Как снизить риск возникновения стоматита после химиотерапии?

Стоматит после химиотерапии: причины появления, как решается проблема?

Иногда возникают ситуации, когда у пациентов появляется стоматит после химиотерапии. Это расстройство связано с ослабленной иммунной системой и недостаточным количеством кровяных телец в организме. Со временем состояние приходит в норму.

Как снизить риск стоматита?

После химиотерапевтического лечения может наступить болезненное состояние слизистой рта или стоматит. Это явление временное. Заканчивается после того как показатели лейкоцитов в крови приходят в норму. Если придерживаться некоторых правил, можно существенно снизить риск возникновения стоматита при онкологических заболеваниях. Правила эти просты:

До начала проведения химиотерапии нужно пройти осмотр у стоматолога. Предупредить его о том, что вам назначено лечение химией. Доктор обязан устранить все хронические и острые заболевания ротовой полости: кариес, пародонтит.

С первых дней лечения ежедневно внимательно осматривайте ротовую полость и прислушивайтесь к ощущениям. При появлении малейших покраснений, припухлости, белого налета, незначительной кровоточивости десен или при неприятных ощущениях в зубах необходимо срочно обратиться к врачу.

Для чистки зубов нужно использовать щетку с мягкой щетиной. Выполнять гигиенические процедуры необходимо сразу же после каждого приема пищи, продолжительностью не меньше трех минут. Для большего эффекта можно применять электрические щетки, используя их только на низкой комфортной скорости.

При минимальных показателях тромбоцитов в крови не рекомендуется использовать нитку для чистки пространства между зубами. Она может существенно повредить десну, в итоге повышается риск долгого кровотечения. В ранку может попасть инфекция и вызвать осложнения.

При выборе зубной пасты важно внимательно вычитать состав. Пасты с лауриловым сульфатом натрия или карбонатом кальция в этом случае противопоказаны. Такие вещества являются грубыми абразивами, которые могут существенно повредить эмаль и десна.

Лучше остановить свой выбор на пастах с диоксидом кремния. Хорошим показателем является наличие фторидов и антисептиков. После читки зубов или вместо нее можно использовать ополаскиватели и бальзамы.

В составе таких жидкостей должен присутствовать антисептик: Корсодил, Хлоргекседин, Элюдрил.

Такие средства выпускаются в аптеках в маленьких бутылочках, которые можно с легкостью всегда держать при себе и использовать в тех случаях, когда невозможна чистка. Спустя какое-то время после использования ополаскивателей эмаль зубов может начать темнеть. Это не страшно и временно. После окончания процедур зубы приобретут свой нормальный оттенок.

Если белизна имеет большое значение, вместе с ополаскивателями можно использовать растворы приготовленные самостоятельно. На стакан воды нужно бросить пол чайной ложки обычной пищевой соли или соды. Также хорошо использовать отвары из трав. Предотвратить стоматит помогут: зверобой, календула, ромашка, шалфей.

Советы врачей

Важно после химиотерапии правильно питаться. Из привычного рациона необходимо исключить: острые, кислые, соленые блюда, чеснок, лук, алкоголь.

Подливки на основе молока и сливок отлично заменят травяные чаи, кислые напитки. В день необходимо выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно взять с собой маленькую бутылочку с водой и делать глоток каждый раз, как только почувствуете ощущение сухости в горле или во рту.

При недостатке влаги может пересыхать и трескаться кожа губ. Свежие трещинки являются отличными входными воротами для инфекции. Поэтому лучше такую проблему предотвратить. Не забывайте пользоваться гигиеническими помадами.

Симптомы стоматита

От формы стоматита зависит его течение. Первыми признаками заболевания являются припухлости, покраснения и покрытие белым налетом слизистой, а так же образование ранок и язвочек. Далее симптомы могут отличаться. Различают шесть форм стоматита:

Афтозная. В этом случае на слизистой появляются пузырьки – афты. Которые впоследствии лопаются и образуют язвы с красноватым очертанием и налетом желтоватого цвета. Слизистая отекает и увеличивается слюноотделение.

Герпетическая. При такой форме допустима отечность и незначительное повышение температуры. В полости рта образуются пузырьки, которые напоминают афты. Со временем они лопаются и покрываются налетом.

Если вовремя не обратиться к стоматологу за лечением, эта форма переходит в язвенную стадию.

Язвенная. Увеличиваются лимфоузлы, появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. На слизистой рта заметны глубокие язвы с серым налетом. Если запустить это состояние, наступает некротическая стадия.

Катаральная. Этот вид стоматита более безопасен и даже допускается лечение в домашних условиях, прежде всего, нужна консультация врача. При катаральном стоматите на слизистой не образуются пузыри. Просто десна покрываются белым налетом, часто кровоточат и болят.

Такое состояние продиктовано плохой гигиеной ротовой полости, наличием зубного камня и кариеса.

Кандидозная. При такой форме стоматита присутствуют симптомы молочницы.

Гонококовая. Во рту наблюдаются гнойные образования. В большинстве случаев стоматит такой формы передается от матери к новорожденному ребенку.

Особенности процедуры

До начала лечения стоматита врач-терапевт или стоматолог подробно знакомится со списком лекарственных средств, которые получает пациент. В этот список входят не только специализированные химиотерапевтические средства, но и биологически активные добавки, витаминные и минеральные комплексы, антигистаминные и средства и лекарства с экстрактом растений.

Врач проводит исследование показателей мазков и смывов со слизистой оболочки полости рта, а также клинического анализа крови. Этот комплекс мер помогает подобрать нужные лекарственные препараты, которые помогут снизить риск осложнений и побочных эффектов для каждого конкретного пациента.

Важно знать

Некоторые средства, которые применяются для стандартной схемы лечения стоматита, могут взаимодействовать с препаратами, используемыми при химиотерапии.

Поэтому рекомендуется принимать фармакологические медикаменты, которые были прописаны врачом-терапевтом или стоматологом, строго после беседы с онкологом. Самолечение при этом противопоказано.

Предоставляем Вам информацию о том, как лечить воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта, вызванный приемом химиотерапевтических препаратов.

Анестезия

Перед началом лечения стоматита следует снять болевой синдром. Для этого понадобятся препараты с анестезирующими компонентами, которые оказывают обезболивающее действие: новокаин, ультракаин, дикаин, артикаин, бупивакаин, тримекаин.

Противовоспалительным и местным обезболивающим свойством обладает аэрозоль «Тантум Верде», который рекомендуется использовать восемь-десять раз в сутки, впрыскивая средство несколько раз. Можно использовать данный препарат в форме раствора, принимая по одной столовой ложке восемь раз в сутки. Необходимо несколько раз прополоскать полость рта, не проглатывая лекарственное средство.

При отсутствии возможности приобрести специальные лекарственные средства, можно ограничиться прикладыванием небольшого кусочка льда из морозильной камеры. Анестезия произойдет за счет мощного охлаждающего действия, а вода улучшит состояние иссушенной слизистой полости рта.

Воспаление при химиотерапии – временное явление. Стоматит хорошо поддается лечению, если выполнять все рекомендации специалиста. Заболевание лучше предотвратить, чем лечить, ведь стоматит для ослабленного онкологическим заболеванием организма может стать серьезной проблемой.

Как не допустить развития болезни?

В данном случае помогут меры профилактики. Следует посетить стоматолога еще до начала курса терапии химиопрепаратами, чтобы санировать полость рта, исключить всевозможные заболевания зубов и десен.

Важно понимать, что возможными причинами, провоцирующими стоматит, являются кариес, пародонтоз и воспаление. Помимо посещения доктора и возможного лечения заболеваний зубов, не следует забывать о гигиене полости рта.

Курс химиотерапии предусматривает ежедневный контроль состояния полости рта. Пациенту придется следить за возможным появлением покраснений, эрозий и язв на слизистой. Эти меры помогут верифицировать заболевание еще в самом начале его развития. Первичные стадии стоматита позволяют использовать безопасные фармакологические препараты для предупреждения дальнейшего развития воспалительного процесса.

Пациенту следует избегать малейшего травмирования слизистой оболочки ротовой полости даже во время чистки зубов. Поэтому придется сделать выбор в пользу мягкой зубной щетки. Нельзя забывать о гигиене языка, налет на нем является отличной средой для роста колоний микроорганизмов.

Зубную нить лучше не использовать, так как она травмирует десна. Необходимо обратить внимание на пасту. Предпочтительным выбором будет средство с натуральным составом. Обязательный шаг после чистки зубов – полоскание ротовой полости антисептическими растворами.

Чем лечить стоматит после химиотерапии

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и предупредить развитие стоматита.

Содержание

Как часто встречается

Стоматит – одно из самых частых осложнений после химиотерапии, возникающее примерно у 30% пациентов. При развитии раковых опухолей иммунная система человека ослаблена и подвержена инфекциям. Так как ротовая полость у взрослого человека не является стерильной, в ней начинают размножаться микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами питания.

Во время химиотерапии основная часть лекарственных средств попадает в организм именно через рот, что негативно воздействует на микрофлору. В результате наблюдается рост числа бактерий, развиваются стоматит или герпес.

После того как у пациента был диагностирован рак, лечащий врач должен поставить его в известность о возможных осложнениях после проведения химиотерапии.

Терапевтический курс, направленный на предупреждение развития заболевания, должен быть составлен на основе назначений стоматолога и онколога. В случае если инфекция уже проникла в организм, лечение будет направлено на купирование признаков и восстановление состояния организма.

Читайте также:  Лучшие средства, чтобы побороть герпетический стоматит и советы, как избежать заболевания

Группа риска

У людей, которые больше остальных подвержены развитию заболевания после курса приема химиотерапевтических препаратов, возможно спрогнозировать появление заболевания. Это помогает не только своевременно начать лечение, но и предупредить формирование язв на слизистой оболочке полости рта.

В группу риска входят пациенты, которые не соблюдают правила гигиены полости рта, не посещают стоматолога в целях профилактических осмотров.

Кроме этого, способствуют возникновению заболевания такие хронические заболевания, как пародонтит, ларингит, тонзиллит, фарингит или гингивит. Возникновению стоматита также подвержены люди, у которых в микрофлоре ротовой полости присутствует большое количество болезнетворных бактерий, например, стафилококков или стрептококков.

По теме

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

  • Ольга Александровна Новикова
  • 14 августа 2018 г.

Подвержены развитию стоматита после химиотерапии люди, имеющие в анамнезе:

  1. Недостаточность витаминов.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Патологии внутренних органов.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Ранее проведенная лучевая терапия.
  6. Склонность к возникновению воспалительных процессов в полости рта.

Риск развития значительно увеличивают регулярные стрессы и курение. При проявлении первых признаков необходимо обратить к специалисту. Диагностировать заболевание можно по:

  1. Появлению чувства жжения после употребления кислых фруктов и ягод.
  2. Обильному выделению слюны.
  3. Покраснению слизистой оболочки.
  4. Дискомфорту во время пережевывания пищи.
  5. Отеку языка.
  6. Язве или пузырькам.

Если своевременно не начать лечить стоматит на начальной стадии развития, состояние может усугубиться, а патологический процесс перерастет в язвенно-некротическую форму и глубокое поражение тканей. В этом случае патология тяжело поддается лечению.

Лечение стоматита после химиотерапии

Для облегчения признаков стоматита, когда язвочки стали образовываться на внутренней поверхности губ, врачи рекомендуют применять гигиеническую помаду. Она смягчает и предотвращает распространение патологического процесса.

При стоматите необходимо отказаться от курения, так как в процессе вдыхания дыма полость рта пересыхает, что провоцирует развитие язв. Лечение подразумевает применение лекарственных средств, которые разрешено принимать с химиотерапевтическими лекарствами.

Самолечение в данном случае категорически запрещено, так как каждый препарат, использующиеся для лечения, должны быть оговорены с онкологом.

По теме

Узнаем, через сколько проходит стоматит

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 июля 2018 г.

Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот настоями трав или специальными растворами. Когда это сделать невозможно, используют ватный тампон или антибактериальные пластинки для рассасывания. Их можно приобрести в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Чаще всего назначают «Гексализ» или «Септолете». В случае если через пять дней приема отсутствуют результаты лечения, их заменяют на другие препараты.

При тяжелой форме стоматита, когда на слизистой оболочке появились язвочки, принимают меры по облегчению состояния пациента. В этот период больной может отказываться от еды по причине болезненных ощущений во время пережевывания пищи. Организм, не получая витаминов и минеральных веществ, не способен бороться с инфекцией.

Усугубить состояние пациента может запущенная форма стоматита. Незначительное воспаление может перерасти в язвенно-некротическое заболевание, которое поражает мягкие ткани слизистой, что затрудняет лечение.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития стоматита после химиотерапии, необходимо следовать несложным рекомендациям специалиста:

  1. Регулярно посещать стоматолога во время прохождение курса химиотерапии.
  2. Устранить заболевания полости рта, которые могут спровоцировать развитие патологии.
  3. Следить за состоянием полости рта и постоянно осматривать на предмет наличия покраснений или воспалений.
  4. Пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов. Жесткие щетки могут травмировать воспаленную слизистую, что приведет к проникновению бактерий и усугублению общего состояния.
  5. После каждого приема пищи чистить зубы. Это необходимо, чтобы на слизистой ни оставалось частичек пищи, которые обладают раздражающим воздействием на воспаленные ткани.
  6. Отказаться от применения зубной нити. Неправильное ее использование становится причиной появления микротрещин и ранок на слизистой оболочке, что приводит к проникновению бактерий.
  7. Не использовать пасты, в составе которых содержится карбонат кальция или лаурилсульфатом. Такие средства раздражают мягкие ткани полости рта.
  8. Применять пасту для ухода за полостью рта с диоксидом кремния. Она эффективнее борется с микробами.
  9. Ежедневно полоскать рот раствором, который назначит врач.
  10. Придерживаться особой диеты. Все продукты должны быть измельчены, а блюда оптимальной температуры.
  11. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
  12. После пробуждения выполнять зарядку. Небольшая физическая активность помогает поддерживать иммунитет.

Лечение стоматита после химиотерапии

Болезненный стоматит после химиотерапии – частое явление. Вещества, использующиеся при этом лечении, губительно воздействуют на клетки опухоли и на весь организм в целом. В итоге повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, что вызывает ее пересыхание. Уровень иммунной защиты падает и она уже не может противостоять воздействию болезнетворных микроорганизмов. Как бороться с недугом мы и расскажем в этой статье.

Связь между химиотерапией и стоматитом

Химиотерапия – это лечение инфекционных, вирусных, паразитарных болезней или злокачественных опухолей – рака. При лечении используют яд или токсины, называемые химиотерапевтическим агентом (химиопрепаратом).

Так выглядят химиопрепараты

Воздействие химиопрепаратов пагубно сказывается на состоянии слизистой рта, вызывая отек и покраснение пострадавшего участка, образование язв, пузырьков или кровоточащих ран, дискомфорт, острые боли и другие признаки стоматита, с полным перечнем которых можно ознакомиться в статье «Стоматит у взрослых: симптомы и лечение».

Возможный прогноз

Предугадать возникновение стоматита во время или после химиотерапии возможно у людей, подверженных частым вспышкам этого заболевания. К ним относят тех, кто:

  • плохо ухаживает за ротовой полостью;
  • игнорирует правила личной гигиены;
  • избегает плановых походов к стоматологу или терапевту;
  • имеет заболевания нервной или эндокринной системы;
  • имеет болезни внутренних органов;
  • имеет запущенные заболевания зубов, десен, дыхательных путей: гингивит, кариес, пародонтит, ларингит, фарингит;
  • находится в постоянном напряжении из-за стрессовых ситуаций или депрессии;
  • физически или умственно переутомлен;
  • злоупотребляет спиртными напитками;
  • курит;
  • склонен к аллергическим реакциям;
  • неправильно питается.

В статье «Причины частого стоматита у взрослых» можно узнать более подробную информацию о цикличных проявлениях болезни.

Людей с заболеваниями зубов или десен могут ожидать вспышки стоматита

Последствия бездействия

Если вам подходит хоть один пункт из вышеперечисленного списка, и вы проходите курс химиотерапии, при появлении первых симптомов стоматита обязательно обратитесь к стоматологу или терапевту. Вовремя неостановленное заболевание может принять язвенно-некротическую форму.

Это чревато отмиранием клеток слизистой оболочки ротовой полости и углублением воспаления в соседние ткани. Не исключено развитие остеомиелита – гнойно-некротического процесса в кости челюсти, флегмоны – разлитого гнойного воспаления соединительных тканей и других трудно поддающихся лечению заболеваний.

Способ лечения выбирает врач

Прежде чем приступить к лечению стоматита, стоматолог или терапевт изучает список препаратов, которые принимает пациент. В список должны входить не только названия химиопрепаратов, но и витаминно-минеральных комплексов, антибиотиков, лекарств от аллергической реакции, добавок растительного происхождения и прочего.

Дополнительно доктор изучает показатели после исследования мазка с поврежденной области слизистой рта и общего анализа крови. Это помогает подобрать лечебные средства, которые снизят риск проявления возможных неблагоприятных эффектов.

Стоматолог должен изучить список препаратов, которые принимает пациент

Это важно

Некоторые лекарственные препараты, с помощью которых проходит стандартное лечение стоматита, могут вступать в реакцию с веществами, применяемые при химиотерапии. Поэтому любые лечебные средства, прописанные стоматологом или терапевтом, можно использовать только после консультации лечащего врача-онколога. Заниматься самостоятельным лечением категорически нельзя!

Рассмотрим, как лечить воспаление слизистой оболочки полости рта, возникшее под действием химиотерапии.

Сначала – обезболивание

Прежде чем лечить стоматит, необходимо снять острую боль. С этой задачей справятся препараты, содержащие местные анестетики, обладающие обезболивающим эффектом: лидокаин, тримекаин, ультракаин, анестезин, бензидамин.

Можно воспользоваться спреем «Тантум Верде»: каждые полтора-три часа по четыре-восемь впрысков. Подойдет и раствор «Тантум Верде»: по одной столовой ложке каждые полтора-три часа. Раствор используют только для полоскания, проглатывать его нельзя.

Обезболить сможет «Камистад»: небольшое количество геля наносить на поврежденные области слизистой ротовой полости три раза в день. По этой же схеме можно использовать гель «Дентол».

Если в данный момент нет возможности сходить в аптеку, унять боль помогут кусочки льда из холодильника. Охлаждающий эффект обезболит, а вода увлажнит пересохшие участки слизистой ротовой полости.

Обеззараживание полости рта

Для дезинфекции ротовой полости прописывают антисептические средства. Например, раствор «Хлоргексидин»: полоскать два-три раза в день. На один прием достаточно столовой ложки. Вместо полосканий можно орошать пострадавшие участки слизистой рта или протирать их с помощью ватных палочки или тампона, смоченных в растворе.

Таким же способом можно использовать раствор «Мирамистин». Вместо аптечных препаратов возможно использование сока каланхоэ.

Если по каким-либо причинам нет возможности полоскать или протирать рот, можно воспользоваться противобактериальными пастилками или таблетками для рассасывания.

«Гексализ»: не более шести-восьми таблеток в день. «Септолете»: через каждые два-три часа, не более восьми пастилок в день. «Фарингосепт»: через пятнадцать минут после еды, три-пять таблеток в день. После полного рассасывания таблетки нельзя кушать или пить минимум два часа.

Ликвидация дефектов

Для заживления язв, ранок и других дефектов на слизистой оболочке полости рта прописывают масляный раствор «Ретинол»: смазывать пострадавшие участки с помощью ватной палочки пять-шесть раз в день. Хорошие результаты дает масляный раствор «Аевит»: использовать по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Читайте также:  Простая, безопасная и эффективная борьба с патологией рта! Хлорофиллипт при стоматите у ребенка

Масляный раствор «Ретинол»

В запущенных случаях нужно делать аппликации с помощью этих лечебных средств. Вместо них можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника. Подойдет и «Солкосерил»: мазь наносят на поврежденные области тонким слоем три раза в день.

Соблюдайте диету

Стоматит – не повод отказываться от еды. Ведь для поддержания сил во время и после химиотерапии организму понадобятся полезные и питательные вещества. В пищу подойдут продукты, которые не придется долго жевать: овощные, мясные, рыбные и фруктовые (можно употреблять только некислые фрукты) пюре, йогурты, детское питание для прикорма. Напитки не должны быть газированными или кислыми.

Чтобы лишний раз не раздражать поврежденную слизистую, употребляйте теплые блюда и напитки. Хлеб желательно размачивать в супах-пюре или бульоне.

Профилактические правила

Своевременная профилактика может помочь избежать лечения стоматита при химиотерапии. Пока еще не начался курс терапии, посетите стоматолога. Он вылечит имеющиеся болезни ротовой полости, способные вызвать воспаление слизистой рта. Проконсультирует в выборе подходящих средств по уходу за ротовой полостью: зубных паст, щеток. При низком уровне тромбоцитов нельзя использовать зубную нить. Если случайно ею порезаться, остановить кровотечение будет крайне сложно.

Обязательно избавьтесь от вредных привычек курить и употреблять алкогольные напитки. Исключите из рациона острую, кислую, соленую пищу и напитки. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите гигиеническую помаду и бутылку с питьевой водой.

Не допускайте пересыхания слизистой рта

Как можно чаще полощите рот отварами на ромашке, шалфее, коре дуба или зверобое. Вместо растений можно использовать покупные лечебные бальзамы или растворы согласно инструкции. Ежедневно осматривайте полость рта, чтобы вовремя заметить возможные признаки стоматита. Если заболевание все же появилось – срочно обратитесь к стоматологу или терапевту.

Если вам есть, что добавить к статье, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив под статьей лайк и поделившись ею с друзьями.

Стоматит после химиотерапии: причины, лечение и последствия

Стоматит после химиотерапии – это побочная реакция, которая развивается в ответ на высокодозные препараты. Химия угнетает не только раковые, но и здоровые клетки, что значительно снижает иммунитет. В результате слизистые оболочки истончаются, могут давать кровоточивость, а также подвержены развитию воспалительных процессов при попадании патогенной микрофлоры. Соблюдая простые правила можно максимально быстро устранить побочное явление, снизив интенсивность его проявления с помощью профилактики.

Причины стоматита после химиотерапии

Химия оказывает пагубное воздействие на иммунитет, уничтожая полезные бактерии не только в кишечнике, но и в ротовой полости. Нарушается баланс, при котором патогенная микрофлора господствует, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Провоцирующими факторами, при которых развивается стоматит во рту, являются:

  1. Чрезмерное курение, которое ослабляет местный иммунитет ротовой полости и носоглотки.
  2. Наличие хронических заболеваний горла: тонзиллит, ларингит, ларинготрахеит.
  3. Большое количество кариозных зубов, а также воспалительные процессы десен, которые развивались еще до начала химиотерапии.
  4. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.

Провоцирующим фактором, при котором развивается стоматит во рту, является чрезмерное курение

Стоматит после химиотерапии является распространенной побочной реакцией, предотвратить которую невозможно даже у абсолютно здорового человека. При накоплении цитостатиков в крови, патологически снижается иммунитет, после восстановления которого неприятные проявления исчезают.

Симптомы

Существует несколько типов стоматита, появление которых обусловлено той или иной патогенной микрофлорой. Для их выявления осуществляется посев из ротовой полости. Клинические проявления стоматита во рту после химиотерапии следующие:

  1. Кандидозная форма – провоцируется активизацией молочнокислых грибов рода Кандида. Внешний вид стоматита напоминает белесый налет на стенках ротовой полости, языке, миндалинах, которые сопровождаются отечностью и болезненностью при прикосновении.
  2. Герпетическая форма – спровоцирована активизацией герпеса, который выглядит в виде мелких прозрачных пузырьков на слизистой оболочке, объединенных между собой. При незначительном надавливании они легко травмируются, после чего образуется характерный серовато-желтый налет. Появляется высокая температура, боли во рту, усиливающиеся при употреблении пищи или подкисленных напитков.
  3. Гонококковая форма – возбудитель гонококк, который образует глубокие нагноения на слизистой оболочке. Они имеют вид гнойных очагов, вокруг которых слизистая воспалена и гиперемирована. Боль и дискомфорт развиваются даже при разговоре, а при отсутствии лечения патогенные микроорганизмы могут разноситься с током крови в другие органы, провоцируя масштабную интоксикацию.
  4. Катаральная форма – сопровождается повреждением и кровоточивостью десен, что спровоцировано наличием кариозных зубов.
  5. Язвенная форма – ее появление связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости образуются небольшие язвочки, которые при раздражении дают кровоточивость, и длительное время не заживают.
  6. Афтозная форма – характеризуется появлением мелких прыщей, которые со временем лопаются и покрываются желтым налетом. Сопровождается отечностью слизистой оболочки, болью в горле, повышением температуры.

Лечение

Перед тем, как назначить тот или иной препарат, пациенту предлагают сдать мазок из ротовой полости на выявление типа возбудителя стоматита. По результатам исследований подбирают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Для уничтожения патогенной микрофлоры в ротовой полости и горле, могут использоваться такие антибактериальные средства, как:

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальные средства в виде спреев: Мирамистин, Тантум Верде, Стреплилс, Орасепт.

Для орошения слизистой оболочки используются антибактериальное средство мирамистин

Хорошо помогают полоскания рта раствором Фурациллина. Это старое, но действенное средство бывает намного эффективнее дорогостоящих лекарств, проявляя активность в отношении множества возбудителей стоматита.

При наличии налета его нужно счищать механическим способом. Для этого на палец наматывают небольшой кусочек стерильного бинта, смачивают перекисью водорода или глицерином и аккуратно удаляют налет. После этого воздерживаются от приема пищи и питья минимум 2 часа.

Диета

Поскольку слизистая оболочка ротовой полости истончена и кровоточит, рекомендуется употреблять продукты в измельченном виде, снижая механическое повреждение. Для этого пищу пропускают через блендер, доводя до консистенции супа-пюре.

Кушать лучше через коктейльную трубочку крупного диаметра, что позволит пище попадать прямиком в пищевод, снижая раздражение ротовой полости. В рацион следует ввести продукты богатые белком и витаминами, что позволит в кратчайшие сроки восстановить целостность слизистой оболочки и укрепить местный иммунитет.

Самыми полезными продуктами в период реабилитации являются:

  • нежирные сорта мяса, приготовленные на пару;
  • креветки и морепродукты;
  • фруктовые и овощные соки и пюре;
  • супы.

Одними из самых полезных продуктов в период реабилитации являются креветки и морепродукты

После каждого приема пищи ротовую полость необходимо споласкивать прохладной водой, что позволит избежать задержания остатков пищи на зубах.

Народная медицина

При запущенных формах стоматита рецепты нетрадиционной медицины, используемые в составе комплексной терапии, являются настоящим спасением. Из лекарственных трав готовят настои, с помощью которых постоянно орошается ротовая полость. Самыми эффективными из них являются:

  1. Отвар из ромашки и календулы – на стакан кипятка берут по 1 чайной ложке сухих трав и варят на водяной бане 10-15 минут. Дают остыть, после чего поласкают рот каждые 20-30 минут.
  2. Отвар из ромашки и эвкалипта – на 1 литр воды берут 2 столовые ложки ромашки и 1 столовую ложку эвкалипта. Запаривают в термосе на 5-6 часов, после чего поласкают рот максимально часто.
  3. Отвар из шалфея и дубовой коры – ингредиенты берут в равных количествах, варят на медленном огне 2-3 минуты, после чего поласкают рот. Можно сделать несколько глотков, что позволит продезинфицировать глубокие отделы горла.

Отвар из ромашки и календулы – рецепты народной медицины в борьбе со стоматитом

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями химиотерапевтических процедур, спровоцировавших появление стоматита, являются:

  1. Присоединение вторичной инфекции – открытые раны служат воротами для проникновения патогенных микроорганизмов, которые имеются в воздухе, воде, бытовых предметах. Добиться абсолютной стерильности невозможно, поэтому при наличии начальных стадий заболевания следует немедленно начинать лечение.
  2. Распространение воспалительного процесса – вместе с током крови инфекция разносится по всему организму, провоцируя новые очаги. Это может потребовать продолжительного антибактериального лечения.
  3. Выпадение и разрушение зубов по причине развития пародонтоза – поражение десен приводит к невозможности полноценного удерживания зуба в лунке, от чего он начинает шататься и может самопроизвольно выпасть.
  4. Развитие хронических заболеваний горла – стоматит в запущенной форме при отсутствии правильного лечения способен распространяться на горло и миндалины.
  5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Лечение стоматита при химиотерапии должно быть комплексным, в противном случае осложнений не избежать. Его основная опасность в молниеносном течении, при котором состояние пациента может стремительно ухудшаться в течение нескольких часов.

Методы профилактики

Снизить вероятность обширного стоматита помогут такие профилактические меры, как:

  1. Предварительное посещение врача-стоматолога и устранение всех кариозных очагов.
  2. Соблюдение гигиены полости рта, используя специальные антибактериальные пасты.
  3. Постоянный осмотр ротовой полости и контроль стоматита в динамике.
  4. Использования самых мягких зубных щеток, что снизит давление на слизистые оболочки и десны.
  5. Полоскание полости рта только кипяченой водой.
  6. После каждого приема пищи необходимо споласкивать ротовую полость и горло.
Читайте также:  Почему появляется стоматит стоматит на губах и в носу и как его лечить?

Как лечить стоматит после химиотерапии правильно, подскажет только врач. Это осложнение поддается коррекции, а интенсивность проявления можно снизить с помощью профилактики. Лечение стоматита после химиотерапии у взрослых базируется на выявлении типа патогенной микрофлоры и подборе подходящего антибактериального препарата.

Стоматит после химиотерапии: рекомендации врача

Проблемы полости рта на фоне противоопухолевого лечения. Стоматит после химиотерапии возникает у 40% пациенток, получающих цитостатики. Оптимально предупредить осложнение, используя рекомендованные врачом профилактические мероприятия.

До начала ХТ надо вылечить зубы

Стоматит после химиотерапии

Слизистая оболочка полости рта чувствительна к некоторым часто используемым цитостатикам. Противоопухолевое лечение может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости. Стоматит после химиотерапии является одной из проблем, создающих выраженный дискомфорт для пациентки. Выделяют следующие проявления осложнений ХТ со стороны полости рта:

  • Язвенные дефекты в любом месте слизистой оболочки или в области красной каймы губ;
  • Разные варианты болевых ощущений, возникающих при питье или принятии пищи;
  • Воспалительные процессы во рту, чаще всего обусловленные грибковой инфекцией.

Это неприятно и крайне дискомфортно. И самое главное – на фоне нарушений аппетита, стоматит после химиотерапии ухудшает ситуацию с питанием: и так нет желания кушать, так тут еще и больно, когда что-либо попадает в рот.

Симптомы стоматита на фоне ХТ

Не нужно ждать, когда станет совсем плохо. С началом приема противоопухолевых лекарств надо следить за состоянием полости рта, вовремя замечая любые отклонения от нормы.

Лучший тест на стоматит при химиотерапии – долька апельсина: если на цитрусовые возникает жжение во рту, то с высокой степенью вероятности в ротовой полости возникло воспаление.

Кроме этого, к симптомам стоматита на фоне ХТ относятся:

  • Очаговая или диффузная краснота в области десен или на слизистых оболочках (смотрим в зеркало – в норме все должно быть розовое, если видим ярко-красный оттенок, то это плохо);
  • Наличие одиночных или множественных язвочек и пузырьков;
  • Белый или желтоватый густой налет на нёбе или на деснах;
  • Отечность в области языка;
  • Необъяснимое и обильное слюнотечение;
  • Чувство жжения на любую жидкость и еду (сильнее жжет при употреблении алкоголя, кислых и острых пищевых продуктов);
  • Сухость губ с появлением трещин, заеды в углах рта;
  • Кровь при чистке зубов;
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Стоматит после химиотерапии невозможно не заметить, нельзя проигнорировать. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов предупредить тяжелые осложнения.

Врачебные рекомендации

Предупредить и вовремя лечить. Стоматит после химиотерапии обычно возникает на определенные виды лекарственных средств (в инструкции к препарату всегда указано, есть ли риск стоматита или мукозита). С целью профилактики до начала ХТ желательно сделать следующее:

  • Вылечить зубы, избавившись от всех очагов инфекции в полости рта;
  • Поменять зубную щетку, выбрав с мягкой щетиной;
  • Использовать увлажняющую помаду для губ до начала ХТ и весь период лечения;
  • Пересмотреть рацион питания, убрав из пищи раздражающие пищевые продукты.

Перед началом и на протяжении всего времени введения цитостатика желательно использовать метод криотерапии – рассасывать несколько кубиков льда каждые 10 минут в течение часа.

Если предупредить не удалось, и стоматит после химиотерапии возник и стал прогрессировать, то необходимо по назначению врача использовать следующие методы лечения:

  • Противовоспалительная обработка полости рта (желательно использовать мягкие и не агрессивные растворы – фурацилин, фарингосепт, очень слабый раствор марганцовки, настои трав, обладающих антимикробным действием – ромашка, кора дуба, шалфей);
  • При выраженном болевом синдроме – обезболивающие препараты местного действия;
  • Защивляюще-обволакивающие средства – фармакологические препараты (метилурацил) и народные средства (масло облепихи, прополис);
  • Частое полоскание рта с регулярной чисткой зубов;
  • Изменение питания с обязательным отказом от горячей и острой пищи, алкоголя и курения;
  • Введение в рацион дыни и арбуза, йогуртов и творога, молочного супа и картофельного пюре, детских фруктовых и овощных пюре.

Легкий и среднетяжелый стоматит после химиотерапии можно вылечить самостоятельно. При возникновении тяжелого осложненного мукозита необходимо лечиться под постоянным врачебным контролем. Восстановление после ХТ пройдет быстрее и легче, если не будет осложнений и проблем с приемом пищи.

Как лечить стоматит после химиотерапии?

Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.

Почему развивается?

Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание. Также снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов при химиотерапии ведет к низкой сопротивляемости организма по отношению к патогенным факторам внешней среды. Это приводит к присоединению болезнетворной микрофлоры и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

Стоматит вследствие химиотерапии связан с падением иммунных сил организма и восстановительных возможностей в целом.

Как проявляется?

Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:

Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.

  • Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
  • Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
  • Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.

К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.

Лечение стоматита

Как лечить во время химиотерапии?

Лечить стоматит нужно сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы предупредить осложнения и глубокие нарушения. При этой проблеме больной должен сразу обратиться к врачу. Назначают препараты для регенерации слизистого слоя: «Ретинола Ацетат», «Аевит». Эти витамины создают условия для быстрого восстановления, угнетенных химиотерапией, тканей. Их принимают в форме таблеток.

Локально используются таблетированные средства для рассасывания, чтобы местно влиять на патогенные микроорганизмы. Применяют «Фарингосепт», «Септефрил», «Лизобакт». Ежедневно нужно ополаскивать ротовую полость 3% раствором перекиси водорода с содой, «Стоматидином» или «Холисалом». Эти средства способны очистить полость от бактерий, токсинов, остатков некротизированных тканей.

После химиотерапии

Окончание приема цитостатиков требует времени для восстановления всех процессов в организме. Когда нормализуется регенерация эпителиальных клеток в ротовой полости, стоматит должен пройти. До этого нужно промывать ее антисептиками: «Стоматидином» или раствором «Фурацилина». Это поможет сохранить слизистую и уничтожит патогенных возбудителей. Нужно следить за гигиеной, употреблять в пищу только жидкие и перетертые продукты, что создаст благоприятные условия для восстановления. Параллельно пациенты принимают иммуностимулирующие средства для ускорения возвращения обменных процессов в норму.

Народные средства

В домашних условиях можно лечить стоматит, не прибегая к медикаментам. Используют клюквенный сок, каланхоэ, раствор соды, прополис, яичный белок. Этими средствами полощут ротовую полость несколько раз в день. Они владеют болеутоляющими, седативными, тонизирующими и бактерицидными эффектами. Для лечения стоматита рекомендуются полоскания растительными отварами (отвар из коры дуба, шалфея). Домашние методы наравне с медикаментами могут бороться с инфекцией в ротовой полости.

Даже при язвенной форме стоматита народные средства способны вылечить пораженную слизистую.

Профилактика

Для предупреждения развития стоматита во время и после введения химиопрепаратов прибегают к криотерапии. Она подразумевает сосание кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это увлажняет и охлаждает ротовую полость и позитивно сказывается на дальнейшем ее состоянии. Во время лечения нужно соблюдать рациональное питание, чтобы обеспечить организм необходимой энергией, витаминами, минералами и микроэлементами.

Для профилактики перед сном можно ополаскивать рот антисептическими средствами. Пациент должен пользоваться не жесткой зубной щеткой, чтобы не повреждать слизистую механически. Гигиена ротовой полости имеет главное значение в сохранении ее в здоровом состоянии. Для насыщения организма нужными элементами рекомендуется применять таблетированные витамины и иммуномоделирующие средства.

Ссылка на основную публикацию