Самопротравливающий адгезив vs тотальное травление: сравнение методик

В современной стоматологии существуют два принципиально разных подхода к подготовке поверхности зуба перед внесением композита: тотальное травление (etch-and-rinse) и самопротравливание (self-etch). Оба имеют доказанную эффективность, но выбор между ними зависит от клинической ситуации.

Тотальное травление: классика

Методика, при которой эмаль и дентин обрабатываются 37% ортофосфорной кислотой, которая затем полностью смывается водой. После этого наносится адгезив.

Плюсы:

• Максимальная прочность сцепления с эмалью (до 35–40 МПа)
• Предсказуемый микрорельеф эмали
• Эффективен на склерозированном дентине
• Золотой стандарт при непрямых реставрациях

Минусы:

• Технически чувствителен (риск пересушивания или переувлажнения дентина)
• Выше риск послеоперационной чувствительности
• Требует изоляции коффердамом

Самопротравливание: современно

Кислотные мономеры встроены в состав праймера или бонда. Не требуют смывания — после нанесения полимеризуются вместе с кислотой.

Плюсы:

• Меньше этапов — ниже риск ошибки
• Меньше послеоперационной чувствительности
• Не требует идеальной изоляции
• Хорош для пришеечных дефектов

Минусы:

• Ниже прочность сцепления с необработанной эмалью
• Менее эффективен на склерозированном дентине

Как выбрать: рекомендации