В любом случае лучше обратиться к врачу! Ангулярный стоматит: что это такое, симптомы и лечение

Ангулярный стоматит

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Что такое ангулит

Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.

Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.

Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.

Причины возникновения

Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки. Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.

К внешним фактором можно отнести:

  1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
  2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
  3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
  5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

  1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
  2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
  3. ВИЧ-инфекции.
  4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
  5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.

Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки. Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.

После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.

Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.

Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.

Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.

Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.

Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.

Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит. Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.

Лечение ангулярного стоматита

Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.

При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед)

Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.

Причины развития ангулярного стоматита

Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.

Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:

  • лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
  • сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
  • длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
  • развитие аллергических реакций;
  • недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
  • активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.

В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.

Фото ангулярного стоматита

Симптомы заболевания

Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.

Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.

Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.

При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.

Особенности лечения

Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.

Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.

Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.

Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловоые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.

Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.

В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.

Рацион питания

До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.

Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.

Профилактика стоматита

Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.

При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.

Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.


Ангулярный стоматит: причины развития и принципы лечения заболевания

Появление красных болезненных трещин в уголках рта знакомо почти каждому человеку. Ангулярный стоматит беспокоит пациента невозможностью открывать рот, нормально питаться и разговаривать. В народе такое заболевание называют «заедами» — в этом термине можно услышать и основную причину заболевания (попытку тянуть что-то грязное в рот), и то, что проявления болезни усиливаются за едой.

Заболевание может появиться у пациентов любого возраста. У детей трещины считают обычным состоянием, развитие которого обусловлено недостаточным поступлением витаминов в организм и несовершенством иммунной системы. Если такие симптомы появляются у взрослых, этот вид стоматита зачастую связывают с тяжелыми расстройствами обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет первого типа). При своевременном обследовании выявляют причину появления трещин. Ее устранение быстро приводит пациента к полному выздоровлению.

Болезненные ранки и корочки, которые локализованы в уголках рта, остаются типичным проявлением авитаминоза (гиповитаминоза). За нормальное деление клеток эпидермиса отвечают витамины группы В. Если этих соединений в пище и (или) в организме недостаточно, то развиваются трещины, а проникновение в эти раны грибковой или бактериальной инфекции вызывает типичный ангулярный стоматит.

Причины возникновения

Рассматривая факторы, объясняющие развитие воспаления слизистой рта в уголках губ, различают:

  • патологии организма, при которых ухудшается всасывание витаминов – болезни пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
  • присутствие на слизистой полости рта и коже патогенных форм стрептококка;
  • назначение гормональной терапии, особенно длительными курсами;
  • пагубные пристрастия (алкоголь, никотин, энергетики);
  • пищевое поведение – при дробном питании в организм поступает больше необходимых веществ и витаминов, чем при поглощении сопоставимых объемов пищи 1-2 раза в сутки.

У маленьких детей причиной ангулярного стоматита становятся ортодонтические проблемы – неправильный прикус изменяет взаимное расположение зубов в ряду и челюстей. Постоянное стекание слюны (а до трех лет ребенок не может контролировать такой процесс) провоцирует мацерацию кожи, она становится тонкой и чувствительной к внешним разрушениям. В этом случае наблюдают процесс развития и распространения микробной флоры, что приводит к вторичному инфицированию трещин.

Читайте также:  9 видов стоматита: фото недуга на десне у взрослых и способы лечения

Характерные проявления и формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего ангулярный стоматит, различают:

  • стрептококковый стоматит (типичная заеда), причиной которого становится микроорганизм (гемолитический стрептококк), – этот вид патологии чаще диагностируют у детей раннего возраста;
  • грибковый стоматит, вызываемый грибами рода Candida, – эта разновидность воспаления уголков рта присуща взрослым пациентам.

Внешний вид повреждений настолько специфичен, что уже на основании осмотра доктор может поставить точный диагноз и рекомендовать оптимальную схему терапии.

Стрептококковая заеда

Для бактериального ангулярного стоматита характерно острое начало заболевания – на фоне полного благополучия внезапно в уголках рта появляются один или несколько пузырьков, которые наполнены мутноватой жидкостью. Везикулы локализуются максимально близко к красной кайме губ, они могут внезапно самостоятельно вскрываться с формированием болезненной зоны повреждения эпителиальных клеток.

Образовавшаяся язвочка весьма болезненна, она ограничивает нормальное раскрытие рта – любое движение дополнительно травмирует ткани, и размер эрозии увеличивается. У детей заеда часто сопровождается нарушением аппетита, они становятся раздражительными и плаксивыми. Пик заболеваемости на первом году жизни малыша приходится на период прорезывания первых зубов. Ребенок начинает тянуть в рот сторонние предметы, на которых могут быть патогенные микроорганизмы, появляется чрезмерная саливация (выделение слюны). Именно эти факторы способствуют развитию болезни.

Постепенно зона эрозии подсыхает и на месте дефекта тканей образуется сухая корочка. Любая попытка снять ее до полного заживления сопровождается контактным кровотечением. При этой форме стоматита обязательна своевременная консультация стоматолога или педиатра и назначение антибактериальных препаратов, способных устранить стрептококк местно.

Грибковый стоматит

Кандидозный ангулярный стоматит склонен к хроническому течению. При этом варианте заболевания везикулы не образуются, в зоне повреждения тканей формируется эрозия. Она заметно отличается от стрептококковой заеды – сам дефект имеет красный цвет, а окружающая область на первом этапе заболевания имеет белесоватый оттенок.

По мере развития стоматита язвочка приобретает характерные черты, присущие для грибкового процесса. Ее поверхность покрывает творожистый налет, похожий на кислое молоко. Он легко снимается бинтом или салфеткой, внизу видна гиперемированная эрозия с единичными капельками крови. Налет снова появляется в уголках рта уже через 3-4 часа после удаления.

Непосредственной причиной кандидозного стоматита, локализованного в уголках рта, становится угнетение местного и общего иммунитета. Провоцировать иммунные нарушения могут:

  • простудные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • погрешности диеты (сладости, аллергены).

При длительном течении микотического ангулярного стоматита или частых рецидивах заболевания требуется тщательное обследование пациента. Без выявления и лечения сопутствующей патологии любые мероприятия будут приносить только кратковременное улучшение состояния пораженных тканей.

Уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение поможет бактериологический анализ соскоба, полученного из зоны эрозии. В этом случае высеянные микроорганизмы можно протестировать на чувствительность к антибиотикам и другим противомикробным препаратам.

Принципы терапии

Лечение ангулярного стоматита доктор назначает по результатам осмотра пациента, при необходимости – по бактериологическому анализу и антибиотикограмме. Терапия заболевания должна быть комплексной:

  • устраняют провоцирующие факторы;
  • назначают антисептики для уничтожения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • рекомендуют противогрибковые или антибактериальные препараты;
  • добавляют витамины, оказывающие влияние на процессы тканевого метаболизма;
  • подбирают иммуномодуляторы при угнетении иммунной системы.

Для местного лечения кандидозного ангулярного стоматита используют препараты, которые активны в отношении большинства грибов рода Candida – применяют Фурагин в мази, Леворин, Нистатин. Стрептококковую заеду локально лечат лекарственными средствами, в состав которых входят антибиотики.

Антисептики и препараты для дезинфекции необходимы для уничтожения возбудителей непосредственно в зоне эрозии. Взрослым можно назначать спиртовые растворы обеззараживающих лекарств, тогда как детям до 12 лет можно обрабатывать слизистую и кожу в уголках рта только водными средствами. Таким действием обладают Фукорцин, водный и спиртовой раствор метиленового синего, бриллиантовый зеленый.

В процессе лечения сначала обрабатывают эрозию антисептиками, хорошо подсушивают ее поверхность и уже после этого наносят рекомендованную мазь.

Важно: даже после клинического улучшения и исчезновения жалоб пациенту рекомендуют завершить назначенный курс лечения. В этом случае будут уничтожены не только активные формы грибов и микроорганизмов, но и возбудители, находящиеся в неактивном состоянии.

При ангулярном стоматите важно своевременно начать рекомендованную доктором терапию. В этом случае можно избежать осложнений заболевания и довольно быстро восстановить нормальное самочувствие пациента любого возраста, наладить его питание и необходимый питьевой режим.

Что такое ангулярный стоматит — лечение для взрослых и детей

Ангулярный стоматит или ангулярный хейлит (заеда) выражается поражением уголков рта. Болезнь вызывают микроскопические грибки рода Кандида и бактерии – стрептококки. У некоторых пациентов наблюдаются трудности при открытии рта для приема еды и разговора. Важно учесть, что ангулит не является косметической проблемой, которая может проходить самостоятельно, без медицинского вмешательства. Ангулярный стоматит – заболевание, которое требует специального лечения.

Что это такое

Ангулярный стоматит или ангулярный хейлит — это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, вызванный дрожжеподобными грибками Кандида или стрептококками. Фиксируются и смешанные инфекции.

Возбудители, вызвавшие ангулит, числятся к условно – патогенной флоре, поскольку выживают как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках здоровых людей. Образование заед происходит под влиянием негативных факторов.

Заболевание часто регистрируется в весенний сезон, когда у большинства людей снижен иммунитет и фиксируется нехватка витаминов. Важно не спутать проблему с герпесом, поскольку оба заболевания выявляются по-разному.

Как выглядит, фото

Клиническая картина заболевания, а также визуализация патологии разные, поскольку различают отдельные типы ангулита, каждый из которых выявляется по-разному.

Визуализация стрептококковой формы заболевания позволяет увидеть заеды в виде пузырьков с тонкой оболочкой, которая за короткий срок времени может исчезнуть, оставляя на месте поражения трещинки, впоследствии покрывающиеся гнойно – кровянистой корочкой.

Если содрать корку, на ее месте остается красная влажная поверхность, которая кровоточит и соединена с трещиной посередине. На месте удаленной корочки очень быстро появляется новая.

Больной при таком виде ангулита жалуется на чувство жжения и зуд на местах поражения, которые усиливаются после употребление раздражающей ранку еды. Данный вид ангулярного стоматита в большинстве случаев регистрируется у детей.

Кандидиозная форма ангулита вызывается грибками Кандида и на фото выглядит как щелевидное лаково-красное эрозивное образование, окруженное бахромкой из мацерированного кожного слоя.

Если рот закрыт, трещинки в уголках губ не видны, корочки на местах поражения не формируются, такая форма ангулита быстро переходит в хронический рецидивирующий тип.

Симптомы

Почти все случаи ангулярного стоматита считаются индивидуальными. У каждого больного могут отличиться как внешний вид пораженных уголков губ, так и симптоматика патологии. Симптомы заболевания во многом зависят от причины недуга.

Грибковый ангулит является хронической патологией. Заболевание известно под названием грибковая зедеа, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит. Выявляется болезнь следующей симптоматикой:

  • В уголках рта формируются глубокие трещинки;
  • У пациента на языке, на губах, в полости рта появляется белый налет, по структуре напоминающий творог;
  • На пораженных участках не формируется корочка, свойственная для бактериальной и вирусной формы.

Стрептококковый стоматит имеет специфическую симптоматику:

  • Возникают пузырьки в тонких оболочках;
  • После того как пузырек лопнет, на его месте появляется кровоточащая гнойная корочка;
  • При сдирании корки поврежденный участок начинает кровоточить, а спустя несколько часов, поверхность раны покрывается новой коркой;
  • Появляется зуд, жжение в зоне поражения (уголки рта), особенно после употребления острого или соленого.

Если ангулярный стоматит возник на фоне дефицита витамина В2, у пациента, кроме трещин на уголках рта, появляются:

  • Покраснение и распухание языка;
  • Резь в глазах;
  • Появление тревожности от яркого света;
  • Краснота глаз, повышенное слезотечение, зуд;
  • Вялость и апатичное состояние;
  • Шелушение кожи крыльев носа, в участках носогубных складок и на ушах.

При всех видах ангулита у пациента регистрируется повышенная эмоциональная неустойчивость, потеря аппетита, дискомфорт во время разговора, плаксивость, сонливость, упадок сил.

Причины

На кожных покровах человека обитают множество болезнетворных микроорганизмов, которые активно размножаются и активизируются под влиянием определенных факторов, когда создается благоприятная среда для их жизнедеятельности. Ангулит возникает в результате активизации жизнедеятельности стрептококков и дрожжеподобных грибков.

Заболевание может проявиться в результате кожных микротравм уголков рта, пересыхания кожи губ, на фоне развития кариеса, нарушения гигиенических норм или их полного отсутствия. Вредная привычка, как периодическое облизывание губ на свежем воздухе (на морозе, в ветреную погоду) также может стать причиной появления патологии.

Иногда ангулит развивается после некачественного протезирования, когда протезы изготовлены с нарушением стандартных норм и правил. Патогенная микрофлора развивается только в случае, когда имеет место определенное состояние, в частности когда:

  • Имеется витаминный дефицит;
  • Присутствует стафилококковая инфекция;
  • Иммунная система ослаблена;
  • Развиваются инфекционные патологии;
  • Имеется ВИЧ – инфекция;
  • Пациент продолжительное время принимал антибиотики, гормональные препараты, которые вызвали ряд изменений слизистой оболочки и организма в целом;
  • Болезни ротовой полости часто повторяются;
  • Инсулин вырабатывается неполноценно;
  • Часто повторяются пищевые аллергии;
  • Пациент имеет постоянный контакт с вредными химическими веществами из-за работы;
  • Имеют место заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, диатез, кандидоз;
  • У больного неправильный прикус;
  • Имеются проблемы с пищеварением;
  • Слизистая рта подвергается постоянному раздражению острыми и кислыми блюдами;
  • Злоупотребляют алкоголем, табаком.

Ангулярный стоматит разделяют на два вида, исходя из причины появления патологии.

Стрептококковый

Стрептококк является одним из условно – патогенных микроорганизмов, которые постоянно обитают на кожных покровах человека. Патогенный организм оседает и распространяется на поверхности эпителия губ, когда на них формируются микротрещины. Стрептококки образуют ранки, которые заживают в течение продолжительного времени. Поверхность ран покрывается коркой, которую можно сорвать без трудности. После удаления корки рана начинает кровоточить, болеть, со временем вновь затягиваться, увеличиваясь в размерах, охватывая большие участки.

Локализируется стрептококковый ангулит в уголках рта. Инфекция выявляется образованием гнойных пузырьков на местах поражения. После скрытия фликтенов зона поражения затягивается желтой корочкой. Сопровождается патология болями, кровотечением, трещинки заживают довольно долго.

У детей стрептококковые ангулы возникают в результате повышенного слюноотделения, при перерезывании зубов или на фоне дефицита витамина В2.

Кандидиозный

Данный вид ангулита вызывают грибки Кандида. Выявляется инфекция покраснением пораженных зон, появлением небольших трещин при прикосновении, сопровождающимся сильными болями. Боли усиливаются во время разговора, приема еды. Трещинки постепенно покрываются белым налетом, который можно удалять без труда. Кожа на краях пораженной зоны отслаивается, формируется тонкая кайма.

Опасность данного вида в том, что при запущенности состояния, когда не проводится блокирование распространения патогенного микроорганизма, инфекция может перейти внутрь ротовой полости, поражая слизистую. В отдельных случаях фиксируются поражения ниже губ, на щеке и подбородке.

Читайте также:  Это часто беспокоит родителей: почему появился стоматит у детей в 4 года, как лечить?

Код по МКБ 10

Ангулярный хейлит — патологическое состояние слизистой ротовой полости и кожи наружных уголков рта, согласно МКБ 10 определяется кодом K13.0.

Диагностика

Для правильного и точного диагноза требуется определение вида микроба, вызвавшего заболевание. Врач назначает соответствующие лабораторные обследования. С пораженных зон берется соскоб. Образец обследуется под микроскопом.

Если обнаруживается большое количество стрептококков или грибков Кандида, ставят диагноз ангулярный стрептококковый или ангулярный кандидомикотический стоматит.

При необходимости назначают анализ крови, что позволяет определить количество сахара в крови, выявить железнодефицитную анемию и подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса в организме.

Причиной ангулита может быть ВИЧ – инфекция, исходя из этого, врач может назначить исследование для исключения или подтверждения подозрения.

Лечение

Своевременно начатое лечение ангулярного стоматита предупреждает переход в хроническую форму и распространение инфекции. Лечение заболевания должно быть комплексным.

Местные препараты

Местная терапия позволяет быстро вернуть эстетический вид больному, если заболевание начинают лечить на начальном этапе, местная терапия в большинстве случаев бывает достаточной для получения отличных результатов и преодоления инфекции полностью.

При кандидамикотических заедах применяют противогрибковые мази, гели. Выбор часто останавливают на Нистатиновой мази, используют Левориновую, Оксолиновую, серно – салициловую мазь, все мази с флуконазолом. Эти препараты местного воздействия ускоряют регенерационные процессы и за короткий срок восстанавливают поврежденный эпидермис. Стрептококковые поражения лечат с использованием мазей, в состав которых входят антибиотики. Применяют Эритромициновую мазь, линимент Синтомицина, мазь Вишневского.

Медикаменты для приема внутрь

Назначаются антибиотики, противогрибковые препараты для перорального приема. Выбор лекарства должен делать лечащий врач, строго в индивидуальном порядке.

Назначают Леворин, Низорал, Ламизил, Нистатин, Дифлюкан, Кетоназол.

Витаминные комплексы

Поскольку одним из причин развития заболевания является сниженный иммунитет, больному часто назначается витаминотерапия. Рекомендуется использование витаминных комплексов с содержанием витамина В2 – Аевит, Аэровит, Компливит. Прием витаминов следует продолжать в течение месяца, даже после полного устранения симптомов недуга.

Народные средства

Многие пациенты для лечения применяют способы и рецепты нетрадиционной медицины, которые довольно эффективны и на ранней стадии патологии могут способствовать полноценному лечению патологии.

  • При ангилярном стоматите важно смягчение кожи, с этой целью предлагается смазывание углов рта сливочным или растительным маслом. Предпочтение нужно отдавать оливковому или льняному маслу, поскольку эти масла обладают противомикробным и ранозаживляющим свойством.
  • Эффективным средством является домашняя мазь, приготовленная из столовой ложки меда, 10 капель рыбьего жира и 4 капель Аевита. Средство нужно прикладывать на пораженные участки.
  • Полезным является смесь из сока свежего огурца и натурального меда.
  • Рекомендуются компрессы с использованием отвара зеленого чая.
  • Полезны компрессы из смеси масла чайного дерева и облепихового масла. Наносят состав с помощью стерильных ватных дисков, два раза в день.
  • Эффективным средством является лечебный состав из листьев алоэ. Мясистые листья (3 штук) нужно завернуть в пленку и ставить в холодное место на 3 дня. После, листья нужно измельчить, залить 400 мл кипятка и настаивать до остывания. Полученным настоем смазывают пораженные зоны несколько раз в течение суток.
  • Результативным является состав, приготовленный из сока каланхоэ. Разрешается на пораженный участок прикладывать мякоть растения самостоятельно.

Лечение для детей

Лечением ангулита у детей должен заниматься детский стоматолог, после определения причины заболевания.

При микробной инфекции у ребенка лечение проводят с использованием перекиси водорода и зеленки, нанося их на пораженные участки несколько раз в течение суток.

Когда патология вызвана грибковой инфекцией (грибок Кандида), применяют местную терапию, назначают Нистатиновую или Левроиновую мази, рекомендуются полоскания слабым раствором пищевой соды.

При аллергическом характере стоматита из рациона ребенка необходимо исключить аллергены и смазывать уголки ротовой полости витамином А.

Профилактика

Для предотвращения появления ангулита требуется тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариозные очаги, которые могут стать путем проникания патогенных инфекций в организм.

Важно укрепление иммунитета, использование витаминных комплексов, особенно в зимне – весенний период. Перед выходом из дома советуется покрывать губы гигиенической помадой.

Если ангулит вызван недостатком витамина В2, необходимо пересмотреть рацион питания. Нужно в меню добавить молочные изделия, печень, хлеб, горох, блюда из гречки, овса, капусты и дрожжей.

Необходимо в период лечения отказаться от курения. Женщинам нужно после окончания лечения пользоваться лечебной косметикой, особенно в зимние месяцы (бальзамы для кожи и губ с содержанием витаминов).

Требуется отказываться от вредной еды (соленое, острое, кислое, жирно, грубое, твердое, сладкое) которая может раздражать пораженные участки кожи вокруг губ. Желательно увеличить в рационе количество рыбы, миндаля, арахиса, капусты, печени.

Соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек и своевременное лечение патологий полости рта позволят снизить вероятность развития ангулярного стоматита как у взрослых, так и у детей.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об ангулярныом стоматите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лидия

Появление ранок в углах рта показалось не тревожным явлением. Думала, что все пройдет самостоятельно, однако, спустя три дня пораженные участки стали кровоточить, после удаления корки, а после появилась новая корка. Обратилась к стоматологу, после осмотра назначили лабораторное исследование. Анализы показали, что у меня агулярный стоматит. Врач прописал таблетки Леворина и мазь Леворин. За несколько дней заболевание полностью вылечилось.

Таисия

Поводом для беспокойства стали трещинки в углах рта. Прошла обследование у врача, обнаружили кандидозный ангулит, причиной которого стал кариес. Сперва начали лечить агулит. Назначили местные противогрибковые мази (Флуконазол) и полоскания содовым раствором. После выздоровления стала заниматься лечением зубов.

Видео


Стоматит в уголках рта

Когда у человека образуется заеда в уголках губ, то врачи диагностируют ангулярный стоматит. Такое заболевание еще известно, как ангулярный хейлит. При таком поражении человеку становится проблематично и больно принимать пищу и разговаривать. При ангулярном стоматите требуется медикаментозное лечение, поскольку проблема не способна пройти сама по себе.

Что за болезнь?

При ангулярном стоматите или хейлите отмечается воспаление, возникающее в уголках рта. Вызывает патологический процесс дрожжепдобные грибки рода Кандида и стрептококковые микроорганизмы, начинающие активно размножаться на коже и слизистых ротовой полости. Когда у человека ослабевают защитные функции организма или наблюдаются другие неблагоприятные факторы, то болезнь прогрессирует.

Развитие ангулярного стоматита характерно для весенней поры, при которой в организме человека ощущается значительная витаминная нехватка.

Причины появления

Такой тип стоматита нередко диагностируется у детей, поскольку те не в состоянии нормально поддерживать чистоту полости рта. Нередко на развитие заеды в углах рта влияет неправильное питание или несбалансированный рацион. Выделяют такие причины развития ангулярного стоматита:

  • употребление не помытых пищевых продуктов или употребление пищи из плохо очищенной посуды;
  • недостаточное поддержание гигиены в месте проживания;
  • частое облизывание уголков губ, в результате чего в этой области наблюдается постоянная влажность;
  • нарушенная гигиена рта;
  • простудные болезни, снижающие иммунитет;
  • подвержение организма холоду;
  • вирус герпеса на слизистой рта;
  • прорезывание зубов в детском или взрослом возрасте.

Уголки рта поражаются заедами и при более серьезных патологических состояниях:

  • Печеночные поражения:
    • гепатит разного вида;
    • воспаление желчных ходов;
    • холецистит;
    • цирроз на фоне употребления алкоголя.
  • Обменные отклонения:
    • диабет 1 и 2 типа;
    • эндокринные нарушения.
  • Болезни стоматологического характера:
    • кариес;
    • воспаление сосудисто-нервного пучка зуба;
    • периодонтит.
  • Стрептококовые или кандидозные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Стрептококковые поражения

Ангулярный стоматит, вызванный стрептококками, проявляется чаще всего у детей. При этом заболевание может быть разной интенсивности и не всегда в уголках рта формируются заеды. Для стрептококкового стоматита характерно резкое возникновение и стремительное прогрессирование. Проявляется болезнь следующими симптомами:

  • пузырчатые формирования в углах рта, внутри которых содержится жидкость прозрачного цвета;
  • формирование мокнущих язвенных образований на месте пузырей;
  • появление корочек темно-красного оттенка на месте подсохших ранок;
  • незначительное выделение крови после отхождения корки.

Помимо этого пациент с таким типом ангулярного стоматита жалуется на сильные болевые ощущения в травмированной зоне. Особенно сильно боль ощущается при употреблении пищи или во время разговора. У такого больного часто повышается температура до показателей 37,5 °С и выше. Если заболевание диагностировано у детей, то они ведут себя капризно, нервозно, отказываются от еды, поскольку им больно ее употреблять.

Кандидозные повреждения

При кандидозной форме ангулярного стоматита отмечается плавное прогрессирование с вялым началом. Для кандидозной формы стоматита не характерно появление пузырей в углах рта, у пациента сразу наблюдаются эрозийные поражения, по кругу которых формируется бахромистая полоса. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то образуется серо-белый налет в углу рта. Такой налет легко устраняется посредством салфетки, но вскоре он возникает вновь. Такой тип заболевания часто беспокоит людей, переживающих стрессы или злоупотребляющих сладкими продуктами.

Как лечить?

Препараты

Местное лечение

Посредством местной терапии удается вылечить ангулярный стоматит легкой степени. С этой целью используют специальные мази и крема с противогрибковым воздействием. При разных типах поражения назначаются разные препараты, которые воздействуют непосредственно на возбудителя стоматита. В таблице приведены основные местные препараты, применяемые при ангулярном стоматите.

Вид ангулярного стоматитаВоздействиеНазвание мазей
КандидозныйОбезболивающее, противогрибковое. Заживляет образовавшиеся на губе ранки.Нистатиновая
Левориновая
Серно-салициловая
«Леворин»
СтрептококковыйОказывают антибактериальное воздействиеЭритромициновая
Линимент синтомицина
Мазь Вишневского

Вернуться к оглавлению

Общая терапия

При общей терапии пациенту назначаются пероральные медикаменты в виде таблеток и растворов. В комплекс общего терапевтического лечения включены противогрибковые, антибактериальные и витаминные препараты. К средствам противогрибкового воздействия относят:

  • «Нистатин»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Низорал»;
  • «Леворин»;
  • «Ламизил»;
  • «Кетоконазол».

Для каждого пациента подбирается индивидуальное средство и его дозировка, исходя из степени заболевания, общего состояния и возраста. Обязательно системная терапия включает иммуномодулирующие средства, укрепляющие иммунную систему. Больному с ангулярным стоматитом следует принимать витамины А, В, С и РР. Витаминная терапия длится около 30-ти дней.

Нетрадиционное лечение

Чтобы ускорить процесс выздоровления и укрепить иммунитет можно принимать препараты народной медицины. Перед использованием любого природного компонента требуется консультация у лечащего врача.

Нетрадиционная терапия оказывает эффект лишь при легкой степени поражения и при использовании ее совместно с медикаментозными средствами. Основная функция средств нетрадиционной медицины — заживление ран и смягчение образовавшихся корочек. Применяются при ангулярном стоматите следующие народные средства:

  • Растительное масло. Пораженную область протирают с помощью разных растительных масел. Наиболее эффективными являются оливковое, облепиховое, льняное и масло чайного дерева.
  • Мед и рыбий жир. Из этих продуктов готовят витаминно-питательную мазь. Берут 1 ст. л. меда и 10 капель рыбьего жира, перемешивают и добавляют пару капель витаминов А и Е. На ночь наносят мазь на заеду и оставляют до утра.
  • Сок алоэ. Этим средством 2—3 раза в день обрабатывают пораженные уголки рта.
  • Травяные настои. Для приготовления настоев используют ромашку, шалфей, кору дуба, затем готовым средством промывают поврежденную область.
  • Прополис. На основе этого растения готовят спиртовой настой и обрабатывают область уголков рта.
  • Чеснок. Для оказания антибактериального эффекта применяют свежий чеснок или сок продукта. Можно делать примочки или протирать пораженный участок чесночным соком.
Читайте также:  Кто поможет, если появились язвы во рту: какой врач лечит стоматит?

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения детей

Дети часто подвержены ангулярному стоматиту, поскольку не всегда соблюдают правила гигиены и употребляют немытые овощи и фрукты. Самостоятельно не допускается лечить малышей от заболевания, необходимо обратиться к педиатру за квалифицированной помощью. При легкой степени поражения назначается обработка травмированного участка посредством перекиси или зеленки. При кандидозном типе заболевания врач прописывает следующие мази:

Если ребенок не совсем маленький и в состоянии полоскать ротовую полость, то назначаются специальные средства для полоскания. С этой целью также можно применять содовый раствор. При появлении ранок из-за аллергической реакции врач советует исключить из рациона пищу, вызывающую патологические проявления в уголках рта у ребенка.

Профилактика ангулярного стоматита

Чтобы избежать ангулярного стоматита следует регулярно проводить профилактические мероприятия. Детям и взрослым необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости и полоскать рот после употребления пищи. Круглый год необходимо принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета. Не стоит подвергать организм переохлаждению. Важной профилактической мерой является правильное и сбалансированное питание. При проблемах с зубами, следует вовремя обращаться к стоматологу и лечить их. Запрещено давать свои гигиенические предметы по уходу за ротовой полостью другим людям и самому пользоваться чужими. Если патологии избежать не удалось, то нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться вылечиться самостоятельно.

Причины и лечение ангулярного стоматита

Многие люди страдают от мокнущих трещинок или, иначе говоря, заед в уголках рта. В некоторых случаях они приводят к тому, что становится сложно открывать рот для приема пищи и разговора. Но не нужно думать, что заеды это просто косметический недостаток, который пройдет сам. Это – заболевание ангулярный стоматит, которое нужно лечить.

Содержание

Что такое ангулит ↑

Ангулярный стоматит, ангулярный хейлит или ангулит это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida или стрептококками. Иногда инфекция смешанная.

Возбудители, приводящие к появлению ангулита, относятся к условно-патогенной флоре, так как могут находиться на коже и слизистых оболочках здоровых людей, а заеды образуются только при наличии провоцирующих негативных факторов.

Наиболее часто он возникает весной, во время снижения иммунитета и нехватки витаминов в организме. Но проблему могут путать с герпесом, поэтому важно знать внешние отличия между ним и ангулярным стоматитом.

Видео: трещины на губах

Клинические проявления разных видов болезни ↑

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангулярный стоматит, различаются кандидозная и стрептококковая заеды.

Фото: Возбудители ангулита под микроскопом —стрептококки и кандиды

Симптоматически эти формы заболевания тоже отличаются друг от друга, что позволяет легко поставить диагноз, который подкрепляется лабораторными анализами соскоба поверхности эрозии.

Дополнительно для диагностики назначается и общий анализ крови, позволяющий исключить или подтвердить у пациента анемию, узнать содержание сахара и возможное наличие воспалительного процесса.

При диагностике особенно важно исключить сифилитическое происхождение заеды, для чего назначается ряд серологических реакций, потому что оно не отличается по внешним проявлениям от стрептококковой формы ангуляторного стоматита.

Стрептококковый

Заеда выглядит как пузырек с тонкой оболочкой, который быстро исчезает с образованием на его месте трещинки, впоследствии покрывающейся гнойно-кровянистой корочкой.

Фото: Стрептококковый ангулит

Если ее содрать, останется красная влажная кровоточащая поверхность с трещиной посередине, на месте которой в течение 1-2 часов вновь появится корочка.

Помимо этого, у больных наблюдаются жалобы на жжение и зуд в уголках рта, которые усиливаются после принятия острой, кислой или соленой пищи. В основном, стрептококковые заеды появляются у детей.

Кандидозный

Заеда, вызываемая дрожжеподобными грибками типа Candida, проявляется как щелевидная лаково-красная эрозия, окруженная бахромкой из мацерированного эпителия. Иногда она покрыта сероватым налетом, который легко снимается.

Фото: Грибковый ангулит

Трещинки в уголках губ не видны, если рот закрыт, и на них отсутствует корочка (отличительное качество кандидозных заед). Такая форма ангулита быстро переходит в хроническую рецидивирующую.

Причины ↑

В случае заболевания ангулит причины его возникновения можно условно разделить на внешние и внутренние. Для инфицирования организма стрептококками или грибками необходимы негативные факторы, его провоцирующие.

Неблагоприятные внешние факторы

Если у человека неправильный прикус, это может вызывать мацерацию кожи и слизистой оболочки рта, то есть пропитывание тканей слюной. Именно мацерация является одной из самых распространенных причин возникновения ангулярного стоматита.

Также к ангулиту часто приводит механическое раздражение тканей вследствие неправильного прикуса, отсутствия части зубного ряда или неправильно подобранного протеза. Все это вызывает микротравмы, которые потом инфицируются.

Вызвать ангулит может и плохая гигиена ротовой полости, незалеченный кариес, а также долгое воздействие на кожу высоких или низких температур, ветра.

Состояние организма

Ангулярный хейлит часто возникает на фоне пониженного иммунитета, гиповитаминоза (в особенности нехватка витамина в организме витамина В2) или при наличии ВИЧ-инфекции.

Также к заедам в уголках губ могут привести и заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет и др. Аллергические поражения ротовой полости тоже являются одной из причин ангулита.

Лечение ангулита ↑

Как только поставлен точный диагноз, лечение ангулярного стоматита нужно начинать незамедлительно, чтобы заболевание не успело перейти в хроническую форму. Назначается лечение в данном случае как общее, так и местное, то есть при заедах необходим комплексный подход.

Чем лечить стоматит у детей? Самые эффективные средства описаны в этой статье.

Местное

Благодаря местному лечению быстро восстанавливается внешняя привлекательность человека. Если же заболевание «поймано» на ранней стадии, местного лечения может быть и достаточно.

При кандидамикотических заедах используют противогрибковые мази или крема – в основном это нистатиновая, левориновая и серно-салициловая мази, Леворин и все мази с флуконазолом.

Фото: Противогрибковые мази — Ламизил и Нистатиновая мазь

Они снимают болевые ощущения и ускоряют заживление внешних проявлений ангулярного стоматита.

Если же поставлен диагноз стрептококковый ангулит, то в этом случае нужны мази с антибиотиками.

Фото: Эритромициновая мазь и линимент синтомицина

Чаще всего назначают эритромициновую мазь и линимент синтомицина. Хорошо помогает при стрептококковых заедах и мазь Вишневского, но с ней нужно быть очень осторожным и следить за тем, чтобы она ни в коем случае не попадала в рот.

Общее

Подразумевает собой прием внутрь лекарственных препаратов, а именно, в зависимости от природы ангулита, противогрибковых средств или антибиотиков, а также витаминов.

Противогрибковые препараты — это, как правило, нистатин, дифлюкан, низорал, леворин, ламизил или кетоконазол.

Фото: Дифлюкан и нистатин

Конкретное лекарство назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При стрептококковой инфекции прописывают антибиотики (самостоятельное лечение строго запрещено), но это происходит при серьезном поражении ангулитом кожных покровов, в противном случае можно обойтись и мазями с антибиотиками.

Основной курс медикаментозного лечения ангулярного стоматита обязательно подкрепляется приемом поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Упор делается на препараты с повышенным содержанием витаминов групп А, В, С и РР. Например, Аэровит или Аевит. Прием витаминов нужно продолжать в течение месяца.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила множество рецептов для избавления от данного заболевания.

При ангулярном стоматите необходимо в первую очередь смягчать кожу, поэтому предлагается смазывать углы рта сливочными или растительными маслами (лучше всего оливковым или льняным), а также смесью из сока свежего огурца и меда. Популярным средством для смазывания заед является и ушная сера.

Также народная медицина утверждает, что от ангулита можно быстро избавиться с помощью компрессов из зеленого чая. Их очень удобно делать из обычных чайных пакетиков, к примеру, прикладывать их еще теплыми после заваривания чая.

Своеобразные компрессы можно делать и из ватных дисков, смоченных несколькими каплями масла чайного дерева или облепихового масла. Достаточно прикладывать их на больные места на минуту два раза в день.

Фото: Масло чайного дерева

Хорошо может помочь и мазь собственного приготовления – смешивается столовая ложка меда, десять капель рыбьего жира и по две капли жидких витаминов А и Е (необязательный компонент). Эту домашнюю мазь нужно наносить на заеды перед сном.

Быстрому заживлению способствуют соки каланхоэ или алоэ (по отдельности). Нужно отжать сок из листьев этих растений и смазывать им заеды.

Также из алоэ можно сделать лечебный настой – три наиболее мясистых листа растения завернуть в пленку и продержать в холодильнике три дня, после чего измельчить, залить двумя стаканами кипятка и дать настояться до полного остывания. Смазывать полученной жидкостью заеды несколько раз в день.

Рекомендации ↑

Чтобы лечение ангулита было успешным, нужно выполнять ряд рекомендаций, касающихся повседневного образа жизни.

Так, больные в обязательном порядке должны соблюдать определенную диету, заключающуюся в отказе от острых, соленых и кислых продуктов и блюд в рационе, сократить количество жареного, употребляя мясо и рыбу в вареном на пару или запеченном виде. Если данное заболевание вызвано грибками, то исключается и все сладкое.

Увеличить стоит долю продуктов, богатых витаминами группы В и железом, таких, как:

  • печень,
  • миндаль,
  • арахис,
  • яблоки,
  • гранаты,
  • капуста всех сортов,
  • любые молочные продукты.

Лечение и предотвращение рецидивов подразумевает и полный отказ от курения.

Люди, склонные к частому возникновению ангулита, должны отучиться от привычки облизывать губы.

А для того, чтобы кожа была всегда увлажнена и смягчена, рекомендуется использовать лечебную косметику – гигиенические помады, бальзамы для губ с витаминами и т.п.

Профилактика ↑

Прогноз у заболевания ангулярный стоматит благоприятный, оно легко поддается лечению, но для профилактики необходимо проводить некоторые мероприятия.

Тщательная гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение кариозных поражений являются первейшими профилактическими мерами ангулита.

Чтобы исключить рецидив заболевания, в периоды понижения иммунитета, то есть в зимне-весенний период, нужно пропивать витаминные комплексы. Перед выходом из дома в холодный период желательно покрывать губы гигиенической помадой.

В чем заключается лечение острого герпетического стоматита? Рекомендации здесь.

Что делать, если появился стоматит на губе? Читайте в этой статье.

На следующих фотографиях представлено как могут выглядеть на практике разные формы ангулярного стоматита – заеды, вызванные грибками или стрептококками.

Фото: Ангулярный стоматит, вызванный грибком

Ссылка на основную публикацию