Возможно ли спасти пораженный пульпитом зуб? Что это такое, как лечить заболевание

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы.Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику?

Многие пациенты под воздействием острой боли выбирают клинику спонтанно, а потом продолжают ходить туда годами, не задумываясь о качестве оказываемых услуг. Конечно, времени на поиск и сопоставление данных в такой ситуации нет. Мы попросили представителя Ассоциации стоматологов прокомментировать данную проблему:

«Конечно, если у вас острая боль, вы можете обратиться в ближайшую стоматологию, это естественное решение. Однако постарайтесь обратить внимание на следующие детали:

  • Диалог с врачом — стоматолог должен подробно вас расспросить о ваших ощущениях, проверить реакцию зуба на различные воздействия. Далее пациента информируют о возможных методах лечения.
  • Понятный план лечения — после разговора с врачом вы должны понимать, сколько потребуется процедур, с каким интервалом и почему.
  • Возможность внепланового приема — в случае внезапного осложнения вас должны принять в удобное для вас время.

Если вам что-то не понравится, следующие этапы лечения вы можете пройти в другой клинике, которую выберете уже в спокойном состоянии, когда боль пройдет.

Наша Ассоциация открыла горячую линию по вопросам лечения зубов. Круглосуточно, без выходных, специалисты разных направлений стоматологии бесплатно проконсультируют вас по телефону, расскажут о возможном плане лечения, предложат ту или иную клинику. При лечении по направлению от Ассоциации даются гарантии на материалы и оказанные услуги, предлагаются конкурентные цены. Наши стоматологи имеют огромный опыт в терапии и хирургии различных форм и стадий пульпита, и вы можете быть уверены, что после лечения зуб не доставит вам беспокойства».

P.S. На сайте Ассоциации стоматологов представлены цены на лечение по системе «все включено», что позволит вам избежать неожиданных трат во время лечения.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Не торопитесь удалять зуб при диагнозе «гипертрофический пульпит»

Пульпитные поражения гипертрофического типа – разновидность заболевания внутренних тканей зуба. Развивается в условиях плохой гигиены полости рта, травмах, при отсутствии надлежащей терапии других заболеваний зубного ряда.

При кариозном поражении поверхности эмали открывается доступ к внутренним частям зуба различным бактериям. В результате ткани начинают расти, чтобы заполнить образовавшиеся полости. Это приводит к развитию заболевания.

Содержание статьи:

Причины развития

Патология локализуется в пульпарной зоне, за счет чего и получает свое наименование. На начальных этапах симптоматика отсутствует, что вызывает различные осложнения в связи с тем, что терапия осуществляется с запозданием.

К ним относятся:

  • Стафилококковые колонии;
  • Микроорганизмы лактогруппы;
  • Стрептококковые бактерии.

Вторым фактором, влияющим на появление патологии, является травмирование и заражение бактериями при удалении кариозных поражениях, выражающееся в воспалительных процессах десенных тканей.

Формы и клиническая картина

В стоматологии рассматривают два типа патологии:

  • Гранулирование пульпы. При данном типе течения болезни патогенная ткань разрастается и заполняет все свободное пространство. Таким образом, происходит замещение разрушенных участков новыми тканями.
  • Полипные образования нервно-сосудистого сплетения. Более серьезный этап течения заболевания, подразумевающий развитие осложнений. Происходит срастание грануляционной ткани с клетками эпителия. Размеры образования такие, что пораженные участки видно невооруженным глазом на поверхности зуба.
Читайте также:  Методы лечения пульпита зубов: биологический и хирургический

Заболевание протекает с появлением вялотекущих болевых ощущений, возникающих при воздействии на пораженные участки посторонними предметами, а также при контрастных температурах.

В разрушенных участках зуба можно увидеть разросшуюся пульпу, она напоминает мышечную ткань. При надавливании она кровоточит.

Очень часто на начальных этапах заболевание сопровождается болевыми ощущениями, возникающими непроизвольно. В дальнейшем боль проходит и больше не беспокоит. Это свидетельствует о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

Чаще всего при посещении врача обнаруживается значительное отверстие, вызванное кариесом. В нем находятся разросшиеся грануляционные ткани. При прощупывании может возникнуть боль.

В зависимости от стадии, цвет проросших тканей бывает разным. На начальных этапах они красного цвета, в дальнейшем светлеют и сливаются с оттенками других мягких тканей. Сопредельные участки при прощупывании не испытывают болевых ощущений.

Основные признаки гангренозного пульпита и возможные осложнения при отказе от лечения.

Заходите сюда, если интересует инструкция по применению Пульпотека.

Симптомы и диагностика

Болезнь проявляется следующими признаками:

  • Появление тупой боли. Возникает при различных механических воздействиях, а также при попадании горячего или холодного. Иногда болевые ощущения отсутствуют, но при надавливании ткани кровоточат. В той части, где находится больной зуб, жевание затруднено.
  • Пораженный зуб имеет особую внешность. Верхняя часть почти разрушилась, из отверстия проступает разросшаяся внутренняя ткань. Полипные образования имеют светлые оттенки.

В связи с тем, что этой стороной челюсти больной не пользуется, то появляются налетные явления, что усугубляет течение болезни. Такой зуб видно невооруженным взглядом. Это свидетельствует о запущенности патологии.
Из ротовой полости неприятно пахнет. Привычная гигиена зубного ряда затруднена из-за того, что любое касание пораженного зуба вызывает сильную боль.

Поэтому не происходит удаление скопившегося налета. В нем развиваются бактерии, которые выделяют неприятный аромат. Но данный признак может свидетельствовать и о других заболеваниях.

При первичном осмотре стоматолог проводит зондирование, а также прощупывание мягких тканей. Со слов пациента составляется окончательная картина заболевания.

Следующим этапом диагностики становится определение воздействия на пораженную область высоких и низких температур. Если есть реакция на низкие температуры, то это говорит о том, что нервные окончания живы, потребуется их удаление.

Также проводится рентгеновское исследование, которое позволяет найти скрытые полости внутри тела зуба.

Еще одним методом диагностики является ЭОД. Этот способ дает возможность правильно установить тип пульпитного поражения или вообще отмести данный диагноз.

На пораженную область воздействуют слаботочными импульсами от 2 до 6 микроампер. Реакция на воздействия свидетельствует о наличии патологии.

После проведения всех диагностических мероприятий стоматолог дает свое окончательное заключение, которое позволяет разработать курс терапии. Обычно она включает несколько шагов.

Экстренная помощь

При резком проявлении заболевания сразу же нужно принять обезболивающее средство и препарат-анальгетик. Это позволит купировать болевые ощущения и остановить воспалительный процесс.

Помимо этого, нужно прополоскать рот солевым раствором с добавлением пероксида водорода, шалфейного сбора. Это позволит очистить пораженные участки от налета и уменьшить отечность слизистой.

Полоскание проводится каждые 2-3 часа. Вода не должна быть горячее сорока градусов.

Возможные осложнения

Заболевание в запущенной стадии может привести к тому, что зуб придется удалить. Но это не все осложнения, которыми грозит патология.

Большой проблемой становится поражение нервных окончаний, которое может затронуть соседние зубы и тройничный нерв.

Распространение инфекции может привести к поражению костных тканей. Периодонтитные явления разрушают твердые ткани и вызывают омертвение зубов.

Такие последствия могут возникнуть, в том числе, и тогда, когда было проведена некачественная терапия. Если не было проведено тщательной очистки и обеззараживания перед установкой пломбы, то могут развиться серьезные осложнения.

Тактика лечения

Программа лечения строится в соответствии с тем, как происходит развитие болезни и со степенью ее запущенности. Единственным способом устранения пораженных тканей является оперативное вмешательство.

Оно происходит под местным наркозом, так как вызывает сильные болевые ощущения. Если удаляется часть тканей, то отсекается участок на коронке, при полном удалении требуется вмешательство в прикорневые отделы.

Полная ампутация пульпы

Оперативное вмешательство осуществляется в два подхода: вначале вырезается верхняя часть сосудисто-нервного сплетения, а потом прикорневая.

Важно не допустить обильной кровопотери, так как это может спровоцировать дополнительные негативные последствия.

Затем производится антисептическая обработка, полость промывается и высушивается. После этого устанавливается пломба.

Полное удаление внутренних тканей зуба с несколькими корневыми отростками моет привести к закупориванию одного из канальных отверстий. В такой ситуации требуется проведение электрофорезных процедур с йодсодержащими препаратами.

Необходимо обследование всех корней для предотвращения воспаления. Если этого не сделать, то могут развиться периодонтитные явления.

Частичная ампутация пульпы

Удаляется верхняя часть сосудисто-нервного сплетения. Производится обработка отверстия обеззараживающими препаратами, останавливается кровь.

Прикорневые мягкие ткани сохраняются. Их закрывают слоем специального препарата, производится временное пломбирование. По истечении семи дней требуется осмотр стоматолога, который оценивает восстановительные процессы.

Если все идет в соответствии с нормативами, то производится установка постоянной пломбы.

Чтобы снизить риск развития негативных последствий, больной, перенесший операцию, должен не реже одного раза в год посещать стоматолога в профилактически целях. Иначе можно запустить болезнь, что может привести к необходимости удалить пораженный зуб.

Показания к экстирпации пульпы и порядок проведения процедуры.

В этой публикации все самое важное о лечении острых форм пульпита.

Ожидаемый результат

Проведенные процедуры по удалению внутренних тканей зуба позволяют устранить болевые ощущения, кровотечения останавливаются.

Неприятные симптомы пропадают, что позволяет полноценно жевать пищу, не опасаясь за пораженный участок зубного ряда.

Если вовремя принять необходимые меры, то заболевание довольно легко излечивается без негативных последствий и осложнений.

Профилактика

Профилактика заболевания гипертрофическим пульпитом – каждодневная процедура. Это позволяет минимизировать риски. Меры по предотвращению следующие:

  • Регулярные походы к специалисту каждые полгода для профилактики;
  • Соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью, включая чистку зубов и ополаскивание;
  • Правильное питание, где в меню как можно меньше сладкого и как можно больше здоровой пищи растительного происхождения с высоким содержанием минеральных элементов и витаминов;
  • Человек сам должен следить за тем, в каком состоянии находятся зубы и ротовая полость в целом. При появлении признаков заболеваний нужно обратиться к стоматологу.

Если зубы чрезмерно восприимчивы к внешним воздействиям, то это также является поводом для посещения стоматологического кабинета, так как свидетельствует о нарушениях целостности зубной эмали.

Стоимость лечения зависит от запущенности болезни и объема работы врача:

  • Одноканальный зуб с установкой пломбы и чисткой канала – от двух тысяч двухсот рублей;
  • Двухканальный зуб с прочисткой канального отверстия – от трех с половиной тысяч рублей;
  • Трехканальный зуб с установкой пломбы – от пяти тысяч двухсот рублей;
  • Дополнительная обработка одного канального отверстия с установкой пломбы – от трех с половиной тысяч рублей.

В видео представлена схема лечения пульпитов.

Отзывы

Заболевания зубов – очень щепетильный вопрос. В нашей стране посещение стоматолога откладывается до последнего. Часто это связано с недостатком информации о заболеваниях ротовой полости и о современных методах лечения.

Просим тех, кто недавно сталкивался с лечением гипертрофического пульпита оставить комментарии после статьи. Это поможет тем, кто постоянно откладывает визит к специалисту, наконец-то начать лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пульпит — очаг боли в самом сердце зуба

Пульпит зуба — осложненная форма кариеса. Болезнь сопровождается нестерпимой болью, хотя сам зуб не сильно разрушен. Очаг боли находится в самом сердце зуба, в его пульпе. Именно в нее попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.

Описание

Пульта – это мягкая ткань внутри области зуба, которую часто называют зубным нервом. К пульпе бактерии добираются, когда зуб поражен кариесом, то есть не защищен.

Даже незначительная инфекция, попавшая в пульпу, способна вызвать нестерпимую боль. В результате человек чувствует, что его зуб реагирует на незначительные перепады температур. Замечено боль сильно усиливается в ночное время.

При пульпите обезболивающие препараты практически не помогают. Самостоятельно болезнь пройти также не может. Организм бьет тревогу и заставляет обратиться за помощью. Если сделать это на ранней стадии воспаления, то пульпу можно вылечить. Это самый легкий исход. В случае серьезных осложнений нерв обязательно придется удалять.

Осложненный пульпит зуба приводит к периодонтиту. А это уже не воспаление мягких тканей, а болезнь зубного корня. Заболевание в большинстве случаев заканчивается потерей зуба.

Причины пульпита

Пульпит часто возникает в результате:

  • глубокого кариеса;
  • заболевания десен;
  • трещины в зубе;
  • ошибки врачей;
  • травмы;
  • ожога при лечении или подготовки к протезированию.

Бывают случаи, когда внутрь организма инфекция проникает через кровь.

Глубокий кариес — это причина, по которой пульпит возникает в большинстве случаев. Инфекция может попасть внутрь двумя способами: прямым (бактерии сразу поражают вскрытую пульпу) и косвенным (проникают через дентинные каналы). Также инфицирование может произойти через коронку зуба и отверстие в самой верхушке корня.

По ошибке врачей пульпит зуба возникает довольно часто. Это случается из-за:

  • неправильной обточки;
  • перегрева зуба;
  • случайного вскрытия пульповой камеры, игнорирования этого момента и наложение постоянной пломбы.

Пульпит проявляет себя болезненными ощущениями сразу же. И поэтому врачу придется исправлять допущенные ошибки.

Болезнь десен, пародонтоз, разрушает саму кость. Как итог, корень зуба становится открытым и доступным для инфекции. Опасные бактерии проникают внутрь через зубодесневые пространства. Обнаружить заболевание пародонтоз возможно увидеть только на рентгеновском снимке.

По причине травмы у человека может отколоться часть зуба. В результате обнажается нерв, на который легко попадает инфекция. По этой причине часто возникает пульпит у спортсменов.

Симптомы

Пульпит можно узнать по следующей симптоматике:

  • Боли имеют приступообразный характер.
  • Не определить, какой именно зуб болит.
  • Боли усиливаются в ночное время.
  • При осмотре видна глубокая полость, пораженная кариесом.
  • Боль имеет спонтанный характер, то есть может появляться без раздражающего фактора.
  • Боль становится интенсивнее в лежачем положении.
  • Изо рта часто идет неприятный запах.
  • Боль часто отдает в горло, шею, ухо или в виски.

Пульпит по симптомам очень схож с другими стоматологическими заболеваниями. Поставить правильный диагноз и спасти зуб сможет только врач.

Виды пульпита

Острый пульпит

  1. Очаговый. Название говорит о том, что это самая первая стадия заболевания. Больной резко и неожиданно начинает чувствовать острую боль. Сам очаг болезни расположен в части, которая находится практически рядом с полостью коррозии. Этот подвид пульпита продолжается недолго, всего 2 дня. Она может помучить человека 10, 20 и 30 минут, а потом неожиданно отступить. А через некоторое время возникнуть вновь. Несложно определить, какой зуб точно беспокоит. Визуально можно увидеть сильный отек мягких тканей, обширную кариозную полость и размягченный дентин. Пациент также ощущает боль в лимфатических узлах. В вечернее и ночное время неприятные симптомы усиливаются. Из острого вида пульпит переходит в диффузный
  2. Диффузный. Эта стадия пульпита продолжается 2 недели, затем болезнь становится хронической. Поражается не только пульпа, но корень и коронка зуба. Боль теперь продолжается намного дольше. Она пронизывает затылок, разные места челюсти, виски и даже скулы. Безболезненное время продолжается максимум 30-40 минут. Распознать этот вид пульпита можно по ощущениям:
  • неприятная боль становятся интенсивнее, если на зуб попадет горячее;
  • боль начинает слабеть, если на зуб действует что-то холодное.

Хронический пульпит

Может протекать несколько лет. Боль в зубе становится тупой. Она менее выражена, но постоянно беспокоит больного. Человеку становится проблематично жевать. Боль усиливается в той стороне, где располагается пораженный зуб. В хронической форме случаются периодические обострения. Лечить этот вид заболевания нужно в зависимости от формы протекания.

Хронический пульпит протекает в следующих формах:

  1. Фиброзный. Это самое начало хронического пульпита. Фиброзный пульпит всегда находится в скрытой форме. Болезнь особо не беспокоит больного. Иногда зуб может кровоточить. Часто появляется неприятная чувствительность при дотрагивании. Осмотр показывает наличие большой полости коррозии, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы.
  2. Гангренозный. Этой форме способствует в развитии инфекция. Пульпа становится грязно-серой. Нервные окончания атрофируются. Изо рта идет стойкий неприятный запах. Боль становится очень интенсивной. Полость коррозии имеет глубокий и обширный вид.
  3. Гипертрофический. Полость кариеса соединяется с поверхностью зуба. Грануляционная ткань сильно разрастается и образует полип. На месте воспаления практически нет свободного пространства. При незначительном нажатии зуб выдает боль и из него выделяется кровь. В другое время болезненные ощущения могут не беспокоить.
  4. Обострение хронической формы. Эта самая последняя стадия заболевания. Боль сильно усиливается при надавливании. Человек начинает испытывать симптомы острого и хронического заболевания: костная ткань разрушается, появляются приступы нестерпимой и острой боли.

Стоматологам чаще всего приходится вылечивать именно последнюю стадию пульпита. Очень редко на прием к врачу приходят с гипертрофической формой.

Хронический пульпит — это заболевание, которое имеет необратимый характер. При его протекании сосуды разрастаются, пульпа с нервными окончаниями разрушается, наблюдается некроз тканей. Единственно правильное лечение в этом случае – это полное удаление пульпы.

Чем опасен пульпит

Обычно опасные осложнения возникают из-за не обращения к врачу, долгого терпения боли и постоянного приема обезболивающих препаратов.

Последняя стадия пульпита переходит в острую или хроническую форму периодонтита. В этом заболевании воспаляются прикорневые ткани.

В острой форме периодонтита человек испытывает сильную, нестерпимую боль. Зуб настолько чувствителен, что до него больно дотрагиваться даже языком. Пациенты часто говорят, что они ощущают рост зуба. Также при таком форме заболевания у человека поднимается температура. При осмотре в канале пульпы находят много гноя с тошнотворным запахом.

При хроническом периодонтите на десне появляются свищи. Каналы отходят от воспаленного зуба и образуют так называемый свищ. Из каналов периодически может выходить гной. В это время человек испытывает некоторое облегчение.

Еще одна форма хронического периодонтита – это появление кист. Вокруг корня разрастается ткань. При удалении зуба на нем можно увидеть хвостик с красно-синюшным окрасом. Этот хвостик представляет собой гнойный мешочек.

На вид кажется, что это самые опасные последствия пульпита. Но это не так. Часто возникают заболевания, которые сильно сказываются на всем здоровье человека. К ним относятся сепсис, периостит, флегмона, остеомиелит и абсцесс.

При сепсисе происходит заражение крови продуктами инфекции. В итоге может наступить смерть.

При периостите под надкостницу попадает гной и возникает воспаление. Форма лица человека меняется, температура становится ненормально высокой, десну распирает. Общее самочувствие больного становится невыносимым.

При флегмоне и абсцессе очаг инфекции проникает в пространство между мышцами и поражает нервные окончания и сосуды. Опасный итог – смерть пациента.

При остеомиелите происходит растворение зубной кости. В результате соседние зубы начинают шататься.

Диагностика

По некоторым признакам можно самостоятельно распознать пульпит. При остром пульпите боль наступает самопроизвольно и может возникнуть из-за раздражающих факторов. Обычный кариес не вызывает самопроизвольной боли.

Острый периодонтит проявляется резким ухудшением общего состояния и нестерпимой болью при дотрагивании. Горячая пища сильно усиливает болезненность зуба.

Хронический пульпит распознать сложнее, так как заболевание протекает в скрытой форме. Если на зуб попадает кусочек пищи, то возникает сильная ноющая боль. Происходит это из-за открытого нерва. При такой симптоматике у человека скорее всего фиброзная или гангренозная форма пульпита.

Окончательный диагноз сможет поставить врач, сделав ряд мероприятий:

  • осмотр;
  • термометрию;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • рентген.

Как лечить пульпит

В лечении заболевания существуют три варианта:

  • Первый вариант: врач полностью сохраняет нерв.
  • Второй вариант: врач частично удаляет нерв.
  • Третий вариант: пульпа полностью извлекается из корневых каналов.

Пациенты часто приходят к врачу с уже осложненными формами пульпита. Поэтому первый вариант лечения применяется очень редко. Если же врач принимает решение сохранить нерв, то он прибегнет к лечению зуба препаратами с содержанием кальция.

Второй вариант лечения используется только в случае сложного строения канала или при наличии в нем посторонних тел.

Эффективность лечения достигается только при медикаментозной обработке каналов и пломбировании твердеющими пастами. Пульпит можно вылечить за 1-4 посещения стоматолога. В канал обязательно положат мышьяк, проведут лечение антисептиком и только потом установят пломбу.

После правильного лечения пульпита неприятных болей возникать не должно. Однако допускается наличие неприятных ощущений после процедуры пломбирования в течение 5-7 дней. Болезненность будет усиливаться при пережевывании твердой пищи.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения помогут только облегчить боль. Для уменьшения боли применяют следующие способы:

  1. Использование прополиса. Суть лечения: кусочек пчелиного продукта нужно положить между зубом и десной или, если есть возможность, в сам зуб. Во рту прополис держать 20 минут.
  2. Использование перекиси, лимонного сока и пищевой соды. Необходимо приготовить состав в таких пропорциях: чайная ложка соды, 20 капель перекиси и 5 сока лимона. Состав перемешать и протирать им десна и больной зуб.
  3. Использование перекиси водорода для полоскания. Подготовить раствор: 2 чайные ложки перекиси и 50 мл кипяченой теплой воды.
  4. Использование соды для полоскания. В этом случае в стакане воды нужно растворить чайную ложку соды.
  5. Использование травы шалфей для полоскания. Столовую ложку травы растворяют в стакане кипятка. Доводят до кипения и оставляют настаиваться до полного остывания.
  6. Применение коры ивы. Траву в количестве двух столовых ложек заваривают стаканом кипятка, остужают и проводят процедуру полоскания.
  7. Использование бузины и спорыша. Травы смешиваются в равных количествах и запариваются кипятком. Полоскание помогает снять воспаление.

Особенности пульпита

Пульпит это заболевание, которое чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это связано со следующими факторами:

  • Тонкий, по сравнению со взрослым человеком, слой дентина и эмали.
  • Дентин незначительно минерализован.
  • Системы ребенка сформированы не до конца, поэтому у него быстрее начинается воспалительный процесс.
  • Широкие корневые каналы.
  • Рыхлая волокнистая ткань.
  • Широкие апикальные отверстия.

Есть определенная сложность лечения детей. Им очень трудно поставить диагноз. Маленькие дети не могут точно описать свои ощущения и плохо поддаются осмотру стоматолога. Начальная форма пульпита часто протекает незаметно и быстро переходит в серьезную стадию. Поэтому к врачу больного ребенка родители приводят довольно поздно.

Лечить нужно даже молочные зубы. Незначительные осложнения обязательно приведут к нездоровому росту постоянных зубов.

Пульпит возникает на разных зубах:

  1. Передние зубы. Воспаленная пульпа видна сквозь слой эмали. Боль отдает в противоположную сторону челюсти. Для лечения обязательно используют сильные обезболивающие препараты.
  2. Трехканальный зуб. Для стоматологов лечение пульпита на этих зубах весьма сложная задача из-за наличия трех каналов.
  3. Зуб мудрости. Его лечат только при хорошей доступности. Но в большинстве случаев зуб мудрости просто удаляют.

Профилактика пульпита

Для недопущения пульпита, необходимо:

  • Не допускать появление и развитие кариеса.
  • Укреплять зубы.
  • Чистить зубы щеткой после еды. Стараться обязательно обрабатывать пастой все труднодоступные поверхности.
  • Прочищать нитями зубные промежутки.
  • Есть меньше сладкого.
  • Очищать зубы от налета и камня один раз в полгода.
  • Проводить реминерализацию и глубокое фторирование зубов в стенах клиники.

Нельзя игнорировать пульпит. При появлении первых симптомов необходимо быстрее спешить за помощью к доктору. Он использует в своей работе хорошие препараты, высокотехнологичное оборудование. Поэтому в большинстве случаев лечение пульпита оказывается весьма эффективным.

Используемые источники:

  • Eugene Chen, Paul V. Abbott. Dental Pulp Testing: A Review
  • Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы зуба. Часть I (2006).
  • Козлов В. А. Стоматология: Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов. — СПб, 2003.
  • National Library of Medicine (USA)

Виды осложнения пульпита

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Острая боль: что такое пульпит

17 Декабрь 2019

Время чтения: 5 минут

Тем, кто раз за разом откладывает лечение кариеса, рано или поздно придется испытать зубную боль. Ведь уже на 2–3-й стадии заболевания могут возникать неприятные ощущения. Если же боль стала резкой, пульсирующей и ее уже невозможно игнорировать, возможно, развился пульпит.

Пульпит – осложнение незалеченного кариеса

Что такое пульпит?

Внутри коронки зуба находится пульпа – мягкая ткань, окружающая нерв. Хотя снаружи зуб покрыт твердой и почти нечувствительной эмалью, состоящей из минеральных соединений, изнутри он имеет нерв и снабжается кровью. Это позволяет зубу полноценно функционировать, но это свойство и вызывает боль, если кариес доходит до последней стадии.

Когда повреждение зуба в результате кариеса приводит к тому, что разрушается самый нижний слой дентина, процесс может перейти на пульпу. Если на второй-третьей стадии боль может быть умеренной и непостоянной (например, только после горячей пищи), то пульпит всегда сопровождается острой болью.

Можно ли не заметить пульпит? В некоторых случаях да:

  • Если у человека от природы очень высокий болевой порог.
  • Если в это время болит что-то еще (например, спина или суставы) и человек постоянно принимает обезболивающие препараты. В этом случае они просто приглушат зубную боль.
  • Если острая стадия пульпита прошла незаметно по этим причинам, дальше боль может притупиться уже из-за разрушения нерва – он просто перестанет проводить болевой сигнал.

Пульпит: воспаление внутреннего канала зуба и нерва

В чем опасность?

Помимо боли, пульпит может вызвать осложнения:

  • Периостит – воспаление надкостницы. Это состояние сопровождается отеком внутренней стороны щеки, болью, чувствительностью к горячему, часто повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.
  • Образование у корня зуба кисты, заполненной гнойным содержимым. Такой очаг воспаления опасен, так как поблизости находятся крупные сосуды и лицевой нерв.
  • Сепсис. Это наиболее тяжелое осложнение, которое может появиться при неблагоприятных условиях (например, пульпит возник на фоне общего заболевания, когда организм ослаблен).

При любой зубной боли обезболивающие препараты потенциально таят в себе угрозу: с одной стороны, это возможность снять боль на время до приема врача, а с другой – риск не заметить опасное осложнение вовремя.

В заграничные путешествия рекомендуется отправляться со страховкой, включающей стоматологическую помощь. Тогда в случае возникновения боли не придется терпеть (ведь лечение без страховки может стоить несколько сотен евро или долларов), а сразу получить лечение.

Для диагностики пульпита обычно делают снимок

Как сохранить зуб?

Итак, при любой зубной боли желательно быстро попасть к врачу-стоматологу, а если боль острая – то делать это нужно немедленно. Тогда зуб можно спасти.

  • Если пульпит все-таки еще не развился, врач может укрепить дентин с помощью препаратов, которые закладывают в зуб под временную пломбу (на несколько дней). А затем запломбировать его, как обычно.
  • Если пульпа повреждена, выход один – удалять нерв. После этого запломбированный зуб сохраняется. Он уже никогда не будет болеть, но его эмаль из-за отсутствия питания со временем становится более хрупкой.

В тяжелых случаях зуб приходится удалять. Тогда для купирования воспаления врач может назначить антибиотики.

Пульпит после лечения

Может ли пульпит развиться под пломбой, если когда-то зуб уже лечили? Да, если она была некачественно установлена или повреждена со временем. Когда пломба уже не закрывает канал герметично, из-за попадания под нее частичек пищи может незаметно появиться новый очаг кариеса. Но в этом случае все равно развитие кариеса будет сопровождаться болью, сначала незначительной, потом нарастающей. Если не игнорировать боль, то лечение можно провести, не доводя до осложнений.

Любые осложнения, которые могут привести к потере зуба, гораздо легче предупредить. Для этого нужно провести лечение на 1–2-й стадии кариеса, когда затронуты только эмаль или верхний слой дентина. Небольшая пломба поможет оставаться зубу здоровым долгое время. Кариес развивается медленно, поэтому вовремя заметить его начало можно на плановом приеме – 1 раз в полгода.

Если вы давно не были у стоматолога, не откладывайте надолго – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Когда удалять зуб при пульпите? Или вылечить?

Что такое пульпит?

Если у вас пульпит, то тут совет один — ищите опытного стоматолога, который сможет правильно и с точностью выполнить работу на 100%. Иначе, грозит перспектива удаления зуба. Внутри наших зубов есть сердце, которое даёт им жизнь, питает минералами и обогащает кальцием и называется пульпой. Через эту мягкую ткань проходят все нервные и кровяные сосуды. Поэтому если вы чувствуете резкую, острую, невыносимую боль знайте — это погибает пульпа вашего зуба. Такая боль считается одной из самых сильных, потому что через пульпу проходит огромное количество нервных окончаний. У такой боли есть серьёзные основания — это запущенный или, вообще, заброшенный кариес.

Так что же такое пульпит? Это заболевание — вытекающее последствие от вовремя не вылеченного кариеса.

Как протекает этот процесс?

На зубе сначала образуется маленькая чёрная точка, это первый признак, что ваш зуб болен кариесом. Если эту небольшую точку кариеса вовремя не залечить, то она начнёт активно поражать зуб снаружи и заметить не успеете как почувствуете дыру в зубе или ещё хуже ваш зуб начнёт крошиться. Это значит, что кариес внутри зуба лакомится пульпой, поражая и убивая её. А вот как раз в это время вы начинаете ощущать невыносимую боль. ЭТО И ЕСТЬ ПУЛЬПИТ! Который вы легко могли избежать, если бы вовремя устранили такого паразита, как кариес!

Какие виды пульпита бывают?

Как и в любых других болезнях у пульпита есть острые и хронические формы.

Острые формы пульпита

    Очаговый острый пульпит. Начальная стадия образования воспалительного процесса пульпы, поражается она не полностью, а только один рог. Острая стадия пульпита, может, и как правила очень быстро перерастает в серозно -очаговую. То есть пульпит плюс серозное образование, иначе говоря, инфекция. Диффузный острый пульпит. Эта стадия, когда воспалительный процесс пульпы, полностью её поражая. А также страдают и коронковая часть, и корневые каналы. Диффузная степень пульпита также даёт осложнения и переходит в гнойно-диффузную форму. То есть этому воспалительному процессу прибавляется ещё и гнойный процесс.

Хронические формы пульпита

    Фиброзный хронический пульпит. Такая стадия пульпита вызвана сложной острой формой, находясь на стадии завершения. Определить этот пульпит можно в момент, когда происходит приём холодной или горячей пищи или жидкости. Постукивание и надавливание на зуб не вызывают болевых ощущений. Рентгеном он тоже не просматривается. При осмотре лечащий врач выявляет глубокое пространство в зубе, поражённое кариесом. Рог пульпы закрыт, но при высверливании поражённых участков кариеса пациент испытывает острую боль. Гипертрофический хронический пульпит. Такая стадия пульпита образуется в основном на зубах, которые выполняют жевательную функцию. При пережёвывании пищи раздражается пульпа, за счёт механического воздействия, которое и приводит к образованию полипа. Такая форма хронического пульпита не сопровождается болью и на рентгене её не видно. При осмотре лечащим врачом наблюдается сильно разрушенный зуб и пустое пространство, образованное кариесом, заполнено гранулирующей тканью (полипом). Гангренозный хронический пульпит. Такой хронический пульпит считается завершающей стадией гнойной или фиброзной. Эта форма самая тяжёлая, так как происходит распад (омертвление) пульпы, при вскрытии камеры она имеет серый цвет. Сопровождается острой болью при любых манипуляциях с зубом, при приёме горячей пищи или жидкости. На рентгене видны изменения корней зубов и надкостницы, так как гангренозный распад пульпы сопровождается распространением инфекции через каналы зуба вглубь, поражая костную ткань, верхушки коней зубов и ткани, окружающую их.

Пульпит зуба мудрости, причины образования

Какие же зубы часто страдают пульпитом и почему их чаще всего не лечат, а удаляют?

Зубы мудрости, которые появляются у нас в течение жизни примерно до 25 лет, а не при развитии. И растут они не всегда ровно и параллельно соседнему зубу и, как правило, с «приключениями». Процесс прорезывания может занять от недели до года.

Как он вырастит, знает только природа: может вырасти вбок горизонтально оси зубов, такой зуб называют карманным; может просто прорезаться и остаться в десне, образуя воспалительный процесс; может расти на соседний зуб, образуя давление на десну, зуб и его нервную систему, образуя воспалительный процесс. Зубы мудрости расположены в самом конце полости рта.

Ухаживать за такими зубами очень сложно, так как находятся в труднодоступном месте. Чаще всего бактериальный налёт остаётся на зубах мудрости. Что и приводит к образованию кариеса и дальнейшему образованию пульпита.

Лечить зуб мудрости так же трудно, как и ухаживать за ним по той же причине — труднодоступности. Поэтому стоит вопрос: Зуб мудрости, лечить или удалять?

Методы лечения, без удаления

Бытует мнение, что лечение зуба мудрости не производится и если с ним происходят какие-либо проблемы, то его удаляют. С этим мнением можно поспорить, лечить зуб мудрости, возможно, а удалять его нужно, как и любой другой зуб, по серьёзным клиническим показаниям.

Пульпит зуба мудрости лечится стандартным путём, разница во времени, такие зубы лечатся дольше, так подход к ним труднодоступен. А также очищается кариозная полость (очищаются поражённые участки кариеса), удаляется пульпа, прочищаются каналы корней зубов от нервных сосудов, в случае зуба мудрости, однозначно, на сутки закладываются лекарством обеззараживающим и удаляющим остатки нервных окончаний. Процедура по необходимости повторяется. В конце, каналы корней зуба и сам зуба заполняют пломбой. Такое лечение допустимо для зуба мудрости, если острая форма пульпита не развилась до гангренозной. В таком случае зуб мудрости удаляют, так как гнойную жидкость, возможно, в этом случае вывести только через лунку, после удаления зуба.

Когда нужно удалять зуб при пульпите? А когда его можно сохранить?

Удаление зуба при пульпите, возможно, только при клинических показателях. Вот те случаи, при которых удаляют зубы мудрости:

    Зуб мудрости, который расположен горизонтально оси зубов. Такой зуб образует карман между десной и щекой, перекрывая доступ для ухода за ним. Таким образом, в кармане скапливаются остатки пищи, бактериальный налёт нарастает и образуется благоприятная среда для образования и развития кариеса. Карманный зуб мудрости не лечится, так как нет возможности добраться до очага заболевания. Горизонтальный зуб мудрости в таком случае удаляют. Зуб мудрости врос в гайморову пазуху. При образовании пульпита на таком зубе назначают даже экстренное удаление, во избежание образования серозно-гнойного воспаления. Зуб мудрости прорезался, но не вырос. Десна создаёт «капюшон», покрывающий зуб. В процессе пережёвывания жёсткой пищи этот «капюшон» травмируется и начинается воспалительный процесс. Такой зуб можно спасти единственным способом — это иссечение «капюшона». Если этот способ не дал положительного результата, то зуб удаляют.

Когда же можно сохранить зуб мудрости?

    Сохранить зуб мудрости можно и нужно если он правильно расположен, то есть параллельно соседнему зубу, вдоль зубной оси. Все стороны зуба доступны и просматриваемые. Сохранить зуб мудрости можно и нужно если перед ним нет 6 или 7 зуба. В этом случае зуб легче вылечить и он служит опорой и фиксацией при зубном протезировании. Сохранить зуб мудрости при пульпите можно, если зуб растёт правильно и пульпит не имеет осложнённой, гангренозной формы. Сохранить зуб мудрости можно, если этот зуб-антагонист, то есть участвует в полноценном пережёвывании пищи. Такой зуб, как правило, правильно растёт за ним можно ухаживать и есть возможность вылечить.

Видео по теме удаления зуба при пульпите:

Ссылка на основную публикацию