Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

Через сколько отходит анестезия зуба: как долго длится действие обезболивающего, что сделать, чтобы прошло быстрее?

Ушли в прошлое те времена, когда поход к стоматологу был героическим шагом. Теперь любой врач во время манипуляций использует анестезию. Не только при удалении и лечении самого зуба, но и при чистке врач стремится избавить больного от неприятных ощущений.

Разработано множество препаратов, обеспечивающих обезболивание при лечении зубов. Одни действуют дольше, другие меньше. Все имеют положительные и отрицательные стороны. Какие виды анестезии предпочесть? Какая пройдет сразу, когда в ней отпадет надобность?

В каких случаях используется обезболивание в стоматологии?

Раньше обезболивание в стоматологии практически не применялось (рекомендуем прочитать: обезболивание в стоматологии: классификация анестетиков, применяемых при лечении зубов). В советских фильмах можно встретить кадры, где больной подпрыгивает до потолка из-за того, что врач попал буром в нерв. Такой способ лечения зубов не только заставлял людей откладывать визит к стоматологу до последнего, но мешал и врачу. Обрабатывать полость зуба, когда больной в любой момент может начать двигаться, достаточно сложно. Кроме того, лечить кариес лучше на ранних стадиях – это проще и эффективнее.

Местная анестезия, применяемая сегодня, помогает пациенту обойтись без боли и спокойно работать врачу. Местная заморозка охватывает небольшой участок десны и обрабатываемый зуб. Обычно анестезирующий состав вводится в десну в виде укола. В случае незначительных повреждений возможно применение поверхностного обезболивания.

Иногда без анестезии не обойтись. К числу таких случаев относятся:

  • обработка зуба, пораженного глубоким кариесом;
  • лечебные процедуры при пульпите;
  • обточка зуба для последующего протезирования;
  • удаление зуба (рекомендуем прочитать: сколько времени в норме болит десна после удаления зуба?);
  • хирургическое вмешательство при воспалении десны.

Виды анестезии

Иногда лечение зубов происходит под общим наркозом. Такая необходимость возникает в запущенных случаях, когда предполагается обрабатывать за один сеанс большое количество единиц. Однако предпочтительней использовать менее вредную для организма местную анестезию. Различают несколько видов локального обезболивания:

Через какое время проходит заморозка?

Местная анестезия основана на принципе блокировки передачи нервного импульса от обезболенного участка к мозгу. Эффект достигается за счет нарушения высвобождения атомов водорода в нервных окончаниях. Продолжительность действия определяется используемым препаратом, а также скоростью, с которой он метаболизируется организмом.

Что влияет на продолжительность действия анестезии?

Длительность воздействия на организм человека различных препаратов колеблется в определенных пределах. Одна заморозка отходит быстро, другая сохраняется на протяжении долгого времени. Сколько она будет держаться, зависит от препарата. Например, Новокаин обеспечивает обезболивание на протяжении часа, через час все проходит. Несколько дольше сохраняется эффект от Лидокаина, он составляет 2 часа. При использовании Артикаина заморозка отходит от 2 до 4 часов.

Кроме препарата на длительность анестезии влияют анатомические особенности и состояние самого пациента:

  • обилие кровеносных сосудов в зоне обезболивания способствует более быстрому отхождению заморозки;
  • болезни печени и почек, напротив, затрудняют вывод анестетика, эффект сохраняется дольше; может носить не только местный, но и системный характер;
  • возбужденное состояние пациента стимулирует выработку адреналина, который продлевает срок действия анестетика;
  • употребление тяжелой жирной пищи и алкоголя, а также некоторых лекарств дополнительно нагружает печень, мешает ей справиться с введенным анестетиком.

Что можно сделать, чтобы заморозка прошла быстрее?

Если хочется, чтобы онемение быстро прошло, можно подготовиться заранее. Стоит отказаться от жирной пищи и алкоголя за пару дней до посещения стоматолога (рекомендуем прочитать: можно ли употреблять алкоголь после процедуры по удалению зуба?). Чтобы не нервничать, нужно принять перед походом к врачу настойку валерианы или выпить чай с мелиссой. Можно выбрать и другое успокоительное средство, для приобретения которого не требуется рецепт.

После процедуры избавиться от онемения языка и щеки поможет теплый чай, другой теплый напиток. Хорошо помогает легкий массаж онемевшего участка. Однако после удаления зуба или хирургического вмешательства эти средства противопоказаны (рекомендуем прочитать: сколько дней после удаления зуба сохраняется отек щеки?). Нельзя их применять для снятия заморозки и после проводниковой анестезии. Нарушение этого правила может привести к кровотечению, расхождению наложенного шва.

Если анестезия все равно не проходит, язык онемел и никак не может отойти, появляется ощущение бегающих мурашек, придется идти к врачу. Длительное онемение, нарушение чувствительности из-за повреждения нервных окончаний снимают при помощи физиотерапевтических процедур.

Анестезия при беременности и грудном вскармливании

Применение местной анестезии вполне допустимо и в период беременности. Главное – правильно подобрать препарат, не способный преодолеть плацентарный барьер. Безопасными считаются Убистезин и Ультракаин DS, подходит будущим мамочкам и 3-% Скандонест. Эти препараты разрешены и в период грудного вскармливания, так как не попадают в материнское молоко.

Во время беременности стоматологическое лечение безопаснее всего проводить во втором триместре. Выбор анестетика, способ применения и дозу может рассчитать только врач. Перед походом к стоматологу неплохо также проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Кормящей маме проще. Она может покормить ребенка перед посещением стоматолога, а следующее кормление провести через 3-4 часа после окончания процедуры. К этому моменту и без того малая концентрация анестетика в организме упадет до минимума, и малышу не будет грозить аллергия.

Аллергические реакции на обезболивающее

Любой анестетик способен вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система реагирует на компоненты вводимого препарата у каждого пациента по-разному. Перед хирургическим вмешательством и даже просто перед посещением стоматолога стоит выяснить, какие средства больному противопоказаны. Причинами негативных реакций могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • склонность организма к аллергиям;
  • неудачный выбор анестезирующего средства;
  • превышение допустимой для данного пациента дозы.

Если при обращении к стоматологу уже наблюдались аллергические реакции при обезболивании, надо запомнить название препарата и при последующих посещениях сообщать его врачу. В ряде случаев стоматолог проводит пробы на аллерген прямо перед началом манипуляций.

Возможные осложнения

Обезболивающий укол помогает снять болевые ощущения, но может вызвать и побочные эффекты. Кроме аллергической реакции на определенный препарат, есть и общие побочные действия, вызываемые анестезией:

  • препарат может вызвать боль в горле или в полости рта;
  • возможно общее недомогание, озноб, сонливость;
  • головные боли и чувство ломоты в костях также вызываются анестетиками;
  • иногда после введения анестетика затруднена концентрация внимания.

Неприятные ощущения держатся некоторое время, потом проходят. Лишь в отдельных случаях обезболивающее способно вызвать серьезные осложнения в виде повреждения нервных клеток, необратимых нарушений зрения, анафилактического шока.

Избежать негативных последствий поможет правильный выбор анестетика, тщательный подбор дозы. Сделать это должен квалифицированный стоматолог. Он решает, какой анестетик подойдет именно вам и сколько его нужно ввести. Современная стоматология обладает широким спектром средств для обезболивания при проведении манипуляций, обеспечивающим оптимальный выбор для любого пациента.


Всё об удалении зубов с применением общего наркоза

При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

Показания

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
  • Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

    При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

    При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

    Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

    Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

    Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

    Способы проведения

    Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

    • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
    • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

    По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

    Как проходит процедура?

    Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

    Подготовка

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

    Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

    Учитываются перенесенные в прошлом наркозы и операции, определяют объем работ и длительность процедур.

    Делается анализ крови, проводится ЭКГ, при необходимости выдается направление на другие тесты и анализы.

    Если нужно, проводятся консультации с врачами других специальностей – отоларингологом, неврологом, терапевтом.

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней.

    Перед операцией должен быть очищен ЖКТ с помощью очистительных клизм и промывания желудка.

    За 6 часов до процедуры нельзя есть и курить (никотин снижает действие анестетиков), за 4 часа – пить любые напитки.

    Погружение в наркоз

    Анестетик вводится через вену или маску. Вначале в небольшой дозе, затем ее увеличивают, добиваясь нужной глубины сна. Через 1-2 минуты пациент засыпает.

    Дозы анестетиков рассчитываются индивидуально в зависимости от физических и клинических данных – пола, веса, роста, состояния пациента.

    Операция

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики

    Если организм реагирует на наркоз нормально, приступают к операции.

    Вначале проводят подготовительные мероприятия: устанавливаются интубационную трубку, слюноотсос и пр.

    После чего приступают к удалению зуба.

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики: пульс, АД, температуру тела, вентиляцию легких, кровообращение, окраску кожных покровов.

    Вывод

    После завершения экстракции снижают подачу анестетиков до полного прекращения. Пробуждение наступает через 10-20 минут после операции.

    Используемые препараты

    При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

    При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

    Удаление зубов под общим наркозом у детей

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

    Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

    Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

    Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

    Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

    Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

    При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

    Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

    На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

    Преимущества и недостатки

    В таблице представлены преимущества и недостатки данной процедуры:

    ПреимуществаПримечанияНедостаткиПримечания
    Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана.(См. подзаголовок «Показания»)Необходимость серьезной предоперационной подготовки.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность получить различную степень отключения сознания.Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой.Значительный список противопоказаний.(См. подзаголовок «Противопоказания»).
    Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны.Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования.Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
    Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность осложнений.(См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).
    Читайте также:  Повышается температура после удаления зуба: причины, последствия и способы лечения

    Противопоказания

    Рассмотрим противопоказания:

    • Инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
    • Пройденный курс химиотерапии.
    • Тромбоцитопения.
    • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
    • Длительное лечение гормональными препаратами.
    • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
    • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
    • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
    • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
    • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
    • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
    • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
    • Анемия.
    • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

    Влияет ли наркоз на мозг?

    При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

    Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

    Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

    Сколько необходимо на восстановление всех функций?

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

    Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

    Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

    В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

    Возможные осложнения

    Могут возникнуть некоторые осложнения:

    • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
    • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
    • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
    • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

    Рекомендации

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

    Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

    В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

    • кардиомонитор;
    • наркозо-дыхательный аппарат;
    • радиовизиограф;
    • пульсоксиметр;
    • аппарат, определяющий глубину сна;
    • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

    Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

    Стоимость

    Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

    Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

    Сколько в среднем стоит удаление зубов под общим наркозом:

    Возрастная группаПростое удалениеСложное удаление
    Инъекционный наркозМасочный наркозИнъекционный наркозМасочный наркоз
    Взрослые3000250090008000
    Дети400035001100010000

    Отзывы

    Предлагаем Вашему вниманию отзывы пациентов, перенесших удаление зубов под общим наркозом. Познакомиться с впечатлениями человека, непосредственно перенесшего ту или иную процедуру, иногда бывает не менее полезно, чем получить консультацию специалиста.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Удаление зуба под общим наркозом: когда это необходимо?

    Основным приоритетом стоматологии является сохранение зубов всеми доступными средствами. Но в особых случаях и при плохой их сохранности приходится прибегать к удалению.

    Эта операция очень болезненна и без применения сильного анестетика не обойтись. Справиться с болевым симптомом поможет общий наркоз.

    Показания

    В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

    К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

    • Психоэмоциональные отклонения.
    • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
    • Гипертонус мышечной системы.
    • Неконтролируемый рвотный процесс.
    • Эндокринная патология.
    • Непереносимость вида и запаха крови.
    • Низкая болевая чувствительность.
    • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

    В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

    • сложное удаление зуба мудрости;
    • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
    • лечение остеомиелита;
    • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
    • удаление зуба с разветвленными корнями;
    • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

    Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

    Противопоказания

    Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

    • бронхиальная астма;
    • пневмония;
    • анемия;
    • перенесенный в течение года инсульт;
    • наркотическая/алкогольная зависимость;
    • лечение гормональными препаратами;
    • патологии почек, надпочечников и печени;
    • осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
    • гипотрофия;
    • эпилепсия;
    • некомпенсированная форма сахарного диабета;
    • заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
    • проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

    Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

    Преимущества

    Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

    1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
    2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
    3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
    4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
    5. Снижается риск развития осложнений.
    6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
    7. Высокое качество проведенной экстракции.

    Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

    А тут перечислено, чем рекомендуется полоскать рот после экстракции.

    Описание процедуры

    Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

    Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

    Подготовка к процедуре

    Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

    1. За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
    2. По возможности не курить.
    3. Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
    4. Перед самой операцией следует сходить в туалет.
    5. Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

    Общепринятыми видами обследования являются:

    • общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
    • общий анализ мочи;
    • справка от терапевта;
    • электрокардиограмма.

    В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

    Виды и этапы

    Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

    Введение наркоза происходит 2 способами:

    1. Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».
    1. Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

    Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

    1. Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
    2. Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.

    Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.

    Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.

    Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.

  • Удаление зуба. Перед процедурой во рту и гортани пациента устанавливается большая интубационная трубка, обеспечивающая стабильность дыхания на всем протяжении операции. Для обеспечения надлежащего качества работы, используется слюноотсос.
  • Выведение из наркоза начинается сразу по завершению экстракции. Сначала извлекается интубационная трубка, а затем постепенно уменьшается подача анестетика. В крови уменьшается концентрация введенного препарата и через некоторое пациент приходит в себя.
  • На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

    После процедуры

    После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

    Безопасность процедуры

    Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

    Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

    В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

    Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

    • поддержания дыхания;
    • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
    • BIS-монитором;
    • кардиомонитором;
    • радиовизиографом;
    • пульсоксиметром.

    Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

    Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

    1. Раннее пробуждение.
    2. Травмирование нервных окончаний.
    3. Анафилаксия на анестетик.
    4. Повреждение роговицы глаза.
    5. Остановка дыхания.
    6. Гипоксия головного мозга.
    7. Развитие спазма гортани и бронхов.
    8. Нарушение ритма сердца.

    А тут можно почитать, что используют в стоматологии вместо мышьяка.

    По следующему адресу: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — размещена информация о том, как остановить кровь после удаления зуба мудрости в домашних условиях.

    Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

    • тошнота;
    • першение и боль в горле;
    • тремор конечностей;
    • головокружение;
    • обморок;
    • зуд и жжение кожи.

    Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

    К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

    Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

    • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
    • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
    • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
    • Количество вырываемых зубов.

    Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

    Отзывы

    Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

    Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Внимание, осложнения! Удаление зуба под общим наркозом ребенку: через сколько отходит заморозка?

    ЗУБ НА УДАЛЕНИЕ? СНАЧАЛА УЗНАЙ Что НЕЛЬЗЯ делать ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.10 правил.Признаки осложнений.

    Многие люди панически боятся посещать стоматологов, хотя для этого нет причины, так как Большинство процедур проводится под местной анестезией, а некоторые даже под общим наркозом.

    Выходом для излишне эмоциональных пациентов или людей с низким болевым порогом и повышенным рвотным рефлексом может стать погружение в медикаментозный сон, Чтобы ничего не чувствовать.

    Так и действует общий наркоз. Когда человек проснется, зуб уже будет удалён, а основные Дискомфортные ощущения останутся позади.

    Удаление зуба под наркозом: что это такое, когда человек отойдет после него

    Любые болезненные для человека манипуляции проводятся под анестезией.

    Применение обезболивающих препаратов Позволяет избежать неприятных ощущений. Но в некоторых случаях этого оказывается мало. Людям, которые имеют страх перед процедурой экстракции, предлагают извлекать зубы под общим наркозом, чтобы заснуть на это время. Кроме того, существует ряд медицинских показаний для использования такого вида анестезии.

    Фото 1. Операция по удалению зубов под общим наркозом по показаниям проводится и детям.

    Общий наркоз — торможение нервной системы. Пациента на время погружают в искусственный и крепкий сон. Проснуться посреди операции из-за дискомфортных ощущений человек не сможет, ведь в таком состоянии теряется болевая чувствительность. Длится медикаментозный сон От 30 минут до 3 часов в зависимости от вида оперативного вмешательства.

    Показания и противопоказания

    Наркоз является серьёзным вмешательством в работу организма, поэтому просто попросить применить его для удаления зуба пациент не сможет.

    Общий наркоз в стоматологии Используется редко и только при наличии веской причины. Если человек предстоит вырвать один передний зуб, врач будет настаивать на применении местной анестезии. В сложных случаях, Когда хирургическое вмешательство может растянуться на несколько часов, целесообразнее вводить пациента в медикаментозный сон.

    Внимание! Удаление Одного или нескольких зубов под наркозом — Дороже по сравнению с аналогичной манипуляцией, где применяется местная анестезия.

    Показания к процедуре:

      Аллергические реакции на анестетики. Паника, страх перед экстракцией. Гипертензия, Повышение давление из-за стресса. Рвотный рефлекс такого масштаба, что мешает провести операцию. Необходимость находиться в кресле длительное время Из-за удаления нескольких зубов, расположенных в труднодоступных местах. Ограниченные возможности пациента.

    Целесообразным медикаментозный сон может быть во время некоторых процедур:

    Удаление боковых (жевательных) зубов. Для них характерна сложная система корней, поэтому На одну единицу уходит много времени. Извлечение ретенированной восьмёрки. Её корни могут не только разрастаться, но и переплетаться друг с другом, уходя под соседние. Особенно сложно удалять непрорезавшийся зуб мудрости. Экстракция нескольких коренных зубов, когда За один визит требуется провести пластику десны и подсадить костную ткань.

    Перед введением пациенту наркоза врач обязательно проводит опрос, чтобы исключить наличие противопоказаний, к которым относятся:

      Обострение хронических заболеваний; Сахарный диабет; острая Сердечная недостаточность; инфаркт миокарда, произошедший Менее 6 месяцев назад; Пороки сердца; инфекционные заболевания, Анемия; Патологии органов дыхания.

    Возможные осложнения

    Удаление зубов с таким видом анестезии является рискованной процедурой, поскольку препараты, применяемые для медикаментозного сна, оказывают Не местный, а системный эффект на весь организм.

      Сложной считается ситуация, когда у пациента возникает Аллергическая реакция на препарат — анафилактический шок. Крайне редко встречается Гипертермия, т. е. у человека в ответ на введение лекарства Резко повышается температура. Ещё одним ухудшением является Аспирация (попадание содержимого желудка в дыхательные пути), поэтому перед процедурой с введением в медикаментозный сон Запрещено обильно питаться.

    У современных средств для проведения наркоза Отсутствуют значительные побочные эффекты. Специалисты утверждают, что медикаменты не оказывают на организм долгосрочного влияния.

    Препараты

    В современной стоматологии используют самые доступные и безопасные медикаменты для введения человека в состояние сна. Среди них распространены Ингаляционные препараты (пациенту предлагают вдохнуть вещество через маску) и Неингаляционные (бывают внутривенными, внутримышечными и пероральными).

    Используются (отдельно и смешанно) такие медикаменты:

      Эфир — сильнодействующий анестетик, бесцветная жидкость со специфическим запахом. Считается Универсальным и удобным в применении. Фторотан. Применяется В детской хирургии, а также во время нетравматичных вмешательств. Изофлюран. Отличается от других медикаментов тем, что Позволяет пациенту быстро заснуть и сохраняет обезболивающее действие после пробуждения. Натрия оксибутират. Широко используется в случаях, когда у пациента есть сопутствующие патологии, не относящиеся к перечню противопоказаний. Гидроксидион — мощное снотворное без обезболивающего эффекта. Применяется в комбинации с анальгетиками, Обеспечивает глубокий сон на протяжении 30—60 минут в зависимости от вводимой дозы.

    Указанный перечень далеко не полный, у каждой клиники в наличии есть несколько препаратов для введения в наркоз, которые применяются в зависимости от особенностей операции и особенностей самого пациента.

    Как происходит удаление зуба под общим наркозом

    Первым делом человек должен рассказать о своей проблеме, а врач выяснить, какие зубы придётся удалять. Если и клиент, и доктор сходятся во мнении, что применение такой анестезии целесообразно, проводится Индивидуальная консультация.

    Фото 2. Для введения человека в состояние сна на его лицо опускается специальная маска с необходимым препаратом.

    Перед выбором препарата для медикаментозного сна анестезиолог собирает анамнез, т. е. интересуется хроническими заболеваниями, наличием или отсутствием аллергических реакций. Далее, Проводится ЭКГ и забор крови для анализа. После получения результатов начинается операция. Если анестетик вводится ингаляционным способом, то к лицу клиента прикладывается маска, в других случаях делается укол в вену или в мышцу.

    Внимание! В течение 6 часов до наркоза нельзя ничего есть, а За 4 часа до операции прекратить пить любую жидкость и курить.

    Примерно Через 2—5 минут человек почувствует сонливость и постепенно заснёт. Его дыхание стабилизируется, мышцы расслабятся.

    На протяжении всей операции рядом со стоматологом находится анестезиолог, Он следит за состоянием пациента, за его пульсом, артериальным давлением, оттенком кожи и температурой тела. После завершения манипуляции клиенту требуется какое-то время, чтобы полностью восстановиться. Затем ему разрешают отправиться домой.

    Особенности лечения зубов мудрости ребёнку

    Если речь идёт о проведении подобных процедур у малышей, то к применению общей анестезии стоит относиться ещё более осторожно.

    Молодой, неокрепший организм нежелательно без особой необходимости подвергать влиянию системного препарата. Но утверждение о том, что «наркоз — это вредно для детей» тоже Не соответствует действительности. Опасность связана с конкретными, возможными осложнениями, к ним относятся:

      Аллергические реакции; Аспирационная пневмония; ухудшения самочувствия Вследствие обострения хронических заболеваний; врачебная Ошибка.

    Наркоз для ребенка Не применяется при определенных обстоятельствах, к которым относятся:

      Любые острые инфекционные заболевания (Включая ОРЗ). Недавняя Вакцинация. Хронические патологии нижних дыхательных путей: Бронхит, пневмония, астма. Дефицит массы тела. Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребёнка. Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

    Весь процесс занимает Несколько дней, так как перед использованием наркоза малыша должны обследовать и выдать заключение.

    Также важно, Чтобы маленький пациент не ел и не пил за 6 часов до назначенной манипуляции.

    Через сколько отходит наркоз

    Современные средства позволяют регулировать длительность пребывания в состоянии медикаментозного сна. Дозы для операций, длящихся По десять минут и тех, которые проводятся По два часа, будут разными. Задача врача — подобрать норму так, чтобы клиент очнулся Через 10—20 минут после завершения процедуры. Далее, на стоматолога ложится обязанность пристально следить за состоянием пациента, поскольку речь идёт о системном препарате.

    При любом наркозе во время пробуждения чЕловек будет ощущать некоторые дискомфортные ощущения, у одних появляется тошнота, у других — небольшая спутанность в сознании.

    Справка! Выход из медикаментозного сна Сопровождается восстановлением рефлексов, что может приводить к их патологическому усилению.

    Как правило, наркоз Полностью проходит через 30—60 минут, однако врачи Не рекомендуют заниматься работой, требующей особого внимания, и Садиться за руль ещё хотя бы одни сутки после вмешательства.

    Как выбрать клинику

    Не все лечебные учреждения предлагают услуги по удалению зубов под наркозом, ведь подобные манипуляции требуют Разрешительных документов, наличия в штате врача-анестезиолога, и условий для прохождения дополнительных обследований перед процедурой.

    Если пациент желает провести операцию в состоянии медикаментозного сна, он должен сразу уточнить в клинике, возможно ли это. Нужно также узнать, Какие потребуется сдавать анализы, какого рода используются вещества и как давно лечебное учреждение этим занимается. Опыт также играет ключевую роль.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, как происходит процедура по удалению зубов под общим наркозом.

    Почему лучше выбирать местную анестезию?

    Наркоз оказывает на человека системное действие. Он позволяет безболезненно пережить даже сложную стоматологическую манипуляцию. Однако Этот способ считается более опасным для организма, чем местная анестезия. Стоит использовать его только в исключительных случаях, после консультации с врачом.

    Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

    Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

    Показания к удалению зубов у детей

    В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

    • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
    • Киста у основания молочного зуба.
    • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
    • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
    • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
    • Показания ортодонта.
    • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
    • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

    Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

    • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
    • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
    • Серьезная травма постоянного зуба.

    Противопоказания к процедуре

    К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

    Процедура удаления зубов у детей

    Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

    Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

    Виды анестезии при удалении зубов у детей

    Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

    Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

    Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

    Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

    Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

    Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

    После удаления зуба ребенку

    Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

    Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

    Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

    При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

    Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

    Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

    Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

    Удаление зубов под общим наркозом

    Безопасно ли удалять зубы под наркозом – особенности, показания и противопоказания, есть ли осложнения

    Идти к стоматологу опасается большинство маленьких детей, да и некоторые взрослые открыто признаются в страхе. Обычно люди боятся боли или уколов в десну. Но здесь очень часто приходится выбирать – либо терпеть невыносимую боль, либо ставить укол. Однако альтернатива есть – можно провести удаление зубов под общим наркозом, а также их лечение или имплантацию. Далее расскажем, когда можно вырвать зуб под общим наркозом, какие есть противопоказания, и могут ли быть осложнения.

    Зачем нужен общий наркоз в стоматологии

    Наркоз используют с целью погрузить пациента в глубокий сон, чтобы выполнить качественное медицинское вмешательство. Чаще всего общий наркоз в стоматологии применяют при сложных челюстно-лицевых операциях – после аварий или серьезных травм, реже – для лечения и удаления зубов 1 . Во время вмешательства пациент ничего не чувствует и даже не осознает, что врач проводит какие-то манипуляции.

    На заметку! Согласно мировой статистке, лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится в 2% случаев взрослым пациентам, и в 8% случаев детям.

    Что происходит с организмом под наркозом

    Давайте сначала разберемся в типах анестезии, и как они воздействуют на организм. Есть местная анестезия (это укол «заморозки в челюсть), при которой пациент находится в сознании, адекватно воспринимает окружающее, но не чувствует ничего в области укола – наступает онемение и обезболивание.

    А есть наркоз – это общая анестезия, когда под воздействием некоторых медикаментов сознание «выключается», то есть человек засыпает. К анестезирующим препаратам зачастую добавляют еще и обезболивающие, т.к. не у всех анестетиков есть функция «отключения» боли. Наркоз может подаваться через лицевую маску, через трубку (через нос или рот) – к примеру, препарат под названием «Севоран». А может вводиться в вену или мышцу (только у взрослых), например, «Кетамин». Часто комбинации препаратов вводятся одновременно внутривенно и через дыхательные пути.

    Интересно знать! Есть еще один вид анестезии – это седация. Седация является своеобразной серединой между обычным уколом в челюсть и наркозом. Во время седации (внутривенной или масочной) человек не чувствует боли, находится в сознании, но на грани сна. Также он может выполнять указания врача, открывать и закрывать рот самостоятельно (если не заснул). Важно, что к седации практически отсутствуют противопоказания, а осложнения после нее минимизированы.

    Показания к удалению под общей анестезией

    • пациент очень сильно боится стоматологического вмешательства: такое бывает после крайне неудачного и болезненного лечения, когда пациент не может психологически настроиться на безболезненный результат,
    • аллергия на местные анестетики,
    • когда обычная «заморозка» не дает обезболивающего эффекта,
    • сильный рвотный рефлекс,
    • серьезные психические отклонения: человек не может адекватно воспринимать указания врача и, находясь в сознании, способен неосознанно навредить себе – например, закрыв рот, когда там острый инструмент,
    • детский возраст (обычно до 5 лет), когда ребенка невозможно уговорить спокойно сидеть в кресле,
    • планируется продолжительное и травматичное медицинское вмешательство: под общим наркозом часто проводится удаление ретинированного зуба мудрости, или когда нужно удалить несколько зубов сразу. Такие удаления обычно сложные, и нужно разрезать десну, распиливать кость и сам зуб, чтобы удалить его корни из глубоких участков,
    • когда пациент сам настаивает именно на общей анестезии и не имеет к ней противопоказаний.

    Противопоказания к общей анестезии

    Задумываясь о том, можно ли удалять зубы под общим наркозом, следует знать о том, что к этому виду анестезии существует достаточно много противопоказаний:

    • аллергическая реакция на любой из компонентов анестетика,
    • недавно перенесенный инфаркт миокарда,
    • длительный прием гормональных препаратов,
    • серьезные патологии сердечно-сосудистой или гормональной системы,
    • проблемы с дыханием: тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмония, острый период ОРВИ в сочетании с заложенностью носа,
    • беременность,
    • очень высокое кровяное давление,
    • эпилепсия,
    • недавний прием пищи или употребление жидкости: может произойти заброс их частиц из желудка в дыхательную систему, в итоге человек задохнется или «заработает» воспаление легких,
    • наркотическая или алкогольная интоксикация.

    Преимущества и недостатки наркоза

    Положительной стороной удаления зубов под наркозом считается то, что этот процесс комфортен для пациента – нет боли и стресса, не нужно долго удерживать рот открытым и даже можно отдохнуть, пока врач работает. Кстати, для самого стоматолога с одной стороны благоприятно, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна (не нужно отвлекаться), но с другой стороны – у врача нет возможности контролировать реакцию пациента.

    Отрицательными сторонами общей анестезии считают:

    • необходимость подготовительного этапа (об этом расскажем далее),
    • вероятность осложнений,
    • ограничения после лечения: нельзя садиться за руль в течение суток,
    • сам «выход» из наркоза, во время которого часто бывает спутанность сознания в течение 2-3 часов,
    • слабость и тошнота после пробуждения,
    • стоимость наркоза может быть в несколько раз выше, чем стоимость удаления зуба.

    Полезно знать! Удалить зубы под общим наркозом может любой стоматолог-хирург, но клиника должна соответствовать нескольким требованиям. В кабинете врача должно быть достаточно места для размещения анестезиологического оборудования. В помещении нужно будет также свободно разместить врача-анестезиолога и средний медперсонал (ведь сам стоматолог не дает наркоз).

    Как проводится подготовка к наркозу

    Сначала пациенту нужно исключить противопоказания к общему наркозу. Для этого он направляется на ЭКГ, сдает анализы крови и мочи. Далее нужно проконсультироваться с анестезиологом, который расспросит об имеющихся заболеваниях, о возможной аллергии на препараты. Не забудьте рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаете или принимали недавно.

    Важно знать! За 2-3 дня до удаления зуба под общим наркозом нужно перейти на щадящую диету – исключить жирное, острое, алкоголь. Нельзя вообще ничего есть и пить за 4 часа – и взрослым и детям, иначе возможны серьезные осложнения. Прием обязательных лекарств нужно заранее согласовать с анестезиологом.

    Описание процесса удаления под наркозом

    Перед удалением зуба анестезиолог еще раз опрашивает пациента, измеряет давление. На основании анализов, возраста, массы тела, индивидуальных особенностей пациента и планируемой продолжительности операции подбираются анестетики. Затем пациент погружается в состояние «сна» (дополнительно могут применить седацию ксеноном), а стоматолог приступает к удалению.

    Анестезирующие препараты в стоматологии обычно не применяются дольше 2 часов, при необходимости действие продлевают до 3 часов и более. На всем протяжении операции анестезиолог контролирует состояние пациента, а по ее окончании «выводит» человека из наркоза. Пробуждение наступает спустя 10-20 минут после отмены анестетика. Потом можно остаться в клинике еще на 2-3 часа, пока сознание полностью не проясниться.

    «Мне в прошлом году удаляли восьмерку под наркозом. Зубной долго искал все части зуба в кости, потому что он был в ней сильно «утоплен», еще и дробить его пришлось, чтоб вырвать. После операции не помню, как проснулся, все как в тумане было, стены как будто сдвигались. Но больно не было вообще, так что можно сказать, что легко отделался».

    Виталий, отзыв с сайта irecommend.ru

    Безопасна ли общая анестезия

    По мнению экспертов, общая анестезия более негативно воздействует на организм, чем местная. Поэтому, если есть возможность провести удаление с уколом простой «заморозки» или под седацией – то лучше выбирать именно эти методы. Но, тем не менее, в части случаев без наркоза было бы невозможно вылечить или удалить зуб. А отсутствие медпомощи привело бы в итоге к опасным для жизни осложнениям (абсцессу, флегмоне, сепсису). Также стоит помнить, что современные и оригинальные анестетики безопасны при грамотном применении квалифицированными специалистами.

    Какие осложнения могут возникнуть

    Первое осложнение, хотя и очень редкое – это аллергия на анестетик, вплоть до анафилактического шока и летального исхода. Вообще, чем слабее организм (в т.ч. если анестезия дается совсем маленькому ребенку или очень пожилому человеку), тем тщательнее нужно проходить диагностику и подбирать препарат, а также его концентрацию. Это не составит труда для опытного анестезиолога и сводит к минимуму риск аллергической реакции.

    Также среди осложнений во время и после применения общей анестезии выделяют – угнетение и остановка дыхания, остановка сердца, галлюцинации, сильная рвота, тромбофлебит, снижение кровяного давления.

    Стоимость удаления зуба под наркозом

    Сколько стоит удалить зуб под общим наркозом? Цена общей анестезии в клиниках Москвы немного выше, чем в регионах (а еще придется заплатить и за само удаление). Например, 1 час наркоза стоит в среднем от 8000 рублей, а в регионах от 5000 рублей. В эти суммы входит и работа специалистов-анестезиологов. Непосредственно удаление может стоить и 1000 рублей, и 10 тысяч – в зависимости от сложности работы.

    1 Базикян Э.А., Волчкова Г.И., Лукина Л.В. Операция удаления зуба, 2016.

    Читайте также:  10 причин, почему опухает десна после удаления зуба. Какие последствия могут возникнуть?
    Ссылка на основную публикацию