Несколько стадий заживления: как выглядит лунка после удаления зуба?

Фото и правила ухода за лункой после удаления зуба

Как ускорить заживление лунки удаленного зуба и не допустить ее воспаления

Вырывание (или по-научному экстракция) зуба предполагает неизбежное травмирования слизистой, поэтому после процедуры требуется особый уход за полостью рта. В противном случае открытая ранка может воспалиться, а затем и загноиться. Речь идёт о развитии альвеолита – опасного явления, которое чаще всего становится результатом несоблюдения пациентом предписаний врача. Если своевременно не залечить воспаленную лунку после удаления зуба, можно столкнуться с еще более серьезными проблемами стоматологического характера. Далее в этой статье подробно поговорим о том, какой уход требуется после экстракции, как должна выглядеть правильно заживающая лунка и что делать, если появились признаки патологического процесса.

На заметку! Статистика утверждает, что чаще обычного альвеолит возникает после удаления нижних коренных зубов, особенно после экстракции зубов мудрости 1 . Объясняется это следующим образом: отличительные анатомические особенности нижней челюсти создают некоторые трудности в работе специалиста. Кость толще, из нее труднее извлечь корни, тем более искривленные и запутанные.

Как проводится процедура удаления

Процедура всегда проводится под обезболиванием, чаще всего под местной анестезией. Однако если предстоит сложное удаление или пациент испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, операция может быть проведена под общим наркозом или с применением седации. После начала действия анестетика специалист немного отодвигает десневую ткань от стенок зуба, после чего захватывает его с помощью специальных щипцов. Если речь идет о верхней челюсти, то врач надавливает на инструмент всей правой рукой. Когда же приходится иметь дело с нижним зубом, специалист также работает правой рукой, но преимущественно большим пальцем.

Так происходит удаление зуба

Подробнее о том, чем отличается процедура удаления верхних зубов от техники экстракции зубов нижней челюстей, читайте в нашей специальной статье>>>

Чтобы извлечь зуб из десневой и костной ткани, необходимо его вывихнуть. Для этого врач совершает вращательные и колебательные движения. Касаемо того, что кладут и чем заполняют полость после освобождения лунки, то здесь никаких специфических манипуляций не требуется. Врач лишь прикладывает к образовавшейся ранке стерильный ватный тампон, который нужно удерживать во рту до полной остановки кровотечения. Если было проведено сложное удаление, например, зуба мудрости, потребуется больше времени для заживления тканей, потому как десну сначала надрезают, а потом зашивают, и это предполагает еще большую травматизацию слизистой.

Далее специалист дает важные наставления по поводу того, как ухаживать за лункой и чем ее можно полоскать, рассказывает сколько она затягивается и что делать, если ранка долго не заживает. Стоматолога нужно слушать очень внимательно и потом строго следовать его рекомендациям – только так можно обезопасить себя от развития осложнений.

Длительная заживления и восстановления тканей

Прежде чем перейти к вопросу о том, сколько болит лунка (точнее, сами ткани) после удаления, обсудим как долго она зарастает. Если процедура прошла успешно, кровотечение останавливается через 20-30 минут. Далее следует этап формирования защитного сгустка, после чего все выраженные симптомы начинают стремительно идти на спад. Так, эксперты в области стоматологии выделяют следующие признаки нормального заживления:

  • появление сгустка в первые пару часов после операции,
  • терпимая боль в области удаления,
  • возможно незначительное повышение температуры, отечность десны,
  • дискомфорт при совершении глотательных движений,
  • образование пленки белого цвета.

На фото показана лунка зуба сразу после удаления

Эти симптомы считаются нормой, и пик их интенсивности наступает примерно на 2 день после операции. Уже на четвертый день все выше перечисленные проявления должны пойти на убыль. Если боль и отечность только усиливаются, а во рту появился неприятный запах – нужно срочно обратиться к врачу.

Какие этапы выделяют в процессе реабилитации

Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, следует знать, как и сколько заживает лунка, как долго она может кровить и болеть после удаления. А для этого стоит ознакомиться с основными этапами заживления. Давайте рассмотрим каждый из них чуть подробнее.

1. Постепенное восстановление мягких тканей

Достаточно нескольких часов, чтобы успел сформироваться защитный сгусток крови. Его нельзя трогать и пытаться убрать, ведь он выполняет функцию своеобразного барьера, предупреждающего попадание вредоносных микроорганизмов в открытую ранку. На этапе заживления мягких тканей следует добросовестно чистить зубы минимум дважды в день, но не затрагивая причинную область. Также следует ополаскивать полость рта каждый раз после перекуса, но опять же без излишней интенсивности. Где-то на 2-3 день начинается эпитализация, которая сопровождается формирование грануляционной ткани. У пациента пропадает выраженная болезненность, проходит отечность и краснота. Далее ранка затягивается белым налетом. Чтобы понять, как выглядит правильно заживающая лунка, взгляните на фото ниже.

На фото показана правильно заживающая лунка, после удаления

Если в лунке образовался налет иного цвета, есть повод для беспокойства. Желтоватый или даже черный окрас лунки в купе с неприятным запахом изо рта свидетельствуют о начале воспалительных процессов. Также следует учитывать, что после экстракции зуба мудрости процесс восстановления занимает больше времени. Обычно восьмерки растут изначально в неправильно положении, из-за чего для их удаления врачу приходится надрезать десну и затем ее ушивать. Это предполагает более обширное вмешательство и, соответственно, более длительную реабилитацию.

2. Регенерация костной ткани

Костная ткань начинает формироваться только на 7-8 день после операции. Кровяной сгусток по-прежнему должен оставаться в лунке, но углубление на месте, где раньше был зуб, уже не так отчетливо просматривается. У пациента практически полностью пропадает ощущение дискомфорта, больше нет боли и неприятных ощущений. Процесс регенерации костной ткани обычно завершается к концу второй недели.

3. Уплотнение новой костной ткани

Новые твердые ткани становятся плотнее и прочнее. По истечение определенного периода времени они превращаются в полноценную кость. Это довольно длительный период, который, тем не менее, не причиняет никакого дискомфорта человеку. Однако занимает весь процесс порядка 4 месяцев.

4. Сращение кости с десной

Финальный этап реабилитации предполагает сращивание новой костной ткани с челюстной костью. Данный этап также занимает около 4 месяцев, но только при условии, если операция прошла успешна и не было никаких осложнений. Если же имели место воспалительные процессы, сращивание может растянуться до 6-10 месяцев.

На фото показана схема заживления после удаления

Почему может воспалиться лунка

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

  • была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
  • сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
  • удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
  • имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.

«Сухая лунка» после удаления зуба

При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

Характерная симптоматика альвеолита

Развитие альвеолита можно диагностировать по ряду характерных симптомов. Вот основные из них:

  • боль в лунке, которая держится более 3 дней и постепенно усиливается. Дискомфорт приобретает постоянный характер, а болезненные ощущения становятся нестерпимыми, могут отдавать в ухо или висок,
  • во рту появляется горьковатый привкус, неприятный запах,
  • увеличиваются и начинают болеть подчелюстные лимфоузлы.

Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба

«У меня разболелось, когда я уже домой приехала. Даже слюну сглотнуть было невозможно. Через день появился запах, и я решили прополоскать ромашкой. Острые симптомы спали, но к вечеру подскочила температура. Меня хватило ещё на день, потом полетела к врачу, потому что не могла больше терпеть эту боль. Оказалось, развился альвеолит. Стоматолог удалила весь гной и прописала лекарства. Пока десна еще не зажила до конца, но температура спала и боли больше нет. С этим делом лучше не шутить, я на своём опыте это поняла».

Мария Егоровна В., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

В рамках визуального осмотра и оценки клинической картины врач может обнаружить явное покраснение десневых тканей, отсутствие кровяного сгустка или его остатки в ране, острые признаки воспаления, отечность тканей по краям лунки, желтоватый или серый налет.

Экстренная помощь при загноившейся лунке

Многих интересует вопрос о том, чем можно обработать воспаленную ранку, если по какой-то причине кровяной сгусток отсутствует, а попасть в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Сперва стоит сказать, что подобное осложнение может принять весьма опасный характер, поэтому медлить с визитом к специалисту ни в коем случае нельзя. Но до этого момента можно попробовать облегчить свой состояние домашними методами. Делать это допускается только с разрешения специалиста, поэтому лучше связаться с врачом хотя бы по телефону. Также нужно понимать, что самостоятельные попытки снять острые симптомы не могут заменить полноценное лечение.

Важно! Во многих источниках можно встретить информацию о том, что лучше всего обрабатывать лунку содовым раствором и перекисью водорода. Однако большинство специалистов крайне не рекомендуют данные средства. Несмотря на свои антисептические свойства, сода и перекись моментально вымывают кровяной сгусток, и ранка становится беззащитной перед инфекционным заражением.

Итак, если рана гноится и кровоточит, можно прибегнуть к помощи натуральных антисептиков. Хорошо помогают снять отечность и уменьшить воспаление отвары и настои из таких лекарственных трав, как аптечная ромашка и шалфей. Для приготовления средства достаточно взять столовую ложку высушенного и измельченного растения, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20-30 минут. После этого отвар следует процедить и далее его можно использовать для аккуратного полоскания воспаленной области.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Как ускорить процесс восстановления – советы экспертов

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после операции, достаточно строго следовать всем предписаниям врача. Эксперты в области стоматологии выделяют на этот счет перечень основных моментов:

  • некоторое время после операции нельзя притрагиваться к причинному – ни пальцами, ни языком,
  • в день экстракции стоит избегать всего, что может сформировать в полости рта вакуум, например, свиста или употребления напитков через трубочку – таком можно легко повредить кровяной сгусток,
  • ближайшее время нужно будет избегать посещения сауны, бани, солярия, длительного пребывания в горячей ванне. Нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы и лучше воздержаться от повышенной физической активности,
  • 3-4 дня нельзя употреблять в пищу слишком кислые, соленые и сладкие продукты питания,
  • отказаться от алкоголя придется не меньше, чем на неделю,
  • первые 8-9 часов после процедуры нельзя чистить зубы, однако в дальнейшем следует обеспечить качественный и регулярный уход за полостью рта,
  • необходимо обезопасить себя от переохлаждений и в первое время постараться избегать многолюдных мероприятий во избежание инфекций, передающихся по воздуху.

В первый день после удаления зуба не стоит пить из трубочки

После процедуры обязательно уточните у стоматолога, какие обезболивающие можно принимать для снятия острых симптомов. Чаще всего специалисты разрешают такие болеутоляющие, как «Кеторол», «Кетанов» или «Ибупрофен».

Другие возможные осложнения

Выше мы уже говорили о том, что одним из самых неприятных и опасных осложнений является альвеолит. За короткий период времени данное явление может привести к развитию весьма опасного заболевания – остеомиелита. Здесь уже речь идет о воспалении костной ткани. Болезнь серьезная, требует сложного и длительного лечения. К другим потенциальным проблемам специалисты относят следующие осложнения:

  • воспаление мягких тканей десны – возникает после травматичной процедуры или утраты кровяного сгустка. В ране начинает выделяться гной, образовываться фиброзная и грануляционная ткань. Слизистая заметно отекает, рана начинает кровоточить, а пациент испытывает пульсирующую боль. Причиной проблемы нередко становится не до конца удаленное кистозное образование,
  • флюс – если зуб пришлось удалить из-за его сильного повреждения в результате нагноения надкостницы или формирования гнойной полости в толще десны, тогда есть определенный риск повторного воспаление. Такое может случиться, если была проведена недостаточно качественная обработка антисептиками,
  • сухая лунка – потеря защитного бартера в виде кровяного сгустка приводит к пересыханию ранки. Появляется боль, окружающие ткани краснеют, возникает плохой запах изо рта. Провоцирующим фактором может стать плохая гигиена, курение, слишком частое и интенсивное полоскание рта, а также случайное механическое повреждение сгустка,
  • парестезия – появляется на фоне раздражения нервных окончаний во время проведения процедуры. Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек. Данное явление обычно носит временный характер, проходит самой собой спустя 5-10 минут.

Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек.

Чтобы избежать подобных проблем, иногда врачи проводят кюретаж десен после удаления зуба. Аналогичную процедуру нередко назначают и в рамках лечения выше описанных осложнений. По сути, это очищение десневых карманов от зубного налета и отложений. Но в данном случае врач удаляет абсцессовые очаги, осколки коронки и пломбы, а также прочие инородные частички, которые могут спровоцировать воспаление.

Больше информации о потенциальных осложнениях после удаления зуба читайте в нашем специальном материале >>>

Когда нужно бежать к врачу

Чем раньше вы обратитесь к врачу при обнаружении признаков воспаления, тем проще и быстрее можно будет решить проблему. Поскольку при нормальном развитии событий боль и отечность проходят уже на 2-3 день, то веским поводом экстренно обратиться к стоматологу будет усиление присутствующих симптомов спустя пару дней после удаления. Отсутствие сгустка в лунке, отечность тканей, нарастающая боль и налет подозрительного цвета – вот главные признаки, указывающие на нежелательные процессы. В такой ситуации медлить нельзя – нужно сразу ехать к доктору.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

    Добавлено 27.11.2019 Лечение десенНет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

Читайте также:  Нормально ли это, если после удаления зуба кровяной сгусток не образовался?

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

  • удаление зуба мудрости;
  • рассечение десны в ходе операции;
  • травма кости;
  • инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

  • пульсирующая боль в десне;
  • отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной в ране;
  • высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.

Динамика заживления лунки после удаления зуба на 3-7 день: фото, этапы и уход

Удаление зуба – это достаточно сложная процедура, осуществляемая при помощи оперативного вмешательства. На месте удаленной зубной единицы остается глубокая лунка, которая кровоточит и причиняет пациенту болезненные ощущения различной интенсивности. Невозможно определенно сказать, сколько времени заживает ранка, поскольку этот процесс носит индивидуальный характер. Для предотвращения опасных последствий и ускорения заживления лунки, образовавшейся после удаления зуба, рекомендуется тщательный уход за ней.

Почему удаление зуба так травматично?

Вне зависимости от способа удаления зуба (экстракции), эта операция сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта и образованием на месте удаленной единицы костной раны — лунки. Нарушение целостности кожных покровов может провоцировать попадание в организм болезнетворных бактерий.

Лунка после удаления зуба заживает в течение определенного времени. В этот период в нее может попадать пища, в результате постепенного разложения которой неизбежно развивается воспаление. Помимо этого воспалительный процесс в открытой ранке способна провоцировать слюна, которая, несмотря на обеззараживающие свойства, является переносчиком болезнетворных микроорганизмов.

В процессе экстракции при нарушении целостности слизистой оболочки происходит травмирование сосудов и нервных окончаний, поскольку изъятие зубного корня сопряжено с повреждением связок, мышечных и других мягких тканей. В результате этого лунка, образовавшаяся после удаления зуба, в первое время выглядит воспаленной.

Заживление ранки, как правило, сопровождается следующими явлениями:

  • кровотечением, прекращающимся через 1-3 часа – для его остановки в лунку закладывают гемостатическую губку;
  • болевыми ощущениями различной интенсивности в области удаленного зуба, при этом боль нередко распространяется на близлежащие ткани;
  • покраснением десны;
  • незначительной гипертермией;
  • частичной утратой жевательной функции.

Такие явления считаются нормальными признаками заживающей лунки. Однако в случае их прогрессирования необходимо срочно показаться врачу.

Что может повысить риски появления проблем?

Вероятность развития осложнений зависит от нескольких факторов. Если незадолго до экстракции пациент принимал медикаментозные средства, разжижающие кровь, кровотечение в процессе операции и после нее будет крайне трудно остановить. Кроме того, на месте удаленного зуба не будет образовываться кровяной сгусток, который должен защищать лунку от того, чтобы в нее не попала еда и инфекция.

От ухода за полостью рта после экстракции зависит не только длительность заживления ранки, но и вероятность возникновения нежелательных последствий.

Сколько времени затягивается десна?

У каждого пациента затягивание лунки имеет свои сроки. Период восстановления после экстракции зависит от следующих факторов:

  1. Возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее у него в организме протекают регенерационные процессы. В данном случае у пожилых людей постоперационный период длится на 7-14 дней дольше, чем у молодых пациентов.
  2. Наличия очагов воспалений. На это состояние может указывать краснота десневых тканей. Если такой симптом касается однокоренного зуба, ранка будет заживать на 5-7 дней дольше, чем положено, если речь идет о многокорневой единице, лунка будет затягиваться на 13-16 дней дольше, чем это было бы в стандартной ситуации.
  3. Травмирования. Любое хирургическое вмешательство связано с нарушением целостности мягких тканей. Так, при удалении зуба мудрости нередко приходится делать разрез на десне, чтобы извлечь глубоко залегающий корень. В этом случае регенерационный период может длиться до 5 недель.

Не последнюю роль в восстановлении тканей после экстракции играет состояние иммунитета пациента. Если защитные силы его организма ослаблены, ранка будет заживать долго и плохо.

Этапы заживления лунки

После проведения экстракции заживление происходит в лунке, оставшейся после удаленного зуба и в поврежденных десневых тканях. На первом этапе реабилитации осуществляется восстановление десны. После этого начинается формирование новой костной ткани. Затем происходит ее уплотнение. По завершении данного этапа костная ткань сращивается с десной, этим заканчивается постоперационный период экстракции.

Далеко не каждый пациент имеет представление о том, каким образом должна выглядеть во время заживления ранка, образовавшаяся на месте удаленного зуба. Ниже размещены фото примеров ее поэтапного восстановления, на основании которых можно сделать вывод о том, как должен протекать стандартный постоперационный период, не сопряженный с теми или иными осложнениями.

Зарастание мягких тканей десны

После операции в течение 1-3 часов в месте удаленного зуба должен сформироваться сгусток крови, его категорически запрещено трогать, поскольку он предотвращает попадание в ранку болезнетворных микроорганизмов.

На этом этапе необходимо регулярно чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Кроме того, в течение периода восстановления положено соблюдать специальный рацион питания.

По прошествии 3-4 дней с момента проведения операции в лунке начинается эпителизация мягких и твердых тканей, сопровождающаяся образованием грануляционных тканей. При этом значительно снижаются болезненные симптомы, уменьшается краснота и отечность, ранка покрывается белым налетом (рекомендуем прочитать: почему возникает белый налет на деснах?). В норме заживающая лунка должна иметь только белый цвет. Другие оттенки свидетельствуют о развивающихся осложнениях. Если рана становится желтой, зеленой или черной, источая при этом неприятный запах, значит в травмированных тканях начался воспалительный процесс и скопился гной.

При удалении зуба мудрости десна восстанавливается гораздо дольше. Объясняется это тем, что раны, остающиеся после выдирания «восьмерок», в большинстве случаев отличаются большими размерами. Зачастую область удаления зуба мудрости приходится зашивать, что не только препятствует проникновению в ранку микробов, но и ускоряет ее заживление.

Формирование новой костной ткани

На 7-8 день после экстракции начинает формироваться костная ткань. Кровяной сгусток остается в полости лунки, углубление после удаления зуба отсутствует. У пациента уже не болит место хирургического вмешательства и он практически не испытывает дискомфорта во время пережевывания пищи. Процесс образования новой костной ткани, как правило, завершается к концу 2 недели. Через месяц после экстракции полость лунки будет практически вся заполнена костной тканью. Окончательно зарастает она, как правило, через 2-3 месяца.

Уплотнение костной ткани

На этом этапе сформированные костные ткани уплотняются и по истечении определенного периода превращаются в полностью созревшие и окрепшие кости. Такой процесс необходим для замещения отсутствующего зуба.

Сращение костной ткани с десной

На завершающей стадии постоперационного периода происходит сращивание сформировавшейся костной ткани с существующей челюстной костью. Этот процесс длится не менее 4 месяцев. Однако указанный срок значительно увеличивается, если было выявлено инфицирование либо другие осложнения. В таком случае сращение займет 6-10 месяцев.

Как можно ускорить заживление: правила ухода за лункой

После операции пациент получает рекомендации по уходу за лункой, образовавшейся после удаления зубной единицы. Соблюдение ряда правил позволит избежать нежелательных последствий и ускорит реабилитационный период. Ухаживать за лункой необходимо следующим образом:

  1. Стерильную вату или марлю, которую кладут на область вырванного зуба, нельзя убирать в течение минимум 30 минут.
  2. Категорически запрещено трогать образовавшийся в полости ранки кровяной сгусток. Если в лунку положили какое-либо лекарство, его также нельзя убирать самостоятельно без согласования с врачом (рекомендуем прочитать: почему в зуб положили лекарство, а он болит и что делать?).
  3. Для того чтобы сгусток не выпал в первый день нельзя полоскать полость рта. Как только сгусток сформируется, рекомендуется применять осторожное полоскание водой с добавлением соды и нескольких капель йода.
  4. В течение 4-5 часов после экстракции нельзя принимать пищу.
  5. В первое время крайне не рекомендуются согревающие процедуры, например, посещение бани или сауны. Перегрев организма может спровоцировать возобновление кровотечения.
  6. Из меню следует исключить специи, соль, перец, горячую еду и напитки.
  7. Нельзя делать согревающие компрессы для купирования приступов боли или отечности.
  8. В первое время нужно стараться давать жевательную нагрузку лишь той стороне, которая не подвергалась хирургическому вмешательству.
  9. В течение 1 суток с момента проведения экстракции не следует перегружать организм интенсивными физическими нагрузками.

Указанные правила нужно соблюдать неукоснительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые требуют устранения хирургическим путем.

Какие факторы могут тормозить восстановление?

На сроки заживления ранки, образовавшейся в результате удаления зуба, влияет профессионализм стоматолога-хирурга, состояние пародонта и корней, а также правильность выполнения гигиенических процедур за полостью рта. Реабилитационный период затягивается при удалении воспаленного зуба. Некачественная очистка раны также сопряжена с увеличением восстановительного срока. В случаях, когда в пустую лунку с несформировавшимся кровяным сгустком попала еда, велик риск развития воспалительного процесса, что значительно затруднит заживление.

Использование для очищения полости рта щетки, щетина которой заселена патогенными микроорганизмами, может провоцировать воспаление и, как следствие, длительное затягивание лунки. У пациентов, страдающих диабетом или патологиями кровяной системы, восстановительный период зачастую протекает дольше, чем в стандартных ситуациях.

Возможные осложнения

В результате удаления зуба могут развиться тяжелые патологические процессы. Среди них выделяют такие явления, как:

  1. Альвеолит. Заболевание сопровождается усилением болезненных ощущений, появлением неприятного запаха изо рта, интенсивным кровотечением, гипертермией, ослаблением организма и сильными головными болями. Такое состояние опасно способностью к стремительному перетеканию в остеомиелит альвеолярного отростка.
  2. Воспаление десневых тканей. При этом лунка заполняется гноем, фиброзной или грануляционной тканью, десна воспаляется и кровоточит, в ней ощущаются пульсирующие боли (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас идет гной из десны?).
  3. Парестезия. Это состояние развивается вследствие травмирования нервных окончаний, окружающих извлеченный зуб, и сопряжено с параличом десневых тканей.
  4. Изменение расположения зубов. Это происходит вследствие неполного извлечения корня или развития воспаления в области оперативного вмешательства.
  5. Перелом зуба или челюсти. Во избежание этих последствий рекомендуется обращаться только к высококвалифицированным специалистам.

Когда следует обращаться к врачу?

Процедура экстракции может быть сопряжена с определенными признаками, указывающими на развитие опасных патологических процессов. К ним относятся следующие состояния:

  • обильное кровотечение, продолжающееся более 3 часов подряд;
  • многочасовые интенсивные болезненные ощущения и не спадающая отечность;
  • гипертермия, длящаяся более 1 дня;
  • образование гноя, сопряженное с неприятным запахом и болью в ранке;
  • приступы головной боли, сопровождающиеся повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов на шее.

При возникновении хотя бы одного из указанных состояний нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В случае малейшего промедления могут развиться тяжелые и опасные последствия.


Заживление десны и лунки после удаления зуба: сроки и пошаговые фото

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости или обычного коренного – об этом рано или поздно приходится задуматься практически любому человеку. Твердые соединительные зубные ткани не имеют способности к регенерации, а повреждаются они в течение всей жизни.

Читайте также:  Важный вопрос для будущих мам: насколько опасно для плода удаление зубов при беременности?

Когда повреждения становятся очень глубокими, начинаются боли и патологические процессы в пульпе, самой десне. Чтобы предотвратить дальнейшие страдания человека и возможные осложнения, проводится эта неприятная, но необходимая мини-операция. После вмешательства должно произойти полное заживление.

Суть манипуляции удаления зуба

Для удаления (экстракции) зуба приходится травмировать и мягкие ткани. Во время процедуры возникают сильные боли, поэтому в большинстве случаев выполняется обезболивающий укол.

Когда анестезия подействовала, стоматолог слегка отворачивает десну и охватывает зубную шейку и верхнюю часть корня щипцами, далее происходит сама экстракция.

Последствия этой манипуляции таковы:

  • Кровеносные сосуды, которые раньше входили в пульпу и питали зубные ткани, разрываются, открывается кровотечение.
  • Нервные окончания пульпы и десны раздражаются и повреждаются, поэтому возникает боль. До завершения действия анестезии пациент ее не чувствует.
  • Разрываются связки, которые фиксировали корень в челюстной альвеоле.
  • По завершении действия анестезии появляется ощущение дискомфорта при жевании или разговоре.
  • Все указанные явления воспринимаются организмом, и в область лунки направляется большее количество крови, развивается воспалительный процесс. Это необходимо для повышения местного иммунитета: через стенки капилляров просачиваются лейкоциты для борьбы с инфекцией, которая могла туда проникнуть, и удаления разрушенных собственных клеток организма.

Сроки заживления десны (лунки) после удаления зуба

Вопрос о том, как долго заживает десна после удаления зуба, включает два нюанса. Первыми заживают мягкие ткани, которые при отсутствии осложнений окончательно восстанавливаются в течение 7–14 дней.

Фото: заживление лунки после удаления зуба

Восстановление внутренних твердых компонентов челюсти, этапы образования костной ткани осуществляются гораздо дольше и завершаются на восьмой месяц. Пустая альвеола зарастает, ее полость заполняет соединительная грануляционная ткань, заросшая сверху эпителием.

Скорость зарастания напрямую зависит от того, насколько большая образовалась рана. Лунка после удаления зуба мудрости с его изогнутыми корнями затягивается более медленно, чем в результате вырывания однокоренного резца – первого и второго зуба, или клыка – третьего по счету.

Моляр (четвертый и седьмой) имеет большее количество корней, поэтому место его удаления заживает дольше. На фото можно увидеть, как заживает лунка после удаления четвертого зуба.

Если процесс регенерации протекает нормально, кровотечение останавливается в течение первых двух часов, по мере затягивания образовавшихся отверстий в сосудистой системе альвеолы.

Боль может утихнуть тогда, когда заканчивается восстановление десны, сосудистой сетки и нервных окончаний: примерно в течение недели. За этот период уходит отечность щеки и десны, покраснение слизистой оболочки. Если лунка полностью затянута и нет дискомфорта, значит, операция прошла успешно.

Правила поведения в период реабилитации

Чтобы грануляция и регенерация эпителия проходили благополучно, пациент должен придерживаться нескольких правил, о которых обычно рассказывает стоматолог. Общие рекомендации для нормального процесса заживления лунки после удаления зуба таковы:

  • Тампон, содержащий обеззараживающий раствор и оставленный врачом в лунке, можно удалять не ранее, чем через полчаса после процедуры.
  • К образовавшейся ране после удаления зуба нельзя прикасаться пальцами, языком, посторонними предметами, пытаться вынуть или выполоскать сгусток крови, снять сделанные стоматологом швы.
  • Следует избегать ситуаций, которые могут увеличить интенсивность кровообращения и вызвать кровотечение: не стоит посещать баню, перегружать организм тяжелым трудом и спортом, загорать, прикладывать к щеке компрессы согревающего действия, есть горячую пищу.
  • Нельзя жевать еду с той стороны полости рта, где происходило вмешательство. Она может попасть в ранку и подвергнуться там гниению. В первые 2–3 часа, вообще, нельзя есть.
  • Употребление алкоголя и курение раздражают оболочку рта, поэтому заживление десны после удаления зуба у людей с вредными привычками происходит медленнее.
  • Лунка после удаления зуба выглядит неприятно, многие люди в послеоперационный период боятся чистить зубы. Но не следует забывать о гигиене – уже спустя 8 часов после операции можно приступать к чистке, которую нужно проводить дважды в сутки.

Этих рекомендаций следует придерживаться в течение 1,5–2 недель, до полного восстановления слизистых покровов рта.

Прием лекарств после хирургического вмешательства

В стоматологии после проведения процедуры врач назначает необходимые препараты:

  • Чтобы ускорить заживление лунки удаленного зуба, применяется дентальный заживляющий крем Солкосерил. Его компоненты помогают организму быстрее регенерировать поврежденные участки ротовой полости.
  • Если у пациента повышена чувствительность, и он тяжело переживает болевой синдром, ему приписывают обезболивающее.
  • При проведении операции на фоне инфекционного заболевания: болезни горла, слизистой оболочки рта – нужно позаботиться о предотвращении попадания патогенов в образовавшуюся рану. Для этого назначают антибиотик, который убирает инфекционный процесс и препятствует его распространению.

Самостоятельно подбирать лекарственные препараты для обезболивания, ускорения заживления, а тем более лечения инфекций категорически запрещается.

Осложнения при удалении

Не всегда удается провести хирургическое вмешательство без негативных последствий. Во время самой процедуры могут произойти внезапные осложнения, которые в дальнейшем влияют на заживление десны после удаления зуба:

  • Коронка, шейка или корни крошатся, и нижние части застревают в десне.
  • Происходит вывих второго, соседнего зуба.
  • Происходит перелом нижней челюсти.
  • Образуется дыра в верхней челюсти, через которую открывается вход в гайморову пазуху.
  • Открывается кровотечение.
  • Образуется сухая лунка. Когда сформировавшийся кровяной сгусток выпал сразу же после экстракции.
  • Повреждается нерв.

Такие отклонения видны сразу же, при выполнении процедуры. Доктор должен принять все необходимые меры для их устранения. Могут понадобиться дополнительные манипуляции: слишком большую рану при сильном кровотечении зашивают, если остаются какие-либо частицы зуба в альвеоле, их достают хирургическими инструментами.

При онемении лица из-за нарушения нерва назначают физиотерапевтические процедуры. Их количество зависит от степени повреждения и скорости развития чувствительности.

Сухая лунка после удаления зуба – повод для беспокойства. Выпадение сгустка открывает путь для проникновения инфекций во внутреннюю среду организма. Вот почему больным при сухой лунке назначают антибиотики.

Осложнения в период реабилитации

Если зуб вырвали неправильно, проведено сложное удаление, во рту развивается инфекция, осталась часть корня в альвеоле, больной имеет слабый иммунитет или нарушает правила поведения в период реабилитации, могут развиться другие осложнения:

  • Альвеолит, или воспаление челюстной альвеолы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания оболочек челюсти: периостит, остеомиелит.
  • Инфекционно-воспалительные патологии мягких тканей шеи и лица: флегмона, абсцесс.
  • Выздоровление может затянуться из-за осложнения кистой.

К врачу нужно обращаться, если усиливаются боли и отечность, раневая поверхность плохо затягивается или воспалилась, появилась лихорадка с повышением температуры, теряется ощущение кожи лица. Такие признаки могут быть проявлением сложной патологии. Причину нарушения и точный диагноз устанавливает стоматолог, который предписывает препараты и лечебные процедуры, позволяющие заживить рану.

Если операция прошла нормально, то краснота и отечность постепенно уменьшаются, и нет никаких пятен или новообразований.

Можно попросить стоматолога показать, как выглядит зуб после удаления, к примеру, на фото ниже изображен нормальный вариант, когда сохраняется структура коронки и корней, не образуются осколки.

Когда раневая поверхность не такая, как на фотографиях, черная, с белесыми или покрасневшими опухшими краями, не стоит самостоятельно делать какие-либо процедуры, пытаться убрать часть корня, которая там гниет. Воспаленная десна или ее чрезмерная сухость в первое время после операции – неблагоприятные симптомы, при которых следует быстро обратиться к врачу.

Таким образом, неприятные симптомы после экстракции исчезают гораздо быстрее, чем проходят стадии регенерации. Чтобы образовавшееся отверстие зажило благополучно, нужно правильно питаться: поступление в клетки достаточного количества витаминов и микроэлементов ускоряет процесс образования новых тканей. Своевременная очистка ротовой полости предотвращает размножение патогенов, и тогда ранка воспаляется гораздо реже.

И не стоит затягивать с визитом к стоматологу, если есть показания к такой операции. Зуб может портиться под действием бактерий, провоцировать воспаление десен и в конечном счете выпадать, из-за чего лечить ротовую полость становится гораздо труднее.

Сколько заживает десна после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как заживает десна после удаления зуба: фото,
  • почему образуется белый налет,
  • как ускорить заживление раны после удаления зуба.

После извлечения зуба из десны – в норме лунка должна сразу же заполниться кровью. Причем кровь тут же должна свернуться, образуя кровяной сгусток. Последний защищает лунку от попадания в нее инфекции из полости рта, а также является основой формирования десны и кости на месте удаленного зуба. С течением времени поверхность сгустка эпителизируется и превращается в слизистую оболочку десны. Но в некоторых случаях сгусток после удаления зуба может не образоваться, что происходит в случае, когда врач использовал слишком большой объем анестетика с высоким содержанием адреналина.

Адреналин и ему подобные вещества длительно спазмируют сосуды в области анестезии, и в результате лунка может вообще не заполниться кровью. В этом случае в большинстве случаев развивается воспаление лунки и, соответственно, заживление будет долгим. Как правило, пациентам бывает сложно понять – происходит ли у них нормальное заживление раны после удаления зуба или идет воспаление. Последнее иногда может развиваться почти бессимптомно, а образующийся на поверхности сгустка или десны белый налет после удаления зуба – может свидетельствовать как о нормальном заживлении, так и о воспалении.

Как заживает десна после удаления зуба: фото
(сроки указаны на фото)

Помните, чтобы десна правильно заживала – сразу после удаления пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций, регламентирующих проведение полосканий, гигиену полости рта и особенности питания в первые дни после удаления. Большинство осложнений у человека (касающиеся заживления десны после удаления зуба) – происходит чаще всего именно из-за несоблюдения этих рекомендаций.

Как долго заживает десна после удаления зуба – сроки

То, сколько заживает десна после удаления зуба – зависит от многих факторов: от степени травматичности удаления, накладывались ли швы, от возможного присоединения инфекционного воспаления лунки, от возраста пациента. Заживление лунки после удаления зуба можно разделить на частичное и полное.

Частичная эпителизация раны наступает в среднем за 12 дней (рис.5), а вот полная эпителизация поверхности сгустка наблюдается в срок от 20 до 25 дней (рис.6). Однако при возникновении воспаления лунки или после сложного удаления зуба, которое обычно сопровождается большой травмой кости – сроки заживления могут увеличиться на несколько дней.

Причины, по которым происходит медленное заживление

  • значительная травма кости и десны во время удаления (как по причине равнодушия врача, так и вследствие проведенного выпиливания кости вокруг зуба бормашиной при сложном удалении),
  • при выпадении сгустка из лунки (пустая лунка),
  • развитие альвеолита лунки,
  • врач оставил в лунке осколки или малоподвижные фрагменты костной ткани,
  • если сквозь слизистую оболочку торчат острые фрагменты кости,
  • если слизистая десны вокруг лунки сильно подвижна, а врач не наложил швы,
  • не были назначены антибиотики после сложного удаления,
  • возраст пациента.

Как ускорить заживление раны после удаления зуба –

Самое лучшее средство, которое может ускорить заживление десны после удаления зуба – это наложение швов на лунку удаленного зуба хирургом сразу после извлечения зуба. Причем необходимо, чтобы края слизистой оболочки десны были как можно ближе друг к другу. Это позволит ускорить заживление и снизить риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Но если вам уже удалили зуб, не наложив швы, то вам могут помочь средства для местного применения в полости рта (см.ниже).

Дополнительные средства местного применения –
часто пациенты спрашивают – существует ли мазь для заживления ран после удаления зуба… Если вас не устраивает сколько времени заживает десна после удаления зуба, то этот процесс действительно можно ускорить. Быстрое заживление ран в полости рта возможно при применении средств, ускоряющих эпителизацию ран на слизистой оболочке. К этим средствам относят –

  • Солкосерил в форме геля,
  • Солкосерил в форме дентальной пасты,
  • Актовегин в форме 20% геля.

Нужно отметить, что эти препараты также обладают в том числе и хорошим обезболивающим эффектом. Об особенностях их применения после удаления зубов вы можете прочитать по ссылкам выше, но если вы являетесь поклонником народных средств, то вам может пригодиться и обычное облепиховое масло (хотя его эффект будет заметно скромнее).

Что означает белый налет после удаления зуба –

Некоторые пациенты обращают внимание, что у них побелела десна после удаления зуба. При нормальном течении событий белесоватый налет представляет из себя не что иное, как «выпот» фибрина из крови, и свидетельствует о начале эпителизации раны. Белый налет после удаления зуба обычно возникает на поверхности кровяного сгустка (рис.8), а также на поверхности сильно травмированной слизистой оболочки.

Белый налет на десне после удаления зуба –

При этом окружающая лунку десна имеет бледно-розовый цвет, при надавливании на десну не должно быть гнойного отделяемого (как на видео ниже), не должно быть неприятного запаха из лунки, постоянных ноющих болей или болей на холодную и горячую воду (24stoma.ru).

Когда побеление десны свидетельствует о воспалении –

Фотографии выше показывают каким может быть белый или желтоватый налет в норме. Однако очень часто за подобный налет можно принять и некротический распад кровяного сгустка, или торчащие по краям лунки или в ее глубине фрагменты костной ткани, покрытые белесоватым или желтоватым налетом.

Белая десна после удаления зуба при воспалении (рис.10-12) –

Подобные состояния лунки после удаления всегда сопровождаются дискомфортом, постоянными или периодическими ноющими болями, неприятным запахом из лунки, иногда гноетечением из лунки. При наличии непокрытых сгустком участках кости почти всегда имеются боли при попадании холодной или горячей воды. Во всех этих ситуациях необходим срочный визит к хирургу для лечения воспаления лунки зуба (альвеолита).

Вылечить альвеолит в домашних условиях не представляется возможным, т.к. при наличии распада кровяного сгустка его сначала нужно вычистить из лунки, промыть антисептиками, после чего врач во время периодических осмотров будет первое время закладывать в лунку противовоспалительные препараты, и только после стихания воспаления в лунку уже закладываются средства для ускорения эпителизации (типа Солкосерила).

На видео 1 ниже Вы можете увидеть, что лунка заполнена в глубине некротическим распадом кровяного сгустка белого цвета. На видео 2 – пациенту проводили удаление 8-х зубов с двух сторон и при нажатии на десну видно, как из лунок выходит густой гной.

В случае развития альвеолита заживление лунки будет длиться намного дольше, т.к. лунка после чистки ее от некротического распада кровяного сгустка будет эпителизироваться очень медленно, и сроки частичной эпителизации могут доходить даже до 1-го месяца (это будет зависеть как от своевременности начатого лечения, так и от размера удаленного зуба). Надеемся, что наша статья на тему: Как долго заживает десна после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Правила ухода за лункой после удаления зуба

Как правильно ухаживать за лункой после удаления зуба, чтобы не допустить воспаления

В правилах ухода за лункой после удаления зуба есть множество нюансов, но об их основных целях может догадаться каждый – чтобы в рану не попала инфекция, и чтобы процесс заживления прошел быстро. И хотя основная масса стоматологов-хирургов дают своим пациентам рекомендации после удаления (о том, что можно и нельзя делать), многие пациенты забывают правила или пренебрегают ими. А ведь таким отношением можно нажить множество проблем со здоровьем. В сегодняшнем материале речь пойдет именно о том, что делать после удаления зуба – как правильно ухаживать за лункой, сколько она заживает, какие бывают осложнения после неправильного ухода. Читайте об этом в сегодняшней статье.

Читайте также:  Основные показания к удалению зуба: мнение специалистов

Как происходит нормальное заживление лунки после удаления

Удаление зуба (или экстракция, по-научному) – это небольшая, но все-таки хирургическая операция. К ней нужно отнестись серьезно и внимательно запоминать, что говорит стоматолог после процедуры. Обычно врач не рассказывает о том, как выглядит лунка после удаления. Поэтому часть пациентов начинает переживать о внешнем виде ранки, когда открывают рот и смотрят в зеркало. Давайте остановимся на том, какой она должна иметь вид в норме и как правильно заживает. На фото ниже наглядно изображена нормальная лунка через несколько дней после экстракции. Выглядит не приглядно, но факт есть фактом.

Как же происходит нормальный процесс зарастания лунки? После удаления зуба на челюсти остается глубокая рана. В этом нет ничего пугающего, ведь корни, которые удалили из челюсти, могли иметь такую же длину, как и коронка – поэтому ранка настолько глубокая. Также из нее какое-то время идет кровь. Это происходит из-за того, что произошел разрыв микроскопических сосудов. Через несколько часов кровь начинает «сворачиваться» и заполнять рану, т.е. начинает формироваться кровяной сгусток. Кровотечение должно остановиться через 20-30 минут после экстракции. Но в зависимости от физиологических особенностей каждого человека, этот процесс может растянуться и на 3-4 часа.

Важно! После удаления врач приложит к ранке стерильный бинт – нужно крепко сомкнуть челюсти. Так процесс немного утихнет. Дома процедуру можно повторить. Но если кровотечение сохраняется более 4-х часов после операции, нужно обратиться в клинику. Еще вероятная причина кровотечения может крыться в повышенном артериальном давлении – его нужно обязательно измерить. Если значения выше стандартных, то примите лекарство от давления.

У кровяного сгустка (а выглядит он в первые 2 дня как темно-бордовая масса, заполняющая ранку примерно на 2/3), очень важная функция – он защищает поврежденные ткани и кости от микробов и частичек еды. Трогать сгусток в первые 24 часа ни в коем случае нельзя – ни языком, ни зубной щеткой, и тем более нельзя сдвигать и вынимать его со своего места. Так в рану попадет инфекция, что грозит осложнениями (рассмотрим их чуть позже).

Вид сгустка к 2-4 дню меняется, ведь сверху на нем нарастает тонкий белый налет. Это не гной, как многие могли бы подумать, а новая эпителиальная ткань (фибриновый белок). Она будет постепенно замещать сгусток – таким образом края раны срастутся. Обычно через 2-3 недели рана над местом удаленного зуба затягивается и принимает свой привычный розовый цвет – это значит, что процесс заживления лунки прошел успешно. На фото видно, как должна выглядеть лунка после зарастания.

Этапы заживления и восстановления

Весь процесс заживления ранки можно разбить на несколько этапов. Причем восстанавливаются не только мягкие ткани. Под десной будет формироваться и кость – она заполнит то место, где располагались корни. Этот процесс не видим глазу и совершенно не ощущается.

Давайте подробнее разберем этапы заживления:

  • остановка кровотечения: кровь должна перестать сочиться за 2-4 часа. В первые сутки можно обнаружить совсем немного крови в слюне – это нормально, именно так выделяется сукровица,
  • формирование сгустка: он должен появиться в период от 2 до 24 часов после экстракции. В это время начинает ощущаться болезненность в челюсти и отек, головная боль, может быть небольшая температура (до 37,5⁰С), усталость, боль при открывании рта и проглатывании. Все эти симптомы на данном этапе совершенно нормальны,
  • появление тонкого слоя молодого эпителия над сгустком: происходит на 2-4 сутки после экстракции. В норме он может иметь белый или серый цвет (вам будет хорошо заметен налет). Также на этом этапе улучшается самочувствие, немного спадает отек, температура падает до обычных 36,6⁰С,
  • новая соединительная ткань сильно разрастается, а сгусток уменьшается к центру: такие изменения видны на 5-8 сутки. Дополнительно можно заметить, что на больной стороне уже почти не больно жевать, отек полностью спал. В этот период врач снимает швы, если они были наложены,
  • ранка полностью затягивается грануляционной тканью: десна принимает естественный вид и цвет – происходит это через 2-3 недели,
  • нарастание костной ткани: начинается через 3-4 недели после удаления зуба и продолжается 3-6 месяцев.

Важно знать! Если экстракция проводилось на фоне уже имеющихся проблем полости рта (пародонтита или пародонтоза, например), то время заживления и восстановления увеличится примерно на 1-2 недели. Период реабилитации может увеличиться и при несоблюдении мер по уходу за лункой.

Ощущения и проявления после удаления: норма и патология

Ранее уже шла речь о том, что удаление зуба – это операция. Соответственно, она принесет пациенту не только облегчение – что больной зуб наконец-таки убрали, но еще и боль – пока будут заживать поврежденные ткани и сосуды. Давайте разберемся, какие симптомы могут быть при нормальном заживлении, а с какими нужно срочно бежать в клинику.

Рассмотрим симптомы нормального заживления и угрожающих состояний.

СимптомНормаУгроза
Отек тканей припухлость щеки, болезненность и покраснение десныПостепенно уменьшаются на 2-3 день. К 4 дню должны полностью исчезнуть. Возможны случаи, когда болезненность постепенно уходит в течение 7-10 дней – если проводилось сложное удалениеКаждое состояние по отдельности или все вместе не проходят к 4 дню, не становятся слабее. Могут набирать силу с каждым днем. Нужно срочно к стоматологу!
Налет на лункеБелый или чуть серый оттенок на 2-3 деньТемно-серый, желтый и зеленый цвет вкупе с болью и покраснением сигнализируют об осложнениях – бегом к врачу!
Температура тела, лихорадка, ознобНа 1-2 сутки температура может подняться до отметки 37,5-37,7⁰СПоднимается выше 38⁰С и долго не спадает. Появляется озноб и лихорадка
Трудно открывать ротПервые 1-3 суток. С каждым днем наблюдаются улучшения. При сложной экстракции нижних «восьмерок» затруднения сохраняются до 7-10 сутокПроблема сохраняется на 4 день и дольше
Неприятный запах изо рта и привкус во ртуМожет быть в 1 день, если врач наложил тампон с лекарствомГнилостный запах появляется на 2-3 день – признак воспаления. Нужна врачебная помощь
ОнемениеСохраняется первые сутки после удаления, т.к. действует анестезияОстается больше, чем сутки. Стоит обратиться к врачу, возможно повреждение нервов

Важно! При всех угрожающих симптомах медлить нельзя, т.к. они говорят о серьезных осложнениях – воспалении, остатках в лунке осколков корней, инфекции костей челюсти. Решение одно – срочно к врачу.

Что влияет на скорость заживления тканей

  • плохая гигиена полости рта: риск занести инфекцию в момент экстракции зуба,
  • травмы во рту: ушибы и повреждения создают риск длительного заживления,
  • воспаления десен и горла: гингивит, пародонтит, ангина, фарингит – это дополнительные очаги инфекции,
  • в ранке остались осколки корней: такое может случиться при слабой квалификации хирурга-стоматолога. Их нужно будет извлечь в клинике, там же врач промоет ранку антисептиком,
  • плохая свертываемость крови и диабет: препараты от диабета разжижают кровь, препятствуя образованию тромба в ранке,
  • высокий уровень эстрогена: удаление зубов у женщин имеет свои особенности – максимально уровень гормона эстрогена поднимается на 11-14 день цикла, также наблюдается скачок во время месячных. Повышенный эстроген удлиняет время кровотечения – поэтому стоматологи рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства в такие дни.

Важно знать! У 2 последних групп пациентов существует риск осложнений. Конечно, если зуб очень сильно болит и его нужно срочно удалить – врач не откажет, ведь от этого может зависеть жизнь. Однако, придется очень строго выполнять все рекомендации по уходу. А диабетикам скорректировать лечение у эндокринолога.

Правильное поведение после удаления: что можно

Правила по уходу за лункой после удаления зуба создавались специально, чтобы ускорить период восстановления и заживления, и побыстрее вернуть пациента к нормальной жизни. Давайте разберемся, что можно и нужно делать после экстракции, а что категорически противопоказано.

  • вынуть бинт можно через 20-30 минут: хирург накладывает на ранку стерильный марлевый тампон. Он необходим, чтобы пережать разорванные сосуды и капилляры для остановки кровотечения,
  • не трогать лунку и сгусток: даже если очень интересно, как ощущается место удаленного зуба, прикасаться к нему не стоит. Если повредить защитный барьер, то может начаться воспаление,
  • не пить и не есть на протяжении 2-3 часов: чтобы не размыть формирующийся сгусток, и чтобы в рану не попали кусочки пищи – они могут начать гнить,
  • ванночки для рта на 2-3 день – просто держать раствор во рту на больной стороне. Полоскания начинать только с разрешения стоматолога, обычно разрешают это делать на 3-4 сутки,
  • исключить физические нагрузки на 2-4 дня: также стоит отказаться от перелетов, походов в баню и сауну, нельзя переохлаждаться. Все эти действия влияют на сужение и расширение стенок сосудов, что чревато появлением кровоточивости и воспалений,
  • можно выпить таблетку от боли: действие укола, который поставили перед операцией, заканчивается через 2-6 часов, и травма начнет вызывать болезненные ощущения. Сильные боли не нужно терпеть, но если болит не сильно – то в таблетке нет нужды.

Неправильные действия после удаления: что нельзя

  • пить через трубочку, высасывать еду из ложки и из тюбиков: из-за этого сгусток может повредиться или его вообще вытянет со своего места,
  • заниматься спортом, поднимать тяжести,
  • трогать сгусток языком или пытаться вынуть его,
  • полоскать рот в первые 24 часа: чересчур активные движения могут сдвинуть кровяной сгусток,
  • есть горячую пищу, жевать на травмированной стороне 4-5 дней,
  • курить и употреблять алкоголь: отказаться от вредных привычек необходимо за день до экстракции и до момента зарастания ранки. Процесс курения создает вакуум (сгусток может вытянуть из лунки) и алкоголь повышает артериальное давление (кровотечение долго не остановится).

Важно! Полоскания полости рта под категорическим запретом! Нельзя также есть на оперированной стороне – все это может привести к воспалительному процессу. Это два основных и самых главных правила, которые нужно соблюдать.

Как ухаживать за лункой для быстрого заживления

Нужно ли ухаживать за ранкой? Чем ее можно обработать, чтобы поскорее зажила? Для скорейшего восстановления и снятия воспаления стоматолог может назначить:

  • антисептические гели: «Холисал», «Солкосерил Дентал»,
  • гель с антибиотиком: «Метрогил Дента»,
  • антигистаминные препараты,
  • антибиотики: таблетированные формы амоксициллина или метронидазола,
  • полоскания только на 3-4 день: раствором соды или средством «Ротокан». Напомним, что первые 3-4 дня, а порой и неделю, только удерживать средства в виде ротовых ванночек.

Когда нужно снимать швы после операции

Иногда пациенты спрашивают – а почему мне не зашили десну? После операции хирург оценивает состояние мягких тканей и скорость прекращения кровотечения. Если площадь ранки небольшая, а кровь остановилась – значит созданы предпосылки для благоприятного заживления. Можно обойтись и без швов. А если удален очень большой элемент, или нижний «мудрец» (стоматологу приходилось делать надрезы на десне или щеке) – тогда края ранки сшивают. Так меньше риск занести инфекцию в период восстановления.

Сегодня редко нужно снимать швы – как правило, врачи используют нити, которые самостоятельно рассасываются. Это происходит примерно через 5-10 дней. Если какие-то кусочки остались, можно посетить врача – он их уберет. Но, пожалуйста, не делайте это самостоятельно, тем более грязными руками!

Как остановить кровотечение из ранки

Некоторые пациенты замечали, что после экстракции им что-то кладут в лунку и оставляют там. Это не стерильный бинт, как многие могли бы подумать (хотя и он тоже иногда ставится, если удаление простое). При длительном кровотечении стоматолог может вставить в ранку гемостатическую губку – она впитает лишнюю кровь. Иногда хирург кладет даже 2 слоя – нижний остается в ранке на несколько дней (он будет выполнять функцию сгустка), а верхний слой врач будет менять. Поэтому таким пациентам потребуются ежедневные посещения клиники.

«Этим летом столкнулась со сложным удалением: и даже не «восьмерки», а «шестерки». Корни были искривлены, врач там что-то выпиливал, а потом положил, как он сказал, специальную губку. И еще швы наложил. Меня это испугало – не хотелось снова резать десну, чтобы вынимать губку. А, оказалось, что она там сама внутри рассосется, и швы тоже рассосутся. Ранка зажила очень быстро!»

Kristina L., отзыв с женского форума woman.ru

Чем снять боль и отек

Помимо рекомендаций по уходу за больным местом, стоматолог может порекомендовать процедуры и препараты от болей и отечности. Избавиться от сильной болезненности можно, как с помощью лекарств («Ибупрофен», «Кеторол»), так и с помощью хороших эмоций – посмотреть любимый фильм или почитать захватывающую книгу.

От отека помогают антигистаминные препараты (от аллергии). «Супрастин» или «Зодак», к примеру. Еще можно прикладывать холод к щеке – первые 1-3 суток. Но без фанатизма, чтобы не было обморожения. Тепло прикладывать категорически нельзя! Иначе разовьется воспаление.

Возможные осложнения и опасности неправильного ухода

Какие же опасности могут подстерегать пациента из-за неграмотного ухода и других причин? Какие осложнения нуждаются в срочном лечении в условиях стоматологии?

  • сухая лунка или альвеолит: это воспаление тканей лунки,
  • абсцесс: осложнение альвеолита, инфекция попадает в кость, появляется нагноение. Для лечения стоматолог может применить кюретаж – выскабливание гноя из лунки,
  • флегмона: еще одно осложнение альвеолита, очень серьезное и угрожающее – гнойное содержимое растекается в мягких тканях щеки или шеи. Появляется сильнейший отек,
  • киста: иногда у верхушек корней появляются гнойные мешочки – кисты. Если перед удалением не сделать рентгеновский снимок, то врач может не увидеть опасные очаги. Тогда, даже при нормально образовавшемся сгустке, возможно воспаление. Его лечат либо кюретажем, либо лазером.

Всем пациентам следует помнить, что нормальная реабилитация после удаления зависит от правильного и грамотного ухода за лункой. Поэтому внимательно соблюдайте все рекомендации и назначения. Будьте здоровы!

Пару дней назад так случилось, что пришлось расстаться сразу с двумя зубами снизу: «пятеркой» и «шестеркой». Теперь все болит и опухло, в дырочках какой-то налет – наверное загноилось и пора антибиотики пить?

В вашем случае процесс заживления затягивается по причине большой площади травмированных тканей, т.к. удаляли сразу 2 рядом стоящих моляра. Образование белого или серого налета в лунке на 2-3 день вполне нормальное явление – так восстанавливаются ткани и антибиотики тут не нужны. А вот если налет желтого или зеленого цвета – это уже воспаление и повод срочно идти к стоматологу. Тщательно соблюдайте все правила по уходу за лункой, чтобы избежать осложнений.

Никогда даже не задумывалась, что после удаления зуба нужно соблюдать какие-то меры предосторожности. В детстве зубы удаляли спокойно и без всяких осложнений. Вот ребенку сегодня удалили молочный зуб жевательный и я задумалась – ведь там нет никакого сгустка, а лезет новый зуб. Он не воспалится?

Не волнуйтесь – это нормально. Ведь корни молочных зубов рассасываются, когда к ним приближается новый постоянный зуб. И никакой лунки не образуется, т.к. место в челюсти, ранее принадлежащее молочному зубу, теперь будет занято коренным.

Ссылка на основную публикацию