволяет сделать микро разрез или прокол десны, обеззараживает, предотвращает кровотечение, ускоряет заживление. Единственный недостаток — не в каждой клинике есть подобное оборудование.

    В лунку удаленного зуба

    Характерен для одномоментной имплантации сразу после экстракции зуба. Титановый корень фиксируется в лунку только что удаленного живого. Метод позволяет сократить сроки лечения. Однако при наличии воспалительного процесса повышается риск отторжения конструкции.

    Методы в зависимости от глубины установки имплантата в челюстную кость

    Внутрислизистая

    Это мини-имплантация, при которой в челюсть внедряются мини-импланты. По сравнению с классическими моделями они меньшего диаметра (1,8-2,4 мм) и длины (6-10 мм). В основном применяются как временное решение при съемном протезировании на имплантах. Фиксация в десне выполняется путем прокола, без задействования костных структур.

    • не требуется наращивание челюстной кости при атрофии
    • простая и быстрая установка
    • ускоренная реабилитация
    • срок службы до 10 лет
    • неспособность выдерживать серьезную жевательную нагрузку

    Внутрикостная

    Свойственна классической двухэтапной имплантации. Используются стандартные двусоставные модели стержней, длиной до 20 мм, которые фиксируются в губчатом слое кости.

    • максимальный процент приживления
    • стимулирование костной ткани к уплотнению вокруг импланта
    • наличие требований к состоянию челюстной кости

    Базальная

    Предполагает установку удлиненных односоставных или имплантатов пластинчатого типа в более глубокий кортикальный (базальный) отдел кости (менее подвержен атрофическим процессам), окружающий губчатый слой. Протезы устанавливаются сразу после вживления имплантатов.

    • быстрое восстановление зубов
    • нет требований к состоянию костной ткани
    • высокий риск отторжения
    • перегрузка имплантов во время еды
    • разрушение кортикальной кости при отторжении конструкции
    • проблематичная гигиена протезов

    Наши специалисты никогда не рискуют здоровьем пациента, поэтому выбирают только проверенные протоколы имплантации и виды зубных имплантов. Базальная имплантация не входит в их число, так как безопасность ее применения на сегодня не подтверждена достоверными исследованиями.

    Скуловая

    Относительно новая методика. Показана при восстановлении отсутствующих моляров верхней челюсти на фоне выраженной атрофии костной ткани. Специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (винтовые цилиндрические, длиной до 6 см) фиксируются в скуловую кость.

    • не требуется синус-лифтинг
    • возможность комбинирования с другими конструкциями
    • травматичная установка
    • не исключено развитие осложнений, в том числе снижение зрения
    • высокая стоимость
    • нет отдаленных результатов об успешном приживлении

    В Центре приватной стоматологии скуловая имплантация не применяется. Мы не можем гарантировать пациенту долгосрочный результат лечения в силу большого списка возможных осложнений, отсутствия клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность.

    Современные разработки при полном отсутствии зубов

    При полной адентии в рамках одноэтапного протокола при выраженной атрофии челюстной кости разработаны концепции All-on-3 и All-on-4, All-on-6. Они позволяют обойтись без костной пластики и закрепить зубной протез на минимальное количество титановых корней.

    1. Аll-on-3. Предполагает установку трех имплантатов во фронтальном отделе нижнего ряда. Двусоставные конические стержни с гладкой шейкой вживляются параллельно друг другу. Для стабильности соединяются фрезерованной титановой балкой с механизмом Trefoil, который адаптирует конструкцию под анатомию челюсти и повышает точность протезирования. Сразу после имплантации ставится условно-съемный адаптационный протез. На верхней челюсти «All-on-3» не применяется. Это связано с расположением гайморовых пазух и физиологической пористостью челюстной кости.
    2. All-on-4. Для восстановления всех зубов дентального ряда используются 4 имплантата: два из которых вживляются во фронтальной зоне вертикально, еще два — в боковой под углом до 45º. Наклонное расположение позволяет зафиксировать титановые корни в глубоких отделах челюсти, не поддающихся атрофическим процессам. На 2-3 день после имплантации крепится условно-съемный адаптационный протез.
    3. All-on-6. Модернизированный протокол All-on-4. Добавляется еще 2 импланта — по одному в боковых отделах челюсти для увеличения опорных точек.

    В нашей клинике эти протоколы не применяются из-за отсутствия отдаленных клинических результатов и повышенного риска развития осложнений.

    Минусы технологий:

    • протезы на имплантах, установленные по таким протоколам съемные — с искусственной десной;
    • из-за углового расположения имплантатов велик риск перегрузки в области соединения элементов;
    • неполное восстановление зубного ряда (на недостаточном количестве имплантатов можно закрепить протез из 10 пластмассовых коронок, не более);
    • неудовлетворительная эстетика (при одноэтапном протоколе в отличие от классического нет этапа коррекции десневого контура), поэтому к протезу добавляется десна, перекрывающая дефект;
    • затратное обслуживание протеза (требуются регулярные визиты в клинику для перебазировки, замены втулок, профгигиены);
    • невозможность перейти на постоянное несъемное протезирование в будущем.

    При полной адентии в условиях атрофии челюстной кости мы предлагаем пациентам проверенную временем классическую имплантацию. Она позволяет создать надежную опору под несъемный протез с коронками из диоксида циркония, который внешне и функционально идентичен натуральным зубам, не требует сложного ухода, выдерживает любые жевательные нагрузки. Число имплантатов зависит от плотности и объема кости, вида ортопедической конструкции. Главные достоинства двухэтапной методики — минимальный риск отторжения, прогнозируемый результат, высокая эстетика.

    Какой способ дентальной имплантации лучше

    Методы имплантации академически делятся на 3 вида:

    Выбор в пользу того или иного метода врач делает на основании клинической картины, тщательно взвешивая «за» и «против». Каждый протокол имеет преимущества и недостатки, которые стоит учитывать. Для ознакомления приводим сравнительную таблицу протокол установки имплантов.

    КлассическийОдноэтапныйОдномоментный
    Сколько зубов можно восстановитьлюбое количестволюбое количестволюбое количество
    Травматичность операцииповышенная, требует рассечения деснымалая, выполняется путем прокола тканейсредняя, имплант ставится лунку только что удаленного зуба
    Сроки протезированиячерез 4-6 месяцев2-3 днясразу или после полного приживления имплантата
    Наращивание кости при атрофииотдельным этапом или одномоментно с имплантациейневозможно провестиодномоментно с имплантацией
    Преимуществанадежность, высокая эстетикабыстрое возмещение зубасокращение числа хирургических вмешательств
    Недостаткипродолжительность леченияповышенный риск отторжения, смещение импланта при жеванииприменяется только при удалении зубов без воспалений

    От чего зависит цена

    Увеличить или уменьшить цену зубной имплантации могут:

    • количество восстанавливаемых зубов;
    • метод установки имплантов;
    • модели стержней;
    • применение цифровых технологий;
    • вид анестезии.

    В нашем центре для комфорта пациентов и защиты от непредвиденных переплат предусмотрена кейсовая система оплаты лечения с фиксированными ценами. В кейс по установке имплантов входит:

    • имплант Nobel Biocare, установка;
    • расходные материалы и супраструктуры;
    • анестезия;
    • компьютерная томография челюсти до и после процедуры.

    Что мы можем предложить пациентам

    • У нас работают не просто имплантологи, а челюстно-лицевые хирурги, которые досконально знают анатомическое строение челюсти, могут с точностью подобрать вид импланта и метод установки.
    • В клинике есть хирургическое отделение с тремя операционными блоками, которые отвечают требованиям по проведению сложных хирургических операций.
    • Для комфорта пациентов мы предлагаем услугу «имплантация во сне».
    • Используем лучшие в мире зубные импланты швейцарской компании Nobel Biocare. Имплантаты подбираются по системе Бранемарка для каждого пациента и по конкретным медицинским показаниям. Риск отторжения конструкций составляет менее 1%. Уникальная поверхность Ti-Unite сокращает сроки приживления. Гарантия производителя — пожизненная.
    • С 1997 года мы даем пожизненную гарантию на имплантацию зубов.
    Читайте также:  Преграды на пути к ослепительной улыбке: неприятные последствия имплантации зубов

    Вопрос-ответ

    Это сочетание классического и экспресс-методов имплантации. Применяется в случаях, когда требуется найти компромисс между экономией времени и надежностью лечения. Например, при протезировании передних зубов устанавливают тонкие искусственные стержни для быстрого временного восстановления. А на зубы, на которые приходится большая жевательная нагрузка — объемные по классическому методу, подбирая идеальные по форме и размеру.

    Отзывы пациентов

    Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

    Установка имплантов – современный способ восстановления зубов

    Плохая экологическая ситуация, неправильное питание и постоянные стрессы негативно сказываются на зубах человека. Если вовремя не обращаться к стоматологу, то велика вероятность удаления зубов. Отсутствие зубов – это проблема многих людей, которая ведет к дискомфорту во рту и нарушению нормальной жевательной функции. Этот недостаток отражается на внешнем виде, включая и улыбку человека.

    Эффективным средством для восстановления стоматологом зубного ряда является установка импланта. Внешне он похож на натуральный зуб, способен справиться с большой нагрузкой на челюсть во время еды.

    Процесс имплантации в стоматологии

    Имплантация – стоматологический метод восстановления утраченного больного зуба. Корень заменяется на титановый имплантат, который совместим с человеческим организмом и долговечен. Имплантат вживляется стоматологом прямо в кость. Это одна из самых передовых технологий по восстановлению зубов в стоматологии.

    Преимущество имплантаций неоспоримое: при восстановлении стоматологом отсутствующего зуба не травмируются соседние здоровые зубы, не происходит их обтачивание и покрытие коронками. Зубная имплантация также позволяет уберечь челюстную кость от необратимых атрофических изменений.

    На сегодняшний день установка зубных имплантов – это оптимальное решение сложных стоматологических задач. Ведь каждый год появляются множество вариантов, характеристик конструкций и методик установки зубных имплантов.
    Имплантант – искусственный зубной корень, который устанавливаются на месте, где отсутствует зуб. Корень – опора, она находится в кости челюсти. Этот участок челюсти и подлежит функциональному восстановлению.

    Зубной имплантат имеет такие части:

    1. Имплантат – титановый винт, что заменяет корень. Он вставляется в челюсть хирургическим путем.
    2. Абатмент – специальное звено между зубным протезом и титановым винтом, часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.
    3. Керамическая коронка – зубной протез.

    Этапы установки зубных имплантов

    На сегодняшний день провести такую стоматологическую процедуру, как поставить имплант, стало возможным в силу способности титановой поверхности имплантата срастаться с челюстной костью. При проведении успешной операции человек получит надежную и устойчивую опору для установки нового зуба. Статистика показывает, что современный имплантат служит намного дольше, чем другие способы протезирования.

    Современная установка имплантатов зубов стоматологом состоит из таких шагов.

    1. Подготовка к процессу имплантации. После принятия решения сделать имплантацию и консультации со стоматологом следует сделать полное обследование организма и сдать необходимые анализы. Далее делается компьютерная томография или рентген, чтобы оценить индивидуальные особенности строения челюсти, зубных корней и корневых каналов пациента. При данной диагностике определяется объем костной ткани, что необходимо знать перед тем, как поставить имплант.
    2. Имплантация. Вначале происходит установка искусственного корня зуба. Этот процесс занимает около 50 минут. После того, как ставят имплант потребуется некоторое время для его успешного приживления к костям челюсти пациента. Этот период длится от 2 до 6 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма.
    3. В силу анатомических особенностей после того, как ставят имплантанты зубов в нижнюю челюсть, понадобится меньше времени для приживления, ведь они приживаются быстрее. Пока не произойдет полное приживление зубного импланта, необходимо носить временную зубную коронку, чтобы не испытывать дискомфорт от отсутствия зуба. После того, как имплантанты зубов приживаются, устанавливают формирователь десны, который позже заменится абатментом. Когда абатмент успешно установлен в полости рта, стоматолог снимает оттиски зуба для изготовления постоянной зубной коронки. И на эту опорную конструкцию уже следует поставить зубную коронку.
    4. Протезирование. После того, как искусственный зубной корень (имплантат) полностью прижился, а абатмент удачно установлен, стоматолог-ортопед приступает к установке постоянной ортопедической конструкции.
    5. Постимплантационное наблюдение. После того, как имплантация прошла успешно, следует посещать стоматолога по индивидуально составленному графику для каждого пациента. Повторные посещения важны для контроля состояния тканей вокруг места, где ставят имплант и слежением за соблюдением правил гигиены ротовой полости. В течение года после того, как ставят имплантанты, необходимо посещать каждые 4 месяца.

    Варианты и способы установки имплантанта

    Есть много способов поставить имплантат, главное их отличие – в количестве зубов, необходимых для замещения. Если требуется поставить имплант одного зуба, то соответственно стоматолог устанавливает один имплантат. При удалении двух соседних зубов ставят имплантаны в необходимом количестве, то есть два. Если отсутствуют три зуба подряд, то устанавливают два или три имплантанта зубов. В случае полного отсутствия зубов или большей их части, пациенту подбирают разные варианты установки зубных имплантов.

    Количество имплантов зависит от зубного расстояния, на котором зубы стоят рядом друг с другом. Оптимальное количество определит только стоматолог.

    Имплантация бывает одноэтапная или двухэтапная. При одноэтапной изготавливают зубную коронку, которую устанавливает стоматолог в течении двух недель после установки импланта и абатмента в кость. Двухэтапная заключается в том, что вначале устанавливается и приживается имплантат на протяжении 4-6 месяцев, а после этого на имплант накручивают абатмент и делают коронку.

    Виды имплантации зубов в стоматологии

    Выбрать метод, с помощью которого будет происходить установка импланта, может только опытный стоматолог. Исходя из существующих проблем и состояния здоровья, он подберет оптимальный вариант для конкретного случая.

    Имплантация зубов имеет много разновидностей. Перед тем, как поставить имплант, не лишним будет узнать о том, какими методами может делаться установка импланта.

    Имплантацию проводят с помощью разных методов.

    1. Внутрикостная имплантация. Это современный способ установки зубного импланта. Эффективность данного вида признают стоматологи всего мира. Преимущество – установка имплантата проводится естественным путем через непосредственное введение зубных имплантов в ткань.
    2. Базальная. Применяют тогда, когда есть необходимость делать имплантацию многих зубов, которые идут подряд. Базальные имплантанты зубов устанавливаются сбоку в слои кости. Этот вид не относят к современным, но если есть показанию, то стоматолог может выбрать этот вид имплантации.
    3. Эндооссальная имплантация. Это имплантация устаревшая, она почти не применяется. Главная задача заключается в сохранении стоматологом зубного корня. Она служит для укрепления стоматологом подвижных зубов, переломах. Зубные имплантаты вводятся в кость через канал, но без разрезания десны.
    4. Субпериостальная имплантация. Эту имплантацию не относят к современным. Она проводится при маленьком альвеолярном отростке (костном ложе). Установку импланта делает стоматолог под соединительную ткань вокруг кости.
    5. Внутрислизистая имплантация. Она улучшает фиксацию зубных съемных протезов стоматологом. Первая часть имплантата устанавливается стоматологом на съемном протезе, а вторая ставится на слизистую зуба. Имплантант фиксируется в лункообразное углубление в десне, которое формируется стоматологом при помощи бора. На зубной имплант надевают зубной протез, его можно легко снимать для гигиены.
    6. Лазерная имплантация. Заключается в том, что разрезы десны делают лазерным лучом. Имплантация длится гораздо меньше, не так болезненна. Это позволяет снизить необходимую дозу местных анестетиков. Установка импланта с помощью лазера почти бескровна, имеет антибактериальное действие. Если ставить имплантат с помощью лазера, то швы отсутствуют. Но такая имплантация зубов имеет гораздо большую цену чем другие виды.
    7. Экспресс имплантация. При экспресс имплантации проводится эндооссальная или же внутрикостная имплантация, но применяется стоматологом методика одноэтапная. Такой метод не всем подходит, и, чтобы его осуществить, нужны идеальные условия для проведения операции стоматологом.
    8. Зубная имплантация без проведения операции. Это малоинвазивный внутрикостный вид имплантации, что делается методом трансгингивальным. Стоматолог с помощью сверла проделывает лунку в челюсти, но не разрезает десну. Затем в образовавшееся отверстие устанавливается стоматологом имплантат.

    Противопоказания к установке зубных имплантатов стоматологом

    Противопоказания при установке зубных имплантатов в стоматологии разделяют на абсолютные или относительные. К абсолютным относят: болезнь аутоиммунной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания, связанные с нарушением регенерации тканей, аллергическая реакция на анестезию.

    К относительным противопоказаниям относят: алкоголизм и частое курение, сахарный диабет компенсированный, отсутствие гигиены ротовой полости, неправильный прикус, ночной скрежет, беременность, период кормления грудью.

    Решение о том, оставить ли полость после удаления больного зуба или сделать имплантацию, должно приниматься только опытным стоматологом с учетом общего и зубного анамнеза пациента. Детально изучив состояние ротовой полости и результаты рентгеновского обследования челюсти, стоматолог сможет принять правильное решение и провести имплантацию быстро и качественно.

    Дентальная имплантация

    Дентальная имплантация – это прогрессивная и самая надежная методика по восстановлению утраченных зубов. На сегодняшний день протезирование с опорой на имплантаты – это лучшая альтернатива съемным протезам, которые не дают необходимой жевательной нагрузки на кость, в результате чего костная ткань атрофируется, протез расшатывается и ломается, а пациент снова возвращается к стоматологу.

    Суть методики

    В ходе операции по дентальной имплантации в челюстную кость пациента в проекции утерянного зуба устанавливается титановый имплантат, который выполняет роль искусственного корня. Сверху на него надевается абатмент (опора для зубного протеза) и непосредственно коронка, повторяющая форму натурального зуба. Сочетание этих элементов дает сверхпрочную конструкцию, которая на долгие годы возвращает людям, лишившимся зубов, полноценную жизнь и радость здоровой улыбки.

    Конструкция зубного имплантата

    Дентальный имплантат – это искусственный корень нового зуба, он устанавливается в челюстную кость пациента и выполняет роль основы под дальнейшее протезирование.

    Абатмент – закрепляется на имплантате и служит надежной опорой для протеза. Независимо от сложности процедуры и типа имплантата вы можете быть уверены в своих новых зубах, которые прослужат вам очень долго.

    Коронка или протез – изготавливаются по форме натуральных зубов и прочно крепятся на абатменты. По желанию пациента могут быть созданы из современных материалов – керамики, диоксида циркония, пластмассы и т.д. Выбор материала для протезирования влияет на внешний вид и качество функционирования новых зубов.

    История возникновения дентальной имплантации

    Имплантация зубов –
    открытие Бранемарка

    Своим появлением в стоматологии метод дентальной имплантации обязан шведскому ученому Пера-Ингвару Бранемарку, который в 1952 году открыл явление остеоинтеграции – прямой структурной связи между живой костью и поверхностью имплантата.

    Ученый изучал посттравматические процессы в костной ткани. Свои эксперименты он проводил на подопытных животных, которым вводил в костную ткань оптическую камеру, изготовленную из титана. Этот металл Бренемарк выбрал намеренно из-за устойчивости титана к коррозии и химическому воздействию, а также из-за его совместимости с живыми тканями.

    Однако в ходе эксперимента ученый обнаружил, что дорогую титановую камеру, которая некоторое время находилась в костной ткани животного, стало не возможно отделить от кости. Она по попросту срасталась с ней. Так Бранемарк выявил биоинертность титана – то есть абсолютное отсутствие отторжения металла организмом.

    В 1952 году Ингвар Бранемарк сформулировал главный принцип успешного использования титатновых имплантатов в протезировании – остеоинтеграцию, т.е. геометрическое равенство ложа и конструкции, которое приводит к обрастанию металла костной тканью.

    Первая дентальная имплантация

    В 1956 году, будучи профессором Гетерборгского Университета, Бранемарк предложил применять стоматологические титановые имплантаты из двух частей — внутрикостной титановой опоры – «искусственного корня» и абатмента – опоры для зубных протезов.

    Первым пациентом Ингвара Бранемарка, который решился ступить на малоизученную землю дентальной имплантологии, стал швед Госта Ларссон. В 34 года Госта потерял все нижние зубы и страдал расщелиной неба. Молодой мужчина с трудом ел, разговаривал и страдал мучительными болями. Поэтому, прослышав об экспериментах шведских ученых, он решился на первое протезирование на имплантах.

    В нижнюю челюсть Госта Ларсона хирурги вживили четыре имплантата, на которых закрепили мостовидный протез.

    Интеграция имплантатов была успешной. После лечения к пациенту вернулась способность жевать и общаться с людьми. Более 40 лет после установки имплантов Госта вел полноценную жизнь. Первый пациент Ингвара Бранемарка умер в 2006 году, а его методику имплантации зубов по сей день с успехом применяют и совершенствуют стоматологи во всем мире.

    Ссылка на основную публикацию