Страшно, но поправимо: киста на корне зуба. Лечение или удаление образования?

Киста зуба: причины, симптомы, консервативное и домашнее лечение

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму. Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер, но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

  • После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
  • При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
  • При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
  • После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
  • На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кистПодвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные
  • Резедуальные – после удаления зуба.
  • Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные
  • При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте.
  • Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
ОдонтогенныеРазвивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
НеодонтогенныеРазвивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

  • Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
  • Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Фото: киста у корня третьего моляра

Фото: киста фронтального зуба

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

  • Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
  • Ноющая тупая боль в десне.
  • Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
  • Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
  • Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Снимок зуба с кистой

Снимок зуба с гранулемой

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
  • Развитие сепсиса.
  • Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
  • Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
  • Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.

Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

На фото показано, как выглядит удаленный зуб с кистой

Если воспалился корень зуба со штифтом.

  • Если на пораженном зубе установлена коронка.
  • Если киста имеет размер больший, чем шесть миллиметров в диаметре.
  • Если у больного воспалилась челюсть, или развились иные последствия.
  • Когда пациента часто беспокоит зубная боль, и если десна в области пораженной зубной единицы сильно опухла.
  • Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

    • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
    • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
    • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.

    Что делать после операции

    Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

    После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

    Лечение кисты зуба без удаления

    Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

    Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

    • Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
    • Если корневой канал запломбирован не полностью.
    • Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

    1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
    2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
    3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
    4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

    Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

    Лазерное лечение

    Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

    Этапы лазерной терапии:

    1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
    2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
    3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
    4. Антисептическая обработка.
    5. Пломбирование каналов и коронки.

    К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

    Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

    В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

    Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

    Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

    Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

    • Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
    • Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
    • Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
    • Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

    Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

    Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

    • Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
    • Соблюдение гигиены полости рта.
    • Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
    • Избегание травм челюсти, зубов.
    • Быстрое лечение кариеса.

    Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

    Киста на зубе: способы лечения или удаления нароста

    Водянистое образование около костной зубной ткани может образоваться по различным причинам, и иногда человек даже не подозревает о его существовании. Но при благоприятных условиях киста на зубе может начать свое развитие, и этим самым покажет себя рядом симптомов. В этом случае нужно срочно предпринимать меры, поскольку лечение такого, пусть и маленького, образования может затянуться на очень долгое время.

    Что такое киста на зубах?

    Киста – это патологическое образование в районе вершины зубного корня. Ее внутренняя полость имеет кашеобразное или жидкое состояние, сверху появляется уплотненный слой эпителия.

    Чаще всего пузырек состоит из бактерий, мертвых клеток и скопления гноя. Активней всего процесс воспаления проходит на верхней челюсти, поскольку корни зубов здесь имеют более пористую форму. Размеры кисты могут варьироваться от 4 мм и достигать более сантиметра. Появление пузырьков возле верхушки корня вызывается процессом воспаления. Организм пытается защитить здоровые ткани, отделяя участки с воспалением, именно это и является причиной развития кисты.

    Причины образования

    Главным источником развития кисты на зубе является инфекция, которая поражает внутреннюю ткань в области его корня. Все причины делятся на два вида: полученные в результате перенесенной травмы в челюстной зоне и вызванные плохой гигиеной ротовой полости. Также неправильная гигиена провоцирует ряд болезней, из-за которых развиваются патологические образования. А именно:

    • осложненный пульпит;
    • фисурный кариес;
    • периостит – воспалительный процесс надкостницы;
    • периодонтит – воспалительный процесс периодонта;
    • гингивит – воспалительный процесс десен.

    К травмам, которые могут стать причиной развития кисты, относятся:

    • киста под протезомпрорезывание зубов, тем более коренных;
    • значительная нагрузка на зубы без явных внешних повреждений, к примеру, во время раскусывания орехов, твердых конфет и т. д.;
    • травмы зубочелюстной системы и лица, часто встречающиеся у спортсменов;
    • неправильно пломбированные каналы;
    • неправильно поставленные протезы.

    Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать воспаление, очаг которого или тут же будет локализован в районе зубного корня, или через время углубится из полости рта вовнутрь ткани.

    Разновидности кисты

    С учетом причин развития выделяют следующие разновидности:

    • Киста прорезывания является облегченным видом ретромолярного образования, она представляет небольшое образование мягкого характера, проявляясь во время прорезывания зубов. На сегодняшний день точной причины появления данного вида доброкачественных кист не выявлено, потому считается, что причина заключается в заражении инфекцией на фоне местного ослабления сопротивляемости. Чаще всего бывает у детей во время смены временных зубов.
    • Ретромолярная появляется во время хронического воспалительного процесса тканей, как правило, вызванных осложненным прорезыванием зубов. Данный вид кисты свойственен в процессе прорезывания зубов мудрости, тем более во время их неправильного роста, появлении воздушного капюшона.
    • Радикулярная считается самым распространенным видом, поскольку появляется во время хронического воспаления тканей. Она может вызываться травмами, от этого диагностирование на ранних стадиях осложнено.
    • Киста глазных зубов вызывается патологией в гайморовых пазухах, образуется она на участке воспаления.
    • Фолликулярная развивается из-за патологии развития коренного зуба. Она появляется из фолликулов во время формирования зубной ткани в процессе прорезывания.
    • Кератокиста появляется при патологическом развитии периодонта. Еще недавно данный вид относился к фолликулярным кистам, но, по большому счету, имеет немного другое проявление. Пузырек развивается из эпителия, требуемого для формирования ткани около зубной кости, что зачастую препятствует нормальному прорезыванию зубов.
    • Резидуальная появляется при удалении зуба. Если во время лечения в ткани остался кусочек зуба, то он создает воспаление ткани и провоцирует развитие гнойного пузырька. Зачастую резидуальная киста имеет сложную форму и внутри себя содержит кусочек оставленного корня.

    Характерные признаки и симптомы

    Развитие кисты на зубном корне проходит в двух формах. Если появляется кольцевидная гранулема, то выявить ее очень сложно, поскольку нет никаких признаков. Образовавшийся пузырек не причиняет дискомфорта.

    Человек может отмечать незначительную боль в десне и зубе во время надкусывания, но болезненность зачастую объясняют случайной реакцией, перепадами температуры, не имеющей оснований для волнения. Опытный врач может выявить образование, но это происходит редко. Были случаи, когда о присутствии кисты на раннем этапе узнавали лишь во время прохождения рентгена для пломбирования другого зуба.

    Как только на кисту окажут действие внешние факторы, спровоцировавшие ее развитие, человек почувствует явные симптомы. Сильные ощущения боли появятся в десне, в пораженном зубе, а также могут переходить на противоположный ряд в челюсти. Воспаление значительно усилится, при этом оно может вызвать высокую температуру. Часто появляется отечность на щеках или в ротовой полости.

    В чем опасность кисты на корне зуба?

    Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

    • Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
    • Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
    • Остеомиелит челюстной кости.
    • Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Болезнь особенно опасна во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
    • Переломы челюсти.
    • Выпадение слабых зубов.
    • В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
    • Заражение крови.

    Как лечить кисту на корне зуба?

    Медицинское лечение назначают на первых этапах, когда киста размером не более 1 см, и лишь в том случае, когда есть хорошая проходимость каналов. Как правило, к медикаментозным способам прибегают, если необходимо лечить людей в молодом возрасте. Основная задача врача заключается в удалении инфекции, которая спровоцировала развитие заболевания, а также в создании надежной блокировки для повторного ее развития.

    В процессе лечения стоматолог создает доступ к каналам корней с помощью удаления наложенной пломбы или иссечения разрушенных тканей. Врач обследует проходимость каналов, размер и направление, выполняет рентген со специально вставленными инструментами. Если необходимо, то каналы расширяют.

    В течении всех манипуляций с каналами постоянно применяются антисептические средства. Самые распространенные из них гипохлорит натрия и Хлогексидин.

    После механических манипуляций и обработки противовоспалительными и противомикробными средствами отверстие верхушки раскрывается, медицинский препарат выводят за апекс. Применяют высокощелочные препараты, к примеру, гидроокись кальция, чтобы снять кислотную среду кисты. Данный препарат нарушает стенки кисты, способствует скорейшему заживлению, защищает костную ткань и оказывает противомикробный эффект.

    После удаления кисты выполняется временное пломбирование каналов. Еженедельно назначаются осмотры у врача, чтобы при помощи рентгена определить внутри тканей ее поведение. Если динамика благоприятна, то каналы с каждым визитом постепенно герметизируются вплоть до нормального укрепления в районе коронки. Полноценное восстановление ткани кости будет продолжаться на протяжении года, потому необходимо посещать врача в соответствии с графиком.

    Относительно недавно в медицинском лечении начали использовать депофорез, он позволяет лечить инфекцию во всех каналах зуба, даже в местах, где доступ осложнен.

    Этот способ предполагает в роли лекарственного средства применять гидроокись меди-кальция. На участки воспаления действуют слабым током, благодаря этому препарат проходит глубоко, удаляя кисту, и причины ее появления. Как правило, прописывается курс минимум из 3 процедур, по окончании которых зуб пломбируется.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство рекомендуется в случае, когда зуб правильно запломбирован, киста по размерам более 1 см, а также, если на зубе находится коронка или установлен штифт в корневой канал. Есть несколько способов хирургического вмешательства с учетом от степени воздействия на кисту и повреждения тканей.

    Менее травматичным является удаление только стенки кисты с дальнейшей санацией пораженной области, которая называется цистотомия. В процессе операции рассекается десна в районе локализации кисты, удаляется эпителий, который ее защищает, используются регенерационные и антисептические препараты. Применение медицинских средств воздействует на кисту почти таким же способом, как и во время терапевтического лечения, но большое внимание нужно уделять послеоперационному периоду.

    К этому способу прибегают в случаях, если:

    • киста соприкасается с корнями зубов, которые рядом находятся;
    • необходимо сохранить зачатки коренных зубов при смене временных;
    • удаление зуба с кистой на корне невозможно из-за противопоказаний;
    • киста соприкасается с костью челюсти.

    В процессе цистэктомии полностью удаляется тело кисты. Таким же образом проводится рассечение десны в области месторасположения образования. Края разреза разводятся, врач выпиливает внешнюю костную пластину.

    Стенка кисты чистится, доступная часть корня удаляется, если необходимо, то проводят пломбировку для герметизации среза. Внутрь закладывается лекарство, которое ускоряет процесс восстановления ткани кости. Разрез зашивается. Если размеры кисты очень большие, и разрез получился очень обширным, то его не зашивают, а накрывают йодоформным тампоном.

    Иногда прибегают к резекции верхушки корня зуба. Это объясняется инфицированием ткани кости челюсти, потому оставить зараженную часть невозможно. Врач производит операцию аналогично цистэктомии, но кроме удаления кистозного образования, отрезает корень в районе поражения.

    Для выполнения операции нужно подготовить зубной канал, наполнив его ортоградно. Резекцию используют лишь в случае стратегической необходимости сохранения зуба при отсутствии положительного лечения с помощью других способов.

    Одним из наиболее современных способов оперативного вмешательства считается лазеротерапия. При данном методе лечения в разрезанную ткань заводится трубка, которая направляет луч лазера. Луч растворяет зараженные ткани, которые затем удаляются с помощью вакуумного приспособления. За счет этого способа проводится комплексное воздействие на пораженные ткани, потому лечение кисты происходит эффективно.

    В запущенных ситуациях врачи рекомендуют гемисекцию (удаление части коронки, корня и кисты) или полностью удалить зуб вместе с кистой, но сегодня способы лечения дают возможность предпринять множество способов, чтобы даже при тяжелой стадии заболевания попробовать сохранить зуб.

    Профилактика кисты

    Есть ряд мероприятий, которые способны снизить вероятность развития заболевания, среди которых:

    • правильная гигиена ротовой полости;
    • отсутствие стрессов и поддержка иммунитета;
    • периодическое посещение стоматолога, минимум раз в год;
    • избегание травм зубов и челюсти;
    • санация ротовой полости при необходимости.

    Появление кисты на корне зуба может быть спровоцировано множествами заболеваний и негативных факторов, однако, если выполнить своевременное лечение, то можно вполне избежать оперативного вмешательства и сохранить в абсолютной целости ваш зуб.

    Удаление зуба с кистой на корне

    Местная анастезия
    — аппликационная100 руб.
    — инфильтрационная450 руб.
    — проводниковая500 руб.
    Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности700 / 1500 руб.
    Удаление зуба 2 категории сложности2500 руб.
    Удаление зуба 3 категории сложности4600 руб.
    Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка600 / 400.00 руб.
    Гемисекция6500 руб.
    Удаление ретинированного дистопированного зуба8000 руб.
    Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)900 – 1200 руб.
    Послабляющий разрез600 руб.
    Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите950 руб.
    Неоконус / Алважель600 руб.
    Дренаж600 руб.
    Удаление кисты3900 руб.
    Резекция верхушки корня3900 руб.
    Использование костно-пластического материала Колапол4500 руб.
    Использование костно-пластического материала Bio Oss1550 руб.
    Кюретаж лунки500 руб.

    Киста является доброкачественным новообразованием, которое может появиться практически в любой части организма, в том числе и у зубов. Она образуется около верхней части зуба как последствие инфицирования корневых каналов. Новообразование прочно крепится к корню зуба и имеет вид округлой формы полости в кости, заполненной гноем (или болезнетворными бактериями) и покрытая внутри фиброзной тканью. Опасность любой кистообразной патологии кроется в том, что она имеет свойство быстро расти. Новообразования на верхней челюсти увеличиваются быстрее, чем на нижней. Это связано с большей пористостью кости.

    Не всегда при наличии кисты требуется удалять зуб. Иногда достаточно незначительного хирургического вмешательства либо адекватной терапии.

    Лечение — терапевтическое или хирургическое — при диагнозе “киста зуба” показано во всех случаях. Если своевременно не начать лечить зубы с таким новообразованием, у больного могут быть очень серьезные последствия для здоровья. В сильно запущенных случаях киста разрастается до больших размеров. Расположенные рядом зубы разрушаются, при разрыве новообразования происходит заражение крови. Также отсутствие лечения может вести к:

    • разрушению костных тканей (это относится ко всей зубочелюстной системе);
    • возникновению в мягких тканях ротовой полости флегмон, остеомиелита, абсцесса;
    • гаймориту;
    • заражению крови;
    • раку.

    Таким образом, казалось бы, незначительная проблема, которая в начале своего развития может явно не проявляться, имеет шанс перерасти в серьезные патологии.

    Когда показано удаление

    Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:

    • инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
    • имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
    • каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
    • сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
    • зуб расположен в полости новообразования целиком;
    • киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
    • корень зуба сросся с новообразованием;
    • зуб сильно расшатан.

    Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.

    Стоимость услуги

    Процедура удаления зубов с кистой в клиниках «Оптимальный выбор» стоит около 5 000 рублей. Цена имеет прямую зависимость от запущенности патологии и сложности предстоящей операции.

    Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

    Удаление зуба с кистой: больно или нет?

    В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» при удалении зубов с доброкачественными образованиями у корней применяются новейшие анестезирующие средства и современное оборудование. Поэтому пациентам совершенно не нужно ничего бояться. Анестезирующие средства врач подбирает в индивидуальном порядке, в ряде случаев может быть рекомендован общий наркоз (у нас не применяется). Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться после удаления зуба, когда прекращается действие анестезии. Для снятия болевого синдрома врач может выписать обезболивающие средства.

    Виды удаления

    Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:

    • Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
    • Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
    • Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.

    Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.

    На какие этапы делится операция

    Процедура состоит из следующих этапов:

    • Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
    • Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
    • Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
    • Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
    • Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
    • Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
    • Рана зашивается.
    • С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
    • Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

    Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

    Возможные осложнения

    Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

    1. незначительное повышение температуры тела;
    2. мигрень;
    3. отек мягких тканей;
    4. зубная боль.

    Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

    При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

    • инфекционный процесс в тканях;
    • травмирование нервных окончаний;
    • обильное кровотечение.

    Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

    Профилактические меры

    Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

    • несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
    • избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
    • нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
    • нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
    • прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

    Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

    Мнение специалистов

    Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?

    Ответ: Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.

    Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?

    Ответ: Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.

    Причины и симптомы кисты на корне зуба

    Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

    Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.

    По месту локализации выделяют:

    Киста зуба мудрости.

    Киста зуба в гайморовой пазухе.

    Киста переднего зуба.

    Виды кист по причинам возникновения:

    Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.

    Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.

    Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.

    Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.

    Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида.

    Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

    Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

    Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.

    Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.

    Признаки и симптомы кисты зуба

    Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

    Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

    Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.

    Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.

    Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.

    Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.

    Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

    Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

    Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

    Причины кисты зуба

    Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:

    Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.

    Хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и т.д.).

    Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.

    Пульпит– воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.

    Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.

    Хронические воспалительные процессы под коронкой.

    Сложное прорезывание зуба мудрости.

    Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить, что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.

    Киста зуба, после удаления зуба

    Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.

    Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.

    При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.

    Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны, дренирует и удалит гной из кисты.

    Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

    Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

    Гнойное воспаление кисты.

    Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.

    Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.

    Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.

    Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.

    Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.

    Развитие сепсиса – заражения крови.

    Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

    Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

    К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

    Лечение кисты зуба

    К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

    Когда стоит применять терапевтическое лечение:

    Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

    Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

    Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

    Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.

    Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.

    Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.

    Лечение лазером проводится поэтапно:

    Распломбировка зуба, вскрытие и расширение его каналов.

    Введение лазера в расширенные каналы.

    Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.

    Преимущества лазерного лечения:

    Отсутствие возможности занести инфекцию благодаря бесконтактному лечению.

    Отсутствие болевых ощущений.

    Профилактическое воздействие на полость рта.

    Возможность полностью сохранить зуб без удаления даже его незначительной части.

    Быстрое заживление и отсутствие осложнений.

    К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.

    Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:

    Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.

    Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.

    Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

    Когда стоит применять терапевтическое лечение:

    Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

    Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

    Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

    Удаление кисты зуба (операция)

    Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.

    Хирургическое лечение проводится в случае:

    Если в корневом канале имеется штифт.

    Если на зубе установлена коронка.

    Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.

    Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.

    Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

    Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

    Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

    Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

    Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

    Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

    Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

    Восстановление после операции

    После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

    Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

    Профилактика кисты зуба

    Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, но существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.

    Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.

    Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес или некачественная пломба может впоследствии привести к появлению опухоли.

    Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.

    Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.

    Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.

    Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.

    Киста зуба. Лечить или удалять?

    Запись на приём

    Во время этой «борьбы» гибнут и болезнетворные микроорганизмы, и собственные клетки сопротивляющегося организма. Таким образом, перед защитными системами организма встают как бы две задачи: победить инфекцию и вывести из очага воспаления погибшие клетки и тела. Подразумевается и третья задача (по мере решения двух первых): регенерация тканей и восстановление повреждённого участка.

    Когда организм сталкивается с трудностями в решении второй задачи, появляется риск развития кисты: не удаётся выводить выделения, образующиеся при воспалении; появляется патологическая камера, которая эти выделения накапливает. Постепенно стенки камеры уплотняются, размеры увеличиваются. Это образование и называется кистой. Возникает ситуация, когда организм сам удерживает инфекционно-воспалительный очаг, который, при этом, разрастается.

    Возможные последствия (наиболее часто встречающиеся):

    • Возникает риск потери зуба.
    • Убыль кости. Костная ткань «отступает» перед увеличивающейся кистой.
    • Развитие или усугубление периодонтита.
    • Риск попадания инфекции в кровоток с последующим заражением других тканей.

    Наиболее вероятные причины образования кисты:

    • В результате травматического повреждения зуба/корня.
    • Как осложнение заболевания, связанного с зубом.
    • Как осложнение другого (не стоматологического) заболевания (например, гайморита).

    Если киста всё же даёт о себе знать, это может проявляться по-разному. Бывают случаи, когда киста получает некоторый отток содержимого полости, так образуется свищ. Содержимое кисты попадает под надкостницу; возникает риск развития флюса. Образующийся на десне бугорок — ещё одно из возможных свидетельств кисты. Киста также может давать о себе знать через болевые ощущения (обычно при физическом воздействии на поражённый зуб).

    Лечение зависит от степени развития кисты

    На ранних стадиях возможно консервативное/терапевтическое лечение. В этом случае врач создаёт доступ к корневым каналам и кисте. Нейтрализуется воспаление, устраняется его источник, удаляются/вычищаются поражённые ткани.

    Для защиты и восстановления тканей используются специальные препараты. Каналы пломбируются. В дальнейшем (в течение какого-то периода) потребуются регулярные визиты для контроля состояния корней.

    При терапевтическом лечении может быть применён депофорез: методика, при которой воспалённый участок подвергается воздействию слабого электрического тока.

    В случаях, когда терапевтическое лечение не показано, будут применены хирургические методы. Обычно имеют место такие операции:

    • Цистэктомия. Врач получает доступ к корню и кисте, отслоив десну и надкостницу. Киста и поражённый кистой участок корня удаляются. В область вмешательство врач закладывает препараты, способствующие заживлению и восстановлению тканей. Операционная рана закрывается, накладываются швы.
    • Гемисекция. Такая операция может иметь место, если поражён зуб, у которого более одного корня. Основной принцип тот же: удаление тела кисты, но вместе с кистой может быть удалён один из корней зуба (поражённый корень).

    Возвращаемся к вопросу о том, что лечить и что удалять?

    Напрашивается ответ: лечить надо зуб. И если киста прогрессировала, её требуется удалить. То есть — нужно удаление кисты, а не зуба. Однако, если ситуация тяжёлая, и от кисты (а также от поражённого зуба) надо защищать другие ткани, может потребоваться удаление зуба. Важный нюанс: без согласия пациента не будет проведена ни операция по удалению кисты, ни операция по удалению зуба. Перед принятием окончательного решения проконсультируйтесь у разных врачей (и разных специалистов), выслушайте их точку зрения.

    Консультацию терапевта и хирурга можно получить в сети клиник «Здоровая Улыбка».

    Почему образуется киста на корне зуба и как ее лечить

    Зубы участвуют не только в пищеварительной функции, они играют эстетическую и защитную роль. Благодаря прикусу происходит формирование речи и контуров лица. При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов. По каким причинам образуется киста зуба, и какие осложнения она провоцирует?

    При кариесе, пульпите или периодонтите возникает риск потери жевательных элементов.

    Что такое киста в зубе?

    Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня. Зубная киста может не проявляться на протяжении длительного времени, ей предшествует бессимптомная гранулематозная патология. Воспаляется прикорневое пространство только в период обострения, именно в этот момент у больного есть признаки патологического процесса.

    Капсула формируется в глубине костной ткани, которая является частью канала корня.

    Межкорневые кисты зуба превышают размеры гранулёмы за счёт накопления серозного содержимого. Образование гнойного пузыря обусловлено жизнедеятельностью микробов, которые развиваются внутри кисты десен. В большинстве случаев опухоль растёт доброкачественно, но при длительном отсутствии лечения стенки капсулы способны видоизменяться.

    Классификация

    Полость на кисте десен может расти в переднем прикусе, молярах. Из-за больших размеров кисты высока вероятность её прорастания в гайморову пазуху.

    • Корневая радикулярная киста зуба. Развивается на фоне осложнённого периодонтита в хронической стадии. Локализация бывает в верхней или боковой части корня. Чаще всего развивается киста в зубах верхней челюсти, и составляет около 90% от всех патологий ротовой полости. Её размер иногда превышает 5 см, что сказывается на качестве употребления пищи.

    Локализация бывает в верхней или боковой части корня.

    • Ретенционная киста в зубе. Появляется по двум причинам — при смене временного прикуса на постоянный ряд и при наличии инфекционного очага. Капсула небольшого размера имеет голубой оттенок, внутри содержатся элементы крови. Такой тип опухоли склонен к быстрому вскрытию. При нарушении эндокринного характера полость со стенками образуется в любой части десны.
    • фолликулярная (зачаток прикуса поражается инфекцией);
    • кератокиста (нарушение формирования прикуса в зародыше);
    • ретромолярная (воспаление при прорезывании зуба мудрости);
    • резидуальная (при сохранении корня после удаления дентина).

    Симптомы и причины образования

    Признаки патологии обычно проявляются при больших размерах кисты, что приводит к поздней диагностике. Выявление капсулы случается и на ранних стадиях, когда пациент приходит на плановое обследование.

    Десна краснеет и выпячивается.

    • болевые ощущения при механическом воздействии на десну (попадание твёрдой пищи, надавливание в области поражённых тканей);
    • десна краснеет и выпячивается;
    • в области корня образуется свищ, происходит выделение жидкости с гноем;
    • больной ощущает слабость, недомогание, пропадает аппетит и повышается температура;
    • в некоторых случаях опухолевидное образование провоцирует сильную головную боль.

    Одна из причин новообразований.

    • травмы челюсти, зубных элементов, дёсен;
    • инфекционное поражение после имплантации или пломбирования;
    • хронические очаги воспаления (гайморит, ринит или тонзиллит);
    • ослабление иммунитета;
    • пародонтоз, пульпит, пародонтит, кариес;
    • нарушение прорезывания последних моляров.

    Развитию кисты на верхушке корня у зуба подвержены не только взрослые. У детей до года в молочном прикусе обнаруживают капсулы, которые не проходят и при смене зубов. Некоторые из них перерастают в опухоль или рассасываются самостоятельно при трении дёсен.

    Чем опасна киста в зубе?

    Последствия без своевременного лечения угрожают прикусу. Ткани подвергаются разрушению, инфицированию, на их месте может возникнуть крупная опухоль. Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ. Большой флюс становится причиной сильных болей в области лица и головы после незначительного переохлаждения.

    Хроническая патология приводит к регулярному воспалению, образовывается свищ.

    Киста на корне большого размера способствует разрушению челюсти и их перелому, что случается редко. При попадании в кистозную полость микроорганизмов начинается осложнённый гнойный процесс, грозящий развитием остеомиелита. Свищевой выход образуется на щеке, откуда вытекает гнойное содержимое.

    Развитие опухоли характеризуется доброкачественным процессом, но в некоторых случаях существует риск перерождения клеток и тканей.

    Диагностика

    Пациенты с радикулярной кистой проявляют жалобы после лечения поражённого дентина при пульпите. Даже наличие симптомов не даёт основания установить диагноз, стоматолог проводит инструментальную диагностику.

    • Контактный рентген. Показывает уровень разрушения тканей, корня и его канала. Рентген оценивает качество пломбы и техники проведения операции, размеры кистозной полости, её влияние на весь прикус.
    • Ортопантомограмма. Расширенный снимок верхней и нижней челюстей, где видно состояние пазух. Вместе с этим исследованием проводят диагностику электрической возбудимости зубов, расположенных рядом с опухолью.

    Патология на ортопантомограмме.

    В некоторые случаях полость проверяют на наличие атипичных клеток, для этого делают биопсию.

    Как лечится киста в зубе?

    В стоматологической практике предусмотрено радикальное лечение патологии. Назначают цистэктомию или полное удаление зуба с кистой. Такие методы позволяют остановить прогрессирование болезни и предотвратить множество осложнений с гнойным процессом.

    Хирургическое вмешательство

    Применяется несколько методов.

    Цистотомия

    Данная операция подходит только для небольших образований.

    Частичное удаление кисты проводят на передних зубах, чтобы максимально сохранить эстетический вид прикуса. Операция подходит только для небольших образований, стенки которых способны к самостоятельному рассасыванию. После операции давление на прикус снижается.

    Цистэктомия

    Полное удаление опухоли.

    Полное удаление опухоли показано при появлении разрушающего процесса тканей, охватывании соседних зубов и истончения костей у основания челюсти. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией несколько раз, с вычищением полости и наложением лекарственного препарата. Иногда включается резекция зубного корня.

    Экстракция

    Полное удаление зуба и кистозной капсулы.

    Полное удаление зуба и кистозной капсулы с применением проводниковой анестезии. Кисту отслаивают от близко прилегающих тканей и удаляют с корнем. Тщательно вычищают область от инфицирования, чтобы предотвратить развитие вторичного гнойного процесса.

    Использование лазера

    Применение аппарата возможно только для одонтогенной кисты, формирующейся у корней. Лазер назначают при незначительных разрушениях эмали и небольшой капсуле с гноем. Каналы должны иметь проходимость.

    Лазерная терапия позволяет сохранить зуб и уничтожить воспалительный процесс. Процедура длится до 1 часа, травмы для пациента минимальны, так как отсутствуют разрезы. После вмешательства ставят временную пломбу на 2-3 месяца с наложением лекарственной пасты. По истечению срока эмаль реставрируют.

    Применение аппарата возможно только для одонтогенной опухоли, формирующейся у корней.

    • полноценное излечение от патологии (более 90%);
    • минимальные травмы, отсутствие крови;
    • тщательное очищение каналов от гноя;
    • сокращение сроков реабилитации;
    • вероятность инфицирования соседних элементов отсутствует;
    • после удаления кисты на месте образуется костная ткань.

    Противопоказания

    1. Разрушение эмали зуба на 40% и более.
    2. Размеры кисты превышают 1 см.
    3. Обширная инфекция прикуса.
    4. Непроходимость каналов из-за искривления или сужения.

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят регулярное посещение стоматолога для обследования прикуса и выявления патологий на ранней стадии — не реже 1 раза в 12 месяцев. Необходимо своевременно лечить кариес, эта болезнь является предшественником всех возможных разрушений зуба. Потребуется соблюдать тщательную гигиену рта, использовать профессиональную чистку ротовой полости от налёта и зубного камня.

    При первых симптомах кисты зуба не стоит откладывать лечение. Своевременная операция позволит избежать множества осложнений и сохранить красивый прикус.

    Читайте также:  7 правил послеоперационного ухода: как чистить полость рта после удаления зуба мудрости?
    Ссылка на основную публикацию