Две родственные, но очень разные болезни: чем отличается пульпит от кариеса?

Кариес или пульпит как определить

Какие симптомы и признаки пульпита в чем отличия от кариеса и периодонтита?

Кариес, пульпит и периодонтит – три заболевания, перетекающие друг в друга. У них сходен характер болей, поэтому первоначальная диагностика затруднительна.

Определить пульпит по одним симптомам сложно. Для точного выявления заболевания нужно полноценное исследование, которое включает сбор анамнеза, данные рентгенографии, электроодонтодиагностики, термопроб и зондирования. Только так можно установить вид патологии и выбрать тактику лечения.

Содержание

Общая характеристика поражений зубов

Основное отличие кариеса, пульпита и периодонтита – степень и локализация поражения.

Кариес можно считать предшественником воспаления пульпы и корня. Вначале на зубе появляются участки деминерализации – это так называемая стадия мелового пятна. Если не устранить дефект, он разрушит эмаль и поразит поверхностные, срединные и глубокие слои дентина.

Когда кариозные поражения доходят до пульпарной камеры, развивается пульпит. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление сосудисто-нервного пучка. Со временем они приведут к его некрозу.

Если вовремя не устранить воспаление нерва, он погибнет и начнет разлагаться. Пульпа является последним щитом, который предотвращает проникновение инфекции за верхушку корня – апекс. После ее некроза ничто не сдерживает распространение микробов и бактерий. Они попадают в периодонтальные ткани, в результате чего развивается периодонтит.

Дополнительная информация! Иногда воспаление сосудисто-нервного пучка возникает из-за травм или появляется под пломбой как результат некачественного лечения кариеса (вскрытия пульпарной камеры, перегрева, наложения агрессивных протравок), а периодонтит – некорректной эндодонтичекой терапии (неполноценной санации и обтурации каналов, вывода пломбировочного материала за верхушку корня, перфорации).

Общий признак для всех трех заболеваний – боль. Основываясь на ее характере и других признаках, пациент может самостоятельно оценить свое состояние и предварительно определить вид патологии.

Как отличить пульпит от кариеса?

Симптоматически заболевания имеют как сходные, так и отличные черты.

  • боль в пораженном зубе;
  • реакция на термические, химические и механические раздражители;
  • на коронке заметны темные участки – кариозные поражения.

Различаются заболевания следующими признаками:

  • зубная боль при кариесе ноющая, слабовыражена, при пульпите – острая, приступообразная, усиливается в ночное время и когда пациент ложится;
  • при кариозном поражении реакция после устранения раздражителя проходит быстро, при воспалении нерва – длится минимум полчаса;
  • кариес сопровождается четко локализированными неприятными ощущениями, поражение пульпы характеризуется иррадиирующими, блуждающими болями.

У детей заболевания протекают более стремительно, чем у взрослых. У малышей пульпит имеет непредсказуемую симптоматику, может осложняться признаками общей интоксикации.

Как отличить пульпит от периодонтита?

На основании одних жалоб пациента можно предварительно установить, чем поражен зуб – пульпитом или периодонтитом. Так:

  • при воспалении пульпы зуб реагирует на раздражители, при инфицировании корня реакции нет;
  • периодонтит сопровождается круглосуточными монотонными болями, пульпит – периодическими, но сильными и простреливающими;
  • при воспалении корня возникает ощущение, будто зуб «вырос» и стоит вне ряда;
  • на финальной стадии периодонтита единица становится подвижной.

Обратите внимание! Главное отличие воспаления верхушки корня – общая интоксикация. Отмечается повышение температуры, озноб, головные боли, слабость.

Читайте также:

Диагностические отличия

Симптоматические признаки используют для предварительной оценки состояния пациента. Точный диагноз устанавливают на основе следующих исследований:

В чем отличие кариеса от пульпита

Зная, чем отличается кариес от пульпита, можно успеть предотвратить множество осложнений: от полного разрушения пораженного зуба и его удаления до воспаления близко расположенных к нему тканей и серьезного хирургического вмешательства. Каждое заболевание участвует в разрушении зубных тканей. Но, несмотря на тесную связь, у каждой патологии свои стадии проявления и индивидуальная симптоматика.

Что такое кариес

Кариес – это сложный поэтапный процесс гниения, при котором идет медленное разрушение эмали и дентина (твердых зубных тканей). На появление болезни влияет комплексное воздействие неблагоприятных факторов:

  • внешних: редкие посещения стоматолога, плохие климатические условия, радиационное воздействие, механическое влияние (ношение брекетов, протезов, пережевывание твердой еды), некачественная гигиена ротовой полости, частые перекусы на ночь, высокое содержание углеводов в пище, инфекции;
  • внутренних: деятельность микроорганизмов во рту, количество и качество слюны, слабая иммунная система, наследственность, нехватка полезных веществ (кальция, магния, калия, белков, фтора, витаминов), низкая усвояемость кальция, стрессы, сбои в желудочно-кишечном тракте.

Черные пятна — это кариес

Болезнь начинается с деминерализации (удаления минеральных компонентов) из эмали и разрушения соединений в ее тканях. Кариозные повреждения постепенно проникают в эмаль, затем в дентин. В итоге твердые ткани больного зуба полностью разлагаются, образуя в дентине глубокую кариозную полость.

Что такое пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы — внутренней зубной ткани, находящейся внутри канала зуба. Она содержит нервы, сосуды и соединительную ткань, которая питает твердые зубные ткани изнутри.

Болезнь возникает из-за попадания инфекции в пульпу либо через зубную коронку, либо через отверстие, расположенное в верхней части корня зуба. На развитие заболевания могут повлиять такие биологические факторы, как осложнение от кариеса глубокой формы или попадание микробов в пульпу из кариозной области через дентинные канальцы.

Вызвать пульпит могут и физические факторы: перегрев пульпы во время сверления зуба, перелом зубной коронки, отмирание участков пульпы. Не меньшее влияние на возникновение пульпита оказывают химические факторы: некачественная обработка тканей зуба перед установкой пломбы, токсическое влияние пломбировочного материала, реакция на анестезию.

Схема зуба, пораженного пульпитом

Разрушение разных частей зуба

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что кариес и пульпит связаны между собой: первое заболевание на определенном этапе развития или лечения может стать причиной возникновения второго. Так в чем же разница между двумя этими болезнями, как распознать, что именно беспокоит?

Отличие кариеса от пульпита состоит в области поражений. Кариес паразитирует на стенках зуба. Болезнь не задевает его нервные окончания, так как они защищены слоем дентина. Если на этом этапе развития ничего не предпринять, то кариозные области начинают занимать все большую площадь. Это будет продолжаться до тех пор, пока не исчезнет защитный слой между ними и пульпой. Его разрушение и является стадией перехода одного заболевания в другое.

Чем сильнее разрушаются зубы, тем выше риск пульпита

Диагностирование кариеса

Однако эти отличия может определить только стоматолог, используя различные методы диагностики. Диагностирование кариеса возможно с помощью визуального осмотра стоматологическим зеркалом и различными зондами, например, пуговчатым или острым.

Также врач может воспользоваться просвечиванием пораженного зуба лазером, холодным светом или ультрафиолетовым лучом. Хорошо зарекомендовал себя метод окрашивания – проверка зубных тканей на наличие кариозных поражений с помощью кариес-индикаторов. Для этой цели подходят различные детекторы, например, «Кариес индикатор Evicarie» или Caries Marker.

Диагностирование пульпита

Чтобы диагностировать пульпит, понадобятся другие способы исследования зубных разрушений. Например, электроодонтометрия (ЭОМ) – метод определения порога чувствительности пульпы к электрическому току. Ее принцип действия основан на раздражении нервных окончаний слабым электрическим током. Подойдет и термометрия – проверка реакции больного зуба на холодную и горячую воду. При пульпите реакция на различную температуру воды сохраняется долгое время после устранения раздражителя.

А теперь рассмотрим, как отличить эти две патологии по симптомам их проявлений.

Симптоматика кариеса

Чтобы отличить кариес от пульпита необходимо разбираться в симптомах этих болезней. Если кариозные поражения еще не добрались до пульпы, будет преследовать ноющая боль во время принятия горячей или холодной еды. Употребление напитков с кислым или сладким вкусом (соков, кефира, газировки) может отзываться неприятным покалыванием в больном зубе.

Также появляется дискомфорт при пережевывании плотных продуктов: мяса, овощей, каш. Если стоматолог специальным инструментом нажмет на поврежденные зубные участки, они могут продавиться, но эти действия не принесут ярко выраженной боли.

Еще один показатель, которым отличаются эти два заболевания — это продолжительность реакции на любой из перечисленных раздражителей. При кариесе неприятные ощущения заканчиваются, как только раздражитель перестает действовать. При пульпите дискомфорт и боли мучают и после удаления раздражителя.

Симптоматика пульпита

При пульпите сначала увеличиваются лимфоузлы в районе челюсти, затем на шее и за ушами. Часть щеки около пораженного зуба начинает опухать, что особенно заметно по утрам. Если пульпит имеет хроническую форму, то после действия термического (холодного, горячего), химического (кислого, сладкого) или механического (пережевывание, давление) раздражителей начинается продолжительная острая боль.

При остром пульпите интенсивные пульсирующие боли могут возникнуть из неоткуда, долго мучать и отдаваться в разные части челюсти. Любое неприятное состояние может быть подкреплено постоянно повышенной температурой и головными болями.

Особенности лечения болезней

Помимо области поражений и симптомов, между двумя этими патологиями есть отличия в их лечении. Лечение кариеса занимает меньшее время, чем лечение пульпита, ведь до пульпы дольше и сложнее добираться. К тому же избавиться от кариеса проще и дешевле, чем от воспаления мягких зубных тканей.

Первая помощь

Теперь вы знаете, как отличить пульпит от кариозных поражений. Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых же признаках кариеса обращайтесь к стоматологу. Но если время упущено, начали мучать сильные боли, а добраться до врача в ближайшее время не получается, можно попробовать унять боль самостоятельно.

Гигиена и регулярные осмотры у стоматолога сохранят зубы

Хорошо помогают обезболивающие таблетки, например, «Ибупрофен», «Найз», «Некст», «Кеторол», мази: «Холистал», «Солкосерил», гели: «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента». Можно воспользоваться народными средствами: овощами, фруктами, травяными или растительными отварами, спиртовыми настойками, содой, солью, прополисом.

В статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях» подробно описано множество народных рецептов. Прежде чем использовать любое обезболивающее средство из списка, предварительно проконсультируйтесь со стоматологом.

Если вам есть, что сказать по данной теме, оставьте, пожалуйста, свой комментарий.

Если статья была вам помогла, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Чем отличается пульпит от кариеса и как их лечить

Самые распространенные болезни зубов – это кариес и пульпит. Эти заболевания во многом схожи между собой, но у них есть и существенные отличия. Наша статья поможет разобраться, как отличить кариес от пульпита.

Основные различия

Главное отличие кариеса от пульпита – в глубине проникновения воспалительного процесса в ткани зуба.

Определить, в чем разница между кариесом и пульпитом, несложно. На начальном этапе повреждения зуба на его поверхности появляется небольшое пятно. Эту патологию и называют кариесом. В дальнейшем, если не заниматься лечением зубов, воспаление будет продвигаться вглубь зуба, затрагивая все новые участки тканей.

Глубокий кариес, достигший нерва, и есть пульпит. В данном случае разрушаются на только ткани зуба, но и нерв, поэтому в большинстве случаев его удаляют, а каналы пломбируют, чтобы не допустить возобновления воспаления в будущем.

Как отличить кариес от пульпита самостоятельно?

Точно диагностировать пульпит и кариес сможет профессиональный стоматолог. Но отличить эти болезни пациент сможет и самостоятельно, основываясь на собственных ощущениях:

  • Кариес вызывает болевые ощущения только в том случае, если человек съест что-то сладкое или холодное, а неприятные ощущения быстро проходят;
  • Пульпит характеризуется сильной болью, которая длится 10 и более минут;
  • Болезненные ощущения при кариесе возникают только при употреблении определенной пищи;
  • Боль от пульпита появляется внезапно и без видимой причины.

На заметку: отличить кариес от пульпита поможет не только характер боли, но и время ее появления. Если пациент внезапно просыпается ночью от сильной зубной боли, есть все основания заподозрить пульпит. Поскольку кариес не затрагивает нерв, болезненные ощущения при данной болезни ночью не возникают.

Причины возникновения

Основной причиной кариеса считается вредное воздействие бактерий на твердые ткани зуба. Микроорганизмы находятся в полости рта постоянно, и при неправильном уходе за зубами могут вызывать воспаление.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

  • Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
  • Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Читайте также:  Пульпит молочных зубов: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образе жизни. Поэтому при первых болезненных ощущениях следует незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение кариеса и пульпита

Глубокий кариес отличается от острого пульпита не только болевыми ощущениями, но и методами лечения. Для лечения кариеса полость очищают от поврежденных тканей и устанавливают пломбу.

Лечение пульпита гораздо сложнее, так как воспалительный процесс затрагивает пульпу. В большинстве случаев для устранения болезни нерв удаляют, внутреннюю часть канала обрабатывают противовоспалительными средствами и пломбируют. Стоматологи рекомендуют следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии.

Рекомендуем пройти бесплатный профосмотр

Запущенный кариес зубов неизбежно ведет к пульпиту и ряду других опасных заболеваний полости рта. Необходимо следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии. Напоминаю, что профилактический осмотр в клинике Зууб.рф осуществляется бесплатно.

Чем отличается пульпит от кариеса и как их лечить

Самые распространенные болезни зубов – это кариес и пульпит. Эти заболевания во многом схожи между собой, но у них есть и существенные отличия. Наша статья поможет разобраться, как отличить кариес от пульпита.

Основные различия

Главное отличие кариеса от пульпита – в глубине проникновения воспалительного процесса в ткани зуба.

Определить, в чем разница между кариесом и пульпитом, несложно. На начальном этапе повреждения зуба на его поверхности появляется небольшое пятно. Эту патологию и называют кариесом. В дальнейшем, если не заниматься лечением зубов, воспаление будет продвигаться вглубь зуба, затрагивая все новые участки тканей.

Глубокий кариес, достигший нерва, и есть пульпит. В данном случае разрушаются на только ткани зуба, но и нерв, поэтому в большинстве случаев его удаляют, а каналы пломбируют, чтобы не допустить возобновления воспаления в будущем.

Как отличить кариес от пульпита самостоятельно?

Точно диагностировать пульпит и кариес сможет профессиональный стоматолог. Но отличить эти болезни пациент сможет и самостоятельно, основываясь на собственных ощущениях:

  • Кариес вызывает болевые ощущения только в том случае, если человек съест что-то сладкое или холодное, а неприятные ощущения быстро проходят;
  • Пульпит характеризуется сильной болью, которая длится 10 и более минут;
  • Болезненные ощущения при кариесе возникают только при употреблении определенной пищи;
  • Боль от пульпита появляется внезапно и без видимой причины.

На заметку: отличить кариес от пульпита поможет не только характер боли, но и время ее появления. Если пациент внезапно просыпается ночью от сильной зубной боли, есть все основания заподозрить пульпит. Поскольку кариес не затрагивает нерв, болезненные ощущения при данной болезни ночью не возникают.

Причины возникновения

Основной причиной кариеса считается вредное воздействие бактерий на твердые ткани зуба. Микроорганизмы находятся в полости рта постоянно, и при неправильном уходе за зубами могут вызывать воспаление.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают:

  • Неправильную или недостаточную гигиену полости рта;
  • Неправильное питание, в частности, недостаточное содержание в рационе свежих овощей;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Вызвать кариес может общая слабость организма и недостаток витаминов, поэтому для профилактики важно не только регулярно чистить зубы, но и поддерживать общий уровень здоровья.

Без лечения зубов кариес перерастает в пульпит, который может быть острым и хроническим. Каждый из этих видов имеет отдельные формы, которые требуют определенного лечения. Как быстро кариес перерастает в пульпит однозначно сказать сложно. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образе жизни. Поэтому при первых болезненных ощущениях следует незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение кариеса и пульпита

Глубокий кариес отличается от острого пульпита не только болевыми ощущениями, но и методами лечения. Для лечения кариеса полость очищают от поврежденных тканей и устанавливают пломбу.

Лечение пульпита гораздо сложнее, так как воспалительный процесс затрагивает пульпу. В большинстве случаев для устранения болезни нерв удаляют, внутреннюю часть канала обрабатывают противовоспалительными средствами и пломбируют. Стоматологи рекомендуют следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии.

Рекомендуем пройти бесплатный профосмотр

Запущенный кариес зубов неизбежно ведет к пульпиту и ряду других опасных заболеваний полости рта. Необходимо следить за здоровьем зубов и не допускать доведения до этой стадии. Напоминаю, что профилактический осмотр в клинике Зууб.рф осуществляется бесплатно.

Чем отличается кариес от пульпита

Одной из самых распространенных стоматологических патологий является кариес, характеризующийся длительным процессом разрушения твердых тканей зуба. В случае несвоевременного обращения к врачу для проведения лечения заболевание может перейти в глубокую стадию, при которой развивается такое осложнение, как пульпит.

Основное отличие этих двух заболеваний заключается в области поражения. При пульпите патологический процесс затрагивает нерв зуба – пульпу.

Как отличить два заболевания?

По причине того, что при кариесе нерв зуба остается невредимым, его клиническая картина менее тяжелая, чем при пульпите. Проявление определенных признаков этих заболеваний зависит от интенсивности течения патологии. При хронической стадии клиническая картина отличается слабой выраженностью симптомов, что позволяет человеку отложить визит к стоматологу на более поздний срок.

В следующей таблице рассмотрим основные отличия в симптоматике этих двух заболеваний.

Признаки патологииКариесПульпит
Зубная больБолевые ощущения ноющего или покалывающего характера в пораженном зубе самопроизвольно не возникают. Боль проявляется во время употребления сладостей, кислой, твердой или вязкой пищи, проведения чистки зубов или воздействия температурных раздражителей на зуб. При этом дискомфорт проходит сразу же после прекращения контакта с раздражителемВозникает независимо от наличия воздействий каких-либо раздражителей, имеет пульсирующий или тупой характер. Длится более 10 мин., отдавая в область виска, челюсти или уха. Унять боль возможно только посредством приема обезболивающего препарата. При хронической форме патологии боль в большинстве случаев возникает, как и при кариесе, но при пульпите она будет мучить человека еще продолжительное время
Цвет эмалиНа ее поверхности появляются сначала белые пятна, которые с развитием заболевания изменяют цвет от желтого до темно-коричневогоТемно-серый
Размер кариозной полостиПри поверхностном кариесе заметен небольшой дефект на защитной оболочке зуба, увеличивающийся по мере развития патологииГлубокая
Ночные болиОтсутствуютЧасто проявляются, что становится причиной бессонницы
Температура телаНе повышаетсяВ зависимости от вида пульпита может достигать 37,5 , 38 градусов
В обоих случаях патологии характеризуются наличием неприятного запаха из ротовой полости и воспалительным процессом десен

При пульпите также наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, а также отечность щеки в области больного зуба, особенно после пробуждения.

Клиническая картина кариеса в сравнении с пульпитом не вызывает особого дискомфорта у человека, но при отсутствии необходимого лечения она будет усугубляться, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать кариес от пульпита стоматолог использует следующие диагностические мероприятия:

  • опрос пациента позволяет выяснить характер симптомов, время их проявления и наличие реакции на различные раздражители. В обязательном порядке уточняется, были ли травмы нижней части лица, и проводилось ли какое-либо стоматологическое лечение пораженного элемента незадолго до возникновения дискомфорта,
  • осмотр полости рта специальным зеркалом. Врач изучает состояние эмали, осматривает глубину кариозной полости и степень повреждения коронки,
  • зондирование. Во время введения зонда при кариесе пациент будет испытывать кратковременную боль при соприкосновении инструмента со стенками зуба, а при пульпите болезненные ощущения возникают при его погружении в устье корневого канала. В этом случае дискомфорт сохранится даже после извлечения зонда,
  • определить степень разрушения коронки и площадь поражения стоматолог может с помощью нанесения на зуб кариес-индикатора, который окрасит поверхность элемента в местах деминерализации. Этот метод используется и в целях дифференциальной диагностики этих заболеваний от флюороза и гипоплазии. Такие патологии не сопровождаются изменением цвета эмали при нанесении кариес-индикаторов,
  • термопроба. На пораженную единицу зубного ряда воздействуют холодной и горячей водой. Если боли быстро проходят по окончании контакта с раздражителем, то это указывает на кариес. В случае пульпита боль будет интенсивной и сохранится еще на протяжении 10-15 мин. после процедуры,
  • электроодонтометрия. При кариесе показания прибора будут в пределах 2-20 мка, а при пульпите диапазон возбудимости пульпы достигает 20-100 мка,
  • рентгенография. На снимке врач может четко рассмотреть степень разрушения коронки зуба, состояние его корня и глубину развития патологического процесса. Если диагностика проводится беременной, то используется радиовизиограф, с помощью которого получают цифровой снимок. Детям назначается рентген обеих челюстей,
  • при необходимости проводится расчет индекса КПУ, позволяющий уточнить стадию кариозного процесса.

Выбор инструментальных и аппаратных методов диагностики стоматолог делает на основании опроса и визуального осмотра ротовой полости пациента.

Методы лечения

Лечение кариеса и пульпита проводится также определенными методами, имеющими существенную разницу. Это связано с тем, что первое заболевание не сопровождается таким глубоким разрушением зубных тканей, как пульпит.

Лечение пульпита

Устранение стоматологической проблемы такого вида проводится 2 способами:

  • Витальный. Заключается в удалении участков и сохранении жизнеспособности пульпы.

Проводится процедура следующим образом:

  • в область десны вводят местный анестетик, позволяющий предупредить возникновение болевых ощущений,
  • примерно через 10-15 мин. осуществляют вскрытие пульповой камеры,
  • с помощью файла проводят очистку корневых каналов от пораженных тканей, а также их расширение до необходимых размеров путем поочередного вкручивания инструментов различной длины,
  • после этого осуществляют антисептическую обработку каналов,
  • в полость закладывается прокладка, пропитанная противовоспалительным средством,
  • по истечении 2 суток врач вторично очищает каналы и конусовидным бором рассверливает отверстие для проведения пломбировки,
  • на следующем приеме устанавливается постоянная пломба, осуществляется ее шлифовка и полировка.

Этот метод используется при лечении пациентов, возраст которых не превышает 27 лет или в случае диагностирования ранней стадии пульпита.

  • Девитальный – удаление пульпы.

Такой способ лечения отличается от предыдущего тем, что на первом приеме стоматолог закладывает в полость обработанного канала специальную пасту, обеспечивающую гибель пульпы. Она может быть как на основе мышьяка, так и без него. Зуб закрывается временной пломбой на 7 дней.

На втором приеме врач удалит установленную пломбу, проведет повторную чистку каналов, удалит пульпу, запломбирует каналы и установит на зуб постоянную пломбу.

Пациенты предпочитаю первый способ лечения, который сохранит жизнеспособность пораженного элемента, но в случаях прогресса патологии используется только девитальный метод.

Лечение кариеса

В зависимости от диагностируемой стадии заболевания существуют следующие методы лечения:

  1. На начальных стадиях стоматолог предлагает провести реминерализацию или фторирование эмали.
  2. При поверхностной стадии можно воспользоваться малоинвазивными методами лечения:
  3. применение лазера,
  4. озонотерапия,
  5. инфильтрационный метод (Icon),
  6. воздушно-кинетическая обработка.

Такие методы позволяют отказаться от использования бормашины, что очень удобно при лечении детей, потому что процедура не оставит в их памяти чувство страха перед визитом к стоматологу. Единственным их минусом является высокая цена.

Пломбировка проводится для предупреждения распространения патологического процесса на близлежащие участки.

Процедура включает следующие этапы:

  • очищение поверхности поврежденного элемента от зубных отложений (налет или камни) механическим или ультразвуковым способом,
  • подбирается материал пломбы, соответствующий цвету эмали здоровых зубов,
  • при необходимости делают укол анестетика в десну,
  • проводят препарирование кариозного элемента бормашиной с целью удаления поврежденных тканей,
  • установка коффердама осуществляется для изолирования рабочей зоны от слюны, что повысит качество последующей установки пломбы. В обычных стоматологических клиниках для этой цели используются ватные шарики, закладываемые вокруг пораженного элемента,
  • полость зуба обрабатывается антисептиком и ортофосфорной кислотой, которая улучшает связь между тканями зуба и пломбировочным материалом,
  • твердые ткани элемента обрабатывают адгезивом, что позволяет обеспечить фиксацию пломбы,
  • полость зуба заполняется пломбировочным материалом,
  • проводится шлифовка пломбы с целью устранения неровностей и полировка.

Выбор материала пломбы позволяет сохранить эстетичность внешнего вида ротовой полости, что для многих людей имеет важное значение.

Отличия в лечении заболеваний

Лечение кариеса требует меньших материальных и временных затрат, ведь патологический процесс в этом случае не затрагивает нерв зуба. На начальных стадиях можно воспользоваться народными рецептами на основе лекарственных трав, которые помогут укрепить эмаль и снять симптомы воспаления.

В случае пульпита народная терапия запрещена, она может стать причиной возникновения серьезных осложнений.

Стоимость лечения при пульпите также будет гораздо выше, потому что будет включать проведение дополнительной процедуры по удалению нерва.

Читайте также:  Вдруг зуб сильно заныл? Скорее всего это он — пульпит: симптомы заболевания

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактические меры

Для сохранения здоровья своих зубов и предупреждения развития таких патологий стоматологи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • ежедневно тщательно проводить очистку ротовой полости с помощью зубной пасты (утром и вечером, а по возможности и после употребления пищи),
  • проводить ополаскивание полости рта, а также использовать ирригаторы, зубные нити и ершики после трапезы,
  • подбирать правильную зубную щетку во избежание повреждения эмали,
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами, содержащими необходимые микронутриенты, питающие защитную оболочку зуба,
  • ограничить употребление сладостей,
  • проходить осмотр у стоматолога, как минимум 2 раза в год,
  • при возникновении дискомфорта не затягивать с визитом к врачу,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • отказаться от курения,
  • своевременное лечение хронических патологий,
  • избегать травмоопасных ситуаций.

Кариес и пульпит могут стать причиной серьезных осложнений, поэтому их лечение необходимо проводить при возникновении первых неприятных симптомов в условиях стоматологической клиники.

Только врач может правильно дифференцировать эти две патологии и провести лечение.

Чем отличается пульпит от кариеса?

Кариес и пульпит – распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.

Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.

Как отличить два заболевания?

Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.

Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:

  • Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
  • Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
  • Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы – дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.

Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.

Как болит зуб при пульпите?

Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.

Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.

Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите, который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.

При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.

Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.

Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.

Может ли пульпит не болеть?

Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит – это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.

Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.

Чем отличается пульпит от периодонтита?

Как отличить пульпит от периодонтита? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.

Отличается пульпит от периодонтита тем, что:

  1. Первый – это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит – воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
  2. При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
  3. При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.

Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.


5 отличий пульпита от периодонтита: как различить заболевания?

Зубная боль – симптом множества заболеваний. Многие пациенты не торопятся идти к врачу, поскольку считают, что можно ограничиться приемом обезболивающего. Однако боль – это «звоночек» нашего организма, таким образом он сообщает нам о неполадках. И зубная боль, особенно острая, говорит о наличии острого воспаления в зубе или тканях вокруг него. Как правило, речь идет о пульпите и периодонтите – заболеваниях, которые без должного лечения могут привести к потере зуба.

Зубная боль

Многие пациенты интересуются, чем же отличается «пульпит и периодонтит», тем более что нередки случаи, когда под видом одного заболевания врачи проводят лечение другого. UltraSmile.ru предлагает разобраться, как пациенту не запутаться в сложной терминологии и самостоятельно диагностировать проблему.

Что такое пульпит?

Практически все знают, что внутри зуба находится нерва. Но не каждому известно, что он называется пульпой. Пульпит – это воспаление того самого нерва, а точнее нервно-сосудистого пучка, который располагается в корне зуба. Как правило, пульпит появляется из-за невылеченного кариеса, когда бактерии, провоцирующие разрушение твердых тканей зуба, добираются до внутреннего нерва. Кроме того, причиной заболевания могут быть ошибки, допущенные стоматологом во время лечения кариеса. Сюда относится перегрев тканей при сверлении бормашиной, неправильно выбранный и установленный пломбировочный материал, неполное удаление воспаленных тканей.

Пульпит

Развитие пульпита

Что такое периодонтит?

Периодонт – это ткани, которые находятся вокруг зуба и удерживают его в челюстной кости. Периодонтит – это воспаление как раз этих связок, из-за чего возникает подвижность зуба. Заболевание является следствием запущенного кариеса, невылеченного пульпита и, к сожалению, в большинстве ситуаций приводит к потере зуба.

Периодонтит

Заболевание зубов: развитие периодонтита

Пять основных отличий периодонтита и пульпита

Основная причина пульпита и периодонтита одна – это кариес, а общий симптом – довольно сильная боль. Тем не менее, хороший стоматолог сразу определит, с чем ему предстоит бороться – пульпитом или периодонтитом. Отличить одно от другого позволяют следующие характеристики.

1. Локализация воспаления

При пульпите воспалительный процесс локализуется четко внутри зуба, а ткани вокруг него остаются здоровыми. При периодонтите же в первую очередь происходит воспаление связок, которые удерживают зуб в лунке, то есть окружающих корень. При этом если воспаление перешло на периодонт, это означает, что нерв уже является нежизнеспособным. Таким образом, периодонтит – это осложнение пульпита.

2. Характер боли

При пульпите боль – острая, стреляющая, опоясывающая и распространяющаяся по всей челюсти. При периодонтите также присутствует болезненность, но она не такая сильная, поскольку зубной нерв, как правило, уже мертвый и не реагирует воспалительные процессы. А в тканях вокруг зуба уже нет такого количества нервных окончаний – столь сильно реагировать попросту нечему. При периодонтите боль более монотонная, постоянная, усиливается при надавливании на зуб, смыкании челюстей, употреблении пищи.

Острая боль

3. Другие симптомы, кроме боли

При пульпите чаще всего возникает только острая боль, при этом на зубе можно обнаружить черное пятно – это кариес, который распространился глубоко внутрь зуба. Другие симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако наличие кариозной полости характерно и для периодонтита, поскольку кариес – это первопричина обоих заболеваний. При этом при периодонтите наблюдается покраснение слизистой, образование десневых карманов с большим количеством налета, часто появляется отек тканей (губ, щеки), повышается температура тела, чего не бывает при пульпите.

Воспаление в пародонтальных карманах

4. Образование гноя

Очень часто как при пульпите, так и при периодонтите, образуется гной. Но его расположение опять-таки отличается, как и пути выхода. При пульпите гной выходит из внутренней полости зуба через верхушку – то есть через кариозные повреждения. При периодонтите на десне образуется небольшой белый «прыщик», который как раз-таки является показателем образования гноя во внутренних тканях, окружающих зуб.

Флюс: начальная стадия

5. Подвижность зуба

При пульпите подвижность зуба невозможна, при периодонтите, особенно на запущенной стадии заболевания, зуб начинает расшатываться, поскольку разрушаются связки, удерживающие его в лунке. Именно периодонтит – основная причина ранней потери зубов.

Для диагностики как пульпита, так и периодонтита применяются современные рентген-аппараты, которые позволяют рассмотреть зуб изнутри, а также ткани вокруг него. Кроме того, рентген очень важен и после лечения – для оценки качества его проведения.

Рентген аппарат

Вывод из всего сказанного очевиден – лучше всего лечить кариес, это проще, дешевле и не так болезненно. Посещайте стоматолога 1-2 раза в год и, возможно, вам посчастливится никогда не познакомиться с такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Пульпит

Название «пульпит» происходит от латинского слова «пульпа», которое означает мягкую соединительную ткань – сосудисто-нервный пучок, расположенный внутри каждого зуба. Под термином пульпит понимается воспаление пульпы или зубного нерва. Заболевание очень сложно перепутать с чем-то другим. Его исключительная особенность – острая боль, которая усиливается в ночное время и прогрессирует при температурных раздражителях. Как правило, заглушить болезненность сложно даже обезболивающими средствами.

Согласно данным одного из многочисленных исследований 1 , пульпит чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 30-40 лет. В 90% случаев присутствуют кариозные полости. А сам зуб, у которого воспалился нерв, ранее был неоднократно пролечен.

Поражение зубного нерва происходит после разрушения окружающих тканей – эмали и дентина. Именно поэтому пульпит – это поздняя стадия кариеса. Он является опасным стоматологическим заболеванием и может привести к развитию периодонтита, появлению кист или гранулем.

Читайте также:  Что нужно знать о методах лечения пульпита: какой вид терапии самый эффективный?

Симптомы пульпита

Обнаружить пульпит довольно просто. Во-первых, присутствует боль. Она может быть ярко выраженной, монотонной или пульпсирующей – у каждого человека разный болевой порог, поэтому и ощущения могут быть различными. Болезненность также возникает при надавливании на зуб или попадании горячей/холодной пищи. Степень выраженности боли зависит от вида пульпита: при острой форме она сильная, при хронической – незначительная. Во-вторых, имеется кариес на зубе. Именно через разрушенные эмаль и дентин бактерии проникают в более глубокие, внутренние слои зуба.

Впрочем, пульпит может развиваться и обособленно от кариозного процесса: например, кариес был вылечен, пломба или коронка установлена. Но с нарушениями – неплотное прилегание или слишком большие размеры. В таких ситуациях внутри зуба могут развиться повторные процессы – бактериям ничего не остается, как поражать именно пульпу, то есть нерв ранее вылеченного зуба.

Как определить пульпит: специфические симптомы заболевания

  • пульсирующая боль – возникает ощущение, что зуб распирает изнутри. Она может быть самопроизвольной или усиливаться при чистке зубов, попадании еды, особенно горячей или чрезмерно холодной,
  • боль может распространяться не только на сам зуб, но и отдавать в ухо, шею, гортань или виски. Часто достигает своего пика в ночное время – так, если вы выпьете горячего чаю перед сном, бессонная ночь вам обеспечена,
  • острая реакция на холодное-горячее, кислое-соленое,
  • наличие кариозной полости: сильная деформация коронки и открытая полость большого размера и темного цвета внутри самого зуба,
  • потемнение под ранее установленной пломбой.

Классификация и причины развития пульпита

Согласно МКБ-10 2 сегодня принято выделять больше 20 различных форм пульпита. Несмотря на то, что такая классификация официально принята в нашей стране и используется при заполнении отчетных документов (в основном в муниципальных клиниках), практикующие врачи используют совершенно иную систему. Объясняется это тем, что классификация МКБ очень сложная и рассматривает лишь некоторые аспекты протекания болезни.

Ниже представлена универсальная классификация – понятная как для стоматолога, так и для пациента. В ней принято выделять всего 4 формы пульпита: инфекционный и не инфекционный, а также травматический и медикаментозный. В свою очередь виды острого и хронического пульпита принято выделять в отдельную классификацию, которая была разработана еще в 1968 году 3 .

В 90% случаев пульпит развивается как следствие кариеса и только в 10% – в результате травмирования зуба. Поэтому в группе риска в первую очередь те пациенты, у кого ранее был неоднократно пролечен кариес и установлены пломбы, особенно большие и близко расположенные к нерву.

Имеет воспалительный характер. Вызван атакой различной патогенной микрофлоры, в основном это бактерии (стафилококки, стрептококки). Классический путь заражения пульпы – распространение кариозного процесса. Пульпит также может быть повторным – в таких ситуациях он развивается по причине нарушения герметичности пломбы, под которую через сколы и трещины проникают бактерии.

Воспаление может проявиться также после неудачного или неправильного лечения. К примеру, врач может плохо провести антисептическую обработку каналов и внутри останутся бактерии, оставить внутри корня зуба кусочек воспаленного нерва или даже инструмента.

В данной категории принято выделять еще два подтипа: это ретроградный пульпит (бактерии проникают через верхушку зубного корня, например, при остеомиелите челюсти, пародонтите) и гематогенный, т.е. через кровь, но опять же через верхушку корневой системы.

Такой пульпит также принято называть конкрементозным. Он имеет вполне конкретную причину: нарушение обменных процессов внутри зубного нерва. Вызывается это появлением различных новообразований, которые формируются в каналах и сдавливают сосудистый пучок. Это приводит к его отечности и последующему некрозу. Впрочем, ряд стоматологов к данной категории также относят все остальные виды пульпита, кроме инфекционного (травматический и химический).

Название отражает причину развития патологии зубного нерва. Причем ситуация может развиваться двумя путями. Первый вариант: бактерии атакуют пульпу при травмировании зуба – например, при повреждении корня или наличии глубокой трещины в коронковой части. В отличие от кариозного поражения, процесс инфицирования пульпы в данной ситуации происходит в разы быстрее, поскольку при травме повреждаются твердые ткани, открывая незащищенную пульпу для внешних воздействий.

Второй вариант: пульпит развивается при ударе или вывихе зуба. Нерв находится в изолированном пространстве, но при этом происходит его некроз (омертвление) из-за травмирования. Встречаются ситуации, когда травматический пульпит развивается в результате непрофессиональных действий врача – например, при лечении или сложном удалении соседнего зуба.

Такой пульпит является следствием медикаментозного воздействия или ожога пульпы при лечении глубокого кариеса – например, при перегреве зуба из-за длительного высверливания тканей бором. Возникает по нескольким причинам: при использовании сильнодействующих препаратов при лечении кариеса или периодонтита, а также при неправильной технике установки пломб – к примеру, без использования изолирующих прокладок.

Острый пульпит практически всегда возникает внезапно для пациента. Среди его основных симптомов – именно острая и очень сильная боль. На начальных стадиях она появляется периодически, по мере развития заболевания интервалы сокращаются. Острота усиливается при переходе на следующую стадию – нагноение пульпы (гнойный пульпит, до этого был серозный). Боль при этом усиливается, а промежутки между приступами сокращаются.

Острый пульпит может быть очаговым, когда поражается только часть зубного нерва, или диффузным, т.е. общим – воспаление охватывает всю пульпу.

Хронический пульпит выражен не так ярко, как острый. В течение продолжительного периода времени острой боли нет, при этом пораженный нерв разрушается и отмирает, а на его месте формируется соединительная ткань, как правило, со множеством гнойных очагов.

Хронический пульпит принято делить еще на три формы, исходя из процессов, которые происходят внутри зубного нерва. Это фиброзный пульпит, когда ткани пульпы преобразуются в соединительную фиброзную ткань; гангренозный, при котором происходит некроз (омертвление или гангрена пульпы); а также гипертрофический – при такой форме происходит разрастание клеток сосудистого пучка и даже их прорастание в область зубной коронки. Также принято выделять еще одну форму – это обострение хронического пульпита.

Диагностика пульпита

На этапе диагностики очень важно поставить правильный диагноз и отличить пульпит от других заболеваний. Нередки ситуации, когда зубной нерв удаляется, хотя его еще можно было сохранить как минимум на несколько лет.

В муниципальных стоматологиях очень часто ставится неверный диагноз. К примеру, пациент приходит с незначительной болезненностью зуба, делается снимок и лечится пульпит – в большинстве ситуаций нерв сразу удаляется, тогда как по факту речь идет о глубоком кариесе. И это зачастую даже не ошибка врача, а использование устаревшего рентген-оборудования.

Но алогичные ситуации встречаются и в частных клиниках. В погоне за прибылью проводятся более сложные процедуры. К примеру, лечение пульпита пациенту обходится в 2-3 раза дороже, чем лечение глубокого кариеса. Поэтому очень важно тщательно подходить к выбору врача и самой стоматологии.

Для постановки правильного диагноза и диагностики пульпита в обязательном порядке используются визуальный осмотр и рентген. А вот электронная диагностика проводится только в тех клиниках, где есть для этого специальное оборудование.

  1. визуальный и инструментальный осмотр с помощью зеркала и зонда,
  2. рентген или ортопантомограмма: важно то, что диагностировать пульпит при помощи рентгена очень сложно – на снимке не будет никаких контрастных изменений именно воспаленного нерва. В ряде ситуаций он будет лишь иметь более светлый оттенок. Но есть косвенные признаки: наличие близко расположенного кариозного процесса (выглядит как темное пятно), пломбы, которая буквально находит на зубной нерв,
  3. обследование с помощью микроскопа: проводится после вскрытия каналов и удаления старой пломбы – при помощи сильного увеличения врач может рассмотреть структурные изменения воспаленной пульпы,
  4. термометрия: воздействие на зубной нерв теплом и холодом – если пульпа жизнеспособна, то болезненность усилится,
  5. электростимуляция пульпы: воздействие на нерв электрических токов разной силы. Таким образом проверяется реакция пульпы на раздражители.

Электронная диагностика пульпита – очень информативный метод, при котором проводится проверка жизнеспособности нерва на разных уровнях силы тока. При воздействии до 30 мкА – кариес или глубокий кариес; выше 30 мкА – пульпит; выше 100 мкА – омертвление нерва.

Отличия пульпита от других заболеваний

От обычного кариеса (в т.ч. глубокого) пульпит отличается наличием более ярко выраженной болезненности, которая не проходит при устранении раздражителя. При кариесе в таких случаях боль утихает моментально, при пульпите требуется около 10-15 минут, прежде чем зуб перестанет болеть.

От периодонтита (воспаления связочного аппарата) пульпит отличается болезненностью при надавливании и постукивании – зуб остро реагирует. При периодонтите такая боль отсутствует.

Из-за острой и опоясывающей боли довольно часто пульпит путают с невралгией лицевого нерва. Но в отличие от данной патологии, воспаление зубного нерва сопровождается болью, которая усиливается ночью. Тогда как при невралгии ближе к вечеру болезненность сокращается.

К какому врачу обращаться

Лечением пульпита занимается стоматолог-терапевт. Лучше, если у него будет профильная специализация – эндодонт или эндодонтист. Такой врач занимается именно эндодонтическим лечением, то есть прочищением зубных каналов. В случае, если в результате пульпита сильно разрушена верхушка зуба и требуется установка коронки, потребуется помощь ортопеда – врача, который занимается изготовлением зубных протезов.

Осложнения: что будет, если пульпит не лечить

Среди основных последствий пульпита – развитие периодонтита, а также образование гранулем и кист. Осложнения означают, что воспалительный процесс «вышел» за пределы зубного корня. В таких ситуациях уже крайне сложно сохранить зуб – в большинстве ситуаций его приходится удалять.

У меня на нижних двух жевательных зубах еще со школьных времен стоит по большой пломбе – вот уже лет 15 как отлично держатся. Но последние четыре года мы стали с врачом их менять, потому что кариес был и пломбы проседали из-за своих размеров. Естественно, что собственные живые ткани зубы постепенно стачивались, и вот последний раз сделали снимок – уже вообще нет границы с нервом, пломба прям вплотную лежит. А зуб сам стал реагировать на горячее и холодное, так что процесс, к сожалению, пошел. Готовлюсь к удалению нерва и последующему протезированию.

Методы лечения пульпита

Методика подбирается соответственно стадии развития пульпита. Если есть воспаление нерва зуба, лечение должно быть начато незамедлительно. При слабом и незначительном поражении проводится медикаментозная терапия, позволяющая сохранить и восстановить зубной нерв. В противном случае пульпа удаляется, а образовавшаяся полость заполняется пломбирующими материалами. Если при этом слишком сильно разрушается коронковая часть зуба, потребуется прибегнуть к процессу протезирования зубов – установить вкладки или коронки.

Можно ли использовать зуб без нерва в качестве опоры под протез?

Зуб с удаленным нервом в качестве опоры в большинстве ситуаций использовать можно. Но все зависит от количества сохраненных тканей. Обязательно потребуется его укрепление – при помощи культевых вкладок или хотя бы штифтов. Также следует понимать, что зуб без нерва не живой и менее устойчивый к нагрузкам, поэтому риск его быстрого выхода из строя под протезом заметно повышается.

Профилактика пульпита

Профилактика – это очень важное направление. Заболевания вполне можно избежать. Для этого необходимо поддерживать нормальную микрофлору полости рта: своевременно лечить кариес, удалять зубной налет и камень, регулярно чистить зубы. При наличии больших пломб и проведенном некоторое время назад лечении глубокого кариеса нужно обязательно следить за состоянием зубов: оценивать собственные ощущения (есть ли реакция на температурные раздражители, нет ли темных пятен), периодически делать снимки для оценки расположения пломбировочного материала относительного зубного нерва. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать серьезных последствий.

1 Бондаренко Т.Н., Мелехов С.В. Комплексно-формализованная оценка стоматологического статуса пациентов с диагнозом пульпит в контексте применяемых методов лечения, 2009.
2 Международная классификация болезней 10-ого пересмотра, разработанная ВОЗ.
3 Классификация, предложенная Платоновым Е.Е. в 1968 году.

Ссылка на основную публикацию