Реставрация зубов чем плохо

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.


Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Косметическая реставрация зубов

Отреставрировать зубы можно легко и быстро. Если врач опытный специалист, то он шаг за шагом создаст необходимую форму зубов. Для реставрации используют композитный материал светового затвердевания.

Благодаря современным технологиям врачи имитируют природную форму зуба, которую не отличить от настоящего.

Отреставрировать зубы можно легко и быстро. Если врач опытный специалист, то он шаг за шагом создаст необходимую форму зубов. Для реставрации используют композитный материал светового затвердевания.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.


Установка виниров происходит по следующей схеме:

реставрация зубов. за и против . ваш опыт за последние годы.

Хочу почитать отзывы тех,кто реставрировал передние зубы.
В клинике мне мощно присели на уши,лишь бы я прям сейчас садилась и делала. Я накопила сама.

Верхние 2 зуба хочу отреставрировать по,наверное,глупым причинам- зубы имеют закруглённую форму,два крупных квадратурных и два помельче,соответсвенно, по бокам от них. Один центральный зуб имеет неровность 1 мм,словно я семечки щелкала. Мне подруга в фотошопе на портрете как то исправляла и это нечто. Так красиво и ровно. Сама челюсть нормальная, зубы не едут друг на друга, и но если бы зубы были более квадратные,я бы с удовольствием улыбалась широко.
Мама отговаривает меня,мол зубы будут пилить. и отваливаются керамика будет каждые три года и придётся всегда делать,так как “спиленность” придётся прикрывать.
Так ли это??
Мои круглые зубы(по бокам от центральных) мой комплекс. Не хватает по 2 мм на них,чтобы улыбка была лучше.
Мне 19, зарабатываю сама на хотелки, да и сама не обязана уже обо мне печься,если не хочет. Но говорит, что я пожалею об этом.
С другой стороны, я собираюсь жить самостоятельно с этого лета, учусь и пока непонятно будут ли у меня деньги на повторные реставрации.
Как часто их нужно делать на передних зубах??

Мне пришлось сделать. Хожу третий год – все ок. И кстати ничего там не спиливают, ничего не теряете. (Ну у меня так)

Мне кажется, глупо портить свои нормальные зубы ради изменения их формы. Реставрация оправдана когда зуб откололся, например или полуразрушен. Ваше дело, конечно, но я бы не портила свои зубы. Их беречь нужно.

Мне кажется, глупо портить свои нормальные зубы ради изменения их формы. Реставрация оправдана когда зуб откололся, например или полуразрушен. Ваше дело, конечно, но я бы не портила свои зубы. Их беречь нужно.

Они круглые ( низ закруглённый как лунка ногтя.
Я просто смотрю много кто с красивыми зубами ходит ,кто то реставрирует, у кого то виниры.
У меня симпатичное лицо , я открыта в эмоциях,несмотря на комплекс этот. Иногда случайное фото очень портит настроение , где я ржу открыв рот, а так круглые зубы .

Живу не в России, поэтому не очень поняла что вы под реставрацией зубов понимаете? Виниры? Потому что пломбы – это тоже своего рода реставрация.
И да, виниры и даже иногда импланты нужно будет менять на протяжении жизни. Насколько часто будет зависеть от многих факторов. При винирах грызть особо ничего не рекомендуется.
Менять нужно будет потому что наши зубы меняются на протяжении жизни. С возрастом у многих происходит рецессия десны— снижение объема десны и оголение шейки и корня зуба. Зубы стираются, смещаются.
Да и мода меняется. Раньше виниры белые как унитазы были популярны и многие их делали. Сейчас виниры ставят более натурального цвета. Так как слишком белые сразу возраста прибавляют – как будто вставная челюсть

Мне пришлось сделать. Хожу третий год – все ок. И кстати ничего там не спиливают, ничего не теряете. (Ну у меня так)

Виниры имеете ввиду?
При качественных и дорогих винирах всегда спиливают немного и там больше работы.
Да, есть так называемые No-prep Veneers, при которых не спиливают и они, дешевле, конечно (в США по-крайней мере). Но они смотрятся не натурально, здесь их временно используют.
Хотя в странах третьего мира их любят – дешевле и ставить легче, ещё и клиенты как правило не притязательные

Виниры имеете ввиду?
При качественных и дорогих винирах всегда спиливают немного и там больше работы.
Да, есть так называемые No-prep Veneers, при которых не спиливают и они, дешевле, конечно (в США по-крайней мере). Но они смотрятся не натурально, здесь их временно используют.
Хотя в странах третьего мира их любят – дешевле и ставить легче, ещё и клиенты как правило не притязательные

Я имею в виду пломбы. Мне кажется автор тоже имеет это в виду, нарастить уголки зубов. Зачем виниры? Мне нарастили на двух передних зубах то, чего там не хватало, ничего не спиливая. Выглядит не то что натурально, а даже сомнение не закрадется что что-то там не свое, идеально. Виниры даже не рассматриваю.

Я тоже живу не в России, но вообще не поняла причём тут это.

Без фото непонятно ничего, у вас слишком общие термины чтобы конкретно знать в чем проблема. У вас 2мм расстояние от какой части бокового резца до центрального резца? Где самый край или по всей длине?

Я имею в виду пломбы. Мне кажется автор тоже имеет это в виду, нарастить уголки зубов. Зачем виниры? Мне нарастили на двух передних зубах то, чего там не хватало, ничего не спиливая. Выглядит не то что натурально, а даже сомнение не закрадется что что-то там не свое, идеально. Виниры даже не рассматриваю.

Извините, неправильно вас поняла

Реставрацию должен делать опытный стоматолог с помощью качественных материалов. Тогда все будет нормально. Я реставрировала передний 4 верхних 2 года назад и до сих пор никаких нареканий, был скол и стертость. Все делала в клинике Селин на белорусской у Легковой Ксении Владимировны. Также туда хожу раз в год на чистку эйр флоу – очень крутая процедура.

Да, я думаю виниры вам ни к чему точно)) и это удовольствие недешевое. Хотя я в любом случае считаю что на зубах точно не стоит экономить. А реставрация это очень удобно, хорошая процедура, да и менять ничего не придется. ну тут знаете. они перестраховываются. Говорят, что и пломбы могут выпадать чуть ли не раз в год, но можно спокойно отходить с ними всю жизнь, тем более из современных материалов и делая в нормальных стоматологиях. У меня отреставрированы как раз передние верхние зубы (в детстве додумалась пилкой для ногтей подпилить, с тех пор так и ходила 20 лет). Правда у меня еще не так много времени прошло, только полтора года, но я абсолютно уверена, что к стоматологу буду попадать пока только на осмотры и гигиенические чистки раз в год. Вот девушка выше писала – это реально известная стоматология. Правда я обращалась к другому врачу, к Филипповой Елене Алексеевне, но думаю что там все сильные. Кстати я делала еще и отбеливание, с нарощенными зубками все отлично, они так же тон в тон отбелилось. Я точно не знаю как это называется, но сейчас же ставят и пломбы и все остальное из материала, который подстраивается под цвет зубов. Ну и вообще конечно очень хорошо подбирают оттенок сами врачи. И да, дополнительно мне ничего не спиливали, а отреставрировали так. Не знаю, наверное это индивидуально. В любом случае не бойтесь, если хорошо сделают, то вам на долгие годы хватит такой реставрации.

Читайте также:  Реставрация зубов для выравнивания

Хочу почитать отзывы тех,кто реставрировал передние зубы.
В клинике мне мощно присели на уши,лишь бы я прям сейчас садилась и делала. Я накопила сама.

3) Восстановление скола режущего края переднего зуба –


К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

Фото до и после реставрации зубов винирами


Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Прямой способ и его особенности

При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

Для реставрации применяют новейшие материалы, которые отличаются выносливостью к внешним воздействиям. Чаще всего используют фотокомпозиты, именно они зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Материал удобен в работе, имеет отличные характеристики прочности, идеально подходит для эстетической стоматологии.

Этапы работы:

  1. Диагностика;
  2. Очистка;
  3. Анестезия;
  4. Лечение.

Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания.

Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов. Сейчас для пломбирования применяются фотополимеры, которые идеально подходят под цвет родного зуба. Только после глубокой чистки специалистом можно выяснить оттенок необходимого полимера.

Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба. Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации. Это обеспечит защиту от нежелательного попадания слюны или влажного дыхания, которые негативно влияют на адгезию пломбы с эмалью.

Укрепление эффекта

Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

  • Металлическими;
  • Титановыми;
  • Золотыми.

Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

Получение нужного оттенка

Для придания пломбе максимально схожего с натуральным зубом цветового оттенка выполняют несколько процессов с применением двух материалов. Это:

  1. Композиты;
  2. Компомеры.

Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

  1. Композиты;
  2. Компомеры.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.


Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов. А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные. Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Разделение в нашей стране стоматологов на “терапевтов” и “ортопедов” часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом. А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.

Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.

Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:

– нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

– механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

– многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.

– отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Читайте также:  Реставрация передних зубов на штифте

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

– легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время. Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

– высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.

– менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались. теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность. Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом. удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Зеленой стрелкой на данном фото проиллюстрировано то, что композитная световая пломба через некоторое время может отходить от края зуба, открывая путь микрофлоре в его “внутренности”. Особенно быстро это может происходить при повышенной нагрузке на зуб и плохой гигиене. Вообще плохая гигиена и композит – вещи плохо совместимые. Черной стрелкой показан участок зуба, восстановленный пломбой и заметно отличающийся по цвету и степени прозрачности от окружающих тканей.

Еще один случай.

Этим композитным “реставрациям” также не более 5 лет. Здесь очень хорошо видно, как со временем они теряют свою гладкость, начинают накапливать на себе налет, прокрашиваются красителями из пищи. В результате самые заметные передние зубы имеют такой глубоко печальный вид. Черными стрелками показаны участки, которые явно отличаются по степени блеска от тканей собственного зуба. Все потому, что композитные материалы не способны долго сохранять полированный гладкий вид. Зеленой стрелкой обозначена обычная пластмассовая коронка, которая стояла у этого пациента также около 5 лет. Ее внешний вид показывает, что обычная пластмасса и композит – родственники по химической природе. Выглядят они в эксплуатации примерно одинаково. Одинаково плохо. и чем дольше они служат, тем хуже внешний вид становится. К тому же хорошо видна монотонность и отсутствие естественной полупрозрачности, характерной для наших родных зубов.

И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов.

К тому, что уже было сказано и показано выше (матовость поверхности, сколы, прокрашивание границ) можно добавить показательный факт накопления налета на границе между композитной пломбой и зубом. Матовая, лишенная полированного глянца поверхность также способствует удержанию налета и трудному его удалению при чистке зубов. Как итог – хронический гингивит и рецедивы кариеса по границе между пломбой и зубом. Все это показано черными стрелками – десна покрасневшая, отечная, кровоточит при дотрагивании. Этим пломбам также примерно около 2 лет. всего ничего.

Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.

Здесь помимо необходимости протезирования отсутствующего зуба с помощью коронки на импланте, было важно устранить дефект угла на соседе и увеличить его ширину (зачем и почему надо было это делать можно почитать по ссылке). Пунктиром показаны контуры необходимого “наращивания” зуба. В данной ситуации можно было бы использовать и световую пломбу. Но ею пришлось бы перекрыть почти ползуба. А как выглядят массивные по объему композитные реставрации через несколько лет Вы уже успели посмотреть. К тому же коронка на имплант делалась из керамики. В результате мы бы получили в одном месте рядом стоящие разнородные материалы – керамику, композит и собственные ткани зуба. Мало того что подогнать разнородные материалы к единому виду – это не всегда выполнимая задача. Но самое главное, что со временем из-за старения композита разница во внешнем виде стала бы совершенно точно весьма заметной. Если прибавить к этому высокую требовательность девушки-пациентки к эстетике, то выбор очевиден – керамический винир. Что и было сделано.

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя. А если не верите, то смотрим дальше.

Еще один показательный случай. Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?

Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?

А ничего. Зубы выглядят так, как будто расстались мы с пациентом только вчера. Правда неизменным остался не только внешний вид зубов, но и некоторое пренебрежение молодого человека к гигиене. При всем при этом обратите внимание лишь на незначительный коричневый налет на шейке зубов. Он легко за 1 минуту был устранен щеткой и пастой. При этом стоит обратить внимание на внешний вид керамики. Она абсолютно не потеряла ни блеск, ни цвет. Десна вокруг зубов абсолютно здоровая. И мы не видим ни единого скола. А ведь при такой гигиене и восстановлении зубов композитными световыми пломбами внешний вид зубов и десен этого пациента был бы совсем другим. так что, как говорится, почувствуйте разницу! Неизменный внешний вид и долгий срок службы – вот главные преимущества керамики перед композитом.

***Подробнее про этот клинический случай восстановления передних зубов керамическими винирами можно почитать по ссылке.

И еще одна наглядная иллюстрация. При большом желании меня можно было бы обвинить в том, что я показываю плохо исполненные световые пломбы и сравниваю их с хорошо сделанной керамикой. Следующий случай должен все расставить по своим местам. Автор работы и фотографий – д-р Сергей Максимов (Москва).

В этом клиническом случае наглядно показана замена “художественных косметических реставраций” из композита на керамические виниры. Здесь надо сказать, что композитные “художества” сделаны вполне прилично и аккуратно. Но. композит есть композит. Спустя непродолжительное время мы видим все прелести его использования – матовость, однотонность зубов, и проблемы с прилеганием пломб в пришеечной части зубов. Ну, и наглядно видно что дала этой пациентке замена композита на керамику.

Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна. Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.

Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.

В данном случае девушка обратилась с травмой переднего зуба. Что мы видим на фото – небольшой скол угла и режущего края. При этом отличная гигиена, интактные (т.е. целые-невредимые) соседние зубы, правильный прикус. В этом случае самое место небольшой косметичной пломбе из композита.

Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане. При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков. Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов. И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь “склейки” композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

Настало время сделать выводы. Все показанные мной клинические случаи подтверждают то, о чем я писал в самом начале. Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

– повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности

Читайте также:  Откололся кусочек металлокерамической коронки — ремонт изделий из металлокерамики

– вы требовательны к эстетике

– вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида

– у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

Ваш выбор – световая пломба, если:

– дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости

– у Вас отличная гигиена

– Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы

– Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)

– Вам нужна временная реставрация

– Вам нужна недорогая реставрация

– Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Материалы реставрации зубов: плюсы и минусы. 2 часть

Продолжаем разговор о материалах эстетического восстановления зубов. Вы можете прочитать первую часть статьи здесь.

В случае если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Первый способ — это установка мостовидного протеза. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Второй способ восстановления — фиксация коронки на имплантате.

мостовидный зубной протез

Имплантация для восстановления разрушений — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплантат выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации делаются из металлокерамики или циркония. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимущества:

  • При необходимости можно заменить коронку на новую.
  • Крепление на цемент является очень надежным.

Недостатки:

  • Снять саму коронку будет трудно.

Виниры в настоящее время находятся на пике популярности. Установка виниров решает целый ряд эстетических проблем, и имеет ряд преимуществ. Эти тонкие пластины точно повторяют переднюю поверхность зуба и закрывают режущий край.

По сравнению с художественной реставрацией виниры практически не темнеют и не стираются, выглядят более естественно, особенно в том случае, когда работа проводилась над группой зубов. В отличие от ситуации с коронками, для установки накладок нет необходимости стачивать большое количество зубной ткани. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта.

К недостаткам виниров относится сравнительно высокая стоимость и невозможность самостоятельно снять накладки. Не рекомендуется также кусать твердые продукты — можно повредить установку. Кроме того, не каждому человеку разрешено ставить виниры. Если у пациента наблюдается истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса, накладки противопоказаны. Разнообразие виниров базируется на используемых материалах их изготовления.

Композитные виниры, или компониры изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, он часто используется при сколах и трещинах эмали. Однако и у этого материала есть недостаток. Со временем компониры немного меняют цвет, особенно при курении или употреблении красящих веществ. Для сохранения внешнего вида требуется полировка. Да и срок службы таких виниров невелик — до пяти лет, но при соблюдении правил его можно продлить.

ВИНИРЫ

Керамические виниры широко распространены за счет того, что керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. Стоит помнить, что при установке этого типа виниров может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания пластины.

Преимущества:

  • Тонкость накладки и идеальное соответствие заданной форме.
  • Отсутствие нарушения цветовых качеств.
  • Более продолжительный срок службы — 7-10 лет.

Существенный минус (как и у большинства разновидностей виниров) — необходимость аккуратного ухода. Ими нельзя кусать твердые предметы и продукты.

Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония.

Преимущества:

  • Выдерживают механическую и жевательную нагрузку.
  • Эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск.
  • Не подвержены действию красящих веществ.
  • Устойчивы к перепаду температур.
  • Требуют либо минимальной обточки зуба, либо не требуют вовсе.

Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от ухода за другими типами виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15-20 лет.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться об улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение к организму и регулярный осмотр у стоматолога позволят надолго сохранить здоровье и привлекательность. Но если возникла необходимость —реставрация зубов с применением современных материалов способна быстро вернуть улыбке естественную красоту.

  • Снять саму коронку будет трудно.

Как проходит процедура реставрации зубов?

Стоматолог проводит процедуру в несколько этапов:

  1. Производится профессиональная чистка полости рта, чтобы избежать попадания остатков пищи на поврежденные участки. Если требуется, проводится местная анестезия.
  2. Стоматолог обрабатывает требуемый участок бормашинкой для создания ровной площади, на которую будет накладываться искусственная эмаль.
  3. На зуб наносится специальный раствор, который фиксируется фотолампой. Это позволяет не ждать, пока смесь затвердеет самостоятельно, и значительно экономит время на проведение процедуры.
  4. Для придания зубу естественной формы стоматолог шлифует застывшую искусственную эмаль. Для этого может использоваться бормашинка, диск или специальная шлифовальная машинка.

Большим преимуществом использования фотолампы является то, что пациент может начинать прием пищи сразу после завершения всех манипуляций. Именно поэтому многие пациенты успели оценить преимущество такого способа, как эстетическая реставрация зубов.

До и после процедуры стоматологи не рекомендуют пить кофе, ведь этот напиток оставляет сильный налет на эмали. Во всем остальном ограничения сугубо индивидуальны и оговариваются лично с пациентом.

Пациенту также стоит запомнить, что частая реставрация зуба негативным образом скажется на состоянии всей полости рта. Ведь при шлифовке и выравнивании формы неизбежно затрагиваются соседние зубы. Поэтому стоит отнестись к проблеме серьезно и не создавать травмоопасных ситуаций.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Реставрация передних зубов
Прямой методНепрямой метод
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Быстрота выполнения работы (1-3 ч).Срок эксплуатации пломб зависит от соблюдения технологии при установке и качества выполнения (10-15 лет).Прочность полимерного материала, возможность подобрать нужный тон.Дороговизна процедуры и материалов.
Высокое качество при использовании светоотверждаемых материаловУспех прямой реставрации во многом зависит от профессионализма стоматолога.Эффективность реставрационных работ.Для изготовления вкладки требуется время, а значит одним визитом к врачу не обойтись.
Доступная стоимость услуги и материалов (за один визит удастся восстановить несколько зубов).После реставрации следует более тщательно проводить гигиенические процедуры с применением специальных средств и щётки.Минимизация полимеризационного стресса (как следствие усадки).При установке виниров спиливают небольшой слой эмали, это чревато восстановительным лечением после снятия пластинок.
Коррекция отдельных зубов или зубного ряда.Периодически нужно полировать зубы для сохранения блеска.При должном уходе виниры сохраняют целостность не менее 10 лет.Вкладки и виниры требуют бережного обращения и ухода, иначе вставки могут отклеиться и даже разрушиться.
Максимальное сохранение тканей.Под воздействием времени и других факторов цвет зубов меняется, а полимер остаётся прежнего оттенка, разница между природной и искусственной поверхностью зуба станет заметной.Вкладки и виниры предотвращают дальнейшее разрушение тканей.Реставрация представляет сложный вид работы, выполнить которую сможет качественно только профессионал. Небрежность или ошибки в при установке сокращают срок службы зубных вставок.
Возможность устранить дефект, который возник в результате разрушения большей части зуба.При восстановлении зуба непрямым методом пациент не ощущает дискомфорта.

  • целостность зубной ткани;
  • обширность очага;
  • интенсивность распада тканей;
  • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

Реставрация передних зубов: «до» и «после»

Реставрация – это восстановление разрушенных зубов, их формы и функций. При этом зачастую используют винир, специальный пломбировочный композитный материал. Помимо того, что восстанавливают обычную форму зубов, многие стоматологические клиники также предлагают услуги по приданию зубам более эстетичного вида.

При выборе типа восстановления особой популярностью пользуются следующие варианты:

  1. Художественная.
  2. Эстетическая.
  3. Косметическая и т.д.

Все эти фразы, услышанные от врача, означают одно – зубы должны быть красивые и ровные.

Реставрация – это восстановление разрушенных зубов, их формы и функций. При этом зачастую используют винир, специальный пломбировочный композитный материал. Помимо того, что восстанавливают обычную форму зубов, многие стоматологические клиники также предлагают услуги по приданию зубам более эстетичного вида.

Ссылка на основную публикацию