Тонкости операции: как происходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти?

Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Удаление зуба мудрости: показания к операции, процедура удаления

Зуб мудрости или, как говорят врачи, третий моляр, создает человеку немало проблем. Если он неправильно расположен в ротовой полости, прорезается не в ту сторону или связан с другими патологиями, то хирург-стоматолог проводит операцию по удалению зуба мудрости, которая является сложной для врача и неприятной для пациента.

Показания к удалению

Боль и дискомфорт в области восьмого зуба не всегда означают, что его необходимо удалить. Если он не мешает соседним молярам, расположен ровно и участвует в жевательном процессе, то желательно сохранить целостность ряда.

Но столь благоприятные ситуации встречаются редко, поскольку зубы мудрости подвержены патологиям роста чаще остальных. Первой причиной тому является фактор стесненного пространства, который приводит к изменению направления роста. Второй причиной является то, что происходит первичное прорезывание, так как молочные зубки в детском возрасте на этом месте не вырастают.

Все эти факторы приводят к патологиям, которые не оставляют иного варианта, кроме как удалить зуб мудрости:

  • аномальный наклон, по вине которого происходит физическое воздействие на соседний зуб или десну;
  • кариес, не поддающийся лечению по причине проблемного доступа к месту поражения;
  • постоянный воспалительный процесс мягких околозубных тканей;
  • проблематичное удаление застрявшей пищи и, как следствие, частое воспаление межзубного кармана.

Помимо этого, восьмерку нужно удалить в случае возникновения типичных проблем, к примеру, при разрушении коронки или корня, пульпите.

При обнаружении воспаления или иных нарушений в области нахождения зуба мудрости необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Экстренное удаление человек переносит значительно труднее, чем плановое.

Местная анестезия

Одной из часто встречающихся причин откладывания визита к стоматологу является боязнь болевых ощущений. Современные обезболивающие средства способны полностью решить эту проблему или снизить боль до терпимого уровня.

Врачи, удаляя зуб мудрости, деформируют большой объем ткани, поверхностную (аппликационную) анестезию не применяют. Привычную инфильтрационную анестезию, при которой препарат вводят под слизистую, не применяют при удалении зуба мудрости на нижней челюсти. Поэтому обычно используют обкалывание круговой связки зуба – интралигаментный метод. Или введение препарата к ветвям троичного нерва – проводниковый метод.

Перед выбором обезболивающих препаратов, необходимо проинформировать врача о приеме анестетиков, если он проводился в последние десять дней. Иначе есть риск назначения средства с аналогичным действующим веществом, что снизит его эффективность. Лучше заранее составить и иметь при себе список всех принимаемых лекарств.

Помимо этого, проблемы при обезболивании могут возникнуть по следующим причинам:

  • индивидуальная реакция организма на отдельные препараты;
  • прием пациентом наркотических средств;
  • обширный гнойный процесс.

При наличии бронхиальной астмы, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гипертонии и других серьезных заболеваний перечень допустимых анестетиков ограничен. Поэтому надо внимательно заполнять анкету пациента и не скрывать информацию о болезнях.

Особенности удаления при беременности

В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.

При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.

При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем. С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок. Но принимать такое решение должен стоматолог.

Читайте также:  Трудное решение: необходимо ли удаление ретинированного зуба мудрости?

Необходимость в рентгенодиагностики

Ввиду высокой вероятности развития патологий при формировании зубов мудрости, прежде чем удалять их, нужно провести рентгенологическое исследование. При искривленном положении относительно зубного ряда или неполном прорезывании процедура является обязательной. С помощью рентгеновского снимка врач получает информацию, которая помогает быстро и безболезненно провести даже сложную операцию:

  • наклон и длину зуба, а также параметры лунки;
  • положение относительно костной ткани и соседнего зуба;
  • геометрию корневой системы;
  • проникновение корня зуба в гайморову пазуху.

Иногда проведение рентгена необходимо после операции по удалению зуба мудрости. При длительном и болезненном заживлении раны снимок покажет наличие оставшихся твердых частей или исключит такую вероятность.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

  • Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
  • Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
  • Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
  • Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Нюансы операции при осложнениях

В случае наличия патологий в строении зуба или при неправильном его положении операцию классифицируют как сложное удаление зуба мудрости. К такому же типу относят экстракцию при наличии обширного воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются такие ситуации, приводящие к сложной операции:

  • Горизонтальное расположение зуба. После удаления наступает длительный процесс заживления. Процедура осложняется возможным частичным повреждением седьмого зуба.
  • Наличие частично расположенного под десной полуретинированного или полностью ретинированного зуба. Часто осложняется воспалением мягких тканей.
  • Обширное разрушение коронки. Свидетельствует о позднем обращении к врачу.
  • Наличие искривленной корневой системы. Корни могут уходить в гайморову пазуху, а также существует риск повреждения лицевого нерва.

Сам процесс удаления зуба мудрости имеет отличия по сравнению с экстракцией моляров или резцов. Сперва выполняется освобождение его нижней части от мягкой и костной ткани. Скальпелем производят разрез десны, с применением бормашины убирают участок кости, затем зуб расшатывают и вынимают.

Если наличие разветвленной сети корней не позволяет убрать зуб, то его распиливают и фрагменты удаляют частями. В этом случае проведение операции может длиться около часа.

Когда зуб мудрости удаляют планово, и у пациента отсутствуют противопоказания, то разрешено применение общего наркоза. Не все клиники предоставляют такую услугу, поэтому информацию надо уточнять у стоматолога.

Удаление с применением ультразвука

Операции на костной ткани с помощью ультразвуковых волн все чаще применяются в стоматологии. Помимо легких процедур наподобие очистки полости рта от камня, эта технология эффективна и при сложных операциях по удалению зуба мудрости.

Основным преимуществом метода является отсутствие риска получения травм в результате механического воздействия. Быстрое вращение бура приводит к нагреву и последующему некрозу мягких тканей, что препятствует быстрому заживлению. Сильное физическое давление чревато травмой неба или челюсти, а также есть риск повреждения челюстного нерва.

Важна легкость проведения операции по удалению зуба мудрости в труднодоступных местах. Вращающийся инструмент обладает большими габаритами и им сложно управлять в ограниченном пространстве. Пьезоэлектрический инструмент позволяет делать более точные манипуляции, что упрощает заживление, особенно после тяжелого случая.

Поэтому при сложных операциях, а также когда удаляют зуб мудрости на нижней челюсти, применение ультразвуковой хирургии оправдано. В Москве и крупных городах России большое число клиник уже использует этот метод. Единственным минусом является более высокая стоимость такой процедуры.

Послеоперационные рекомендации

После удаления зуба нужно придерживаться рекомендаций врача. Основные требования к пациенту на послеоперационный период следующие:

  • Соблюдать сроки и объемы приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это относится и к полосканию полости рта, которым многие пренебрегают.
  • Соблюдать требования к рациону. В течение срока заживления нельзя принимать горячую и твердую пищу.
  • Принимать меры по предотвращению повышения давления. Нельзя употреблять спиртные напитки, большое количество кофе. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
  • Нужно принять меры по недопущению обильного притока крови к голове. Нельзя часто наклоняться, спать рекомендовано на высокой подушке.
  • Соблюдать рекомендации по чистке зубов. Первые три дня чистить зубы не советует, делается это с целью предотвращения физического воздействия щеткой на рану.

После операции в течение двух или трех дней возможны болевые ощущения и небольшая повышенная температура. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Если повышенная температура наблюдается свыше трех дней, боль не проходит, появился озноб, неприятный запах, произошло опухание места удаления зуба, то следует обратиться к стоматологу для осмотра и принятия им решения по устранению возникших проблем.

Проведение операции по удалению зуба мудрости нужно выполнять в клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Такие факторы, как опыт стоматолога и качественное техническое оснащение рабочего места, способствуют легкому прохождению процедуры удаления и минимизируют риск возникновения осложнений.

Возможные сложности и последствия удаления зуба мудрости

Лечить зубы мудрости соглашается далеко не каждый стоматолог. Ведь сложность терапии заключается в их дальнем расположении в ротовой полости, да и растут они зачастую неправильно.

Поэтому специалисты и рекомендуют удалять восьмые моляры. Но в результате проведение своеобразной операции может быть чревато неприятными последствиями. Почему же так происходит?

Осложнения в ходе операции

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

  • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
  • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
  • наличие кривых корней;
  • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.

Вывих или перелом соседнего моляра

Данное осложнение является следствием непросчитанной нагрузки на седьмой моляр. Соседний зуб неопытные специалисты используют в качестве опоры для элеватора – инструмента, предназначенного для удаления восьмерки.

В результате задействованный в процесс моляр начинает шататься либо в худшем случае вовсе ломается.

Врачебная ошибка может привести к потере еще одного зуба либо к потребности в его реставрации.

Повреждение десны или других мягких тканей рта

Отсутствие правильной техники удаления зубов может обернуться значительным порезом десны либо разрывом мягких тканей, окружающих моляр.

Данное последствие зачастую является результатом случайного соскальзывания инструмента и заканчивается длительным кровотечением.

Исправить ситуацию можно лишь путем наложения швов.

Отлом участка альвеолярного отростка

Глубокий захват тела зуба инструментом ведет к облому части альвеолярного отростка, который держит моляр. Вследствие пострадавший опять-таки от неопытного специалиста может ощущать острые края кости в области зубной лунки.

Данное последствие может привести и к длительному заживлению раны.

Пациенту потребуется дополнительное консервативное лечение.

В этой статье узнайте, когда выпадают первые молочные зубы и начинают расти постоянные.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/recessiya.html, если интересует, как проводится лечение рецессии десны коллагеном.

Вывих нижней челюсти

Некоторые стоматологи-хирурги считают, что приложение максимальных усилий является залогом быстрого удаления зуба, особенно когда он крепко прикреплен к кости. Однако такие действия могут привести к вывиху челюсти, в частности, при ликвидации нижнего моляра.

На самом же деле современная стоматология позволяет удалять зубы без применения физических усилий.

Перфорация гайморовой пазухи

Порой между дном гайморовой пазухи и корнем зуба мудрости находится относительно тонкий слой костной ткани, менее 1 см. Причиной тому могут стать заболевания десен или врожденные особенности строения лица.

При удалении зуба костный слой иногда повреждается корнем либо целым зубом. В результате может открыться носовое кровотечение и даже измениться тембр голоса.

Однако самой неприятной вероятной ситуацией является остаток моляра в пазухе.

Впоследствии инородный объект извлекается через отверстие в кости, а пациенту назначается антибактериальная терапия.

Усугубления после процедуры


Перечисленные выше факторы могут спровоцировать осложнения не только в ходе операции, но и спустя некоторое время после ее завершения. Кроме того, создать проблемы для самочувствия пациент может и самостоятельно, не соблюдая определенные правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства.

Как бы то ни было, в реабилитационный период можно столкнуться не только с характерной болью, повышением температуры и кровотечением, но и рядом иных последствий.

Действие анестезии в зависимости от сложности операции заканчивается спустя 1 — 3 часа. Затем пациент сталкивается с ноющей болью, устранить которую можно, приняв таблетку обезболивающего средства.

Такое явление на протяжении двух дней считается нормой после любого вида хирургического вмешательства. Однако что делать, если прошло 3 дня, а боль только усиливается?

Наличие возрастающих пульсирующих, рвущих ощущений может свидетельствовать о зарождении воспалительного процесса, особенно если они сопровождаются температурой. Кроме того, неугасающая боль бывает и признаком остатков части зуба в лунке.

Исключением является наличие параллельных удалению зуба мудрости процессов – отделение костной ткани либо наложение швов. На заживление раны в данных случаях требуется больше времени (от 7 до 10 дней).

Жмите здесь, если интересно, что такое эндемический флюороз зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/bryuklya-kogda-trebuetsya.html вы найдете фото аппарата Брюкля и полезную информацию об устройстве.

Альвеолит

Данное последствие представляет собой воспаление лунки в результате ее инфицирования после удаления зуба. Провоцирующим фактором процесса может быть неполное удаление моляра. Вызвать серьезное осложнение могут и разнообразные сопутствующие хронические воспаления десен и мягких тканей ротовой полости, а также сухая лунка.

Симптомы последствий возникают на 1 — 3 сутки после операции. У пациентов появляются болевые ощущения в области раны, неприятный запах изо рта, серый налет в лунке.

Устранить альвеолит может только стоматолог, проведя ряд определенных манипуляций.

Гематома

Повреждение сосудов и мягких тканей, которое является неотъемлемой частью удаления зуба, может вызвать появление гематомы. Иногда она сопровождается посинением кожи лица в области проведения операции. Однако спустя 2 — 3 дня описанные симптомы проходят сами по себе. Зачастую с таким последствием сталкиваются пациенты, страдающие сахарным диабетом, и гипертоники.

Если же гематома сопровождается усиленными болевыми ощущениями и температурой, а отечность продолжает расти, стоит немедленно обратиться к врачу.

В кабинете стоматолог может надрезать десну и промыть рану антисептиком. В сложных случаях требуется и установка дренажа для отхода гнойных накоплений.

Повышение температуры

Если после удаления зуба мудрости у пациента поднялась температура в пределах 37,2 — 37,5 – это является нормой. Обычно такое явление – признак заживления раны и может наблюдаться к вечеру в течение 2 — 3 дней.

Вероятней всего, у вас развивается инфекция. Предвестниками серьезных последствий могут быть отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке, головная боль, покраснение десны.

Кровотечение

Удаление зуба мудрости редко сопровождается серьезным кровотечением. В норме кровь сворачивается в течение 1 — 2 минут после проведения операции. Незначительные выделения красной жидкости могут наблюдаться еще на протяжении 1 — 3 дней по завершении манипуляции.

По истечении указанного времени послеоперационные симптомы проходят сами собой. Однако если данное явление не угасает, стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, во время удаления зуба мудрости был поврежден большой сосуд.

Кровотечение устраняется путем наложения специальной губки. Иногда может потребоваться ушивание раны.

Стоит отметить, что данное осложнение наблюдается чаще всего у гипертоников. Поэтому не рекомендуется проводить операцию, предварительно не снизив артериальное давление.

Кроме того, квалифицированный специалист не должен отпускать пациента до полной остановки кровотечения.

Парестезия

Данное осложнение проявляется в виде онемения языка, губ или подбородка и является следствием повреждения лицевых нервов.

Длительность такого явления может наблюдаться у пациента на протяжении 1 — 2 недель, а у некоторых парестезия становится спутником всей жизни.

Лечение в данном случае рационально обсуждать с невропатологом.

Периостит

В народе данное последствие именуется флюсом, который образуется в результате вспышки воспалительного процесса после удаления зуба мудрости.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Общие рекомендации

Наиболее распространенным следствием проведения операции является боль. Для снижения ее интенсивности и предотвращения развития воспалительного процесса рекомендуется:

  1. По завершении операции зубная лунка должна быть закрыта стерильным тампоном. При этом держать его нужно, стиснув верхнюю и нижнюю челюсть, в течение 30 — 40 минут. Таким образом вы предотвратите кровотечение.
  2. 2 — 3 часа после удаления зуба мудрости стоит воздержаться от приема пищи. Необходимо дать время для формирования защитного слоя на свежей ране.
  3. Для снижения вероятности образования отека, а также с целью предотвращения усиленных болевых ощущений после окончания действия анестезии к щеке целесообразно приложить лед либо смоченную холодной водой салфетку. Обновлять компресс необходимо каждый час и держать в течение 10 — 15 минут.
  4. Первые несколько дней пережевывать пищу следует молярами, расположенными на противоположной от раны стороне во избежание ее травмирования.
  5. В случае сильной боли рекомендуется принять противовоспалительное болеутоляющее средство, к примеру, нимесил, кетанов или темпалгин. Данные препараты противопоказаны при наличии язвы желудка и аллергии к действующим компонентам.

Категорические запреты


В реабилитационный период запрещено:

  1. Прием горячей пищи и напитков в течение 2 — 3 дней после операции. Игнорирование правила может усилить болевые ощущения и стать причиной развития воспалительного процесса.
  2. В течение первых суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать ротовую полость по причине возможных повреждений раны и ее инфицирования.
  3. Стоит удержаться от приема алкоголя и курения. Вредные привычки могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  4. Недопустимо и прогревание щеки либо посещение сауны. Все это может вызвать появление флюса или отека в области раны.

Отзывы

Согласно отзывам, на удаление зубов мудрости пациенты решаются лишь тогда, когда они начинают влиять на качество жизни. Порой операция проводится, даже если коронка моляра еще не успела появиться на поверхности десны.

К счастью, описанные серьезные последствия нечасто наблюдаются в современной стоматологии.

Читайте также:  Рекомендации, помогающие избежать беды: что делать после удаления зубов?

Приходилось ли вам удалять зубы мудрости? По какой причине вы были вынуждены пойти на столь неприятную манипуляцию? Сколько длился и как проходил реабилитационный период? Ждем ваши комментарии на затронутую тематику.

О возможных осложнениях при удалении зуба мудрости смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

  • страдающим наркотической зависимостью;
  • злоупотребляющим обезболивающими;
  • имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  • сбор анализов, постановка диагноза;
  • анестезия;
  • извлечение зуба;
  • очищение раны, накладывание швов.

Простое удаление

Подготовиться к удалению зуба мудрости нужно психологически, это касается и простой, и сложной операции. Для собственного спокойствия изучите этапы процедуры, отзывы о клинике, обсудите все со стоматологом и постарайтесь обрести уверенность. Данная операция не так уж и страшна.

Первое, что сделает врач, – выяснит наличие аллергических реакций на лекарственные препараты или заболеваний, показатели артериального давления и т. д. Данная информация поможет снизить возможные риски.

Второй этап – анестезия. Подавляющее большинство стоматологов вырывают зубы мудрости, используя местную анестезию. Исключение составляют редкие клиники, где применяется общий наркоз. Мало кто согласится на это.

Следующий этап – непосредственно удаление. Зуб извлекают из альвеолы с помощью щипцов и малознакомых обычному человеку элеваторов. Это простой инструмент, который состоит из грушевидной ручки, стержневой и изогнутой рабочей части. Применяется принцип рычага, где в качестве опоры выступает кость или соседние зубы.

Заключительный этап – стоматолог достает из лунки обломки корня, если таковые имеются. Рана промывается антисептическими и противовоспалительными средствами.

Затем некоторые врачи зашивают рану, чтобы лунка не кровоточила и повторно не инфицировалась. Даются рекомендации по уходу за полостью рта.

Сложное удаление

Пациенты, на счету у которых уже числятся сложные операции, не спешат идти на еще одну. Несмотря на то, что используются сильные анестетики, боль после удаления ощутима. Сложность заключается в положении зуба: он либо находится в кости полностью или наполовину, либо растет горизонтально.

Для удаления требуется рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани (рекомендуем прочитать: как проводится удаление корней зубов верхней челюсти?). Применяется бормашина и другие хирургические инструменты. Перед операцией обязательно проводится рентгенодиагностика.

Последовательность этапов операции не отличается от простой. После рентгенодиагностики врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость (снятие налета, удаление камней и т. д.). Применяется анестезия.

Хирург разрезает десну и оценивает положение зуба в соответствии с имеющимся рентгеновским снимком. Затем он разделяет корни бормашиной и извлекает зуб из альвеолы. Лунка очищается от обломков корней, костных остатков и прочего. Специальными инструментами сглаживаются края раны, ее промывают антисептическим средством и зашивают.

Насколько сложной будет процедура, определяет врач. Стоимость зависит от степени сложности.

Рентгенодиагностика

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести. Ортопантомография выполняется с помощью присоединенных к голове лазерных датчиков, положение человека фиксируется, что гарантирует высокое качество снимков.

Последствия удаления

Последствия удаления нижней восьмерки различны, так как операция сложно переносится организмом. Во-первых, через несколько часов после процедуры может появиться дискомфорт. Он обусловлен поврежденной десной и костью. В таких случаях стоматолог прописывает обезболивающие препараты.

Также в первые пять часов лунка кровоточит. Если кровь не останавливается в течение этого времени, к ране прикладывают тампон, пропитанный трехпроцентным раствором перекиси водорода. Его нужно немного прикусить, а к щеке приложить холод.

Из-за воздействия анестетиков поднимается температура, появляется озноб, поэтому трое суток лечащий врач рекомендует принимать жаропонижающие. Если состояние держится дольше нескольких дней, это может говорить о воспалении. Обратитесь к стоматологу.

Когда к высокой температуре добавляется гнилостный запах изо рта, можно говорить о наличии альвеолита. Заболевание появляется при попадании в рану инфекции, причем воспалительный процесс не ограничивается десной, затрагивая всю слизистую ротовой полости. Причины болезни – некачественная обработка лунки, острая пища или недостаточная гигиена.

У некоторых людей капилляры неэластичны, из-за чего после операции их стенки разрываются. В результате появляются гематомы, к которым нужно прикладывать холод.

Иногда теряется чувствительность губ, языка, щек. Явление наблюдается, если стоматолог задевает нерв. Все должно восстановиться в течение двух недель, в противном случае назначается соответствующее лечение.

Спустя трое суток после операции пациент должен посетить лечащего врача для осмотра. Если рана быстро заживает, через пять дней швы снимаются.

Рекомендации после операции

Несмотря на то, что операция проводится максимально безболезненно и с минимальными последствиями, после удаления нижнего восьмого зуба необходимо следовать рекомендациям врача во избежание осложнений. Срок реабилитации зависит от того, насколько сложной была процедура, от особенностей организма.

Нужно соблюдать следующие общие рекомендации:

  1. Разрешается принимать пищу только через четыре часа после операции, причем еда должна быть несоленой, кашеобразной. Воду комнатной температуры можно пить сразу.
  2. Алкоголь и сигареты разрешаются на следующий день, но в идеале стоит отказаться от них.
  3. В первое время избегайте горячих ванн, которые могут продлить процесс реабилитации.
  4. Воздержитесь от физических нагрузок.
  5. В первые несколько часов к щеке разрешается прикладывать лед. Холод поможет уменьшить отек и исключить возможность появления гематом. Его нужно держать 5 минут, делая десятиминутный перерыв.
  6. Первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба мудрости чистить зубы?).
  7. Все лекарственные препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
  8. Не стоит пить напитки через соломинку. Это объясняется тем, что в ротовой полости создается вакуум, из-за которого может выпасть образующийся в ранке кровяной сгусток.

Иногда в течение двух дней после процедуры может сохраняться отек. В таком случае может помочь мокрый пакетик чая (без добавок), который следует прикладывать к лунке. Его необходимо держать до высыхания. Дубильные вещества чая усиливают процесс свертывания крови, кофеин помогает ране быстрее затягиваться.

Для ускоренного восстановления здоровья ротовой полости и уменьшения раздражения поможет раствор соли, который используется для ванночек. На 200 г воды берется 10 г соли, этого достаточно для уменьшения воспаления. В рот берут немного раствора, держат у ранки, потихоньку выплевывают. Чтобы избежать отеков, также рекомендуется спать на приподнятой подушке.


Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – не самый приятный для пациента процесс, сопряженный с развитием многочисленных осложнений. Да и не каждый стоматолог согласится взяться за эту непростую работу. Но бывают моменты, когда тянуть с операцией уже нет возможности. В этом случае удаление проводится в срочном порядке по показаниям. О то, что представляет собой удаление зуба мудрости на нижней челюсти, и как пережить хирургическое вмешательство с минимальными последствиями, мы и поговорим дальше.

Показания к удалению

Нижние зубы мудрости (нижние восьмерки) у людей формируются приблизительно в возрасте 20-25 лет. Но нередко встречаются ситуации, когда с появлением третьего моляра человек сталкивается в более раннем или, наоборот, пожилом возрасте. Но от осложнений и проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, не застрахована ни одна возрастная категория. И, согласно статистике, лечить восьмерку приходит более 80% всех пациентов стоматологических клиник. Но есть смысл в терапевтическом лечении?

Задержка в развитии восьмерки может приводить к воспалению слизистой, болезнинным ощущениям во время приема пищи, беседы.

Обычно при наличии любых проблем с зубом мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление. Оставляют только полностью здоровые восьмерки, на которые в дальнейшем может быть установлен протез для соседнего зуба. Если же у пациента имеются жалобы, удаление зуба мудрости на нижней челюсти практически неизбежно. Итак, к основным показаниям к хирургическому лечению является:

  1. Задержка развития зуба мудрости. Задержка в росте и развития восьмерки может доставлять существенный дискомфорт во время жевания или беседы. Нередко в такой ситуации могут возникать сильные боли. Остановить свой рост восьмерка может, как внутри десны, так и едва прорезавшись.
  2. Неправильная форма зуба. Если зуб мудрости растет в сторону или имеет форму, мешающую нормальному формированию зубного ряда, показано его удаление. Это может привести к сдвигу всех зубов и нарушению прикуса.
  3. Нехватка свободного места. Зубы мудрости прорезываются в то время, как зубной ряд уже сформирован. И вполне вероятно, что в челюсти уже нет свободного пространства. В таких ситуациях восьмерка создает сильное давление на челюсть и соседний зуб, что приводит к его разрушению.
  4. Воспаление слизистой. Над прорезающимся зубом образуется, так называемый капюшон. Под этим кусочком слизистой могут скапливаться патогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости. В большинстве случаев традиционная противовоспалительная терапия дает временный эффект.
  5. Сильное разрушение зуба вследствие кариеса. Пломбирование глубоких кариозных областей в случае с зубом мудрости чаще всего невозможно. Расположение корневых каналов, нуждающихся в чистке, практически всегда загадка для стоматолога даже после исследования рентгенологического снимка.
  6. Периодонтит. Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить воспалительный процесс в тканях периодонта.
  7. Формирование кисты и других опухолей.
  8. Сепсис.
  9. Постоянные боли различной интенсивности. По сути, их причиной может быть одно из заболеваний в списке.

Во всех вышеизложенных случаях, хирургическое лечение практически неизбежно. А промедление со стоматологическим лечением может привести к фатальным последстви

Читайте также:  Тревожный симптом: почему поднимается температура после удаления зубов мудрости?

Подготовка к удалению

К удалению зуба мудрости на нижней челюсти необходимо подготовиться. Процедура может проводиться только после тщательного исследования строения зуба и его корней.

Панорамный снимок челюсти позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости.

В обязательном порядке проводится рентгенография, позволяющая максимально точно определить предполагаемое строение зубного корня. У третьих моляров (так называют зубы мудрости в медицине) нижней челюсти крайне редко бывает сформирован лишь один корень. Чаще всего это три-четыре ответвления, изогнутых под самым замысловатым углом. Именно по этой причине удаление корней зубов нижней челюсти – сложный процесс, и без снимка предвидеть ход операции нереально.
Но все это подготовительные меры самого стоматолога-хирурга. От пациента же требуется предпринять следующие действия:

  1. Планировать удаление зуба мудрости лучше всего в первой половине дня. Во-первых, у вашего организма пока что еще достаточно энергетических ресурсов, чтобы удачно пережить операцию. Во-вторых, после наркоза практически всегда возникают сильные боли, с которыми вы сможете справиться еще до ночного сна.
  2. Рекомендуется поесть перед проведением операции. Этому есть несколько причин. Эндорфины, выделяющиеся после прием пищи, помогают расслабиться. И кровь у вас будет сворачиваться несколько быстрее, чем у человека на голодный желудок. Да и перекусить в скором времени у вас не выйдет.
  3. Перед удалением зуба мудрости для успокоения можно принять несильное седативное средство. Это поможет вам снять нервозность и настроиться на позитивный настрой.

Процесс удаления

Если говорить в общем, то удаление зубов нижней челюсти проводится по стандартной схеме, применимой ко всем зубам. Это антисептическая обработка, обезболивание, захват зуба щипцами и извлечение его из ротовой полости. Но существуют некоторые нюансы, обусловленные расположением и строением восьмерки.

На данном изображении показан процесс удаления зуба мудрости: введения анестезии – рассечение десны – удаление – сшивание раны.

Начнем с того, что процедура извлечения зуба мудрости выполняется с использованием специальных щипцов, предназначенных для операций на нижней челюсти. А при непрорезавшейся восьмерке, нуждающейся в удалении, требуется первоначальный разрез десны с последующим ее ушиванием уже после извлечения третьего моляра.
Кроме того высокая плотность кости нижней челюсти не дает возможность легко расшатать и вынуть зуб, как в случае с операциями на верхних восьмерках. Да и дефицит свободного пространства дает о себе знать.
Ну и, конечно же, строение зубного корня. Просто вырвать восьмерка напрямую не получится. А при сильных завитках и изгибах корня может потребоваться распиливание зуба пополам и дальнейшее его извлечение частями. Чаще всего такое развитие ситуации опытный стоматолог может предугадать по снимку и заранее предупредить пациента о необходимости подобных манипуляций. А при планировании сложного удаления рассматривается вопрос о применении препаратов для общей анестезии.

Последствия операции

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием тканей. Отсюда незначительный воспалительный процесс и болезненность десны. При хорошем исходе событий, боль через пару часов начнет стихать, а потом и вовсе прекратится. Но нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений спустя 5-10 часов после операции. В этой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Скорее всего, произошло инфицирование раны, и вам потребуется лечение.
Еще одно осложнение после операции – повышение температуры тела. Обычно встречается при хирургическом лечении воспаления на десне. Это нормальная реакция организма, которая сохраняется в течение суток. Если вы видите, что температурите уже более продолжительное время, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Отечность, гематома образовались в результате хирургического удаления зуба мудрости.

Если вас долго не отпускает анестезия, это также повод для беспокойства. Скорее всего, в вашем случае в нижней челюсти был поврежден нерв, отвечающий за чувствительность. Его расположение в максимальной близости к корням зуба мудрости существенно осложняет проведение операции. Это обратимая реакция. Но на восстановление может уйти время. В некоторых случаях чувствительность возвращается только спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.
Поводом для срочного обращения к стоматологу после операции может стать формирование сильного отека и гематомы в области травмированной десны. Такие осложнения могут стать последствием повреждения кровеносного сосуда в момент введения анестезирующего препарата. Лечение осложнения осуществляется путем надреза гематомы для ее освобождения от скопившейся крови. Далее следует антибактериальная терапия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Меры предосторожности после удаления

Мы уже упоминали, что удаление восьмерки на нижней челюсти – сложная процедура, после проведения которой существует огромный риск развития осложнений. Чтобы минимализировать неприятные последствия, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью после операции.

  1. До полного заживления лунки запрещено употреблять горячие напитки и еду.
  2. Снова принимать пищи можно не ранее, чем через 2-3 часа после хирургического вмешательства.
  3. Не пережевывайте пищу больной стороной челюсти.
  4. Не прикасайтесь языком или пальцами к лунке. Повредив целостности десны или кровяного сгустка, вы рискуете занести инфекцию и тем самым существенно отодвинуть выздоровление.
  5. Для обезболивания и снятия отека запрещено греть щеку и область десны при помощи компрессов или теплой грелки.
  6. Чистка зубов разрешается только спустя сутки после операции.

Для скорейшего заживления лунки необходимо аккуратно следить за ней и четко соблюдать все предписания врача. Одно из основ успешного лечения – дезинфекция ранки. Так что вам наверняка будет предписано полоскать место удаления зуба мудрости антисептическим раствором. Это предотвратит размножение бактерий в раневой полости и поможет снять воспаление. Для этих целей также очень часто пациентам прописывается курс антибактериальных препаратов. Прием обезболивающих и жаропонижающих средств возможен только после согласования с лечащим врачом. Чем сложнее операция, тем сильнее будут аналгетики.
Важно тщательно соблюдать все предписания врача и не пренебрегать необходимостью повторного приема. Только во время осмотра стоматолог сможет адекватно оценить состояние десны и лунки. И даже если вы уверены в успешном исходе операции, и вас не беспокоят никакие осложнения, не поленитесь сходить на плановый осмотр к лечащему врачу, так как воспаление в течение некоторого времени может протекать бессимптомно.


Удаление нижнего зуба мудрости

Местная анастезия
— аппликационная100 руб.
— инфильтрационная450 руб.
— проводниковая500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка600 / 400.00 руб.
Гемисекция6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)900 – 1200 руб.
Послабляющий разрез600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите950 руб.
Неоконус / Алважель600 руб.
Дренаж600 руб.
Удаление кисты3900 руб.
Резекция верхушки корня3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss1550 руб.
Кюретаж лунки500 руб.

Зубы мудрости нередко причиняют проблемы. Это связано с их поздним прорезыванием и сопутствующими осложнениями. Стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости, в том числе и на нижней челюсти. Причины таких решений кроются в том, что крайние моляры не несут никакой полезной функции, а лечение их связано с серьезными трудностями.

В каких случаях удаляют нижние зубы мудрости?

Среди основных показаний к удалению нижних зубов мудрости можно назвать следующие:

  • заболевания, возникшие в результате запущенного кариеса: остеомиелит, периостит, периодонтит;
  • сильное поражение зуба кариесом;
  • скученность зубов, нарушенный прикус;
  • трудности с прорезыванием крайних моляров;
  • наличие опухоли, кисты и других новообразований в районе корня крайнего моляра;
  • патологии функционирования и строения височно-нижнечелюстного сустава;
  • постоянное травмирование слизистой в результате патологического наклона крайнего моляра (это очень опасно, так как незаживающая язва со временем может перерасти в раковую опухоль).

Данные проблемы являются вескими причинами для того, чтобы удалить нижний зуб мудрости.

Стоимость процедуры

Стоимость удаления нижнего зуба мудрости в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» зависит от сложности операции, применяемой анестезии, материалов и других факторов.

В среднем цена на удаление «восьмерки» составляет 4 500 рублей. Если зуб дистопированный или ретинированный, то стоимость операции возрастает до 8 500 рублей.

Больно ли удалять зубы мудрости на нижней челюсти?

При удалении зубов мудрости в современной стоматологической практике применяются качественные анестезирующие препараты. Чаще всего используется «Ультракаин» или “Септанест”, с добавлением адреналина или норадреналина, которые усиливают действие анестезии и сужают сосуды. Местная анестезия вводится с помощью инъекции в десну в области удаляемого зуба и практически безболезненна. После того, как анестетик подействовал, процедура удаления зуба не причиняет совершенно никакой боли. Болевой синдром во время ввода анестетика может ощущаться в случаях серьезных патологий, в особенности обширных гнойных очагов.

Иногда при удалении нижних «восьмерок» применяется общая анестезия. Это актуально, если требуется проведение длительной операции, планируется удалить одновременно несколько зубов, пациент панически боится стоматологических манипуляций, и этим может помешать врачу. При общей анестезии пациент во время операции ничего не чувствует. Некоторая болезненность может появиться в области лунки после прекращения действия наркоза. Это физиологически закономерный процесс, и справиться с болью помогает прием обезболивающих препаратов.

Виды удаления

Удаление зубов бывает разной степени сложности. При простом удалении применяются щипцы и при необходимости специальный элеватор. Для более сложных операций используется бормашина для распиливания зуба на части.

Удаляться нижние «восьмерки» могут под местной или общей анестезией.

На какие этапы делится удаление нижних зубов мудрости

На предварительном этапе врач собирает анамнез, проводит обследование с помощью рентгенографии и визиографии, принимает решение о методе удаления и используемой анестезии.

Перед операцией пациенту вводится анестезия, и до момента, когда она подействует, врач подготавливает необходимый инструментарий. Обычно нижние зубы мудрости удаляются с помощью такого инструмента, как стоматологические щипцы с несомкнутыми щечками.

Врач разрезает слизистую десны и сверлит в кости отверстие. Если нужно, то зубная коронка распиливается на части бормашиной. После удаления зуба щипцами лунка обрабатывается, рана зашивается.

Длительность операции по удалению одной нижней «восьмерки» варьируется от получаса до часа в зависимости от сложности.

Какие могут возникнуть осложнения?

Удаление нижних зубов мудрости — процедура трудоемкая и требует хорошей квалификации стоматолога-хирурга. Если для того, чтобы удалить верхний крайний моляр, чаще всего достаточно щипцов, то для нижних зубов этого будет мало. Связано это с непредсказуемым положением зубных корней, которых может быть несколько, глубокой посадкой зуба в кости. Снизить вероятность ошибок при удалении нижних зубов мудрости помогает предварительная диагностика с помощью рентгенографии или визиографии.

После того, как крайний моляр на нижней челюсти удален, могут возникнуть различные осложнения. Среди наиболее типичных:

  1. обильное длительное кровотечение из зубной лунки (длительностью до суток; если при этом возникают слабость, головокружение, снижение АД, и кровь не останавливается, нужно обратиться к врачу);
  2. сильный болевой синдром (врач после операции обычно назначает обезболивающие лекарственные средства; при длительной боли, когда обезболивающее не помогает, при этом повышается температура, возникают проблемы в работе челюсти и беспокоит неприятный запах изо рта, нужно срочно посетить врача);
  3. опухоль в районе десны и щеки;
  4. повреждение нерва на нижней челюсти, что может привести к частичной и полной потере чувствительности какой-либо области лица;
  5. воспалительный процесс с нагноением в мягких тканях (чаще всего возникает из-за недостаточной антисептической обработки раны после операции, а также в результате нарушения пациентом правил гигиены полости рта в послеоперационный период) и др.

Описанные выше последствия могут возникнуть даже в тех случаях, если процедура удаления нижней «восьмерки» была проведена правильно. Но бывают ситуации, когда осложнения получаются в результате врачебных ошибок. Наиболее распространены следующие:

  • перелом нижней челюсти из-за приложения чрезмерных усилий при удалении зуба;
  • разрыв уголков рта;
  • вывих соседней с удаляемым моляром «семерки»;
  • порез десны или щеки и т. д.

Этого можно избежать, если обратиться в проверенную стоматологическую клинику к опытным врачам, например, в «Оптимальный выбор».

Профилактические меры

Во избежание возникновения осложнений в послеоперационный период необходимо следовать определенным правилам. Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам ледующие рекомендации:

  • в течение трех часов после операции не есть и не пить горячего и холодного, при сильной жажде можно спустя час выпить негазированной воды комнатной температуры;
  • твердую пищу нужно избегать до тех пор, пока лунка не заживет;
  • не использовать зубную щетку с жесткой щетиной;
  • свести физическую активность до минимума, это же касается и активности мимики лица;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • горячие ванны, компрессы, баня, сауна противопоказаны;
  • не полоскать полость рта, так как можно вымыть кровяной сгусток;
  • можно принимать ротовые ванночки с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, настоями или отварами лекарственных растений (особенно хорошо помогает заживлению кора дуба);
  • для снятия отека можно к больной щеке приложить холодный компресс минут на пять;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • через несколько дней после удаления зуба повторно посетить стоматолога.

Если боль после операции долго не проходит, или наблюдаются любые тревожные симптомы, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Мнение специалистов

Вопрос: После операции по удалению нижнего зуба мудрости кровь не останавливается уже целый день. Это нормально? И как можно решить эту проблему?

Ответ: Если кровь слегка сочится — это не повод беспокоиться. Если это кровотечение, то необходимо срочно показаться врачу. Это серьезная операция, во время которой затрагиваются мягкие ткани и кровеносные сосуды. На второй день кровь уже не должна течь. Если этого не происходит, обратитесь к своему лечащему врачу за помощью.

Вопрос: После того, как врач удалил мне нижний зуб мудрости, он не зашил ранку. Это ошибка?

Ответ: Рана после удаления крайних моляров в некоторых случаях зашивается, в некоторых — нет. Решение об этом принимает врач в ходе операции. Конечно, заживление происходит быстрее и кровотечение беспокоит меньше, если рана зашита. Но если вдруг ваш стоматолог-хирург лунку не зашил, беспокоиться не нужно.

Вопрос: Можно ли удалять нижний зуб мудрости при беременности?

Ответ: Решить, нужно это или нет, может только врач после обследования. Мы не рекомендуем такие операции беременным женщинам, так как это серьезный стресс для организма сам по себе. Кроме того, применяемая анестезия может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев лучше подождать несколько месяцев и только потом сделать операцию. Но иногда, конечно, оперировать нужно безотлагательно, если есть риск для здоровья матери (большая киста у корня зуба, гнойное поражение тканей и т.д.).

Ссылка на основную публикацию