Восстановление зуба (зубов): и фото

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Читайте также:  КАПЫ ДЛЯ ВЫРАВНИВАНИЯ ЗУБОВ (ЭЛАЙНЕРЫ) фото

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.


Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Реставрация передних зубов
Прямой методНепрямой метод
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Быстрота выполнения работы (1-3 ч).Срок эксплуатации пломб зависит от соблюдения технологии при установке и качества выполнения (10-15 лет).Прочность полимерного материала, возможность подобрать нужный тон.Дороговизна процедуры и материалов.
Высокое качество при использовании светоотверждаемых материаловУспех прямой реставрации во многом зависит от профессионализма стоматолога.Эффективность реставрационных работ.Для изготовления вкладки требуется время, а значит одним визитом к врачу не обойтись.
Доступная стоимость услуги и материалов (за один визит удастся восстановить несколько зубов).После реставрации следует более тщательно проводить гигиенические процедуры с применением специальных средств и щётки.Минимизация полимеризационного стресса (как следствие усадки).При установке виниров спиливают небольшой слой эмали, это чревато восстановительным лечением после снятия пластинок.
Коррекция отдельных зубов или зубного ряда.Периодически нужно полировать зубы для сохранения блеска.При должном уходе виниры сохраняют целостность не менее 10 лет.Вкладки и виниры требуют бережного обращения и ухода, иначе вставки могут отклеиться и даже разрушиться.
Максимальное сохранение тканей.Под воздействием времени и других факторов цвет зубов меняется, а полимер остаётся прежнего оттенка, разница между природной и искусственной поверхностью зуба станет заметной.Вкладки и виниры предотвращают дальнейшее разрушение тканей.Реставрация представляет сложный вид работы, выполнить которую сможет качественно только профессионал. Небрежность или ошибки в при установке сокращают срок службы зубных вставок.
Возможность устранить дефект, который возник в результате разрушения большей части зуба.При восстановлении зуба непрямым методом пациент не ощущает дискомфорта.


Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

Люминиры

Что такое реставрация зубов при помощи люминиров? Люминиры – это «облегченный» вариант виниров. Между ними существуют следующие отличия, люминиры:

  1. Тоньше и легче.
  2. Не требуют при установке обточки зубного покрытия.
  3. Можно снять (в клинике), зубы будут иметь такой же вид, как и до процедуры.
  4. Крепятся не на цемент, а на специальный гель, который дополнительно фторирует зубы.

Выбор между винирами и люминирами зависит от целей, предпочтений и финансовых возможностей клиента.

  1. Тоньше и легче.
  2. Не требуют при установке обточки зубного покрытия.
  3. Можно снять (в клинике), зубы будут иметь такой же вид, как и до процедуры.
  4. Крепятся не на цемент, а на специальный гель, который дополнительно фторирует зубы.

Методы эстетичной реставрации

В стоматологии существует всего 2 метода:

1. Прямая реставрация (композитная). Материал, используемые при этом методе, фотополимер. Этот специальный пломбировочный композитный материал используется исключительно стоматологом-терапевтом.

2. Непрямая. При этом методе используют материал – винир. Врач, выполняющий подобную процедуру – стоматолог-ортопед или по-другому протезист. Состоит такой метод из 3 этапов.

  • Сначала зубы препарируют.
  • Затем снимаются слепки.
  • На последнем этапе из слепков делают винир, который в последующем уже и прикрепляется.

Как происходит работа по восстановлению вашей улыбки и прикуса? Что ждать от стоматолога? Давайте разберемся подробнее.

В стоматологии существует всего 2 метода:

Реставрация жевательных зубов –

На видео 3 и 4 вы можете увидеть как проводится реставрация жевательных зубов композитным пломбировочным материалом. На видео 3 – реставрацию вряд ли можно назвать термином «художественная», т.к. жевательная поверхность зуба со всеми ее фиссурами была восстановлена только на «удовлетворительно». Однако на этом видео хорошо показано восстановление боковых стенок зуба и контактных пунктов между зубами. На видео 4 – показан заключительный этап проведения действительно художественной реставрации.


Выбирая врача, мало ориентироваться на отзывы – просите посмотреть фото до и после (реальных пациентов, пролеченных в клинике). Ориентироваться на фотографии на сайтах клиник – обычно не стоит, т.к. большинство сайтов стоматологических клиник выкладывают не свои работы, а скопированные с интернета картинки. Ниже мы рассчитаем стоимость восстановления зубов в клинике средней ценовой категории (цены в клиниках премиального сегмента могут быть в 2 и более раза дороже).

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.
Читайте также:  Шина для выравнивания зуба


Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

Виниры

Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.


Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.

Показания и противопоказания к процедуре

Эстетическую реставрацию рекомендуют проводить при:

  • необходимости изменения цвета, размера зуба;
  • наличии кривых резцов или клыков;
  • сильном разрушении элемента зубного ряда из-за лечения кариеса;
  • потемнении зуба или наличии пигментации;
  • диастемах и тремах;
  • стертых зубах;
  • сколах фронтального зуба.

Противопоказания к выполнению процедуры:

  • отсутствие возможности изоляции зуба от влаги;
  • патологическая стираемость эмали;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • аллергия на применяемые материалы;
  • генерализованный кариес или пульпит;
  • бруксизм;
  • сильное перекрывание верхними или нижними резцами зубов-антагонистов;
  • воспаление десен;
  • разрушение корней;
  • отсутствие нескольких моляров, что провоцирует неправильное распределение челюстной нагрузки;
  • разрушение зуба более чем на 1/3 часть;
  • молочные зубы у детей или их недавняя замена постоянными.



Существует 2 вида реставрации: прямой и непрямой. При прямом способе работы проводятся во рту пациента (чаще — за одно посещение). Обычно восстановление коронковой части зуба прямым методом выполняется при незначительных повреждениях. После процедуры восстановленный стоматологом зуб ничем не отличается от соседних. Снятие установленного искусственного фрагмента невозможно – удаление грозит разрушением коронковой части единицы.

Прямая реставрация

Прямой метод — это восстановление или наращивание зуба прямо в кабинете стоматолога. Эта процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент садиться в стоматологическое кресло, при необходимости ему делают анестезию.
  2. Если нужно, врач немного стачивает зуб, чтобы сгладить скол и лучше прикрепить пломбу.
  3. Стоматолог берет пломбировочный материал и прямо во рту пациента формирует из него новую зубную коронку. Работать надо быстро, пока материал пластичный.
  4. Пломба засвечивается при помощи специальной лампы и мгновенно затвердевает.
  5. Стоматолог окончательно полирует и шлифует пломбу, после чего она становится неотличима от естественного зуба.

Все эти манипуляции обычно занимают меньше часа. Их можно провести без подготовки и анализов, за один визит к врачу. Этот способ особенно актуален, если необходимо быстро восстановить передний зуб, чтобы не страдала эстетика. Также он хорошо подходит для ситуаций, когда зуб разрушен не слишком сильно.

Разновидностью прямой реставрации являются композитные виниры. Если у пациента немного неровные, крошащиеся и пожелтевшие зубы, придать им красивый внешний вид не может ни чистка, ни отбеливание. В этой ситуации композит можно нанести сверху прямо на зубы — в итоге он закроет все дефекты и сделает зубы белыми.

Композитные виниры уступают керамическим в прочности и долговечности, зато не требуют обтачивать зубы и стоят гораздо дешевле. Один керамический винир обойдется в примерно в 20 тысяч рублей, а композитом за эти 20 тысяч можно покрыть все зубы в зоне улыбки.

Хорошие пломбы служат от пяти лет — именно такой «срок годности» указывают стоматологи. Но при правильной установке и уходе пломба может прослужить и дольше. Есть недостаток — даже при регулярной качественной чистке через 2–3 года пломба пожелтеет, так как композиты впитывают в свои поры красящие вещества из пищи. Очистить пломбу нельзя, поэтому если вам важна эстетика, ее придется заменить, либо поставить протез или винир из керамики.


Реставрации, изготовленные по непрямому методу, стоят примерно в полтора раза дороже, зато они более прочные, легко прослужат и 10 лет и более точно повторяют форму естественных зубов. Обычно непрямым методом изготавливают вкладки, закрывающие разрушения жевательных зубов, и композитные виниры.

Сколько стоит

Стоимость реставрации зависит от многих факторов.

Реставрация жевательных зубов, цена на которую зависит от клинического случая, метода восстановления, используемых материалов, — относительно не дорогая процедура и доступна каждому пациенту.

Окончательная стоимость восстановления зуба может быть оглашена только после посещения стоматолога.

Читайте также:  Художественная реставрация зубов – фото до и после
Вид реставрацииЦены (руб.)
Восстановление 1/3 зуба2000
Пломбирование одного корневого канала1600
Установка стекловолоконного штифта2100
Реставрация ½ коронки зуба2400
Реставрация более, чем ½ зуба3000


Установка керамической вкладки позволяет максимально сохранить все живые ткани разрушенного зуба, исключает депульпирование и развитие повторного кариеса.

Стоимость процедур в зависимости от метода

В Москве стоимость наращивания зуба в зависимости от метода составляет:

  • от 7000 до 10 000 рублей за композитный виниринг (за 1 ед.),
  • от 5000 рублей за фотополимерное наращивание (также за 1 ед.),
  • от 3000–5000 рублей – установка светоотверждаемой пломбы,
  • наращивание на штифте обойдется в 2000–5000 рублей,
  • от 20 000 за установку одного винира и от 60 000 рублей за шт. – люминиров,
  • от 15 000 до 40 000 рублей за коронку (без работ).

В регионах стоимость может быть чуть ниже, но в каждом конкретном случае нужно уточнять, так как цена зависит от нескольких параметров:

  • выбора способа реставрации,
  • используемых материалов,
  • применяемых технологий и оборудования,
  • площади разрушения,
  • подготовительных процедур.

Уход за реставрациями практически не отличается от ухода за натуральными зубами. При ежедневной гигиене требуется все то же, что и обычно: чистка ополаскивание после еды. В первое время (первые два дня) после установки нужно соблюдать «белую» диету, чтобы новые реставрации не окрасились пигментом из продуктов. Также обязательно регулярное посещение стоматолога для комплекса профессиональной чистки и полировки и оценки состояния реставрации.

Фото до и после реставрации жевательных зубов

Фотографии до и после реставрации жевательных зубов: 168 работ и фотопротоколов, 33 фото за 2020 год. 267 отзывов о реставрации жевательных зубов, 127 оценок за текущий год.

Пациент обратился с жалобами на боли от сладкого и застревание пищи во время еды в зубе на верхней челюсти слева.
Зуб 2.4 под пломбой с нарушенным краевым прилеганием. После снятия старой пломбы обнаружен кариес.
Произведено удаление пораженных кариозных тканей, восстановление контактного пункта и анатомической формы зуба фотокомпозитнымПоказать полностью. материалом.

История лечения: фото до и после

Пациент: Зазновский Григорий, 25 лет

Жалобы: Скол центрального зуба, дефект сильно заметен при разговоре и улыбке

Лечение: Восстановление зуба проводилось с помощью современных композитных материалов. Также пациенту сделали реставрацию соседнего центрального резца, на нем имелась небольшая бороздка после постоянного разгрызания семечек

Количество визитов в клинику: 1

Пациент: Святослав Гришин, 33 года

Жалобы: У этого пациента так-же, как и у предыдущего, образовались бороздки на двух передних зубах от систематического разгрызания семян подсолнуха

Лечение: Проведено небольшое незначительное препарирование зубов, после чего выполнена реставрация композитными материалами с точным подбором цвета под природный оттенок зубов

Количество визитов в клинику: 1

Пациент: Стрельцова Наталья, 29 лет

Жалобы: У пациентки наблюдалась гиппоплазия эмали зубов. Желтоватые пятнышки смущали пациентку при улыбке и разговоре

Лечение: Проведена восстановительная реставрация композитными материалами импортного производства

Количество визитов в клинику: 1

Пациент: Галина Хмельницкая, 52 года

Жалобы: На нижней челюсти патологическая стертость зубов

Лечение: Выполнена реставрация шести передних нижних зубов с помощью композитных материалов

Количество визитов в клинику: 1


Лечение: Проведена восстановительная реставрация композитными материалами импортного производства

2. Установка виниров или люминиров

Речь идет о тончайших пластинах, которые фиксируются на передних зубах с помощью специального клеящего состава. В случае с винирами эмаль фронтальной группы зубы предварительно стачивается – это позволяет повысить прочностью сцепления, а также добиться анатомически корректной формы каждого элемента. Люминиры – более тонкие накладки, для фиксации которых не требуется препарировать эмаль. Этот вариант более дорогой, но прочный и качественный. Для создания подобных микропротезов используют керамику, фарфор, цирконий, керамокомпозит.

Улучшить эстетику улыбки также можно с помощью виниров

На заметку! Иногда к понятию художественная реставрация относят еще и установку вкладок или коронок. Это если рассматривать эстетику улыбки в целом. Но в реальности под данным понятием стоматологи понимают именно наращивание композитными материалами.


Речь идет о тончайших пластинах, которые фиксируются на передних зубах с помощью специального клеящего состава. В случае с винирами эмаль фронтальной группы зубы предварительно стачивается – это позволяет повысить прочностью сцепления, а также добиться анатомически корректной формы каждого элемента. Люминиры – более тонкие накладки, для фиксации которых не требуется препарировать эмаль. Этот вариант более дорогой, но прочный и качественный. Для создания подобных микропротезов используют керамику, фарфор, цирконий, керамокомпозит.

Гигиена рта

Важно знать!

Важно сказать, что реставрация зубов пломбировочным материалом на фото является комплексным процессом, который требует от пациента максимально правильного соблюдения гигиены рта и ухода за протезами.

Эстетическая реставрация зубов на фото показывает, как непродолжительная стоматологическая процедура может изменить улыбку — устранить любые дефекты зубов.

Ссылка на основную публикацию